A vese egyszerű cisztája


A vese ciszta jóindulatú, üreges, lekerekített formáció, amelynek belsejében tiszta vagy sárgás folyadék van. Ciszta kialakulhat mindkét vesén vagy az egyiken - a bal vese vagy a jobb vese cisztája. Ennek a betegségnek a kezelése a leghatékonyabb, ha a cisztás képződés a fejlődés korai szakaszában található meg. A szakmai beavatkozás hiánya súlyos következményekkel járhat, amelyek közül a legsúlyosabb a veseelégtelenség.

Az előfordulás okai

A képződés jellegétől függően a vese parenchymás cisztaja, amely a szerv parenchymás szövetében lokalizálódik, veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett veseciszták okai

Veleszületett veseciszta mind örökletes, mind külső tényezők miatt jelentkezik. A génszintű különféle sejtes mutációk vese tubuláris fúzió (atresia) kialakulásához vezethetnek, ami vese ciszta kialakulását eredményezi.

Ezenkívül örökletes neoplazma alakulhat ki a Hippel-Lindau-betegségben szenvedő személyeknél, amelynek megnyilvánulása a ciszták kialakulása a különféle szervekben, beleértve a vesét is..

A veleszületett veseciszták kialakulása a magzat külső negatív tényezők (toxinok, alkohol, kémiai vegyületek) állandó kitettségéhez is társulhat, amelyek hozzájárulnak a jóindulatú képződmények kialakulásához..

A szerzett vese ciszták okai

A megszerzett ciszta különféle tényezők miatt alakulhat ki, amelyek a vese tubulusainak elzáródásához és elzáródásához vezetnek. Az ilyen cisztás képződmények kialakulása leggyakrabban a következő patológiáknak és állapotoknak köszönhető:

  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • gyulladásos folyamat;
  • megnövekedett nyomás a vese edényeiben;
  • vese tuberkulózis;
  • a prosztata adenoma;
  • urolithiasis.

Ezenkívül a vesékben a ciszták kialakulásában nagy szerepe van a traumatikus tényezőnek - ez a betegség vesekárosodáshoz társulhat..

Osztályozás

A vese parenchima cisztái a következő típusok:

  • Magányos - az esetek 70-80% -ában fordul elő, egykamrás vékonyfalú üreg, amely serózus folyadékkal van tele, a méretek néhány millimétertől 10-12 centiméterig változhatnak;
  • Multilokuláris - a neoplazmás kamrát partíciók külön részekre osztják, a terhelt öröklődés következtében alakul ki, hajlamos a rosszindulatú daganatra;
  • Policisztás - sok különböző formájú és méretű ciszta, amely gyakran befolyásolja a jobb és a bal vese parenchymáját, veleszületett rendellenességek eredménye a húgyúti rendszer kialakulásában.

A ciszta elhelyezkedhet a szerv kapszula alatt (szubkapsuláris), szöveteinek vastagságában (intraparenchymális), a hilum vagy a vesemedence területén..

Bonyodalmak

A vese ciszta súlyos következményeinek kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a neoplazma méretétől. A nagyméretű ciszták az ureter és a vese erek összenyomódásához vezetnek, ami a következő szövődményeket eredményezi:

  • a vizelet fordított áramlása, amelynek eredményeként a vesetoxinok elterjednek a testben, megfertőzve azt (általában ez a szövődmény jellemző a policisztás betegségre, amelyben mindkét vese érintett);
  • veseelégtelenség, amely a veseműködés csökkenéséből és annak későbbi halálából ered.

Bármely traumatikus hatás a ciszta megrepedéséhez vezethet, ami orvosi sürgősség, amely azonnali műtétet igényel.

Műtéti kezelésre van szükség akkor is, ha a cisztában és a hozzá társuló tályogban kialakul a púp, amely az egész páciens testének megfertőzésével fenyeget, különösen gyengült immunitással..

Tünetek

A vese ciszta klinikai képe a cisztás képződés méretétől függ. A kis cisztában szenvedő betegek sokáig nem is tudnak rájönni ennek a patológiának a jelenlétéről, és ezt először megtudhatják, amikor megelőző vizsgálatot végeznek.

A nagy ciszták azonban meglehetősen sok kellemetlenséget okoznak, amelyek elsősorban az ágyéki régióban jelentkező, bár kisebb fájdalmakhoz kapcsolódnak az érintett szerv oldaláról. A fájdalom a medence területére sugározhat.

Ha az uretereket összenyomják, érkárosodás és a vese funkcionális képességének csökkenése a következő állapotok fordulhatnak elő:

  • a hólyag ürítésének problémája: gyakoribb vizelési inger,
  • egyszeri vizeletmennyiség csökkentése;
  • a vér szennyeződésének megjelenése a vizeletben;
  • az artériás hipertónia kialakulása.

A másodlagos fertőzés, amely a vizelet stagnálása és az immunitás gyengülése miatt következik be, a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a test általános mérgezésének jelei: hő, hidegrázás, láz;
  • a vizelet elhomályosulása fertőzés jelenlétével jár együtt;
  • éles fájdalmak a hasban - a ciszta lehetséges áttörése okozhatja, amely sürgős kórházi kezelést igényel a sürgős műtéti beavatkozáshoz.

A vese ciszta komoly potenciális veszélyt jelent a beteg egészségére. Ezért a patológia első jelei vagy jelenlétének gyanúja esetén feltétlenül vegye fel a kapcsolatot szakképzett szakemberrel, aki diagnosztizálja és előírja a szükséges kezelést.

Az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálásához és kezeléséhez a moszkvai Jusupovi kórház nyújt szolgáltatásokat. Szolgáltatásaink minőségét több ezer olyan beteg értékelte, akiknek rövid idő alatt és örökre sikerült megszabadulniuk betegségüktől..

Diagnosztika

Bárkinek orvoshoz kell fordulnia, ha vannak jelei annak, hogy vese cisztája lehet..

Az első megbeszélésen a szakember megvizsgálja a beteget és anamnézist vesz fel. Jelentős változások a vesében és nagymértékű növekedése esetén a "veseciszta" diagnózisa megállapítható az ágyéki régió elemi tapintásával. A diagnózis megerősítése érdekében azonban különféle diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő:

  • a vesék ultrahangvizsgálata - a ciszta pontos lokalizációjának, annak méretének megállapítása;
  • mágneses rezonancia képalkotás, komputertomográfia kontrasztdal - ezek informatívabbak, mint az ultrahang, tanulmányokat írnak elő a műtéti beavatkozás megtervezésekor, tisztázva a cisztás képződés méretét és a ciszta helyét a szervben;
  • cisztszöveti biopszia - a neoplazma (jó- vagy rosszindulatú) jellegének meghatározása, amelyet onkológiai folyamat gyanúja esetén végeznek.

Kezelés

A diagnózis megerősítése után semmiképpen sem szabad a cisztát felügyelet nélkül hagyni, és még inkább öngyógyítani. Fordulnia kell szakemberhez. A Jusupovi kórház orvosai olyan kezelési rendet dolgoznak ki, amely nemcsak a veseciszta tüneteinek kiküszöbölésében segít, hanem megszabadulni a betegség okától is. Az egyénre szabott kezelési terv terápiás és műtéti intézkedésekből, valamint egy speciálisan kiválasztott étrendből áll.

Gyógyszerek kezelésre

A vese ciszták gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit és megakadályozzák a szövődmények kialakulását: ACE-gátlók, antibiotikumok, vízhajtók és érzéstelenítők.

