Hogyan kell behelyezni a katétert a hólyagba. Technika, indikációk, lehetséges szövődmények


A hólyag katéterezése egy cső behelyezése a húgyutakba annak ürítéséhez. Az urológiai eljárást vizeletvisszatartással és a hólyag gyógyszerekkel történő csepegtetésével végzik. Merev és rugalmas katétereket használ. A húgyhólyagba vezetik be a húgyhólyag csatornáján keresztül, vagy a szúrás a szuprapubikus területen. A katéterezés időtartama a patológia típusától függ. Ideiglenes vizelési rendellenességek esetén a katétert rövid időre ambuláns vagy fekvőbeteg alapon telepítik.

  1. A hólyag katéterezésének indikációi
  2. Amikor az eljárást nem hajtják végre
  3. A katéterek típusai
  4. A hólyag katéterezésének módszerei
  5. Az eljárás előkészítése
  6. Hólyag katéterezési algoritmus
  7. Nők között
  8. Férfiaknál
  9. A gyermekek számára a katéter elhelyezésének jellemzői
  10. A hólyag katéterezésének kockázatai és komplikációi
  11. Hogyan éljünk lakó katéterrel
  12. Hogyan változtathatja meg saját maga az eszközt

A hólyag katéterezésének indikációi

A karbamid katéterezés a vizelet ürítésére vagy a gyógyszer szállítására szolgáló eszköz behelyezése. Az eljárást az azonosított urológiai betegségek diagnosztizálására vagy kezelésére végzik. Az indikációtól függően a katéter ideiglenesen vagy véglegesen kerül elhelyezésre.

A húgyhólyag katéterezése a következőkre javallt:

  • a húgyúti duzzanat;
  • interstitialis cystitis;
  • a nemi szervek trauma;
  • ciszták a hólyagban vagy a húgycsőben;
  • szűkület, a húgycső görcsei;
  • akut vizeletretenció;
  • átmeneti keresőképtelenség;
  • a vizeletcsatorna daganatai;
  • a hólyag kimenetének eltömődése kalkulumokkal;
  • karbamid divertikulum;
  • súlyos gerincsérülések;
  • posztoperatív rehabilitáció.

A katéterek bevezetését a húgyutakba a következőkre végzik:

  • a húgyutak és a hólyag öblítése;
  • vizelet beszerzése laboratóriumi elemzéshez;
  • a vizelet kiáramlásának normalizálása.
A katéter felszerelését sürgősségi vagy tervezett alapon az urológiai osztályon vagy ambulánsan végzik.

Amikor az eljárást nem hajtják végre

A karbamid katéterezésnek relatív és abszolút ellenjavallatai vannak. Legtöbbjük a húgyúti károsodás és a fertőzés kockázatával jár:

  • anuria;
  • az urethritis súlyosbodása;
  • akut hólyaghurut;
  • vérzés a húgycsőből;
  • a húgycső elzáródása;
  • az urogenitális rendszer szerveinek akut gyulladása;
  • súlyos húgycsőgörcsök.

A katéter behelyezése veszélyes a húgyúti szűkületekre (hegesedésre). A karbamid katéterezésére tett kísérlet a húgycső elzáródása esetén tele van a fal sérülésével vagy perforációjával.

A katéterek típusai

Hagyományosan a hólyag minden katéterét felosztják hím, női és gyermek katéterekre. Hosszukban, alakjukban és átmérőjükben különböznek egymástól, ami a húgyutak szerkezeti jellemzőinek köszönhető a különböző csoportokba tartozó betegeknél. A felhasznált anyagok tulajdonságaitól függően a katéterek:

  • Puha. A 30 cm hosszú és legfeljebb 10 mm átmérőjű üreges csövek rugalmas anyagokból készülnek. A húgyutakba behelyezett katéter vége puha és lekerekített. A külső végén tölcsér alakú kitágulás van, amely megkönnyíti a fecskendő felszerelését a gyógyszerek infúziójához. Alkalmazásakor nem károsítja a vizeletcsatornák nyálkahártyáját. Az esetek felében a húgyhólyag katéterezését lágy katéterrel 2 hét és 3-6 hónap közötti időtartamra végzik.
  • Kemény. Szilárd vízelvezető cső nem hajlító anyagokból. Csőrből, fogantyúból és tengelyből állnak. A húgycső végét két oldalirányú nyílás kerekíti. A merev katéterek telepítése speciális készségeket igényel, ami a húgycső és a hólyag nyakának károsodásának nagy kockázatával jár. A férfi katéter hossza 30 cm, a női katéter pedig legfeljebb 15 cm.
A telepítés módjától függően a csövek húgycső, külső vagy belső.

4 típusú katéter van kialakítás szerint:

  • A Robinson szonda eldobható puha katéter, kis furattal és lekerekített véggel. Nők vagy férfiak vizeletgyűjtésére használják húgyúti ödéma, dysuricus rendellenességek esetén.
  • A Timann stent egy merev, ívelt cső, rugalmas puha véggel. A vizelet elvezetésére szolgál a húgyúti csatornák gyulladása esetén.
  • A Foley katéter egy hajlékony cső, amelynek két hüvelye és tartálya van a vizelet gyűjtésére. Karbamid hosszan tartó katéterezésére használják ürítéséhez, gyógyászati ​​oldatokkal történő mosáshoz. A férfiak hólyagjának hosszú távú elvezetése céljából öntartó katétereket alkalmaznak, amelyek táguló ballonnal vannak felszerelve.
  • Pezcera katéter - nagy fejű latex szondák, amelyeket csak cystostomia esetén használnak. Néha használják a suprapubicus fistulák elvezetésére műtét után.

Az alkalmazott szondák típusa sok tényezőtől függ - a katéterezés időtartamától, a beteg nemétől, a betegség formájától.

A hólyag katéterezésének módszerei

Időtartamát tekintve a katéterezés rövid és hosszú távú. Az első esetben a szondát legfeljebb néhány napos időtartamra helyezzük a húgyúti traktusba, a másodikban - a vizelet folyamatos elvezetése érdekében.

A hólyag katéterezésének típusai:

  • Húgycső - sztent katéter behelyezése a húgycsőbe. A nemi szervek antiszeptikus kezelése után hajtják végre. A húgycső fájdalmának enyhítésére helyi érzéstelenítőt injektálnak. Az eljárást kizárólag normál húgyúti átjárhatóság mellett hajtják végre.
  • Ureteralis - katéter behelyezése az ureterbe. Ha szükséges, külön vizeletgyűjtést végeznek a bal és a jobb vesétől. Ajánlott kövek, valamint gyógyszerek beadása a felső húgyutakba.
Az akut vizelet-visszatartás és a húgycső elzáródása érdekében a hasüregen keresztül egy vízelvezető csövet helyeznek a hólyagba. A suprapubicus területen defektet végeznek, amelybe sztent katétert helyeznek. Ha a húgycső nincs elzárva, akkor a csövet a húgycsőn keresztül helyezzük be.

Az eljárás előkészítése

A katéterezést előkészítő szakasz előzi meg. Mielőtt a szondát a húgyutakba helyezi, meg kell:

  • mossa meg magát hipoallergén szappannal;
  • borotválja a hajat a nemi szervek területén;
  • mossa meg a nemi szerveket gyenge antiszeptikus oldattal - Furacilin, Miramistin.

