Mi a veszélye a pyelonephritisnek a terhesség korai vagy késői szakaszában, hogyan károsíthatja a babát és meggyógyítható vagy megelőzhető


egészséges babát hordozzon, és megvédje magát a pyelonephritis ellen, a cikkben tovább fogunk beszélni.

  1. Pyelonephritis következmények nélkül. Mit kell tudni a kismamáról?
  2. Vesebetegség terhesség alatt: mennyire veszélyes?
  3. Krónikus pyelonephritis és terhesség: támogató intézkedések a fogantatás előtt
  4. Mi a teendő, ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodott a terhesség alatt
  5. Szükséges-e inni vagy injekciózni antibiotikumokat?
  6. Korai kezelés
  7. Késői kezelés
  8. Akut pyelonephritis terhes nőnél: mi fenyegeti az anyát és a gyermeket
  9. Tünetek és megnyilvánulások
  10. Kezelés
  11. A pyelonephritis lehetséges szövődményei terhesség alatt
  12. Anyának
  13. A magzat számára
  14. A pyelonephritis megelőzése
  15. Megfelelő táplálkozás
  16. Hasznos videó

Pyelonephritis következmények nélkül. Mit kell tudni a kismamáról?

A vizeletrendszer anatómiai felépítése miatt az emberiség gyönyörű fele hajlamosabb a vesebetegségekre. A terhes nőknél gyakran pyelonephritist diagnosztizálnak. A testen belüli fertőzést azonnal meg kell szüntetni. A következmények súlyos komplikációkkal járnak az anya és a magzat számára.

Vesebetegség terhesség alatt: mennyire veszélyes?

A terhes nő vesepatológiájának kialakulása ugyanolyan gyakori, mint a szív- és érrendszer betegségei. A női test változásának folyamata provokálja a látens folyamatú betegségek megjelenését, amelyek idővel aktív akut vagy krónikus stádiumba degenerálódnak.

A veseelégtelenség aktívan rombolja az egészséges gyermek viselésének normális folyamatát, gátolja az anyák egészségét. Kockázatok:

  • spontán vetélés;
  • placenta leválás;
  • korai szülés;
  • a fertőzés megfertőzi a magzatot;
  • elhunyt gyermekek születése;
  • súlyos gestosis.

Krónikus pyelonephritis és terhesség: támogató intézkedések a fogantatás előtt

Hacsak a krónikus pyelonephritis nem súlyosbodik vagy veseelégtelenséget okoz, a terhesség valószínű. Maga a betegség nem ellenjavallat. De fel kell készülnie a baba hordozására, mivel komplikációk vannak. A krónikus pyelonephritis következtében a vérnyomás emelkedik. A magas vérnyomás súlyos következményekkel jár - preeclampsia és eclampsia. Ezenkívül a terhes nő anatómiai változásokat kezd érezni, a méh nő és megszorítja a vizeletcsatornákat..

A terhesség tervezésének szakaszában meg kell vizsgálni egy nőt. Tartalmazza: részletes és biokémiai vérvizsgálatot, Nechiporenko szerint általános vizeletvizsgálatot, vizelet tenyésztést a sterilitás érdekében. Az eredmények szerint megvizsgálják a fehérje, az eritrociták szintjét és meghatározzák a fertőző ágensek iránti érzékenységet. Az ultrahangos diagnosztika mellett megvizsgálják a veséket és az urogenitális rendszert.

Súlyosbodás esetén az urológusok nem hagyják jóvá a terhességet. A vesekövek vagy veseelégtelenség jelenléte vetélésekhez vezet.

Mi a teendő, ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodott a terhesség alatt

Az állandó kóros exacerbációk nem ritkák a terhes nőknél. A pyelonephritis nyilvánul meg:

  • fejfájás;
  • fájó fájdalom a hát alsó részén;
  • kényelmetlenség a fizikai megterhelés alatt;
  • rossz közérzet és letargia.

Az esetleges jelek jelenléte a trimesztertől függ. Az első időszakot súlyos derékfájás jellemzi, amely az alsó hasba sugárzik. A későbbi szakaszokban lecsillapodnak, azonban duzzanat és vérnyomáscsökkenés jelenik meg, nő a fehérje mennyisége a vizeletben.

Szükséges-e inni vagy injekciózni antibiotikumokat?

Bármely mikrobák és baktériumok által kiváltott betegséghez antibiotikumokra van szükség. Megölik a kórokozót, ezáltal gátolják a gyulladás folyamatát. A nefrológusok egyértelműen kijelentik, hogy ezekre a gyógyszerekre szükség van. A baktériumok elpusztítása nélkül fennáll a csecsemő fertőzésének veszélye az anyaméhben.

Korai kezelés

A vese gyulladása a korai szakaszban nagyon nehéz. A nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie. A hát alsó részén jelentkező fájdalmas érzések provokálják a méh hangját. Nagyon gyakran vannak vetélések, magzati fertőzések, a gyermekek patológiákkal születnek.

Az első trimeszterben a kezelési folyamatot bonyolítja az a tény, hogy egy terhes nő számára nem engedélyezett az összes gyógyszercsoport. Sok antibiotikum veszélyt jelent a magzatra. Ebben a helyzetben az orvosnak ki kell választania a megfelelő kezelési taktikát, azonban nem mindenkinek sikerül. Leginkább természetes penicillineket használnak. Enyhe gyulladás esetén ampicillint írnak fel, komplex tanfolyamra - securopen.

Késői kezelés

A 2. trimesztertől kezdődően szélesebb spektrumú gyógyszerek megengedettek. A magzat már kialakult, és a placenta ebben a szakaszban ellátja a védő funkciót. A gyógyszerek csoportjának megválasztása a betegség lefolyásától függ..

Akut pyelonephritis terhes nőnél: mi fenyegeti az anyát és a gyermeket

A pyelonephritis minden megnyilvánulásában negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását. Gyakran késői gestosis alakul ki az anyában, és a magzat megfertőződik méhen belüli fertőzésben. Súlyosabb problémák, például anafilaxiás sokk is előfordulhatnak..

Ez a betegség vagy az elsődleges előfordulás tüneteit mutatja, vagy elég gyorsan és hirtelen alakul ki. A terhes nő pyelonephritis a terhesség bármely szakaszában kimutatható, 12 héttől kezdődően. Ebben az esetben a beteget azonnal kórházba kell helyezni..

Tünetek és megnyilvánulások

A betegségnek két formája van: krónikus és enyhe. Az akut pyelonephritis esetében a tünetek a következők:

  • hirtelen jelentkező magas testhőmérséklet;
  • emelkedik a vérnyomás, ami különösen veszélyes a terhességre a 3. trimeszterben;
  • a hát alsó része fáj a vese területén, vese kólika jelenik meg;
  • fáradtság, testfájdalmak;
  • fejfájás és hidegrázás, izzadságot áraszt;
  • az első hónapok gestosisát hányinger és hányás fejezi ki, a mérgezés a későbbi szakaszokban jelentkezik;
  • vetélés vagy a terhesség megfagyása. Ezek a megnyilvánulások a második trimeszterre vonatkoznak.

Mindhárom trimeszterben egy nőt számos súlyosbodási ciklus zavarhat. A beteget orvos ellenőrzi, mintákat és vizsgálatokat ír elő a leukociták számának meghatározásához. A fehérje növekedése biokémiai vérvizsgálatot mutat. Elhúzódó folyamat esetén, a súlyosbodástól függetlenül, a terhes nő aggódik az alsó hátfájás miatt.