A konzervatív terápia menetét a diagnosztika eredményeinek megfelelően választják meg.

Nagy vese ciszta esetén a Jusupovi Kórház orvosai olyan gyógyszereket írnak fel a betegek számára, amelyek normalizálják a vérnyomást, kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot és enyhítik a fájdalmat az ágyéki régióban..

Sebészeti kezelés

Nagy ciszta, vizelési problémák és veseelégtelenség kialakulásának nagy valószínűsége esetén a műtéti beavatkozást az egyetlen kezelési módszerként írják elő.

A Jusupovi kórház szakemberei a minimálisan invazív kímélő műveleteket részesítik előnyben, amelyek jelentősen lerövidíthetik a gyógyulási időszakot, és minimális számú negatív következménnyel járhatnak:

  • a vese cisztájának szúrása - a cisztás képződés üregét kitöltő folyadékot az ágyéki régióban lévő lyukasztáson keresztül szivattyúzzák ki, majd egy speciális szklerotizáló gyógyszert injektálnak a neoplazma falainak "ragasztására", ezáltal megakadályozzák annak újbóli kialakulását;
  • a vese ciszta embolizáció egy innovatív technológia, amelynek lényege, hogy megakadályozza a neoplazma vérrel való táplálkozását a vese artériák blokkolásával.

A műtéti beavatkozást a vese cisztájának szúrásának lehetősége vagy rosszindulatú folyamat gyanúja nélkül végezzük. A műtét során a neoplazmát eltávolítják, vagy a vesét részben reszektálják. A szerv teljes sorvadása esetén a vese teljes eltávolítása elvégezhető.

Alacsony traumaránya miatt a műtét előnyös módja a laparoszkópos beavatkozás. A cisztához való hozzáférést a laparoszkópia során több apró szúrás útján hajtják végre.

A fenti módszerekhez csúcstechnológiás berendezések és tapasztalt sebészek szükségesek. A klinikának, ahol a kezelést tervezik elvégezni, nemcsak modern felszereléssel, hanem kiterjedt tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen eljárások végrehajtásában.

A Jusupovi Kórház magas színvonalú szolgáltatásokat nyújt az urológiai betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez. A kutatáshoz szakértői osztályú berendezéseket használnak, amelyek biztosítják a neoplazmák kimutatását a fejlődés legkorábbi szakaszában. A helyes, időben történő diagnózisnak és a hatékony kezelési rendnek köszönhetően a bal vese cisztája, a jobb vese cisztája diagnosztizált betegeknél a magas eredmények és a szövődmények hiánya garantált. Az orvosok részletesen elmagyarázzák a betegség kezelésének okait és módszereit minden olyan betegnél, aki szakképzett orvosi támogatásért folyamodik..

Előrejelzés

A vese ciszta prognózisa a képződés jellegétől, helyétől és méretétől függ. A legtöbb esetben viszonylag kicsi, egykamarás, lassú növekedésű cisztás hólyagokat diagnosztizálnak. Tünetek és kedvező kilátások jellemzik őket. A betegeket nephrológusok figyelik. A betegeket rendszeresen megvizsgálják a lehetséges szövődmények korai felismerése érdekében.

A betegség policisztás és többkamrás formáival a prognózis romlik, mivel nő a rosszindulatú daganat és a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata. Az ilyen típusú vese parenchymás ciszták radikális kezelésével a szövődmények és a relapszusok rendkívül ritkák..

Megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vese ciszta kialakulását különböző provokáló tényezők okozhatják, ennek a patológiának a megelőzésének átfogónak kell lennie..

Néhány egyszerű szabály betartásával megakadályozhatja a ciszta kialakulását:

  • gondosan és azonnal kezelje az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeit;
  • ne hűtse túl;
  • foglalkozzon a krónikus orrmelléküreg-gyulladás és orrmelléküreg-gyulladás kezelésével;
  • kerülje a vesék sérülését, sérülés esetén forduljon orvoshoz diagnosztikai ultrahangvizsgálathoz;
  • ne hagyja figyelmen kívül a megelőző vizsgálatokat, különösen 40-45 évnél idősebb személyeknél és örökletes hajlam jelenlétében.

Az első, még enyhe tünetek megjelenésének is oka lehet a szakképzett szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Ez feltárja a vese ciszták jelenlétét a fejlődés korai szakaszában, könnyen kezelhetők orvosi korrekcióval..

Egyszerű vese ciszta: tünetek és kezelés

A "ciszta" kifejezés az orvostudományban egyfajta bőrzsák, amely folyadékkal van tele. A zsák falai vékonyak, a képződés az emberi test különböző részein egyes vagy többes számban alakul ki. A vese patológiájának gyakori formája a jobb szerv egyszerű cisztája. Anélkül, hogy súlyos kárt okozna a beteg egészségében, az egyszerű veseciszták nem mindig igényelnek terápiát. A többszörös elváltozások néha veseelégtelenséget okoznak.

  • 1 Egyszerű ciszta: meghatározás és típusok
  • 2 A patológiák kialakulásának okai
  • 3 Tünetek
  • 4 Kezelés

Egyszerű ciszta: meghatározás és típusok

Az egyszerű vese ciszta egy jóindulatú üreg, amely egy szerv kötőszöveteiből képződik és folyadékkal van tele. Lehet többszörös, de a patológia progressziójának hiányában különbözik a policisztás betegségtől. Mivel nem örökletes betegség, a kóros üreg leggyakrabban azoknál a betegeknél alakul ki, akik elérték az 50. életévüket, egy speciális kockázati zónában olyan férfiak számára, akiknek kórtörténetében a prosztata mirigy problémái vannak.

Az orvosi megfigyelési adatok szerint kiderült, hogy idősebb embereknél az egyszerű képződmények száma eléri a 2-3 egységet. A patológiák természetükben és lokalizációjukban különböznek egymástól:

  • Parenchimális képződés, amelyet egy ovális alakú tasak megjelenése jellemez a szerven, legfeljebb 10 cm nagyságú. Jóindulatú daganatnak tekinthető, és mindkét nemnél szenvedő betegeknél rejlik. A többszörös elváltozásokat multicystosisnak nevezzük.
  • Magányos - kerek alakú, folyadékkal töltött biológiai üreg, amely a medence vagy a mellékvesekapszula mellett a szövetek felszíni rétegében helyezkedik el. Rendkívül ritkán veleszületett, leggyakrabban oka más urológiai betegségek, amelyek miatt a vizelet a vizeletcső elzáródása miatt egy ponton felhalmozódik. Leggyakrabban a patológia a bal vesét érinti, míg a magányos kialakulás kialakulásának / növekedésének folyamata nagyon lassú. A formáció szervméretig történő növekedésének esetei ritkák, általában az üreg leáll, ha eléri az 5 cm-t, és nem zavarja a beteget. A férfiaknál a betegség előfordulási gyakorisága magasabb, a gyermekek patológiája még a fejlődés előtti időszakban is előfordul.
  • A parapelvicus patológiát vagy a sinust a nyirokerekben lévő ciszták növekedése jellemzi. Szinte kerek alakú a tasak sárgás folyadékkal van feltöltve. A lokalizáció főleg a bal oldalon található, de kialakulhat a jobb szerv cisztózisa vagy kétoldali patológia. Mérete 1-5 cm, az idős emberek 55 éves kortól veszélyeztetettek. A jóindulatú daganat nem növekszik, és kedvezőtlen tényezők hiányában nem okoz kellemetlenségeket a beteg számára.

