A vesék sima urográfiája


A vesék vizsgálata röntgensugarakkal - urográfia, elsősorban a nephrolithiasis (calculi, egyébként kövek) diagnosztizálására és a szervek szerkezetének változásainak meghatározására irányul. A betegség gyanújától függően a betegnek kiválasztási vagy sima urográfiát rendelnek.

Az első típusú vizsgálat inkább a vesék ürülési funkcióinak felmérésére összpontosul, egyedi indikációk szerint történik, és meglehetősen hosszú időtartamot vesz igénybe. Az eljárást egy speciális kontrasztanyag alkalmazásával hajtják végre, amelynek intravénás injekciója részletesebb képet nyújt a röntgenfelvételről.

Áttekintő urográfia lehetőségei

A sima urográfia nem vonja maga után a kontraszt alkalmazását. Ez lényegében ugyanaz a röntgen, amely a test alsó részére koncentrálódik. A módszer képességei lehetővé teszik a különböző kémiai összetételű kövek jelenlétének megállapítását:

  • oxalátok. Az oxálsav a képződés forrása;
  • veszteség. A legelterjedtebb fogkő típus a húgysav-sókból képződik;
  • struvita. A forrás ammónium-foszfát;
  • foszfátok. Kalcium-foszfátból áll;
  • karbonátok. Szénsav kalcium-sói.

Ezenkívül a röntgen eredményei meghatározzák a szervek elhelyezkedését, méretét és alakját, a medence és az alsó gerinc izületeinek és csontjainak szerkezeti változásait, valamint parazita és tuberkulózis jellegű üreges képződményeket (cisztákat). A legtöbb esetben a radiológus a jobb és a bal vese urogramját egyszerre készíti el, függetlenül a beteg tüneteinek területétől..

Eljárás

A vesepatológiák urográfiával történő diagnosztizálását hagyományos röntgenvizsgálatként végzik. A beteg függőleges vagy vízszintes helyzetben lehet, a készülék modelljétől függően. A röntgensugarak koncentrációját az L3 - L4 ágyéki zónára (harmadik és negyedik csigolya) vetítik 90 fokos szögben.

Az eljárás rövid időtartamot vesz igénybe (5 és 7 perc között), és nem megterhelő a beteg számára. Az alany csak annyit követel meg, hogy megtartsa a statikus helyzetet és néhány másodpercig visszatartja a lélegzetét, egy orvos szakrendelésére. Ez úgy történik, hogy a röntgenfelvételen a szervek képe tiszta legyen, elmosódott területek nélkül..

A kontraszt által segített excretory urográfia során a radiológus több egymást követő képet végez, 15–20 perces időtartományban. A vizsgálat körülbelül 50 percig tart, míg a páciens kellemetlen égő érzést tapasztalhat a kontrasztanyag alkalmazása miatt.

Röntgen eredmények

Az eredmények dekódolását a Sugárdiagnosztikai Osztály orvosa végzi. A pillanatfelvételt egymás után írják le egy bizonyos algoritmus szerint:

  • a gerinc és a kismedencei csontok állapota. Krónikus vesepatológiában a gerincoszlop frontális görbületének kialakulásának valószínűsége nagy;
  • a vesék árnyéka és elhelyezkedése. A szabvány szerint a bal oldali árnyékot a 12. mellkasi csigolyától az ágyéki gerinc 2. csigolyájáig kell elhelyezni, a jobbat - közvetlenül alatta - a derék alsó 1. és 3. csigolyájától. Az árnyékokat felmérve a diagnosztikus leírja azok alakját, méretét és alakját;
  • vesék közvetlenül. Az egészséges szerveknek világosaknak és homogéneknek kell lenniük. Egyetlen ciszta jelenlétében egy tuberkulózis látható, policisztás vese esetén a vese megnagyobbodott, a szerv körvonalai hullámosak. A daganatot a vese és az ívelt kontúrok szaporodása határozza meg;
  • a hát alsó részének izmai. A körvonalak elmosódása jelzi a daganatképződmények és a belső hematomák jelenlétét;
  • üreges csövek, amelyek összekapcsolják a vesét a hólyaggal vagy az ureterrel. Ezeket a szerveket csak akkor jeleníti meg a kép, ha vannak más kísérő betegségek;
  • hólyag. Normális esetben a vizelettartály nem látható, láthatósága a szerv vizeletének és szennyeződésének köszönhető..

Az orvos leírása szerint a beteg megkapja a vizsgálat eredményeit, beleértve a vesék állapotáról (méret, forma, alak, hely, szerkezet) és a kövek jelenlétéről (hiányáról) szóló információkat. És a kismedencei csontok deformációjának mértékéről (ha van ilyen), a gerinc alsó részéről és az alsó hátsó izmok esetleges sérüléseiről. Egy tapasztalt radiológus számára a leírás folyamata legfeljebb negyed órát vesz igénybe.

Előkészítő tevékenységek

Az urográfia ellenjavallatának hiányában két nappal a vizsgálat előtt intravénás vérmintát vesznek a betegtől laboratóriumi elemzés céljából, és diétás adagot írnak elő..

Táplálás

A vese átfogó urográfiájára való felkészülés szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálat befolyásolja az emésztőrendszer szerveit. A teljes bél megzavarja a vese készülék tiszta megjelenítését. A diéta az étrend megkönnyítéséből áll, számos élelmiszer kizárásával. Mindenekelőtt ez vonatkozik azokra az ételekre, amelyek fokozott gáztermelést válthatnak ki a belekben..

Az előkészítő időszakban a következő ételeket, italokat és ételeket kerülni kell:

  • savanyított, savanyú káposzta és nyers káposzta;
  • teljes friss tej;
  • ételek babból, lencse, borsó;
  • gazdag élesztő tésztából és édes desszertekből készült termékek;
  • többkomponensű joghurtok;
  • kvas és édes szénsavas víz, alkoholos italok.

A gyümölcsökre és a friss zöldségekre tilalom vonatkozik: retek, retek, uborka, alma, szőlő, körte, valamint dió, mag és bogyó apró magokkal. Nem ajánlott nehéz, zsíros ételeket és főtt ételeket fogyasztani:

  • majonézes zsíros szószok;
  • kolbászok;
  • köret tésztából és burgonyából;
  • zsíros hal és hús;
  • forró ételízesítők és fűszerek.

Nem szabad sós és pácolt ételeket fogyasztania, mert a vesék urográfiája előtti napon az ivási rend korlátozott. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének minimálisnak kell lennie, hozzáadott cukor nélkül. Korlátozást vezetnek be a szükséges vizeletkoncentráció elérése érdekében. A beteg ezen állapota hozzájárul a röntgenfelvétel legkontrasztosabb mintázatának megjelenéséhez..

Orvosi képzés

Az étrendi étrend mellett a felmérés urográfiája előtti előkészítő intézkedések magukban foglalják a belek tisztítását speciális gyógyszerek és beöntési eljárások segítségével. Mosáshoz (tisztításhoz) olyan hashajtókat használnak, amelyek nem gyakorolnak agresszív hatást a gyomor-bél traktusra. Ezek a gyógyszerek a lineáris polimer makrogolon alapulnak.

