Nefrológus arról, miért nem sikerül a vese, és hogyan lehet felismerni a betegséget tesztekkel


Olga Valovik, a minszki Köztársasági Orvosi Rehabilitációs és Balneoterápiás Központ nefrológusa szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegeinek példáján látja, hogy nincsenek reménytelen helyzetek. Manapság a vesepótló terápiában részesülő emberek tanulmányoznak, dolgoznak, utaznak, életük tovább halad, de a szokásos ritmusban és életmódban némi változás következik be. A dialízis "lágyítja" a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és a veseátültetés visszatér az emberek teljes életéhez.

Olga Valovik a TTÜ-nek adott interjúban elmondta, miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálatokban.

Olga Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. A Minszki Köztársaság orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központjában dolgozik. Ő a Minszk Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Bizottságának nefrológiai és vesepótló terápiájának fő szakembere. A nefrológia, a transzplantáció és a vesepótló terápia szakterületén képezték és képezték a fehéroroszországi vezető klinikákon, az Egyesült Királyságban (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

"A megemelkedett vér kreatinin oka a veseelégtelenség gyanújára"

- Mi okozza a vesefájdalmat leggyakrabban?

- Leggyakrabban ez akut gyulladásos folyamattal fordul elő, de ebben az esetben valószínűleg az embernek magas láza és gyulladásos változásai vannak a vér és a vizelet általános elemzésében is: megnő a leukociták és az eritrociták száma. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje veszteség is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

A vizeletben jó vizeletvizsgálattal nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalmai vannak - nem veseproblémák.

Figyelni kell az általános vérvizsgálatra. Gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, és a szúrások száma meghaladja a 6% -ot.

- A vérben az ESR is megnő?

- ESR sebesség - akár 15 mm / óra. Gyulladásos folyamat esetén az ESR általában növekszik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy az ESR enyhe növekedése a test gyulladásos folyamatának egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van olyan, hogy felgyorsult eritrocita szedimentációs szindróma.

- Hogy fájnak a vesék?

- Ha ez akut gyulladásos folyamat, akkor a hát alsó része fáj. A fájdalom szindróma felméréséhez az orvosok a "csapolás" technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, kezet teszünk, a másik pedig kopogtat rajta. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor rendszerint nincs akut gyulladása a vesében..

- Pyelonephritis előfordulhat a hidegre ülve?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyutak fertőzése léphet fel, "emelkedhet" felfelé az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka..

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - a vér hordozza. Ez csökkent immunitású embereknél fordul elő (a HIV hátterében, immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásában) szepszis kialakulásával, vagyis generalizált fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések időben történő kezelése terhes nőknél és cukorbetegeknél. Ha ez nem történik meg, akkor a különböző szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata nő..

- A pyelonephritis krónikus lehet?

- Talán. Általában a krónikus pyelonephritis másodlagosan alakul ki olyan betegeknél, akiknek húgyúti patológiája már fennáll: urolithiasis, policisztás vesebetegség, veleszületett húgyúti rendellenességek.
Ha nincs oka a vizelet kiáramlásának megsértésére a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanújával, hogy a terapeuták milyen betegségekre utalják a nephrológust?

- A nephrológusok fő patológiája a krónikus vesebetegség. Glomerulonephritis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, örökletes vesepatológia, genetikai betegségek, húgyúti veleszületett rendellenességek, reumatológiai betegségek és vese patológiák miatt alakul ki terhes nőknél.

Nephrológusokhoz utalják a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint miatt a vérben, fehérje vagy vörösvértestek jelenlétében a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzésben, nem kezelhető artériás magas vérnyomásban, ultrahangon látható vese-változásokban, a nem szteroidok hosszú távú alkalmazása miatt. gyulladáscsökkentő, vízhajtó, terhesség megtervezésekor, ha a nőnek veseproblémái voltak a korábbi terhességek során.

A kreatinin az izomtömeg metabolikus terméke. A szintje alacsonyabb lesz, ha egy személynek parézisa vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai aktivitással, például sportolóknál és aktívan aktívan részt vevő embereknél a kreatinin szintje valamivel magasabb lesz. Nagyobb kreatinin-szám lehet elhízott embereknél is..

"A vesék körülbelül 1500 liter vért szűrnek naponta"

- Mi okozza a veseelégtelenséget?

- Az akut veseelégtelenség gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik őket, ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció elég veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: egyesek a bejövő artérián, a másik pedig a kimenő artérián. Az artériákban a nyomás kiegyenlítődik, a vesék abbahagyják a vér szűrését és akut veseelégtelenség léphet fel.

Igen, szigorú orvosi javallatok lehetnek ezekre a gyógyszerekre, akkor ezeket be lehet venni - de csak az orvos utasítására és felügyelete mellett, a vér kreatininszintjének figyelemmel kísérésével. És előfordul, hogy az emberek ezeket a tablettákat iszik, és igyekeznek csökkenteni a lázat, napi három darabot, miközben az orvos nem írta fel őket. Ennek a "kezelésnek" az eredménye akut veseelégtelenség lehet, különösen dehidratáció esetén a magas testhőmérséklet hátterében.

Idősebb embereknél gyakran akut veseelégtelenség lép fel, mivel kevés vizet isznak. A norma napi 30 ml / testtömeg-kg. Kivételek csak a szívproblémákkal küzdők esetében lehetnek, amikor a szív nem tud megbirkózni, és megjelenik az ödéma. Ebben az esetben a beteg vízmennyiségét a kezelőorvosnak kell korlátoznia..

Az is előfordul, hogy mérgezés miatt veseelégtelenségben szenvedő betegeket fogadunk. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége kifestették a pince falát, és toluolgőzzel megmérgezték magukat. Rendes festékben található.

- Miért nem sikerült a vesék emiatt??

- A vese működő szerv. Szűri és eltávolítja mindazt, amit az ember evett, ivott, mint lehelt. A vese éjjel-nappal dolgozik, és naponta körülbelül 1500 liter vért szűr le. Az aminosavak és más hasznos anyagok a szervezet munkájához tartoznak, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogén bázisok és toxinok - kiválasztódik a vizelettel.

Ez a házaspár toluolt lélegzett - és a vesék nem működtek. Ha jól tudom, a férfi már felépült, felesége pedig még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan alakul ki?

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakasza van. Az első kettő a veseműködés károsodása nélkül halad, és a harmadik stádiumtól kezdve krónikus veseelégtelenség lép fel.

A krónikus vesebetegség fő okait már megbeszéltük, de fontos megjegyezni, hogy manapság a krónikus vesebetegség leggyakoribb oka hazánkban, akárcsak a világ többi részén, másodlagos vesekárosodás artériás hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél..

