A vesekövek típusai és okai, a fő diagnosztikai módszerek


A vesekövek különféle okokból jelentkezhetnek, de annak ismerete, hogy melyik típusba tartoznak, lehetővé teszi a megfelelő kezelési módszer és a beteg gyógyulásának kiválasztását.

Arról van szó, hogy milyen típusú kövek képződhetnek a vesében, azok összetételéről és kezelési módszereiről, és tovább fogjuk tárgyalni.

alapinformációk

A vesekő olyan képződmények, amelyek összetett fizikai és kémiai folyamatok, a só vizeletben való kristályosodása és későbbi vesében történő lerakódása eredményeként jönnek létre..

A fényképen láthatja a vesékben található kövek fő típusait..

Mérete és alakja, szerkezete - nagyon eltérő lehet, és a súlya elérheti az 1 kilogrammot is.

Az akut fájdalom diagnosztizálásakor az alsó hasban, hányinger kíséretében érdemes felkeresni egy urológust vagy nephrológust.

Az időben történő diagnosztika és az előírt kezelés a pozitív prognózis kulcsa.

A formációk típusai

A vesekövek nagyon különbözőek lehetnek - mindez a megjelenésüket kiváltó októl, valamint lokalizációjuktól függ.

Urate

Szilárd, sárga vagy narancssárga színű, a beteg urogenitális rendszerében lokalizálódik.

Az ultrahang segít meghatározni őket, és a vizelet és a vér összetételének standard elemzése, a röntgenvizsgálat nem segít azonosítani őket.

Kialakulásukat kiválthatja a húgysav feleslege és a mozgásszegény életmód, a B-vitamin és a sav hiánya a páciensnél a vizelet reakciójának, a gyomor-bél traktus patológiájának és a köszvénynek a vizsgálatakor, valamint az alacsony fogyasztott vízminőség, a purinok túlsúlyával táplálkozás.

A kezelés egyszerű, gyakran elegendő a vízterhelés növelése és a vizeletösszetétel tisztítása speciális étrend és gyógyszeres kezelés segítségével.

Oxalát

Az oxalátkövek sűrű szerkezetűek, szürke, fekete színűek, szúrós felületűek, ahol megjelenésük fő oka az orvosok a vizeletben lévő oxálsav-sók túlzott tartalmának nevezik.

Az ilyen típusú fogkőzeteket kizárólag műtéti eltávolítással távolítják el, de a kisebb kövek önmagukban, az ureteren keresztül is kijöhetnek.

A leírt ok mellett a B-vitamin és a diabetes mellitus hiánya, valamint az anyagcsere-folyamatok hibás működése miatt is kialakulnak a Crohn-kór lefolyása következtében..

Struvita

Leggyakrabban az ilyen fogkő befolyásolja a nők genitourináris rendszerét, és a szervezet fertőző, bakteriális károsodása miatt alakul ki.

A baktérium negatívan befolyásolja a vizelet összetételét, és lúgos reakciót vált ki a vizsgálat során, a karbonitok és a magnézium kicsapódását az elemzés során, foszfátokat, amelyekből kövek képződnek.

A gyógyszeres kezelés hatástalan, ezért az orvosok a vese litotripszia vagy műtét távoli formáját és az azt követő eltávolítást gyakorolják.

Foszfát

A foszfát a fő alkotóeleme, amelyből ez a fajta kalkulus áll a vesékben. Különböző formájúak lehetnek, puha szerkezetűek, durva felülettel, fehéres vagy szürkés árnyalattal.

Veszélyük az, hogy gyorsan növekednek, és meg tudják tölteni az egész vesét, provokálva annak szakadását és a munka elutasítását.

A röntgen segíti annak azonosítását, és a megjelenés fő okai az urogenitális traktust érintő fertőzés és a tejtermékek iránti túlzott lelkesedés, a szervezet anyagcsere-folyamatainak kudarca..

Ha ez utóbbi túl nagy, megjelenik a gyors törlés..

Fehérje és koleszterin

A fehérje a vesék szerkezete miatt a neoplazmák puhák és lapos alakúak, fehéres kövek. Nagyon ritkák, összetételüket fibrin és sói alkotják, patogén, bakteriális mikroorganizmusok jelenlétében.

Ha koleszterintípusú kövekről beszélünk - ezek kizárólag lágy és fekete koleszterint tartalmaznak.

Elég veszélyesek - gyakran összeomlanak, és így megsérthetik a belső szerveket.

Cisztin

Az ilyen típusú vesekő fő összetevője az aminosavak, a gyakorlatban ritkán fordulnak elő az orvosok gyakorlatában, és leggyakrabban a gyermekeket, a fiatal anyákat érintik a cystinuria kialakulása, egy genetikai betegség miatt.

Ezek kerek, sárga kövek, sima felülettel. Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják őket.

A kezelés folyamata a savtartalom szintjének gyógyszer általi megváltoztatását biztosítja egy speciálisan dietetikus orvos által kiválasztott étrend segítségével - de ez csak akkor van, ha a kövek kicsiek, ha a kövek nagyok, akkor azonnali eltávolítás.

Xantin

Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják őket, bár a röntgen nem mutatja őket a képeiken.

A kezelés magában foglalja a kövek eltávolítását műtéten és sokk-litotripszián keresztül, laparoszkópos beavatkozással, endoszkóp segítségével..

Diagnosztikai módszerek

A pontos és időben elvégzett elemzés és diagnosztika a sikeres műtéti kezelés kulcsa. Tehát a fő diagnosztikai módszerek, amelyek meghatározzák ezt vagy azt a típusú számítást, az orvosok a következőket hívják.

A vizelet összetételének általános elemzése

A legelső elemzés, amelyet a beteg elvégez, vizeletvizsgálat, nem igényel előzetes előkészítést, és a kapott eredmények alapján szinte azonnal meg lehet ítélni a patológia jelenlétét.

Ehhez az eredményhez a reggeli és a napi vizeletet kutatják - a fő mutató az eritrociták szintje az összetételében, valamint a sókristályok és a fehérjék, a patogén mikroflóra jelenléte.

Ha a savasság fokozódik - az oxalát- és urát típusú kalkulumok kialakulásának kockázata, megnövekedett lúgos reakcióval - a meszesedés, valamint a foszfát, a struvit típusú neoplazma.

Teljes vérkép

Eredményei többnyire normálisak lesznek, de a kóros folyamat súlyosbodásával a leukociták fokozott szintje megmutatkozik. Ha a leukocita szám% -os arányban balra tolódik - ez a gyulladás lefolyását, az ESR-szint változását jelzi - az anaemia kialakulása.

Röntgen

Segít meghatározni a vesekő összetételét és ennek megfelelően annak megjelenését. Ezek tökéletesen láthatók lesznek a képeken - a kalciumot tartalmazó oxalátok, foszfátok, valamint a képeken lévő fehérje- és urátkövek nem lesznek láthatók.