A leggyakrabban használt Fortrans, Lavacol, Endofalk stb. A gyógyszereket por formájában állítják elő oldatok előállításához. A gyógyszert vízzel hígítjuk literenként egy csomag sebességgel. A folyékony gyógyszer adagja liter minden 20 kg beteg súlyára. Két menetben kell inni: a fele - éjszaka, a többi - reggel. Feltétlenül kétszer kell megtennie a beöntést. A rektális adagoláshoz szükséges folyadék térfogata két liter, a víz hőmérsékletének meg kell felelnie a test hőmérsékletének. Kívánt esetben hozzáadhat a gyógynövények főzetét a vízhez.

Urográfiai vizsgálat és ellenjavallatok kijelölése

A vizsgálat indikációi olyan tünetek, amelyekre a beteg panaszkodik, korábban diagnosztizált vesebetegségek, az orvos által javasolt diagnózis megerősítése. A diagnosztizált betegségek a következők:

  • a vesemedence és a kelyhek kitágulása a vizelet kiáramlásának károsodása (hidronephrosis) következtében;
  • vese anatómiai rendellenességek (elmozdulás, megduplázódás, vese mobilitása);
  • különböző eredetű fogkő jelenléte a vesékben, az ureterben és a hólyagban;
  • különféle képződmények (tumor, ciszta, tályog);
  • vérszennyeződések jelenléte a vizeletben (hematuria);
  • a vese tubuláris rendszerének gyulladásos elváltozása (pyelonephritis);
  • a szervek mechanikai trauma;
  • akut ágyéki fájdalom szindróma.

Az urográfiát nem végezzük, ha a beteg sugárbetegségben szenved, kórelőzményében műtéten esett át egy vese eltávolítása a nők számára a perinatális időszakban. Az eljárás nem ajánlott gyermekek számára egyértelmű jelzések nélkül. A vizsgálat nem történhet évente kétszer többször, mivel a röntgensugarak általában felhalmozódnak a testben. Ha gyakrabban kell diagnosztizálni, akkor korszerűbb és biztonságosabb módszerhez kell folyamodnia - a mágneses rezonancia képalkotáshoz.

Urográfia

Az urográfia egy diagnosztikai eljárás, amely röntgen kontrasztanyagokat használ a vesék és a húgyutak működésének tanulmányozására. A módszer a vizeletrendszer betegségeire utal, amelyek a vizelet kiáramlásának diszfunkciójával járnak. A kiváló minőségű urográfia segít fájdalommentesen és megfizethető áron teljes klinikai képet kapni a vese, a hólyag és az ureter állapotáról, és időben észrevenni a szerkezetük változását.

Az Otradnoe poliklinika kényelmes röntgenvizsgálati rendszert kínál, kontrasztanyagok használatával, tiszta képek készítéséhez. A kiváló minőségű gyógyszerek, a röntgenszobák modern felszereltsége és a tapasztalt egészségügyi személyzet garantálja a kapott adatok magas információtartalmát.

Az urográfia típusai

A módszer lényege, hogy egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a testbe, amely „kiemeli” a vizeletrendszer szerkezetét, segít az egyes szerkezeti képződmények jobb vizsgálatában és a pontos diagnózis felállításában..

REFERENCIA! A vese urográfia fájdalommentes eljárásnak számít, de bizonyos kényelmetlenséget okozhat a beteg számára. Emiatt sokan úgy döntenek, hogy CT-vel vagy MRI-vel helyettesítik. Ezekkel a módszerekkel azonban kedvezően hasonlít viszonylag alacsony költségével, hatékonysága szinte nem alacsonyabb.

Az urográfiának több típusa létezik, amely lehetővé teszi a kezelőorvos számára az optimális vizsgálati módszer kiválasztását, figyelembe véve az egyes betegek jellemzőit.

Sima urográfia

A vesék felmérésének urográfiája a legegyszerűbb és legbiztonságosabb diagnosztikai technika, mivel nem igényli a kontrasztanyag beadását. Általános áttekintést nyújt a teljes hasüreg állapotáról, beleértve a szomszédos szervekkel rendelkező csontkészüléket, ugyanakkor lehetővé teszi csak nyilvánvaló kóros elváltozások (neoplazmák, kövek, kiterjedt deformitások, sérülések és parazitafertőzések) azonosítását..

Figyelembe véve a modern számítástechnikát, a felmérés urográfiája elérhető expressz vizsgálati módszernek tekinthető.

Kiválasztó urográfia

A vese kontrasztos urográfiájának klasszikus módszere röntgenvizsgálatot jelent az intravénás gyógyszer előzetes injekciója után.

A véráramba kerülve a "kontraszt" gyorsan eljut a vesék szűrőrendszerébe, és teljesen kitölti a húgyúti rendszer egész elágazó "fáját", a legkisebb nephronoktól a hólyagig. Ez nagymértékben javítja a röntgen strukturális képződményeinek tisztaságát. A különböző vetületekben végzett röntgen lehetővé teszi a húgyutak háromdimenziós szerkezetének felmérését és a legkisebb kóros struktúrák (daganatok, ciszták, kövek) diagnosztizálását..

A kontrasztanyag beadásakor röntgenfelvétel készítésével nyomon követheti mozgásának útját és felmérheti a húgyúti rendszer fiziológiai aktivitását..

Intravénás diagnosztika

A módszer magában foglalja a kontrasztanyag hosszú távú beadását csepegtetőn keresztül, ezért leggyakrabban kórházi környezetben használják a legrészletesebb információk összegyűjtésére egy komoly beavatkozás előtt (például műtét előtt)..

A vese intravénás urográfiája nemcsak a strukturális rendellenességek azonosítását teszi lehetővé, hanem nagy pontossággal meghatározhatja az olyan fiziológiai paramétereket is, mint a vizelet áthaladásának sebessége a húgyutakon. A teszt különösen informatív, ha összehasonlítjuk a hemodinamikai paraméterekkel..

Ellenjavallatok az urográfiához

A sok előny ellenére a kontrasztanyagot használó urográfiának számos specifikus ellenjavallata van, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni:

  • a test allergiás reakciója a jódra (kontrasztanyagokban található);
  • súlyos vese-, máj- vagy szívelégtelenség;
  • terhesség;
  • glomerulonephritis;
  • súlyos endokrin patológiák (dekompenzált diabetes mellitus, hyperthyreosis);
  • a stroke vagy a szívroham története;
  • rossz véralvadás;
  • egy vese hiánya (kivétel lehet áttekintő urográfia).

FIGYELEM! A kontrasztos urográfia, mint egyfajta röntgen, a test kis dózisú sugárterhelését jelenti, ezért a gyakori vizsgálat, valamint más röntgendiagnosztikai vagy kezelési technikák hátterében végzett vizsgálat nem kívánatos.

Felkészülés a kutatásra

A kép minősége közvetlenül függ a belek és a hólyag állapotától. A diagnosztikai hibák minimalizálása érdekében kövesse az előkészítő lépések pontos végrehajtását, anélkül, hogy elhanyagolná orvosának tanácsát. Különleges figyelmet érdemel az intravénás urográfiával végzett vizsgálat előkészítése:

  1. 3-4 napig távolítsa el az étrendből azokat az ételeket, amelyek gázképződést okoznak (tejtermékek, friss gyümölcsök és zöldségek, pékáruk, édességek).
  2. Az előkészítő étrenddel párhuzamosan kezdje el az enteroszorbensek (aktív szén és hasonló gyógyszerek) szedését.
  3. Az utolsó étkezést legkésőbb 8-12 órával az eljárás megkezdése előtt vegye be.
  4. Használjon enyhe hashajtót a vizsgálat előestéjén a jó béltisztítás érdekében.
  5. Korlátozza a vízbevitelt az urográfia napján. Közvetlenül az eljárás előtt a lehető legnagyobb mértékben ürítse ki a hólyagját.