- Mi történik a vesével a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus befolyásolja a vese ereket, a vese szűrőkben a véráramlás megszakad, működésük fokozatosan elvész.

A csapvízből képződött vesekövek

- Honnan származnak a korallkövek a vesékben??

- Ezt befolyásolhatja egy örökletes tényező, az anyagcsere folyamatok megsértése a testben.

Van olyan endokrinológiai állapot is, mint a hyperparathyreosis. Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott termelődése a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben. Ennek eredményeként a kalcium és a foszfor cseréje megszakad. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személyt urolithiasis miatt kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekő oka a hyperparathyreosis volt, és először őt kellett kezelni.

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszel?

- A korallkövek általában nem, de a hétköznapiak igen.

A kövek bizonyos étkezési preferenciák mellett fordulhatnak elő, beleértve az ivott vizet is. Volt egy családom oxaluriában, vagyis vizeletükben oxalátok voltak.

Kiderült, hogy ez a család vizet iszik a csapból, és sok kalcium-só van benne, és később ezekből a sókból kövek keletkeztek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízishez vezethet?

- Ő vezeti. És bár lehetetlen teljesen megállítani a veseelégtelenséget, a glomeruláris halál folyamata meglehetősen sikeresen lelassítható, és ezáltal késleltethető a dialízis kezdete. A nephrológus tanácsai segítségével sokan felülvizsgálják életmódjukat, szokásaikat, és új módon kezdenek élni. Sőt, minél előbb az orvosok észlelik a betegséget, annál nagyobb az esélye a folyamat leállításának..

- Milyen ételt szeretnek a vesék??

- Egészséges étel. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, a tartósítószereket, mert mindezt le kell szűrniük. Gyakorlatomból elmondhatom, hogy azok, akik házi ételeket főznek, nem fogyasztanak félkész termékeket, főzőételeket, kolbászt, kolbászt, konzerveket, füstölt húsokat, a tesztek jobbak és a betegség kedvezőbb..

"Lehet, hogy az ember nem is érzi, hogy a vesék nem működtek.

- Hány dialízis-beteg van Fehéroroszországban?

- A végstádiumú krónikus vesebetegségek prevalenciája, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, és az egész országban vannak műholdas központok. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végezzük. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek rekluszív életmódot folytatnak: közülük sokan bejárják a világot, és dialízisben részesülnek abban az országban, ahová tartanak. Most a világ nagyon megváltozott, mindig van lehetőség a szokásos életmód vezetésére.

A dialízis betegek napjainkban jelentősen megnőttek. 2007-ben, amikor Nagy-Britanniába mentem gyakorlatra, a dialízis osztályba vittek minket, és meglepődtem, hogy csak idős betegek voltak ott. Ekkor szinte egy fiatalunk volt dialízis alatt. Most ugyanaz a képünk van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A fehéroroszországi dialízisben szenvedő betegek átlagos életkora a férfiak körében 50 éves, nők - 58-60 év.

Minden dializált beteg potenciális veseátültetési jelölt. A veseátültetés jelentősen javíthatja a végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő személy minőségét és növelheti az élettartamát.

- Mit érez az ember, ha a veséje elromlik?

- Talán nem érez semmit. A vese óriási tartalékkapacitású szerv. Még akkor is, ha sérült, a vesék megpróbálják biztosítani a mérgező anyagok eltávolításának funkcióját. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció 30% alatti csökkenésével jelentkezhetnek.

A vesebetegség hosszú, tünetmentes lefolyása miatt az emberek gyakran a krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatom szerint volt olyan eset, amikor egy srác hadseregbe állt: a vizsgálat során alacsony volt a hemoglobinszintje, és gasztroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy a veséje gyakorlatilag nem működik, csak a szokásos működésük öt százaléka maradt meg. Sürgősen elvittük dialízisre.

A fiatalembert ugyanakkor semmi sem zavarta. A test alkalmazkodott ehhez az állapothoz.

- Megértettem, hogy a veserák az onkológusok témája, de a nephrológusok gyakorlatukban szembesülnek ezzel?

- Néha elsőként fedezzük fel az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és a betegek adatait továbbítjuk onkológusokhoz.

- A rákos vesék fájhatnak?

- Általában nem, de ha daganat keletkezett a vesemedencében, és a vizelet kiáramlása károsodott, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni a veseproblémák elkerülése érdekében?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, többet kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, a vérnyomását, a cukorszintjét, kerülnie kell a vesére mérgező gyógyszerek kontrollálatlan használatát: fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat.

Ha egy személy artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban szenved, és ezek a vesepatológia kialakulásának kockázati tényezői, akkor célszerű általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végezni albuminuria miatt, biokémiai vérvizsgálatot végezni a glükóz, a koleszterin, a kreatinin szintjének értékelésével és az évente egyszeri számítással. glomeruláris szűrés.

Milyen vizsgálatokat kell végeznie a veseműködés ellenőrzéséhez?

A vesék párosított szervek. Feladatuk a vér szűrése a vizeletben található salakanyagok és méreganyagok eltávolításával. A vesék diszfunkciója a test mérgezéséhez vezet bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. A rendellenességek korai felismerése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következménnyel jár. Hogyan ellenőrizheti a vesét, a nephrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardveres technikát ír elő, amelyek felfedik a rendellenességeket a szerv munkájában.

  1. Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon
  2. Mit csinál először az orvos a találkozón?
  3. Laboratóriumi tesztek
  4. Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére
  5. Általános vizeletelemzés
  6. Zimnitsky szerint
  7. Nechiporenko szerint
  8. Bakseeding
  9. Egyéb technikák
  10. Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat
  11. A vesediagnosztika instrumentális módszerei
  12. Ultrahang
  13. Röntgen
  14. Biopszia
  15. Endoszkópia
  16. Számított és mágneses rezonancia képalkotás
  17. Chromocystoscopy
  18. Szcintigráfia
  19. Kiválasztó urográfia
  20. Angiográfia
  21. Egyéb módszerek
  22. Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát
  23. Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon

Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon

A vesepatológiák hasonló tünetekkel rendelkeznek a gasztroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival..

A fő megkülönböztető tünetek:

  • Hátfájás a hát alsó részén. Az éles fájdalom lövése a vese kólika jele. A fájó fájdalmak krónikus patológiát jeleznek.
  • Magas vérnyomás.
  • Duzzanat. A rossz orgona teljesítmény miatt keletkezik. A folyadék nem szűrődik be a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban a lábak duzzadnak.
  • Változás a vizelet színében. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancssárgává válhat, nyálka, vércsíkok, pelyhek jelennek meg benne.
  • A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Normális esetben az ember körülbelül 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez a mennyiség az ivási rendszer változásának hiányában növekszik vagy csökken, a vesék nem működnek megfelelően..

