Vese ciszta


A ciszta jóindulatú kóros neoplazma.

Mindig van egy rostos membránja, benne különféle összetételű folyadéktartalommal. A folyadék összetétele a ciszta kialakulásának helyétől függ. Az ilyen daganatok különböző szervekben alakulhatnak ki. A bőrön, a szájnyálkahártyán, az agyon és az emlőmirigyeken diagnosztizálják őket. A ciszta gyakran befolyásolja az urogenitális rendszer szerveit - mind férfiaknál, mind nőknél.

Az összes jóindulatú daganat közül a vese ciszta az epidemiológia egyik vezető helyét foglalja el..

Ami?

A vese ciszta jóindulatú daganat, amely gömb alakú üreg folyadéktartalommal van megtöltve. Ez a betegség az urológusok és a nephrológusok gyakorlatában elég gyakran előfordul..

A statisztikák szerint a 45 év feletti felnőttek körülbelül 25% -ánál különböző súlyosságú cisztás változások vannak. A férfiak többször betegebbek, mint a nők.

Gyermekeknél a veseciszták általában veleszületettek..

Osztályozás

Minden vese ciszta egyszerűre és összetettre oszlik.

Az egyszerűek viszont:

  1. Szerzett vagy veleszületett,
  2. Többszörös vagy egyszemélyes,
  3. Egy- vagy kétoldalas,
  4. Fertőzött, vérzéses vagy kóros,
  5. Kortikális, intraparenchimális, subcapsularis, multilocularis vagy peri-renalis.

A komplex ciszták abban különböznek egymástól, hogy a ciszta nem sima, lekerekített és megvastagodott falakkal rendelkezik. Gyakran ezek a ciszták rosszindulatú daganatokká degenerálódnak..

Az osztályozás szerint az összes cisztát a következő kategóriákba sorolják:

  • 1. kategória: ultrahanggal vagy tomográfiával detektált egyszerű, jóindulatú képződmények. Ezek nagyon gyakori képződmények. Ha kicsik, akkor gyakorlatilag nem adnak tüneteket..
  • 2. kategória: ciszták kis számú változással, jóindulatúak a membránokkal, meszesedtek, fertőzöttek, valamint vérmaradványokat tartalmazóak (hipersűrűség). Ez utóbbi, általában 3 centiméter átmérőjű. Amikor kontrasztanyagot injektálnak, az nem marad meg.
  • 3. kategória: ezek rosszindulatú daganatokra hajlamos ciszták. Az ultrahang vagy a röntgenvizsgálat során rosszul vannak körülhatárolva, a membránok és a membránok megvastagodtak, és különböző vastagságú kalciumfelhalmozódások vannak rajtuk. Az ilyen cisztákat általában műtéti úton távolítják el..
  • 4. kategória: egyenetlen felületű ciszták, beleértve a rengeteg folyadékot. A kontrasztos röntgensugarak kontrasztot gyűjtenek, ami rosszindulatú sejtek jelenlétét jelzi. Az ilyen cisztákat mindig megműtik.

Ez a besorolás lehetővé teszi a ciszták megkülönböztetését a rosszindulatú daganat mértéke szerint. Egyes adatok szerint az első kategória az esetek 2% -ában, a második az esetek 18% -ában, a harmadik pedig az esetek 33% -ában válik rosszindulatúvá. A 4. kategóriába tartozó ciszták az esetek 92% -ában rosszindulatúak.

Az előfordulás okai

A veseciszták a kóros állapotok meglehetősen heterogén csoportját képviselik. A hám és a kötőszövetek (interstitialis) növekedésének károsodásai vagy gyulladásos folyamatai által okozott rendellenességeket a betegség kialakulásának azonnali okának tekintik. Egyes cisztás daganatok kialakulását a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei vagy a test genetikai jellemzői magyarázzák.

A fő hajlamosító tényezők a következők:

  1. Az életkorral kapcsolatos változások. A ciszták megjelenése a 45 évesnél idősebb személyeknél a kiválasztó rendszer terhelésének növekedésével és a "rendellenességek felhalmozódásának" mechanizmusával magyarázható. Ez utóbbi kisebb súlyosságú, de több olyan kóros folyamat eredményeként merül fel, amelyek fokozzák egymás hatását.
  2. A veseszövet károsodása. A gyulladásos folyamatok (glomerulo- vagy pyelonephritis), a tuberkulózis, az iszkémiás elváltozások (infarktus), a daganatok rendellenességeket okozhatnak a nephron tubulusok hámszövetének kialakulásában. Ennek eredményeként vékony falú üreg képződik főleg a vese medullájában..
  3. Veleszületett tényezők. Néha a ciszták a vese rudimentumainak méhen belüli fejlődésében bekövetkező zavarok következményei. Az ilyen neoplazmák általában gyermekkorban találhatók, és gyakran több karakterük van. Egyes gének mutációi fokozzák a vesékben a cisztás üregek kialakulásának hajlamát.

A szisztémás állapotok (artériás hipertónia, elhízás, diabetes mellitus) hozzájárulnak a betegség előrehaladásához. Ezek a vizeletrendszer szerveinek vérellátásának és táplálkozásának megzavarásához vezetnek, és ennek eredményeként a kötőszövet szaporodásához vezetnek, ami kevésbé igényes az oxigénhez való hozzáférés szempontjából. Bizonyos típusú patológiákat nem a cisztás képződés előfordulása és növekedése okoz, hanem a vese szövetének pusztulásának lokális folyamata (tályoggal, karbunculával).

Tünetek

Amikor vese ciszta alakul ki felnőtteknél, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban. Olyan erős és fájdalmas lehet, hogy a beteget orvoshoz kéri..

A veseciszta tipikus klinikai tünetei a következők:

  • megnövekedett vérnyomás;
  • vér ürítése vizelés közben;
  • a vizelet vöröses színű;
  • fájdalom és kényelmetlenség a vizelés során;
  • vashiányos vérszegénység kialakulása és előrehaladása, amely a durva hematuria következtében jelentkezik;
  • fájdalom az ágyéki régióban, amikor megérinti a tenyér szélét.

Az ágyéki zóna orvos általi tapintása megmutatja az érintett vese elmozdulását az ágyából, valamint a szervméret növekedését.

Bonyodalmak

Ha a vese cisztáját a betegség késői szakaszában diagnosztizálják, a következő szövődmények léphetnek elő:

  1. Csökkent vesefunkció. Egy nagy ciszta nyomást gyakorol a vese edényeire, ami munkájának romlásához vezet. Krónikus veseelégtelenséggé fejlődhet..
  2. Fokozott vérnyomás.
  3. A ciszta felszakad, amikor tartalma belép a hasüregbe, és gyulladás (peritonitis) kezdődik. Sürgős műtéti beavatkozás szükséges.
  4. A ciszta tartalmának feldagadása.
  5. A jóindulatú ciszta degenerációja rosszindulatú daganattá, ami a szerv eltávolítását vonhatja maga után.

A hashártyagyulladás a megrepedt ciszta nagyon veszélyes következménye. A hashártya ezen gyulladása, amely a test súlyos állapotához vezet, életveszélyes és sürgősségi kórházi kezelést igényel. Akut peritonitisben sürgős műtétet végeznek. A művelet eredménye a segítség időszerűségétől függ. Ha a műtétet az exacerbáció első óráiban végezzük, a betegek 90% -a életben marad, az első napon - 50%, a harmadik nap után - csak 11%.

A krónikus veseelégtelenség súlyos vese ciszta súlyos következménye. A vesefunkciók kihalása jellemzi a szerv munkájának teljes leállításáig. A diurézis (egy bizonyos ideig kiválasztott vizelet mennyisége) csökken, a későbbi szakaszokban szívelégtelenség, tüdőödéma és urémiás kóma alakul ki. Hemodialízis vagy veseátültetés javasolt.

Diagnosztika

A fejlődés korai szakaszában meglehetősen nehéz meghatározni a neoplazmát a tünetek hiánya miatt. A cisztát gyakran véletlenül fedezik fel. Általában a betegek dysurikus jelenségek (vizelési rendellenességek) vagy megmagyarázhatatlan vérnyomásemelkedés miatt fordulnak orvoshoz.