Fontos! A jobb vese parapelvicus cisztája ritka jelenség, amely fokozza a szakemberek érdeklődését a rosszindulatú daganattá való gyors degeneráció vagy a policisztás betegség kialakulása miatt..

A cisztózis négy formára oszlik:

  1. Egyszerű forma (ovális, kerek);
  2. Biológiai forma, válaszfalakkal kiegészítve, kalciumlerakódással vagy fertőzött;
  3. Oktatás megvastagodott falakkal, membránokkal, vastag kalciumlerakódásokkal (általában műtétet igényel);
  4. Dögös felületű daganat, sok folyadékkal. Az ilyen formációk az esetek 92% -ában, legkevésbé kedvező esetben, rákká alakulnak át, ezért az orvosok határozottan javasolják a ciszták időben történő eltávolítását.

Tanács! Ha a beteg orvosi nyilvántartása "MKB-10 veseciszta" bejegyzést tartalmaz - ez azt jelenti, hogy a patológiának megszerzett jellege van.

A húgyúti rendszer cisztózisa nőknél többször ritkább, mint a férfiaknál. Általános szabály, hogy ez veleszületett patológia vagy terhesség alatt szerzett. A veleszületett patológia kialakulásának fő tényezője: a kismama alkoholizmusa, de a magzat fertőzése is lehetséges. A patológia genetikailag nem terjed. Gyakran a formációk a tartós urológiai betegségek hátterében alakulnak ki. Különösen veszélyes a krónikus pyelonephritis, amely sokkal gyakrabban jelentkezik a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka a test hőmérsékleti rendjének be nem tartása: vékony fehérnemű és ruházat az év hideg időszakában. A krónikus pyelonephritis nemcsak a citózis kialakulásához vezet, hanem a húgyúti rendszer patológiáihoz, a vesekövek megjelenéséhez és a veseelégtelenség kialakulásához is.

Tanács! A patológia ciszta formájában nagy kényelmetlenséget okoz az idősebb nők számára. 60 év után a betegek fárasztó és tartós hátfájásra, gyakori vizelési ingerre és WC-re való képtelenségre panaszkodnak. A vizelet visszatartása cisztás fertőzést okoz a későbbi kellemetlen betegségekkel.

Fontos! Az egyszerű szervi ciszták a vese bármely részében kialakulhatnak, de a legtöbb esetben a kapszula alsó pólusa szolgál a lokalizáció pontjaként. Egy egyszerű képződés semmilyen módon nem befolyásolja a szerv méretét, ellentétben más cisztás patológiákkal. Ritkán az egyszerű típusú cystosis a vese eltemetett rétegeiben helyezkedik el, és a felszínen nem látható. Ebben az esetben a ciszta fala rendkívül közel van (vagy összeolvad) a medence vagy a csésze falához, és elválaszthatatlan a szervtől. Az egyszerű képződmények mérettartománya néhány millimétertől 12 cm-ig terjed. A soványság és a folyadék kivételével más töltőanyag hiánya jóindulatúnak nevezi a képződményt, ami a fejlődés pozitív dinamikájának hiányában nem igényel kezelést és nem korlátozza a vesék funkcionalitását..

A patológiák kialakulásának okai

A szakértők nehezen tudják levezetni a cystosis okainak 100% -át, de feltételezik, hogy a patológia a következők miatt nyilvánulhat meg:

  1. A férfi nemhez tartozó. Leggyakrabban egy egyszerű veseciszta jelenik meg az 50 év feletti férfiaknál, az életkor előrehaladtával növekszik, és 10-15 éven belül megduplázódik;
  2. Egyidejű vesebetegségek jelenléte: pyelonephritis, kőképződés;
  3. A patológia veleszületett jellege, ha az anya terhesség alatt alkoholt fogyasztott, sok antibiotikumot szedett;
  4. Sérülés, az ágyéki régió zúzódása;
  5. Műtéti beavatkozás;
  6. Szisztémás betegségek;
  7. Magas vérnyomás.

Talán a cisztás betegség megjelenése éles és hosszan tartó fizikai erőfeszítés / túlterhelés miatt.

Tünetek

A kis forma állapotában a ciszta nem okoz kellemetlen érzéseket, és nem fejeződik ki élénk tünetekkel. A diagnosztika véletlenszerű, például más patológiák jelenlétének műszeres vizsgálata során. A vese ciszták azonban a következőket okozhatják:

  • fájdalom a hát alsó részén, az oldalán, a hasban vagy más pontokban lokalizálódik: ahogy növekszik, a formáció elkezd nyomja a szervek edényeit és fájdalmat okoz;
  • vérzés vagy vér a vizeletben;
  • a magas hőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül a ciszta lehetséges fertőzésének jele;
  • a vesék csökkent funkcionális képessége (rendkívül ritka);
  • hematuria, magas vérnyomás.

Fontos! Jelentős méret elérésekor a ciszta megrepedhet. Ebben az esetben az összes folyadékot a belső üregbe öntik, ami elkerülhetetlenül fertőzéshez vezet. Emellett a megnövekedett képződés gyakran okozza a veseelégtelenséget: az erekre és a tubulusokra nehezedő nyomás miatt a citózis blokkolja a húgyutakat és provokálja a vizelet stagnálását, ami fertőzés megjelenéséhez vezet, és kezelés nélkül veseelégtelenséghez vezet..

Kezelés

Az oktatás növekedésével járó lehetséges szövődmények időben megkövetelik a ciszták diagnosztizálását és monitorozását. A diagnózis felállítása után az orvos maga választja meg a terápiás lehetőséget. Kis dinamika nélküli képződmény esetén elég egy egyszerű megfigyelés, de ha a ciszta növekszik, vagy a képződés többszörös, akkor műtétre van szükség. A műtéti beavatkozásnak több típusa van:

  1. Nyílt hozzáférésű. A magas fertőzésveszély miatt az ilyen típusú műveletek alulhasznosítottak, a javallat a parenchymás veseszövet atrófiája, rosszindulatú képződés jelenléte vagy áttétek terjedése. Csak a nyílt hozzáférésű hasi műtét lehetővé teszi a nephrectomia elvégzését a tumor teljes eltávolításával vagy kialakulásával.
  2. A pumpálás szúrása ritka technika, amely a betegség megismétlődését okozza.
  3. Az ultrahang által vezérelt szúrás az egyik leghatékonyabb terápiás lehetőség a vese alsó vagy középső részén elhelyezkedő kis és közepes méretű ciszták számára. A megismétlődés kockázata nem haladja meg a 8% -ot.
  4. A laparoszkópia olyan művelet, amelyet akkor jeleznek, amikor a ciszta eléri az 5-7 cm-es méretet. A kis (legfeljebb 5 mm) bemetszések minimalizálják a fertőzés kockázatát, a ciszta teljes eltávolításának lehetősége kiküszöböli az újbóli megjelenést, és a rendszer munkájába történő kis beavatkozás garantálja a szövetek gyors gyógyulását és a betegek gyógyulását..

A cisztás növekedés dinamikájának hiányában konzervatív vagy gyógyszeres kezelés alkalmazható. A terápia célja a kellemetlen tünetek enyhítése és a cisztás folyadék megismétlődésének, fertőzésének és elöntésének megakadályozása. De a legkisebb szövődmény mellett egyszerű cisztát kell műteni, de csak a kezelőorvos javaslatára.