Nincsenek ellenjavallatok a magatartására, az egyetlen dolog, hogy az ultrahangos vizsgálat segítségével végzett vizsgálat előtt másfél-két liter vizet kell inni..

Eredmény

Összegzésként a következőket foglalhatjuk össze - a patológia, a vesekövek időben történő felismerésével, az időben történő kezeléssel az orvosok előrejelzései pozitívak. Ne halassza el az orvoslátogatást, ha vesekövekre gyanakszik.

A vesekő típusai

Az urolithiasis előfordulásakor először a vesekő típusát kell eldönteni. Minden további kezelés a kő kémiai összetételétől függ..

Gyakorlatomban rengeteg olyan eset fordult elő, amikor az emberek oxalát vesekővel rendelkeztek, és úgy döntöttek, hogy nincs szükségük vizsgálatra és későbbi kezelésre. Kezdtek népi módszereket gyakorolni, vagy egyszerűen erősebben inni a vizet, ami természetesen nem szabadult meg a betegségtől, inkább elhanyagoltabb állapothoz vezetett..

Olvassa el a vesekövek oldásának módszereit, hogy ne használhassa hatástalanul.

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy még mindig vannak oldható urát vesekövek, amelyek megszabadulásához elegendő sok vizet inni és egyszerű étrendet követni..

Az aljasság törvénye szerint az öngyógyítás mellett döntenek olyan kövek, amelyek vízzel vagy népi módszerekkel nem oldhatók fel.

De ahhoz, hogy megtudja, milyen típusú kövek vannak, orvosi vizsgálaton kell átesnie. Tehát beszéljünk a vesekő típusairól.

Röviden, a vesekő típusairól - mondja az urológus

A vesekövek típusairól és kémiai összetételéről

Kémiai összetételük szerint megkülönböztetnek oxalátokat, foszfátokat, urátokat, karbonátokat. Kevésbé gyakori a cisztin, xantin, fehérje, koleszterin kövek. A kövek általában rétegesek, a kőalkotó ásványok száma nem több, mint három, az ásványok többi része szennyeződések formájában található meg. A kő ásványi anyagok és szerves anyagok keveréke.

Oxalát kövek

Ez a vesekő leggyakoribb típusa (75% - 80%). További részletek a sziklakövekről... Ez a fajta kövek oxálsav kalcium-sóiból képződnek. Ezek a kövek sűrűek, fekete-szürke színűek, tüskés felületűek. Könnyen megsebzik a nyálkahártyát, aminek következtében a vér pigmentje sötétbarnára vagy feketére festi őket..

És most részletesebben, az oxalát kövek olyan kövek, amelyek oxálsav sókból állnak. Ezek a leggyakoribb vesekövek. Leggyakrabban ezek az oxálsav kalcium-sói.

Korábban azt hitték, hogy több kalciumban gazdag étel fogyasztása hozzájárul az oxalátkövek képződéséhez, de ma ennek az ellenkezője is megerősítést nyert - az oxalát kövek alacsony kalciumbevitel mellett alakulnak ki a szervezetben.

Példák oxalát vesekőre

Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcium megköti az oxálsavas sókat a belekben. Amikor pedig csökken a bélben lévő kalcium mennyisége, több oxalát szívódik fel a szervezetben, és ezért nagyobb a kőképződés veszélye..

Meg kell jegyezni, hogy a kalcium-oxalát kövek a legnehezebb kövek, és nagyon nehezen oldódnak fel..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az oxalátkövek a legsűrűbbek, röntgen segítségével nagyon egyértelműen azonosítják őket.

Urátkövek

Ezek a kövek húgysavból vagy sóiból állnak. A kövek téglasárgák, sima felülettel és szilárd állagúak. Az urátkövekről többet.

Részletesebben az urátkövek az esetek 5-15% -ában találhatók, gyakrabban köszvényes embereknél. Ez a fajta kövek akkor fordulnak elő, ha a vizeletben nagy a húgysav-sók koncentrációja, vagy ha a vizeletben oldhatatlanok..

Az urát ilyen magas koncentrációja oka lehet a vizeletben található magas uráttartalom, vagy nagyon kis vizelettérfogatú normális tartalom. Az urátokat leggyakrabban savas vizeletreakciók képezik.

Jellemzően magas az urátszint köszvényes betegeknél, bizonyos típusú rákos megbetegedéseknél és daganatok kemoterápiája után. A meleg és száraz régiókban élő embereknek magas a kiszáradás veszélye, amelyben a vizelet mennyisége csökken.

Ezenkívül a hasmenéssel járó bélműködési zavarban szenvedőknél csökken a vizelet savassága és csökken a mennyisége. Mindez hozzájárul a húgysav kövek kialakulásához..

Meg kell jegyezni, hogy az urátköveket a röntgenfelvétel során általában nem észlelik. Ezért az urát vesekövek diagnózisát e vizsgálat alapján állapítják meg, például magas urátszint a vizeletben és savas vizeletreakció.

Példák húgysav vesekőre

Az urátkövek kezelése a betegség nem komplikált formáiban némileg eltér a más típusú kövek kezelésétől. Általában jó vízterhelés és a vizelet pH-jának növekedése (lúgosítás) elegendő e kövek feloldásához. Bármely más invazív beavatkozás eredményeként általában nincs szükség.

Struvit kövek

Ezt a fajta követ "fertőzőnek" is nevezik, mert kialakulásuk a húgyúti fertőzéssel jár. Tudjon meg többet a struvit vesekövekről. A struvitkövekre gyors növekedés jellemző, néhány héten belül, és meglehetősen nagy területet foglalhatnak el a vesében (úgynevezett korallkő). Az erős antibiotikumok széles körű használata ellenére a struvit kövek nem ritkák.

A struvit kövek általában magnézium-ammónium-foszfátból és kalcium-karbonátból állnak. Akkor keletkeznek, amikor a karbamidot egy speciális enzim - ureaz - bontja le.

A leggyakoribb baktériumok, amelyek rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, a Proteus és a Klebsiella. Ezenkívül lúgos vizeletreakcióra van szükség a struvit kövek kialakulásához.

A struvitkövek kialakulásának fő kockázati tényezője a fertőzés, valamint azok a körülmények, amelyekben a vizeletürítés károsodott, mivel stagnál a vizelet és baktériumok fejlődnek ki benne. Ez az állapot általában neurogén hólyagot tartalmaz, amely cukorbetegség, stroke és bénulás esetén gyakori..

Más típusú vesekövekkel ellentétben a struvit kövek enyheek. A legtöbb megnyilvánulás maga a vese fertőzésével jár..

A struvit kövek diagnózisa a vizeletben lévő kristályok kimutatásán alapul, "koporsófedél" formájában. A korallkövek a struvitkövet is jelzik.

A struvit veseköveket fertőző szövődmények, például szepszis vagy akut veseelégtelenség jellemzik. Ezenkívül hosszan tartó fertőző folyamat esetén vese zsugorodás léphet fel..