FIGYELEM! A beteg urográfiára való felkészítésének fontos állomása az allergiás teszt és a vér biokémiai elemzése a vese- és májelégtelenség kizárására. Fokozott idegesség esetén enyhe nyugtatót kell bevenni (tanácsos orvoshoz fordulni).

Hogyan történik a kutatás

Az urográfia végzése közvetlenül függ a beteg állapotától és a választott technikától:

  1. A vizsgálati terület mentes a ruházattól (ne felejtse el eltávolítani az összes fémrészt és ékszert).
  2. A szomszédos területeket (mellkas, nemi szervek területe) védőkötél borítja.
  3. A páciens helyzetbe kerül a röntgengépnél, és a kép pillanatában visszatartja a lélegzetét.
  4. Kivonatos urográfiával néhány percig tartson szünetet, amíg a húgyutak szűrt vizelettel kontrasztosak lesznek, és ismételje meg a képeket a kitöltött hólyaggal és vizelés közben.

Felmérő urográfiával a képek álló helyzetben készülnek; az intravénás diagnosztikához a képek nagy része vízszintes helyzetben készül. A röntgenfelvételeket rendszeres időközönként készítik, szükség esetén megváltoztatva a vetítési szöget.

A teljes eljárás időtartama 0,5-1 óra.

Mellékhatások

A kontrasztanyagok alkalmazása egyes betegeknél kényelmetlenséget okozhat:

  • hő és égés az egész testben;
  • szédülés és súlyos gyengeség;
  • hányinger és fokozott nyálképzés (ritka esetekben hányás lehetséges);
  • kellemetlen íz a szájban;
  • nehézség a fejben.

Ezek a tünetek a norma egy változata, és az eljárás befejezése után gyorsan eltűnnek, anélkül, hogy további kezelést igényelnének..

Ha allergiás reakció tünetei jelennek meg (csalánkiütés, ödéma, torokgörcs, anafilaxiás sokk), az eljárást azonnal leállítják, és újraélesztési terápiát hajtanak végre, amíg a test normális reakciója helyre nem áll..

eredmények

A végeredményt röntgen formájában adják meg a filmhordozón, fénykép vagy digitális kép formájában. Csak egy radiológus vagy a kezelő szakember tudja megtudni, mit mutat az urográfia. Lehetséges az adatok független visszafejtése megfelelő oktatás nélkül.

Kiválasztásos urográfia - módszer a vesék tanulmányozására kontrasztanyag alkalmazásával

Az excretory urográfia alkalmazási köre némileg szűkült az ultrahang diagnosztika elterjedése után. Az urográfiához azonban még most is elegendő számú jelzés van. Az eljárásnak ellenjavallatai is vannak. Bárhogy is legyen, egyes esetekben ezt a felmérést tartják a leginformatívabbnak..

Mi a kiválasztó urográfia

Az urográfia a vesék és a húgyutak röntgensugárzásos vizsgálatának módszere. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje az ürítőrendszer szerveinek méretét, felépítését, idegen testek jelenlétét, alakját, kontúrjainak minőségét, helyzetét és funkcionális változásainak mértékét..

A kontrasztanyag jelenlététől / hiányától és beadásának módjától függően az urográfia következő típusait különböztetjük meg:

  • áttekintés;
  • intravénás;
  • emelkedő (retrográd);
  • antegrade perkután.

A szekréciós urográfia egyfajta intravénás. A tanulmány azon a tényen alapul, hogy a vesék kontrasztanyagokat választanak ki a beteg vérébe injektálva. Amikor az utóbbiak a vesében, az ureterben és a hólyagban vannak, a szervekről informatív képeket lehet szerezni. Valójában a kiválasztó urográfia röntgenfelvételek sorozata, amelyet rendszeres időközönként készítenek a kontrasztanyag beadása után. A képek száma eltér, és a betegség gyanújától függ.

A kiválasztó (kiválasztó) urográfia előnyei az egyszerűség és a relatív pontosság, a hátrányok a homályos kép és a kontrasztallergia valószínűsége.

Az eljárás indikációi

A kiválasztó urográfia megvalósításának egyik népszerű oka a vizeletben lévő vérszennyeződések kimutatása. A tanulmány lehetővé teszi, hogy durván meghatározza az eritrociták vizeletben való megjelenésének forrását. A javallatok lehetnek:

  • fájdalom a vizeletszervekben (a hát alsó részén, sugárzik az ágyékig) és / vagy diurézis rendellenességek;
  • az ödéma vagy az "ok nélküli" magas vérnyomás stokerjének megkülönböztetése;
  • húgyúti fertőzések, amelyeket krónikus visszatérő folyamat jellemez a megnyilvánulásban hasonló patológiák kizárása érdekében;
  • a szervek szöveteinek azonosítása zavart szerkezettel vagy a szervek méretének változásával (dystrophia, hypertrophia);
  • olyan tünetek jelenléte, amelyek jelezhetik a kövek jelenlétét a húgyúti szervekben;
  • feltételezett ureterális elzáródás (elzáródás);
  • a műtét miatti szövődmények valószínűsége;
  • neoplazmák kimutatása;
  • a szervek szerkezetének genetikailag meghatározott rendellenességeinek diagnosztikája;
  • traumás sérülés.

Az urográfia előnyei az ultrahanggal szemben különösen nyilvánvalóak, ha üreges szervek - a hólyag és az ureter - vizsgálatára van szükség..

Felkészülés a kiválasztó urográfiára

A páciensnek figyelembe kell vennie az előzetes ajánlásokat. Céljuk:

  • az eredmény maximális pontosságának biztosítása;
  • az eljárás negatív következményeinek valószínűségének kiküszöbölése vagy csökkentése.

A következő szabályok kötelezőek:

  • néhány napig (legalább három) változtasson az étrenden - zárja ki az erjedést és gázképződést kiváltó ételeket - hüvelyesek, friss zöldségek és gyümölcsök, rozskenyér, édességek (különösen a tiszta cukor), pékáruk, alkohol, tej;
  • puffadásra hajlamos módon vegyen be aktív szenet a gyógyszerre vonatkozó utasításokban előírt mennyiségben;
  • az eljárás előtti napon kissé korlátoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, legkésőbb 8 órával a vizsgálat előtt enni lehet (vizet vagy cukrozatlan gyenge teát inni szabad);
  • ha problémái vannak a bélmozgással, tanácsos kis mennyiségű folyadékkal ne hanyagolni a beöntést. Az urográfia előestéjén reggel és / vagy este hajthatnak végre. Alternatív vagy kiegészítő intézkedésként hashajtók, például Duphalac vagy Fortrans szedése ajánlott, amelyeket meleg vízzel hígítanak és lefekvés előtt használnak:
  • reggel, közvetlenül az eljárás előtt, hagyja ki a reggelit, csak egy csésze teát inni cukor nélkül;
  • ha a közelgő eljárás a pszichés stressz növekedését okozza, akkor hasznos lesz nyugtatók szedése;
  • a megfelelő hangulat megteremtése érdekében célszerű előzetesen információt szerezni az eljárás menetéről;
  • ha bármilyen gyógyszert rendszeresen szednie kell, erről a vizsgálat előtt figyelmeztetnie kell orvosát. Ugyanez vonatkozik a kontrasztanyagok vagy más intravénás gyógyszerek korábban azonosított allergiás reakcióira;
  • ne habozzon érdeklődni a gyógyszerek jelenlétéről az irodában az akut allergiás reakciók enyhítésére;
  • közvetlenül az eljárás előtt és alatt kövesse a szakember utasításait, beleértve azt, hogy ne felejtse el eltávolítani magáról a fémtárgyakat, és ürítse ki a hólyagot.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek vizsgálata során a reggeli etetést ki kell hagyni, helyébe cukrozatlan meleg teát kell cserélni.