Ha zavaró tüneteket tapasztal, mindenképpen keresse fel orvosát. Lehetetlen önállóan kezelni egyetlen betegséget sem, mert a helyes diagnózis nem állapítható meg a teszt eredménye nélkül. A vesebetegség csak akkor gyanítható, ha a legtöbb tünetet megfigyelik.

Mit csinál először az orvos a találkozón?

A vese vizsgálatot nephrológus végzi - egy orvos, aki e szerv patológiáit kezeli. Eljöhet nála időpontra önállóan és terapeuta / urológus beutalásával. Az előzmények összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az illetőt. E vizsgálat során tapintják és ütögetik azt a területet, ahol a vesék találhatók. A tapintás segítségével meghatározható a vese prolapsusa, és a nyomás vagy kopogás fájdalma a szerv problémáit jelzi.

A vizsgálat után a nephrológus megmondja, hol kezdje a diagnózist. Szakaszai és módszerei a diagnózistól függenek, amelyet az orvos gyanít a vizsgálat során..

Laboratóriumi tesztek

A vesebetegség diagnosztizálása lehetetlen a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül. Bármely betegség megzavarja az anyagcserét, a folyadékokban az összetevők összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzések során..

Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére

A szűrőszervek munkájának változásai befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. Leggyakrabban a patológia még egy általános elemzés során is felismerhető. De a diagnózis tisztázása érdekében speciális vizsgálatokra lehet szükség..

Általános vizeletelemzés

Ez az alapvető teszt, amelyre szükség van a vesék ellenőrzéséhez. Meghatározza a só, a karbamid és a fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében nem vehet be gyógyszereket a vizsgálat előestéjén, és nem fogyaszthat színező termékeket - ezek megváltoztatják a folyadék árnyékát és átlátszóságát. Ha a drogok használatát nem lehet törölni, figyelmeztetni kell az orvosokat a drogfogyasztásra..

A vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni közepes adagból.

Zimnitsky szerint

Ezzel a vizsgálattal a vese működését a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba kutatás céljából. Az eredmények torzulnak a nőknél a menstruáció alatt, ezért a legjobb, ha a vizelet nem ürül a ciklus első napjaiban..

Ugyanez a teszt határozza meg a vizeletképződés hiányát vagy a vizeletfelesleget. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, vagyis az általa a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. 2 liter normának számít, de fél literen belüli eltérések megengedettek.

Nechiporenko szerint

Veseelégtelenség esetén a vizelet időszakosan termelődik. Nechiporenko szerint végzett elemzés feltárja ezt az állapotot. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni. Néha a betegek meghamisítják az eredményt úgy, hogy néhány óránként gyűjtenek vizeletet és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis vizsgálati eredményekhez vezetnek, ami megnehezíti a diagnózist..

Bakseeding

A vese gyulladásának kötelező vizsgálatai közé tartozik a baktériumok tenyésztése. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy azonosítsák a benne lévő patogén mikroorganizmusokat, valamint azok típusát és antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét..

Egyéb technikák

A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegség specifikus mutatóinak vizsgálatát. Például a diabéteszes nephropathiában szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vizelet albumin (fehérje) szintjét..

A funkcionális diagnosztika másik speciális elemzése a Bence-Jones tanulmány. Így definiálják a vesetumorokat.

Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vesebetegség diagnózisa mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. Normális esetben a vese vére megtisztul a karbamidtól, a kreatinintől és a húgysavtól. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.

Egy biokémiai vizsgálat a fehérje, a veseenzimek szintjének változását mutatja be. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vesék állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..

A vesediagnosztika instrumentális módszerei

A hardverdiagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásokról, a gyulladásos és tumoros folyamatok lokalizációjáról. Nem invazív módszerek, ilyen adatok ultrahang, röntgen, tomográfia segítségével szerezhetők be. A vesék vizsgálata előtt be kell szereznie orvosa felkérését az eljárások szükségességéről.

A módszer a különböző sűrűségű szövetek ultrahanggal történő reakcióján alapul. Az ultrahangnak köszönhetően meghatározható a vese mérete, elhelyezkedése a testben, homok, daganatok és gyulladások jelenléte. Vannak pontosabb módszerek, de az ellenjavallatok miatt csak akkor írják fel őket, ha ultrahang segítségével lehetetlen meghatározni a patológiát.

Röntgen

A röntgenvizsgálat megmutatja a vesék állapotát, a daganatok jelenlétét, az elmozdulást, az eldugult csatornákat. A legtöbb rendelőintézet röntgengépekkel van felszerelve.

A röntgensugarak hátránya a sugárzás által a szervezetben okozott kár. Miután egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvételt csak súlyos patológia gyanúja esetén írják fel. Megelőző intézkedésként előnyösebb az ultrahang használata.

Biopszia

E vizsgálat során a veseszövet mintáját veszik elemzés céljából. Biopsziát írnak elő, ha onkológiai képződés vagy ciszta gyanúja merül fel. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat jellegét.

Endoszkópia

Nem traumatikus vagy kevésbé traumatikus kutatási módszer. Az ureteren vagy a testen lévő kis bemetszésen keresztül egy endoszkópot, amelyre kamerát helyeznek, a szervbe viszik. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt területét. A minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz endoszkópos technikákat is alkalmaznak.

Számított és mágneses rezonancia képalkotás

A vesék modern vizsgálati módszerei, amelyek háromdimenziós vetületben nyújtanak információt a szerv állapotáról. Ezeknek a tanulmányoknak az eddigi hátránya a magas költség. Pacemakerrel rendelkező betegeknél nem szabad mágneses rezonancia képalkotást végezni. Leggyakrabban ezeket a vizsgálatokat magán irodákban vagy regionális orvosi központokban végzik..

Chromocystoscopy

A beteget a vizeletet foltozó anyaggal injektálják. Ezt követi a vesék röntgenvizsgálata. Akkor írják elő, ha a vizsgálatok kimutatták a vese kiválasztó és szekréciós funkciójának megsértését.

Szcintigráfia

Az embert radioaktív gyógyszerrel injektálják, amely felhalmozódik a vesében. Ezt követően gamma kamerával végeznek vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan és az injekció beadása után néhány órán belül kiválasztódik a vizelettel.

A vizsgálat feltárja a veseelégtelenséget, a szervfejlődés rendellenességeit, a hidronephrost, a daganatok metasztázisait.