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszeres terápia hatástalan a struvit köveknél. Litrotripsy - Az ESWL hatékony kezelési módszer. A korallkőveknél a perkután litotómiát jelzik. Néha a kettő kombinációjára van szükség. Nagyon nagy kövek esetén nyílt műtét javasolt.

A kezelés után a struvit kövek gondos megfigyelést igényelnek a lehetséges szövődmények és az új kövek kialakulásának lehetőségének felmérése érdekében.

Ha a struvitkő összes töredékét eltávolítjuk, akkor 3 éven belül 90% a megismétlődés esélye. De még akkor is, ha a kőben még a legkisebb töredékek is megmaradnak, a kő visszaesésének esélye nagyon nagy.

Cisztin kövek

Ezek a kövek a cisztin aminosav kénvegyületéből állnak. Sárgásfehér színűek, kerek alakúak, puha állagúak, sima felületűek..

A cisztin kövek viszonylag ritkák más típusú vesekövekhez képest. Kialakulásuk oka egy ritka, örökletes metabolikus betegség - cystinuria. E kövek másik jellemzője, hogy gyermekeknél és fiatalon is megtalálhatók. A patológia gyógyításának egyetlen módja a veseátültetés..

A cisztin kövek cisztinből, aminosavból állnak. Általában az aminosavak a vesén keresztül könnyen bejutnak a vizeletbe, de általában szűrve azonnal visszaszívódnak - vagyis újra felszívódnak. A cystinuriában van egy génhiba, amelyben a vese nem képes visszaszívni ezt az aminosavat. A cisztinmolekulák rosszul oldódnak a vizeletben, ezért kristályosodnak, és cisztinköveket képeznek.

Az urolithiasis megnyilvánulása a vesében lévő cisztin kövekkel általában megegyezik más kövekével, de a cystine urolithiasis esetében jellemző, hogy a fájdalom a fájdalom szindróma enyhítése után is fennáll.

A cisztin kövek diagnosztizálása az előzmények adatain alapul - ha a betegnek vannak rokonai, akik ebben a betegségben szenvednek, és cisztin kövekre kell gyanakodni abban az esetben, amikor a beteg nagyon fiatal (például gyermekeknél).

A sima röntgensugarakból kiderülhetnek a cisztin kövek, de például a kalciumkövekkel ellentétben ezek a kövek kevésbé láthatók. Ezért előfordulhat, hogy nem észlelik őket. Ebben az esetben intravénás excretory urográfiát vagy CT-t alkalmaznak. Ezenkívül a diagnózis vizeletvizsgálati adatokon alapul: cystinuria esetén hatszögletű kristályok találhatók a vizeletben, valamint nagy mennyiségű cisztin.

A cisztin kövek kezelésében a vizelet lúgosítását alkalmazzák, mivel jobban oldódnak ebben a környezetben. Ehhez általában citrátokat vagy hidrogén-karbonátokat használnak. Ezenkívül ajánlott a nátrium bevitel csökkentése.

Módszerek a cisztin kövek kezelésére

A cisztinkövek hagyományos terápiájának hatástalansága, amely vízrendszerből és vizelet lúgosításából áll, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a cisztein cisztinné történő átalakulását - pennicilamin, tiopronin és kaptopril.

A penicilamin a legkönnyebben elérhető, de komplikációi vannak. A tipronin hatékonyabb és kevesebb komplikációval jár, de nem mindenhol kapható. A kaptoprilnak kevesebb mellékhatása is van, ugyanakkor a legkevésbé hatékony e három gyógyszer közül..

Ha a konzervatív terápia hatástalan, általában litotripsziát alkalmaznak. Ez az eljárás azonban nem mindig hatékony, különösen akkor, ha a kő mérete meghaladja az 1,5 cm-t, ezért gyakran invazív (endoszkópos) beavatkozásra van szükség. Ezenkívül, ha egyidejűleg sikerült elpusztítani a követ, a fennmaradó részeket közvetlenül fel lehet oldani penicillamin injekciójával a vesébe.

A cisztin kövek kezelésének eredménye hatástalan. Nehezen kezelhetők, és általában egész életükben zavarják az embereket. Általában konzervatív terápia mellett a páciens 1-2 vese kólika-rohamot szenved az év során.

És a többi, a legritkább típusú vesekő

A foszfátkövek foszforsav kalcium sóit tartalmazzák. Felületük sima vagy kissé érdes, alakja változatos, állaga puha. Fehér vagy világosszürke színűek, lúgos vizeletben képződnek, gyorsan növekednek és könnyen összetörnek.

A fehérjekövek főként a fibrinből képződnek sók és baktériumok keverékével. Kicsiek, laposak, puhák, fehérek.

A koleszterin kövek koleszterinből állnak, és nagyon ritkán fordulnak elő a vesében. Feketeek, puhák, könnyen omladoznak.

A karbonátkövek a szénsav kalcium-sóiból képződnek. Fehérek, sima felületűek, puhák, eltérő alakúak.

A vesekövek jeleinek meghatározása

A vesekövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Méretük a legváltozatosabb - 0,1 és 10-15 cm közötti vagy annál nagyobb, súlyuk egy gramm töredékétől 2,5 kg vagy annál nagyobbig. Gyakran a kő lenyomatként hajtja végre a csésze-kismedencei rendszert, megvastagodásokkal a csészében elhelyezkedő folyamatok végén. Az ilyen köveket korallnak hívják..

Eredetük szerint az ureter kövei szinte mindig kiszorítják a veseköveket. Alakjuk és méretük változatos. Az egyes kövek gyakoribbak, de két, három vagy több kő van egy ureterben.

A követ gyakran megtartják az ureter fiziológiai szűkületén; a medencéből való kilépés helyén, a csípőerekkel való metszéspontban, a peri-vezikuláris (juxtavesicalis) és az intramuralis régióban.

A nephrolithiasisos vese morfológiai változásai a kő lokalizációjától, méretétől és alakjától, a vese anatómiai jellemzőitől függenek. Sok szempontból a vese morfológiai változásait a benne lévő gyulladásos folyamat okozza..

Gyakran a kövek egy már meglévő pyelonephritis hátterében fordulnak elő, amelyet később súlyosbít a vizelet kiáramlásának kő általi megsértése. Azonban még "aszeptikus" kövek esetén is jellemzőek a vese parenchyma morfológiai változásai.

A fertőzés hiánya a vizeletben bakteriológiai vizsgálata során nem jelenti a gyulladásos változások hiányát a vesében, amelyek ezekben az esetekben az interstitialis nephritis jellegűek; vizelet tubulusok és glomerulusok terjeszkedése, peri- és endarteritis jelenségek, interstitialis kötőszövet proliferációja, különösen a tubulusok körül.

A veseszövet atrófiája fokozatosan következik be.

A modern hisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálatok azt mutatják, hogy a nephrolithiasisos veseszövetben a glikoproteinek, a mukopoliszacharidok, beleértve a hialuronsavat is, túlzottan felhalmozódnak az intersticiális veseszövetben és a glomeruláris kapillárisok alapmembránjában..

