Pyelonephritis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés


A pyelonephritis fertőző és gyulladásos jellegű gyakori urológiai patológia. A betegséget a tubulusok és a vese pyelocalicealis rendszer károsodása jellemzi. A jövőben kóros változás következik be a fő veseszövetben - a parenchymában. A nőknél a betegséget 6-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A vese gyulladása lehet akut vagy krónikus. A patológia bármilyen formájához forduljon terapeutához, majd nephrológushoz. A gyermekeket gyermekorvosnak kell megvizsgálnia, ha kellemetlenséget tapasztal..

A pyelonephritis otthoni kezelését csak szakorvosi vizsgálat után végezzük. Vese-gyulladás esetén kórházi kezelésre lehet szükség, de ha az orvos nem utalta be a kórházat, akkor megfelelő körülményeket lehet otthon teremteni. A helyes ivási rendszer, a terápiás étrend, a gyógyszerek, a kényelem és a melegség a betegség kedvező kimenetelének fő elemei..

Az ágynyugalom betartása

Hogyan kezelik a pyelonephritist felnőtteknél és gyermekeknél? Az első szabály a pasztell mód legalább 14-21 napig. Egy személy gyakran gondolkodik: a tünetek megszűntek zavarni, és a kezelésre már nincs szükség. Ez nagy hiba. Az ágyban kell maradni a teljes terápia végéig. Végül is a beteg vizeletszervek szeretik a meleget. Ehhez nem kell rétegben feküdnie. Játszhat a számítógépen, vagy dolgozhat, ülhet. De ugyanakkor meg kell melegíteni a veséket.

A vese szervi elégtelenség gyulladás formájában magában foglalja a lábak melegen tartását. Hipotermiájuk gyakran ürül. Célszerű, ha a beteg használja a csónakot, hogy ne keljen fel újra. Ha egy személynek nincs lehetősége elhagyni a szobát, szellőztetni kell, miután a beteget jól betakarította egy takaróba.

Miért veszélyes a pyelonephritis a nőkre

Vannak olyan helyzetek, amikor a vese gyulladásának jeleit terhes nőknél találják, főleg azok, akik a terhesség második trimeszterében vannak. Az ilyen betegek hozzávetőleges százaléka nem haladja meg az összes érdekes helyzetben lévő személy 30% -át. A fő kontingens azok a képviselők, akiknek a vizeletvizsgálat során bakteriuria nyoma van.

Ebben az esetben a betegség lappangó jellegű lehet, vagy vérszegénység kialakulása formájában, mellesleg leggyakrabban a pyelonephritis segítségével határozzák meg. A szövődmények közül a szepszis jeleit is a legkevesebbszer észlelik, még ritkábban veseelégtelenséget. Ennek hátterében egy terhes nő növeli annak kockázatát, hogy az esedékességnél hamarabb szüljön gyermek. Mire hajlamosak a nők anélkül is, hogy gyenge immunitású helyzetben lennének.

Különleges ételek

Hogyan lehet gyorsan kezelni a pyelonephritist? A második komponens az étrend. A menü nem tartalmazhatja a következő összetevőket:

  • fűszeres ételek;
  • erős kávé;
  • konzervek és fűszerek;
  • alkohol;
  • hússal főtt húslevesek.

Az étel kiegyensúlyozott és magas kalóriatartalmú. A gyümölcsökből előnyösebb görögdinnyét, dinnyét, szőlőt, zöldségből - tököt fogyasztani. Kefir és joghurt, tejtermékek, főtt hal vagy hús, tojás hasznos lesz.

Kockázati tényezők

Vannak bizonyos feltételek, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét..

Ezek a következő tényezőket tartalmazzák:

  • Olyan állapotok, amelyek elősegítik a vizelet alulról felfelé történő mozgását. Más módon a folyamatot kismedencei - vese refluxnak nevezik. A vizelet dobása a medencéből a vese másik struktúrájába a húgyutak különböző rendellenességei - urolithiasis, az ureter kóros szűkülete, a hólyag nyaka szklerózisának következtében jelenik meg.
  • Súlyos jellegű általános patológiák - cukorbetegség, májcirrhosis, tuberkulózis. Valamint az AIDS, a gerincvelő sérülése.
  • Korosztály, mivel az előfordulás kockázata növekszik.
  • Csökkent immunfunkció.
  • Súlyos vitaminok hiánya.
  • A húgyúti szervek műtéti műtéte.
  • Hormonális összetételű gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
  • Az élet és a munka jellemzői - gyakori hipotermia, veszélyes munkában végzett munka, egészségtelen étrend.

Az akut pyelonephritis valószínűségét növelő jelek eltérőek lehetnek. De az eredmény ugyanaz - a patogén mikroorganizmusok behatolása a vesébe és a betegség kialakulása.

Az ivási rend betartásának fontossága

Van-e a páciensnek megnövekedett nyomás jele, és semmi sem zavarja a vizelet átjutását? Hasznos lehet a napi folyadékmennyiség növekedése. Ehhez legalább két liter szénsavmentes vizet kell fogyasztani naponta. A műveletek gyógyító hatást fejtenek ki: megtisztítják a vesét, a vizeletet kevésbé koncentrálják.

Az áfonya gyümölcsitalok is hasznosak lesznek. Az áfonyából származó népi gyógymódokkal való kezelés segít megszabadulni a káros mikroorganizmusoktól. Végül is az ital tartalmaz egy nyomelemet, amely a májban gillursavvá válik, amely képes harcolni a baktériumok ellen. A csipkebogyó főzetek, valamint a gyümölcs- és bogyós kompótok hozzájárulnak a gyógyuláshoz. Az Essentuki No. 20 és Berezovskaya a legalkalmasabb ásványvízhez..

Pyelonephritis - vesefertőzés

A vesék éjjel-nappal dolgozók, akik naponta ismételt eljárást végeznek a vér tisztítására az összes sejtben és szövetben képződő káros vegyi anyagoktól. A toxinoktól való megszabadulás nagyon eredeti módon történik. A vér minden folyékony része áthalad a szűrőn, amely után a vese tubulusok visszaadnak minden hasznosat. Ennek eredményeként vizelet képződik, amely oldott formában tartalmazza az összes felesleges anyagcsereterméket.

A pyelonephritis a vesék gyulladásos reakciója a mikrobák bejutására a csészék és a medence szöveteibe. A mikroorganizmusok behatolnak oda, ahol nem kellene. Az idegen tárgyakat az immunrendszer azonnal felismeri. A fertőzés leküzdése érdekében a fehérvérsejteket - a leukocitákat - kimozdítják a vérből. Abszorbeálva képesek semlegesíteni a baktériumokat. Maguk a leukociták azonban nagy számban elpusztulnak, és a vizelettel együtt kiválasztódnak..


Pyelonephritis - a vese fertőző gyulladása

A pyelonephritis ritkán érinti változatlan szerveket. Gyakran a betegség bármilyen további problémával jár - a vesék rendellenes szerkezete, urolithiasis vagy más kóros állapotok.

A prevalenciát tekintve a pyelonephritis az akut légúti vírusfertőzések után a második helyen áll. A betegek 33% -ában gennyes-destruktív gyulladásos formák alakulnak ki.

A Szamarai Állami Orvostudományi Egyetem Urológiai Tanszékének hivatalos oldala

https://samara.uroweb.ru/node/345

Krónikus pyelonephritis - videó

Gyógyszeres kezelés

A pyelonephritis esetén az orvosok gyógyszert írnak fel. Ezek különböző típusú hatású gyógyszerek. A vese gyulladásának és minden megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében a következő gyógyszereket kell bevenni:

  1. Antibiotikumok. Széles spektrumú gyógyszerek kiválasztódnak a vizelettel. Kinevezik egyénileg, miután kiderült a betegség kórokozója. Az időtartam és az adagolás a betegség progressziójától és a beteg állapotától függ..
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők. A terápia célja a gyulladás fókuszának kiküszöbölése. Hogyan kezelik a pyelonephritist ilyen gyógyszerekkel? Antibakteriális anyagokat juttatnak el a betegség terjedésének helyére, kiküszöbölik a kellemetlenségeket, a lázat.
  3. Diuretikumok A gyógyszerek tonizálják a vesét, szétszórják a vért. Több napra kinevezve.
  4. A vér hígítására és az erek falának megerősítésére szolgáló eszközök. A puffadás miatt keringési problémák merülnek fel a vizelet szervében, ami megakadályozza az oxigén normális áramlását. Ezért ajánlatos a fenti gyógyszerekkel kezelni.
  5. Görcsoldók. A gyógyszerek növelik a vizelet útját a normális kiáramláshoz.

A vesék pyelonephritis nagyjából elnyomja az immunrendszert. Fenntartása érdekében ajánlott immunmodulátorokat, vitaminokat és nélkülözhetetlen nyomelemeket szedni. Minden gyógyszert vagy népi gyógymódot a páciens teljes kivizsgálása után egyeztetnek az orvossal.

Az akut pyelonephritis megnyilvánulása

Az akut pyelonephritis bármely nőnél előfordulhat a szükséges higiéniai és megelőző intézkedések hiányában. Bár a kórokozók általában a húgycsőbe jutnak, néha a fertőzés a hematogén úton, vagyis a véren keresztül szivárog be a szervezetbe. A pyelonephritis tünetei a nőknél a következők;

  • a testhőmérséklet emelkedése akár 38-39 fokig;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hányinger és hányás jelenléte;
  • a fájdalom megjelenése a hát alsó részén és az alsó hasban;
  • gyakori vizelés;
  • a végtagok duzzanata;
  • kellemetlen hüvelyi váladékozás;
  • a vizelet elszíneződése és szaga;
  • vér jelenléte a vizeletben;
  • gyengeség és letargia érzése;
  • súlyos izzadás és / vagy hidegrázás megjelenése.

A nők pyelonephritis jelei hasonlítanak a cystitis tüneteihez, ezért a diagnózis tisztázása érdekében vér- és vizeletvizsgálatokra van szükség nephrológus vagy terapeuta személyes vizsgálatára. Vizsgálatkor fájdalom jelentkezhet a borda-csigolya szögében az érintett vese oldalától. A vérnyomás emelkedése gyakrabban figyelhető meg cukorbetegségben szenvedő és neurológiai rendellenességekben szenvedő nőknél. A mikro- vagy durva hematuria a betegek csupán 10% -ára jellemző. A bonyolult folyamatot urosepsis, akut veseelégtelenség, a vese papilláinak nekrózisa kíséri.