Kiválasztó urográfia

A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia esetében. Ahelyett, hogy gamma kamerával vizsgálnák, egy radioaktív anyag bevitele után az embert röntgengép alá helyezik, és néhány percenként képet készítenek a veséről. Az eredmények azt mutatják, hogy a vizelet stagnál, az ureterek, a vesekövek összenyomódnak és eltömődnek.

Angiográfia

Újabb vizsgálat színező pigmenttel. A vesék erét radioaktív anyaggal festik. Az injekció után az illetőt röntgengéppel, mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfiával készítik. A képek világosan mutatják a véráramlás patológiáit. Az elemzést aneurizmák gyanúja, vérrögök, szűkület, belső vérzés esetén írják fel.

Egyéb módszerek

A radiográfiai diagnosztika óvatosságot igényel. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de használatuk indikációkat igényel a vizsgálathoz. Ezért az ilyen módszerek extrém intézkedést jelentenek. Leginkább az urológusok írnak fel ultrahangot és CT / MRI-t. A rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak.

Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél a rossz szokások, a túlsúly vagy az alsúly, valamint a korábbi vesebetegségek miatt nagyobb a vesepatológia kialakulásának kockázata. A veszélyt a veszélyes iparágakban végzett munka jelenti, például lakkokhoz és festékekhez kapcsolódóan. Ezeket az embereket néhány havonta meg kell vizsgálni vesefájdalom szempontjából..

Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon

Az önkormányzati klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat végezhető vesebetegség gyanúja esetén. A további diagnosztika költsége a kiválasztott módszerektől és indikációktól függ. Radiográfia és ultrahangvizsgálat minden intézményben elérhető. A tomográfiai vizsgálat, a mágneses rezonancia képalkotás és néhány teszt elvégzéséhez kapcsolatba kell lépnie a magánklinikákkal. Az átlagos kutatási költség:

  • Teljes vérkép - 200-500 rubel.
  • Általános vizeletelemzés - 175-200 rubel.
  • 200-700 dörzsölje - a vizelet laboratóriumi vizsgálatához Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
  • 1200-3000 dörzsölje ultrahangvizsgálathoz, beleértve speciális reagensek használatát is.
  • 3-6 ezren kerülnek MRI-re és CT-re.

A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell alkalmazni. A kockázatok megelőzése érdekében az éves orvosi vizsgálaton érdemes ellenőrizni a vesék állapotát..

A vesék ellenőrzése

A veseműködés káros változásainak jelei a szem alatti "táskák" megjelenésével, a test duzzanataival vagy az ágyéki fájdalmakkal járnak. De a tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy a probléma a kiválasztó rendszer patológiájára vonatkozna. Nefrológus vagy urológus segít a diagnózis felállításában azzal, hogy elmondja, milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzéséhez.

A veseműködés értékelése otthon

A veseműködés romlása az egész testet érinti. Ennek oka a vérszűrés minőségének csökkenése. A salakok, méreganyagok mérgezően hatnak más szervekre.

Az otthoni vese kóros állapotát számos jellegzetes jel alapján gyaníthatjuk:

  1. Változás a vérnyomásban. A magas vérnyomásban szenvedő embereknél az esetek 25% -ában a nyomás növekedése (több mint 140/90 Hgmm) a veseműködés romlásának következménye, de meg kell különböztetni a betegséget az artériás hipertóniától. A nyomás növekedése figyelhető meg a vese prolapsusával vagy csavarodásával (nephroptosis).
  2. Vizelés változásai. Éjszaka nőhet a késztetés - nocturia. Ennek okai a szív- vagy májelégtelenség, a vesék koncentrált vagy híg vizeletképző képességének csökkenése. Ez utóbbi diszfunkció nagyban függ az antidiuretikus hormon (ADH) termelődésétől és a nephronok érzékenységétől.
  3. A vizeletmennyiség változása (vizeletmennyiség egy bizonyos időintervallumban). Normális esetben a napi vizeletmennyiség a folyadékbevitel 75% -a. A vizelet mennyiségének növekedése 2250 ml / nap felett. polyuria kialakulását jelenti, és kevesebb, mint 500 ml / nap. - anuria.
  4. Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut gyulladásos folyamatot a testhőmérséklet epizódikus emelkedése jellemzi 39C-ig, a krónikus folyamatot pedig a subfebrile szintjén (37,1-38C) lévő hőmérséklet-ingadozások kísérik..
  5. Az éles szúró vagy fájó fájdalmak megjelenése a keresztcsont régiójában, az alsó has felé sugárzik. A nők gyakran a vese kólikát tévesztik a reproduktív szervek gyulladásának kialakulásával. A húzófájdalmak a lassú gyulladásos folyamat jelei.
  6. A vizelet elszíneződése és szaga. A vesekövek jelenlétét a vér szennyeződései miatt a vizelet rózsaszín árnyalata jelzi.
  7. A vizelés során fellépő fájdalmat urolithiasis kíséri. A vesepatológiák az ödéma és a testtömeg ingadozása, az állandó szomjúság, légszomj érzésével jelentkeznek.

A betegség jelei egyenként vagy együttesen jelentkezhetnek. Előfordulásuk a vese vizsgálat indikációja. Különösen fontos, hogy időben végezzenek diagnosztikai intézkedéseket azok számára, akik leginkább hajlamosak a vizeletrendszeri betegségek előfordulására: cukorbetegek, akik szisztematikusan szednek gyógyszereket; túlsúlyos emberek, akik kábítószert vagy alkoholt fogyasztanak.

Hogyan ellenőrizhető a veséje?

A vesék funkcionalitásának és szerkezeti változásainak ellenőrzésére többféle módszer létezik: laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges tesztek átadása, instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazása. A beutaló kiadása előtt az orvos anamnézist gyűjt, megvizsgálja a beteget.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzéséhez?

A laboratóriumi körülmények között végzett kutatás anyaga vizelet és vér..

Fontos! A reggeli vizelet narancssárga színe a vesék otthoni ellenőrzésénél a norma változata. A változások oka a vazopresszin (a hipotalamusz antidiuretikus hormonja) megnövekedett koncentrációja. A vese patológiáját a megváltozott vizeletszín jelzi más tünetek jelenlétében.