Ilyen jelek vannak, ha a ciszta már jelentős méretet ért el. Az urológus felmérést és vizsgálatot végez a páciens mellett, és szükségszerűen előírja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, mivel a beteg panaszai és vizsgálati adatai nem tartalmaznak teljes diagnosztikai információt - ezek nem specifikusak.

Hardveres módszerek a veseciszták diagnosztizálására:

  1. Az ultrahang a diagnosztikai intézkedések elengedhetetlen eleme. Az ultrahang segítségével nemcsak megerősíteni lehet egy formáció jelenlétét, méretét és lokalizációját, hanem meghatározni annak jellemzőit is - belső kitöltés, válaszfalak vagy meszesedések. Az ultrahangot gyakran Doppler ultrahangvizsgálattal, azaz a veseerek tanulmányozásával kombinálva végezzük.
  2. CT vizsgálat. Arra szolgál, hogy tisztázza a ciszta diagnózisát és megkülönböztetését más formációktól. A képeken az egyszerű ciszta lekerekített tárgy, világos körvonalakkal és folyékony tartalommal..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

  1. Általános vizeletelemzés. A legtöbb esetben kicsi, komplikáció nélküli ciszta esetén az eredmény változatlan. A vizelet sűrűségének növekedése, a vörösvértestek és a fehérje jelenléte a nagymértékű cisztás képződés következtében károsodott vesefunkcióra utal.
  2. Vérbiokémia. A kreatinin és a karbamid szintjét tanulmányozzuk annak megállapítására, hogy a károsodott szerv funkcionális aktivitása mennyire csökkent.

Bizonyos esetekben további funkcionális vizsgálatokat alkalmaznak:

  1. Kiválasztó urográfia, amely lehetővé teszi a vesék kiválasztási képességeinek megismerését. A módszer egy kontrasztanyag intravénás bevezetése, amelyet röntgenfelvételek sorozata követ.
  2. Dinamikus szcintigráfia - a vesefunkciók vizsgálata a vese által történő felhalmozódás folyamatának rögzítésével egy speciális radiológiai készítmény, amelyet korábban vénába injektáltak.

A vese ciszták differenciáldiagnózisát a következő patológiákkal végzik:

  • rosszindulatú daganat;
  • hydronephrosis - a vesemedence kóros kiterjedése;
  • tuberkulózisos vesekárosodás;
  • vese tályog - a kapszulahártyával körülvett gennyes üreg kialakulása a pyelonephritis egyik lehetséges szövődménye - a vesék gyulladása;
  • veleszületett rendellenességek.

Vese ciszta kezelés

A vese ciszta leggyakoribb kezelése felnőtteknél várható. Ez magában foglalja a neoplazma állandó dinamikus monitorozását. Ha az ilyen kontroll során a ciszta növekedését észlelik, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez utóbbit akkor is alkalmazzák, amikor a ciszta zavarja a vese normális működését..

A műtét nagysága a legtöbb esetben a veseciszta eltávolítását jelenti a kapszulával együtt. Ha a neoplazma a szerv parenchyma mélyén helyezkedik el, akkor lehetséges a vese eltávolításának lehetősége. Külföldi klinikákon minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a ciszta tartalmának eltávolítását az ágyéki régió kis bőrszúrásával..

A műtét mellett a vese ciszta esetén konzervatív kezelést is alkalmaznak, amely magában foglalja az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazását a posztoperatív időszakban. Az antibakteriális gyógyszerek közül cefalosporinokat és penicillineket lehet használni. A fájdalomcsillapítók tekintetében az intramuszkuláris beadáshoz használt hagyományos analgin jól alkalmazható.

Művelet

Még a vese magányos cisztája is, amely nem zavarja a beteget, műtéti kezelést igényel, ha mérete meghaladja az 5 cm-t. Szintén tartós magas vérnyomás, a vizelet kiáramlásának károsodása, a genny és a vér megjelenése szükséges. A többkamrás tömegeket és a vesemedencénél lévő tömegeket azonnal el kell távolítani, amint megtalálják őket. Minél előbb ez megtörténik, annál nagyobb az esély a vese megmentésére. A modern orvoslás a következő lehetőségeket kínálja a műveletekhez:

  • perkután szúrás aspiráció;
  • szkleroterápia;
  • laparoszkópos kimetszés;
  • reszekció vagy nephrectomia;
  • veseátültetés (a veseelégtelenség utolsó szakaszában).

Szúráskezelés

A sebész egy vékony tűt helyez a bőrön keresztül a cisztás üregbe, és a tartalom szívását (szívását) végzi. Az oktatás összezsugorodik és összetart. A szúrást 5-10 cm nagyságú cisztákon lehet elvégezni, és csak 1 kamerával. Hátránya, hogy gyakran előfordulnak visszaesések. Fertőzés fordulhat elő. Az eljárást ultrahang vagy CT vizsgálat felügyelete mellett és helyi érzéstelenítéssel végzik. Szúrás nem hajtható végre olyan betegeknél:

  • vese vérzés;
  • paraziták cisztás képződésben.

Laparoszkópia

Olyan módszer, amelyben a patológiát teljesen eltávolítják. A sebész 5 mm-es szúrások révén jut hozzá. Csak 3-ra van szükség - a hangszerek számának megfelelően. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ezzel a kezeléssel a patológia visszaesése nem fordul elő. A módszer nagy és többkamrás cisztákhoz, vérzéshez, felpörgéshez ajánlott. A műtét után a beteget antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelik. Az eljárás így néz ki:

  1. Az orvos gázt fecskendez a nézet kibővítéséhez.
  2. A cisztás képződés falainak kivágását végezzük. Ha a vesén kívül van, vagy nagyobb, mint 3 cm, akkor maga a szerv egy része is eltávolításra kerül.
  3. Egészséges szövetet varrnak.

A vese reszekciója és eltávolítása

Ha a szerv súlyosan sérült, vagy a formációk nagyok, klasszikus hasi műtétet hajtanak végre. A beteg vese eltávolítását (teljes nephrectomia) csak akkor lehet elvégezni, ha van egy második egészséges szerv. Gyakran erre van szükség a rák fenyegetésével, a kiterjedt elfojtással. Más esetekben a szövetek reszekcióját vagy részleges eltávolítását jelzik. A sebész az ágyéki régió metszésén keresztül jut a szervhez. A műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre a következő séma szerint:

  1. A sebész levágja a bőrt és a lágy szövetet.
  2. Érzi a cisztás képződés helyét, tűvel szúrást végez.
  3. Eltávolítja az üreg tartalmát, kimetszi a vesét.
  4. Eltávolítja a beteg szervszövetet.
  5. Az öltések után. 1,5 hét után eltávolítják. Az ilyen műtét utáni rehabilitáció átlagosan egy hónapig tart. Hat hónap elteltével a beteg kontrollvizsgálaton esik át.

Szkleroterápia

Ez a módszer hasonló a szúráskezeléshez. Szintén a CT vagy az ágyéki régió ultrahangjának ellenőrzése alatt az orvos tűt helyez be és átlyukasztja a cisztás kapszulát. Először a tartalmát szívják le, majd a gyógyszert injektálják. Gyakran ezek jódot vagy alkoholt tartalmazó anyagok. A szert egy idő után eltávolítják az üregből, majd a tűt is eltávolítják. A képződés falának sejtjei elpusztulnak. Az üreg növekedni kezd, ezért ilyen kezeléssel ritkán fordulnak elő relapszusok. A módszer ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a falak megvastagodása és homályos kontúrja;
  • a formáció mérete meghaladja az 5 cm-t;
  • több kamra a cisztás üregben;
  • a tartalom heterogenitása.

Táplálkozás és étrend

Vesebetegség esetén, például cisztában, a hagyományos gyógyszeres kezelés és műtét mellett a betegnek speciális étrendet is bemutatnak.