Néhány nőnek megvannak a maga egyéni megnyilvánulásai, amelyek összefüggenek az életkorral és az általános egészségi állapottal. A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi, ultrahangos és műszeres vizsgálat szükséges. A laboratóriumi kutatás magában foglalja a vér- és vizeletvizsgálatokat, keneteket a kórokozók jelenlétére. A vese, a hólyag és a hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a teljes urogenitális rendszer állapotának meghatározását. Ezen vizsgálatok mellett szükség esetén röntgenfelvételt és kromocisztoszkópiát végeznek. A CT-t az urolithiasis kizárására írják fel.

Alternatív gyógyszer a húgyúti szervek gyulladására

A krónikus pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal hatékony egy gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Ez vonatkozik a patológia akut formájára is. Az alternatív gyógyászatnak számos módja van a betegségek kezelésére. Vegye figyelembe a legnépszerűbb nagymama receptjeit:

  1. Gyógynövénygyűjtemény. El kell készítenie vagy meg kell vásárolnia a gyógyszertárból a nyírbimbókat, a medveszőlő levelét, a lenmagot, a mocsári kenyeret, az édesgyökér gyökerét és a vesetea. Keverje össze az összetevőket, és különítsen el három teáskanálnyit a masszától. Öntsön 0,5 liter hideg vizet és párolja lassú tűzön öt percig. Ezután hagyja kihűlni a levest és szűrje le. Igyon naponta háromszor fél órával étkezés előtt két hónapig. A fennmaradó három hónapban vegye be a terméket, miután két evőkanál húslevest fél pohár vízben hígított.
  2. Az otthoni pyelonephritis segít meggyógyítani egy 10 gramm dióból, verbena levelekből, ibolya gyógynövényből, valamint 30 gramm csipkebogyóból és 20 gramm bojtorjángyökérből álló komplexet. Válasszon szét 2-3 gombóc keveréket. Öntsön fél liter frissen forralt vizet és hagyja két órán át. Az infúzió szűrése után naponta ötször vegyen be egy fél pohár vizet.

A krónikus pyelonephritis szövődményei

A krónikus pyelonephritis nem mindig nyilvánvaló. Gyakran a rövid exacerbációs időszakokat hosszú időközök váltják fel, amikor a betegség csak a vizeletvizsgálatok változásainak hatására érzékelhető. Mivel azonban a pyelonephritis gyakran a húgyúti rendszer felépítésében és működésében jelentkező egyéb problémák hátterében jelentkezik, a folyamat elhúzódik. A vesék gyulladása elkerülhetetlenül a szervek szerkezetátalakításához és munkájuk megzavarásához vezet..

Összevont vese

A vese egy szerv, amely különböző kapcsolódó összetevőkből áll. A glomerulusok kiszűrik a vért, a tubulusok elkülönítik a hasznos és káros anyagokat, a csészék és a medence felhalmozódik és kiválasztja a vizeletet. A gyulladásos folyamat nemcsak az utóbbit érinti. Idővel a betegség a vese minden struktúrájára elterjed..

Az elváltozások helyén a speciális anatómiai komponenseket kötőszövet helyettesíti. Idővel az exacerbációk sora a vese zsugorodásához vezet - nephrosclerosis. Sőt, nemcsak maga a szerv csökken. A medence helye megnő. A glomerulusokat tartalmazó terület fokozatosan vékonyodik. A krónikus pyelonephritis folyamata sok éven át a vese szervekké válhat, amely teljesen megváltoztatta szerkezetét, és nem képes megtisztítani a vért a káros anyagoktól.


A vese zsugorodása méretének csökkenésével és diszfunkciójával jár

Ennek a szövődménynek a diagnosztizálására ultrahangot és tomográfiát alkalmaznak. Segítenek meghatározni a sérült szerv méretét és szerkezetének jellegét..


A zsugorodott vese mérete jelentősen csökken

Hydronephrosis

A krónikus pyelonephritis alapvető jele a vesemedence tágulása. A nyújtás folyamata azonban nagyon messzire is eljuthat. Rendkívüli mértékben a vesemedence tágulását hidronephrosisnak nevezik. Az érintett szervnek kevés közös vonása van az egészséges vesével..


Hydronephrosis - a medence extrém dilatációja

Az állandó nyomásnak kitett glomeruláris zóna vékonyabbá válik. Ez a folyamat elkerülhetetlenül veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben nagyon nehéz gyógyítani a gyulladást. A vese nem látja el a dolgát, de csak a szervezet fertőzésének forrása marad. A hidronephrosis gyakran a műtét indikációjává válik a megváltozott szerv eltávolítására.

A hidronephrosist ultrahang és tomográfiai vizsgálatok során diagnosztizálják. A kép szembetűnő a vesemedence megnagyobbodásának mértékében. Néha úgy tűnhet, hogy az egész szerv csak belőle áll, bár a valóságban nem az. Jelen van a glomeruláris zóna, azonban annyira elvékonyodott, hogy szabad szemmel láthatatlan.


A hidronephrosis a glomeruláris zóna elvékonyodásához vezet

Hydronephrosis - videó

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenség (CRF) a tartós gyulladás legfélelmetesebb szövődménye. Ennek a betegségnek a középpontjában a vesék azon képességének csökkenése áll, hogy kiszűrje a méreganyagokat és a salakanyagokat a vérből. A veseelégtelenség nemcsak a vizeletrendszert, hanem az egész testet is érinti.


A krónikus veseelégtelenség több szervet is magában foglal

Vérvizsgálat elegendő annak felismerésére. Két fő mutatóra hívja fel a figyelmet - a karbamid és a kreatinin szintjére. Ezek az anyagok a fehérje anyagcsere eredményeként képződnek a szervezetben. Ezenkívül a veseelégtelenség egy másik kémiai anyag, a kálium felhalmozódásához vezet. Ezek a változások befolyásolják más szervek - szív, agy, máj, vérképző rendszer - munkáját.


A veseelégtelenség megnövekedett káliumszinthez vezet

Az agy aktivitása a vér magas toxinszintjétől szenved. Egy személy nem emlékszik rosszul az aktuális eseményekre és az új információkra. Különösen magas karbamid- és kreatininszint esetén a tudat károsodik, és az ember kómába eshet.

Krónikus veseelégtelenség esetén is jelentősen befolyásolja a szív aktivitását. Ha magas a káliumszint, zavart a szívritmus, ami teljes megálláshoz és halálhoz vezethet. Ezenkívül a vese működésének patológiája a veseelégtelenség másik tipikus társához vezet. A betegség későbbi szakaszaiban a szívet körülvevő szövet gyulladása alakul ki - a szívburok..


A szívburokgyulladás oka a toxinok jelenléte a vérben nagy mennyiségben

Végül a krónikus veseelégtelenség vezet halálhoz. Teljesen gyógyítani lehetetlen. Van egy módszer a toxinokból történő mesterséges vértisztításra, speciális készülék alkalmazásával. Ezt az eljárást hemodialízisnek hívják. Súlyos esetekben ez több órát vesz igénybe, és hetente két-három vagy többször elvégezhető. A páciens összes vérét speciális szűrőkön vezetik át, és visszaküldik. A hemodialízis lehetővé teszi a test létfontosságú funkcióinak hosszú ideig történő fenntartását, de nem radikális megoldás a problémára. Ebben az esetben az egyetlen kiút egy komplex szervátültetési eljárás, amelyet egy egészséges donor végez, beleértve egy rokonát is. Jelenleg ez a típusú műtét sikeres módszer súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére..


A hemodialízis segítségével a vért mesterségesen megtisztítják a méreganyagoktól

Veseelégtelenség - videó

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis gyakran nem a krónikus pyelonephritis közvetlen szövődménye. A vesékben a kövek (fogkő) képződésének folyamata azonban gyakran gyulladással jár, ami súlyosbítja a beteg állapotát. A kalcium építőanyagai a húgysav, az oxálsav - urátok és az oxalátok sói. Kristályaikból kövek keletkeznek. A vizeletrendszer minden részén lokalizálhatók - medence, ureter, hólyag. A kövek mérete néhány millimétertől a nagyon nagy tárgyakig terjed. Tehát egy korallkalkulum elfoglalhatja a medence teljes terét, megismételve annak alakját.


A korall veseköve az egész medencét elfoglalja

A vesekövek sok problémát vetnek fel. Először hajlamosak lefelé mozogni a húgyúti rendszerben. Ezt a folyamatot rendkívül fájdalmas érzés kíséri, amelyet vese kólikának hívnak. Ez az állapot sürgős szakember beavatkozást igényel..

Másodszor, a fogkő a vizelet kiáramlásának teljes elzáródását okozhatja. A medence tágulása a vese kólikájához hasonló érzésekkel jár. Ebben az esetben a helyzet kijavításához mesterséges utat kell létrehozni a vizelet számára, amely egy kis lyukasztás révén megkerüli a követ - nephrostomia - az ágyéki régióban..


Nefrostomia - eljárás a vizelet medencéből történő kiáramlásának mesterséges útjának létrehozására

A kövek nagyon sűrű szerkezetet képviselnek, amely jól látható az ultrahang-, röntgen- és tomográfiai képeken. A fogkő jelenlétének problémáját többféle módon oldják meg:

  • a kőeltávolítást (nephrolitectomia) érzéstelenítéssel végezzük az ágyéki régió metszésén keresztül. Ennek a műveletnek a fő jelzése a nagy fogkő;
  • távolsági litotripszia (DLT). Ez az eljárás magában foglalja a kő apró töredékekre zúzását ultrahang segítségével metszés és érzéstelenítés nélkül;


A vesekövek ultrahanggal történő összetörése távolról is elvégezhető

a kontaktlithotripszia (CLT) lényegében hasonló az ESWL-hez, azonban az ultrahangot a húgycsövön keresztül behelyezett speciális eszköz segítségével közvetlenül a kalkulusba juttatják.