Vizeletvizsgálatok

A vizeletvizsgálat laboratóriumi kutatás céljából történő átadásának előestéjén ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Kerülje a sós, fűszeres ételek, valamint olyan gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, amelyek a vizelet színét sötét sárgára vagy rózsaszínre változtathatják: sárgarépa, cékla, datolyaszilva, homoktövis, tök, citrusfélék és más élénk színű pigment.
  2. Hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét és összetételét (Rifampicin, Warfarin, Uropin, A-, C-, B-vitamin). Az elemzés megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost bármilyen gyógyszer szedésére, és tisztáznia kell a törlés szükségességét.
  3. Távolítsa el az étrend-kiegészítők, a vízhajtók bevitelét.
  4. A fürdő, szauna, edzőterem meglátogatásának megtagadása.
  5. Távolítsa el a kávét, az alkoholt, a gyümölcsöket és gyümölcsöket tartalmazó gyümölcsleveket.
  6. Végezzen higiéniai eljárásokat közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt.
  7. A gyűjtéshez vásároljon egy speciális steril edényt a gyógyszertárban; újszülötteknél használjon speciális vizeletzsákokat, amelyek ragasztófelülettel könnyen rögzíthetők a bőrön egy szükséges ideig.
  8. Jobb, ha a nők a menstruáció alatt elhalasztják a tesztet egy másik napra..
  9. Cisztoszkópia után, ha lehetséges, halassza el a vizsgálatot 5-7 nappal.

Attól függően, hogy az orvosnak milyen mutatókra van szüksége a veseműködés felméréséhez, különböző vizsgálatokat lehet előírni..

Általános vizeletelemzés

Az éhgyomorra gyűjtött reggeli vizeletet értékelni kell. Az eredmények torzulásának elkerülése érdekében a folyadék kis részét ki kell engedni, majd folytatni kell a vizelést egy speciális tartályba..

Fontos! A vizsgálati anyag eltarthatósága 1,5–2 óra 5–18 ° C hőmérsékleten.

A vizelet általános elemzésében kapott fő mutatók:

A vizelet általános elemzésében a normától való eltérés jelzi, hogy a szervezetben hiba lépett fel:

  1. Az ammónia jellegzetes illatával cystitis alakulhat ki, a rothadás szaga a vizeletrendszer szöveteinek nekrózisát jelzi; az aceton szaga ketonuriára utal.
  2. A habzás általában hiányzik, és megjelenése vagy festése jelzi a sárgaság kialakulását vagy a fehérje jelenlétét a vizeletben.
  3. Világosság: a vizelet zavaros lesz genny, baktériumok, pyelonephritis, urolithiasis következtében képződött sók jelenlétében.
  4. Megnövekedett vizeletsűrűség figyelhető meg diabetes mellitusban, fertőzések a húgyúti rendszerben és a toxikózis terhes nőknél; a csökkent sűrűség a veseelégtelenség kialakulására utalhat.
  5. A magas fehérjeszint gyulladást, allergiát, leukémiát, vesekárosodást és szívelégtelenséget jelez.
  6. A túlzott cukorszint a vesék és a mellékvesék működésének károsodása.
  7. A vér jelenléte a vizeletben jelezheti a vesékben található kalciumok jelenlétét, glomerulonephritis, veseinfarktus, rák.
  8. A megnövekedett fehérvérsejtek a gyulladás kialakulásának vagy a vesekő jelenlétének az eredményei; gyakran baktériumok találhatók velük a vizeletben.
  9. Az eritrocitákból, fehérjékből, nefron sejtekből álló hengeres formációk kimutatása nephrotikus szindrómára, pyelonephritisre, glomerulonephritisre, veseelégtelenségre utal..

Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a veseműködés diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez.

Napi vizeletelemzés

Ez különbözik az általánosaktól - a 24 órán belül kiválasztott vizelet összegyűjtésének szükségessége egy steril, 2-3 literes edénybe. Az összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben kell tárolni, nem hagyva a folyadék fagyását. A vesék laboratóriumi diagnosztizálásához nem a teljes térfogatot adják le, hanem 100 ml vizeletet. Először meg kell rázni, rögzíteni kell az adatokat a teljes folyadékmennyiségre.

A Rehberg-teszt elvégzése során a napi diurézis lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a fehérje lebontása során képződött kreatinin szintjét..

A kreatinin normája a vizeletben a nők esetében 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); férfiaknál: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). A különböző laboratóriumok normájának mutatói eltérhetnek.

Fontos! A kreatinint a húskészítmények túlzott fogyasztása növeli, a vegetáriánusokban pedig csökken.

Veseelégtelenség esetén a kreatininszint eléri a 200 mmol / l-t. A napi diurézis lehetővé teszi a kortizol, metanephrin, oxalátok, glükóz, húgysav szintjének felmérését a vizsgálati anyagban..

Elemzés Nechiporenko szerint

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a hengerek, leukociták, eritrociták számának 1 ml anyagban történő megszámlálását. A mutatók normától való eltérése felfedheti a pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis, urolithiasis, nephroticus szindróma, a prosztata gyulladása férfiakban.

Elemzés Zimnitsky szerint

Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés jellemzői: 6-12 tartályt készítenek elő; mindegyik 2-4 óra alatt megtelik. Ezután a kiválasztott folyadék térfogatának a nappali és az éjszakai arányát, valamint annak sűrűségét értékelik a vesék koncentrációs képességének meghatározása érdekében.

Vérvétel

A vért üres gyomorra veszik az ujjakból vagy a vénákból. Egy általános vérvizsgálat alapján meghatározzák, hogy gyulladásos folyamat alakul-e ki a szervezetben, és biokémiai szerint eltérések vannak-e a kreatinin, a húgysav paramétereiben.

Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, emellett instrumentális kutatási módszereket is igénybe vesznek.

Instrumentális diagnosztika

A vesék állapotának megismerésére a leginformatívabb módszerek a következők:

  1. Ultrahangos diagnosztika (UZD). A vizsgálat során felmérik a szövetek szerkezetét, a szervek méretét és elhelyezkedését. Az eredmények lehetővé teszik a diagnózist: vese- és hólyaggyulladás, ciszták, daganatok, homok vagy kövek jelenléte, érrendszeri rendellenességek. Az eljárás biztonságos a gyermekek és a terhes nők számára. Előestéjén legalább 8 órával előre meg kell tagadnia az étkezést és az aktív szén bevételét.
  2. A számítógépes tomográfia (CT) egy nagy pontosságú vizsgálati módszer, amely magában foglalja a szervek röntgensugárzását. Akkor írják fel, ha ultrahanggal nehéz kimutatni a patológiát. A CT-t nem hajtják végre: 14 évesnél fiatalabb gyermekek, terhes nők, diabetes mellitusban szenvedők dekompenzáció stádiumában.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás a CT egyik alternatívája, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását a szövetekben lévő hidrogénatomok elektromágneses válaszának mérése alapján. Az eljárás biztonságos a terhes nők számára, 2, 3 trimeszter, gyermekek számára, de nem alkalmas olyan emberek számára, akiknek semmilyen fémtárgya van a testben: pacemaker, középfül implantátumok, lemezek és egyéb elemek.
  4. A radiográfia elvégezhető kontraszt (urográfia), radioaktív izotópok testbe juttatása (szcintigráfia) vagy további manipulációk nélkül, hogy áttekintő képet kapjunk.