A medencében kezdődő szklerózis és szöveti atrófia átjut a vese intersticiális szövetébe, ami a vese parenchima funkcionális elemeinek fokozatos halálához és annak egyidejű zsírpótlásához vezet..

Az "aszeptikus" nephrolithiasisban a vese morfológiai változásainak fontos eleme a kő által okozott káros vizeletkiáramlás következménye..

A vesekő tünetei

Mint már említettük, a kis kövek fájdalmatlanul ürülhetnek ki a testből a vizelettel. A nagy kövek elzárhatják az uretert, és súlyos hát- vagy oldalsó fájdalmat, hányingert és hányást, valamint hematuriát (vér vizeletben) okozhatnak.

Minél közelebb mozog a kő a hólyaghoz, annál valószínűbb, hogy gyakori vizelési inger és égő érzés van vizelés közben.

Vesekövek diagnosztizálása és kezelése

A vesekövek kezelése olyan esetekben szükséges, amikor a kő túl nagy ahhoz, hogy önmagában kijöjjön, vagy a beteget súlyos fájdalom és vérzés gyötri. Ebben az esetben el kell távolítania vagy kisebb részekre kell törnie a követ. Ma több módszer létezik a vesekövek eltávolítására:

A testen kívüli lökéshullám-litotripszia egy nem invazív eljárás, amely lökéshullámok segítségével apróbb darabokra zúzza a köveket, amelyeket később a vizelettel kimossanak..

A perkután ultrahangos litotripsziát egy speciális eszközzel - egy litotripterrel - hajtják végre, amelyet az ágyéki régióban lévő kis bemetszésen keresztül helyeznek a vesemedencébe, ahol a köveket ultrahanggal összetörik. A kő töredékei az eljárás során azonnal eltávolíthatók.

Ureteroszkópia - egy speciális ureteroszkóp műszert helyeznek az ureteren keresztül a hólyagba, amely után a követ ledarálják és eltávolítják..

Vesekövek kezelése

A vesekövek kezelése a legtöbb esetben egyáltalán nem igényel nyílt műtétet. A vesekövek megelőzésére és a jövőbeli kőképződés megelőzésére gyógyszereket és étrendi irányelveket lehet előírni.

Általában ajánlott elegendő folyadékot fogyasztani, de kerülje a túlzott koffeintartalmú italok (kávé, tea, kóla) fogyasztását.

Az andrology.su oldalról származó információk

Az urolithiasis diathesis típusai

Az urolithiasis diathesisének három típusa van. És ebben a cikkben leírom őket, mert kialakulásuk, kezelésük és osztályozásuk gyakorlatilag megegyezik a vesekő típusaival. Ezenkívül gyakran az urolithiasis diathesis a vesekövek közvetlen következménye, ezért hasznos lesz ismerni annak típusait és kezelési módszereit.

Húgysav-diathesis

A húgysav, a húgysav-sók (urátok) nagyon bőséges vesztesége jellemzi a vizeletből. Ugyanakkor a vizelet tartósan és jelentősen megnövekedett savassággal rendelkezik, ami meghatározó a kőképződés folyamatában..

A vizeletben a húgysav koncentrációja másodlagos szerepet játszik a kőképződés folyamatában. A húgysav-sók csapadékja vörös homoknak látszik.

A húgysavdiatézist kóros folyamatnak tekintik, amely a vizelet kolloid állapotának minőségi és mennyiségi változásával jár, különösen a húgysav visszatartására képes védő kolloidok hiányával, az urátok oldott állapotban azokkal túltelített oldatban..

A húgysav képződése a fehérje (purin) anyagcseréjének utolsó szakasza a szervezetben. Ebben az esetben a húgysav-diatézis a fehérje anyagcseréjének megsértésével fordul elő, amikor a fehérjék lebomlása növekszik, és a húgysav mennyisége a test egészében, és különösen a vizeletben jelentősen megnő.

Ez akkor fordul elő, ha olyan ételeket fogyasztunk, amelyek nagy mennyiségű purinalapot tartalmaznak (húsételek). A túlzott húsfogyasztás hirtelen növeli a vizelet savasságát, fokozza a diatézist, elősegíti a kolloidok (pelyhes zavarosság formájában), húgysav-kristályok, urátok kicsapódását.

A húgysav-diatézis gyakran kíséri a köszvényt, egy gyakori anyagcsere-betegséget, amely a purin metabolizmusának károsodásával is társul a szervezetben. A rendelkezésre álló megfigyelések szerint a köszvényes betegek 15-20% -ának egyidejűleg van urolithiasis (N. B. Felistovich, 1956).

A köszvény és a vizelet savdiatézise azonban két különböző betegség. A köszvény esetében a húgysav és sói mennyiségének csökkenése a vizeletben jellemző, míg uraturia esetén a vizeletben a húgysav és az urát koncentrációjának növekedése figyelhető meg.

Oxálsav-diatézis (oxaluria)

Ez egy olyan folyamat, amely az oxálsav, elsősorban az oxálsav-kristályok és a kalcium-oxalát fokozott vizeletürítésével jár..

Ideges túlzott izgatás hatására az oxálsav termelése a testben serkentődik, és koncentrációja a vizeletben hirtelen megnő. Ez a hiperoxaluria egyik mechanizmusa, amelyben a központi idegrendszer játszik meghatározó szerepet..

Számos szerző [N. B. Felistovich, 1956; S. A. Mirov és munkatársai, 1958, J. jelzi, hogy az oxaluriát olyan patológiás folyamatnak kell tekinteni, amely a vizelet kolloid állapotának változásával jár együtt, különösen a vesék által kiválasztott védő kolloidok funkcióinak csökkenése miatt..

Anélkül, hogy tagadnánk a központi idegrendszer szerepét és a vizelet kolloid állapotának fontosságát az oxalurikus diatézis előfordulásának folyamatában, különös figyelmet fordítunk arra, hogy ebben a rendkívül fontos szerepet játszik az oxálsav, amely táplálékkal kerül a szervezetbe..

Azt is megjegyezték, hogy az oxaluria gyakran kíséri a máj betegségeit, a szív- és érrendszer szerveit, a hasnyálmirigyet (diabetes mellitus).

Normális állapotban az ember napi 15-20 mg oxálsavat ürít a vizelettel. Az oxálsav testből történő kiválasztásának megsértése esetén annak koncentrációja a vizeletben akár 1000 mg-ra is növekedhet.

Az oxálsav táplálékkal juthat be a szervezetbe, és anyagcsere-termékként, a belekben is kialakulhat a szervezetben - az élelmiszer-szénhidrátokból a bélbaktériumok hatására. A hiperoxaluria patogenezisében meghatározó szerepet játszik a testbe kívülről bejutó oxálsav, mivel a szervezetben képződött mennyisége rendkívül kicsi, és gyakorlati jelentősége nincs..