Feltételezi a táplálkozás alapelveit, beleértve:

  1. Ellenőrzés az ittas folyadék felett. Korlátozni kell azoknak a betegeknek az elfogyasztott folyadékmennyiségét, akiknél a vese cisztáját perifériás ödéma, szívelégtelenség tünetei (ödéma a lábakban, légszomj), magas vérnyomás kíséri. Ha a vese neoplazmáját nem támasztják alá hasonló tünetek, akkor nem szabad korlátoznia az ivott víz és egyéb folyadék mennyiségét..
  2. A sóbevitel korlátozása. Ez az elv alkalmas azokra a betegekre, akiknél az egyik vagy mindkét vese cisztája a szerv meghibásodását váltja ki, ami annak meghibásodásához vezet. Pontosan az ilyen betegeknek kell maximálisan csökkenteniük vagy teljesen felhagyniuk a sós ételek használatával. Ha a veseelégtelenség nem fenyegeti a beteget, akkor nem kell lemondania erről a fűszerezésről..
  3. A fehérjetartalmú ételek használatának korlátozása. A vesebetegségben szenvedő betegek tisztában vannak a fehérjetartalmú ételek testére gyakorolt ​​veszélyeivel. Ha sok ilyen anyag táplálékkal kerül a beteg testébe, a nitrogén anyagcsere termékei nagy mennyiségben szabadulnak fel: guanidin, kreatinin, húgysav, guanidin-borostyánkősav, poliamin, metil-guanidin. Ezek a termékek különösen mérgezőek, ezért a jobb és bal vese cisztájával rendelkező betegnek gondosan korlátoznia kell az elfogyasztott fehérje mennyiségét a szervek működésének megkönnyítése érdekében. Így csökken a toxinok szekréciója, ami különösen fontos a veseelégtelenség későbbi szakaszaiban..
  4. A "tiltott" ételek elutasítása. A speciális víztartalom és a sóbevitel korlátozása mellett azoknak a betegeknek, akiknek jobb vagy bal vese cisztája van, sok ételt ki kell zárniuk az étrendből. Ide tartoznak: fűszeres ételek (például chili ételízesítők), sült és sós, bármilyen alkoholos italok és különösen sör. Fel kell adnia a csokoládét, a tenger gyümölcseit, a kávét és más ételeket is, amelyek irritálhatnak. Ezenkívül az aktív és passzív dohányzás rendkívül negatív hatással van a vesebetegségekre..

A húgyúti betegségek speciális diétájának való megfelelés, beleértve a veseciszták jelenlétét is, ezen patológiák kezelésének egyik fontos eleme. Ez nem azt jelenti, hogy az ilyen betegségeket csak diétával lehet gyógyítani. Ezért a diéta szisztematikus betartásával a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását és ellenőriznie kell a betegséget..

Népi gyógymódok

A veseciszták kezelése népi gyógymódokkal külön szeretném kijelölni.

Fontos megérteni, hogy az ilyen kezelés nemcsak hatástalan az általunk figyelembe vett betegség elleni küzdelemben, hanem veszélyes is lehet (a károsodás mértékétől, a ciszta típusától, a jelenlegi kóros folyamat stádiumától és a kóros folyamatot kísérő egyéb jellemzőktől függően). A pozitív eredmények hiánya mellett minden ilyen kezelés nemcsak a felesleges kezeléssel járó időveszteséget okozhatja, hanem ellenkezőleg, az alkalmazott kezelési módszerek túlzott expozíciója miatt a ciszta megrepedhet..

Mint már jeleztük, ebben az esetben tartalmát a hasüregbe öntik, ami provokálni fogja a peritonitist, amelyben nem lehet mellőzni a sürgős műtéti beavatkozást és még súlyosabb következményeket. Az ilyen intézkedések közül legfeljebb néhány gyógynövényes főzet használható fel.

Megelőzés

A vese ciszta számos okból jelentkezik, és teljesen lehetetlen megvédeni magát ettől a betegségtől. De mindenki csökkentheti a ciszta okozta szövődmények valószínűségét..

Tényezők, amelyek csökkentik a szövődmények kockázatát:

  • tápláló és egészséges ételek;
  • elhízás megelőzése;
  • diéta betartása;
  • az urogenitális rendszer összes létező fertőzésének kezelése;
  • az alkoholfogyasztás elkerülése;
  • a hát és a gerinc sérülésének hiánya;
  • évente egyszer ultrahangos vizsgálat;
  • a gyógyítás megkérdőjelezhető módszereinek elutasítása.

A megfelelő táplálkozás segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és megakadályozni a visszaesést. Javasoljuk, hogy csökkentse a sót, és kerülje a sült és zsíros ételeket. Megnövekedett nyomás esetén az elfogyasztott folyadék térfogata csökken.

Előrejelzés

A betegség prognózisát a neoplazma jellege, lokalizációja, mérete határozza meg.

Lassú növekedésű egykamrás kis formációkkal kedvező. A policisztás és a többkamrás cisztákkal ez súlyosbodik, mivel fennáll a krónikus veseelégtelenség és a rosszindulatú daganat kockázata.

Időszerű műtéti kezeléssel azonban az ilyen szövődmények valószínűsége minimális..

A vese parenchymás ciszta

A vese ciszta jóindulatú, üreges, lekerekített formáció, amelynek belsejében tiszta vagy sárgás folyadék van. Ciszta kialakulhat mindkét vesén vagy az egyiken - a bal vese vagy a jobb vese cisztája. Ennek a betegségnek a kezelése a leghatékonyabb, ha a cisztás képződés a fejlődés korai szakaszában található meg. A szakmai beavatkozás hiánya súlyos következményekkel járhat, amelyek közül a legsúlyosabb a veseelégtelenség.

Az előfordulás okai

A képződés jellegétől függően a vese parenchymás cisztaja, amely a szerv parenchymás szövetében lokalizálódik, veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett veseciszták okai

Veleszületett veseciszta mind örökletes, mind külső tényezők miatt jelentkezik. A génszintű különféle sejtes mutációk vese tubuláris fúzió (atresia) kialakulásához vezethetnek, ami vese ciszta kialakulását eredményezi.

Ezenkívül örökletes neoplazma alakulhat ki a Hippel-Lindau-betegségben szenvedő személyeknél, amelynek megnyilvánulása a ciszták kialakulása a különféle szervekben, beleértve a vesét is..

A veleszületett veseciszták kialakulása a magzat külső negatív tényezők (toxinok, alkohol, kémiai vegyületek) állandó kitettségéhez is társulhat, amelyek hozzájárulnak a jóindulatú képződmények kialakulásához..

A szerzett vese ciszták okai

A megszerzett ciszta különféle tényezők miatt alakulhat ki, amelyek a vese tubulusainak elzáródásához és elzáródásához vezetnek. Az ilyen cisztás képződmények kialakulása leggyakrabban a következő patológiáknak és állapotoknak köszönhető:

  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • gyulladásos folyamat;
  • megnövekedett nyomás a vese edényeiben;
  • vese tuberkulózis;
  • a prosztata adenoma;
  • urolithiasis.

Ezenkívül a vesékben a ciszták kialakulásában nagy szerepe van a traumatikus tényezőnek - ez a betegség vesekárosodáshoz társulhat..

Osztályozás

A vese parenchima cisztái a következő típusok:

  • Magányos - az esetek 70-80% -ában fordul elő, egykamrás vékonyfalú üreg, amely serózus folyadékkal van tele, a méretek néhány millimétertől 10-12 centiméterig változhatnak;
  • Multilokuláris - a neoplazmás kamrát partíciók külön részekre osztják, a terhelt öröklődés következtében alakul ki, hajlamos a rosszindulatú daganatra;
  • Policisztás - sok különböző formájú és méretű ciszta, amely gyakran befolyásolja a jobb és a bal vese parenchymáját, veleszületett rendellenességek eredménye a húgyúti rendszer kialakulásában.

A ciszta elhelyezkedhet a szerv kapszula alatt (szubkapsuláris), szöveteinek vastagságában (intraparenchymális), a hilum vagy a vesemedence területén..