Kezelés

A pyelonephritisben szenvedő terhes betegeknél a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére terápiát végeznek, figyelemmel kísérve az elemzéseket kórházi körülmények között. Mivel az öngyógyítás nem biztonságos. Az orvosok elfogadható antibiotikumot választanak. Lehetséges lehetőségek:

  • Ampicillin.
  • Cefalosporinok.
  • Oxacillin.
  • Gentamicin.

A fájdalomcsillapítókat és a görcsoldókat kudarc nélkül írják fel. A tevékenységek közé tartozik az alvás az oldalán. Így csökken a húgyúti nyomás..

Ha ez az opció nem működik, vizelet katéterezés vagy vízelvezetés végezhető.

Különösen nehéz esetekben, amikor felfúvódás figyelhető meg, vagy a rostos kapszulát, vagy a beteg szervet eltávolítják. Néha az orvos kénytelen dönteni a terhesség megszakításáról.

A kezelés mellett a terhes nő testének vitamin-támogatásra és nyugtatókra van szüksége. Fontos, hogy egy meghatározott étrendet és ivási rendet kövessen. Legalább napi 2 litert kell inni, feltéve, hogy a nőnek nincs ödémája. Ehhez nemcsak a közönséges tiszta víz alkalmas, hanem gyümölcslé, gyümölcsital, kompót is. A vizelethajtó teákat és az erős kávét el kell dobni..

A pyelonephritis lehetséges szövődményei terhesség alatt

Terhesség alatt az anya testét a progeszteron uralja. Ez a hormon befolyásolja a veseműködést, többek között. A szövődmények bármely trimeszterben előfordulhatnak. A betegség akut és krónikus formában nyilvánul meg. Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Feltétlenül figyelni kell a kórházban, mivel ez a patológia súlyos következményekkel jár.

Anyának

A pyelonephritis átmenete a terhesség alatt súlyos szakaszba komplikációkhoz vezet. A kismama esetében ez a következőképpen fejeződik ki:

  • koraszülés;
  • vetélés kockázata;
  • vérzés a szülés alatt és után;
  • mérgező sokk;
  • gestosis;
  • placenta elégtelenség;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • placenta leválás;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás.

A magzat számára

A pyelonephritis anyai testre gyakorolt ​​hatása miatt a szövődmények utolérik a születendő babát. A korai preeclampsia a magzat méhen belüli fejlődésére hat. A legveszélyesebb szövődmény az elégtelen tápanyagmennyiség és a hipoxia miatt bekövetkező halál..

A fertőzés még az anyaméhben születéskor patológiákhoz vezet. Ezek:

  1. Sárgaság. A betegség sok újszülöttnél gyakori. Az élet 3-5. Napján fordul elő, és hamarosan elmúlik. A baba testét beborító fertőzés azonban megöli az immunrendszert, problémák merülnek fel a mérgező elemek bomlásának hátterében. A májenzimek nem képesek teljes mértékben működni. A sárgaság hosszan tartó és szövődményekkel jár.
  2. Gennyes-szeptikus betegségek. Az újszülöttek szepszise magas lázban, jellegzetes bőrszínben, gyengeségben és dyspepsiaban nyilvánul meg. A betegség középpontjában a fertőzés vérbe jutása áll.
  3. Akut légzési elégtelenség. A betegség első jelei a következők: levegőhiány, cianózis, fulladás. Haladása során görcsök, eszméletvesztés és hipoxiás kóma figyelhető meg. A patológia halálhoz vezethet.

Az időben történő kezelés növeli az anya gyógyulásának és a baba egészséges fejlődésének esélyét.

A pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritis megelőző intézkedései a következők:

  • igyon annyi vizet, amennyit az orvos felírt;
  • szellőztesse ki a szobát. Séta a friss levegőn, ha az időjárás engedi;
  • végezzen terápiás fizikai gyakorlatokat otthon;
  • figyelemmel kíséri a rendszeres vizeletet;
  • betartani a napi rendet, a táplálkozást;
  • igyon egy vitaminkomplexumot az immunitás növelése és a test általános megerősítése érdekében. A gyógyszerek kiválasztásakor feltétlenül forduljon orvoshoz.

Mindig figyelnie kell állapotát. Öltözzön az időjárásnak megfelelően, ne fagyjon le, ne terhelje nagy testmozgással a testet. Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon a klinikához.

Megfelelő táplálkozás

Diéta pyelonephritis esetén, amely a sóbevitel és a folyadékfogyasztás korlátozásán alapul. Ez a nyomás lehetséges növekedésével és az ödéma megjelenésével jár..

Ez a módszer azonban nem helyes. Ezzel a betegséggel a vízben és a sóban nincs visszatartás a szervezetben, ezért nem szabad korlátozni a fogyasztást. A betegség akut formájában több mint 2 liter vizet kell inni.

Fontos figyelni a belek normális működését. A székrekedés befolyásolja a vese működését. A kellemetlen helyzetek megelőzése érdekében szükséges az aszalt szilva, aszalt gyümölcsök, répa és egyéb hashajtó termékek felvétele az étrendbe. A húsból és halból készült fehérjét lehetőleg főzve kell tálalni.

  1. Az első fogásokat kis adagokban kell fogyasztani. Korlátozza a leveseket gabonafélékkel és tejtermékekkel. Tegyen bele több zöldséget, fűszerezze alacsony zsírtartalmú tejföllel.
  2. A péksütemények nyers sütemények formájában megengedettek. Fehér és szürke kenyérkrutonnal, palacsintával és palacsintával.
  3. Fogyasszon húst és halat legfeljebb 200 gramm naponta. Ezeknek diétás fajtáknak kell lenniük, lehetőleg baromfinak vagy nyúlhúsnak, borjúhúsnak. Fogyasszon főtt, sült és párolt ételeket. Párolt húsgombóc, aspic, tekercs és így tovább kerül az asztalra.
  4. A tojás hetente 1-2 alkalommal megengedett, bármilyen olaj, gabonafélék, tészta fogyasztása.
  5. Jobb az édességeket rendkívül körültekintően kezelni. A súlygyarapodás nem kívánatos.

Élelmiszerek, amelyek abszolút ellenjavallatok:

  • bármilyen krém, friss kenyér és leveles tészta;
  • minden húsleves, a zöldséglevesek kivételével;
  • konzervek, kolbászok;
  • sajtok, gombák;
  • majonézes, ketchupos és mustáros öntetek;
  • koffein, csokoládé;
  • torma, retek, retek, hagyma, fokhagyma, spenót, savanyúság;
  • Megőrzés;
  • ásványi és alkoholos italok.

Néha változatosabbá teheti étrendjét. Egyél orvos kolbászt, de mindig főzve. A tejfölön és a vajon alapuló besamel tökéletesen alkalmas saláták öntésére..

Ha terhességet tervez, de valószínűleg veseproblémái vannak, legyen óvatos. Diagnosztizálják, konzultáljon orvosával. Helyzetben a kezelési taktika megváltozik, és annak valószínűsége, hogy a magzat nem szenved, minimális..