Az eljárás előtt az ápoló fertőtleníti az orvosi műszereket. A katéterezéshez szüksége lesz:

  • eldobható sebészeti kesztyűk;
  • glicerin vagy vazelin;
  • olló;
  • katéter;
  • szerszámtálca;
  • olajszövet lap;
  • pelenka;
  • fertőtlenítő;
  • csipesz;
  • hulladéktálca;
  • Janet fecskendője;
  • gézszalvéták;
  • görcsoldó és helyi érzéstelenítő;
  • vizeletzsák.
A laboratóriumi és műszeres elemzések eredményei alapján az orvos meghatározza a hólyag katéterezésének optimális módját.

A manipulációkat kizárólag steril körülmények között hajtják végre, és az eljárás során az orvosi személyzet betartja az antiszeptikumok szabályait. Ez csökkenti a húgyúti fertőzés kockázatát..

Hólyag katéterezési algoritmus

A szonda elhelyezésének eljárása a férfiak és a nők esetében is azonos. De a férfiaknál a húgycső nagy része a pénisz belsejében van, ami megnehezíti a lefolyócső behelyezését. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében a betegeknek görcsoldó gyógyszert adnak, és a húgycső száját érzéstelenítővel kezelik..

Nők között

A húgycső katéterének telepítése egy nő számára nem nehéz, az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt. A manipulációk elvégzése érdekében az ápolónő megkéri a beteget, hogy feküdjön a kanapén, hajlítsa meg a térdét és terítse a csípőjét az oldalára.

Nőknél a húgycső rövid és széles, ezért az eljárás kevés időt vesz igénybe.

A hólyag katéterezés technológiája nőknél:

  • a nővér fertőtlenítővel mossa meg a kezét, és kesztyűt vesz fel;
  • hulladéktálcát helyeznek a beteg combjai közé;
  • a nemi szerveket és a húgycső száját antiszeptikus oldattal kezelik;
  • a katéter húgycső végét vazelinnel vagy glicerinnel kenjük;
  • az éltől 6-7 cm távolságra a csövet steril csipesszel megfogjuk és a húgycsőbe helyezzük;
  • 10 cm mélységig, vagy amíg a vizelet megjelenik;
  • vizeletgyűjtő zacskót vagy fecskendőt helyeznek a cső szabad végére antiszeptikus injekció beadására (a hólyag öblítése esetén).

A katéterezés végén a csövet gondosan eltávolítják. Ha a húgycső izmai görcsösek, az eljárást leállítják.

A húgycső falainak sérülésének megakadályozása érdekében egy nőt 2% -os Papaverine oldattal injektálnak.

Férfiaknál

A férfi katéterezésének algoritmusa megegyezik az előző esetével. De a húgycső keskenysége miatt az eljárás 2-szer hosszabb ideig tart. Lágy vízelvezető cső segítségével hanyatt fekvő helyzetben végezzük.

A katéter bevezetését a hólyagba a következő séma szerint végezzük:

  • a beteget arra kérik, hogy feküdjön a hátára, és kissé széttárja a lábát;
  • az ágyék területét antiszeptikummal kezelik, majd a kesztyűt sterilre változtatják;
  • a pénisz gézszalvétával van becsomagolva;
  • a koronális barázda területén a bal kéz ujjaival rögzítik;
  • a pénisz fejét hüvelykujjával és mutatóujjával összenyomják, hogy kinyissa a húgycső száját;
  • a szonda behelyezésének területét Povidone jóddal töröljük meg;
  • a pénisz fel van húzva, merőleges a lábakra;
  • a cső behelyezett végét vazelinnel kezeljük;
  • steril csipesszel fogja meg a szélétől 6 cm-re;
  • kis erőfeszítéssel a katétert behelyezik a péniszbe;
  • a cső szabad éle csatlakozik a vizeletzsákhoz.

Férfiak számára katéter beépítése esetén a belső szélén elhelyezkedő léggömböt 5 ml nátrium-klorid-oldattal töltik meg..

Az eljárás után a fityma finoman visszakerül a helyére.

Ha a katéterezést egyszer elvégzik, a sztentet valamivel korábban kihúzzák a karbamidból, mint amennyit az összes vizelet kiválaszt. Erre azért van szükség, hogy a húgyutakat a vizelet fennmaradó részével öblítsük ki..

A gyermekek számára a katéter elhelyezésének jellemzői

Technikailag a hólyag katéterezése gyermekeknél nem különbözik a felnőttek algoritmusától. A húgyutak keskenysége miatt vízelvezető csöveket helyeznek el az ureterben, figyelembe véve néhány szabályt:

  • az eljárást megtöltött hólyaggal végzik;
  • a katétert és a műszereket alacsony allergén hatású oldatokkal sterilizálják;
  • a sztentet óvatosan, nyomás nélkül helyezzük be.

Nem kívánatos kettőnél több sikertelen kísérletet tenni a hólyag katéterezésére gyermekeknél.

A sztentkatéterek elhelyezését gyermek-urológusnak kell elvégeznie. Ha a vizeletcsatornákban elzáródást észlelnek, az eljárást felmondják. Az akadályok erőszakos leküzdése veszélyes a húgycső megrepedésével.

A hólyag katéterezésének kockázatai és komplikációi

Súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő, ha az ápoló gyakorlati készségekkel rendelkezik. Kizárásuk érdekében a katéterezést érzéstelenítés nélkül végzik, amely lehetővé teszi a fájdalom, az urethralis csatorna akadályainak azonnali azonosítását. Ritka esetekben, a katéterezés után panaszok jelentkeznek vizelési nehézséggel, vérrel a vizeletben.

A karbamid katéterezés lehetséges szövődményei:

  • a húgycső nyálkahártyájának károsodása;
  • égő érzés vizeléskor;
  • a hólyag és a csatornák fertőzése;
  • hamis késztetés a WC használatára.
A katéterezés nemkívánatos következményei gyakoribbak a férfiaknál, ami összefügg az urogenitális rendszerük szerkezeti jellemzőivel. A szövődmények azonosítása és kiküszöbölése érdekében a betegek egy ideig orvosi felügyelet alatt maradnak..

A beteg kórházban maradásának időszaka a katéterezés céljától és módszerétől függ.

Hogyan éljünk lakó katéterrel

A hólyagban lakó katéter növeli a fertőzés kockázatát. Megelőzésük érdekében a betegnek folyamatosan sok folyadékot kell fogyasztania. Ez csökkenti a vizeletben a tápanyagok koncentrációját, ami megakadályozza a baktériumok szaporodását.

A katéter tisztítási és ápolási jellemzői:

  • a beteget a hátára fektetik, a fenek alá olajruhás pelenkát helyeznek;
  • a leeresztő folyadékot leeresztik, majd a katétert eltávolítják;
  • a vizeletzsákot kiürítik, vízzel mossák, Dioxidinnal, Furacilinnel vagy Miramistinnal fertőtlenítik;
  • egy 50-100 ml antiszeptikumot tartalmazó fecskendőt vezetnek a lefolyócső egyik végébe;
  • a vizeletzsákot naponta legalább 5-6 alkalommal ürítik;
  • a cső antiszeptikus kezelését naponta legfeljebb 2 alkalommal végezzük.

Higiéniai intézkedések után a szondát izotóniás nátrium-klorid-oldattal mossuk. Alvás közben a vizeletzsák az ágyra van rögzítve úgy, hogy az a karbamid alatt legyen.