Hogyan történik a vese vizsgálat?

A kiválasztási urográfia folyamata a következő szakaszok kombinációjaként ábrázolható:

  1. A hólyag kiürítése az eljárás előtt.
  2. Kontrasztanyagot teszt dózisban (1 ml) injektálunk a gyógyszerrel szembeni rendellenes reakció jelenlétének kimutatása céljából. 3-10 percet kell várnia. Ezt és minden további manipulációt azzal a feltétellel hajtanak végre, hogy a beteg vízszintes állapotban van. Kivételt képez a vesék prolapsusának vizsgálata, amikor egy vagy több képet álló helyzetben készítenek. Néha lövéseket adnak a test bizonyos szögeiből (térdben vagy oldalán).
  3. Bizonyos esetekben a kontrasztos vizsgálatot áttekintő kép előzi meg.
  4. Ezután lassan (2-3 perc alatt) befecskendezik a kontrasztanyag fő adagját, amelyet a beteg testtömege alapján számolnak. Ez utóbbinak fel kell készülnie a szokatlan vagy kellemetlen érzések megjelenésére - "fémes" íz a szájban, láz, szédülés, hányinger - az ilyen megnyilvánulások a normák.
  5. Ezután képek készülnek: 5-7 perc (vesemedence), 12-15 (ureter) és 20-25 perc (hólyag). Ha szükséges (előrehaladott életkor vagy a vizelet lassú kiáramlásának egyéb okai), késleltetett képeket készítenek 45 vagy 60 perc elteltével. A képek száma a betegség típusától függően növelhető.
  6. Ezután a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot.
  7. Most a vizsgázó hazamehet (ha az urográfia a klinikán történt). Célszerű több tejet, gyümölcslevet és zöld teát fogyasztani a visszatéréskor, hogy felgyorsuljon a kontraszt eltávolítása a testből.

Általában az eljárás 30–1 órát vesz igénybe. Utána történő vizeléskor a beteg megváltozhat a vizelet színében - ez a tény nem okozhat szorongást.

De a hematoma vagy a véna ödéma megjelenése a szúrás helyén, különösen a jólét romlásával jár, jelzést kell, hogy jelentsen az orvoshoz.

A kiválasztó urográfia jellemzői gyermekeknél

Kevés különbség van a "felnőtt" vizsgálatban, de érdemes megjegyezni a következő árnyalatokat:

  • az eljárások előtt a gyermeket antihisztaminokkal írják fel az allergia negatív megnyilvánulásainak kiküszöbölésére;
  • a baba aktivitása és funkcionális jellemzői miatt az orvosi manipulációk ideje lecsökken;
  • a kis betegnek további pszichológiai felkészülésre lesz szüksége. Jobb lesz, ha a szülők gondoskodnak róla. Meg kell magyarázniuk a gyermeknek, hogy az eljárás fájdalommentes, és ha lehetséges, meg kell győzni a babát, hogy mozdulatlan maradjon, miközben rögzíti a képeken szereplő információkat;
  • a kontrasztanyag mennyiségének alaposabb kiszámítása szükséges, figyelembe véve a gyermek életkorát és anamnézisét, magára a gyógyszerre szigorúbb biztonsági követelményeket támasztanak.

Feltéve, hogy megfelelően előkészítették és elvégezték, a kontrasztos urográfiai eljárás ellenjavallatok hiányában bármilyen életkorú beteg számára biztonságos..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Mint minden röntgenvizsgálatnál, az urográfia is elfogadhatatlan terhesség és szoptatás alatt. Az ilyen diagnózisok jelenlétében is érdemes tartózkodni tőle:

  • intolerancia vagy súlyos allergia a jódra (kontrasztban található);
  • fertőző betegségek egy súlyosbodás során;
  • cukorbetegség;
  • a véralvadási folyamat rendellenességei;
  • keringési rendellenességek (szívroham, stroke);
  • akut glomerulonephritis;
  • tuberkulózis (nyitott forma);
  • feokromocitóma;
  • krónikus és akut veseelégtelenség;
  • endokrin rendellenességek (hyperthyreosis);
  • szepszis (vérmérgezés);
  • a különböző testrendszerek szervi elégtelenségének állapota.

A sürgősségi urográfia indikációinak jelenlétében (például trauma esetén) az orvos nem mindig fér hozzá a beteg kórtörténetéhez. De még ezekben az esetekben sem végezhető el a vizsgálat olyan személynél, aki sokkos állapotban van, vagy sok vért vesztett..

Általában a kiválasztó urográfia biztonságos és informatív vizsgálat, amely a legtöbb esetben pozitív benyomásokat hagy a betegekben..

A sima urográfia fontos szerepe és megvalósításának árnyalatai

Ez a fajta kutatás egy röntgen egység használatán alapul. Eredményei megjelennek a képeken, és a diagnózis felállításához vagy a kezelés ellenőrzéséhez szolgálnak. Általában az eljárást a kiválasztó rendszer betegségeitől szenvedőknek írják fel..

A sima urográfia lehetővé teszi a vesék felső szélétől a húgycső eredetéig tartó terület állapotának elemzését. A tanulmány lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a különböző betegségeket, és sürgősen meghatározza a kezelés irányát.

Sima urográfia: az eljárás jellemzői

A röntgenberendezések ilyen típusú használatának számos fontos árnyalata van. Lehetővé teszik egy tanulmány ütemezését más események előtt, hogy összegyűjtsék a beteg állapotáról szóló átfogó képet..

A sima urográfia megkülönböztető jellemzői:

  • nem használ kontrasztot;
  • képet ad a patológia jellemzőiről;
  • segít a kiválasztó rendszer általános szerkezetének elemzésében;
  • széles körű panorámát nyújt az orvosnak a vizsgált területről;
  • a szomszédos anatómiai struktúrák állapotát mutatja.

Általában a beteg genitourináris rendszerének vizsgálata a felmérési eljárás végrehajtásával kezdődik. Csak miután megadta az első eredményeket, a szakember kontraszt segítségével röntgenfelvételt ír elő.

A vizsgálat során azonosított problémák

A leírt eljárás végrehajtásának indikációja leggyakrabban szükségessé válik az emberi genitourinary rendszer általános információinak megszerzésére, a sérülés utáni diagnosztika elvégzésére, a vizeletszervek veleszületett rendellenességeinek azonosítására. A felmérés urográfiája lehetővé teszi a további differenciális orvosi kutatások fő irányainak meghatározását. Közülük kontrasztanyagokat alkalmazó eljárásokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a beteg kezelésének főbb módjainak felvázolását..