Pyelonephritis terhesség alatt

A pyelonephritisben szenvedő nők teljes számának 6-12% -a terhes. Ez a betegség önmagában kellemetlen és veszélyes a nő egészségére nézve, és mit mondhatnánk, ha gyermeket hord a szíve alatt! Ez az állapot nemcsak az anya és a baba egészségére is veszélyes, így a terhesség is csak ez a provokáló tényező, amely a betegség súlyosbodását okozhatja.

Az időben kezelt pyelonephritis nem jelent komoly veszélyt a terhesség és a magzat fejlődésére. De ha nem kezelik, akkor megnő a spontán abortusz kockázata. A gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség megszakadása a második trimeszterben következik be (16-24. Héten). Méhen belüli magzati halál is lehetséges. Ha egy nőnek sikerül elviselnie a babát, akkor születése után a méhen belüli fertőzés jelei mutatkozhatnak, kezdve az egyszerű kötőhártya-gyulladással és a tüdő, a vese és más szervek súlyos fertőzésével végződve. Ezenkívül a pyelonephritis egy nőnél késői toxikózist és súlyos vérszegénységet okoz..

Mi a pyelonephritis? Hogyan nyilvánul meg a terhesség alatt?

A pyelonephritis gyulladásos folyamat a vesékben, pontosabban a medencéjükben. Ezt a betegséget különféle mikroorganizmusok (Escherichia coli, gram-negatív ektobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida típusú gombák) okozzák, amelyek a húgyúti vizelet áramlásának elzáródása és a testben fertőző fókusz jelenléte következtében szaporodnak. Bármilyen gennyes gyulladásos folyamat szolgálhat a fertőzés középpontjában, például szuvas fogak, bőr furunculosis, nemi szervi fertőzés, epehólyag vagy légúti fertőzés.

A fertőzés többféleképpen is bejuthat a húgyutakba: emelkedő (a hólyagból), leereszkedő (a belekből), hematogén (különböző fertőző betegségekkel).

A pyelonephritis elsődleges (a terhesség alatt fordul elő először) és másodlagos (a nőt még a fogantatás előtt is zavarja, de súlyosbítja a terhesség hátterében).

Terhes nőknél a vese gyulladását a méh növekedése okozhatja, amely növekedésével kiszorítja a szomszédos belső szerveket. Ez a sors a veséket sem kerülte el: az egyre növekvő méh szorítani és szorítani kezdi őket, aminek következtében a vizelet nehezen jut át ​​az uretereken. A pyelonephritis megjelenésének vagy súlyosbodásának oka gyakran a hormonális változások, valamint a testben tapasztalható eltérések.

Terhes nőnél a pyelonephritis krónikus formájának súlyosbodása esetén magas hőmérséklet, fokozott pulzusszám, hidegrázás, hátfájás, görcsök a vizelés során, a mérgezés klasszikus jelei lehetségesek. Általános szabály, hogy a fájdalom éjszaka fokozódik. De ugyanakkor vannak olyan esetek, amikor a pyelonephritis tünetmentes, és a nő nem tud a fennálló veszélyről. A betegség krónikus lefolyása esetén csak vizsgálatok (vizelet, vér) elvégzésével mutatható ki..

Mi a terhes nők pyelonephritisének kezelése?

A pyelonephritis kezelése nem későbbre halasztható kérdés. Azonnal cselekedni kell. Az öngyógyítás nem jöhet szóba, mivel az otthon vagy a nagymama receptjei nem elegendőek a betegség tüneteinek és okainak kiküszöbölésére. Ehhez "nehéz tüzérségre" van szükség.

Általános szabály, hogy ilyen helyzetben antibiotikumokat írnak fel. Pontosan ez az eset, amikor használatuk indokolt és sokkal kevesebb kárt okoz az anyának és a születendő gyermekének, mint a betegség következményei. A terhesség alatt megengedett antibiotikumok az ampicillin, oxacillin, meticillin (elfogadható az első trimeszterben), gentamicin, kanamicin, cefalosporinok (a második és a harmadikban használják). Szigorúan tilos a tetraciklin, a sztreptomicin és a kloramfenikol sorozat antibiotikumainak használata, a biszeptol, a hosszú hatású szulfonamidok, a furazolidon, a fluorokinolon használata. Használatuk súlyos egészségügyi problémákat okozhat a csecsemőnél: csontvázának, vérképző szerveinek, hallószerveinek, vestibularis készülékének károsodása. Az antibakteriális terápiát csak kórházban, orvos szigorú felügyelete mellett végezzük.

Kivétel nélkül minden betegnek, betegségének mértékétől függetlenül, görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Lehetséges az akupunktúra használata, ez lehetővé teszi a gyógyszerek mennyiségének csökkentését, és bizonyos esetekben a fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók elhagyását..

A terhes nők pyelonephritisének kezelésében uroantiseptikumokat is előírnak, helyzeti terápiát, ureter katéterezést, méregtelenítő terápiát és fizioterápiát végeznek. Bizonyos esetekben műtétre van szükség (például nephrectomia, vesekapszulázás vagy tályogok megnyitása, nephrostomia kivetése).

Az általános erősítő kezelés magában foglalja a vitaminokat, a nyugtatókat. Más gyógyszerekkel kombinálva hatékony a fitopreparátum kanefron bevétele, amelynek gyulladáscsökkentő, görcsoldó és vízhajtó hatása van..

A terhes nők kórházi kezelését szülész-nőgyógyász és nephrológus felügyelete alatt végzik. Első feladatuk a zavart vizeletürítés helyreállítása. Erre a célra "pozicionális terápiát" hajtanak végre, amelynek során egy nőt a beteg vesével szemközti oldalra helyeznek hajlított térd-könyök helyzetben. Emelje meg az ágy egyik végét úgy, hogy a lábak a fej fölött legyenek. Ebben a helyzetben a méh visszafelé mozog, és az ureterekre gyakorolt ​​nyomás csökken. Ha a helyzet a nap folyamán nem javul, az érintett vese ureterét katéterezzük. Ez általában a várt eredményhez vezet. Ha ez nem történik meg, a vizeletet egy katéter segítségével ürítik a veséből, amelyet közvetlenül az érintett szervbe helyeznek..

Azokban az esetekben, amikor a betegséget bonyolítja a purupció, a vese le van kapszulázva (a rostos kapszulát eltávolítják) vagy ezt a szervet teljesen eltávolítják. Ha a betegség annyira előrehaladott, gyakran döntést hoznak a terhesség megszakításáról..

A pyelonephritis kezelésénél nagyon fontos egy speciális étrend és rend betartása. Az étrend magában foglalja a sült, fűszeres, füstölt, sós ételek kizárását, a különféle fűszerek és fűszerek használatát. Nagyon fontos egy ivási rend kialakítása a vese "öblítésére". Ehhez jól használhatók kompótok, gyümölcsitalok, frissen facsart gyümölcslevek, valamint vízhajtó hatású teák. Fontos biztosítani, hogy a terhes nő ne tapasztaljon székrekedést, amely fenntartja a vesék gyulladását..

Az ágy pihenését a betegség akut stádiumában kell betartani, amelyet súlyos fájdalom, láz, mérgezés jelei kísérnek. Általában ez az időszak 4-8 ​​napig tart. Továbbá, éppen ellenkezőleg, aktívan mozognia kell, mivel ez biztosítja a vizelet kiáramlását a felső húgyutakból. Ezt megkönnyíti egy bizonyos helyzet is, amelyet a terhes nőnek naponta többször el kell töltenie. Ehhez egy nőnek térd-könyök helyzetben kell lennie, vagy "macskapóz".