A litotripsziát ultrahang segítségével végezzük

Vesekövek - videó

Vese ciszták

A veseciszták a krónikus pyelonephritis gyakori szövődményei. Az egykori gyulladásos gócok helyén jelennek meg. Valójában a ciszta egy szerv belsejében lévő zárt üreg, amelyet minden oldalról veseszövet vesz körül. Van egy kötőszöveti membránja - egy kapszula. A kapott üreget folyadékkal töltjük meg.


Ciszta - folyadékkal töltött üreg

Számos hasonló tárgy képződhet a vesében a hosszú távú gyulladás hátterében. Kivételes esetekben a policisztás betegség kialakulásával az egész veseszövetet elfoglalhatják. Maguk a ciszták nem súlyosbítják a fertőzést, és nem károsítják a vesét. Jól láthatók a szerv ultrahang- vagy tomográfiai képén.


Policisztás - különböző méretű ciszták gyűjteménye a veseszövetben

Vese ciszták - videó

Hogyan lehet megbirkózni a gyermek patológiájával?

A gyermekek akut vese gyulladása magas testhőmérsékletben, fokozott izzadásban, fejfájásban és izomfájdalmakban nyilvánul meg. A gyermek kiürülés közben sír, mert a folyamatot fájdalmas érzések kísérik. Krónikus pyelonephritis esetén a csecsemő vizelete zavarossá válik, és gazdag sárga színt kap..

A vizeletszervek betegségének ilyen jeleivel a szülőknek sürgősen segítséget kell kérniük a kórházból, és nem egyedül kell kezelniük a babát. Végül is az ilyen cselekedetek veszélyeztethetik a gyermek életét..

Általános információk a betegségről

A gyulladás nem specifikus kórokozókkal történő fertőzés eredményeként kezdődik. Okozhatja: E. coli, cocci, gomba, egyéb mikroorganizmusok. A vese egyik részéből kiinduló gyulladás átterjed az egész szövetre.

A gyulladásos folyamat megzavarja a szűrési mechanizmust és a vizelet kiválasztását a testből. A vizelet stagnál a szervben, fokozva a gyulladást. Egy személy fájdalmat érez az ágyéki régióban, vizelési rendellenességeket észlelnek.

Milyen intézkedéseket kell követni a húgyúti rendszer védelme érdekében a betegségektől?

Annak érdekében, hogy a meggyógyult vese már ne szenvedjen a betegségtől, megelőző szabályokat kell betartani. Csak szűrt vizet inni, időben üríteni a hólyagot. A fertőzés első megnyilvánulásakor sürgősen forduljon orvoshoz és szabaduljon meg a patológiától. A vese gyulladása kialakulhat a fogszuvasodás, a mandulagyulladás és az epidermisz betegségei következtében. Nem lehet túlhűlni. Tartsa melegen a lábát.

A vese gyulladásának első jellegzetes jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki képes gyógyítani a pyelonephritist az egészség károsítása és a szövődmények kialakulása nélkül. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegséget. Az otthoni terápia szakemberrel folytatott konzultációt követően megengedett.

A pyelonephritis kialakulásának okai

Az akut gyulladásos folyamat kialakulása a vesékben mindig a kóros fertőző ágens testére gyakorolt ​​hatásnak köszönhető. Az urológusok bebizonyították, hogy a pyelonephritis gennyes formái akkor fordulhatnak elő, ha krónikus fertőzés gócai vannak a testben, függetlenül attól, hogy milyen lokalizációjú. Ez azt jelenti, hogy még a szuvas fogak is előfeltétele lehet a vesék gyulladásos folyamatának kialakulásában..

Az akut pyelonephritis szövődményként alakulhat ki az ilyen betegségek után:

  • influenza,
  • angina,
  • skarlát,
  • mandulagyulladás,
  • osteomyelitis,
  • hörghurut és mások.

Leggyakrabban a vesék akut gyulladásának kórokozói az E. coli, a staphylococcusok, a streptococcusok, a gonococcusok, a Pseudomonas aeruginosa, a mikoplazmák, a kandidális gombák, a vírusok.

A fertőző folyamat terjedése többféle módon lehetséges: limfogogén, hematogén, emelkedő.

A hematogén átvitel útján a szervezet károsodásának bármely fókusza - az epehólyag gyulladása, a szuvas fogak, a mandulák krónikus gyulladása és még sok más - átviheti a fertőzés kóros kórokozóját a vesékbe. Fertőző betegségek esetén a patogén mikroflóra behatolását a vesékbe csökkenő módon figyeljük meg.

A fertőző kórokozók (urogén) behatolásának emelkedő útja a kórokozó mikroflóra vesébe való behatolására jellemző a gyulladt hólyagból, a húgycsőből és az ureterből. Általános szabály, hogy a fertőzés terjedésének emelkedő útja jellemzőbb azokra a betegekre, akiknek problémái vannak a vizelet kiáramlásával a torlódás, a húgyúti szervek veleszületett rendellenességei, a homok és a kövek jelenlétében a hólyagban.

Magányos vese krónikus pyelonephritis

Az emberi testben nincsenek "extra" szervek. De vannak párosított helyiségek, amelyek ugyanazt a funkciót látják el, beleértve a vesét is. Fontos szerepet töltenek be a szervezetben - eltávolítják a mérgező anyagokat és az anyagcsere termékeit, szabályozzák a víz és a sók egyensúlyát, részben befolyásolják a nyomás szabályozását, és részt vesznek néhány anyagcsere folyamatban. 24 órán belül körülbelül két 1500 liter vér halad át rajtuk, és a kiválasztott vizelet napi mennyisége legfeljebb 2 liter.

Miért fontos a két vese

Ha valamilyen okból hiányzik a második szerv, akkor az összes munka és terhelés a másodikra ​​esik. Abban az esetben, ha csak egy vese marad, akkor ha a második teljesen egészséges, akkor klinikailag ez nem nyilvánul meg, mivel sikeresen megbirkózik a feladatával. De egy betegség, például a krónikus pyelonephritis kialakulásával ez sokkal súlyosabban halad, és az elégtelenség kialakulásának kockázata sokszorosára nő.

A második vese különböző okok miatt hiányozhat:

  • nephrectomia (műtéti eltávolítás);
  • adományozás után (a vese izolálása és eltávolítása más személy segítése érdekében);
  • veleszületett agenesis.

A vese eltávolítása daganat, tuberkulózis, traumás szervkárosodás esetén gyógyulási lehetőség nélkül, súlyos hidronephrosis, ICD, másodlagos fejlett pyelonephritis gennyes szövődményekkel járhat. A szerv halálához vezető patológia anatómiai jellemzői miatt leggyakrabban a jobb vesén fordul elő.

A vese a nephrosclerosis kialakulása következtében elveszítheti működését. Fejlődési rendellenességek, gyulladás, diabetes mellitus.

Annak ellenére, hogy a második szerv átveszi a teljes funkciót, egy ilyen koncepció, mint az egészséges egyetlen vese az urológiában, feltételesnek tekinthető, mivel képességeinek erejéig kénytelen dolgozni. Ehhez néha megnő a mérete kompenzáció céljából. De úgy gondolják, hogy a különböző betegségek iránti fogékonysága sokkal erősebb. A statisztikák szerint a nephrectomia után körülbelül 7 évig viszonylag normális szervműködés figyelhető meg, de 10 évvel később a fehérjetestek megjelenése a vizeletben, a szűrési képesség csökkenése, a nyomás növekedése.

Ezért nem meglepő, hogy az egyetlen vese különböző rendellenességei kezdenek kialakulni, beleértve a pyelonephritist is. Elég nehéz, és gyakran kudarc kialakulásához vezet.

Gyakran előfordul, hogy egy vese veleszületett hiánya esetén ezt a betegség egyetlen szervben történő megjelenése után észlelik ultrahang vagy röntgen diagnosztika segítségével..

Miért fordul elő pyelonephritis?

Az egyetlen bal vese krónikus pyelonephritis, valamint a jobb vese több okból is előfordul:

  1. Az esetek 20% -ában akut pyelonephritis eredménye.
  1. A patogén flórával való fertőzés annak eredményeként következik be, hogy hematogén úton sodródik a krónikus gyulladás gócaiból más helyeken.
  1. Nőknél és lányoknál a fertőzés gyakran a hólyagban lokalizálódik, és a baktériumok behatolnak az emelkedő út mentén..
  1. Veleszületett rendellenességek, amelyek akadályozzák a vizelet áramlását (gyakran veleszületett agenesissel társulnak).
  1. Csökkent immunitás.
  1. Urolithiasis betegség.
  1. Hipotermia, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend, állandó stressz.

Egyetlen vese pyelonephritisének megnyilvánulásai

Mivel, mint már említettük, egy személynél leggyakrabban hiányzik a jobb vese, akkor általában a bal vese pyelonephritis kialakulásáról beszélünk. Egyetlen vesebetegséggel gyógyulni nehezebb, mint mindkettővel. Ezért az akut gyulladás gyakran krónikus folyamattá válik..

Leggyakrabban a vesepatológia első jele a hőmérséklet hirtelen emelkedése. Ezután fájdalom kezdődik az érintett vese vetületén, dysurikus jelenségek, mérgezési szindróma (izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, gyengeség, hányinger és még hányás). A vizeletben elemzéskor leukocyturiát és bakteriuriát észlelnek.

A pyelonephritistől eltérően mindkét vese jelenlétében az egyetlen vese gyulladásos folyamatát kifejezettebb mérgezés kíséri, és a betegség előrehaladása többször felgyorsul. Ha a peritoneum részt vesz a folyamatban, akkor a fájdalom szindrómát a has egész területén és az elülső fal tapintása során észlelik..

A krónikus pyelonephritis különösen nehéz a nőknél a terhesség ideje alatt. Ha kórtörténetében szerepel a nephrectomia, akkor a terhességet előre meg kell tervezni, a nephrológussal konzultálva, mivel a terhesség alatt az egyetlen vese nagyon nagy terhet terhel. Leggyakrabban a pyelonephritis a második trimesztertől kezdődően alakulhat ki, ha súlyosbodása egyetlen vese jelenlétében következik be, akkor vetélés veszélye állhat fenn.