A röntgendiagnosztika gyorsan feltárja a fogkő, a rák, a súlyos vesebetegségek jelenlétét. A kismedencei területen és a hát alsó részén jelentkező fájdalom esetén végezzük, hogy kiderítsük a bajok okait.

A vizsgálat során észlelt patológiák listája:

  1. Vesebetegség.
  2. A kiválasztó rendszer szerveiben az életkorral összefüggő és szerkezeti változások.
  3. Urolithiasis (karbonátok, oxalátok, struvitok, urátok).
  4. Homok.
  5. Gyulladás.
  6. Rák.
  7. Csökkenő fertőzés.
  8. Veleszületett rendellenességek.
  9. Az elvégzett műveletek következményei.


A vizsgálatnak köszönhetően a szakember nagyon gyorsan képes diagnosztizálni. A képek a szervek, a medence csontjai, a keresztcsont, a hát alsó része, a gerincoszlop, a bordák, az ízületek viszonylagos helyzetét mutatják. Az alaposabb eljáráshoz, amely leggyakrabban váladékos urográfiává válik, kontrasztra van szükség.

Alapparaméterek és normálértékeik

Annak érdekében, hogy a radiológus megkapja az összes szükséges adatot, a betegnek nagyon körültekintően kell felkészülnie. A roentgenogrammon általában az összes anatómiai struktúra világos körvonala látható. Általában egyöntetűek, egyenletes árnyékokkal..

A jobb vese valamivel magasabb, mint a bal. Felső pólusaikat nyolc centiméterrel összehúzzák, az alsó széleit tizenegy centiméterrel elmozdítják..

A fő mutatók közé tartozik a jobb vese elhelyezkedése a tizenkettedik mellkasi-harmadik ágyéki csigolya szintjén. A bal vese a tizenegyedik mellcsigolyától a második ágyéki csigolyáig terjedő régióban fekszik.

A jobb oldali képen a tizenkettedik borda látható. A szakrális izmok a tizenkettedik mellcsigolya szintjén figyelhetők meg.

Ha a hólyag szorosan meg van töltve, akkor árnyékos ovális formában jelenik meg. Az ureter általában nem látható.

A sima urográfia lehetséges ellenjavallatai

Egészen határozott orvosi okok vannak a diagnosztika megtagadására. Különböző körülményekhez kapcsolódnak, amelyek közül nagyon kevés van:

  • a gyermek viselésének ideje;
  • szoptatás;
  • a közelmúltban átadott röntgenvizsgálatok;
  • hematológiai betegségek;
  • az eljárás előkészületének hiánya.

Új komplikációk

A diagnosztika során a negatív következmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint amikor intravénás urográfiát végeznek. Ő okozza gyakran különféle allergiás reakciókat, bőrreakciókat vagy duzzanatot..

A felmérés típusa általában nem hordoz ilyen szövődményeket. Néha ideges feszültséget okoz a betegben, a keringési rendszer patológiáinak súlyosbodását, ödémát. Ezért az összes fő negatív következményt leggyakrabban az intravénás kontraszt beadása okozza.

A módszer előnyei és hátrányai

A felméréses urográfia olyan kutatási módszer, amelynek magatartása során a legkevesebb ellenjavallatot, komplikációt és hátrányt mutat. Ez a jellemző néha azzal a ténnyel jár, hogy a diagnózis rendkívül egyszerű és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára..

A vizsgálat fő előnyeit és hátrányait a táblázat mutatja:

A sima urográfia előnyeiA módszer hátrányai
ElérhetőségKéptelenség a vizsgálat lefolytatása terhesség alatt
Gyors diagnózisTovábbi típusú vizsgálatok előírásának szükségessége
EgyszerűségA differenciáldiagnosztika kívánatos használata
Működési eredményekIonizáló sugárzás dózisának vétele
A teljes vizeletrendszer és a szomszédos szervek általános állapotának értékeléseTiltja a többszörös gyakorlást
Sürgős kezelésA teljes információ hiánya
A radiográfia informativitásaNem lehet adatokat szerezni a vese parenchymájáról
A kóros folyamat elhanyagolásának mértékének feltárásaNehézség meghatározni a kövek migrációját a húgyutak mentén
FájdalommentességNem teszi lehetővé a vizeletrendszer funkcióinak dinamikai értékelését
Nincsenek komplikációkA hólyagbetegségek diagnosztizálásához cisztográfiára van szükség kontraszt segítségével
Gyakorlási engedély gyermekgyógyászati ​​betegek számáraNehézség a veseelégtelenség kimutatásában
Az előkészítés egyszerűsége

A sima urográfiának sokkal több előnye van, mint hátránya. A módszer előnyei nagyon jelentősek, a hátrányok pedig konkrét helyzetekhez kapcsolódnak. Általában az orvos képes előre megjósolni őket..

Hogyan készüljünk fel a kutatásra: Fontos szempontok

Amikor a vesék áttekintő urográfiáját végezzük, nagyon fontos az előkészítés. Számos szabályt kell betartani:

  1. Már három nappal a diagnózis előtt ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek meteorizmus kialakulásához vezetnek (bab, káposzta, máj, limonádé, tej, zöldségek, gyümölcsök, pékáruk).
  2. A hét folyamán minden nap meg kell inni az "aktív szenet".
  3. Nyolc óra teljes böjt után el kell jönnie a megbeszélésre. Javasoljuk, hogy kevesebbet igyon.
  4. A hólyagot ki kell üríteni vagy meg kell tölteni az elvégzendő vizsga típusától függően.
  5. Az összes fémtárgyat és ékszert el kell távolítani a testből.
  6. Erős idegi feszültséggel, szakember engedélyével nyugtatók szedhetők.

Az ilyen események nem bonyolultak, így bármely beteg felkészülhet.

Az eljárás technikája

Érdemes részletesen elmondani a felmérés urográfiájának elvégzését. A radiológus irodában végzik, és gyakorlatilag nem különbözik általában az ilyen típusú diagnózistól.

A beteg háttal fekszik egy speciális asztalon olyan helyzetben, hogy a fotó a ventrodorsalis vetületben készüljön. A fő sugárköteg a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya zónájában koncentrálódik.

A radiológus kérésére az illető függőleges vagy vízszintes helyzetbe kerül. A készülék bekapcsolásakor nagy mennyiségű levegőt kell belélegezni, és csak az orvos további utasításáig szabadítsa fel.

A diagnosztikát körülbelül hét perc alatt végezzük. Nagyon egyszerű, fájdalommentes és nem okoz jelentős kényelmetlenséget..

Sima urográfiai költség

A kutatási árnak meglehetősen széles értéktartománya van. A különféle orvosi intézményekben a számok határozzák meg, amelyek sok tényezőtől függenek. Ide tartoznak a röntgen egység típusa, korszerűsége, az elvégzett eljárás jellemzői és egyéb körülmények..

A legfontosabb az urográfia típusa és típusa. Kezdeti költsége legalább négyszáz rubel. A kontrasztanyag használatának szükségességétől függően az ár jelentős mértékben megemelkedhet.

A vizsgálat eredményeit röntgen formájában mutatják be, amely megmutatja a patológia összes fő jellemzőjét. A kép megvizsgálása után a szakember szakértői véleményt készít, amely a diagnózis, a további eljárásokra történő beutalás vagy a kezelési módszerek meghatározásának alapjául szolgál..