Krónikus pyelonephritis esetén, ha a vizeletvizsgálat normális, nincs szükség kórházi kezelésre. A terhes nő általános ajánlásokat kap az életmóddal és a táplálkozási szokásokkal kapcsolatban.

Sokakat aggaszt az a kérdés, hogy vajon lehetséges-e egyedül szülni, ha terhesség alatt észleltek terhességi pyelonephritist? Lehetséges, ez a betegség nem jelzi a császármetszést. De emlékeztetni kell arra, hogy a szakemberek időben történő fellebbezése a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi a terhes nő állapotának enyhítését és a kezelés minimális számú komplikációval történő elvégzését..

A pyelonephritis okai terhes nőknél, tünetek, diagnózis és kezelés módszerei

A vesék párosított szervek, amelyek fontos szerepet játszanak az egész szervezet megfelelő működésében..

Az ágyéki régióban helyezkednek el a jobb és bal oldali ágyéki és mellkasi gerinc között, a jobb vese kissé alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal, a fölötte elhelyezkedő máj miatt.

Minden vese súlya általában 120-200 gramm között változik. A nap folyamán a vesék többször átpumpálják az ember teljes vérét, így mindössze egy perc alatt 1 liter vér jut át ​​a vesén

alapinformációk

Még akkor is, ha a terhesség problémamentesen zajlik, néhány természetes ok a belső szervek hibás működését okozhatja..

Nagyon veszélyes, ha az urogenitális rendszerben és különösen a vesékben meghibásodás lép fel, mivel ezek fontos funkciókat látnak el a szervezetben. A vesék fő funkciói a következők:

  • kiválasztó;
  • ozmoreguláció;
  • ionoreguláció;
  • endokrin;
  • anyagcsere;
  • koncentráció.

Ha legalább az egyik nem teljesül, akkor a test meghibásodik. Ez különösen veszélyes a nők számára a terhesség alatt, mivel ebben az időszakban a vesék terhelése jelentősen megnő.

A vizelet kiáramlásának lassulása - hidronephrosis következtében a vese - pyelectasis tágulása következik be, ami hozzájárul a kismama pyelonephritis kialakulásához. Ha egy nő kórtörténetében krónikus vesegyulladás van, akkor a kockázatok jelentősen megnőnek, és a magas vérnyomás is ehhez a betegséghez vezethet..

A gyermekvállalás során előfordulhat úgynevezett "gesztációs pyelonephritis" - gyulladásos folyamat, amely a vese nagy vagy kis csészéit, medencéjét vagy tubulusait érinti, a glomerulusok és a vese erek további rögzítésével..

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a terhességi pyelonephritis N 023.0 számot kapott.

Számos tényező járulhat hozzá a betegség kialakulásához:

  • hólyaggyulladás;
  • akut pyelonephritis terhesség előtt;
  • bakteriuria terhesség előtt vagy alatt;
  • cukorbetegség;
  • hypothermia;
  • genetikai hajlam.

Statisztikai adat

Az urogenitális rendszer betegségei a terhesség ideje alatt a leggyakoribbak, függetlenül attól, hogy a nő egészséges volt-e a fogantatás előtt.

Ez a diagnózis gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél, akik először terhesek, mivel a test még nem tanult meg alkalmazkodni a női test hormonális és egyéb változásaihoz. A legtöbb terhes nőnél ez a probléma a II. Trimeszterben jelentkezik, vagyis 22 és 28 hét között.

Sajnos a pyelonephritis eseteinek körülbelül 50% -át bonyolítja a gestosis, amely korai születést vagy magzati halált provokálhat.

A betegség etiológiája és patogenezise

Pyelonephritis egy terhes nőnél különböző kórokozók szervezetébe jutása miatt következik be - vírusok, baktériumok, gombák, amelyek közül a leggyakoribbak: E. coli, enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok.

A kórokozók kétféleképpen jutnak be a szervbe:

  1. Hematogén - a véren keresztül a fertőzés fókuszából.
  2. Urogén - a húgycsőtől és a hólyagtól a medencéig.

A fertőzés "kedvező" körülményei maguk a szervek anatómiai változásai a kismamában, ezek a következők:

  • a vese méretének növekedése;
  • a vesemedence, a csészék és az ureter kiterjedése;
  • az ureter perisztaltikájának és a hólyag tónusának gyengülése;
  • a glomeruláris szűrési sebesség 50% -os növekedése.

Abban az esetben, ha egy nő nem eszik jól, vagy nem szaniter körülmények között él, a betegség valószínűsége nő.

A veseelégtelenség kialakulásához vezető fő tényező a tartós urodinamikai zavarok, az urosztázis és az ureter terjeszkedése. Ezt olyan tényezők is elősegítik, mint:

  • az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei;
  • urolithiasis betegség;
  • colpitis és a kismedencei szervek egyéb gyulladásos betegségei.

A betegség tünetei

A terhességi pyelonephritis tünetei eltérnek a betegség nem terhes nőknél jelentkező megnyilvánulásától, a hormonális szint változásai miatt, ami kisimítja és elnyomja az immunválaszt, ami miatt a betegség kialakulásának tünetei csak súlyos gyulladás kialakulása után válnak észrevehetővé.

Általános szabály, hogy az első tünet az ágyéki gerinc fájdalmas érzései az érintett vese oldaláról, később hozzáadódnak hozzá:

  • a testhőmérséklet emelkedése, néha akár 40 fok is;
  • fájdalmas vizelés;
  • a vizelet színének és térfogatának változása;
  • gyengeség;
  • hányinger.

Az esetek 5% -ában a nők nem tapasztalnak semmilyen tünetet, ezt az állapotot tünetmentes bakteriuriának hívják, és csak a vizeletelemzés mondhatja el annak jelenlétét. Nagyon fontos az ilyen állapot időben történő felismerése, mivel időben történő kezelés nélkül intrauterin magzati halálhoz vezethet..

Osztályozás

A betegségnek több osztályozása van. Különböző tényezőktől függően a pyelonephritis megkülönböztethető:

  1. Patogenezis szerint: primer, szekunder, obstruktív.
  2. Lefelé: akut és krónikus, látens és visszatérő forma.
  3. Periódus szerint: aktív, részleges remisszió, remisszió.
  4. A veseműködés megőrzésével: károsodott vesefunkcióval és anélkül.
  5. Kifejezettebb klinikai képű oldalon: bal oldali, jobb oldali, kétoldalú.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózist nem a klinikai kép, hanem a különböző laboratóriumi vizsgálatok változásai állapítják meg.

A pyelonephritis gyanújának fontos és indikatív elemzése a vizeletvizsgálat, a betegség jelenlétét a következő elemzési mutatók jelzik:

  • a leukociták normájának túllépése - 10 vagy több a látómezőben;
  • fehérje;
  • baktériumok.

Kötelező elvégezni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint, ha a leukociták száma 1 ml-ben meghaladja a 2000-et, akkor ez egy betegség jelenlétét jelzi.

A diagnózis során klinikai vérvizsgálatot végeznek egy nőtől, a gyulladás jelei a leukociták növekedése és az ESR.