Bonyodalmak

A vese ciszta súlyos következményeinek kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a neoplazma méretétől. A nagyméretű ciszták az ureter és a vese erek összenyomódásához vezetnek, ami a következő szövődményeket eredményezi:

  • a vizelet fordított áramlása, amelynek eredményeként a vesetoxinok elterjednek a testben, megfertőzve azt (általában ez a szövődmény jellemző a policisztás betegségre, amelyben mindkét vese érintett);
  • veseelégtelenség, amely a veseműködés csökkenéséből és annak későbbi halálából ered.

Bármely traumatikus hatás a ciszta megrepedéséhez vezethet, ami orvosi sürgősség, amely azonnali műtétet igényel.

Műtéti kezelésre van szükség akkor is, ha a cisztában és a hozzá társuló tályogban kialakul a púp, amely az egész páciens testének megfertőzésével fenyeget, különösen gyengült immunitással..

Tünetek

A vese ciszta klinikai képe a cisztás képződés méretétől függ. A kis cisztában szenvedő betegek sokáig nem is tudnak rájönni ennek a patológiának a jelenlétéről, és ezt először megtudhatják, amikor megelőző vizsgálatot végeznek.

A nagy ciszták azonban meglehetősen sok kellemetlenséget okoznak, amelyek elsősorban az ágyéki régióban jelentkező, bár kisebb fájdalmakhoz kapcsolódnak az érintett szerv oldaláról. A fájdalom a medence területére sugározhat.

Ha az uretereket összenyomják, érkárosodás és a vese funkcionális képességének csökkenése a következő állapotok fordulhatnak elő:

  • a hólyag ürítésének problémája: gyakoribb vizelési inger,
  • egyszeri vizeletmennyiség csökkentése;
  • a vér szennyeződésének megjelenése a vizeletben;
  • az artériás hipertónia kialakulása.

A másodlagos fertőzés, amely a vizelet stagnálása és az immunitás gyengülése miatt következik be, a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a test általános mérgezésének jelei: hő, hidegrázás, láz;
  • a vizelet elhomályosulása fertőzés jelenlétével jár együtt;
  • éles fájdalmak a hasban - a ciszta lehetséges áttörése okozhatja, amely sürgős kórházi kezelést igényel a sürgős műtéti beavatkozáshoz.

A vese ciszta komoly potenciális veszélyt jelent a beteg egészségére. Ezért a patológia első jelei vagy jelenlétének gyanúja esetén feltétlenül vegye fel a kapcsolatot szakképzett szakemberrel, aki diagnosztizálja és előírja a szükséges kezelést.

Az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálásához és kezeléséhez a moszkvai Jusupovi kórház nyújt szolgáltatásokat. Szolgáltatásaink minőségét több ezer olyan beteg értékelte, akiknek rövid idő alatt és örökre sikerült megszabadulniuk betegségüktől..

Diagnosztika

Bárkinek orvoshoz kell fordulnia, ha vannak jelei annak, hogy vese cisztája lehet..

Az első megbeszélésen a szakember megvizsgálja a beteget és anamnézist vesz fel. Jelentős változások a vesében és nagymértékű növekedése esetén a "veseciszta" diagnózisa megállapítható az ágyéki régió elemi tapintásával. A diagnózis megerősítése érdekében azonban különféle diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő:

  • a vesék ultrahangvizsgálata - a ciszta pontos lokalizációjának, annak méretének megállapítása;
  • mágneses rezonancia képalkotás, komputertomográfia kontrasztdal - ezek informatívabbak, mint az ultrahang, tanulmányokat írnak elő a műtéti beavatkozás megtervezésekor, tisztázva a cisztás képződés méretét és a ciszta helyét a szervben;
  • cisztszöveti biopszia - a neoplazma (jó- vagy rosszindulatú) jellegének meghatározása, amelyet onkológiai folyamat gyanúja esetén végeznek.

Kezelés

A diagnózis megerősítése után semmiképpen sem szabad a cisztát felügyelet nélkül hagyni, és még inkább öngyógyítani. Fordulnia kell szakemberhez. A Jusupovi kórház orvosai olyan kezelési rendet dolgoznak ki, amely nemcsak a veseciszta tüneteinek kiküszöbölésében segít, hanem megszabadulni a betegség okától is. Az egyénre szabott kezelési terv terápiás és műtéti intézkedésekből, valamint egy speciálisan kiválasztott étrendből áll.

Gyógyszerek kezelésre

A vese ciszták gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit és megakadályozzák a szövődmények kialakulását: ACE-gátlók, antibiotikumok, vízhajtók és érzéstelenítők.

A konzervatív terápia menetét a diagnosztika eredményeinek megfelelően választják meg.

Nagy vese ciszta esetén a Jusupovi Kórház orvosai olyan gyógyszereket írnak fel a betegek számára, amelyek normalizálják a vérnyomást, kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot és enyhítik a fájdalmat az ágyéki régióban..

Sebészeti kezelés

Nagy ciszta, vizelési problémák és veseelégtelenség kialakulásának nagy valószínűsége esetén a műtéti beavatkozást az egyetlen kezelési módszerként írják elő.

A Jusupovi kórház szakemberei a minimálisan invazív kímélő műveleteket részesítik előnyben, amelyek jelentősen lerövidíthetik a gyógyulási időszakot, és minimális számú negatív következménnyel járhatnak:

  • a vese cisztájának szúrása - a cisztás képződés üregét kitöltő folyadékot az ágyéki régióban lévő lyukasztáson keresztül szivattyúzzák ki, majd egy speciális szklerotizáló gyógyszert injektálnak a neoplazma falainak "ragasztására", ezáltal megakadályozzák annak újbóli kialakulását;
  • a vese ciszta embolizáció egy innovatív technológia, amelynek lényege, hogy megakadályozza a neoplazma vérrel való táplálkozását a vese artériák blokkolásával.

A műtéti beavatkozást a vese cisztájának szúrásának lehetősége vagy rosszindulatú folyamat gyanúja nélkül végezzük. A műtét során a neoplazmát eltávolítják, vagy a vesét részben reszektálják. A szerv teljes sorvadása esetén a vese teljes eltávolítása elvégezhető.

Alacsony traumaránya miatt a műtét előnyös módja a laparoszkópos beavatkozás. A cisztához való hozzáférést a laparoszkópia során több apró szúrás útján hajtják végre.

A fenti módszerekhez csúcstechnológiás berendezések és tapasztalt sebészek szükségesek. A klinikának, ahol a kezelést tervezik elvégezni, nemcsak modern felszereléssel, hanem kiterjedt tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen eljárások végrehajtásában.

A Jusupovi Kórház magas színvonalú szolgáltatásokat nyújt az urológiai betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez. A kutatáshoz szakértői osztályú berendezéseket használnak, amelyek biztosítják a neoplazmák kimutatását a fejlődés legkorábbi szakaszában. A helyes, időben történő diagnózisnak és a hatékony kezelési rendnek köszönhetően a bal vese cisztája, a jobb vese cisztája diagnosztizált betegeknél a magas eredmények és a szövődmények hiánya garantált. Az orvosok részletesen elmagyarázzák a betegség kezelésének okait és módszereit minden olyan betegnél, aki szakképzett orvosi támogatásért folyamodik..

Előrejelzés

A vese ciszta prognózisa a képződés jellegétől, helyétől és méretétől függ. A legtöbb esetben viszonylag kicsi, egykamarás, lassú növekedésű cisztás hólyagokat diagnosztizálnak. Tünetek és kedvező kilátások jellemzik őket. A betegeket nephrológusok figyelik. A betegeket rendszeresen megvizsgálják a lehetséges szövődmények korai felismerése érdekében.

A betegség policisztás és többkamrás formáival a prognózis romlik, mivel nő a rosszindulatú daganat és a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata. Az ilyen típusú vese parenchymás ciszták radikális kezelésével a szövődmények és a relapszusok rendkívül ritkák..

Megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vese ciszta kialakulását különböző provokáló tényezők okozhatják, ennek a patológiának a megelőzésének átfogónak kell lennie..

Néhány egyszerű szabály betartásával megakadályozhatja a ciszta kialakulását:

  • gondosan és azonnal kezelje az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeit;
  • ne hűtse túl;
  • foglalkozzon a krónikus orrmelléküreg-gyulladás és orrmelléküreg-gyulladás kezelésével;
  • kerülje a vesék sérülését, sérülés esetén forduljon orvoshoz diagnosztikai ultrahangvizsgálathoz;
  • ne hagyja figyelmen kívül a megelőző vizsgálatokat, különösen 40-45 évnél idősebb személyeknél és örökletes hajlam jelenlétében.