Az urográfia és a szcintigráfia segít felmérni az erek állapotát és a vesék vérellátási rendszerét, a veseszövet károsodásának mértékét.

Az ultrahangot tartják a legbiztonságosabbnak. A többi típust orvos írja fel, figyelembe véve az állapotot, az egészségi állapotot, az életkorot, a testsúlyt, a terhességet és az allergiás reakciókat.

Az időben történő diagnózis segít elkerülni a patológia kialakulását egy visszafordíthatatlan szakaszig, amikor a kezelés meghosszabbítja az életet, de nem javítja a szervek működését. Célszerű évente egyszer elvégezni egy általános vizeletvizsgálatot, cukorbetegeknél vagy magas vérnyomásban szenvedőknél a mikroalbuminuria (fehérje jelenléte a vizeletben) elemzését. A veseelégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszában a homeopátiás gyógyszerek és az étrend kiigazítása kijavíthatja a helyzetet, különben a gyorsan kezelhető betegségek hosszú távú terápiát igényelnek.

A vesék ellenőrzése: vizsgálat és a vizsgálatok típusai

A vesék az emberi vizeletrendszer részét képezik. Szűrik a vért a méreganyagoktól és az anyagcsere folyamatok során képződő anyagoktól, a vizelet révén megszabadítják a testet a szövetekben lévő felesleges folyadéktól is, ezáltal megvédik a testet az általános mérgezéstől..

De a különféle betegségeket okozó folyamatokra való fogékonyság miatt gyakran nem tudnak megbirkózni funkciójukkal. Ezért az időben történő diagnózis nemcsak segít meggyógyítani ezt a szervet, hanem védelmet nyújt a betegség akut állapotból krónikus állapotba való átmenete ellen is..

Milyen vizsgálatokat kell végezni veseproblémák esetén

Számos laboratóriumi vizsgálat segíthet a veseműködés felmérésében. A kutatás fő anyaga a vér és a vizelet..

Annak kiderítése érdekében, hogy ez a szerv normálisan működik-e, úgynevezett vesetesztet kell végezni a kutatás érdekében. Ebben az esetben emberi vért veszünk elemzésre..

A vese vérmintái elmondják a keratin, a karbamid és a húgysav mennyiségi tartalmát. Ezen komponensek tartalmának normáitól való eltérés a vesék meghibásodásáról és egy bizonyos betegség lefolyásáról számol be. Tehát például a vér keratinszintjének növekedése jelzi a szöveteik lehetséges gyulladásos folyamatát (például különböző fokú pyelonephritis).

Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a mutatóknak a referenciaértékei minden ember számára eltérőek, mivel a szám nagymértékben függ a személy életmódjától, életkorától és nemétől, például egy nő húgysavszintje általában alacsonyabb lesz, mint egy korú férfié.

Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék gyengén megbirkóznak szűrési feladataikkal, és az aminosavak bomlástermékei nem ürülnek ki teljesen a szervezetből..

Nem szabad csak egy tanulmányra összpontosítania, fontos, hogy más mutatókat is kapjon. A veseműködés értékelésére még több módszer létezik: általános vizeletelemzés, Zimnitsky-teszt és vizeletsterilitási teszt.

Általános vizeletvizsgálathoz a reggeli középső vizeletet veszik. Ez a tanulmány a folyadék fizikai és kémiai tulajdonságait vizsgálja. Az organoleptikus módszer értékeli a folyadék sűrűségét, pH-ját, színét és szagát. A kémiai reakciók eredményeként meghatározható a nitrit-, fehérje-, glükóz-, urobilinogén-, bilirubin- és ketontestek tartalma.

Mikroszkóp alatt kiszámíthatja a folyadék mikrobiológiai összetevőinek tartalmát is. Ide tartoznak a hám, az élesztő, a leukociták, az eritrociták, a gipszek és a nyálka. Tehát az eritrociták szintjének növekedésével szokás a belső szervek betegségéről beszélni.

Annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálati anyag tiszta és ne tartalmazzon szennyeződéseket, a szállítás előtt higiénikus zuhanyzást kell végezni..

Zimnitsky-teszt

Ez a teszt értékeli, hogy a kiválasztott vizelet fizikai tulajdonságai hogyan változnak a nap folyamán. Az eredményeket a veseműködés minőségének értékelésére használják. Ez a módszer sok előnnyel és egy jelentős hátránnyal rendelkezik, fáradságos, rendkívül fontos, hogy az összes anyagot egy bizonyos időben és külön tartályban gyűjtsük össze.

Minden mintában meghatározzuk a sűrűséget, a teljes térfogatot és az egy időben felszabaduló mennyiséget. Fontos szerepet játszik a vizsgálatban a napi vizelés számlálása..

A vizelet sterilitásának vagy bakteriológiai tenyésztésének tesztje. Ebben a kutatási módszerben meghatározzák, hogy melyik patogén baktérium és milyen mennyiségben van a vizsgált mintában. Az egészséges ember vizeletének sterilnek kell lennie, ha patogén baktériumok találhatók benne, akkor már azt mondják, hogy gyulladásos folyamat zajlik a vesében.

Ezen elemzés eredményeként meghatározzák, hogy a kórokozó melyik fajhoz tartozik, mennyiségét a vizsgálati folyadék 1 ml-jében és az antibiotikumokra való érzékenységét. Az ilyen típusú vizsgálat hátránya az időtartama, az eredmény átlagosan 7 nappal a minta vétele után érhető el..

A hiba elkerülése érdekében a mintát reggel steril edényben kell venni, gondosan elvégezve a higiéniai eljárásokat. A vizeletet a mintavétel után legkésőbb 2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba..

A vese vizsgálatának alapvető módszerei

Attól függően, hogy a vesék állapotára vonatkozó információkat hogyan szerzik, az ilyen vizsgálati módszereket megkülönböztetik:

  • Fizikai.
  • Laboratórium.
  • Hangszeres.

A fizikai kutatási módszer fogalmát olyan orvosi intézkedések összességeként értjük, amelyeket egy megbeszélés során hajtanak végre. Minden manipulációt közvetlenül a nephrológus vagy az ápolója végez.

A recepciót a beteg megkérdezésével, kórtörténetének kitöltésével, a betegség anamnézisének összeállításával kell kezdeni, majd az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget és meg kell tapintania a kanapén.