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen baktériumok váltották ki a betegséget, egy nőnek vizeletkultúrát rendelnek a flóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység számára a további kezelés érdekében.

A betegség súlyos lefolyása esetén a nőnek további tanulmányokat rendelnek:

  • Rehberg tesztje;
  • Zimnitsky-teszt;
  • Addisz-Kakovszkij tesztje;
  • Amburge-teszt;
  • Veseérek Doppler-ultrahangvizsgálata;
  • folyadékkristályos termográfia;
  • cisztoszkópia;
  • kromocisztoszkópia.

Az anya vizsgálata mellett kötelező figyelemmel kísérni a magzat állapotát, ehhez a kardiotokográfiát, a dopplert és az ultrahangot..

A betegség mielőbbi megszabadulása érdekében a terhes nő kezelése a terhességi pyelonephritis diagnózisával egyszerre több orvosnál is részt vesz - szülész-nőgyógyász, urológus, nephrológus és terapeuta.

Kezelési módszerek

Fontos, hogy a terhességi pyelonephritis kezelése a terhes nő diagnózisa után a lehető legkorábban elkezdődjön.

A terápia a terhesség időtartamától, a betegség kórokozójától és a beteg gyógyszerek iránti érzékenységétől függ, néha népi gyógymódokat adnak a hagyományos orvosláshoz.

Sajnos a korai szakaszban, ha a pyelonephritist a vérnyomás erős emelkedése kíséri, akkor egy nő mesterségesen megszakíthatja a terhességet.

Hagyományos és orvosi módszerek

A kezelés sok gyógyszer alkalmazását foglalja magában, ami gyakran megijeszti a kismamákat, de tudnia kell, hogy a 12. héttől kezdve a gyermek érzékenysége csökken a méhlepény szűrési képessége miatt. Mindenesetre, ha a betegséget nem kezelik, akkor nemcsak a magzat, hanem az anya halálát is veszélyezteti.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

  • a test méregtelenítése;
  • görcsoldók alkalmazása;
  • diuretikus növényi készítmények;
  • uroszeptikus terápia.

Az antibakteriális gyógyszereket csak a gyógyszerek érzékenységének vizsgálata és a baktérium baktériumok beoltása után írják fel - a kórokozó, azonban súlyos esetekben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel az eredmény eléréséig.

A fluorokinolonok használata szigorúan tilos, a szulfonamidok az első és az utolsó trimeszterben tilosak, az aminoglikozidok pedig csak egészségügyi okokból használhatók. Az antibiotikum-terápiát általában két hétig tartják.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a nő ureter katéterezésen megy keresztül, hogy helyreállítsa a vizelet kiáramlását. Ha gennyes-destruktív gyulladást diagnosztizáltak, akkor sebészeti kezelést hajtanak végre.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódokhoz csak orvoshoz fordulást követően folyamodhat, mivel egyes gyógynövényes készítmények veszélyesek lehetnek a magzatra..

Általában a következőket használják népi receptként:

  • korlátlan mennyiségű görögdinnye használata;
  • infúzió zabpehely - 0,5 evőkanál. a gabonaféléket 0,5 liter vízben kevesebb mint két órán át forralják, majd szűrjük és étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-ben fogyasztjuk;
  • áfonyából és vörös áfonyából főzetek és gyümölcsitalok.

A szövődmény kockázata

Ha a betegség elkezdődik, akkor számos súlyos szövődmény fenyegeti:

  • koraszülött gyermek születése;
  • alacsony testtömegű újszülött;
  • magzati distressz szindróma;
  • a magzat méhen belüli fertőzése;
  • károsodott vesefunkció az anyában;
  • gestosis;
  • az anyában a máj és az emésztőszervek károsodása.

A legveszélyesebb kockázat azonban, ha a betegséget nem kezelik, a méhen belüli magzati halál és az anyai halál..

Betegségmegelőzés

A pyelonephritis megelőzése mindig jobb, mint annak kezelése. A betegségek legjobb megelőzése:

  • kerülje a hipotermiát,
  • kevesebbet fogyasszon füstölt, sózott és sült ételeket,
  • helyes ivási rend - legalább 1500 ml folyadék naponta,
  • a fogamzás előtt gyógyítsa meg az összes húgyúti betegséget.

Előrejelzés és következtetés

Általában a kezelés körülbelül két hétig tart, a gyógyulás fő kritériuma a normál vizeletvizsgálat. A gyógyulás után egy nőnek legalább 1 évig regisztráltnak kell maradnia az urológusnál.

Minden lehetséges kockázat minimalizálható, ha betartja az összes orvosi ajánlást - ha szükséges, vegye be a szükséges gyógyszereket, kövesse a diétát. Mindenesetre, ha a legkisebb kockázat is fennáll az anya vagy a gyermek szempontjából, azonnal kérjen tanácsot a kórházból.

Pyelonephritis terhesség alatt: miért fordul elő, hogyan fenyegeti és hogyan kell kezelni?

Szakértői megjegyzés:
Az elmúlt 20 évben a vesebetegségben szenvedő terhes nők száma komolyan megnőtt: a kismamák (a leendő nagymamákhoz képest) négyszer gyakrabban szembesülnek a pyelonephritisszel. Ma a terhes nők több mint harmada krónikus vagy terhességi pyelonephritist tapasztal terhesség alatt. Az alsó húgyúti fertőzésben szenvedő terhes nők 20-40% -ánál akut pyelonephritis alakul ki, leggyakrabban a 2. vagy a 3. trimeszterben. A húgyúti fertőzések és az urolithiasis a terhes nőknél az akut vagy krónikus hasi fájdalom leggyakoribb oka.

Pyelonephritis terhesség alatt: az ok a fertőzés

A pyelonephritis leggyakoribb kórokozója a terhesség alatt a bélbaktériumok:

  • proteus (Proteus);
  • enterococcusok (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • staphylococcusok (Staphylococcus)
  • Klebsiella és mások.

Általában ezek a fertőzések a hosszú ideig nem gyógyuló krónikus gócok véráramlásával terjednek az egész testben. Ezek a gócok lehetnek szuvasodás, fertőzések a légutakban, az epehólyagban, a mandulákon. Az orvosok a fertőzés egy másik változatát "növekvőnek" nevezik: amikor egy fertőző ágens a húgyutakból - a húgycsőből, a hólyagból vagy a nemi szervekből - a vesébe jut, ahol cervicitis, colpitis, endometritis és más betegségek társulnak krónikus gócokkal.

Pyelonephritis terhesség alatt: tünetek

Akut pyelonephritis terhesség alatt:

  • hirtelen indul;
  • a terhes nő lázas;
  • mámor jelei jelennek meg.

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis időszakokban jelentkezik: vannak súlyosbodások, majd remissziók. Krónikus betegség akut pyelonephritis következtében jelentkezik. A terhesség alatti nők tünetei a terhesség korától függően eltérő tulajdonságokkal bírhatnak.

Pyelonephritis a terhesség korai szakaszában:
Az első trimeszterben a fájdalom kifejezett, és főleg a hát alsó részén érezhető, hasonlítva a vese kólikájához. Néha ez a fájdalom adható a nemi szerveknek vagy az alsó hasnak..