Hogyan változtathatja meg saját maga az eszközt

A leeresztő csövet magának kicserélni szinte lehetetlen. Ha szükséges, a katéterezést közeli hozzátartozók végzik az utasítások után.

  • a vizeletzsák kiürül;
  • mosson kezet szappannal és tegyen steril kesztyűt;
  • a katétert és a nemi szerveket fertőtlenítővel töröljük le;
  • egy fecskendő van a katéter külső széléhez rögzítve, hogy folyadékot pumpáljon a cső másik végén lévő ballonból;
  • gyengéd, sima mozdulatokkal a vízelvezető csövet eltávolítják a húgyutakból;
  • az új katéter egyik végét vazelinnel kezeljük és behelyezzük a húgyúti traktusba.
Az urológusok nem javasolják az eljárás önálló végrehajtását, hacsak nem feltétlenül szükséges. A húgycső károsodásának kockázatával jár.

A hólyag katéterezése egy urológiai eljárás, amely lehetővé teszi a vizelet ürítését a karbamidból. Diagnosztikai vagy terápiás célokra történik a vizeletrendszer patológiáihoz. Helyesen végrehajtva megakadályozza a szövődményeket - hidronephrosis, karbamid diverticulum, pyelonephritis.

Mi a hólyag katéterezése

A hólyag katéterezése sokak számára elterjedt és szükséges eljárás. Nagy népszerűségnek örvend az urológiai gyakorlatban, és terápiás és kutatási hatása van: a cső egy ideig állhat a diagnózishoz.

Hosszú azoknak a jelzéseknek a listája, amikor katétert kell behelyezni a húgycsőbe. Ide tartoznak a vesék ürülékének kiválasztásával kapcsolatos problémák, a steril vizeletvizsgálat elvégzésének szükségessége és a vizeletmennyiség ellenőrzése, amelyre a műveletek során szükség van..

Úgy tűnhet, hogy a katéter elhelyezése egyszerű feladat, azonban a manipuláció egyes finomságait be kell tartani. Ezzel elkerülhetőek a szövődmények. Az eljárás leírása, a használt eszközök, jellemzőik férfiak, nők, gyermekek számára - ebben az anyagban.

Mi az eljárás

A katéterezés során egy vékony, katéter nevű csövet helyeznek a beteg természetes külső nyílásaiba. A húgycsőn keresztül jut be a szerv üregébe, amelyben a vizelet felhalmozódik, mielőtt a testből kiválasztódik.

Osztályozás

A szakértők a katéterezési folyamat két típusát különböztetik meg, amelyek különböznek abban az időszakban, amelyben a behelyezett eszköz használható..

  1. Rövid ideig. Katéterre van szükség a műtéthez és a posztoperatív időszakban. Ráadásul az orvosok katétert helyeznek a hólyagba férfiak, nők és gyermekek számára, ha szükséges a vizeletrendszer szerveinek vizsgálata. Rövid időre telepítve van, amikor sürgős segítséget nyújt a páciensnek a vizelet eltávolítására akut késés esetén..
  2. Állandó eszköz telepítése a hólyagba (katéter) szükséges számos olyan betegség diagnosztizálásakor, amelyeket vizelés nehézsége vagy teljes hiánya jellemez.

Célok és célkitűzések

A leírt eszköz számos problémát megold, a következő célokat érik el:

  • megkönnyíti a diagnózist, pontosabbá és megbízhatóbbá teszi. Így például teljesen steril vizeletmintát lehet venni;
  • egy csövet használnak a húgyhólyag üregének egy festőanyaggal való megtöltésére, amelyet a retrográd urográfia nevű eljáráshoz használnak;
  • a következő alkalmazási terület az azonnali vízelvezetés, ha nincs más lehetőség a kiválasztó szerv kiürítésére. Ez segít megelőzni a súlyos patológiát - a hidronephrosist, amelyet meglehetősen veszélyes állapotnak tekintenek, mivel közben károsodnak a vesék (a medence megnagyobbodása);
  • jól segíti a kábítószerek irányított szállítását. Ez felgyorsítja a gyógyszer beszállításának pillanatát a gyulladás helyére;
  • kritikusan beteg, ágyas betegeknél a katéter az ellátási programjuk eleme.

A húgyhólyag katétereinek eszköze, típusai és méretei

Az egyik leggyakoribb típus a Foley húgycső katéter. Az általa végzett funkciók listája nagy, és tartalmazza a vizeletelterelést, a vérzés leállítását, a gyógyszerek beadását a vizeletrendszerbe és másokat..

A katéterező készüléknek több változata van:

  • Foley urológiai katéter kétirányú, vagyis két lyukkal. Általában hosszú ideig használják. Az egyik lyuk lekerekített végű. Közvetlenül a hólyagba fecskendezik. Az eszköz második oldalán a csatornák felelősek a vizelet kiválasztásáért és a folyadék hólyagba történő befecskendezéséért;
  • három lyukkal. Célszerű háromutas Foley katétert elhelyezni olyan esetekben, amikor gyógyszer vagy kontrasztanyag beadására van szükség;
  • ívelt végű eszköz (Foley-Timman). Alapvető a nem rákos prosztatarákban szenvedő férfiak számára. Egy ilyen orvosi eszközzel az érintett szerv katéterezését végezzük.

A férfi urológiai katéter lehet külső (külső), a húgycsövön keresztül és a hason keresztül történő bevezetésre (férfiaknál cystostomiával).

A már leírt jellemzők szerinti osztályozás mellett a katéterező eszközöket egyéb jellemzők szerint különböztetik meg:

  • a testanyag típusa, amelyből készültek, azaz merev fém vagy műanyag, vagy szilikonból, gumiból, latex anyagból készült (lágy) Foley-katéter;
  • élettartamuk (állandó vagy ideiglenes, 24 órán belül többször felhasználható);
  • alkalmazási helyek (húgycső, ureter, hólyag, vesemedence és mások);
  • annak a betegnek a neme, akinek a katétert szánják, és a mérettábla oszlopához való tartozás függvényében. Férfi - hosszabb - 40 centiméterig. A nők elérik a 15 centimétert.

A katéter felírásakor figyelembe veszik az anyagot és annak minőségét, mivel a betegnek nem szabad allergiásnak lennie rá. Ez különösen fontos tartós kopás esetén..

Megjegyezheti a katéterek alábbi besorolását is, amelyek eltérnek a Foley készüléktől.

  1. Timan. Ívelt csúccsal rendelkezik. 2 furata és egy kimeneti csatornája van. Prosztata adenómában szenvedő betegeknél alkalmazzák.
  2. Pezcera. Ez általában egy cső alakú tartóval és két kimeneti furattal ellátott gumicső. Hosszú távú használatra van szükség. Gombszondával (hurok alakú fogantyúval) telepítve.

Ezenkívül a katéterezéshez más eszközöket is alkalmaznak az orvostudományban. Például a nelaton urológiai katéterei, amelyek nők vagy férfiak. Különböző hosszúságúak. Az eszköz rövid ideig történő telepítés esetén előnyösebb. Eldobható. Vak, lekerekített vége van. Időről időre szükséges a vizelet ürítéséhez..

Javallatok és ellenjavallatok

A fentiekről sokat elmondtak az eljárás indikációiról és céljairól. Csak azt kell általánosítani, hogy az eljárás szükséges az akut vizelet visszatartáshoz (a vizelet eltereléséhez); a vizelet szervének mosására; gyógyszerszállítás; kutatás.