Egy egészséges ember nem tapinthatja meg a vesét. Ezzel a kutatási módszerrel meghatározható a cisztás vesebetegség, prolapsusuk mértéke, a szövetekben fellépő különböző daganatok, gyulladásos folyamatok következtében fellépő növekedésük.

Ha a páciens vizsgálata nem volt kielégítő, és a vesebetegség kialakulásának gyanúja merül fel, akkor sorozatos tesztek átadására kötelezik.

A kutatás laboratóriumi módszere a vizelet- és vérminták vétele és későbbi vizsgálata a kórokozók jelenlétére, a gyulladásos és kóros folyamatok jeleire a beteg testében.

Néha, amikor az előírt kezelés nem segít, véralvadási rendellenességekkel, bizonyos gyógyszerek intoleranciájával, onkológia gyanúja esetén vese biopsziát végeznek.

Ennek a kutatási módszernek a lényege, hogy egy speciális vékony tűn keresztül egy darab veseszövetet vesznek további mikrobiológiai vizsgálatokhoz..

Ez a módszer jelenleg a legpontosabb, segít a betegség mértékének pontos meghatározásában és a további terápia helyes felírásában, de az anyag felvételének bonyolultsága miatt (csak altatásban történik kórházban vagy műtőben) a gyakorlatban ritkán alkalmazzák. Ehhez külön tanúvallomásra van szükség..

A laboratóriumi kutatási módszerek kiegészítik a fizikai vizsgálat során kapott információkat. Az elemzések értékei alapján pontosan meg lehet majd mondani, hogy a vesék munkájának milyen károsodása van.

Tehát a pyelonephritis esetében nagy valószínűséggel lesznek ilyen elemzések:

  • Leukociták a vizeletben és a vérben.
  • Megnövekedett cukortartalom a vizeletben és fehérje jelenléte benne.
  • A kórokozó baktériumok jelenléte a vizeletben.
  • Hőmérséklet 39-40 °.
  • Hidegrázás.
  • Izom- és ízületi fájdalmak.
  • Fájdalmas érzések az ágyéki régió egyik oldalán.

Minden laboratóriumi vizsgálat időbe telik, ezért néha, ha sürgősen szükség van rá, instrumentális módszerekhez folyamodhat a vesebetegségek diagnosztizálásához. Ilyen módszerek például a vesék ultrahangja.

Ez a módszer a leghatékonyabb a daganatok, a gyulladások és a cisztás daganatok jelenlétében. Ez segít meghatározni a kövek és homok jelenlétét a vesékben és azok pillanatnyi elhelyezkedését.

A röntgenkutatási módszerrel a kontrasztanyagot leggyakrabban egy vénán keresztül injektálják a testbe, majd a beteget röntgengép alá helyezik és képeket készítenek. Ezzel a kutatási módszerrel tanulmányozhatja a vesék szerkezetét, méretét és elhelyezkedését a testben..

A szűrési kapacitás és a teljes húgyúti rendszer átjárhatóságának diagnosztizálásakor képsorozat készül. A veseérek állapotának felmérése céljából egy kontrasztanyagot közvetlenül a veseartériába injektálnak egy katéteren keresztül.

Ugyanezt az elvet alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotásban is, csak a beteget helyezik MRI-készülékbe, és három vetületben részletesebb képeket készítenek. Pontosabbnak és biztonságosabbnak tekintik, mint a röntgenvizsgálatot.

Hogyan ellenőrizhető a veseműködés otthon

Ha a járóbeteg-rendelőbe nem lehet nefrológushoz vagy terapeutához jutni, többféle módon ellenőrizheti a vesék hatékonyságát otthon.

Mire kell figyelnie:

  • ha fájdalom jelentkezik az ágyéki gerincben, leggyakrabban az egyik oldalon.
  • Néha megkezdődhet a vese kólika támadása, amely leggyakrabban a kövek mozgásának eredményeként következik be a veséből az ureterbe, majd a kijáratba, miközben a fájdalom lüktet és görcsöl, más közeli emberi szervekbe sugározva,
  • Ébredés után az arc duzzadtnak tűnik, a szem alatt táskák jelennek meg,
  • Éjszaka gyakori vizelés.
  • Vannak olyan körülmények, amelyekben a kiválasztott vizelet mennyisége sokkal kisebb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége.
  • A magas vérnyomás a vesék vérellátásának megsértését és a test mérgező anyagokkal történő mérgezését jelezheti, amelyek nem ürülnek ki.
  • A vizelet elszíneződése és nagy mennyiségű fehér lepedék jelenléte az üledékben.
  • Az emberi test hőmérsékletének növekedése jelzi a gyulladásos folyamat előfordulását.
  • Intenzív vizeletszín.
  • A vér szennyeződéseit azonban szem előtt kell tartani, hogy egyes termékek képesek a vizeletet rózsaszínre festeni.

Az a tény, hogy a vesék nem működnek megfelelően, otthon meghatározható, de csak tapasztalt nephrológus vagy háziorvos tudja helyesen diagnosztizálni és előírni az optimális terápiát minden esetre..

Nem szabad öngyógyítani, mivel a helytelen kezelés következtében a betegség krónikusvá válhat, és a test minden kudarcára emlékeztet..

Honnan tudhatja, hogy a veséje egészséges? Hogyan működik és a tünetek

Külsőleg és színükben is a rügyek hasonlítanak leginkább két nagy babra, amelyek mindegyike akár 200 g is lehet. Belsőleg azonban ezek a bab összetett szűrőkből állnak. Ha van otthon vízszűrője, akkor tudja, hogy mindenféle káros anyagot csapdába ejt, és a kimenete tiszta ivásra alkalmas víz. Itt vannak a vesék - valójában ugyanaz a szűrő, csak fordítva működik: beengedi és eltávolítja mindenféle káros anyagot, és a folyadék nagy részét visszahozza a testbe. A vesék pedig nem vizet, hanem vért szűrnek. Pontosabban: a vér folyékony része plazma. A szűrés két szakaszban zajlik: 1. Az elsődleges vizelet képződése - olyan, amelyet egyikünk sem láthat. A hajszálerek gubancán át áramló vér elveszíti a folyékony rész (plazma) egy részét. A plazma áthalad a veseszűrőn (csak a szervezet számára fontos vérsejteket és fehérjéket engedi be). De víz, cukor (glükóz), sók és mérgező karbamid, ammónia és más nitrogéntartalmú anyagok szivárognak ki. Ilyen vizelet képződik naponta 120-170 liter. 2. Másodlagos (vagy egyszerűbben közönséges) vizelet képződése. Az elsődleges vizeletből sokkal kevesebb - 1,5-2 liter naponta. A másodlagos vizelet speciális tubulusokon keresztül áramlik, amelyekben a víz, a cukor és néhány más anyag felszívódik vissza, és egyes sók és más méreganyagok felszabadulnak. Ezek a bonyolult alakú csatornák a vese medencéjébe nyílnak, és belőlük a vizelet késedelem nélkül bejut az ureterekbe.