Pyelonephritis terhesség végén:
A második és a harmadik trimeszterben a fájdalom nem érezhető olyan élesen, mint a korai szakaszban. Ez azonban problémákat okoz a vizelettel. Ha fájdalom jelentkezik, akkor jobb, ha térd-könyök helyzetbe kerül - így megkönnyebbülést érez, és a támadás gyorsabban múlik.

A terhesség alatt fellépő pyelonephritis néha más betegségekként "álcázva" van - májkólika, kolecystitis, akut adnexitis. A pontos diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy urológussal..

Gesztációs pyelonephritis terhesség alatt: jelek

  • élesen kezdődik;
  • megjelennek a mérgezés jelei (legfeljebb 38 fokos hőmérséklet, hidegrázás, hányinger, fejfájás, hányás lehetséges);
  • urológiai jelek jelennek meg: fájdalom az ágyéki régióban egy "húzó" karakter
    a vizelés gyakori és fájdalmas lesz;
  • a vizelet zavarossá válhat, és fehéres "pelyheket" vagy gennyet tartalmazhat.

Leggyakrabban a terhesség alatti terhességi pyelonephritis a második trimeszterben fordul elő, amikor a progeszteron szintje gyorsan emelkedik, és a méh megnövekszik. Ugyanebben az időszakban fennáll a szövődmények kockázata..

Pyelonephritis és terhesség: fenyeget-e a gyermek?

Amikor egy nő terhesség alatt pyelonephritisben szenved, a betegség következményei mind az állapotát, mind a magzat egészségét befolyásolhatják..

Miért veszélyes a pyelonephritis terhesség alatt:

  • a magzat fertőzése;
  • késleltetett magzati fejlődés;
  • koraszülés;
  • placenta elégtelenség;
  • anémia;
  • gestosis (a gestosis következménye lehet a placenta elszakadása és a magzat elhalása);
  • DIC szindróma terhes nőnél (folyadékretencióval a testben, a terhes nőnél ödéma alakul ki, a nyomás emelkedik, fehérje jelenik meg a vizeletben), ami veszélyezteti az életét;
  • magzati halál.

A pyelonephritis megelőzése terhesség alatt

A modern urológusok szerint az immunaktív profilaxis hat a leghatékonyabban. Az egyetlen, erre a célra európai és orosz szakemberek által javasolt szer az Escherichia coli baktériumok liofilizált lizátumán alapuló készítmény..

Pyelonephritis terhességi kezelés alatt

Szakértői megjegyzés:

Néhány évvel ezelőtt a terhesség alatti pyelonephritist általában antibiotikumokkal kezelték. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a terhesség alatti antibiotikum-használat annyira megváltoztatja a magzat ökoszisztémáját, hogy az egész életen át továbbra is befolyásolja a magzatot. Ezenkívül egy terhes nő immunhiányos hátterében az antibiotikum használata bakteriális kandidális colpitis kialakulásához vezet, amely koraszülést, a magzat fertőzését és szövődményeket okozhat. Az antibiotikumok használatának másik veszélye a rezisztencia kialakulása (amikor a mikroorganizmusok rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben, és nem reagálnak rájuk). A rezisztencia veszélye miatt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) összeállította a legveszélyesebb baktériumok listáját, amelyek ellen az antibiotikumok hamarosan megszűnnek.

Például az utóbbi években jelentősen megnőtt az E. coli rezisztenciája a fluorokinolon antibiotikumokkal szemben. Ezért ezt az antibiotikum-csoportot nem írják fel gyermekek, terhes és szoptató nők számára. Végül is a szisztémás fluorokinolonok súlyos, hosszú távú és néha rokkantsági mellékhatásokat okozhatnak..
A fluorokinolonok mellett az antibiotikumok-szulfonamidok és aminoglikozidok csoportjai veszélyesek lehetnek a magzatra..

Az urológusok egyre inkább kerülik az antibiotikumok felírását a terhes nők számára, és gyógynövénykészítményeket (például áfonya alapú) ajánlanak terápiának. Ha azonban lehetetlen elkerülni az antibiotikumok kinevezését, először elemzést végeznek a kórokozó érzékenységére egy adott antibiotikumra egy terhes nőnél. Fontos figyelembe venni a terhességi időszakot is a kezelés előírása során..

A terhes nők modern urológiájában a következő anbitiotikumokat használják:

  • amoxicillin és klavulánsav kombinációi;
  • amoxicillin és szulbaktám kombinációi;
  • egy későbbi időpontban - a 2. és 3. generáció cefalosporinjai és makrolidok.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, vagy a terhes nőnél vesekarbuncula vagy tályog alakul ki, műtétet írnak elő neki. Súlyos esetekben az orvosok kénytelenek megszakítani a terhességet a nő életének megmentése érdekében, ha súlyos fokú gestózisa, akut veseelégtelensége van, akkor az állapot romlik, ha a magzat akut hipoxiában szenved.

Az ilyen esetek elkerülése érdekében ne utasítsa el a tervezett kórházi kezelést az első trimeszterben, ha orvosa pyelonephritist diagnosztizált. Ez segít időben kidolgozni az illetékes kezelési rendet és megőrizni a terhességet. A második vagy a harmadik trimeszterben felajánlhat egy második kórházi kezelést a szövődmények elkerülése érdekében.

Pyelonephritis terhesség alatt: szükség van-e speciális étrendre??

Igen, a fogyókúra elengedhetetlen. És fő célja a vizelet savanyítása, mennyiségének növelése és a kiáramlás javítása kell, hogy legyen.

Ezt megkönnyítik a következő termékek:

  • áfonya és az alapján készült gyümölcsital;
  • ásványvíz gáz nélkül.

Az étrendben csökken a só, a zsíros és a fűszeres ételek használata - mindez megőrzi a folyadékot a szervezetben.

Az ilyen termékeket teljesen ki kell zárni:

  1. gazdag sütemények;
  2. Fejes káposzta;
  3. gomba;
  4. hüvelyesek;
  5. sóska.
  • Szakértő
  • Legfrissebb cikkek
  • Visszacsatolás

A szakértőről: Sergey Valentinovich Shkodkin

Az Orosz Föderáció Tudományos és Felsőoktatási Minisztériumának Belgorodi Állami Nemzeti Kutatási Egyetem Orvosi Intézet Kórházsebészeti Tanszékének professzora
Orvostudományok doktora, egyetemi docens
Legmagasabb kategória
Szakmai tapasztalat - 20 év

  • Pyelonephritis terhesség alatt: miért fordul elő, hogyan fenyegeti és hogyan kell kezelni? -
Az összes megtekintése

A Szent Joasaph regionális kórházban fogad (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Pyelonephritis terhesség alatt

Fotó a mypochka.ru oldalról

A pyelonephritis megnyilvánulásai a terhesség időszakától függenek. Ha az első trimeszterben hangsúlyosak, akkor a második és a harmadik trimeszterben kevésbé intenzívek, de az összes testrendszer számos rendellenességét elrejtik magukban. A betegség krónikus lefolyása különösen kedvezőtlen. Még a halványuló tünetek hátterében is megállapították a méhlepény keringési elégtelenségét, ami rendkívül negatív hatással van a magzat kialakulására..

Okoz

Az elmúlt években a szakemberek egyre gyakrabban szembesülnek a terhes nők pyelonephritisével - ma minden tizedik, babát váró nő szenved a betegségben. Sőt, a rosszullét gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akik már a fogantatás előtt vesebetegségben szenvedtek. Természetesen az akkor elvégzett terápia csökkenti az újbóli sérülés kockázatát, de nem feltétlenül.