Fontos! Ha elkezdi a betegséget, és nem hajtja végre a műveletet, akkor a mellékhatások lehetségesek lehetnek: a parenchima sorvadása, a vese összenyomódása és a képződés átalakulása rosszindulatú daganattá. A cisztának a vesére gyakorolt ​​erős nyomása esetén a véráramlás tönkremehet, belső vérzés és az oktatás megrepedhet..

Az egyszerű vese ciszta kialakulásának jellemzői

A húgyúti rendszer egyik patológiája egy egyszerű vese ciszta. A test kötőszövetéből üregképződés képződik az üreg zavaros folyadékkal történő kitöltésével. A cisztát tumornak nevezik, de jóindulatú daganatként jellemzik..

A ciszta kialakulásának okai

Az oktatási test lekerekített alakú, egyik oldalán lokalizálódik, ritkábban mindkét vesében. A gyakorlatban a bal vese egyszerű cisztája a leggyakoribb. Maximális mérete meghaladhatja a 10 cm-t.A férfi és női populáció egyaránt fogékony a betegségekre. A statisztikák szerint az urológiai betegek 70% -ában cisztát észlelnek. Az orvosok nem tudják megnevezni az oktatás pontos okát.

A következő betegkategóriák vannak magas kockázatban:

  • 40 év feletti életkor;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • tuberkulózis;
  • külső vese sérülés;
  • az átvitt műtéti beavatkozások;
  • kövek képződése;
  • fertőző betegségek.

Az egyik vese cisztáinak száma egyszerre változik. Gyakrabban van egy multicystás elváltozás, 2-3 daganattal. Mindkét oldal elváltozása ritkább, a jobb vese ciszta ritka.

A betegség osztályozása

A cisztás neoplazmákat alak, típus, szövet szerint osztályozzák, amelyből az üreg kialakult. Az egyszerű daganatok kerekek és ovális alakúak. A biológiai formát további kalcium válaszfalak jelenléte jellemzi az üregben. A bonyolultabb formák megvastagodott falakkal, rögös felülettel és nagy mennyiségű folyadékkal rendelkeznek az üregben. Ilyen esetekben eltávolításra van szükség, mivel ezek gyakran az onkológia rosszindulatú formáivá válnak..

A szövet szövetszerkezete és lokalizációja alapján megkülönböztetik őket:

  1. Parenchymal - a parenchymalis szövet leggyakoribb formája, a daganat eléri a 10 cm-t.
  2. Magányos a mellékvese kapszulában vagy a medence közelében található szövetben, a növekedés lassú, maximális mérete 5 cm. Megjelenésének oka a vizelet tubulusainak elzáródása és a vizelet egy ponton történő felhalmozódása. A beteg ritkán tapasztal kényelmetlenséget, ezért véletlenül fedezik fel ezt a típust más vizsgálatok során.
  3. Parapervicalis, vagy sinus, - a nyirokerekben növekedés következik be. A forma kerek, 1–5 cm átmérőjű, az üregben felhős folyadék található. Ritkábban fordul elő, mint más típusok, a rosszindulatú daganattá való degeneráció jellemzi.

Egy egyszerű cisztát diagnosztizálnak ultrahang szkenneléssel, spirális komputertomográfiával, mágneses rezonancia képalkotással.

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben az egyszerű vese cisztáknak nincs külső megnyilvánulása. Az esetek 80% -ában neoplazmákat véletlenül találnak a test átvizsgálása során egy másik betegség kapcsán. A tasak látható ultrahangon és tomográfián.

Ritkább esetekben a betegek kellemetlenséget jelentenek az ágyéki régióban és minimális fájdalmat jelentenek. A fájdalom oka a vizelet kiáramlásának és a vese összenyomásának megsértése.

  • tompa fájdalmas fájdalom a hát alsó részén, amely oldalra, hasra, a lapockák alá, a szegycsontra sugárzik;
  • megmagyarázhatatlan etiológiájú magas testhőmérséklet;
  • a vesék funkcionális képességének megsértése;
  • vér a vizeletben.

Az oktatás növekedése miatt a szervszövetek elmozdulnak, az erek és a tubulusok összenyomódnak. Ez károsodott vesefunkcióhoz vezet, amely a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésében és a vér vagy genny szennyeződésének jelenlétében nyilvánul meg. Bizonyos klinikai esetekben az anuria tüneteivel szembesülnek - sokáig hiányzik a vizelet. Ezek a tünetek okozzák az orvoshoz fordulást..

Fontos! A betegség tünetmentes lefolyása veszélyes a ciszta felszakadásával.

Bizonyos méretet és érettséget elérve a daganat kitörhet a vese üregében. A zsák gennyes tartalma kiválasztódik a szerv szövetében, és fertőzés következik be. Ilyen esetekben a beteg akut fájdalomra, gennyes vizeletre, magas hőmérsékletre panaszkodik. Az általános mérgezés tünetei csatlakoznak: hányinger, hányás, gyengeség. A betegnek sürgős műtéti beavatkozásra van szüksége.

A patológia diagnózisa

A beteg károsodott vesefunkcióval kapcsolatos panaszainak jelenlétében az orvos a szerv külső tapintását végzi. A policisztás betegség a szerv méretének növekedéséhez és szerkezetének megváltozásához vezet, ezért a vizsgálat során kiderül a tuberózis és a megváltozott méret. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok alapján igazolják. Biokémiai és klinikai vérvizsgálatokban magas kreatinin- és karbamidtartalom, alacsony hemoglobinszint található. A gyulladásos folyamat jelei: a leukociták számának növekedése, az eritrocita ülepedési sebessége. Az eritrociták a vizeletben találhatók a vér szennyeződései és a leukociták genny jelenlétében. A veseelégtelenség miatt a vizelet fajsúlya csökken.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek segítenek a diagnózis megerősítésében. Az ultrahangvizsgálat pontos információt nyújt az orvos számára a képződés helyéről, méretéről és az üregek számáról. A ráktól való megkülönböztetés érdekében kontrasztanyagok alkalmazásával röntgenfelvételt végeznek. Az atipikus sejtek daganatától eltérően a cisztának nincsenek erei és nem lesz kontrasztos.

Kezelés

A vese neoplazmák kezelését kétféle módon végezzük: konzervatív és operatív. Az első esetben tüneti terápiát végeznek a fájdalom megszüntetésére és a gyulladásos folyamat megnyilvánulásainak csökkentésére.

A műtéti kezelés a neoplazma műtéti eltávolításából áll. A módszert a legtöbb esetben jelzik, mivel az idő előtti eltávolítás veszélyes a kapszula felszakadásával, vérzéssel és fertőzéssel. Csak az 5 cm-nél nagyobb ciszták távolíthatók el.

A policisztás betegség eltávolítására szolgáló műveletek típusai:

  1. Nyílt hozzáférésű. Ez magában foglalja a hasi beavatkozást a képződés reszekciójával. Általános érzéstelenítésben végezzük. A módszert a fertőzés veszélye miatt ritkán alkalmazzák, csak nagy üregek esetén.
  2. Vízelvezetés. Nem igényel nyitást és hosszú műtéti bemetszést. A művelethez ultrahangos készülékre van szükség. Ellenőrzése alatt egy szúrótűt helyeznek a cisztába, és üregéből kiszivattyúzzák a folyadékot. A falak ragasztására szolgáló anyagot injektálnak az üreges zsákba. A ciszta növekedése és fejlődése leáll, a térfogat csökken, és a vesék normális működése helyreáll. Általános érzéstelenítésben végezzük.
  3. Laparoszkópia. Nagy ciszták esetén laparoszkópos műtétet végeznek. A páciens általános érzéstelenítés alatt áll, a laparoszkópos műszereket minimális bemetszésekkel vezetik be a szövet befogására és egy endoszkóppal a folyamat monitoron történő megjelenítésére. A daganatot a kiújulás veszélye nélkül eltávolítják. Az ilyen típusú műtéttel a betegek gyorsan felépülnek.