A vese veleszületett hiányában minden egyes következő terhesség növeli a gyulladás kockázatát. Természetesen, ha az egyik vese teljesen egészséges és megbirkózik a munkájával, akkor ez nem ellenjavallat a csecsemő hordozására. Csak a jövőben kell felmérnie a kockázat mértékét, és folyamatosan ellenőriznie kell állapotát..

A kezelés jellemzői

Egyetlen vese pyelonephritisének kialakulásával a kezelési rend ugyanaz, mint mindkét szerv jelenlétében. De ebben az esetben a legkisebb eltérés esetén segítséget kell nyújtani. A beteget azonnal ágyba kell helyezni, és a betegség súlyos formája esetén jobb, ha képzett személyzet felügyelete mellett van kórházban..

Fontos a diéta betartása, a sós és fűszeres ételek kivételével. Soha ne fogyasszon alkoholos italokat. A menünek tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyekben magas a hasznos elemek és vitaminok tartalma.

A komplikáció jelenléte a tályog kialakulása formájában, azonnal operatív beavatkozást kell végrehajtania, amely a szerv kapszulájának kinyitásával és a vízelvezetés telepítésével jár..

Fontos hely a jobb vagy bal vese pyelonephritisében az antibiotikum terápia. Ebben az esetben nem használhatja maga a gyógyszereket! Csak szakember tudja meghatározni a gyógyszer szükséges nevét, adagolását és a kezelés időtartamát. Először, mielőtt eredményeket szerezne a patogén flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről, azonnal el kell kezdenie a széles spektrumú gyógyszerek szedését..

Semmilyen esetben ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek nefrotoxikus hatást fejthetnek ki. Két napos kezelés utáni pozitív dinamika hiányában (a mérgezés és a hőmérséklet súlyosságának csökkenése) felül kell vizsgálni az antibakteriális szer dózisát és típusát.

Gyulladásos folyamat és fájdalom-szindróma esetén az NSAID-ok vagy görcsoldók rövid kúráját kell alkalmazni. A magas vérnyomást vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szabályozzák, az ödémát vízhajtók szedésével enyhítik.

Egyetlen vese krónikus pyelonephritisének komplex terápiájában vizelethajtó és gyulladáscsökkentő gyógynövényeket alkalmaznak. Hosszú ideig kell szedni őket. Ön maga készítheti el és főzheti a díjakat, vagy vásárolhat természetes készítményeket tabletták, kapszulák vagy cseppek formájában a gyógyszertárban.

Ha a megtett intézkedések ellenére a veseelégtelenség kezd növekedni, a beteget rendszeres hemodialízisre kell átültetni, vagy donort kell keresni szervátültetéshez.

A betegség kialakulásának megelőzése

Ha egy személy nephrectomián esett át, vagy veleszületett rendellenességeket talált, akkor folyamatosan be kell tartania néhány szabályt a vesepatológia kialakulásának megakadályozása érdekében, beleértve a pyelonephritist is:

  1. Időben azonosítsa és kezelje az urogenitális szféra betegségeit.
  1. Fertőtlenítse a krónikus fertőzés gócait.
  1. Terhesség megtervezésekor végezzen el minden tanulmányt és konzultáljon szakemberrel.
  1. Kerülje a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, különösen a pyelonephritis kialakulásával.
  1. Védje meg magát a hipotermiától és a nedvességtől.
  1. Egészséges, alacsony sótartalmú étrendet fogyasztva kerülje az alkoholt, a fűszeres és zsíros ételeket.
  1. A vese szűrőkapacitásának fenntartása mellett naponta két liter folyadékból kell inni.

Pyelonephritis

Ami?

A pyelonephritis alattomos betegség, amelyet a vesemedence és a vesék gyulladásos folyamatának kialakulása jellemez. Ez a betegség az embernél gyakran önálló betegségként, valamint az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek következményeként alakul ki, amelyek miatt az emberben a vizelet kiáramlása zavart okoz. Tehát nagyon gyakran a pyelonephritis kialakulása az urolithiasis, a prosztata adenoma hátterében történik, gyakran a betegség kialakulhat egy fertőző jellegű betegség hátterében.

A gyermekek pyelonephritis gyakran szövődményként alakul ki influenzás megbetegedések, tüdőgyulladás után. Terhes nőknél ez a betegség a test észrevehető hormonális egyensúlyának következménye, és a belső szervek méh általi összenyomódása következtében a vizelet károsodott kiáramlása kapcsán is kialakul. Ezenkívül a krónikus pyelonephritis súlyosbodása gyakran előfordul a terhesség alatt..

Patogenezis (mi történik)

A pyelonephritis kialakulása akkor fordul elő, amikor a kórokozó mikrobák belépnek a veseszövetbe. Húgycsőgyulladásban vagy hólyaghurutban szenvedő betegeknél a hólyagból az ureteren keresztül jutnak el. A mikrobák a gyulladás különböző gócaiból származó ereken keresztül is terjedhetnek az egész testben..

A pyelonephritis olyan betegség, amely leginkább a nőket érinti. A pyelonephritis esetén az egyik vagy mindkét vese gyulladásos folyamata nyilvánul meg. Általános szabály, hogy a betegség bakteriális jellegű. A mikroorganizmusok bejutása az emberi vesékbe a test fertőzésének fókuszából következik be a vérárammal, vagy a húgyhólyagból és a húgycsőből az ureteren keresztül. Ez utóbbi esetben a vese pyelonephritis komplikációként jelentkezik cystitis vagy urethritis után.

A lányok és nők körében a betegség elterjedtségét elsősorban azzal magyarázzák, hogy a nőknél a húgycső rövidebb, mint a férfiaknál. Nagyon gyakran a pyelonephritis tünetei olyan embereknél jelentkeznek, akiknek problémái vannak az immunrendszerrel, a cukorbetegeknél. A betegség gyakran az óvodás gyermekeknél nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy a pyelonephritis terhes nőknél fordul elő, valamint azoknál, akik már tapasztalták a szülést, vagy nemi életet élnek. A férfiaknál a vese pyelonephritis kialakulását kiváltó tényező gyakran a prosztata adenoma. Az emberek vizeletkiáramlásának problémái miatt a szervezetben kedvező környezet jön létre a baktériumok fejlődéséhez. A vesekőben szenvedő betegek szintén pyelonephritisben szenvednek. Az ilyen képződmények gyakran bizonyos menedékké válnak a baktériumok számára, amelyek később gyulladást váltanak ki..

A pyelonephritis típusai

A vesék pyelonephritisét általában akutra és krónikusra osztják. Van a betegség elsődleges és másodlagos formája is..

Szokás különbséget tenni a pyelonephritis akut és krónikus formái között. Akut pyelonephritis esetén az ember nagyon erős hidegrázást szenved, miközben intenzív izzadás van, a testhőmérséklet negyven fokig emelkedik, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, hányinger és hányás jelentkezik. A vizelet elemzése jelentős számú mikrobát és leukocitát tár fel.

Az akut pyelonephritistől eltérően a betegség krónikus formája évekig rejtett lehet. Ugyanakkor az embereknél nincsenek élénk tünetek a pyelonephritisnél, és a betegség jeleit csak a vizeletelemzés során lehet kimutatni. A fejlődés során a betegség időnként nagyon súlyosbodhat. Ekkor a betegség jelei hasonlóak lesznek a betegség akut formájának tüneteivel. A krónikus pyelonephritis kezelésének megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, különben jelentősen károsodhat a vese kiválasztó funkciója.

Akut pyelonephritis

Az akut pyelonephritis a páciensnél a vesén keresztül behatoló endogén vagy exogén mikroorganizmusok testének való kitettség miatt következik be. Ebben az esetben számos tényezőnek van döntő jelentősége a betegség kialakulásában: a vizelet átjutásának romlása a kő által okozott akadály miatt és egyéb okok miatt; a vizelet kiáramlásának megsértése adenoma, prosztatarák, phimosis stb. miatt. Ezenkívül a pyelonephritis előfordulása meghatározza az emberi test általános állapotát. A test ellenállását negatívan befolyásolja a táplálkozás helytelen megközelítése, hipotermia, túlterhelés, hipovitaminosis, gyakori megfázás, számos testrendszeri betegség.

A betegség stádiumától függően szövődményeinek jelenléte, a pyelonephritis tünetei jelennek meg. A betegség stádiumainak meghatározása a vese morfológiai változásainak tanulmányozása után következik be.

A betegség kezdeti szakaszában egy személy serózus pyelonephritisben szenved, amely hat-harminchat óra lehet. Ezenkívül a betegség a következő szakaszokba kerül, amelyeket gennyes, pusztító változások jelenléte jellemez. Az ilyen változások általában sorrendben világosak. Először apostematous pyelonephritis jelenik meg, majd - vese carbuncle, vese tályog, és a változások folyamata gennyes paranephritiszel végződik.

Az embereknél az apostematous pyelonephritis stádiumában a vese felszínén és annak kérgében kicsi, többszörös pustulák jelennek meg. Ha ezek a pustulák a fejlődés során egyesülni kezdenek, vagy mikrobiális embólia jelenik meg a vese végső artériás edényében, akkor egy személynél vese karbuncula jelenik meg. Ezt az állapotot a nekrotikus, iszkémiás, gennyes-gyulladásos folyamatok jellemzik.

A parenchima gennyes fúziója miatt vese tályog jelenik meg. A vesekarbuncula fókuszában megjelenő tályog vagy az apostem fúziója néha kiürül a perirenalis szövetbe. Ezt követően gennyes paranephritis alakul ki, néha a retroperitoneális tér flegmonja is van.

Leggyakrabban a pyelonephritis gennyes formái fordulnak elő a felső húgyutak elzáródása következtében..

Másodlagos akut pyelonephritis esetén a betegség helyi tünetei egyértelműbben megjelennek. Ugyanakkor az elsődleges pyelonephritis kialakulásának folyamatában elsősorban a fertőzés általános jelei vannak, de a helyi tünetek eleinte egyáltalán nem jelentkezhetnek. Ennek eredményeként hibák lehetnek a diagnosztikai folyamat során. A pyelonephritis tünetei általában a nap folyamán észrevehetővé válnak. A beteg általános gyengeségről és rossz közérzetről panaszkodik, amelynek hátterében erős hideg van, a testhőmérséklet 41 ° C-ra emelkedhet. A hidegrázást erős fejfájás, hányás és hányinger jellemzi. A testben kézzelfogható izomfájdalom jelentkezik, néha a beteget idegesíti a hasmenés, a tachycardia.