Hogyan lehet felkészülni a vese urográfiára kontraszt nélkül és anélkül

A vese urográfia a vizeletrendszer szerveinek (vese, ureter, hólyag) röntgenvizsgálata. Kontrasztanyag előzetes bevezetésével és anélkül végezzük. A kapott képek alapján felmérik a vizeletcsatornák és a vesék szerkezetét és teljesítményét. Az urológiai gyakorlatban a vesebetegségek diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak - áttekintés, kiválasztó, perkután, retrográd urográfia.

  1. Mit mutat az eljárás
  2. Amikor urográfiai vizsgálatot írnak elő
  3. Ellenjavallatok
  4. Felkészülés a vese urográfiára
  5. Elemzések
  6. Diéta
  7. Ajánlott és tiltott gyógyszerek
  8. Béltisztítás
  9. Az urográfia fajtái
  10. Áttekintés
  11. Intravénás (kiválasztó, infúzió)
  12. Retrográd (növekvő)
  13. Antegrade (perkután)
  14. A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői
  15. Mellékhatások különböző típusú urográfiával

Mit mutat az eljárás

Az urográfia az egyik leginformatívabb módszer a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálására. Így értékelik a szövetekben bekövetkező kóros változásokat, a vesék funkcionális állapotát. Az urogram megjeleníti a kiválasztó rendszer szerveit, méretét, alakját. A képeket a következők meghatározására használják:

  • a gyulladás gócainak hatalmas volta;
  • a fogkő lokalizációja;
  • a vese calyx-medence rendszer (PCS) állapota;
  • az ureter veleszületett rendellenességei;
  • a karbamid hegesedése;
  • a parenchima változásai;
  • a vizeletcsatornák szűkülete;
  • daganatok.

A kapott adatok szerint egy nefrológus vagy urológus értékeli a kiválasztó rendszer teljesítményét. Gyanús daganatok jelenlétében további hardveres vizsgálatokat írnak elő - biopszia, szövettani elemzés, szcintigráfia.

Az urográfiai vizsgálat azon alapszik, hogy a veseszövet átengedi-e a röntgensugárzást okozó oldatokat. Az urogram meghatározza:

  • károsodott vese vérellátás;
  • a csatornák motoros funkciói;
  • a vesék anatómiai jellemzői;
  • veleszületett és szerzett patológiák.
Az urográfia az egyik leghasznosabb módszer az urológiai betegségek diagnosztizálására. A vizsgálatot tervszerűen vagy sürgősségi alapon végzik, hogy gyorsan fel lehessen mérni a vizeletrendszer teljesítményét.

Amikor urográfiai vizsgálatot írnak elő

A röntgenvizsgálatot nefrológus vagy urológus írja elő, ha urológiai betegségek gyanúja merül fel:

  • hidronephrosis;
  • az ureter elzáródása;
  • policisztás;
  • a vese kóros mobilitása;
  • pyelonephritis;
  • nephrolithiasis;
  • hematuria;
  • vese tuberkulózis;
  • krónikus glomerulonephritis.

Az urográfia lehetővé teszi az ureter szűkületének vagy tágulásának mértékének felmérését, elzáródásuk okának azonosítását. Hardverdiagnosztika ajánlott a következő tünetek esetén:

  • derékfájás;
  • hematuria (vér a vizeletben);
  • vizelési rendellenességek;
  • genny a vizeletben;
  • vese kólika;
  • a napi vizeletmennyiség csökkenése.

Az urológusok javasolják az urográfia elvégzését a húgyúti rendszer műtéti kezelése után - nephrolithotomia, nephrostomia, pyelolithotripsy, részleges nephrectomia és egyéb beavatkozások.

Ellenjavallatok

Az urográfia nemkívánatos hatásokat vált ki, ezért nem alkalmas minden beteg számára. A röntgenvizsgálat ellenjavallatai:

  • terhesség;
  • veseelégtelenség;
  • laktációs időszak;
  • miokardiális infarktus;
  • a pajzsmirigy betegségei;
  • feokromocitóma;
  • metformin kezelés;
  • a vérképző rendszer betegségei;
  • alacsony véralvadás;
  • allergia a jódkészítményekre;
  • vérzéses stroke;
  • a glomerulonephritis súlyosbodása;
  • belső vérzésre való hajlam.
Az urográfia ellenjavallatai esetén alternatív vizsgálati módszereket alkalmaznak - MRI vagy ultrahang.

Az orvos dönt a röntgenvizsgálat elvégzésének célszerűségéről. A mellékhatások magas kockázatával kevésbé informatív, de biztonságos módszereket alkalmaznak az urológiai betegségek diagnosztizálására. A diagnózis és a további terápia helyessége a vizsgálat minőségétől és az adatok teljességétől függ..

Felkészülés a vese urográfiára

Ajánlott az urográfia elvégzése olyan orvosi intézményekben, amelyek specializálódtak az urogenitális szféra betegségeinek felderítésére és kezelésére. Az előkészítés megelőzi a hardver vizsgálatot. Az orvosi ajánlások végrehajtása garantálja a vizeletrendszer állapotáról szóló megbízható információk megszerzését.

Elemzések

A beteg felkészítése a vizsgálatra a vizsgálatok leadásával kezdődik. Az urográfia előtt tesztet kell végeznie a kontrasztanyagok - Cardiotrast, Urografin, Visipak stb. - érzékenységére. Továbbá kinevezve:

  • Vérkémia. Az elemzés eredményei meghatározzák a vesék teljesítményét. A magas kreatinin- és nitrogéntartalmú anyagok a szervek szűrési funkciójának megsértését jelzik..
  • Általános vizeletelemzés. Ha 1 ml folyadéknál több mint 100 ezer patogén baktérium található, ez fertőző vesebetegségre utal.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján meghatározzák a radiopaque diagnosztika elvégzésének célszerűségét.

Diéta

Az urográfia előtt 3 napig diétát követnek. A gázképződést okozó termékek teljesen ki vannak zárva a menüből:

  • hüvelyesek;
  • szénsavas italok;
  • édes gyümölcsök;
  • gyors kaja;
  • félkész termékek;
  • cukrászda;
  • friss zöldségek;
  • fekete kenyér.
Vesepatológiákkal korlátozza a tenger gyümölcseinek, citrusféléknek, étcsokoládénak és erős teának a fogyasztását.

A vizsgálat előtti este megtagadják a vacsorát. Az urográfiát szigorúan éhgyomorra végezzük, mivel ez növeli a kiválasztó rendszer szerveinek tiszta megjelenítésének esélyét. A vizelet üledékének napi koncentrációjának növelése érdekében korlátozza a folyadékbevitelt.

Ajánlott és tiltott gyógyszerek

Az urográfiára való felkészülés előtt a betegnek tájékoztatnia kell az urológust bármilyen gyógyszer szedéséről. Néhány nappal a vizsgálat előtt nem hajlandóak megkapni:

  • jódtartalmú gyógyszerek;
  • vitamin és ásványi anyag komplexek;
  • értágítók.

A puffadás (gáz a belekben) megakadályozza a belső szervek jó megjelenítését. Ezért a gázképződésre való hajlam esetén az aktív szenet 1 héttel az urográfia előtt kell bevenni. Az adag kiszámítása a testtömeg figyelembevételével - 1 tabletta minden 10 kg-ra.