A műtét ellenjavallatait egyedileg mérlegelik, a beteg állapotától függően. Nem javasolt operálni idős korban, a szív- és érrendszeri rendellenességekkel, vérzési rendellenességekkel, szívrohammal és agyvérzéssel küzdő betegeknél. A beteg súlyos állapotában nem történik beavatkozás, a terápia a fájdalom megszüntetésével és a gyulladás csökkentésével kezdődik.

A cisztás képződmények jelenléte a vesékben jóindulatú betegség, amely a legtöbb esetben műtétet igényel. A szövődmények megelőzése érdekében megelőző vizsgálatoknak kell alávetni a korai szakaszban történő kimutatás céljából.

Vese ciszta

Általános információ

A ciszta egy ovális vagy kerek üregképződés, a kötőszövet vékony falával, folyadékkal megtöltve. A retroperitoneális tér cisztái közül a vesék leggyakoribb cisztái, amelyek gyakoriságukban és sokféle formájukban az első helyet foglalják el. Ennek a betegségnek a kimutatási aránya a diagnosztikai módszerek fejlesztésének köszönhetően folyamatosan növekszik. Leggyakrabban ez egy jóindulatú képződés, és 50 évnél idősebb embereknél fordul elő..

Az életkor előrehaladtával előáll az egyszerű ciszták megjelenése. Ebben a korban a ciszták az emberek 30% -ában találhatók meg, és az életkor előrehaladtával növekednek: 40% -kal 20% -kal, 60 év után pedig 33% -kal. A 15 cm feletti óriásciszták ritka megfigyelések, de előfordulnak. A cisztás képződmények lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, bármelyik vesében és annak különböző szegmenseiben kialakulhatnak. Gyakrabban a szövetben vagy a vese kapszulája alatt található.

A ciszták tartalma átlátszó, ami jelzi a folyamat jó minőségét. A képződő fal vékony, és mindig krónikus gyulladás jeleit mutatja. Bizonyos esetekben nemcsak a kötőszöveti rostok, hanem az izomrostok is találhatók benne. Bizonyos esetekben mészlerakódások, mellékvese- vagy veseszövet maradványai figyelhetők meg. A mészlerakódás hosszú életet jelez.

Észrevették, hogy a jobb vese ciszta sokkal ritkábban képződik, mint a bal. Annak ellenére, hogy nőknél és férfiaknál nincs különbség a vesék felépítésében, a férfiak vesecisztája sokkal gyakoribb - az arány 3: 2 vagy 2: 1. Ennek a patológiának a férfiaknál gyakoribb előfordulása a nemi hormonok termelésének és anyagcseréjének károsodásával jár. Sőt, férfiaknál a vese adenokarcinóma kialakulásának kockázata a ciszta hátterében 7-szer nagyobb. Vese ciszta kódja az MKB-10 - N 28.1 szerint.

Patogenezis

Számos elmélet létezik egy egyszerű ciszta patogeneziséről:

  • Embrionális. A üreg a nephronok szűrési és szekréciós részének összekapcsolásának hibája miatt alakul ki.
  • Retenció-gyulladásos. A cisztás képződmények megjelenése a csőcsatornák elzáródásával és gyulladásával jár együtt az intrauterin képződés során. Tubuláris elzáródás és ciszta kialakulásához vezet.
  • Proliferatív neoplasztikus. A ciszták megjelenése a vese hám túlzott szaporodásának (túlnövekedésének) köszönhető. Ebben az esetben gyakran rosszindulatú daganatot találnak..
  • Kémiai. Szerinte a ciszták oka a veseelégtelenségben felhalmozódó toxikus endogén anyagok (poliaminok) vagy a mérgező exogén anyagok.
  • Hormonális. Az oktatás aktív növekedése hormonális rendellenességeket vált ki pubertáskor, perimenopauza (nőknél) és andropauza (férfiaknál) alatt.
  • Növekedési faktor elmélet. A még nem azonosított polipeptidek a vesében termelődnek, káros hatásuk van, cisztás változásokat okozva a szövetekben.

Egyes elméletekben vannak általános folyamatok - ez a retenció (vizeletretenció a kiáramlás megsértése miatt). A legtöbb szerző úgy véli, hogy az egyszerű vese ciszta retenciós jellegű, és akkor keletkezik, amikor az obstrukció miatt a vizelet kiáramlása a csatornákon nehézkes, és az aktív glomeruláris szekréció az akadály helye felett folytatódik. Ezért a közönséges ciszta patogenezise a legtöbb esetben magában foglalja:

  • tubuláris elzáródás (bármilyen etiológiájú), későbbi gyulladással;
  • a veseszövet iszkémiája.

Az elzáródás és a parenchima ischaemia kombinációja gyors cisztanövekedést okoz, és csak elzáródás esetén a betegség lassabban fejlődik. A folyamat kezdetén számos tényező provokálja az üreg megjelenését az edényből, a vese tubulusából vagy a szövet helyéből. Ezután az üreget folyadékkal töltik meg, néha lipidekkel vagy vérrel keverve. Ezek a szakaszok gyakran egyszerre zajlanak. Később kötőszövet kapszula képződik. Idővel a képződés térfogata nő, a folyadéktartalom folyamatosan érkezik, és a ciszta elkezd szorítani a szomszédos struktúrákat.

A policisztás betegség egy genetikailag meghatározott betegség, amely a PKD1 gén mutációival társul.

Osztályozás

Morfológiai jellemzők szerint:

  • Egyszerű.
  • Összetett.

Az egyszerűek viszont származnak:

  • Veleszületett.
  • Szerzett.

A vereség jellege szerint:

  • Egyszemélyes (magányos).
  • Többes szám.
  • Savós.
  • Vérzéses (vérrel keverve).
  • Gennyes (fertőző gyulladás hozzáadásával).
  • Kortikális. A vese kortikális rétegében helyezkedik el, ezért kevés hatása van a vizelet kiáramlására. Ha sérülés okozza, a tartalma genny és vér keverékét tartalmazhatja..
  • Intraparenchymal (közvetlenül a parenchymában).
  • Okolokhanochnaya. A nyirokerekből ered és a medence közelében képződik. Csak nagy méretek okoznak vizelési rendellenességeket.
  • Medence (a medencében).
  • A medence közelében sinus ciszta alakul ki. Fájdalomtünetet és vizelési zavarokat vált ki. A betegnek gyakran magas a vérnyomása.
  • Kapszuláris. A kapszula alatt (a szerv felső rétege) helyezkedik el, így nem befolyásolja a medencét és nem zavarja a kiáramlást.