A másodlagos akut pyelonephritis a vese kólika megnyilvánulásával kezdődik. Ezt követően hidegrázás, intenzív láz jelenik meg a testhőmérséklet hirtelen ugrásának hátterében, amely 41 ° C-ra emelkedhet. Ezenkívül a betegnek hasonló tünetei vannak, mint a másodlagos pyelonephritis tünetei. Miután a hőmérséklet normális vagy szokatlan szintre süllyed, az illető nagyon izzadni kezd. Bizonyos javulást érez, a deréktáji fájdalom kevésbé intenzív. Ebben az esetben azonban van egy képzeletbeli javulás, amelyet az orvos nem tekinthet a beteg gyógyítására. Valóban, ha a felső húgyutak elzáródnak, a fájdalom és a hidegrázás támadása néhány óra múlva folytatódik.

Ha egy betegnél a pyelonephritis gennyes formája alakul ki, a betegség tünetei még hangsúlyosabbá válnak. Ebben az esetben a paroxizmális ágyéki fájdalom állandóvá válik, hidegrázás és hektikus láz kíséri. A sérülés megfigyelésének oldalán az elülső hasfal és az ágyéki régió izmai feszültek. A vese fájdalmas, tapintáskor annak növekedését határozzák meg. A szervezetben nő a mérgezés, ennek következtében az emberi állapot egyre rosszabbá válik. A kiszáradás állapota fokozatosan súlyosbodik, ezért az illető arcvonásai észrevehetően kiéleződnek, az állapot súlyosbodik, és egyes esetekben eufória kísér. A vese pyelonephritis leírt tünetei a vesében gennyes-destruktív változásokkal azonban nem mindig fejeződnek ki. Ha egy személy legyengült, beteg, akkor a klinikai állapot perverz módon nyilvánulhat meg.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis meglehetősen elterjedt betegség. Egy ilyen diagnózist azonban meglehetősen nehéz megállapítani, mivel nagyon kevés kifejezett klinikai tünet jelentkezik. A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis az akut pyelonephritis folytatása. Különösen gyakran ez a betegség fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet folyik, amely zavart a felső húgyutakban. Ezt a jelenséget az ureter és a vesék kövei, krónikus vizeletretenció és egyéb jelenségek váltják ki..

A betegek körülbelül egyharmada gyermekkora óta krónikus pyelonephritisben szenved: a betegség a csésze-kismedencei rendszer és a vese parenchymájának nem specifikus lassú gyulladásaként alakul ki. A legtöbb esetben a betegséget sok évvel azután észlelik, hogy bekövetkezik. A krónikus pyelonephritis egy és két vesét egyaránt érint.

Ezt a betegséget a polimorfizmus és a veseszövet változásainak fókusza jellemzi. Fokozatosan a vese szövetének következő területei vesznek részt a gyulladásban, ezért a szövet fokozatosan elpusztul, és krónikus veseelégtelenség nyilvánul meg.

A krónikus pyelonephritis megnyilvánulása hullámos: időszakonként vannak a betegség súlyosbodásai, amelyeket remissziók váltanak fel. A vese gyulladásának terjedésétől és aktivitásától függően a klinikai kép változhat. Aktív gyulladásos folyamat esetén a tünetek hasonlóak az akut pyelonephritis tüneteihez. Amikor eljön a remisszió ideje, a pyelonephritis megnyilvánulásait nem specifikus jelek fejezik ki. Tehát egy személy panaszkodhat fejfájásról, étvágytalanságról, gyengeségről, hidegrázásról, émelygésről és a testhőmérséklet időszakos, subfebrile-ig történő ugrásáról. Bizonyos esetekben tompa fájdalom jelentkezik a hát alsó részén.

A betegség későbbi előrehaladásával egy személy az artériás hipertónia rohamaira panaszkodik. Tíz-tizenöt évvel a betegség megjelenése után a beteg krónikus veseelégtelenséget okoz.

A pyelonephritis diagnosztikája

A vese pyelonephritis helyes diagnosztizálása érdekében az orvos először megvizsgálja a beteget, különös figyelmet fordítva a bőre állapotára, megjegyezve, hogy van-e nedvesség és sápadtság a bőrön. Továbbá, az orvos megjegyzi egy száraz, bevont nyelvet, meghatározza a tachycardia, a hipotenzió jelenlétét.

A laboratóriumi vérvizsgálatok során leukocitózist detektálnak, ami az ESR gyorsulása. Ha a betegség gennyes formái vannak, akkor a beteg dysproteinemia, vérszegénység, magas karbamid és szérum kreatininszinttel rendelkezik. A diagnosztikai folyamatban a vizeletelemzés is kötelező. Fontos bakteriológiai vizsgálat lefolytatása és a mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása. A laboratóriumi vizsgálatok szükségszerűen tartalmazzák a vizelet bakteriológiai tenyésztését.

A vesék ultrahang diagnosztikáját gyakran további diagnosztikai módszerként írják elő. Ha ezen vizsgálat során a vese korlátozott mozgékonyságú, akkor egy ilyen tünet további kritériumnak tekinthető az akut pyelonephritis diagnosztizálásának folyamatában. Az ultrahangnak köszönhetően nemcsak a betegséget lehet diagnosztizálni, hanem meghatározni a megjelenéséhez vezető okokat is - vesekövek jelenléte, a vizeletrendszer hibái.

CT vagy MRI segítségével pontosan meghatározható a pyeolonephritis destruktív formái gyermekeknél és felnőtteknél is.

Ha nem lehet ultrahangdiagnosztikát végezni, akkor meg lehet különböztetni az elsődleges és a másodlagos pyelonephritist a kromocisztoszkópia és a kiválasztó urográfia eredménye alapján. Akut pyelonephritis esetén fontos a differenciáldiagnosztika elvégzése fertőző betegségekkel, a nemi szervek és a hasi szervek akut betegségei miatt.

Nagyon nehéz diagnosztizálni a krónikus pyelonephritist emberekben, mert a betegség ezen formájának hosszú késési ideje van. Ennek fényében fontos nagyon alaposan tanulmányozni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, még akkor is, ha a betegségnek nincsenek látható külső jelei..

Az ultrahangvizsgálat során az egyetlen jel, amely a betegség krónikus formájára jellemző, a ráncos vese jelenléte. Ebben az állapotban a vese csökken, a kontúrja egyenetlen

Ezt az állapotot a vese szekréciós funkciójának csökkenése is jellemzi..

Pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél a páciens azonnali kórházi ápolásának és későbbi kórházi kezelésének oka. Az elsődleges és a másodlagos formájú vese pyelonephritis kezelését azonban különböző megközelítésekkel hajtják végre. Ha a betegnél másodlagos pyelonephritist diagnosztizálnak, a legfontosabb szükséges intézkedés a vizelet kiáramlásának helyreállítása az érintett veséből. Ha a betegség leghamarabb két napon belül kezdett megnyilvánulni, és ugyanakkor a vesében nincs gennyes-destruktív változás, akkor a vizelet kiáramlását helyreállítják a medence katéterezésével.

A vizelet kiáramlásának helyreállítása, valamint az elsődleges pyelonephritis esetén patogenetikai kezelést alkalmaznak, amelynek fő pontja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Fontos olyan antibakteriális gyógyszereket előírni, amelyek széles spektrumúak és befolyásolják a gram-negatív flórát..

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszereket parenterálisan, a maximális terápiás dózis alkalmazásával adják be. A pyelonephritis komplex kezelésének folyamatában más gyógyszereket is előírnak: nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vérkeringést aktiváló gyógyszereket, mérgező terápiás módszereket is alkalmaznak. Ha a kezelés helyes megközelítésével másfél napig nem figyelhető meg javító hatás, akkor az orvos arra a következtetésre jut, hogy a vesében progresszív gennyes-pusztító folyamat zajlik. Ez a nyílt műtét közvetlen indikációja..

A műtét célja a gennyes-gyulladásos folyamat leállítása vagy a szövődmények megelőzése, a vese vér- és nyirokkeringésének javulása. Erre a célra a vese kapszulázva van. Ez a módszer segít csökkenteni az intrarenalis nyomást, kibővíteni az erek lumenjét. Ha a vese parenchyma legalább 2/3-a részt vesz a gennyes-destruktív folyamatban, akkor a műtét során lehetőség van nephrectomia elvégzésére.

A műtét utáni rehabilitációs kezelésként antibakteriális, gyulladáscsökkentő, méregtelenítő szerekkel történő terápiát végeznek.

A krónikus pyelonephritis kezelésének kezdetén fontos kideríteni, mi az oka a vizelet átjutásának és a vérkeringés megsértésének. Figyelembe véve a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit, az orvos antibakteriális szereket ír elő. Ehhez többféle kezelést alkalmaznak, minden alkalommal más gyógyszert alkalmazva, a rezisztens mikrobatörzsek gyors megjelenése miatt. Ezenkívül a pyelonephritis kezelésére szulfát, gyógynövényeket, vitaminok komplexét és immunkorrekciós szereket alkalmaznak. A krónikus pyelonephritis kezelése legalább két hónapig tart. Ha a krónikus pyelonephritis nem reagál a kezelésre, a betegnek nephrectomiát kell végeznie.

Tekintettel arra a tényre, hogy a pyelonephritis fertőző betegség, terápiáját antibiotikumok alkalmazásával végzik. Nagyon fontos szempont, hogy a pyelonephritis kezelésére csak szakember írhat fel antibiotikus kezelést. Valójában a gyógyszer kiválasztásakor számos egyéni jellemzőt kell figyelembe venni, nevezetesen azt, hogy milyen típusú mikroorganizmus váltotta ki a betegséget, annak érzékenységének mértékét egy adott gyógyszerrel szemben. A gyógyszer szedésének időtartamát, valamint adagolását a beteg veséinek pillanatnyi állapotának figyelembevételével határozzák meg. A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése gyorsabb hatást eredményez, ha a betegség súlyosbodásának első napjától kezdi.