Foszfaturátikus diatézis (foszfaturia)

Ez az egyik legsúlyosabb urolithiasis diathesis, amely a foszfor-kalcium anyagcseréjének károsodásával jár a szervezetben, és a vizeletből a foszfátok elvesztésével jár. Normális esetben egy személy legfeljebb 3 g foszfátot ürít a vizelettel, foszfaturia esetén ez a mennyiség megduplázódhat. Megkülönböztetni az igaz és a hamis foszfaturiát.

Valódi foszfaturia esetén a vizelettel ürülő foszfát-kalcium sók mennyisége jelentősen megnő, hamis foszfaturia mellett a foszfátok a húgyutakba esnek anélkül, hogy fokoznák a vizelettel történő kiválasztódást.

A foszfaturia egy gyakori szisztémás betegség, amelynek eredetében a sóanyagcsere megfelelő agyközpontjainak aktivitásában fellépő rendellenességek játszanak elsődleges szerepet.

A vizeletben lévő foszfátvesztés a vizelet kolloid állapotának megsértésének és a vizelet savas vagy lúgos reakciójának változásának következménye. A foszfaturátikus diatézisre nagyon jellemző a tartós lúgos vizeletreakció..

Foszfaturiában szenvedő betegeknél intenzíven zavaros vizelet ürül, amely jelentős mennyiségű foszfát-sót tartalmaz és megjelenésében híg tejre hasonlít. A betegek vizeletében megfigyelt sóüledékek legtöbbször foszforsavból és kalcium-karbonátból állnak.

A foszfatururia gyakran kíséri a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt, a krónikus gyomorhurutot, amelynek magas savtartalma a gyomornedv, a cukorbetegséget és számos más betegséget. Az ilyen foszfaturia másodlagos, szemben az elsődleges, önálló betegségként létezik..

A foszfaturiára jellemző a laza, könnyen omladozó kövek gyakori képződése..

Leggyakrabban a foszfaturia a fiatal, a legtöbb munkaképes korú utcákban figyelhető meg, amelyeknél az autonóm idegrendszer funkcionális rendellenességei vannak (neurózisok, neurasthenia stb.).

Ez jelzi a központi idegrendszer döntő szerepét a foszfaturia kialakulásában, mivel a testben az oldható és oldhatatlan kalcium-sók közötti normális arány zavarai vannak..

Az ICD és urolithiasis diathesisben szenvedő betegek átfogó megelőzése és kezelése az üdülőhelyeken a következő terápiás tényezők kombinációjából áll: ásványvizek belső és külső használata; a terápiás iszap, a terápiás táplálkozás, a fizikoterápia, a fürdő kezelési rendje, a készülék fizioterápiája.

A vesekövek típusai: hogyan alakulnak ki és hogyan kezelik őket

Az urolithiasis gyakori patológia, amelyet a kövek képződése jellemez a vesékben vagy a húgyúti rendszer más szerveiben. Az orvos a sűrű képződmények típusának megfelelően választja ki a terápiás módszert, valamint a megjelenésüket kiváltó okok alapján.

A vesekő típusai

Az urolithiasis fő oka az anyagcsere folyamatok megsértésének tekinthető, amelynek eredményeként oldhatatlan elemek halmozódnak fel a szervezetben. Belőlük a jövőben kövek képződnek..

A kövek nemcsak a vesékben, hanem az ureterekben és a hólyagban is megtalálhatók

A fogkő kémiai összetételében különbözik. A kövekben a kövek két nagy csoportra oszthatók - szerves és szervetlen. Az első típus a következőket tartalmazza:

  • cisztin;
  • xantin;
  • koleszterin;
  • fehérjés.

A szervetlen köveket viszont további két csoportra osztják:

  1. Savas (oxálsav és urátkő).
  2. Lúgos (karbonát, foszfát, struvit kövek).

A vesekövek nemcsak alakjukban és méretükben különböznek, hanem kémiai összetételükben is.

Ezenkívül a betegeknél vegyes kövek - urát-oxalát vagy oxalát-foszfát - is diagnosztizálhatók. A kalcium-sók által képződött betonokat kalciumnak nevezzük.

Alakjában a vesekövek lehetnek:

  • kerek;
  • lakás;
  • korall;
  • élekkel;
  • tüskékkel.

Szerkezetét tekintve a kövek puhák és kemények. A formációk színükben is különböznek. Lehetnek sötétek (fekete, barna), világosak (sárga, bézs).

Oxalát kövek

Az ilyen típusú következtetéseket gyakran találják a vizeletrendszer betegségében szenvedő betegeknél. Az oxalátkövek oxálsav sókból képződnek. Gyakran a patológia helytelen étrenddel alakul ki, rossz minőségű vizet fogyaszt. A helyzetet súlyosbítja a test védekező képességének csökkenése. A kristályok idővel felhalmozódnak és kővé alakulnak.

Az oxalátokat éles élek, tüskék és folyamatok jelenléte különbözteti meg

Az oxalátkövek gyakran komplikációkhoz vezetnek. Stabil szerkezete van, egyenetlen, éles kinövésekkel és tüskékkel. A vérzés a vizeletrendszer szövetkárosodása miatt kezdődhet.

A kezdeti szakaszban a kövek mérete több milliméter átmérőjű. A minőségi víz elégtelen felhasználása esetén az oxalátok gyorsan növekednek - akár 4 centiméterig vagy annál is tovább.

A kezdeti szakaszban a betegség csak laboratóriumi vizeletvizsgálat segítségével mutatható ki. A kövek növekedésével a következő kellemetlen tünetek jelennek meg:

  • vér a vizeletben;
  • gyakori vizelési inger;
  • az alsó hasi fájdalmak húzása;
  • túlzott fáradtság.

A leírt jelek oka annak, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Foszfátkövek

Ezeknek a köveknek az építőanyaga a kalcium-foszfát. Ilyen képződmények gyakran megtalálhatók a vesékben is urolithiasisban..

Foszfátkövek - fehér vagy szürke színű képződmények, amelyekre porózus szerkezet jellemző, gyakran korallkővé válnak, és veszélyt jelentenek egy személy egészségére (egyes esetekben az életre). Ezt a típusú kalkulust gyors növekedés jellemzi (gyorsan növekednek).

A foszfátkövek mérete nagyon gyorsan megnő

Anyagcserezavarok, amelyek miatt a foszfátkövek megjelennek a vesékben, a következők miatt alakulhatnak ki:

  • mozgásszegény életmód;
  • a D, A, E vitamin hiánya;
  • olyan italok fogyasztása, amelyek növelik a sók koncentrációját a vizeletben (erős tea, kávé);
  • diabetes mellitus.

A korai szakaszban a kövek sima felülettel rendelkeznek. Ezért kezdetben a betegség nem okoz kellemetlen tüneteket. Ahogy a formáció növekszik, húzófájdalmak jelennek meg az ágyéki régióban és az alsó hasban, gyakori vizelési inger. A legtöbb esetben megállapítható, hogy laboratóriumi vizsgálat során foszfátkövekkel kellett találkozni..