A manipulációnak számos ellenjavallata van, beleértve:

  • károsodás jelenléte a húgycsőben;
  • akut gyulladás benne, a hólyagban és a férfiaknál - a nemi szervekben és a prosztata mirigyben;
  • újonnan szerzett csatornasérülés okozta vérzés.

Az urológiában vannak olyan esetek, amikor nem lehet katétert behelyezni. Ennek oka a húgyúti szűkület számos betegség következtében..

Helyes manipuláció esetén a szövődmények kockázata minimális. Azonban még mindig jelen van. Lehetséges vérzés, véraláfutás vagy a csatorna falainak megrepedése.

Az eljárás szabályai

A katéterezést a jelzett terület megvizsgálása után lehet elvégezni. Steril kesztyűket és műszereket használnak a katéter behelyezéséhez, beleértve a csipeszt, törlőkendőket, antiszeptikumot és még sok mást..

Kiképzés

Kevés szabályt kell betartani az eljárás előkészítése során. A beteg külső szerveit jól kezelik és megtisztítják, ha szükséges, borotválják. A szakember megmossa a kezét, kesztyűt vesz fel, a katéter hegyét vazelinnel (glicerinnel) keni.

A hólyag katéterezésének algoritmusa nőknél

A női test fiziológiai jellemzői lehetővé teszik számukra, hogy könnyebben elviseljék az eljárást, mint a férfiak. A telepítés a következő módon történik:

  • az asszony lefekszik, meghajlik és széttárja a lábát, ebben a pillanatban pelenka van a fenék alatt;
  • a szerveket feldolgozzák és megmossák;
  • helyezze be a csövet csipesszel.

A készülék akkor kezd működni, amikor 7 cm mélyre esik, és a vizelet felszabadul. Az eljárás további folyamata célkitűzéseitől függ, és ebben a szakaszban véget érhet, vagy folytatható a gyógyszerek beadásával.

Színpadi technika férfiaknak

A férfi húgyhólyag katéterezésének algoritmusa lágy és egyéb katéterek esetében eltér a nőknél alkalmazott katéterezés algoritmusától.

Az első két elem azonos. A különbségek a bevezetés szakaszában kezdődnek:

  • a katétert finoman behelyezik a húgycső csatornájába. Ezután a pénisz fokozatosan a csőre húzódik;
  • az eszköznek lassan le kell ereszkednie a herezacskóba;
  • a szakember rögzíti a katétert a vizeletgyűjtőben.

Ha egyszerre szükséges az alkalmazás, akkor az összes eljárás befejezése után a csövet eltávolítják. Hosszú távú használat esetén megmarad.

A helyes manipuláció biztosítja, hogy a beteg ne sérüljön meg.

Hogyan vannak a gyerekek

A készülék bemutatása a gyermekek számára hasonló a felnőttek utasításaihoz, de van néhány sajátossága. Az egyik a katéter átmérőjére vonatkozik, ennek kisebbnek kell lennie. Ezenkívül akkor kell elhelyezni, amikor a hólyag tele van, ezt a tényt legjobban ultrahang segítségével lehet ellenőrizni. Gyermekek esetében az erős antiszeptikumok kezelése nem megengedett. És a katétert a lehető leggyorsabban eltávolítják.

Mindezeket a műveleteket olyan orvosnak kell elvégeznie, aki nemcsak az urológiára, hanem a gyermekgyógyászatra is szakosodott..

Gondozási szabályok

Ez egy fontos pont, mivel a megfelelő gondozás segít megelőzni a gyulladásokat, a fertőzéseket és így tovább. A gondozási folyamat a következő lépésekből áll.

  1. Az eszköz eltávolítható, amíg a beteg hanyatt fekszik, és a lefolyó folyadékot leeresztik.
  2. A vizeletet leeresztik a vízelvezető zsákból, vízzel és fertőtlenítővel kezelik.
  3. A katétert antiszeptikus oldattal (bór- vagy karbolsav) fecskendővel, majd vízzel mossuk. Ha szükséges (például ha a páciens gyulladása van), az eszközt további furacilin oldattal mossák.

A készüléket megfelelő fertőtlenítőszerrel kell naponta legalább egyszer öblíteni. A vízelvezető zsákot naponta legfeljebb 6 alkalommal ki kell üríteni, és a katétert hetente kétszer kell szervizelni. Az is fontos, hogy a beteg ne felejtse el a mosást..

Hogyan változtathatja meg otthon a katétert?

Az otthoni önpótlás csak puha katéterek esetében megengedett. Ennek pedig jó oknak kell lennie, mivel csak a szakember jártas a technikában. Ellenkező esetben nem lehet elkerülni a súlyos sérüléseket és következményeket. Ügyelni kell arra, hogy ne essen ki az epehólyagból vagy más szervből. A manipulációt tiszta kézzel, steril kesztyűben végzik. Algoritmusa így néz ki:

  • a vizeletgyűjtő felszabadul;
  • a beteg szétválasztott lábbal veszi a szükséges helyzetet a hátán;
  • a csövet és a szerveket antiszeptikus gyógyszerrel mossuk;
  • a készülék léggömbje felszabadul, ehhez 10 ml-es fecskendővel el kell távolítania a folyadékot;
  • a csövet lassan és simán el kell távolítani és el kell távolítani, és egy újat kell behelyezni a helyére, ehhez a fentiekben nőknek, férfiaknak, gyermekeknek adott használati utasítások vezetik őket..

A húgyúti készüléket csak az orvos változtatja meg és távolítja el, az ureter és a vese-kismedencei eszközöket pedig a nővér.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

Elkerülheti a kellemetlen következményeket, ha kapcsolatba lép egy illetékes szakemberrel. Ezenkívül részletes utasításokat ad a viselkedés és az ellátás szabályairól a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében..

A szövődmények között különféle traumás eredetű sérüléseket, vizeletben lévő vért és gyulladásos folyamat kialakulását jegyezzük fel. Fontos megfigyelni azt is, hogy a katéter szivárog-e..

A katéterrel összefüggő húgyúti fertőzés az egyik leggyakoribb és egyben veszélyes szövődmény. A húgyúti traktus a kórházi fertőzések fő forrása, különösen vizeletkatéterrel. A katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések előfordulási gyakorisága a világon 4,8 / 1000 katéter nap.

A legtöbb esetben a katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések kórokozói a beteg saját bélflóra képviselői. Ez természetes, mert a cső felszerelése után belső és külső felületein biofilm képződik, ami hozzájárul a baktériumok tapadási tulajdonságainak növekedéséhez, ami megtelepedésük sebességének növekedéséhez vezet. Ezenkívül az ilyen állapot kialakulásának kockázata egyenesen arányos a katéterezés időtartamával..

Katéterek: javallatok és technika a hólyag katéterezéséhez

A katéterezés elengedhetetlen a húgyúti betegségek kezelésében vagy diagnosztizálásában. Sok ember fél a fájdalomtól a katéterezés során, de jelenleg a készülék telepítésének folyamata gyors és fájdalommentes, érzéstelenítőket használnak ilyen eljárásokhoz.