A malignitás kockázatát és a további kezelési taktikákat figyelembe vevő osztályozást Bosniak javasolta 1986-ban. A modernet 1997-ben fejlesztették ki és egészítették ki. Kontrasztosan veszi figyelembe a CT adatait. E besorolás szerint a ciszták több kategóriába sorolhatók:

  • I. kategória - ide tartoznak az egyszerű, jóindulatú, váladék és meszesedés nélküli ciszták, folyékony tartalommal. Ezeket a képződményeket CT (MRI) vagy ultrahangvizsgálat jól szemlélteti. Klinikailag nem jelentkeznek és nem igényelnek kezelést. A betegek dinamikájában megfigyelést mutatnak.
  • A II. Kategóriába tartoznak a többkamrás (komplex) ciszták, több vékony szeptummal. A falakban és a válaszfalakban kis meszesedés megengedett. Ebbe a kategóriába tartoznak a legfeljebb 3 cm méretű, tiszta kontúrokkal és nagy sűrűségű formációk is. A képződmények nem halmoznak fel kontrasztot. Legyen jóindulatú tanfolyamod. Megfigyelés szükséges.
  • A II F kategóriába a tiszta kontúrral és sok vékony, néha enyhén egyenletes megvastagodással rendelkező cisztás képződmények tartoznak. Tartalmazhatnak meszesedéseket, de nem halmoznak fel kontrasztot. Ide tartoznak a 3 cm-nél nagyobb sűrűségű képződmények is, amelyek nem halmoznak fel kontrasztot és a vese belsejében helyezkednek el. A betegeknek 6-12 havonta dinamikus megfigyelést mutatnak. A képződmények kis része (5%) hajlamos a rosszindulatú daganatra.
  • III kategória - kétséges, megvastagodott falú formációk (vagy válaszfalak), amelyek felhalmozzák a kontrasztot (vagyis kontrasztot kapnak). A kontraszt felhalmozódása a szövetben lévő szövet jelenlétét jelzi, amely tumor. Ennek riasztónak kell lennie, mivel az ilyen formációk 50% -a rosszindulatú (tiszta sejtes karcinóma, multilokuláris cisztás carcinoma). A műtéti beavatkozás jelezte.
  • A IV. Kategóriába olyan egyértelműen rosszindulatú képződmények tartoznak, amelyek rendelkeznek a III. Kategória összes jellemzőjével, és nyilvánvaló lágyrész-összetevőket tartalmaznak, amelyek nem kapcsolódnak a falakhoz, és kontrasztot halmoznak fel. Csak műtéti kezelés javasolt.

Egyszerű ciszták

Gyakoribbak, jóindulatúak és nem jelentenek veszélyt az emberi életre. Ez egy klasszikus, lekerekített formájú csíkképződés, folyadékkal töltve, tiszta kontúrokkal és belül válaszfalak nélkül. Gyakrabban a vesék kérgi rétegében helyezkedik el, és mérete változó. Összetételéhez hasonló folyadékot tartalmaz a vérplazmához, de az esetek 15% -ában vérzéses tartalmat (vérkeveréket) észlelnek. Ez a típusú ciszta veleszületett vagy szerzett (a pyelonephritis, az urolithiasis hátterében). Véletlenül diagnosztizálják őket, mert tünetmentesek. Csak ritka esetekben lehetnek hátfájások, megnövekedett vérnyomás és vizelési problémák.

Komplex ciszták

Egyenetlen kontúrokkal és több partícióval rendelkeznek, amelyek kamrákra (szegmensekre) osztják az üreget. Ez a különbség köztük és az egyszerűek között. A septák megvastagodásának riasztónak kell lennie a ciszta degenerációja szempontjából. A kalcium-sók válaszfalakban és falakon rakódnak le. Az ultrahang fokozott echogenitása azt jelzi, hogy a ciszta vérrel van ellátva, és fennáll a rosszindulatú daganat veszélye.

Magányos vese ciszta

Ez különféle egyszerű cisztákból álló magányos képződés, amelyben nincsenek válaszfalak. Egy magányos ciszta lehet felszínes vagy lokalizálható a parenchymában. Különösebb nehézség nélkül diagnosztizálják és kezelhető. Az ilyen típusú ciszták kezelésére alkalmazott egyik módszer a szklerózis: a ciszta szúrása CT kontroll alatt, a tartalom eltávolítása és a szklerotizáló gyógyszerek beadása, amelyeket az expozíció után leggyakrabban eltávolítanak..

Több ciszta jelenléte a vesében szolgál a többszörös ciszta diagnózisának alapjául. Ha egy vese érintett, multicystás betegségről beszélnek, ha mindkettő - policisztás betegségről. A policisztás degenerációval a képződmények a vesék felszínén helyezkednek el a kéregben, szinte semmilyen egészséges parenchyma-területet nem hagynak maguk után. Több ciszta lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett akkor fordul elő, ha a tubulusok szekréciós és kiválasztó készülékei nincsenek megfelelően csatlakoztatva.

A megszerzettek különféle vesebetegségekkel alakulnak ki, amikor nehézségeket okoz a vizelet kiáramlása a tubulusokon keresztül:

  • peritubuláris szklerózis;
  • pyelonephritis;
  • vese tuberkulózis.

A többszörös ciszták serózus tartalommal vannak feltöltve, de a pyelonephritisnél fennáll a fennakadás veszélye.

Sinus ciszta a vese

Ezek a képződmények a vese sinusszal társulnak. A vese sinus egy anatómiai üreg (a vese bejárati kapuja), amely tartalmazza az ereket, a medence kinyílik benne, és az ureter átjut rajta. Ennek a lokalizációnak a patológiája veszélyes, mert bonyolítja a vizelet kiáramlását. A lokalizáció cisztái a következőkre oszlanak:

  • parapelvicus (a parenchymában keletkezik és kinyúlik a vese sinusába);
  • peripelvicus (a nyirokerekből származik és magában a sinusban lokalizálódik).

A statisztikák szerint minden típusú cisztából a bal vese sinus ciszta gyakoribb. A medence oldalán lévő parenchymában elhelyezkedő cisztát parapelvicus ciszának nevezzük. Kívülről összenyomja a csésze-kismedencei szerkezetet, ami hidronephrosishoz vezet. Ez egyetlen képződés, és a bal vese parapelvicus cisztája gyakoribb. Tipikus a menopauza utáni nőkre.

A bal vese vagy a jobb vese sinus ciszta kerek formáció, átlátszó tartalommal. Az 5 cm-nél nagyobb képződés már a vizeletürítést, a fájdalmat, a vér megjelenését a vizeletben, a magas vérnyomást, a vese és a kövek fertőző gyulladásának kialakulását okozza.

A jobb vese parapelvicus cisztája sokkal ritkábban fordul elő. Ritkább patológia mindkét vese parapelvicus cisztája. Mindkét vese veresége jellemző a peripelvicus cisztákra, amelyek közvetlenül a sinusban helyezkednek el, és szabálytalan alakúak. Növekedésükkel szétválasztják a csészéket, miközben a csészék nyaka keskenyedik, a medence pedig elmozdul a sinustól. Ilyen ciszta képződik a nyirokerekből, amikor elzáródnak és kitágulnak. Tartalma átlátszó, de zsírcseppeket tartalmaz. Az ilyen típusú képződés kiküszöböléséhez elegendő levágni a falát. Ezt követően nem fordul elő visszaesés. A parapelvicus cisztákat nem szabad összetéveszteni egy egyszerű cisztával, amely a vese sinusában található.

Kismedencei ciszták

A vesemedencében helyezkednek el. Egy másik név a medence. Típusokra vannak felosztva:

  • Intra-medence - a medence belsejében helyezkedik el, és benne nő.
  • Intra-falfestmény - a medence izomrétegében lokalizálódik.
  • Östrapelvicus - a külső felületen helyezkedik el, és hajlamos kifelé növekedni.