Karbonát kövek

Ilyen formációk ritkán fordulnak elő a betegeknél. Szénsav kalcium-sói képződnek. Ezek általában világos árnyalatú lágy formációk. Csakúgy, mint a foszfátok vagy oxalátok esetében, az anyagcserezavarok miatt patológia is kialakul. A tünettan is hasonló. Az ilyen típusú fogkő előnye, hogy könnyen kezelhetők, gyorsan feloldódnak és fájdalommentesen távoznak a testből..

Struvit kövek

Ilyen fogakat az urolithiasisban szenvedő betegek 20% -ánál diagnosztizálnak. Fertőzőnek is nevezik őket, mivel a húgyúti betegségek hátterében alakulnak ki. A betonok ammónium-foszfátból képződnek. A formációk gyors növekedése jellemző. Néhány hét alatt akár 3-4 centiméteres átmérőjűek is lehetnek.

A struvit kő kialakulása húgyúti fertőzésekkel jár

A struvitkő kialakulásának fő kockázati tényezője a fertőzés, valamint a vizelet diszfunkciójához hozzájáruló állapotok. Tehát a patológia kialakulhat egy neurogén hólyag hátterében.

A struvit kövek esetében enyhe megnyilvánulások jellemzőek. Az ebből eredő tünetek elsősorban a húgyúti fertőzéssel társulnak. A laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok során észlelje a fogkőzetet.

Urate

Az ilyen képződmények építőanyagai a húgysav-sók. Az urátok a legkönnyebben alkalmazhatók a gyógyszeres terápiában. Műtét nélkül feloldhatók. Ilyen fogkőzeteket az urolithiasisban szenvedő betegek 10% -ában észlelnek. Leggyakrabban 20-50 éves férfiak és nők.

Az urátok sárga-barna színűek és viszonylag sima felülettel rendelkeznek. A húgysav feleslege a szervezetben kialakulhat az éhezés, az ellenőrizetlen fájdalomcsillapítók bevitele, a B-vitaminok hiánya miatt. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos emberek, akik ülő életmódot folytatnak.

A húgysavkövek gyakran találhatók, amikor elzárják az uretert.

Az urátkövek sokáig nem érzik magukat. A kellemetlen tünetek váratlanul kialakulnak. Súlyos fájdalom-szindróma jelenik meg, amelyet fájdalomcsillapítókkal (vese kólika) szinte lehetetlen enyhíteni. A legtöbb esetben a fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik. Akkor sem lehet megkönnyebbülés, ha a testhelyzet megváltozik. A hőmérséklet gyakran emelkedik, megjelennek az általános mérgezés tünetei. A leírt jelek a húgyúti kő elzáródását jelzik. A beteget azonnali orvosi ellátásban kell részesíteni.

Cisztin és xantin

Az ilyen képződmények a vesékben meglehetősen ritkák. Fejlődésük genetikai rendellenességekkel vagy veleszületett rendellenességekkel társul. A betegség gyermekeknél fordulhat elő. A legnehezebb esetekben a betegnek veseátültetést igényel.

A cisztin kövek kialakulására való hajlam öröklődik

Az aminosavak a kő fő építőanyaga. Normális esetben ezek az anyagok a vesében történő szűrés után visszaszívódnak a véráramba. De néhány betegnek olyan génhibája van, ahol a cisztinmolekulák nem jönnek vissza. Az anyag nem oldódik fel a vizeletben, ezért gyorsan kristályosodik.

Hasonló kép figyelhető meg a xantin köveknél is. Egy genetikai hiba az aminosav anyagcseréjének megzavarásához vezet. Az urolithiasis megnyilvánulása a cisztin és a xantin köveivel megegyezik a más típusú kövekkel.

Fehérje és koleszterin

Ilyen vesekő ritka. Nagyon törékenyek és puha szerkezetűek. A fehérjekövek fibrinből (oldhatatlan fehérje) állnak, sók és baktériumok keverékeit tartalmazhatják. A formációk világos árnyalata jellemző. A koleszterin kövek teljesen koleszterinből állnak és sötét színűek. Megnövekedett törékenységük miatt az ilyen kövek omladozva veszélyesek. Fennáll a belső szervek károsodásának veszélye.

A fehérjeköveket ritkán diagnosztizálják

Túlsúlyos betegeknél fehérje- és koleszterinkövek fordulhatnak elő. A cukorbetegségben szenvedők szintén veszélyeztetettek. A magas fehérje- és koleszterinszintű ételek fogyasztása súlyosbíthatja a helyzetet..

Az urolithiasis tünetei ebben az esetben megegyeznek a szervetlen fogkővel. Fehérje és koleszterin kövek képződhetnek az évek során. Ezért nem lehet azonnal azonosítani a betegséget..

Az urolithiasis diagnózisa

Korai stádiumban a vesekövek gyakorlatilag tünetmentesek. Leggyakrabban a következő rutinvizsgálaton lehet azonosítani a betegséget. Később a beteg segítséget kérhet vese kólika esetén. A laboratóriumi és műszeres diagnosztikának köszönhetően az orvos megerősíti a fogkő jelenlétét. Munkájuk során a szakemberek a következő módszereket alkalmazzák:

  1. A vizelet elemzése. Összetételével meghatározható, hogy milyen típusú kővel kellett szembenézni. Az urátok, az oxalátok, a kalcium-karbonát, a cisztin kristályai stb. Túlsúlyban lehetnek a vizeletben. A vizelet biokémiai elemzését használják annak kiderítésére, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben. Ezt bizonyítja a leukociták, a vizeletben lévő fehérje szintjének emelkedése..
  2. Vérvizsgálat. Az ESR növekedése (eritrocita ülepedési sebesség), a leukociták szintje jelzi a gyulladásos folyamatot.
  3. Urográfia. Ez a vezető módszer a vesekövek azonosítására. Az orvos röntgenfelvételt készít a vesékről. Így lehetséges azonosítani a fogkő méretét és helyét..

Az urográfiai képen jól látható mindkét vese korallköve

A beteg vizsgálata kiegészülhet számítógépes tomográfiával (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Bizonyos esetekben hasi ultrahangra lehet szükség. A vese kólikát meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól, az akut kolecisztitistől. A szerv anatómiai változásait a vesék ultrahangjával értékelik.

Általános szabály, hogy a diagnózist előre meg lehet állapítani a vizelet összetételével. Bizonyos anyagok vizeletének növekedése (például urátok) azonban nem jelenti azt, hogy a beteg urolithiasisban szenved. Az orvos instrumentális kutatás nélkül nem kezdi meg a terápiát.

Urolithiasis kezelése

Az urolithiasis terápia célja a fogkő eltávolítása. Ez megtehető konzervatív módon (gyógyszeres kezeléssel) vagy műtéttel.

Konzervatív terápia

Korai szakaszban, amikor a kövek átmérője nem haladja meg a 4 mm-t, elegendő a konzervatív kezelés. A terpén alapú készítményeket (Enatin, Cyston) széles körben használják. Az ilyen gyógyszerek segítségével növelhető a diurézis, fokozható a vese vérkeringése, enyhíthető a medence és az ureter simaizmainak görcse..