Fokozott szorongás esetén az orvosok azt javasolják, hogy nyugtatót vegyenek be néhány órával a vizsgálat előtt..

Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek mellékhatások a röntgenkontrasztanyagok alkalmazásával. Ezért egyes egészségügyi intézményekben a prednizolon (hormonális gyulladáscsökkentő szer) premedikációját a hardveres vizsgálat előtt végzik.

Béltisztítás

A tisztítás megakadályozza a gázképződést, ami befolyásolja az urogram minőségét. Az eljárást kétszer hajtják végre - este az urográfia előestéjén és 3 órával a vizsgálat előtt.

Az ozmotikus hashajtókat nem használják hasmenésre, belső vérzésre való hajlammal.

A műveletek algoritmusa a széklet eltávolításának módjától függ:

  • Beöntés. A tisztítást az Esmarch bögrével végzik, amely egy rugalmas csővel és műanyag heggyel ellátott gumi tartály. Használjon 1 liter forralt vagy sós vizet hashajtóként..
  • Microclysters. Az eljárás lényege, hogy hashajtó oldatokat és géleket injektálnak a végbélnyílásba. Az urográfia előkészítése során Mikrolaxot, Norgalaxot, Enemut, Normakolt használnak.
  • Orális gyógyszerek. A maximális béltisztítás érdekében ozmotikus hashajtókat alkalmaznak - Fortrans, Dinolak, Endofalk, Duphalac.
  • Rektális kúpok. A vizsgálat előtt reggel hashajtó hatású kúpok - Bisacodyl, Slabinorm, Glicerin - ajánlott. Komponenseik nem szívódnak fel a véráramba, és kizárólag a végbél lumenében hatnak.

Főtt vizes beöntés és rektális kúp ajánlott nyilvánvaló vesekárosodásban szenvedő betegek számára. Ekkor nincs terhelés a kiválasztó rendszerre, ami megakadályozza a szövődményeket..

Az urográfia fajtái

A röntgenvizsgálatot különböző módszerekkel végzik. Az urológiai betegségek diagnosztizálásának módját a következők befolyásolják:

  • kor;
  • a vese diszfunkciójának mértéke;
  • érzékenység a röntgenkontraszt-oldatokra.

Ha lehetséges, más típusú diagnosztikát alkalmaznak a radionuklid szkennelés, ultrahang, felmérés urográfia után.

Áttekintés

A felmérés urográfiáját elsődleges vizsgálatként végzik a vesekólikán, az urolithiasis jelein. Nem igényel kontrasztnövelést, ezért kisebb az ellenjavallatok listája. A röntgen megmutatja a húgycsőtől a vese felső határáig tartó területet. Az urogram meghatározza:

  • a vesék lokalizációja;
  • a parenchima szerkezetének egységessége;
  • karbamid mérete, alakja.

A diagnosztikai eredményeket korlátozza a kiválasztó rendszer szerveinek általános állapota. Rendszerint csak a vesék árnyéka látható a röntgenfelvételen, és az ureter nem látható. A felmérés során az urográfia során daganatok, fogkő (kövek), ciszták és szervi deformitások mutatkoznak.

Intravénás (kiválasztó, infúzió)

A vesék urográfiája jódtartalmú kontrasztanyaggal a fiziológiás módszer a vesék teljesítményének és szerkezetének tanulmányozására. Az alábbiakat használják kontrasztfokozóként:

  • Urografin;
  • Trazograph;
  • Visipak;
  • Szergozin;
  • Triombrast.

A gyógyszert intravénásan adják be néhány perc alatt. 5-7 perc elteltével az oldat eljut a vesékig, amely után az orvos sorozatos röntgenfelvételt készít. Az urológiai gyakorlatban az urográfia több típusát használják:

  • ortosztatikus - a beteg vizsgálata álló helyzetben, amelyet az esetek 98% -ában a vese mobilitásának felmérésére használnak;
  • kompresszió - az ureterek hashártyán keresztüli összenyomásával végzett vizsgálat, amely növeli a felső húgyúti traktus képeinek kontrasztját;
  • infúzió - vizsgálat nagy mennyiségű kontrasztanyag vénába történő csepegtetése után, viszonylag alacsony jódkoncentrációval.

A kiválasztó urográfia feltárja:

  • károsodott vese vérellátás;
  • daganatok és fogkő a PCS-ben;
  • idegen testek az ureterekben;
  • a húgyutak rendellenes szerkezete.

MRI és CT segítségével folyadékkal töltött üregek, vizeletcsatornák és ciszták képei készülnek, de a környező szövet nem jelenik meg.

Retrográd (növekvő)

A röntgenvizsgálatot kontrasztanyagok alkalmazásával végzik. De az oldatokat nem vénába, hanem a húgyutakba vagy a vesékbe fecskendezik egy katéteren keresztül.

Retrográd urográfia esetén a nemkívánatos hatások ritkábban fordulnak elő, mint a gyógyszerek infúziója esetén.

Az injekció beadása után a gyógyszer ellentétes irányban mozog - a vesétől a húgycsőig. A képek alapján meghatározható:

  • a húgyúti forma;
  • a csatornák elzáródása;
  • a CHLS vese nagysága.

Jelzések az urográfiához:

  • hátfájás;
  • a cystitis gyakori súlyosbodása;
  • csökkent vizelés;
  • hematuria.

Antegrade (perkután)

A módszer lényege abban áll, hogy jódtartalmú oldatot vezetnek be a vesébe a bőr szúrásán keresztül. Főleg a vizeletcsatornák erőteljes szűkülésével, a karbamid eltömődésével végzik.

Hogyan történik a perkután radiopaque vizsgálat:

  • a beteg lefekszik a röntgenasztalra;
  • érzéstelenítőt injektálnak a tervezett szúrási helyre;
  • a vesemedence vetületén egy defekt tűvel szúrást végeznek;
  • a vizeletet kiszivattyúzzák a szervből, és kontrasztanyagot injektálnak;
  • készítsen képsorozatot, amely után a kábítószert szúró tűvel szívják le.

A kapott információk teljességétől függően az orvos értékeli a vesék állapotát és megfelelő kezelést ír elő.

A gyermekeknek szóló eljárás jellemzői

Kontrasztfokozók használatakor az urográfiát két szakaszban végezzük:

  • jódtartalmú gyógyszer injekciója vénába;
  • röntgensugárzás.

A gyógyszer térfogatát a test súlyának és területének figyelembevételével számítják ki. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek legfeljebb 15 ml-t írnak elő, 10 év után pedig 20 ml gyógyszert. Egy bizonyos séma szerint adják be:

  • először 1 ml oldatot öntünk;
  • 3-4 perc múlva beadják a maradék gyógyszert.
Az eljárás során az orvos figyelemmel kíséri a gyermek vérnyomását, légzését és a bőr állapotát. A képek a vizsgálat 5., 10., 20. és 40. percében készülnek.

Az eljárás után a gyermekeket további 3-4 órán át orvos felügyelete alatt kell tartani.

Mellékhatások különböző típusú urográfiával

A mellékhatások valószínűsége és jellege a vesék vizsgálatának módjától függ. Ritkábban a mellékhatások a sima urográfia után jelentkeznek.