Urológus beszél a beteggel

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks-with- beteg.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573764475 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- beszél-beteggel.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573764475 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3 % D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3-% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D1% 81-% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC.jpg? Átméretezés = 900% 2C600 "alt =" Az urológus beszél a pácienssel "width =" 900 "height =" 600 "srcset =" https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urológus-beszélgetés a beteggel.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- beszél- beteggel.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urológus-beszélgetés a beteggel.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- talks- with- beteg.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max. Szélesség: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Az urológus a beteggel beszélget

Megtanulják a katéter felszerelését és cseréjét? A katéter gondozása?

Mi a katéterezés

A katéterezés egy urológiai katéter, egy vékony, rugalmas cső behelyezése a tartályhoz. A cső lehetővé teszi a vizelet lefolyását a húgyutakból. Leggyakrabban az eszközt a húgycsövön keresztül helyezik be a hólyagba..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1573762471 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1573762471 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5 % D1% 82% D0% B5% D1% 80.jpg? Átméretezés = 900% 2C600 "alt =" Katéter "szélesség =" 900 "magasság =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2019/11 / Katéter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=825&ssl=1 825w "size =" (max.) -szélesség: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Katéter

Előfordul, hogy a katétert mélyebben kell behelyezni az ureterekbe, hogy megtisztítsa a vesét. Ezekben az esetekben az eszköz nem mindig telepíthető a fent leírtak szerint. A bőrön keresztül közvetlenül a vesébe vagy a hólyagba fecskendezik (a szeméremízületen keresztül)..

Miért helyezik be a katétereket?

A katéterezést diagnosztikai okokból végezhetjük, például a vizeletmennyiség, a kontrasztanyag ellenőrzése a cisztográfia során vagy a sóoldat ellenőrzése az urodinamikai vizsgálat során..

Terápiás célokra az eljárás akkor szükséges, ha a vizelet áramlása természetes úton nem lehetséges. A hólyagban vagy a vesében történő felhalmozódása károsítja ezeket a szerveket, és növeli a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát.

Katéterezés: indikációk

  • A katétert először a vizelet helyén kell elhelyezni, amely jóindulatú prosztata hiperplázia vagy vesekő esetén fordulhat elő.
  • A készüléket a perineum traumájára használják, ami a húgycső károsodását eredményezi. Mielőtt a szerv meggyógyul, a lefolyó a hasfalon keresztül közvetlenül a hólyagba kerül.
  • A katéterezésre szintén szükség van az urogenitális és a gyomor-bél rendszer szervein végzett bizonyos műveletek után..
  • A katétert farmakológiai kómában helyezik a betegekbe.
  • A készülék segít a vajúdó nőknek, ha nem tudják kiüríteni a hólyagjukat.
Ágyhoz kötött beteg katéterrel

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Lying-sick- katéterrel.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573762294 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Fekvő beteg katéterrel.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573762294 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B % D0% B5% D0% B6% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% B9-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D1% 81-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC.jpg? Átméretezés = 900% 2C600 "alt =" Fekvő beteg katéterrel "width =" 900 "height =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019 / 11 / Fekvő-beteg - katéterrel.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- páciens-katéterrel.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Ágy-beteg- katéterrel.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Ágy-beteg-katéterrel.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Ágyhoz kötött beteg katéterrel

Ezekben az esetekben a katéter nincs sokáig behelyezve, mivel jelenléte hozzájárul a húgyúti fertőzésekhez. De néhány betegnek állandóan szüksége van katéterekre. Például vizeletelterelésre van szükség neurogén hólyagban, neurológiai betegségekben szenvedők számára.

Katéterezési eljárás

A legtöbb ember számára a katéterezés magában foglal egy vízelvezető csövet a húgycsövön keresztül a hólyagba. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, minden sérülés nélkül megy.

A katétert csúszó és érzéstelenítő tulajdonságú gél vonja be. Ennek az anyagnak baktericid hatása is van, amely megakadályozza a húgyúti fertőzéseket. Maga a cső steril, de megkönnyítheti a baktériumok (például a végbélnyílás körül felhalmozódott E. coli) vándorlását.

A nőknél a katéterezés könnyebb, mert rövid húgycsőjük van. A férfiaknál a húgycső hosszú és természetes módon három helyen szűkül, ezért annak károsodása érdekében ezt az eljárást csak egy jó klinikán kell elvégezni urológussal.

A katéter eltávolítása szintén fájdalommentes. De az első vizelés meglehetősen kellemetlen lehet (égő érzés, enyhe fájdalom kísérheti). Az alkalmatlan, túl agresszív eljárás fájdalmat okoz, sőt károsíthatja a húgycsövet.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762406 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Painful-urination.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762406 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB % D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Átméretezés = 900% 2C600 "alt = "Fájdalmas vizelés" width = "900" height = "600" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Painful- urination.jpg ? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Fájdalmas vizelés.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https : //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Fájdalmas vizelés.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Fájdalmas vizelés.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max. szélesség: 900px) 100vw, 900px "data-recalc-dims =" 1 "/> Fájdalmas vizelés

A húgyúti traktus ezen érzékeny részének kellemetlenségeit és gyulladását a túl nagy vízelvezetési átmérő is okozhatja..

Katéterezés: hogyan viselkedjünk otthon?

Legtöbben láttuk, hogy a kórházi betegek egy állványról felfüggesztett vizeletzsákkal mozognak. De a legtöbb esetben nélküle hagyják el a kórházat. Néha azonban a műtét vagy sérülés utáni gyógyulási folyamat hosszú időt vesz igénybe, ezért a betegeket katéterrel engedik haza. Hogyan élnek vele minden nap?

Elvileg a katéterrel rendelkező betegek normális életet élhetnek, azaz könnyű testmozgást végezhetnek, körbejárhatják a házat, sétálhatnak vagy akár munkába is mehetnek (a vizeletzsákot speciális tépőzáras hevederekkel lehet a comb belső részéhez rögzíteni)..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762347 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762347 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA % D1% 81% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0.jpg? Átméretezés = 900% 2C600 "alt =" A katéter rögzítési szélessége = "900" magasság = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Fixation-catheter.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Katéter-fixáció.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter-fixation.jpg?w=768&ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter- fixation.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max.) -szélesség: 900px) 100vw, 900px " data-recalc-dims = "1" /> Katéter rögzítése

Ennek ellenére, ha rendelkezik ilyen eszközzel, akkor sokat kell pihennie, és ne felejtse el betartani néhány szabályt:

  • Először is vigyázni kell a higiéniára. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, mielőtt kiürítené vagy kicserélné a vizeletzsákot. Fontos gondoskodni az intim területek higiéniájáról is, naponta legalább egyszer mosni szappannal és vízzel, a perineummal és a katéter külsejével, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok vizeletcsatornába jutását..
  • Ugyanezen okból nem szabad szükségtelenül leválasztani a táskát a leeresztő nyílásról..
  • Rendszeresen ki kell üríteni a zacskót, mert a vizelet jó táptalaj a mikroorganizmusok számára.
  • A katéterrel rendelkezőknek többet kell inniuk, lehetőleg fertőtlenítsék a gyógynövényes infúziókat, a C-vitaminban gazdag italokat, például a fekete ribizli levét, az áfonyalevet. Az alacsony vizelet-pH korlátozza a mikrobiális növekedést.

A katéter cseréje egy újra

Az a beteg, akinek egy ideig katétert kell viselnie a kórházból való visszatérése után, maga nem tudja és nem is változtathatja meg. Ezt urológus végzi.