A medence falából származó ciszta ritka, kicsi, magányos és könnyen kimetszhető. Károsodott vesefunkciójú nehéz helyzetekben a betegnek felajánlják a szerv eltávolítását. Ez a faj vizelet stagnálást és fertőzést okoz. A diagnózis nehéz, mivel csak komputertomográfiával detektálható.

Parenchymás ciszta

Ez egy cisztás képződés, amely a vese parenchymájában található - innen származik a név. Leggyakrabban a kamra serózus folyadékot tartalmaz, néha vérzéses tartalmat (vérrel keverve). Ez a típusú ciszta egyetlen és többszörösre oszlik. Veleszületett jellege van és megszerzett.

Veleszületett ciszta a vesetubulusok mutációi és fúziója miatt következik be az első és a második trimeszterben, amikor az összes szerv kialakul. A provokáló tényezők: alkoholfogyasztás, drogok és dohányzás terhesség alatt. Ez a patológia az urogenitális rendszer egyéb veleszületett rendellenességeivel is együtt járhat..

Ha szerzett patológiáról beszélünk, akkor a bal vese parenchymás cisztája gyakoribb az 50 év feletti férfiaknál. Mi ez és hogyan alakul ki? A parenchimás ciszta trauma vagy húgyúti fertőzés után alakul ki. A bal vese ciszta gyakoribb. A jobb vese parenchymás cisztája szintén szerzett patológia, amely a tubulusok sókkal vagy mikropolipokkal történő elzáródásának (elzáródásának) hátterében fordulhat elő. A jobb vese patológiája kevésbé gyakori, és az esetek 2/3-ban nem nyilvánul meg.

Szivacsos vese

Ez egy kétoldalú vesekárosodás, amely gyakoribb a férfiaknál. Ebben a betegségben a kis ciszták (1-3 mm) befolyásolják a vesepiramisokat. Mivel a corticalis rétegben nincsenek cisztás képződmények, ezért a vese kívülről normális. Az ilyen elváltozással járó vesefunkció megmarad.

Szubkapsuláris vese ciszta

A ciszták egyik veszélyes típusa, mivel semmilyen módon nem nyilvánul meg, de rosszindulatúvá válhat. A vesekapszula alatt helyezkedik el - közte és a parenchima között.

Ez a képződés legfeljebb 5 cm, ha kialakulásának oka sérülés volt, a tartalom vér- és gennykeveréket tartalmaz. Az egyoldalú érintettség gyakori, de a szimmetrikus veseelégtelenség ritka. Kétoldalú elváltozás esetén az edények összenyomódnak, a vese működése megszakad és az urémia kialakul. Egyéb szövődmények a genitourináris rendszer gennyes gyulladása..

Multilokuláris ciszta

Az embrionális fejlődés megsértésével fejlődik. Ez egy vékony falú egyoldalú képződés, sok kamrával, és nem kommunikál a csésze-medence rendszerrel. A ciszták üregei nem kommunikálnak egymással, és a cisztán kívüli parenchima sem változik. Ha a ciszta nagy, akkor tapintható. Ha a kapszula sérült és nem távolítja el, akkor a visszaesés elkerülhetetlen. A multilokuláris ciszták hajlamosak a rosszindulatú daganatra, ezért egyes szerzők nephroblasticus tumornak tulajdonítják.

Multicystás vese

Ezenkívül veleszületett patológia, amely akkor alakul ki, amikor az embriogenezis zavart, és amelyet a vese parenchima különböző méretű cisztákkal való helyettesítése jellemez. Az egyoldalú rendellenességek gyakoribbak, a kétoldalúak összeegyeztethetetlenek az élettel. Ha ezt a patológiát a magzat terhesség alatt találja meg, akkor ez az orvosi abortusz indikációja, mivel a vese nem működhet.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az urológiai gyakorlatban az egyszerű és a sinus (parapelvicus), leggyakrabban - multilocularis, policystás és calyx.

Vese ciszta okai

A megszerzett patológia kialakulásának fő okait megkülönböztetjük:

  • örökletes hajlam;
  • krónikus vesebetegség: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatosis, hydronephrosis;
  • specifikus vesekárosodás (tuberkulózis);
  • vérzés a vese kéregében vagy medullájában;
  • ágyéki sérülések;
  • műtéti manipulációk a vesén - ezek a jobb vagy a bal vese cisztáinak gyakori okai, amelyek után sinus ciszták alakulnak ki;
  • a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • helmintikus invázió (parapelvicus cisztákat okoz);
  • hipertóniás betegség;
  • hormonális változások a testben;
  • BPH;
  • átvitt fertőző betegségek.

A hozzájáruló tényezők a következők:

  • hypothermia;
  • túlsúly;
  • előrehaladott életkor;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás.

Az esetek 5% -ában a ciszták veleszületettek. Előfordulásuk genetikai változásoknak köszönhető, amelyek olyan tényezők hatására következnek be, amelyek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését a terhesség első 1,5 hónapjában. Genetikai változások következnek be, miután egy terhes nő fertőzéseket szenvedett, illegális drogokat fogyasztott alkohol és dohányzás következtében.

Az örökletes betegségek a következők:

  • a multicystosis egy nagyon ritka betegség, amely egy vese parenchyma degenerációjával jár együtt (a vese hasonlít a szőlőfürtökre);
  • policisztás - több cisztás formáció jelenik meg mindkét vesében, a prenatális periódustól kezdve és az egész életen át.

A policisztás betegség lefolyásának 2 változata van:

  • Korai megnyilvánulások (méhen belül vagy születéskor). Ezt az opciót a veseelégtelenség és a mortalitás magas gyakorisága jellemzi..
  • A policisztás betegség mérsékelt megnyilvánulásai, amelyek előrehaladnak. Az ötéves gyermek túlélési aránya 80-95%.

Vese ciszta tünetek

Sok ciszta tünetmentes, de a méret növekedésével és a lokalizációtól függően a betegek kialakulnak:

  • fájdalom;
  • megnövekedett nyomás;
  • a vér megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet kiáramlásának megsértése;
  • vese kólika;
  • a has növekedése az oktatás jelentős növekedésével;
  • veseelégtelenség jelei (jellemzőbb a policisztás betegségre).

Leggyakrabban a betegek aggódnak a fájdalom és a magas vérnyomás miatt, különösen nagy ciszták esetén. A szerv vetületének fájdalma tompa, fáj és felszakad, terhelés alatt fokozódik. Az artériás hipertónia a mellékvese cisztájának összenyomódása, a megnövekedett renintermelés vagy vaszkuláris kompresszió eredményeként jelentkezik.

A hematuriát a vénák kiáramlásának miatti vénaszakadás okozza. Gyakran a ciszták az urodinamika károsodását okozzák a vese csészéjének elzáródása miatt. Ez megteremti a vizelet stagnálásának, a vese kólika jellegzetes tüneteivel járó kőképződésnek és a fertőzésnek az előfeltételeit. Ebben az esetben a pyelonephritis tünetei jelennek meg - láz, fokozott fájdalom az érintett vese területén, láz és gyengeség.

A veseciszta súlyos tünetei akkor jelennek meg, amikor felszakad. Akut fájdalom jelentkezik a hasban és a hát alsó részén, vér a vizeletben vagy erős vérzés. A ciszta felszakadása a vese üregébe vagy kifelé lehetséges. Ha a képződés nagy, akkor összenyomja a közeli szerveket. A belek összenyomásakor székrekedés jelenik meg. A beteg vizsgálata során meghatározható a nagy végzettség.