Sima urográfia

Különböző kutatási módszerek segítenek azonosítani a vizeletrendszer szerveinek patológiáját, amelyek között a diagnózis kezdeti szakaszában áttekintő urográfiát alkalmaznak. Egyszerű és gyors diagnosztikai módszert alkalmazunk anélkül, hogy bármilyen kontrasztanyagot juttatnánk be a vizsgált személy testébe, ezért kevesebb információtartalommal rendelkezik, de biztonságosabb a beteg számára.

Jelzések

Van értelme átfogó urográfiát végezni a diagnózis korai szakaszában az egyedi vizsgálati terv elkészítése érdekében. A röntgensugár áthaladásával lehetővé válik a vesék szerkezetének általános tervének meghatározása, a hasi szervekhez viszonyított hozzávetőleges méretük, elhelyezkedésük megállapítása, a nagy kalkulusok és tumorszerű képződmények jelenlétének feltárása. A kapott felmérési röntgen iránymutatásként szolgál az orvos számára, bár nem túl informatív. A vizsgálatot szükség esetén előírják a belső szervek állapotának gyors felmérésére, valamint az urográfia pontosabb típusainak kinevezésére vonatkozó ajánlások meghatározása érdekében.

A hasüreg fényképezésének indikációi a következő patológiák listáját tartalmazzák:

Ezt a típusú vizsgálatot használják a vesék műtétek utáni állapotának felmérésére, a hematuria valószínű okának megállapítására és a hasi szervek szerkezeti változásainak azonosítására is. Az előzetes diagnosztika eredményei alapján feltételezhető diagnózis készül, amely után tanulmányokat rendelnek annak tisztázására. A módszer előnye, hogy alkalmazása nem igényel hosszú felkészülési időt és közvetlenül a diagnózishoz, ezért sürgős esetekben gyakran használnak sima urográfiát.

Ki ellenjavallt

A sima urográfia ellenjavallatok listája általános kivételeket tartalmaz az elvégzett röntgendiagnosztikai módszerek alól:

  • Terhesség (beleértve az arra való felkészülést is), valamint a nők laktációs ideje.
  • A sugárbetegség jelenlétének jelei a páciensben a kóros folyamat kialakulásának bármely szakaszában.
  • Az egyik vese korábban megállapított hiánya a fennmaradó szerv funkcionális aktivitásának jelentős csökkenésével.

A röntgendiagnosztika különböző módon injektálható kontrasztanyagokkal végezhető. A bárium-keveréket gyakran használják az emésztőrendszer vizsgálatakor..

Ez a fajta kontraszt áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, ezért más típusú röntgendiagnosztika 2-3 napig hatástalan. A sima urográfia a bárium teljes eltávolítása után végezhető el.

A sima urográfia a célzott röntgendiagnosztika gyors módszereire utal, amelyeket a vészhelyzeti jelzések szerint külön képzés nélkül hajtanak végre. Rutinvizsgálattal a jó minőségű kép megszerzéséhez előre fel kell készülnie az urográfiára. A fő feladat a hasi szervek torzulásának kiküszöbölése.

A vizsgálatra tervezett betegek általában emlékeztetőt kapnak a kezelőorvos ajánlásaival, ahol előírják a szükséges előkészítő intézkedéseket.

A felmérés urográfiájának előkészítési terve a következőket tartalmazza:

  • Kerülje a belekben gázt okozó ételeket. A hüvelyeseket, a fekete kenyeret, a tejterméket, a durva rostokat kizárják az étrendből.
  • Szorbáló szerek vétele a bél tisztítására. Az aktív szenet, az Enterosgel-t, a Polysorb-ot a séma szerint veszik, a gyógyszerekre vonatkozó utasítások szerint.
  • A vizsgálat előtt az utolsó étkezésnek legkésőbb 18 órakor kell lennie, és könnyű ételeket kell tartalmaznia.
  • Reggel az urográfia napján nem ajánlott sok folyadékot inni..

A vizsgálat előtt a beteg beleegyezik az orvosi manipuláció elvégzésébe, majd a röntgendiagnosztikai szobába megy.

Az eljárás technikája

Felméréses urográfia elvégzéséhez a beteget a karok, lábak, mellkas, nemi szervek védelmére tesszük a túlzott sugárzástól, nyitva hagyva a lumbosacralis régiót. A röntgensugár a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya szintjén halad át. A legkényelmesebb helyzet a kiváló minőségű kép eléréséhez a függőleges testhelyzet. A berendezés érzékenységétől függően megkérhetjük az embereket, hogy tartsák vissza a lélegzetüket, de ez az elem a sima urográfia szempontjából nincs különösebb jelentőséggel. A pillanatkép a fejlesztés után azonnal elkészül, és leírás céljából elküldik szakembernek. A modern diagnosztikai központokban az eredményeket lemezre vagy más számítógépes adathordozóra rögzítik, és nem igényelnek várakozást..

Algoritmus a kapott kép leírására

A vizsgálat során kapott hasi szervek képének értelmezését az orvostudományban elfogadott meglévő szabványok szerint végzik:

  • Először is, az orvos tanulmányozza a csontszerkezetek szerkezeti jellemzőit, és leírja a gerincoszlop lehetséges patológiáit. Klinikailag fontosak az adatok a vese jelentős növekedésével, amely befolyásolja a gerinc helyét..
  • Ezután felmérik a vizeletrendszer szerveit az adott területen. Szimmetria, méret, forma - részletes leírás készül, figyelembe véve a fiziológiai normákat. A vesék árnyék formájában vannak meghatározva, és ha a leszálló csatornák és a hólyag sötétedése látható, akkor ez kóros folyamatot jelez.
  • A kép leírásának utolsó szakasza a kóros struktúrák azonosítása, amelyeket normál körülmények között nem szabad látni.

A felmérés urográfiájának adatait átadják a kezelőorvosnak, feltüntetve a vizsgálat során talált minden típusú változást.

Káros a sima urográfia?

Felmérési urográfiát végeznek kontrasztanyag bevezetése nélkül, és a vesék diagnosztikai vizsgálatához kapcsolódó mellékhatások más technikákhoz kapcsolódnak. A test reakciója a kontrasztanyag bevezetésére eltérő lehet, de még kis számú mellékhatás jelenléte is lehetővé teszi, hogy ezt a diagnózist a vesék vizsgálatának biztonságos módszereként osztályozzák..

Az urográfia gyakori mellékhatásai:

  • bizsergés és égés az injekció beadásának helyén,
  • fémes íz a szájban,
  • fejfájás,
  • szédülés,
  • melege van,
  • hányinger.

Javasolt több folyadék fogyasztása a kontrasztanyag leggyorsabb eltávolításához a testből. A gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok, gyógyteák, tej hozzájárulnak a mellékhatások gyors megszüntetéséhez.

Áttekintő urográfiával a vizsgálat utáni kényelmetlenség csak a röntgensugárzás hatására adott egyéni reakcióval társulhat, és gyengeség, enyhe hányinger és fejfájás formájában nyilvánul meg. Az eljárás következményei önmagukban elmúlnak, és kiküszöbölésükhöz nem szükséges orvosi beavatkozás. Javasoljuk, hogy sok folyadékot igyon, több friss levegőt lélegezzen be. A mellékhatások megelőzése érdekében be kell tartani az ajánlott legnagyobb megengedett éves expozíciót, valamint a röntgenvizsgálati módszerek közötti intervallumokat..



Következő Cikk
Gyertyák Geksikon - használati utasítás, vélemények és költségek