Ha a betegnél a betegség krónikus formáját diagnosztizálják, akkor a pyelonephritis kezelése ebben az esetben hosszabb lesz: például az antibiotikumok szedése hat-nyolc hét. A terápia további megközelítését a kezelőorvos határozza meg.

Pyelonephritis - a pyelonephritis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel a húgyúti rendszer olyan betegségét, mint a pyelonephritis, valamint mindent, ami társul hozzá. Így…

Mi a pyelonephritis?

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amelyben a pyelocalicealis rendszerük főleg érintett (csésze, medence, tubulusok és a vesék parenchyma, gyakrabban annak intersticiális szövetei)..

A pyelonephritis fő oka a vese fertőzése Escherichia coli, staphylococcusok, enterococcusok és más kórokozókkal, de nagyobb mértékben baktériumokkal. Nem ritka a betegség kialakulása, mivel a szerv egyidejű károsodása többféle fertőzés, különösen a pár - Escherichia coli + enterococcusok miatt.

A pyelonephritis szinonimái - pyelitis (a gyulladásos és fertőző folyamat csak a vesemedencére korlátozódik).

A pyelonephritist súlyos lefolyás és tünetek jellemzik, például súlyos fájdalom az érintett vese területén és a testhőmérséklet emelkedése, gyakran magas értékekre.

Ha nemek szerinti megoszlásról beszélünk, akkor a nőknél a pyelonephritis csaknem 6-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és ez az egyenlőtlenség még a gyermekek körében is megfigyelhető.

A pyelonephritis kialakulása

A pyelonephritis megjelenése és kialakulása, mint mondtuk, a fertőzésnek köszönhető. A kórokozó mikroflóra felemelkedve éri el a csésze-kismedencei rendszert - a reproduktív rendszertől a húgyhólyagig, magasabbra a vesékig. Ez a jelenség általában a vizelet gyenge permeabilitását eredményezi, például prosztata adenoma (prosztata hiperplázia), prosztatagyulladás, a test elöregedése miatt csökkent szöveti rugalmasság esetén. A fertőzés lefelé is megengedett, ha egy személy súlyos fertőző betegségbe kerül, és a fertőzés a véráramba vagy a nyirokrendszerbe jutva az egész testben elterjedt.

A betegség kialakulása túlnyomórészt súlyos - akut pyelonephritis. Ugyanakkor a vese megnövekszik, kapszulája megvastagszik. Ezt követően a vese felszíne vérezhet, a perinephritis jelei jelentkezhetnek. Magában a vesében az akut pyelonephritis során nagyszámú perivaszkuláris infiltrátum figyelhető meg az intersticiális szövetben, valamint hajlamosak a tályog kialakulására (tályogok kialakulása)..

A gennyes képződmények a baktériumok mikroflórájával kombinálva tovább mozognak és befogják a tubulusok lumenjét, és elkezdik a pustulákat kialakítani a vese medullájában, amelyek viszont serózus-sárgás gennyes csíkokat alkotnak, amelyek eljutnak a papillákba. Ha a folyamat nem áll le, a vese vérkeringése megzavarodik, és a szerv részei elszakadnak a vérellátástól, és ennek megfelelően a szerv táplálkozási része elkezd elpusztulni (nekrózis).

Ha mindent úgy hagy, ahogy van, ne menjen orvoshoz, vagy konzultáció nélkül vegyen be olyan antibiotikumot, amely nem állította le teljesen a fertőzés terjedését, a betegség gyakran krónikussá válik.

Az akut pyelonephritist magas testhőmérséklet, hidegrázás, akut fájdalom, bakteriuria, leukocyturia kíséri.

A krónikus pyelonephritist kevésbé kifejezett tünetek jellemzik, azonban a betegség súlyosbodása időszakosan megjelenhet, különösen akkor, ha a test különféle kóros tényezőknek (hipotermia és mások) van kitéve..

A pyelonephritis lehet elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges pyelonephritis önálló betegségként alakul ki - a vesék közvetlen fertőzésével.

A másodlagos a különböző betegségek hátterében alakul ki, például urolithiasis esetén.

A pyelonephritis terjedése

A pyelonephritis betegséget évente a világ népességének 1% -ánál diagnosztizálják (kb. 65 millió ember).

Leginkább nőknél pyelonephritis, a férfiakhoz viszonyítva 6: 1 arányban.

A túlsúlyt a gyermekek között észlelik, a női test felé. Idős korban azonban gyakrabban fordul elő férfiaknál a pyelonephritis, amely egyes urodinamikai rendellenességekkel jellemzett férfi betegségekkel jár.

A pyelonephritis az összes vesebetegség 14% -át teszi ki.

A pyelonephritis terhes nőknél átlagosan a nők 8% -ában fordul elő, és a tendencia növekszik - az elmúlt 20 évben az esetek száma ötszörösére nőtt.

Ezt a vesebetegséget nehéz diagnosztizálni. Tehát a boncolások azt mutatják, hogy minden 10-12 elhunytnál pyelonephritis volt.

Megfelelő terápia esetén a tünetek a betegek csaknem 95% -ánál minimalizálódnak már a kezelés kezdetétől számított első napokban.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pyelonephritis - tünetek

A betegség fő jelei közé tartozik a...

Az akut pyelonephritis tünetei

  • A pyelonephritis súlyos fájdalma a betegség egyik fő tünete, amelynek lokalizációja az érintett vesétől függ. A fájdalom övsömör karaktert is hordozhat, sugározva a hát alsó részébe. A fokozott fájdalom tapintással vagy mély lélegzéssel figyelhető meg;
  • A test mérgezésének tünetei, amelyekhez étvágyhiány, hányinger, hányás, általános gyengeség és rossz közérzet társul;
  • Magas testhőmérséklet, amely napközben ezután 37 ° C-ra csökkenhet, majd ismét emelkedhet, hidegrázás;
  • Fejfájás, izomfájdalom;
  • Fokozott vizelés gyakorisága;
  • A beteg mérsékelt duzzanata;
  • Baktériumok és leukociták jelenléte a beteg vizeletében és vérében;
  • A betegek körülbelül 10% -ánál bakteriális sokk alakulhat ki;
  • A nem specifikus tünetek - dehidráció, tachycardia - figyelhetők meg.

Krónikus pyelonephritis tünetei

  • Gyakori vizelési inger
  • Fájdalom vizelés közben, megragadó érzéssel;
  • Magas vérnyomás;
  • A vizelet sötét színű, gyakran zavaros, néha véres, és halszagú lehet.

A vizelet és a vér elemzése során a gyulladásos folyamat nem feltétlenül érzékelhető - csak a vizeletben figyelhető meg bizonyos számú leukocita, és a remisszió időszaka alatt a mutatók többnyire normális.

A pyelonephritis szövődményei

A betegség szövődményei között vannak:

  • Veseelégtelenség;
  • Vese tályog;
  • Vérmérgezés (szepszis);
  • Szeptikus sokk;
  • Vese karbuncle;
  • Veseelhalás;
  • Paranephritis;
  • Uronephritis;
  • Nekrotizáló papillitis;
  • Végzetes kimenetel (főleg szepszis miatt).

Pyelonephritis - okai

A pyelonephritis fő oka a vesék fertőzése, elsősorban baktériumok - E. coli (Escherichia coli), enterococcusok (Enterococcus), staphylococcusok (Staphylococcus) és mások (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mycoticus mikroorganizmusok).

Másodlagos ok az immunrendszer reakcióképességének csökkenése, amely miatt a szervezet nem képes visszaszorítani a kórokozók támadását, megállítani a fertőzést, megakadályozni annak ülepedését és további terjedését.

Az immunitás védő tulajdonságainak csökkenését elősegíti a test hipotermiája, a stressz, a hipovitaminosis, az inaktív életmód, a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele.

Hogyan jut a fertőzés a vesékbe??

Az E. coli forrása, amely az esetek 90% -ában felelős a pyelonephritis kialakulásáért, a belek. Más típusú fertőzések piszkos kézzel, személyes higiéniai eszközökkel érintkezhetnek.

Az ürítés során, a végbélnyílásból, a fertőzés gyakran a vizeletrendszerbe - a húgycsőbe - kerül, ami annak közeli elhelyezkedésüknek köszönhető. Ennek a tulajdonságnak köszönhető, hogy a nőknél a pyelonephritis alakul ki leggyakrabban.

Továbbá a mikroorganizmusok felemelkednek a hólyagig. Ha a fertőzés ebben a szakaszban nem áll le, akkor a hólyagból tovább emelkedik a vesékig..

A pyelonephritis gyermekeknél gyakran olyan patológia miatt alakul ki, mint a vesiculourethralis reflux (vesicoureteralis reflux)

A vesiculourethralis refluxot a vizelet fordított áramlása jellemzi a hólyagból az ureterekbe és részben a vesemedencébe. Ha ezt a patológiát nem észlelik időben, a gyakori vizelet refluxja és stagnálása a húgyúti rendszer egészében kóros mikroorganizmusok szaporodásához vezet, ami gyulladásos folyamat kialakulását eredményezi a vesékben..

A hólyagos húgycső refluxjának másik negatív következménye a vesék szerkezetének megsértése - minél gyakrabban fordul elő húgyúti stagnálás akut gyulladásos folyamattal, annál gyorsabb a normális veseszövet hegekkel. Ennek eredményeként a vesék károsodnak, és egyre nehezebben tudják ellátni funkciójukat.

Az orvosok megjegyzik a vesicoureteralis reflux jelenlétét a diagnosztizált pyelonephritisben szenvedő gyermekek többségében, 6 éves korig. Ezenkívül a gyermekkori vesebetegség gyakran súlyos egészségkárosodást okoz az ember egész életében - a gyermekkorban hemodialízisben részesülő betegek körülbelül 12% -ának volt pyelonephritis.

A pyelonephritis másik oka, de meglehetősen ritka, a fertőzés átterjedése a vesékbe a vér és a nyirokrendszer révén más szervekből és rendszerekből. Ezt elősegíti a gyakori fertőző betegségek jelenléte, különösen komplikációkkal.