Az 5 mm-nél kisebb átmérőjű kövek spontán kijönhetnek egyes gyógyszerek támogatásával

A gyógyszerek kiválasztásakor a kövek kémiai összetétele is fontos:

  • oxalátkalkulumokkal B6-vitamin, magnézium-aszparaginát írható fel;
  • foszfátokkal - Trilon B;
  • urátköveknél a Blemaren gyógyszert széles körben használják, a vizelet lúgosítása miatt a szer segít feloldani a fogkőzetet;

A Blemaren olyan gyógyszer, amely feloldja a húgysav köveit a vesékben és a hólyagban

Sebészeti módszer

Ha az urolithiasisos fogkő nem múlik el spontán módon vagy konzervatív terápia eredményeként, műtéti beavatkozásra van szükség. A műtéti kezelés módszerének kiválasztásakor a legkevésbé traumatikus módszert kell előnyben részesíteni..

Az urolithiasis műtéti kezelésének fő módszerei a következők:

    Lökéshullám litotripszia. Ez a vizeletkő zúzása távoli módszerrel, egy speciális berendezés alkalmazásával, amely sokkhullám-fókuszált impulzusokat küld egy adott pontra. A kő minimális részecskékre bomlik, amelyek a vizelettel együtt önállóan távozhatnak a húgyutakból. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen típusú műveletek során a kő átmérője nem haladhatja meg a két centimétert. A betegség kialakulásától és jellemzőitől függően a lithotripsy-kezelések egyszeri és többszörösek..

A lökéshullám-technikával végzett kőtörést röntgensugárzás vezérli

Perkután nephrolithotomiát alkalmaznak nagy vesekövek esetén, vagy ha a szövődmények potenciális kockázata más módszerekkel magas

Diéta

A bőséges vízterhelés elősegíti a kis kövek eltávolítását a testből. Felnőtt betegnek ajánlott legalább 2 liter tiszta vizet fogyasztani naponta. Lé, gyümölcsital megengedett. Korlátozni kell a tea és a kávé fogyasztását. Az alkoholos italok teljesen kizárva.

A sok folyadékfogyasztás az alapja a vesekövek kezelésének

Az étrendet a fogkő típusának megfelelően kell összeállítani:

  • Az urátkövekkel a szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a tejüzem diétáját. Nem korlátozhatja a gabonafélék, diófélék, burgonya, tej, tojás, bogyók és gyümölcsök fogyasztását. Urát jelenlétében a vizeletet lúgosítani kell. Ez megtehető citromlével, lúgos ásványvizekkel (Borjomi).
  • Ha oxalátokat azonosítanak, korlátozni kell az oxálsavat tartalmazó ételeket (répa, spenót, petrezselyem). A citrusfélék nem ajánlottak. A napi menünek tartalmaznia kell a B6-vitaminban gazdag ételeket (burgonya, teljes kiőrlésű gabona, dió).
  • A foszfát- és karbonát-étrend fő célja a vizelet savanyítása. Érdemes korlátozni a savanyú gyümölcsök és zöldségek, a tej és az erjesztett tejtermékek fogyasztását. A szénsavas italok, az alkohol, a kávé tilos. A sós ételek, a fűszerek, a füstölt húsok szintén nem kívánatosak. Foszfátok esetén az étrend állhat húsból, halból, tésztából, növényi olajból, gabonafélékből, levesekből.
  • A struvit kövekkel szinte minden természetes terméket megehet. Csak a citrusfélék kizárhatók.

A diéta segítségével messze nem lehet megbirkózni a fogkővel. Így a cisztin és a xantin kövei genetikai rendellenességek miatt keletkeznek. Az étrend semmilyen módon nem lesz képes befolyásolni a helyzetet.

Fotógaléria: urolithiasis esetén ajánlott termékek

Következmények és szövődmények

A patológia időben történő felismerésével kellemetlen következmények nélkül megszabadulhat. De sokaknak sikerül megismerniük a betegséget, amikor a fájdalom megjelenik. A vese kólika jelezheti a számológép mozgását a hólyag felé. Ha a kő nagy, elzárhatja az uretert, ami hidronephrosishoz vezet. Ez egy olyan állapot, amelyben a vese csészéi és medencéje kitágul. Veszélyes veseelégtelenségre (szervi diszfunkció).

Ha az ureteret egy kő elzárja, hidronephrosis alakulhat ki.

A vesekövek jelenléte gyenge keringést okoz. A vizeletrendszer szerveiben kezd hiányozni az oxigén és más tápanyagok. Csökkent helyi immunitás. Az urolithiasisban szenvedő betegeknél gyakran vannak olyan betegségek, mint a cystitis, urethritis, pyelonephritis.

Az esetleges szövődményeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Gyulladásos folyamattal nő a beteg életének kockázata.

Bármilyen típusú számítással súlyosbíthatja a helyzetet. De az oxalátköveket tartják a legveszélyesebbnek. Szilárdak, nehezen oldódnak. És egyenetlen megkönnyebbülésük gyakran a vizeletrendszer szerveinek sérüléséhez vezet..

Videó: vese kólika

Megelőzés

Csökkenteni lehet az urolithiasis kialakulásának kockázatát, ha:

  • legalább 1,5 liter tiszta vizet fogyasszon naponta;
  • enni kiegyensúlyozottan;
  • megtagadják a gyorséttermeket és a félkész termékeket;
  • mérsékelt fizikai aktivitást mutatnak;
  • gyakrabban tartózkodjon a friss levegőn;
  • kellemetlen tünetek esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Videó: hogyan ne gyűjtsük össze a veseköveket

A fogkő típusától függetlenül a szövődmények kockázata kisebb lesz, ha időben lehet azonosítani az urolithiasist. Fontos, hogy rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat, és ne halassza el a szakember látogatását bármilyen kellemetlen tünet esetén.

Urolithiasis képekben

Amikor a vesék kiszűrik a salakanyagokat a vérből, vizeletet képeznek. Néha a vizeletben lévő sók és más ásványi anyagok összecsapódnak, és kis veseköveket képeznek.

Ezeknek a köveknek a mérete a kis kristályoktól a teniszlabda méretéig terjed, de ritkán érzik magukat addig, amíg vizeletelzáródást okoznak. Intenzív fájdalmat okozhatnak, ha a veséből az ureterbe jutnak, a keskeny csatornába, amely a hólyaghoz vezet..

Az urolithiasis tünetei

Amikor a vesekövek a húgyutak mentén mozognak, a következőket okozhatják:

  • Súlyos fájdalom a hát alsó részén, a hasban vagy az ágyékban;
  • Gyakori vagy fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben
  • Hányinger és hányás.

A kicsik átjuthatnak a húgyutakon anélkül, hogy tüneteket okoznának.

Vesekövek vagy valami más?