Az első, még enyhe tünetek megjelenésének is oka lehet a szakképzett szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Ez feltárja a vese ciszták jelenlétét a fejlődés korai szakaszában, könnyen kezelhetők orvosi korrekcióval..

A jobb és a bal vese cisztájának okai, tünetei és kezelése

A vese ciszta egy urológiai betegség, amelyet üreg kialakulása jellemez, amelyet folyadékkal töltött kötőszövet kapszula vesz körül. Kör vagy ovális alakú, gyakrabban alakul ki az egyik oldalon, ritkábban a két oldalon. Ez a betegség ugyanolyan gyakori mind a férfiak, mind a nők körében, de inkább negyven évnél idősebb emberekre jellemző. Leginkább jóindulatú, és a vese tumor leggyakoribb típusa (a betegek körülbelül 70% -ánál észlelhető). Növekedésével az oktatás elérheti a 10 centit vagy annál többet.

A vese ciszta kialakulásának fokozott kockázata van, ha a következő tényezők vannak jelen:

A beteg idősebb kora (előrehaladott, szenilis);

Magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia;

Korábbi műtét a vesén vagy a vizeletrendszer más szervén;

Az urogenitális rendszer fertőző betegségei.

Ha a betegnek csak a bal, vagy csak a jobb vesében van ciszta, akkor egyetlen képződményről beszélünk. Ha egy vesében egyszerre több ciszta van, akkor multicisztás elváltozásról beszélnek. Abban az esetben, ha a képződmények egyszerre mindkét oldalon helyezkednek el, policisztásról beszélünk.

A veseciszták jelei és tünetei

A cisztás képződmények jelenlétének tünete a vesékben nem egyértelmű. Előfordulhat, hogy a beteg egyáltalán nem érez kellemetlenséget vagy konkrét jeleket. Hosszú ideig a betegség tünetmentes, és magát a cisztát véletlenül fedezik fel egy ultrahangos vizsgálat során.

Egy személy csak akkor tapasztal bizonyos kellemetlen érzéseket, amikor a ciszta olyan mértékben kezd növekedni, hogy már nyomást gyakorol a szomszédos szervekre és szövetekre. Ebben az esetben a következő tüneteket észlelik leggyakrabban:

Fájdalmas érzések az ágyéki régióban, amelyek súlyemelés után vagy hirtelen testi mozdulatokkal fokozódnak;

Vese hipertónia (az "alsó" nyomás növekedése);

A vér jelenléte a vizeletben;

Az érintett vese vérkeringésének megsértése;

Zavart vizeletkiáramlás egy beteg veséből;

Tompa fájdalom az ureterben, a hólyagban;

Ha a beteg immunitása gyenge, egy fertőzés csatlakozhat és kiválthatja a gyulladásos folyamatot. Ebben az esetben a beteg érzi a fertőző vesebetegség (pyelonephritis) minden jelét: általános gyengeség, fájdalmas és gyakori vizelés, állandó övfájdalom, láz. Ezenkívül a vizeletelemzések vizsgálata során megnövekedett számú leukocita található benne, és hengerek és vörösvértestek is kimutathatók..

Időszerű megfelelő kezelés hiányában a beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Ez a patológia polyuria (nagyon gyakori késztetés a hólyag ürítésére), gyengeség, szomjúság, magas vérnyomás. Ha a ciszta mérete meglehetősen nagy, akkor nemcsak az uretereket és a vesemedencét, hanem a fontos ereket is kinyomhatja. Ez viszont idővel iszkémiához és az érintett szerv sorvadásához vezethet..

Vese ciszta okai

Annak ellenére, hogy a jobb és a bal vese cisztája nem olyan ritkaság, ennek a patológiának az okait a tudósok és az orvosok még mindig nem teljesen értik. Leggyakrabban ezek veleszületett formációk, de születés után is kialakulhatnak.

Általánosan elfogadott, hogy a veseciszták örökletes, traumatikus vagy fertőző tényezők miatt fordulnak elő. Az okok megbízható azonosításának nehézségeit pedig tovább súlyosbítja, hogy a betegség, mint már említettük, konkrét tünetek nélkül halad..

A ciszta kialakulásának folyamata a vese tubulusokból történő fejlődésükkel összefüggésben következik be, amelyek folyadékkal való feltöltést követően pár milliméterre nőnek, és más hasonló szerkezetekkel elveszítik a kapcsolatot. Ilyen képződmények a hámsejtek megnövekedett növekedése miatt alakulnak ki, amelyek a vesetubulusokat belülről vonják be..

A vese ciszták típusai

A vese cisztákat különböző jellemzők szerint osztályozzák. Tehát származásuk szerint:

A szervkárosodás jellege szerint:

A formáció belsejében lévő folyadék minősége szerint:

Vérzéses (vérrel kevert folyadék);

Gennyes (fertőzés miatti gyulladás hozzáadásának eredményeként alakul ki).

Meg kell különböztetni az egyszerű és a komplex cisztákat is. Az egyszerű vese ciszta egy gömb alakú üreg, amely tiszta folyadékkal van tele. Ez a fajta ciszta a leggyakoribb, ugyanakkor a legbiztonságosabb, mivel rendkívül alacsony a rákos formációvá történő átalakulásuk kockázata. Ez a patológia gyakran tünetmentes. A komplex ciszták abban különböznek az egyszerűektől, hogy több kamrájuk, szegmensük van, és felületük kontúrjai egyenetlenek. Abban az esetben, ha az ilyen ciszta üregében megvastagodott szepták vannak, nő annak onkogenitásának kockázata. Ezenkívül gyakran megtalálhatók bennük a meszes lerakódások. A komplex ciszta bizonyos területe vérrel is ellátható. És mivel az ereket általában rákos daganatok fonják, ez ismét egy komplex vese ciszta rákká történő lehetséges degenerációjáról szól.

Ezenkívül a cisztákat megkülönböztetik, a szerkezetüktől függően:

a vesék sinus cisztái;

a vese parenchymás ciszta;

magányos vese ciszta.

Ezután nézzük meg közelebbről ezeket a típusokat..

A vesék sinus cisztái, más néven parapelvicus ciszták, egyszerű ciszták. Az ilyen képződmények a vese sinusának (ezért annak neve) vagy maga a vese kapujában helyezkednek el. Ilyen kóros hólyag alakul ki a nyirokerek lumenének növekedése eredményeként, amelyek a vesén át a medence közelében, de nem szomszédos helyen keresztezik. Tiszta sárgás folyadékkal töltött üreg, egyes esetekben vérszennyeződésekkel. Miért alakul ki a sinus ciszta, nem teljesen tisztázott. Ez a patológia leggyakrabban 50 évesnél idősebb nőknél fordul elő..

A vesék sinus ciszta fájdalmas tünetet vált ki a betegben, valamint vizelési rendellenességeket, és maga a vizelet vörös lehet a vér jelenléte miatt. A beteg gyakran szenved magas vérnyomástól.

A parenchymás vese ciszta leggyakrabban veleszületett patológia, ritkábban szerzett. Sőt, ha egy személy ezzel a formációval született a vesében, akkor az önmagában is eltűnhet, feloldódhat. Ez egy képződés, amelynek kamrája közvetlenül a vese parenchymájában található, ezért keletkezett ennek a cisztának a neve. Leggyakrabban a kamrában van egy serózus folyadék, amely összetételében és megjelenésében hasonlít a vérplazmára. Néha azonban vannak parenhimális ciszták, amelyek hemorrhagiás tartalommal vannak megtöltve (vérszennyeződésekkel). Ez a fajta ciszta patológia lehet egyszeri, multicisztás és policisztás is.