Elemzések és diagnosztika

A páciensnek általános klinikai vizsgálatokat rendelnek - a vizelet és a vér általános elemzése. Változásokat ritkán figyelnek meg, és specifikus változásokat nem észlelnek, csak néha jelennek meg vörösvértestek a vizeletben.

Az instrumentális felmérési módszerek a leginformatívabbak:

  • A vese ultrahangja. Kerek formációt észlel, amely a szerv parenchymájában vagy extrarenálisan lokalizálódik.
  • Ultrahangos Doppler. Meghatározza az érrendszeri véráramlás kimerülését. Ez az oktatás vérellátásának csökkenését vagy az érrendszer hiányát jelzi..
  • A vesék CT-je. A CT-diagnosztika pontossága megközelíti a 100% -ot. A szervben csökkent sűrűségű, lekerekített formáció tárul fel, de világos határokkal és a folyadékra jellemző mutatókkal.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A módszer lehetővé teszi képek bármilyen vetületben történő megszerzését és 1,5 cm-nél kisebb képződmények azonosítását, 2-3 mm-nél kisebb egyszerű cisztákat nehézség nélkül detektálunk. Az MRI legnagyobb segítségét a heterogén tartalmú, a válaszfalakkal és a megvastagodott falakkal rendelkező ciszták diagnosztizálásában észlelik..
  • Multispirális komputertomográfia, amelyet röntgensugárzásnak kitett anyag javít. A kimutatott képződés nem halmoz fel radioaktív anyagot. A felmérés lehetővé teszi a kis képződmények azonosítását és természetük meghatározását. A dinamika megfigyelése lehetővé teszi a betegkezelés taktikájának meghatározását.
  • Biopszia. Kétséges esetekben hajtják végre, de végrehajtásának kérdése továbbra is ellentmondásos, mivel két okból nem kívánatos végrehajtani. Először is fennáll annak a lehetősége, hogy a folyamat rákos képződés esetén elterjed. A kialakult biopsziás csatorna a rákos sejtek terjedésének kapuja. Ezenkívül 20% -ban "hamis negatív" eredményt kapunk, és ez befolyásolja a beteg rossz kezelési taktikájának megválasztását. Ezért kompromisszumos megoldáshoz folyamodnak - fejezik ki a biopsziát a művelet során.

Vese ciszta kezelés

A kezelés fő területe az orvosi és a sebészeti. A vese ciszták gyógyszeres kezelése férfiaknál, valamint a nők vese cisztáinak kezelése magában foglalja a tüneti terápiát komplikációk jelenlétében:

  • magas vérnyomás;
  • csatlakozás a gyulladásos folyamathoz;
  • az ödéma megjelenése;
  • fájdalom tünete.

Az első esetben vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A fertőzött ciszták (helyi szepszis formájában folytatódnak) és a pyelonephritis esetén az antibiotikumokra való áttéréshez hosszú fluorokinolonok szükségesek. Az ödéma kialakulásakor ajánlott időszakosan diuretikumokat szedni és korlátozni a sóbevitelt. A fájdalom enyhítésére a betegeket fájdalomcsillapítókra írják fel. A mai napig nincsenek olyan speciális gyógyszerek, amelyek a ciszta regresszióját (fordított fejlődését) okoznák..

A betegség kezelésének radikális módja férfiaknál és nőknél a műtéti eltávolítás, amelyet indikációk szerint hajtanak végre, vagy a formáció szklerotizációja. A ciszta jelenléte nem mindig jelzi a műtéti kezelést vagy más aktív tevékenységet. Az I-II. Csoportba tartozó betegeknél (lásd fent) elegendő dinamikus megfigyelést végezni, különösen akkor, ha a ciszta nem zavarja őket. A betegnek 6 havonta ultrahangvizsgálatot kell végeznie.

Ennek ellenére ebben a csoportban sok beteg inkább a műtéti eltávolítást részesíti előnyben, és a kérdést egyénileg oldják meg. Bármely orvos megérti, hogy ha a ciszta növekszik, akkor összenyomja a parenchymát, ami atrófiát okoz. Ha a vese elveszíti parenchymáját, akkor elveszíti működését, és az egészséges vese átveszi működését. Abban az esetben, ha egyetlen vese cisztáját észlelik, vagyis eltávolításuk létfontosságú szükséglete. Sajnos nem nélkülözheti a fent említett III. És IV. Típusú ciszták műtétjét. A beavatkozás mértéke nem függ a helytől - a ciszta a jobb vagy a bal vese.

A ciszták kezelése a vesén népi gyógymódokkal

Sok beteget, elhalasztva a műveletet, érdekli a kérdés - mit kell tenni a ciszta feloldására a vesén? Azt kell mondani, hogy nincsenek kémiai készítmények vagy növényi készítmények, amelyek bevitele következtében a ciszta feloldódna. A gyógynövényes főzetek szedése javíthatja a vizelet átjutását (kiválasztását) és csökkentheti a gyulladást. De ezek az intézkedések tüneti jellegűek, és csak kiegészítő terápiaként vannak előírva a 40 mm-es cisztákig. Talán a népi gyógymódok képesek lesznek lassítani a cisztás képződés növekedését.

A leggyakoribb receptek:

  • A friss celandin szárából és leveleiből származó lé. A levet hűtőszekrényben, zárt tartályban tárolják, és naponta háromszor 15 cseppet vesznek fel, 0,5 csésze vízzel hígítva.
  • Az arany bajusz növény tinktúrája. Két evőkanál száraz gyógynövényt 500 ml vodkába öntünk, sötét napon tíz napig ragaszkodunk hozzá. Vegyen 10 cseppet naponta háromszor étkezés előtt.
  • Dió válaszfalak tinktúrája. Elkészítéséhez vegyen 200 gramm válaszfalat és öntsön 500 ml vodkát. Két hétig tartó ragaszkodás után vegyen be 2 evőkanál. 30 perccel étkezés előtt naponta kétszer (reggel és este).
  • Friss bojtorján levéllé. A fiatal leveleket megmossák, húsdarálón átengedik és kinyomják a gyümölcslevet, amelyet üvegedényben tárolnak a hűtőszekrényben. Vegyük a séma szerint: az első két nap, 1 tk. naponta kétszer, a következő napokat ugyanabban az adagban, de naponta háromszor. Havi tanfolyamot tartanak. A tanfolyamokat havonta háromszor megismételheti szünetekkel.
  • A bojtorján gyökér főzete. Ízletesebb recept, mivel nehéz állandóan friss bojtorjánlé lenni otthon. A bojtorjánt, amelyet előzetesen fel kell aprítani, öntsön 250 ml vizet és tegyen egy kis tüzet. A terméket fel kell forralni és 15 percig tűzön párolni kell. Ezt követően 4-5 evőkanálnyit kell bevennie a nap folyamán..
  • Frissen facsart viburnum juice (mézzel). A kezelést 2-3 hónapra tervezték. A kezelés 0,25 teáskanál lével kezdődik üres gyomorra az első héten. A második héten növelje az adagot 0,5 teáskanálra. Harmadik hét - 1 teáskanál Naponta 2 alkalommal, és a negyedik - 1 evőkanál. l. naponta kétszer. Egy hét szünet után folytassa a kezelést, csökkentve az adagot fordított sorrendben - egy evőkanálról 0,25-re. A bogyólé képes irritálni a gyomor nyálkahártyáját, ellenjavallt a gyomornedv megnövekedett savtartalma, gyomorhurut és gyomorfekély esetén..


Következő Cikk
Milyen színű legyen a pénztárca, hogy mindig találjanak benne pénzt