A pyelonephritis terhesség alatti folytatásának másik gyakori oka a hormonális egyensúlyhiány. Az ösztradiol és a progeszteron ingadozása a vizelet stagnálásához és a baktériumok létfontosságú aktivitásának kedvező feltételeinek megteremtéséhez vezet. Mindez provokálja a gyulladás kialakulását a vesékben..

A következő tényezők felgyorsíthatják a pyelonephritis megjelenését terhes nőknél:

  • hypothermia;
  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • alacsony életszínvonal;
  • nőgyógyászati ​​gyulladás;
  • a hüvely diszbiózisa;
  • cukorbetegség;
  • Húgyúti fertőzések.

Nephrolithiasis vagy veleszületett rendellenességek az urogenitális készülék szerkezetében, a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása a fogantatás előtt a pyelonephritis aktiválódásához vezet a terhesség alatt.

Egészséges betegeknél a terhesség előtt vese gyulladás alakulhat ki a méh megnagyobbodása következtében, amely összenyomja a vizeletcsatornát és provokálja a patogén mikroflóra növekedését. A pyelonephritis kialakulásának másik oka lehet az immunitás csökkenése a terhes nőknél..

Osztályozás

Leggyakrabban a vese gyulladása 24–26. Héten érzi magát, de számos provokáló tényező mellett sokkal korábban jelentkezik. A tünetek jellegétől és a korábbi kórelőzményektől függően akut és krónikus pyelonephritis vannak..

Az első esetben a gyulladás erőszakosan és hirtelen jelentkezik, a közérzet kifejezett romlásával. A terhesség alatt azonban nem olyan ijesztő, bár magas színvonalú terápiát igényel..

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis sokkal veszélyesebb a nők számára. Nem látva élénk tüneteket, a beteg általában nem figyel bizonyos rosszullétekre, és megkezdi a betegséget.

Tünetek

A terhesség alatti pyelonephritis klinikai képe a betegség formájától függ. Az akut gyulladás számos provokáló tényező hatására jelentkezik, és a hát alsó részénél jelentkező éles fájdalommal nyilvánul meg, amely a hasba, a farizmokba és a lábába sugárzik. A gyorsan romló egészségi állapot ízületi fájdalmakkal, émelygéssel, hidegrázással jár.

Az akut pyelonephritis egyéb tünetei terhes nőknél:

  • gyakori és fájdalmas vizelés;
  • a vizelet homályosodása;
  • a hőmérséklet emelkedése 38,0–39,0 ° C-ra;
  • tachycardia;
  • görcsös és húzó érzés az ágyék területén;
  • fokozott izzadás.

Tekintettel a terhesség alatti akut roham fájdalmára, a pyelonephritis ezen jeleit gyakran összekeverik a cystitis vagy a korai születés fenyegetésével. Mindkét esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia.

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis látens, a betegség tünetei jelentéktelenek és enyheek. A nőknek tompa hátfájásuk, fáradtságuk, csökkent teljesítményük van. Az esetek 5-10% -ában a vese gyulladása teljesen észrevétlenül alakul ki. Sok szakértő ezt az állapotot a veseelégtelenség elődjének tekinti..

Milyen orvos kezeli a pyelonephritist terhesség alatt?

A pyelonephritis diagnosztizálását és kezelését terhes nőknél urológus és szülész-nőgyógyász végzi. Először a beteg az antenatális klinikára érkezik, ahol időpontot kap a vizsgálatokra és a diagnosztikai intézkedésekre. Ha a vese gyulladásának gyanúja beigazolódik, a beteget urológushoz irányítják. Az akut vagy visszatérő krónikus terhes nők sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Diagnosztika

A terhesség alatti pyelonephritis korai diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír az anya és a baba egészségének megőrzésében. A vesék akut gyulladásának gyanúja érdekében elegendő részletes előzményeket gyűjteni és vizsgálatot végezni. A pyelonephritis krónikus formája terhesség alatt további vizsgálatok kijelölését igényli:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • általános vizeletelemzés;
  • Nechiporenko tesztje és Zimnitsky szerint;
  • bakteriológiai tenyészet;
  • napi diurézis és fehérjevesztés az idő múlásával;
  • kromocisztográfia;
  • A vesék ultrahangvizsgálata.

Ezek az intézkedések segítenek felismerni a gyulladás jeleit, megállapítani az elváltozás oldalát és a betegség formáját..

Kezelés

A terhes nőknél a pyelonephritis kezelése figyelmes és körültekintő megközelítést igényel. A terápiát a betegség stádiumának, a kórokozó típusának és a terhesség időtartamának figyelembevételével írják elő. A vizelet kiáramlásának javítása érdekében egy nőnek ajánlott gyakrabban elfoglalni a térd-könyök helyzetét emelt medencével. Ebben a helyzetben a méh előre hajlik, és kevesebb nyomást gyakorol az ureterre..

Diéta pyelonephritis terhes nőknél

Az exacerbáció és a krónikus pyelonephritis kezelése terhesség alatt a táplálkozás korrekciójával kezdődik. A fűszeres, sós és zsíros ételeket, mindenféle pácot és a dohányzást el kell hagyni a női étrendből. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek irritálják a vizeletszerveket - fehérrépa, retek, retek, sóska, spenót, rebarbara.

A pyelonephritis étrendjében a terhes nőknek több fermentált tejterméknek, édes zöldségnek és gyümölcsnek kell lenniük. Hasznos gabonafélék, főtt fehér hús, szárított durva kenyér. Ha nincs ödéma, többet kell inni. A csipkebogyó főzet, a zabzselé, az áfonyalé, a cukormentes kompót gyógyító hatású. A vizeletmennyiség növelése érdekében az áfonyalevél, a zsurló gyógynövény infúziói alkalmasak. A gyógyitalokat 1 teáskanálból készítik. alapanyagok és egy pohár víz. További információ a pyelonephritis étrendjéről →

Hagyományos módszerek a pyelonephritis kezelésére terhesség alatt

Fotó a krrot.net oldalról

A pyelonephritis bármilyen formájának kezelése terhesség alatt nem teljes a hagyományos orvoslás receptjei nélkül. Használhatók gyógyszerekkel kombinálva és külön-külön is, rendellenességek megelőzésére. A növényi gyógyszer megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, hogy mely gyógynövények tilosak terhesség alatt.

Szakértők szerint a nők nem használhatnak cickafarkot, édesgyökér gyökeret, medveszőlőt, petrezselyemmagot és borókabogyót a gyermekvállalás időszakában..

Terhes nők akut pyelonephritisének kezelésére a zableves jól alkalmazható. Ízletes és egészséges ital teljes kiőrlésű gabonából készül:

  1. Egy pohár teljes kiőrlésű zabot megmossunk és 1 liter vízzel felöntünk.
  2. Helyezzen lassú tüzet, és párolja 2-3 órán át.
  3. Hűtsük le és szűrjük le, és nyomja ki a dara.

Vegyünk egy orvosságot a pyelonephritis forró, 150 gramm naponta kétszer, éhgyomorra. Hosszú ideig ihatod a húslevest - nem lesz belőle kár.