A pyelonephritis egyéb okai (kockázati tényezők)

  • Urolithiasis, amelyben a vizelet normális kiáramlása zavart, és ennek megfelelően stagnálása következik be;
  • Vesekő betegség;
  • Halasztott műtéti módszerek a kismedencei szervek kezelésére;
  • Gerincvelő sérülés;
  • HIV-fertőzés, AIDS;
  • A hólyag elzáródása katéter behelyezése miatt;
  • Fokozott szexuális aktivitás egy nőnél;
  • A húgyúti rendszer egyéb betegségei és különféle patológiái - urethritis, hólyaghurut, prosztatagyulladás, a hólyag neurogén diszfunkciója, a méh elmozdulása stb..

A pyelonephritis terhes nőknél a gyermek viselése miatt kialakulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt néha csökken a tónus, és az ureterek perisztaltikája is csökken. A kockázat különösen megnő a keskeny medence, a nagy magzat vagy a polihidramnionok esetében.

A pyelonephritis típusai

A pyelonephritis osztályozása a következő:

Előfordulás szerint:

  • Elsődleges;
  • Másodlagos.

A fertőzés útján:

  • Emelkedő - a húgycsőtől a vesékig, a vizeletcsatornán keresztül;
  • Leereszkedő - vér és nyirok útján.

A húgyúti átjárhatóság állapota szerint:

  • Akadályozó;
  • Nem akadályozó.

Lokalizáció szerint:

  • Egyoldalú;
  • Kétoldalú.

Az áramlással:

Akut pyelonephritis - a következő típus (forma) szerint folytatható:

  • Savós;
  • Gennyes;
    - fokális infiltratív;
    - diffúz infiltratív;
    - diffúz tályogokkal;
  • mesenchymalis reakcióval.

Krónikus pyelonephritis - a következő formákra osztható:

  • Tünetmentes;
  • Rejtett;
  • Vérszegény;
  • Azometic;
  • Magas vérnyomás;
  • Remisszió.

Eredmény szerint:

  • Felépülés;
  • Átmenet krónikus formába;
  • A vese másodlagos ráncosodása;
  • Pyonephrosis.

A krónikus pyelonephritis osztályozása, figyelembe véve V.V. Serova és T.N. Hansen:

- minimális változtatásokkal;
- intersticiális sejt, amely a következő formákat öltheti:

  • infiltratív;
  • szklerózis.

- intersticiális-vaszkuláris;
- interstitialis-tubularis;
- vegyes forma;
- szklerotizáló pyelonephritis vese ráncosodásával.

A pyelonephritis diagnosztikája

A pyelonephritis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Anamnézis;
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • A vese ultrahangvizsgálata (ultrahang);
  • Számítógépes tomográfia (CT);
  • Cisztográfia;
  • Kiválasztó urográfia;
  • Nephroscintigraphy;
  • Renográfia;
  • Retrográd pyeloureterográfia;
  • A vese artériák angiográfiája.

A pyelonephritis elemzései:

  • Általános vizeletelemzés;
  • Vizelet bakteriológiai vizsgálata;
  • Vizeletelemzés Nechiporenko szerint;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Zimnitsky-teszt;
  • A vizelet grammfestése;
  • Prednizolon teszt.

Pyelonephritis - kezelés

Hogyan kezelik a pyelonephritist? A pyelonephritis kezelése a következő elemeket tartalmazza:

1. Ágy pihenés, kórházi ápolás.
2. Orvosi kezelés:
2.1. Antibakteriális terápia;
2.2. Gombaellenes terápia;
2.3. Gyulladáscsökkentő terápia;
2.4. Infúziós és méregtelenítő terápia;
2.5. Az immunrendszer erősítése;
2.6. A jótékony bél mikroflóra normalizálása;
2.7. Egyéb gyógyszerek.
3. Fizioterápia.
4. Fogyókúra.
5. Sebészeti kezelés.

1. Ágy pihenés, kórházi ápolás.

Az akut pyelonephritis első napjaiban meg kell figyelni az ágy pihenését, és különösen fontos, hogy a gyakori vízszintes helyzetbe kerüljön, azaz lefekszik.

A nedves hideg ebben az időszakban nagyon veszélyes, ezért próbáljon melegen maradni, hogy ne alakuljanak ki komplikációk és a pyelonephritis súlyosbodása.

Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelést és az otthoni gyógyszerek szedését, akkor a beteget kórházba kell helyezni.

2. Gyógyszer (pyelonephritis elleni gyógyszerek)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.!

2.1. Antibiotikumok pyelonephritis esetén

A pyelonephritis antibiotikum-terápiája szerves része az általános kezelésnek, de csak akkor, ha ennek a betegségnek az oka pontosan bakteriális fertőzés.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatából származó adatok megszerzése előtt az antibiotikumokat empirikusan írják fel, azaz széles hatásspektrum. Ezen elemzések kézhezvétele után a terápiát kiigazítják - az antibiotikumokat célzottabban írják fel, a kórokozó típusától függően. Ez a pont elég fontos ahhoz, hogy a jövőben ne alakuljon ki rezisztencia (rezisztencia) az antibakteriális gyógyszerekkel szemben a szervezetben..

Így a pyelonephritis elleni antibiotikum-terápia kezdetén az antibiotikumokat általában fluorokinolonokra (Ciprofloxacin, Ofloxacin) vagy cefalosporinokra (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone) írják fel..

Ezenkívül szűkebben célzott antibiotikumok kombinációit írják elő - fluorokinolonok + cefalosporinok vagy penicillin + aminoglikozidok. A második kombinációt ritkábban alkalmazzák, mivel korunkban sok embernél kialakult a patogén mikroflóra rezisztenciája (rezisztenciája) a penicillinekkel szemben.

A hatékonyság növelése érdekében a legjobb antibakteriális gyógyszereket intravénásan beadni. Ezen gyógyszerek intravénás infúziója is ajánlott, ha a betegnek hányingere és hányása van..

Az antibiotikum-terápia 1-2 hétig tart, ami nagyban függ a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától. Az első kúra után az orvos előírhat egy második kúrát, de más antibakteriális gyógyszerekkel együtt..

Az "Egészséges" diagnózist akkor vesszük fel, ha a kezelés után egy éven belül a vizelet bakteriológiai vizsgálata nem mutatja a szervezetben a fertőzés jelenlétét.

2.2. Gombaellenes terápia

Gombaellenes terápiát írnak elő, ha a pyelonephritis oka gombás fertőzés.

A pyelonephritis elleni gombaellenes gyógyszerek (antimikotikumok) közül a legnépszerűbbek az "Amfotericin", "Flukonazol".

2.3. Gyulladáscsökkentő terápia

A pyelonephritisnél megemelkedett hőmérséklet normálisnak tekinthető, mivel ez egy fertőző betegség, amelynek következtében az immunrendszer és növeli a hőmérsékletet a fertőzés leállításához és elpusztításához.

Ha a hőmérséklet 37,5 ° C körül ingadozik, akkor semmilyen lépést nem szabad tennie, de a betegség lefolyásának enyhítése érdekében borogatást (szobahőmérsékletű víz + ecet) alkalmazhat a fej elülső részére..

Ha a testhőmérséklet gyorsan magas szintre emelkedik - 38,5 ° C-ig és magasabbig (gyermekeknél 38 ° C-ig), akkor az NSAID csoport lázcsillapító gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentők) írnak fel - Diclofenac, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". A gyermekek szedhetik a "Paracetamolt".

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek szedése a pyelonephritis fájdalmát is enyhíti..

2.4. Infúziós és méregtelenítő terápia

A mérgezés tünetei, hányinger, hányás, magas testhőmérséklet, fejfájás, étvágyhiány, általános gyengeség és rossz közérzet kísérik a fertőző betegségek leggyakoribb kísérőit. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a testet nemcsak fertőző ágensek mérgezik meg, hanem a kóros mikroorganizmusok salakanyagai is, amelyek valójában méreganyagok (méreg). Ezenkívül az antibakteriális vagy gombaellenes gyógyszerek használata megöli a fertőzést, de nem távolítja el a szervezetből..

A toxinok testének megtisztításához infúziós és méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely a következőket tartalmazza:

  • Fogyasszon sok folyadékot, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával, az ásványvizek használata különösen hasznos;
  • Glükózoldatok, poliszacharidok ("dextrán") és víz-só oldatok intravénás infúziója;
  • Méregtelenítő gyógyszerek - "Atoxil", "Albumin" használata.

2.5. Az immunrendszer erősítése

A pyelonephritis kialakulása, mint mondtuk, nemcsak magának a fertőzésnek köszönhető, hanem egy legyengült immunrendszernek is, amely felelős a fertőző ágensek testben történő elterjedésének megakadályozásáért..

Az immunitás erősítése érdekében immunmodulátorokat írnak fel, amelyek közül kiemelhetjük - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

A C-vitamint (aszkorbinsavat) az immunitás természetes serkentőjeként tartják számon, amely nagy mennyiségben megtalálható a vadrózsa, az áfonya, a citrom, a dogwood, a hegyi kőris, a ribizli, a viburnum.

2.6. A hasznos bél mikroflóra normalizálása

Az antibiotikum-terápia hátránya számos mellékhatás, amelyek közül az egyik a jótékony bél mikroflóra pusztulása, amely részt vesz az ételek emésztésében és asszimilációjában..