A veleszületett parenchimás ciszták a terhesség első és második trimeszterében (embriogenezis) fordulnak elő leggyakrabban bizonyos rendellenességek kapcsán, amikor az összes szerv kialakul és lerakódik, beleértve a vesét is. Ezenkívül az ilyen veleszületett patológiákat az urogenitális rendszer néhány más betegsége kíséri. A parenchymás ciszták (veleszületett) kialakulásának másik oka a vese parenchyma genetikai, intrauterin dysplasia.

A megszerzett parenchymás ciszták gyakoribbak az 50 év feletti férfiaknál. A nephron tubulusok mikropolipokkal, karbamid-sókkal vagy kötőszövetekkel történő elzáródása (eltömődése) miatt alakulhatnak ki. Az esetek 2/3-ban a parenchymás ciszta semmilyen tünettel nem jelentkezik.

A vese magányos ciszta az egyszerű ciszta egyik változata, amelynek kerek formája van. Ez a képződés nem kapcsolódik a szerv gyűjtő (kiválasztó) rendszeréhez, nincsenek zárványai, partíciói. Az ilyen ciszta a vese parenchymájában (kortikális rétegében) található, gyakrabban egy vesében. De vannak a szerv medulláris rétegében elhelyezkedő magányos ciszták is, amelyek közepén vérzéses vagy gennyes tartalom lehet (vesekárosodás esetén).

Vese ciszta kezelés

Mielőtt ezt vagy azt a típusú kezelést előírná, az orvos vese ciszta gyanúja esetén átfogó vizsgálatra utasítja a beteget. A diagnózist a beteg panaszainak figyelembevételével állapítják meg. A policisztás betegséget tapintással határozzuk meg, mivel ebben az esetben a vesék mérete megnő, és gumós szerkezetűek. A laboratóriumi vizsgálatok során vérszegénységet és funkcionális fehérjék csökkenését észlelik a vérben, a kreatinin és a karbamid nő. A vizeletben leukociták, eritrociták találhatók, amint mondták, a vizelet fajsúlya csökken, veseelégtelenség következtében.

A ciszták meghatározásának fő és pótolhatatlan módszere a vesékben ma az ultrahang. Ez a módszer teszi lehetővé a képződmények lokalizációjának, méretének, számának és a szomszédos szervekkel való kapcsolatának azonosítását. Ha differenciáldiagnosztikát kell végezni vese daganatokkal, kontrasztos radiográfiai módszer (angiográfia, excretory urography) is felajánlható. A ciszta ebben az esetben olyan formációként nyilvánul meg, amely nem tartalmaz ereket. A modern módszerek egyike, amely kiegészítően alkalmazható, a számítógépes tomográfia (CT).

Csak az ügy teljes ismeretében szakorvos-urológus tudja részletesen elmagyarázni a betegnek, hogy mi a veszélye a cisztás képződményeknek a vesében. De általában az a fő kockázat, amellyel ez a patológia tele van, más betegségek lehetősége..

A vese ciszta konzervatív gyógyszeres kezelése képességei meglehetősen korlátozottak, de így a beteg általános állapotának korrigálása lehetséges maga a ciszta eltávolítása nélkül. Leggyakrabban tüneti kezelést végeznek, amely olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek csökkentik a vérnyomást, enyhítik az ágyéki fájdalmat, enyhítik a gyulladást és normalizálják a vizelet normális kiáramlását. Bakteriális fertőzés esetén a betegnek antibiotikumokat írnak fel.

A szükséges kezelés hiányában a vese ciszta meglehetősen súlyos szövődményeket válthat ki - felpörgés, kapszularepedés, vérzés. Ebben az esetben sürgős műveletre van szükség. Ha a képződés átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, és nem okoz zavart a vizelet és a vérkeringés kiáramlásában, akkor egyszerűen megfigyelhető egy ilyen ciszta. Tervezett műtéti beavatkozás ajánlott ilyen esetekben:

A beteg fiatal vagy középkorú;

A ciszta súlyos fájdalmat vált ki;

A ciszta mérete nagy, összenyomja a szomszédos szerveket;

A páciens artériás hipertóniában szenved;

A veseciszták okai és kezelése

A vesék összetett anyagcsere folyamatokban vesznek részt, és felelősek a mérgező salakanyagok eltávolításáért. A homeosztatikus funkciónak köszönhetően a szervek optimális folyadékmennyiséget tartanak fenn a testben és ionos összetételét. A húgyúti rendszer patológiája kezelés nélkül komoly veszélyt jelent a szervezetre. Mi a vese ciszta, és szükség van-e annak megszüntetésére?

A vesék összetett anyagcsere folyamatokban vesznek részt, és felelősek a mérgező salakanyagok eltávolításáért.

A veseciszták jóindulatú daganatok. Az üregképződés folyamata folyadék halmozódik fel. A falak határai néhány millimétertől változnak, és a legnagyobb kapszula néha eléri a 10 cm-t.

Az üregképződés folyamata folyadék halmozódik fel.

A vese cisztás képződményei egyszerűek vagy egykamrásak és összetettek. A multilokuláris veseciszták több szeptumból állnak.

  • Magányos daganat. A formáció kerek vagy ovális alakú, serózus tartalommal, szinte minden esetben egy szervet érint. A bal vagy jobb vese egyszerű cisztájában nincsenek összehúzódások és csatornák. Vérrögök és gennyes zárványok jelennek meg a kapszulában sérülés vagy fertőzés után. Leggyakrabban egy ilyen cisztát diagnosztizálnak a vesén a bal oldalon lévő férfiaknál. Előrehaladott stádiumban a daganat a vese parenchyma diszfunkciója miatt befolyásolja a szerv működését.
  • Dermoidok. Méhen belüli fejlődés során keletkeznek, és veleszületett természetűek. A dermoid ciszta tartalmával együtt a vesék embrionális elemeket találnak - szőrt, bőrsejteket, dentint és zsíros zárványokat..
  • Policisztás rendellenesség. Több kis kapszula megjelenése jellemzi, amelyek összekapcsolódnak, mint egy szőlőfürt. A policisztás vesebetegség mindkét szervet érinti, kialakulásának sarokköve a komplex mutációs folyamat.

Mi a vese parapelvicus ciszta?

A falak a szerv sinusának területén alakulnak ki a nyirokcsatorna lumenének növekedése miatt. Sárga, zárvány nélküli anyag halmozódik fel a sinus kapszulában. Az ilyen daganatok provokálják az urolithiasis kialakulását, a vér megjelenik a vizeletben és a kólikában. Szilárd képződéssel hidronephrosis (a medence megnagyobbodása) képződik.

Kategória szerinti osztályozás

  1. Egy egyszerű, jóindulatú képződményt ultrahanggal vagy más instrumentális módszerrel határozunk meg. Kis méretű, legfeljebb 3-5 mm-es méretek esetén fennáll annak a lehetősége, hogy a ciszta képes lesz önmagát megoldani.
  2. Az üreg kisebb változásokkal jár, a falak nem megvastagodtak, a folyamat jóindulatú. Néha kövek, válaszfalak vagy fertőzés találhatók.
  3. Az atipikus veseciszták kialakulásának valószínűsége nő, ezt egy rosszindulatú folyamat kialakulása provokálja. A kóros lefolyást súlyos meszesedés kíséri, amely sebészeti beavatkozást igényel.
  4. Rögös felületű, sok folyadékot tartalmazó kapszulák. Mindkét ilyen típusú ciszta visszafordíthatatlan következményekkel jár, a rákos folyamat kockázata meghaladja a 90% -ot.

Okoz

A ciszta kialakulásának elsődleges etiológiáját még nem határozták meg. De vannak olyan tényezők, amelyek jelenlétében a tumorokat leggyakrabban diagnosztizálják:

  • fertőző folyamatok;
  • hipertóniás betegség;
  • parenchymás tuberkulózis;
  • életkori rendellenességek;
  • szívroham;
  • urolithiasis betegség.

Tünetek

A megnyilvánulásokat a kapszula növekedésével, valamint a többkamrás vese-cisztákkal észlelik, amelyek megzavarják a szervek működését. A fájdalom megjelenik a kismedencei vagy hátsó részén. A fizikai aktivitás növeli az intenzitását. A vizeletben pelyhek és vérszennyeződések lehetnek, a vérnyomás emelkedik.