Külsőleg és színükben is a rügyek hasonlítanak leginkább két nagy babra, amelyek mindegyike akár 200 g is lehet. Belsőleg azonban ezek a bab összetett szűrőkből állnak. Ha van otthon vízszűrője, akkor tudja, hogy mindenféle káros anyagot csapdába ejt, és a kimenete tiszta ivásra alkalmas víz. Itt vannak a vesék - valójában ugyanaz a szűrő, csak fordítva működik: beengedi és eltávolítja mindenféle káros anyagot, és a folyadék nagy részét visszahozza a testbe. A vesék pedig nem vizet, hanem vért szűrnek. Pontosabban a vér folyékony része - a plazma.

A szűrés két szakaszban történik:

1. Az elsődleges vizelet képződése - olyan, amelyet egyikünk sem lát.

A hajszálerek gubancán át áramló vér elveszíti a folyékony rész (plazma) egy részét. A plazma áthalad a veseszűrőn (csak a szervezet számára fontos vérsejteket és fehérjéket engedi be). De víz, cukor (glükóz), sók és mérgező karbamid, ammónia és más nitrogéntartalmú anyagok szivárognak ki. Ilyen vizelet képződik naponta 120-170 liter.

2. Másodlagos (vagy egyszerűbben közönséges) vizelet képződése.

Az elsődleges vizeletből sokkal kevesebb - 1,5-2 liter naponta. A másodlagos vizelet speciális tubulusokon keresztül áramlik, amelyekben a víz, a cukor és néhány más anyag felszívódik vissza, és egyes sók és más méreganyagok felszabadulnak. Ezek a bonyolult alakú csatornák a vese medencéjébe nyílnak, és belőlük a vizelet késedelem nélkül bejut az ureterekbe.

A vese fő, de nem egyetlen feladata a káros anyagok, elsősorban a nitrogénatomok eltávolítása a szervezetből. A fehérjék lebomlásának eredményeként keletkeznek. Mit csinálnak még a vesék??

A savas és lúgos anyagok megfelelő arányának fenntartása a testben.

Vegyen részt a vérképzésben: a vesék szintetizálják az eritropoietint, amely stimulálja az oxigént szállító vörösvérsejtek (eritrociták) képződését (ezért mesterséges eritropoietint használnak doppingként).

Szintetizálják a kalcitriolt - a D-vitamin aktív formáját, amely szabályozza a szervezet kalcium- és foszfortartalmát (ettől függ a fogak és a csontszövet sűrűsége).

Szabályozzák a vérnyomást - olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek növelik és csökkentik a vérnyomást. Ezért számos vesebetegség esetén magas vérnyomás jelentkezik..

Hogyan beszélnek a vesék a betegségeikről?

- A vesék nagyon türelmes és szerény szervek, nem szeretnek panaszkodni közérzetükre ”- mondja Konstantin Spakhov, Ph.D., az egyik moszkvai poliklinika orvosa. - Ha a gyomor, a szív, az agy és sok más szerv fájdalommal jelzi problémáit, a légzőrendszer - köhögéssel, az emésztőrendszerrel - különféle tünetekkel jár, akkor a vese legtöbbször csendben betegszik meg. De mégis, néhány jel segít gyanítani, hogy valami nincs rendben velük:

Ödéma

Nem este jelennek meg (mint a szívek), hanem reggel: az ember felébred - már ott vannak. Jellemző a szemhéjak és a szem alatti duzzanat. Gyorsan felmerülhet és gyorsan elmúlik. Néha sápadt bőr kíséri.

Fájdalom

Maguk a vesék nem fájnak. A vesét körülvevő feszített kapszula az alsó hátfájással reagálhat. Ez súlyos gyulladással vagy szívrohammal történik..

Van még úgynevezett vese kólika. De forrásuk nem maguk a vesék, hanem az ureter, amelyen keresztül a kő mozog. A fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik, hirtelen jelentkezik, rohamokkal folytatódik, nagyon erős, gyakran az ureter mentén sugárzik. Kötelező orvosi felügyelet és kezelés szükséges.

Homok a vizeletben

A vesekő betegség jele. A kövek az úgynevezett medencében helyezkednek el - ezek üregek (megnyitják azokat a tubulusokat, amelyeken keresztül a vizelet áramlik), amelyek tovább folytatódnak az ureterekbe. A diagnózishoz először is a vesék ultrahangjára (ultrahangjára) van szükség.

Nyomásnövekedés

Magas vérnyomás nyilvánvaló ok nélkül - gondolni kell a vesebetegségekre vagy az erekre, amelyek vérrel táplálják őket. Először is, a glomerulonephritis (köznyelvben nephritisnek nevezik őket) vagy a különféle betegségek (szisztémás betegségek, diabetes mellitus, ateroszklerózis) másodlagos vesekárosodása növeli a nyomást.

Változások a vizelet színében

A vizelet színe a rózsaszíntől a vörösig a vér keverékét jelzi, ez különféle betegségekben fordul elő - a vesekőtől a sérülésekig és a daganatokig. Mielőtt azonban pánikba esne, amikor rózsaszínű vizeletet lát, próbáljon meg emlékezni arra, hogy korábban répát evett-e - ezek színt adhatnak.

Húgyúti problémák

Gyakrabban, mint a veséknél, a húgyutakhoz kapcsolódnak. Ha sok vizelet van, és a késztetés gyakori, akkor gondolkodnia kell a diabetes mellitusról vagy a diabetes insipidusról, ami sokkal ritkábban fordul elő..

Ha viszont a vizelet alacsony, veseelégtelenség lehetséges. Általában hosszú távú krónikus vesebetegség után következik be. Ha akutan fordul elő, akkor valószínűleg mérgezésről van szó - helyettesítő alkohol, higany-klorid, bizmut, étel által okozott fertőzés is lehetséges, amelyet egy speciális E. coli okoz (az úgynevezett O157: H7 szerotípus).

A vágás, a fájdalom és a vizelés során jelentkező egyéb problémák nem a vesekárosodásra, hanem a hólyaghurutra és az urethritisre (a hólyag és a húgycső gyulladása) jellemzőek..



Következő Cikk
Hányszor kell vizelnie egy felnőttnek: normál, vizeletenként vizeletmennyiség