Ha hirtelen, súlyos hát- vagy hasi fájdalmat tapasztal, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A hasi fájdalom számos más egészségügyi állapothoz társulhat, beleértve a vészhelyzeteket, mint például a vakbélgyulladás vagy a méhen kívüli terhesség. A fájdalmas vizelés a húgyúti fertőzések vagy a nemi úton terjedő betegségek gyakori tünete is..

Az urolithiasis diagnózisa

Ritkán diagnosztizálják őket, mielőtt fájdalmat okoznának. Ez a fájdalom gyakran olyan súlyos, hogy sürgősségi osztályokra irányítja a betegeket. Kórházi körülmények között sokféle módszer használható ezen kövek azonosítására. Ezek a vizsgálati módszerek magukban foglalják az ultrahangot, a vizeletvizsgálatot, a számítógépes tomográfiát és a radiográfiát. A vérvizsgálatok segíthetnek a keletkezésükben részt vevő ásványi anyagok magas szintjének kimutatásában.

Az urolithiasis otthoni kezelése

Ha a szervben lévő kő kicsi, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót, és várja meg, amíg az önmagában elhagyja a testet. Ez idő alatt orvosa javasolhatja, hogy igyon annyi vizet és folyadékot, hogy fenntartsa a vizelet mennyiségét - körülbelül napi 8-10 pohár..

Milyen méretűnek tekinthető elég kicsi?

Minél kisebb a méret, annál valószínűbb, hogy önmagában elhagyja a testet. Ha 5 mm-nél kisebb, akkor 90% az esély arra, hogy a kő további beavatkozás nélkül kijön. Ha méretei 5-10 mm, akkor az esély 50%. Ha a kő túl nagy ahhoz, hogy magától kijöjjön, többféle kezelési lehetőség létezik..

Gyógyszerek

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a testnek a vesékből való kitisztításában. Az alfa-blokkolók ellazítják az ureter falát. Ez kiszélesíti a lumenjét, így a kő könnyebben áthalad rajta. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai általában nem súlyosak, és fejfájást vagy szédülést tartalmazhatnak. Más típusú gyógyszerek megakadályozhatják az új vesekövek kialakulását.

Shockwave terápia

Az urolithiasis kezelésében a leggyakoribb orvosi eljárás a testen kívüli lökéshullám litotripszia. Ez a módszer nagy energiájú sokkhullámokat használ fel, hogy apró darabokra törje őket. A kis darabokat ezután könnyebben juttatják ki a testből a húgyutakon keresztül. A mellékhatások közé tartozhat vérzés, véraláfutás vagy fájdalom az eljárás után.

Ureteroszkópia

Ha a kő kijön a veséből és közel van a hólyaghoz, akkor a leggyakrabban alkalmazott eljárás az ureteroszkópia. A húgyutakon keresztül egy vékony csövet vezetnek a kő helyére. A sebész apró darabokra zúzza, és a töredékeket egy csövön keresztül eltávolítja. A testen nem történik metszés. Nagyobbaknál műtéti beavatkozásokra lehet szükség.

A vesekövek elemzése

Miután a vesekövek megjelentek vagy eltávolításra kerültek, az orvos érdemes tudni, hogy miből állnak. Körülbelül 80% -a kalcium-sókon alapul. A többi elsősorban húgysavból, struvitból vagy cisztinből áll. A kémiai elemzés meghatározhatja, hogy milyen típusú. Miután tudott erről, bizonyos lépéseket tehet annak érdekében, hogy a jövőben megakadályozza az új kövek kialakulását..

Mi az urolithiasis oka?

Akkor alakulhatnak ki, amikor a vizeletben a víz, sók és ásványi anyagok normális egyensúlya megváltozik. A különböző típusú változások különböző típusú kövek kialakulásához vezetnek. Számos tényező okozhat változásokat a vizeletben, a krónikus betegségektől kezdve az elfogyasztottig és az ivásig..

Kockázati tényezők, amelyeken változtathat

A betegség leggyakoribb oka az, hogy nem kellő mennyiségű vizet inni. A táplálkozás is fontos szerepet játszik. A fehérjében, nátriumban és oxalátokban gazdag ételek, például a csokoládé vagy a sötétzöld zöldségek fogyasztása növelheti egyes emberek kialakulásának kockázatát. További kockázati tényezők a súlygyarapodás és bizonyos gyógyszerek.

Kockázati tényezők, amelyeken nem lehet változtatni

A fehér férfiaknál nagyobb az urolithiasis kockázata, mint más 40 éves kortól kezdve. A nőknél a betegség kockázata 50 éves kor után növekszik. Növekszik a betegség kialakulásának esélye, ha családjában korábban már előfordult urolithiasis. Bizonyos betegségek növelhetik a kockázatot - magas vérnyomás, köszvény, húgyúti fertőzések -, de ezeknek a betegségeknek a kezelése általában segít megelőzni a veseköveket.

Katonai személyzet veszélyeztetett

Az urolithiasis problémát jelent a sivatagi körülmények között élő katonák számára - például Irakban. Az orvosok szerint a kiszáradás a hibás. A forró éghajlat, a védőruházat és a kis mennyiségű víz használata miatt a katonai személyzet hajlamos a kiszáradásra. A vizelet magas szintű ásványi anyag-lerakódásokat okoz, amelyek összegyűlhetnek.

A jövőbeli kőképződés megakadályozása

Ha kalciumköve volt, orvosa azt javasolhatja, hogy korlátozza a só és nátrium bevitelét, ami miatt a szervezet több kalciumot választ ki a vizeletéből. Azt is javasolhatja, hogy kerülje a magas oxaláttartalmú ételeket, beleértve a csokoládét, az instant kávét, a teát, a hüvelyeseket, a bogyókat, a sötétzöldeket, a narancsot, a tofut és az édesburgonyát (jam). A legjobb módszer az új kövek kialakulásának megakadályozására, ha elegendő vizet iszik a vizelet hígításához..

Kalcium vita

Bár a legtöbb vesekő kalciumot tartalmaz, előfordulhat, hogy nem kell elkerülnie a magas kalciumtartalmú ételeket. Valójában mérsékelt mennyiségű tej- és egyéb kalciumban gazdag ételek fogyasztása csökkentheti az újak kialakulásának kockázatát. Ez nem vonatkozik a kalcium-kiegészítőkre, amelyek néhány embernél vesekövekkel vannak összefüggésben. Kérdezze meg orvosát vagy dietetikusát arról, hogy a kalcium milyen szerepet játszik az étrendben.

Népszerű Bejegyzések

  1. Fogyókúrás tabletták gyógyszerértékelése
  2. Gyógyszerek a nyomás csökkentésére
  3. Készítmények a hatékonyság növelésére
  4. Házi gyakorlatok a has, az oldal, a csípő karcsúsítására

Kedves barátaim. Ez a cikk nem orvosi tanács, és nem helyettesítheti az orvossal való konzultációt.



Következő Cikk
Hatékony fájdalomcsillapító kenőcsök a hátnak: hogyan lehet örökké gyógyítani a dorsalgiát