Az orvos számos paramétert vesz figyelembe, beleértve az anyagot, amelyből az eszköz készült:

  • a latex katétert 10 nap után ki kell cserélni;
  • szilikon borítja - 3 hét után;
  • tiszta szilikonból készült - 4-6 hét után.

Néha a katétert korábban ki kell cserélni. Ennek oka lehet eltömődött cső, vizeletszivárgás vagy húgyúti fertőzés jelei: láz, fájdalom az alsó hasban. Mindezen esetekben azonnal konzultálnia kell egy urológussal és ki kell cserélnie az eszközt..

A hólyag katéterezésének módszerei

A húgycső katéterezése olyan manipuláció, amelynek lényege, hogy üreges csövet helyeznek az üregébe, amely eléri a hólyagot. Ennek eredményeként a vizelet kiáramlik. Ezt az eljárást az urogenitális rendszer különféle betegségei esetében végzik, ideértve a felhalmozódott vizelet kiürítésére szolgáló sürgősségi intézkedéseket is. A katéterezést férfiaknál és nőknél tapasztalt személyzet végzi, a katéter bevezetése biztosítja az összes előírt előírást, amely kizárja a társult fertőzések előfordulását.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A katéter invazív típusú orvostechnikai eszközökhöz tartozik, használata sürgősségi körülmények között indokolt, amelyet a vizeletürítés teljes lehetetlensége jellemez. Néha katéter elhelyezését írják elő a megelőzés érdekében..

A hólyag katéterezésének főbb indikációi:

  • sürgősségi állapotok (prosztata adenoma által okozott vizeletretenció, a hólyag parézise, ​​vérrögök és gennyek képződése, adenokarcinoma, képtelen üríteni a hólyagot idegállapot miatt);
  • a hólyag és a húgycső csatornájának betegségei, amelyek a mosási eljárással és a speciális oldatok bevezetésével járnak üregükben;
  • diagnosztikai faktor (a húgyhólyag vizeletének beszerzése szükséges zárványok nélkül).

Vannak olyan körülmények, amelyekben nem ajánlott vagy nem kell vizeletcsövet felszerelni.

A katéter behatolásának tipikus ellenjavallatai:

  • urethritis akut formában, beleértve a gonorrhealist;
  • a hólyag és a húgycső csatornájának trauma;
  • rövidített záróizom.

A húgycső katéterek típusai

Ezek a sürgősségi hólyagelvezető eszközök két fő típusra oszthatók:

  • rugalmas szondák (speciális gumiból, rugalmas műanyagból vagy szilikonból);
  • merev szondák (színesfémötvözetekből).

Tervezési jellemzőik szerint a vízelvezető eszközök a következő típusokra oszthatók:

  • Robinson (Nelaton) katéter - a legegyszerűbb, közvetlen típusú megoldás, amelyet a beteg vizeletgyűjtésének rövid távú és komplikációmentes eseteihez szánnak;
  • Timann rendszerű katéter - bonyolult inváziókra szolgál, általában prosztata adenoma vagy a húgycső csatornájának szűkületében merev, ívelt csúccsal, amely lehetővé teszi az áthaladást;
  • Foley rendszerű katéter - egy rugalmas eszköz, speciális lufival, amelynek segítségével az eszközt tartják, a léggömböt arra is használják, hogy a prosztata adenoma helyéről történő vérzést megállítsák eltávolítása után;
  • Petzer rendszer katéter - ritkábban használják, főleg cystostomia elvezetésére (különálló cső formájában, amely megkerüli a húgycső csatornáját és kialszik).

Minden eszköz opciónak megvan a maga mérete, általában jellemzi az átmérőjét. Ez lehetővé teszi a megfelelő vízelvezető rendszer kiválasztását, és kizárja a húgycső traumás eseteit vagy a kis átmérőjű csövek elzáródását.

A szondarendszert minden egyes esetben a kezelőorvos választja ki. Tehát vannak eszközök ideiglenes használatra és állandó jellegűek. Például a Foley vízelvezető tartozékokat úgy tervezték, hogy mindenkor viseljék őket. Figyelembe veszik az eszköz inváziójának módszerét is. Egyes szondák lehetővé teszik az önátfolyást, mások csak tapasztalt személyek számára telepíthetők.

A fém katéterek kissé ívelt csőre hasonlítanak, nagyon nehéz vízelvezetési esetekben használják őket, amikor a rugalmas analógok nem használhatók. A vízelvezetést csak tapasztalt szakember végezheti.

Bevezetési technika

A katéterezési módszerek a készülék típusától, valamint a férfiak és nők genitourináris rendszerének felépítésétől függően különböznek. Van egy bizonyos technika ennek a manipulációnak a végrehajtására nőknél és férfiaknál..

A rugalmas katéter nőkbe történő behelyezésének eljárása a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • a kezeket alaposan megmossák és fertőtlenítőszerrel (klórhexidin vagy etil-alkohol) kezelik, kesztyűt viselnek;
  • steril vazelint és glicerint viszünk fel a katéter végére (steril kenőanyagok megengedettek);
  • a külső nemi szerveket és a végbélnyílást elmossák;
  • egy nőt a hátára fektetnek, lábai térdre hajlanak és szét vannak választva;
  • bal kézzel a külső szeméremajkakat szétmozgatják, és a húgycső nyílását furacilin oldattal mossák ki;
  • a szondát jobb kézzel veszik, és váltakozó forgás segítségével behelyezik a húgycsőbe, a hozzávetőleges behelyezési mélység 5 cm;
  • a vizelet megjelenése a készülék másik végén jelzi a mozgás leállítását.

Ha le kell öblítenie a hólyagot, akkor a vizeletürítés befejezése után a katétert egy speciális fecskendőhöz csatlakoztatják (Janet elvének megfelelően). A fecskendőnek tartalmaznia kell furacilint (37 C hőmérséklet). Amikor a leeresztő vég csatlakozik a fecskendőhöz, az oldatot a hólyagba fecskendezik. Miután leeresztette a leeresztő véget a tartályba, megvárják, amíg az öblítőfolyadék teljesen felszabadul. A művelet megismételhető. A katéter eltávolítása után a húgycsövet furacilinnel kezeljük.

A fémelvezető cső bevezetésének technikáját hasonló módon hajtják végre.

A katéterezés férfiaknál történő végrehajtása a következő:

  • a kezeket megmossuk és antiszeptikus készítménnyel (klohexidin stb.) kezeljük;
  • a beteg megmossa, a hátán fekszik, térdre teríti a lábát;
  • a péniszt furacilinnel kezelik;
  • a katéter felületét steril kenőanyaggal (vazelin, glicerin) kenjük;
  • a húgycső külső nyílásába a kívánt átmérőjű rugalmas katétert helyezzük, ehhez a fityma hátra tolásakor a pénisz kissé összenyomódik az esküvői barázda területén, és a fejszövetek lehúzódnak, megpróbálva tágítani a húgycső csatornáját;
  • az orvos tovább mozgatja az eszközt, kissé elfordítja a rugalmas cső testét, megkönnyítve ezzel a mozgást;
  • a vizelet megjelenése a vízelvezető végéről jelzi ennek az eljárásnak a helyességét;
  • a szonda finom beállítása után csatlakoztassa és rögzítse a vizeletzsákkal (állandó viseléshez).

A férfiak katéterezésének fő problémája, hogy a húgycső hosszabb, mint a nőké, az anatómiai szerkezetnek megvannak a maga sajátosságai.