Fájdalom a medencében vagy a hátban.

A kapszula 3 cm-nél nagyobb növekedésével vagy asztén alkatú betegeknél a tumor könnyen tapintható. A kövek kólikát okoznak.

Diagnosztika

Egyidejű fertőzéssel a vizeletvizsgálatokban a leukociták száma megváltozik, és fehérje jelenik meg. Az alapos kutatáshoz instrumentális módszereket alkalmaznak - MRI, ultrahang, CT. Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, szervi biopsziát lehet előírni.

Kezelés

A diagnózis tisztázása után megkezdődik a megfigyelés. A terápiát terapeuta és nephrológus végzi.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszban a tüneti gyógyszeres kezelés alkalmas a beteg számára. Használjon fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat és vérnyomásstabilizátorokat.

A szervi stressz csökkentése érdekében feltétlenül kövesse az étrendet.

A gyógynövénykészítmények felhasználhatók a homok és az apró (legfeljebb 3 mm) fogkő eltávolításában.

Sebészet

Nagy, egyszerű vagy egykamrás kapszulák esetén műtéti beavatkozásra van szükség. Széles körben alkalmazzák a ciszták eltávolítására és a veseszövet reszekciójára szolgáló laparoszkópiát.

Széles körben alkalmazzák a ciszták eltávolítására és a veseszövet reszekciójára szolgáló laparoszkópiát.

Mindkét vesében több ciszta nem kezelhető. A beteg hemodialízis alatt áll - mesterséges vértisztítás a bomlástermékekből.

Bonyodalmak

A daganat hosszú távú fejlődése kezelés nélkül nagyon veszélyes. A beteget fenyegetheti:

  • krónikus elégtelenség;
  • vízkór;
  • pyelonephritis gennyes stádiumban;
  • a falak tépése és tartalmának kiöntése az üregbe;
  • anémia;
  • hipertóniás krízisek.

A szervi diszfunkció megelőzése érdekében rendszeresen ultrahangvizsgálatokat végeznek.

A kóros elváltozások kisebb gyanúja esetén is tilos az öngyógyítás. Időben diagnosztizálja a húgyúti fertőzéseket, és tartsa be az orvos előírásait.

Honnan származik a ciszta és lehetséges-e gyógyítani

A vese ciszta egy jóindulatú daganat, amely folyékony tartalmú membránból áll. A vese szöveteinek felszínén vagy belsejében lokalizálódik (parenchima). A vesecisztát és annak kezelését nefrológus határozza meg. A betegséget különböző módszerek eredményei alapján diagnosztizálják - ultrahang, MRI, általános vizeletelemzés. A kezelés általában műtéti.

  1. Mi a veseciszta
  2. A veseciszták osztályozása
  3. Miért jelennek meg a formációk
  4. A cisztás vesebetegség jelei
  5. Diagnosztikai módszerek
  6. Hogyan kezeljük konzervatívan a vesecisztákat
  7. Gyógyszerek
  8. Diéta
  9. Hagyományos módszerek
  10. Sebészet
  11. Szúrás
  12. Szkleroterápia
  13. Laparoszkópia
  14. Mi a veszélye a kezeletlen cisztának
  15. Előrejelzés és megelőzés

Mi a veseciszta

A vesén lévő ciszta a kötőszövet membránja folyékony tartalommal. A vese parenchyma cisztás változásai az emberek 25% -ánál fordulnak elő 45-50 év után. Az esetek 2/3-ban jóindulatú daganatok találhatók a jobb vesében. Gyakrabban olyan férfiaknál diagnosztizálják őket, akik:

  • urolithiasis;
  • elhízottság;
  • urogenitális fertőzések;
  • artériás hipertónia.

A cisztás képződmények csak az esetek 30% -ában váltanak ki veseelégtelenséget. A legtöbb betegben a betegség tünetmentes..

A veseciszták osztályozása

A vesék folyékony képződményei a jóindulatú daganatok heterogén csoportját képezik. A nephrológiában a veseciszta többféle osztályozása létezik, a következőktől függően:

  • szerkezetek;
  • a tartalom jellege;
  • elhelyezkedés;
  • eredet.

A ciszták egyszeresek és többszörösek. A szerkezet összetettsége szerint 2 típusú neoplazmát különböztetünk meg:

  • egyszerű - egyetlen ciszták, amelyeken belül nincsenek további partíciók;
  • komplex - több izolált kamrával rendelkező daganatok.
A belső szepták jelenléte kulcsfontosságú diagnosztikai tényező, amelyen a ciszta rosszindulatú degenerációjának kockázata függ.

Az osztályozáshoz nagy klinikai jelentőség tartozik, amely figyelembe veszi a kóros gyomok szerkezeti jellemzőit. Szerkezetük szerint megkülönböztetik az ilyen típusú vese cisztákat:

  • Magányos - vékony falú egykamrás üreg, amelyben átlátszó folyadék van. A formációk mérete 5-7 mm és 12 cm között mozog. Az esetek 80% -ában diagnosztizálták.
  • Szivacsos - A vesék belsejében kialakuló ciszta. Leggyakrabban egyszerre több kóros üreg jelenik meg a vese parenchymában, amelyek miatt a szerv szerkezete porózussá válik.
  • Multilokuláris - kötőszöveti üregek, sok belső szeptummal. Nagyobb valószínűséggel rosszindulatú daganatokká degenerálódnak, provokálva a veserákot..
  • A policisztás betegség a betegség veszélyes formája, amelyben a cisztás képződmények gyakran mindkét vesében megtalálhatók. Az esetek 95% -ában veleszületett rendellenességek provokálják. A policisztás betegségben az érintett terület vizuálisan hasonlít a szőlőfürtökre..

Az összetett ciszták belsejében gyakran heterogén tömegek halmozódnak fel - serózus folyadék, szöveti elemek, kalcium. A jó vérellátású meszes ciszta néha rosszindulatú daganattá degenerálódik. Ezért, ha a parenchymában kóros üregek találhatók, műtéti kezelés javasolt..

Miért jelennek meg a formációk

Ahhoz, hogy megtudja, honnan származnak a veseciszták, meg kell fontolnia a betegség kialakulásának mechanizmusát. A kóros üregek kialakulásának közvetlen oka a kötőszövet és a hámszövet károsodott növekedésében rejlik. Gyulladás, a vesék mechanikai károsodása, genetikai mutációk provokálják őket.

A nephron egyes tubulusainak izolálása a veseszövetből a ciszta kialakulásának egyik fő oka. A kockázati csoportba tartoznak a prosztata adenómában, Hippel-Lindau betegségben, tuberkulózisban szenvedő betegek.

A vese ciszták fő okai:

  • Vese károsodása. A parenchyma kóros üregei akkor fordulnak elő, amikor a nephron tubulus eltömődik, amely vizeletet termel. Ez azt jelenti, hogy minden gyulladásos betegség tele van cisztákkal. Ezért gyakoribbak glomerulonephritisben, urolithiasisban, pyelonephritisben szenvedő embereknél.
  • Veleszületett tényezők. Gyakran policisztás betegség fordul elő veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekeknél. A daganatok génmutációk, intrauterin növekedési rendellenességek miatt fordulnak elő. Ezért a betegség örökletes, és a szülőktől továbbterjed a gyermekre.
  • Az életkorral kapcsolatos változások. Az évek során a méregtelenítő szervek - vese, máj - terhelése csak növekszik. A test mérgezése szerves változásokhoz vezet a parenchymában. Emiatt megnő az egy- és többkamrás ciszták kialakulásának kockázata..

A neoplazmák növekedése a parenchymában a környező szövetek összenyomódásához vezet. Az esetek 1/3-ban ez másodlagos cisztákhoz vezet. Ha átmérőjük meghaladja a 8-9 cm-t, akkor a szerv vérkeringése károsodik.

A cisztás vesebetegség jelei

A vese cystosis szinte tünetek nélkül jelentkezik, ami a neoplazmák lassú kialakulásával jár. A parenchima képes alkalmazkodni a változásokhoz a szervfunkciók látható megzavarása nélkül. Az első tünetek az erek, idegvégződések neoplazmái által történő összenyomás szakaszában jelentkeznek.