A lassú pyelonephritis kezelését tökkel végzik. Ez a jó fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású zöldség nagyon előnyös a terhesség alatt. Lé készül belőle, és naponta egyszer fogyasztják egy pohárban, főtt kását vagy nyersen fogyasztják.

A terhesség alatti akut és krónikus pyelonephritis kezelésében nélkülözhetetlen, csipkebogyó főzet. Az ital tökéletesen erősíti az immunrendszert, tisztítja a húgyutakat, enyhíti a gyulladásokat és javítja a vizelet áramlását. A gyógyító oldat elkészítéséhez 200 g száraz gyümölcsöt öntünk egy termoszba, és egy liter forrásban lévő vízzel öntjük. Ragaszkodjon az éjszakához. Reggel szűrjük le és igyuk, mint a teát, amikor csak akarjuk.

Terhes nők pyelonephritis gyógyszerei

Terhes nőknél a pyelonephritis kezelésénél antibiotikumokat kell alkalmazni. Nélkülük a gyulladás nem kezelhető. Az 1. trimeszterben az antimikrobiális gyógyszereket csak végső megoldásként írják fel, penicillin-gyógyszereket írnak elő - Amoxiclav, Ampicillin.

A 2. trimesztertől kezdődően a terhes nők pyelonephritisét erősebb gyógyszerekkel kezelik. Legfeljebb 36 hétig a pyelonephritisben szenvedő betegeknek cefalosporinokat és makrolidokat írnak fel - Suprax, Sumamed vagy Cefazolin. 16 héttől kezdve megengedett a Nitroxolin szedése.

Egyéb gyógyszerek a vese gyulladásának leküzdésére terhesség alatt:

  • nitrofuránok - Nevigramon, Furadonin. A második trimesztertől kezdve ajánlott;
  • görcsoldók - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihisztaminok - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretikumok - furoszemid, diklotiazid;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitamin komplexek terhes nők számára - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, ábécé Anya egészsége.

A veseszövetek oxigénnel történő telítése és a vérkeringés javítása érdekében már a terhesség első trimeszterében a Curantil és a Trental alkalmazható. Ezeket az alapokat nemcsak terápiára, hanem a pyelonephritis megelőzésére is fel lehet használni..

Ha a kezelés hatástalan és a gyulladás tünetei fokozódnak, ami veseelégtelenséggé alakulhat ki, császármetszést végeznek a terhesség 38. hetében. Minden más esetben a pyelonephritis nem jelzi a korai szülést.

A pyelonephritis műtéte terhes nőknél

Ha a konzervatív terápia nem eredményez kézzelfogható hatást, a betegnek felajánlható a műtéti beavatkozás:

  • hólyag katéterezés;
  • nephrostomia kivetése;
  • a vesekapszula eltávolítása (dekapsuláció);
  • szerv részleges vagy teljes kivágása.

A műtét javallata lehet a mérgezés tüneteinek gyors növekedése a karbamid- és kreatininszint növekedésével vagy az ureter kővel történő elzáródásával..

Bonyodalmak

A terhesség alatti pyelonephritis bármilyen formája a veseszövet pusztulásához vezet, de a krónikus betegség következményei sokkal mélyebbek és veszélyesebbek. Ebben az esetben nemcsak az anya teste szenved, hanem a születendő gyermek is. A betegség növeli az összes szülészeti szövődmény kockázatát, és szoros orvosi felügyeletet igényel.

Miért veszélyes a pyelonephritis egy terhes nő számára?

Az olyan kombináció, mint a terhesség és a krónikus pyelonephritis, sokkal több kárt okoz a nő testében, mint egy akut roham. A páciensnél vérszegénység alakulhat ki, a placenta diszfunkciója alakulhat ki. A betegség súlyos lefolyása esetén nem ritka koraszülés vagy anomália a vajúdásban.

A pyelonephritis, amely a terhesség korai szakaszában nyilvánul meg, hosszú távú stresszt okoz minden létfontosságú szerven. A patológia eredménye tartós hipertónia, ödéma, görcsök, súlyos toxikózis. Ezenkívül a növekvő méh egyre jobban összenyomja az uretereket, ami jelentősen rontja a nő közérzetét..

A terhesség végén jelentkező pyelonephritis nem kevésbé veszélyes. A betegség ezen kialakulásával a beteg a következő szövődményekkel szembesülhet:

  • akut veseelégtelenség;
  • vérmérgezés;
  • késői gestosis;
  • vérzés szülés közben;
  • fertőző toxikus sokk.

Mivel a terhes nőknél a pyelonephritis általában krónikus formában zajlik, a betegnek a terhesség teljes időtartama alatt orvosi felügyelet alatt kell állnia. És az I. és III. Trimeszterben menjen kórházba spórolni.

Miért veszélyes a pyelonephritis a magzatra?

Hogyan befolyásolja a terhes nők pyelonephritis a babát? Az ilyen állapot veszélyes a magzat fakulása, halva születése, asphyxia és a csecsemő hipoxiája miatt. Az újszülött legyengülve születik, súlya elmarad, sárgaság jelei és gyakran szerkezeti rendellenességek vannak.

A terhesség alatt krónikus pyelonephritist okozó baktériumok veszélyesek lehetnek a csecsemőre, a születés során megfertőzhetik. Az ilyen fertőzés következményei nagyon kellemetlenek, és kötőhártya-gyulladásban, tüdőkárosodásban, gennyes betegség kialakulásában és csökkent immunitásban nyilvánulnak meg. A szívizom és a központi idegrendszer lehetséges patológiái.

Megelőzés

A pyelonephritis megelőzése bármikor fontos, de a terhesség alatt különösen fontossá válik. Ebben az időszakban a nőnek gondosan be kell tartania a személyes higiénia szabályait, jól kell étkeznie, kerülnie kell a hipotermiát, a stresszt és a megfázást. Először is a test összes fertőző gócának fokozott immunitása és időben történő fertőtlenítése.

Az aktív életmód, a napi séták a friss levegőn, a kedvező légkör otthon és a munkahelyen csökkenti a gyulladás kockázatát. A vesék korábbi gyulladásával a rosszullét megelőzése érdekében Canephron és Cordyceps szedhető, de csak orvos engedélyével..

Félnem kell a terhességtől, miután pyelonephritisben szenvedek? Általános szabály, hogy ha a betegség teljesen gyógyul és a veséket nem zavarják, akkor a jövőben a következmények kialakulásának kockázata minimális. Az orvos általi megfigyelés és a rendszeres tesztek segítenek elkerülni a betegség megismétlődését és a kapcsolódó szövődményeket..

Szerző: Elena Medvedeva, orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritisről a terhesség alatt

Források listája:

  • Safronova L.A. Pyelonephritis és terhesség. Russian Medical Journal, 2000.
  • A terhességi pyelonephritis diagnózisának és kezelésének modern szempontjai / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 No. 1.
  • Krónikus pyelonephritis és terhesség: etiológia, patogenezis, klinikai kép, diagnózis, kezelés / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Orvosi hírek. 2006. 2. sz.
  • Terhesség és szülés a húgyúti szervek betegségeiben / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Szülészeti nephrológia / Shekhtman M. M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonephritis és terhesség: etiológia, patogenezis, osztályozás, klinikai kép, perinatális szövődmények / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. szülész-nőgyógyász értesítője. 2003 2. sz.


Következő Cikk
Hogyan készítsünk Sulkovich-tesztet és megfejtjük az eredményeket