A legszűkebb pont a hártyás és a kavernás szövetek határa. Néha a probléma a hólyag záróizomának legyőzésénél jelentkezik. Ebben maga a páciens játszhat meghatározó szerepet - a záróizom ellazításának képessége megkönnyíti a lefolyó bevezetését.

Fém katétert csak képzett orvos helyez be, mivel ez egy összetett folyamat, amelynek saját jellemzői vannak. Általában a fémlefolyás megtámadása esetén a következő manipulációkat hajtják végre:

  • lefelé görbült katétert helyeznek a húgycsőbe;
  • a vízelvezetés előre irányul, míg a pénisz hajlása a has felé irányul, és megpróbálja a katéterre tolni;
  • amikor a lefolyó vége a húgycső hátsó részébe kerül, a katéter függőlegesen van orientálva, ezáltal eljutva a hártyás szakaszba;
  • a hártyás szakasz áthaladása során annak külső éle eltolódik a hastól, majd a prosztata szakaszon való áthaladás után belépnek a hólyagba.
vissza a tartalomhoz ↑

Bonyodalmak

A hólyag katéterezésének általános szövődménye a fertőzés bevezetése, beleértve a kórházi fertőzést is. A növekvő fertőzési utak gyakran a húgycső gyulladásához vezetnek. A szonda húgycső-csatornának való hosszan tartó expozíciója károsítja a nyálkahártyát. A mikrobiális flóra terjedésének megakadályozása érdekében a vízelvezetést periodikusan öblíteni kell furacilinnel.

Célszerű a behelyező cső megfelelő átmérőjét használni, mivel a nagy átmérő nőknél a húgycső tályogát vagy a csatorna megnagyobbodását okozhatja..

A szövődmények valószínűsége jelentősen megnő, ha a szonda behelyezése során nem követik az egészségügyi-higiénés és fertőtlenítési intézkedéseket. A genitourinary rendszer meglévő fertőzései esetén fennáll a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázata, a gyengült immunitás hátterében.

Azok a szondák, amelyek újratölthető rögzítő ballont tartalmaznak készülékükben, növelik a hólyag belső falainak irritációjának valószínűségét. A szonda használata által okozott fertőzés leggyakoribb szövődményei:

A húgycső gondozása

A katéter használatának szabályai magukban foglalják a vizeletürítés időben történő fertőtlenítését. Figyelni kell a vizelet szabad áramlását, mivel a cső nyílása gyakran eltömődik különféle zárványokkal.

A vizeletfogadónak mindig a hólyag szintje alatt kell lennie, 7-8 óránként kiürül. A befogadó szelepet rendszeresen meg kell mosni és szárítani. A vizeletzsák belső üregét rendszeresen meg kell mosni és klór fehérítővel kell kezelni.

Szonda eltávolítási folyamat

A katéter eltávolítása a kezelőorvossal egyeztetve történik. Bizonyos esetekben ezt saját maga is megteheti. Ha a készülék rögzítőhengerrel van felszerelve, akkor erre a célra fecskendővel kell kiszivattyúzni a vizet, amely után a vízelvezető rendszert eltávolítják. A léggömböt úgy is kiürítheti, hogy a csövet speciális helyre vágja. Ha valamilyen oknál fogva a beteg erkölcsileg nem hajlandó önállóan elvégezni az ilyen manipulációkat, akkor nem szükséges erőszakosan végrehajtani ezeket a kísérleteket, mivel ez húgycső sérüléséhez vagy fertőzéshez vezethet..

A Robinson-rendszer rövid távú szondái, a betegek a legtöbb esetben eltávolítják magukat, miután megkapták a szükséges tanácsokat.

A férfiak és nők sikeres katéterezéséhez meg kell figyelni azokat a kulcsfontosságú tényezőket, amelyek befolyásolják a szonda behelyezésének és későbbi használatának folyamatát:

  • az anyag és a szükséges eszközök sterilitása;
  • a csőátmérő helyes kiválasztása egy speciális skálán;
  • képesség és készség fémszonda felállításakor;
  • a húgycsővel érintkező összes tárgy időszakos fertőtlenítése.

Ha a fenti tényezőket megfigyelik, akkor a húgycső és a hólyag szöveteinek szövődményei vagy mechanikai károsodásának valószínűsége minimális értékre csökken..

A hólyag katéterezése nőknél

Periódikus hólyag katéterezés nőknél (más néven szakaszos)

Ez meglehetősen egyszerű műveletnek számít, és az egyik leggyakoribb orvosi eljárás, amely mindazonáltal nagy jelentőséggel bír az orvostudományban, mind a diagnózis, mind pedig a független terápiás intézkedés szempontjából..

Ez az eljárás alkalmazható diagnosztizált önálló vizelési képtelenség esetén, általános érzéstelenítés alatt végzett műtéti beavatkozások során, számos diagnosztikai orvosi művelet végrehajtására, például ha röntgenkontraszt gyógyszerek bevitelére van szükség, és más célokra..

A modern orvostudományban a hólyag katéterezése alatt különféle merevségű speciális csövek bevezetését értjük, ürítés, öblítés vagy gyógyszerekkel való feltöltés céljából. Ennek a folyamatnak a technikája és módszertana meglehetősen egyszerű, összehasonlítva a férfi katéterezéssel, a sérülés és az azt követő szövődmények valószínűsége lényegesen kisebb. De ezt az orvosi műveletet kizárólag az aszepszis, a fertőtlenítés és az antiszeptikumok alapelveinek szigorú betartása mellett kell végrehajtani - mind a katéter behelyezése, mind az ellátás során. Ezzel elkerülhető egy fertőző folyamat lehetséges kialakulása, amely akkor fordulhat elő, ha a sterilitást nem tartják be..

A katéterek típusai

A női és férfi katéterek közötti fő különbségek a termék hossza (nő - rövidebb) és átmérője (nő - szélesebb). Ezenkívül a férfi katéterek görbe alakúak, ellentétben az egyenes női katéterekkel. Ennek oka a női és a férfi urogenitális rendszer felépítésének anatómiai és fiziológiai jellemzői..

A modern katéterek leggyakrabban szilikonból készülnek. Ennek a kémiailag inert anyagnak nagy a biokompatibilitása, alacsony a felületi feszültsége, a hőstabilitása és a jó hidrofób tulajdonságai. Ez az anyag lehetővé teszi a katéter könnyű behelyezését és eltávolítását, nem okoz allergiás reakciókat és megakadályozza a só lerakódását a katéterben. Ennek az anyagnak a fő hátránya a meglehetősen magas előállítási költség..

A katéterek előállításának másik gyakori anyaga a szintetikus vagy természetes latex. Nagyon rugalmas és tartós anyag is, de különféle szerves vegyületeket tartalmaz, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. Ezért a modern latex katétereket szilikon bevonattal látják el, amely ennek eredményeként optimálisan kombinálja a gyártási költségeket, az anyag fizikai tulajdonságait és antiallergén tulajdonságait..

A katétereket polivinil-kloridból is készítik. Ennek az anyagnak nagy szilárdsága, jó rugalmassága és rugalmassága van. Sőt, előállítása olcsó. Ennek az anyagnak a fő hátránya, amely miatt gyakorlatilag nem használják a modern katéterekben, az allergiás reakciók lehetősége a testből..

Vannak olyan fém merev sárgaréz katéterek is, amelyeket egyszeri ürítésre használnak szülés vagy műtét során, de manapság gyakorlatilag nem használják őket..