A bél mikroflóra helyreállításához probiotikumokat írnak fel - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Egyéb gyógyszerek és terápiák

A pyelonephritis kezelése a következő gyógyszerek alkalmazását is magában foglalhatja:

  • Antikoagulánsok - csökkentik a véralvadást, megakadályozzák a vérrögképződést: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glükokortikoidok (hormonok) - a gyulladásos folyamat csökkentésére szolgálnak: "Dexametazon", "Hidrokortizon".
  • Antioxidánsok - a biológiai membránok állapotának normalizálására vannak előírva, amely jótékony hatással van a húgyúti betegségek leggyorsabb gyógyulására - A-vitamin (retinol), β-karotin, C-vitamin (aszkorbinsav), E-vitamin (tokoferol), ubikinon (Q10 koenzim), szelén és egyéb anyagok;
  • Oxidánsokat írnak elő, amikor veseelégtelenség jelei jelentkeznek - kokarboxiláz, B2-vitamin (riboflavin), piridoxal-foszfát;
  • A vérnyomás normalizálása érdekében nevezzen ki: béta-blokkolókat ("Atenolol") vagy diuretikumokat ("Furosemide");
  • Hemodialízis - felírt, ha a vesék nem képesek megbirkózni a funkciójukkal;
  • A vese működésének fenntartása érdekében néha funkcionálisan passzív gimnasztikát alkalmaznak számukra - heti 1-2 alkalommal 20 ml furoszemidet írnak elő;
  • Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fizioterápia

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai (fizioterápia) segítenek a gyulladásos folyamat megszüntetésében, a fájdalom enyhítésében, a vizelet áramlásának normalizálásában, a húgyúti izmok ellazításában, ami általában a betegség folyamán javuláshoz és a gyógyulás felgyorsulásához vezet. A fizioterápiát azonban nem alkalmazzák a következő esetekben - a pyelonephritis aktív fázisa, a betegség krónikus formájának terminális szakasza, policisztás vesebetegség, valamint a dekompenzáció szakaszában lévő hidronephrosis.

A pyelonephritis fizioterápiás eljárásai között szerepelnek:

  • Elektroforézis antimikrobiális gyógyszerek (Furadonin és mások) alkalmazásával;
  • Magnetoterápia;
  • Ultrahangos terápia;
  • Ultrahagy frekvenciájú terápia;
  • Amplipulse terápia;
  • Lézerterápia;
  • Gyógyfürdők szén-dioxiddal és nátrium-kloriddal.

4. Diéta pyelonephritis esetén

A pyelonephritis étrendjének a következő céljai vannak:

  • A vesék és a gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése;
  • Az anyagcsere folyamatok normalizálása a beteg testében;
  • A beteg vérnyomásának normál értékre történő csökkentése;
  • Ödéma eltávolítása;
  • A mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, valójában ez a tétel megismétli a méregtelenítő terápia célját.

MI Pevzner kifejlesztett egy speciális terápiás étrendet a vesebetegségek kezelésére - 7. diéta, vesegyulladással - 7a. Diéta, amelyeket gyakran alkalmaznak a pyelonephritis kezelésében..

Az étrend napi kalóriatartalma 2400-2700 kcal.

Diéta - napi 5-6 alkalommal.

Főzés módja - gőzölés, forralás, sütés.

Egyéb jellemzők - a fehérje mennyisége kissé csökken, és zsírokat és szénhidrátokat fogyasztanak, mint a normál egészségi állapotban. A só mennyisége nem haladhatja meg a napi 6 g-ot.

Összpontosítani kell a sok víz - legalább napi 2-2,5 liter víz - ivására. Minél többet iszik, annál gyorsabban ürül a szervezetből a toxinokkal történő fertőzés..

Mit lehet enni pyelonephritisnél? Alacsony zsírtartalmú húsok és halak (csirke, marhahús, szürke tőkehal), levesek (zöldségeken, tejen, gabonaféléken), gabonafélék, tésztafélék, tejtermékek, vaj, olíva- és napraforgóolaj, cukkini, tök, sárgarépa, cékla, uborka, petrezselyem, kapor, sózatlan tegnapi kenyér, görögdinnye, dinnye, sütemények, gyenge tea, csipkebogyó húsleves, áfonya és más gyümölcsitalok, zselé, kompót.

Mit nem lehet enni pyelonephritisnél? Gazdag húslevesek, zsíros húsok és halak (ponty, kárász, keszeg, sertéshús), tenger gyümölcsei, füstölt húsok, savanyúságok, savanyú káposzta, savanyúságok, félkész termékek (kolbász, kolbász, kaviár), spenót, sóska, retek, retek, fokhagyma, hagyma, gomba, hüvelyesek (borsó, bab, bab, csicseriborsó), margarin, alkoholos italok, szénsavas italok, kávé, erős tea, kakaó.

Cukrászda és pékáru korlátozott. Tojás - legfeljebb 1 naponta.

4. Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés a következő esetekben ajánlott:

  • A húgyutak elzáródása, amelyben perkután punkciós nephrostomiát alkalmaznak;
  • Ha az érintett vese vizeletkiáramlása zavart, ureter katéterezést alkalmaznak;
  • A vesék gennyes képződéseivel vese dekapszulálást végeznek;
  • Apostematous pyelonephritis esetén a vese dekapszulálását az apostem kinyitásával hajtják végre;
  • Karbunculával kinyitják és kivágják;
  • Tályoggal kinyitják és a falakat kivágják;
  • Szepszis esetén fokozódó veseelégtelenség esetén nephrectomiát (a vese eltávolítását) alkalmaznak.

A pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat alkalmazna a pyelonephritis ellen, mindenképpen konzultáljon orvosával!

Bearberry. A medveszőlő használata enyhíti a gyulladásos folyamatot, normalizálja a veseműködést, javítja a vizeletet, gátolja a bakteriális mikroflóra létfontosságú aktivitását és eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat. A pyelonephritis és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei, valamint a terhesség súlyosbodása ellenjavallat a medveszőlővel történő gyógyszerek szedésére.

A termék elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. öntsön egy kanál száraz alapanyagot egy pohár vízzel, és egy éjszakára tegye félre a terméket az infúzióhoz. Reggel szűrje le az infúziót és igyon 1-2 evőkanál. kanál naponta 3-szor, étkezés előtt. A kúra 1 hónaptól több hónapig tart.

Harlay (szétterülő búzavirág, leborult búzavirág). A Harlay gyógynövény segít enyhíteni a pyelonephritis fájdalmát, valamint felgyorsítja a vese és a húgyúti szervek helyreállítását.

A gyógyító szer előkészítéséhez egy kis serpenyőbe / gombóchoz egy csipet apróra vágott füvet kell önteni, és egy pohár vízzel felönteni. Ezután kis lángon forraljuk fel a terméket, forraljuk még 2-3 percig, vegyük le a tűzről, fedjük le fedéllel, tegyük félre hűlni és 30 percig infundálni. Ezután szűrje le a terméket és igyon 3 szettet, 10 perccel étkezés előtt. A kúra egy hónap, egy hónap szünet után megismételjük. A betegség krónikus formája szükségessé teheti ennek a gyógymódnak az alkalmazását egy-két évig.

Áfonya. Az áfonyalé nagyon hasznos, amely nemcsak az aszkorbinsav és a benne található egyéb vitaminok miatt javítja a test általános állapotát, hanem más rendszerekkel is segíti az immunrendszer helyreállítását. Az áfonyalé elkészítéséhez nyomja ki a levet egy pohár áfonyából, és öntsön egy másik edénybe. Öntsük a maradék süteményt 500 ml forrásban lévő vízzel, tegyük a tűzhelyre és forraljuk 5 percig, hűtsük le. Ezután meg kell kevernie a főtt süteményt előre kinyomott lével, és naponta 1 pohár gyümölcs italt kell inni.

Nyírlé. A nyírnedv összetétele olyan, hogy hígítatlanul fogyasztva csökken a baktériumok száma a szervezetben, helyreáll a szükséges vitaminok és makro-mikroelemek, elektrolitok. A terápiás hatás elérése érdekében a nyírnedvet minden reggel 1 pohárral kell inni éhgyomorra. A felvétel ellenjavallata a kövek jelenléte a húgyúti rendszerben és a gyomor-bél traktusban.

Hibiszkusz. A hibiszkusz teát szárított hibiszkusz szirmokból (szudáni rózsa) készítik. Hibiszkusz tea készítéséhez öntsön 1 teáskanálnyi alapanyagot egy pohár hideg vízzel, hagyja egy órán át forralni, majd igyon egy italt.

Ne feledje, hogy a hibiszkuszt hideg vízben főzve a vérnyomás csökken, a meleg pedig éppen ellenkezőleg, növekszik.

1. vesekollekció. Keverje össze egyenlő részekben gondosan apróra vágott - kamilla, búzavirág, kukoricaselyem, csalán, csikós láb, vörösáfonya levelek, zsálya és veronika. 2 evőkanál. Öntsön egy evőkanál nyersanyagot egy termoszba, és töltse fel 1 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja a terméket 12 órán át meredek maradni, majd minden étkezés után igyon 100 ml feszített infúziót.

2. vesekollekció. Keverje össze egyenlő részekben gondosan apróra vágott epret és leveleket, vörös áfonyát és vörös áfonyát, kukorica stigmákat, csipkebogyót, fekete ribizlit, medveszedret, nyírfa leveleket és lenmagokat. 1 evőkanál. öntsön egy kanál nyersanyagot 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyja a terméket egy órán át főzni, majd szűrje le és vegye be naponta háromszor, 100 ml-t étkezés után..

Az 1. és 2. kollekciót a legjobban váltogatni lehet, rendszeresen szünetet tartva. Ne felejtsük el, hogy egyes növényi összetevők vizelethajtók, így a WC-re való utazások száma megnő..

Levek. A pyelonephritis esetén hasznos a természet olyan ajándékaiból származó gyümölcsleveket használni, mint: áfonya, eper, tök, dinnye, áfonya, viburnum, sárgarépa.

A pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritis megelőzése a következő megelőző intézkedéseket tartalmazza:

  • Tartsa be a személyes higiénia szabályait;
  • Széklet után ne vigye a WC-papírt a húgycsőbe (húgycsőbe);
  • Kerülje a hipotermiát;
  • Kerülje a hideg - beton, nedves homok, föld, fém és egyéb felületeken való ülést;
  • Kerülje a stresszt;
  • Próbáljon többet mozogni;
  • Erősítse immunrendszerét;
  • Próbáljon vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket enni;
  • Ha kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal a kismedence területén, keresse fel orvosát az állapotfelmérés érdekében;
  • Különböző, főleg fertőző jellegű betegségek jelenlétében ne hagyja őket önmagában, hogy ne váljanak krónikussá;
  • Ne viseljen szűk és kényelmetlen ruhákat, amelyek csípik a lábát a kismedencei régióban járás vagy ülés közben, ami gyakran rossz keringéshez és az urogenitális rendszer különféle betegségeihez vezet..


Következő Cikk
Jobb alsó hasi fájdalom férfiaknál: okai és kezelése