Cisztás betegség tünetei:

  • hátfájás;
  • a vérnyomás instabilitása;
  • cardiopalmus;
  • gyakori fejfájás.
A megnövekedett hátfájás, a bőr sápadtsága a ciszták felszakadását jelzi a vesében és az erek károsodását.

Amikor a ciszták naggyá válnak, a környező szövet összenyomódik. Emiatt csökken a vesemedence térfogata és az ureter átjárhatósága. Ezután a klinikai kép új tünetekkel egészül ki:

  • gyakori késztetés a WC használatára;
  • fájdalom az ágyék területén;
  • vér a vizeletben;
  • fokozott fáradtság;
  • a végtagok súlyos duzzanata.

A láz, a hidegrázás és a magas láz a másodlagos fertőzés egyértelmű jele.

Diagnosztikai módszerek

Egészségügyi panaszok merülnek fel, ha a ciszta elkezd szorítani a környező szöveteket. A vesebetegségek azonosításához műszeres vizsgálatot írnak elő:

  • nephroscintigraphy;
  • angiográfia;
  • A hólyag és a vesék ultrahangja;
  • intravénás urográfia;
  • MRI vagy CT a vesékről.

A cisztaüreg fertőző gyulladásának tüneteivel általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Szükség esetén további diagnosztikai technikákat alkalmaznak - dinamikus szcintigráfia, kiválasztó urográfia.

Hogyan kezeljük konzervatívan a vesecisztákat

Ha a neoplazmák a vesemedencén kívül vannak, és átmérőjük nem haladja meg az 5 cm-t, terápia nem szükséges. A konzervatív kezelés szükségessége vizelési rendellenesség, a test ammóniával való mérgezése esetén merül fel.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja a tünetek enyhítése. A vese cystosist a következő gyógyszerekkel kezelik:

  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Enap, Renitek, Invoril) - normalizálják a vérnyomást;
  • antibiotikumok (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - elpusztítják a bakteriális fertőzést;
  • diuretikumok (Kanephron, Diacarb, Indiur) - eltávolítják a vizeletet a testből, megakadályozzák a vesekő kialakulását.
A gyógyszerek nem szüntetik meg a cisztás üregeket, hanem csak megkönnyítik a betegség lefolyását.

Diéta

Hogy szükség van-e étrend betartására a cisztás vesekárosodás miatt, azt egy nephrológus határozza meg. Az esetek 90% -ában a betegeket étrendre helyezik, hogy megakadályozzák a folyadék visszatartását a szervezetben. Az állapot enyhítése érdekében ajánlott:

  • csökkentse a sóbevitelt napi 2 g-ra;
  • kizárják a tartósítást, a tenger gyümölcseit, a zsíros ételeket;
  • korlátozza a szabad folyadékbevitelt napi 500 ml-re;
  • kerülje a citrusféléket és a magas allergén hatású ételeket.

A veseciszta gyógyításához célszerű csökkenteni a fehérjetartalmú ételek fogyasztását. Növeli a méregtelenítő szervek terheit és súlyosbítja a tüneteket..

Hagyományos módszerek

A cisztákat és a gyulladásos vesebetegségeket bojtorján (bojtorján gyökér) és arany bajusszal kezelik. A növények daganatellenes és vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek.

  • Húsleves. Keverjük össze 1 evőkanál. l. bojtorján gyökér és lepénygyökér. Adjunk hozzá 2 evőkanál. l. csomós és galagonya gyógynövények. Forraljuk a gyógynövényeket 2 liter vízben 4 percig. Igyon 15 ml-t naponta háromszor.
  • Tinktúra. 2 evőkanál. l. zúzott arany bajuszt ½ liter vodkába öntünk. Ragaszkodjon a hűtőszekrénybe 7 napig. Vegyünk 10-35 csepp tinktúrát 50 ml vízzel hígítva. A cseppek száma fokozatosan növekszik - naponta 1-2 csepp.

A cisztákat csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad népi gyógymódokkal kezelni..

A gyógynövények irracionális használata, a gyógynövényes főzetek tele vannak egészségromlással.

Sebészet

A műtét indikációi bonyolult folyamatok a vese parenchymában - fertőző, gyulladásos, tumoros. A vizsgálati adatok alapján a sebész meghatározza, hogyan lehet gyógyítani a cisztát a vesén. Ha egykamrás, minimálisan invazív eljárásokhoz folyamodnak. A rosszindulatú transzformáció nagy kockázatával a daganat kivágásra kerül. A műtét után rehabilitáció következik, amelynek során fizioterápiás eljárásokat, gyógyszeres kezeléseket végeznek.

Szúrás

A szúrásszívás egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a ciszta tartalmát tűvel szívják fel. A neoplazmák méretének csökkenésével helyreáll a vérkeringés az érintett szervekben. Ezt a kezelési módszert akkor alkalmazzák, ha:

  • a ciszta egykamrás, átmérője nem haladja meg a 6 cm-t;
  • a vesékben nincs fertőző gyulladás.

A technika hátrányai között szerepel a visszaesés magas kockázata..

Szkleroterápia

A szkleroterápia egyfajta szúrási aspiráció. A folyadék kiszivattyúzása után szklerozálószert injektálunk a cisztás képződményekbe - jódvegyületek és alkohol oldata. Irritálja a ciszta belső falait, emiatt összetapadnak. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a kapszula folyadékkal újratöltődjön..

Laparoszkópia

A laparoszkópos műtétet akkor alkalmazzák, amikor a cisztás üreg technikailag nem hozzáférhető az aspirációhoz. Több szakaszban kivágják:

  • a hasfalba több, legfeljebb 6 mm hosszú metszést végeznek;
  • belsejében laparoszkópot és műszereket helyeznek a ciszta eltávolítására;
  • videokamera irányítása alatt a sebész kimetszi a kóros üreget.

A szövetmintákat szövettani elemzésre küldik a veserák kizárására.

A radikális műtéttől eltérően a laparoszkópia utáni rehabilitációs időszak legfeljebb 2 hétig tart.

Mi a veszélye a kezeletlen cisztának

A vese időben történő kezelése életveszélyes szövődményekkel jár. Idővel a cisztás üregek mérete megnő, megzavarva a vesekeringést és a vizelet áramlását az ureterbe.

A cisztás vesebetegség lehetséges következményei:

  • hydronephrosis - a vese kelyhek és a medence kóros kiterjedése, amely a parenchima atrófiájához vezet;
  • magas vérnyomás - szív- és érrendszeri betegségek, amelyeket a vérnyomás tartós emelkedése okoz;
  • veseelégtelenség - vese hipofunkció, ami elégtelen vizelettermelést eredményez;
  • ciszták rosszindulatú daganata - a kötőszöveti kapszula rosszindulatú átalakulása.

A vesék fertőzésével a ciszták belsejében lévő serózus folyadék gennygé válik. A kapszula felszakadása veszélyes a genny behatolásával a szomszédos szövetekbe és az általános véráramlással.

Előrejelzés és megelőzés

A betegség kimenetele számos tényezőtől függ - a ciszta helyétől, szerkezetétől és méretétől. A betegek többségében egykamrás formációk találhatók, amelyek könnyen kezelhetők. Többkamrás ciszták esetén a prognózis nagymértékben romlik, ami rosszindulatú daganatuk nagy kockázatával jár együtt.

A cisztás betegségre nincs speciális profilaxis. A vesebetegségek megelőzése érdekében ajánlott:

  • időben kezelje a pyelonephritis és a glomerulonephritis kezelését;
  • kerülje a hipotermiát és a sérülést;
  • a vérnyomás szabályozása;
  • vitamin- és ásványi anyag komplexeket szedjen.
A magas vérnyomásban, elhízásban, anyagcsere-problémákban, az urogenitális rendszer betegségében szenvedő betegeknél évente megelőző orvosi vizsgálatot kell végezni az orvos.

A vese ciszták olyan betegség, amely hosszú ideig tünetmentes. A szövődmények megelőzése érdekében célszerű évente kétszer megvizsgálni a nephrológust.



Következő Cikk
Gyenge vizeletvizsgálat