A felállítás idejére vannak állandó és ideiglenes katéterek, valamint a testben lévő csatornák száma - egy-, két- vagy háromcsatornás. A katéterek a katéterezett szervtől függően eltérőek is lehetnek - lehetnek húgyhólyag, húgycső, katéterek az ureterekhez és katéterek a vesemedencéhez.

A szakaszos katéterezéshez a Nelaton és a Timann katéterek a leggyakoribb típusok. A Nelaton katéter egyenes, lekerekített végű katéter és két oldalirányú lefolyólyuk. A hólyag szakaszos katéterezésére használják, beleértve az önkatéterezést is, amikor lehetetlen természetes vizeletet vizelni. A Thiemann-katéter hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de hajlított csúcsa van, és a férfiak használják leggyakrabban.

Vannak más típusú katéterek is (Foley, Pezcera, Maleco stb.), De főleg hosszú távú és tartós katéterezésre használják őket. Ezért használatuk csak orvosok felügyelete mellett megengedett, és ebben a cikkben nem tárgyaljuk őket..

A nők katéterezésének indikációi

Elég széles skálájuk van, és a következőket tartalmazzák:

- vizelet gyűjtése elemzés céljából

- vizeletgyűjtés meghatározottak szerint, a diagnózis elvégzéséhez szükséges feladatok, intervallumok alapján

- krónikus vagy akut vizeletretenció, és ennek következtében az önálló vizeletképtelenség

- a hólyag kiürítése általános érzéstelenítésben szenvedő betegeknél

- vizeletelterelés gerinc traumás betegeknél

- a hólyag öblítése a kövek vagy maradványok, gennyes vagy vérrögök eltávolítása érdekében

- gyógyszerek és röntgen kontrasztanyagok beadása

A katéterezés ellenjavallatai

A katéterezést nem hajtják végre, ha:

- vérzés a húgycsőből

- a húgycső elzáródása

- a húgycső súlyos görcsei

- az urogenitális rendszer szerveinek akut károsodása

Vagyis a katéterezés kategorikusan nem javallt azoknál a betegeknél, akik sérülései és az urogenitális rendszer sérülései, valamint a húgyúti traktus akut gyulladásos folyamataiban jelentkeznek..

A hólyag katéterezése nőknél - az eljárás és jellemzői

Fentebb elmondták, hogy a női genitourináris rendszer szerkezeti jellemzői miatt a betegeknél sokkal könnyebb katéterezni, mint a férfiaknál. Ez megmagyarázza ennek az eljárásnak a fő kockázatait is - elvégre a széles és rövid húgycső megkönnyíti a kórokozók hozzáférését a felső húgyutakhoz. Ennek szigorú elkerülése a női katéterezés kezdeti, megkülönböztető jellemzője. Ezt az eljárást biztosítja, hogy pontosan megfeleljen a higiénia, az antiszeptikumok és a fertőtlenítés alapvető szabályainak. A katéterezés nem igényel előzetes előkészítést, és érzéstelenítés nélkül történik.

Az eljárás megkezdése előtt gondosan kezelje a kezét egy speciális fertőtlenítő oldattal, majd hajtsa végre a következő műveleteket:

- a húgycső bejáratának felszabadítása érdekében, amely ujjaival óvatosan terjeszti a szeméremajkakat, majd fertőtlenítő oldattal kezelje vatta gézgömbjével a külső felületét

- steril csipesz segítségével vegye ki a katétert, majd az injektált részét glicerinnel vagy vazelinnel kezelje

- finoman helyezze be a katétert a húgycsőbe, és előre mozdulatokkal vigye előre a hólyag felé

- helyes katéterezéssel a hólyag elérése után a vizeletnek a katéter másik végén kell megjelennie

- a katétert össze kell kötni a vizeletgyűjtő zacskóval, és a vizeletelterelés befejezése után nyomja meg az alsó hasat a hólyag végső kiürüléséhez

- ha meg kell mérni a kibocsátás mennyiségét, a vizeletet mérőedénybe kell önteni, és ha a hólyagot ki kell öblíteni, fertőtlenítő oldatot kell bevezetni

A katéter gondozása és eltávolítása

A katéter nagyon különböző időtartamra helyezhető el a betegben. Alapvetően az anyagától függ: a szilikon bevonattal ellátott latex katéterek akár egy hétig is eltarthatnak, teljesen szilikonból - egy hónapig, és szilikonból készült ezüst bevágásokkal - akár három hónapig is, csere nélkül.

A húgyúti fertőzések elkerülése érdekében az összes beépített katétert állandó és gondos gondozásra van szükség. A katéter körüli bőrt naponta legalább kétszer le kell mosni szappannal és meleg vízzel. A bélmozgást követő higiéniai gondozást úgy kell elvégezni, hogy megakadályozzák a fertőzés végbélbe jutását. A vízelvezető zsákot a hólyag szintje alá kell helyezni, hogy megakadályozza a vizelet visszafolyását, és legalább három-négy óránként ki kell üríteni a felhalmozódott váladékból..

Amikor a katéter eltömődik, rendszeresen át kell öblíteni steril sóoldattal vagy antiszeptikus oldattal.

A beteg képes önállóan eltávolítani a katétert, de jobb, ha ezt szakemberre bízza az esetleges szövődmények megelőzése érdekében. A katétert addig kell eltávolítani, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül, hogy a megmaradt vizelet ki tudja öblíteni a húgycsövet, amely megszabadítja a felhalmozódott mikroorganizmusoktól..

A katéter eltávolításához a következő lépéseket kell végrehajtania:

- távolítsa el a vizeletzsákot az ürítéshez

- a betegnek a hátán kell feküdnie, meg kell hajlítania és kissé szét kell terítenie a lábát, a húgycső bejáratát fertőtlenítő oldattal ellátott pamut gézgömbbel kell kezelnie

- először ki kell ürítenie a katétert a vizeletüregben tartó ballont, amelyhez 10 ml-es fecskendőt használhat

- most megkapja magát a katétert

- a katéter eltávolítása után ajánlott több folyadékot inni a kórokozók alapos kiöblítéséhez, valamint ülőfürdőket kell venni fertőtlenítő oldatokkal

A katéterezés lehetséges szövődményei

A behelyezett katéter leggyakoribb szövődménye a húgyúti fertőzés - a telepített katéterrel rendelkező betegek felében fordul elő. Ezért a katéter telepítése szinte kötelező antibiotikum terápiát jelent..

A katéterezés másik gyakori szövődménye az üres hólyag szindróma. A vizelet éles eltávolításával legyengült vagy idős betegeknél a szívműködés és a vesék kiválasztó rendszerének megsértésének megnyilvánulása lehetséges. Ennek megakadályozása érdekében az ilyen betegeknek lassan és kis adagokban kell vizelniük..

Összegzésként szeretném még egyszer megjegyezni, hogy a nőknél a hólyag katéterezése, bár műszakilag egyszerű eljárás, a higiénia, az aszepszis és a fertőtlenítés szigorú szabályainak kötelező és szigorú betartását jelenti - mind a katéter telepítése vagy eltávolítása során, mind a neki. Az ilyen intézkedések megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását és kialakulását, amelynek rendkívül pozitív hatása lesz mind a kezelés menetére, mind a beteg általános végső állapotára..



Következő Cikk
A fizioterápiás gyakorlatok kivitelezhetősége nephroptosis esetén