Mi a veszélye a pyelonephritisnek a terhesség korai vagy késői szakaszában, hogyan károsíthatja a babát és meggyógyítható vagy megelőzhető


egészséges babát hordozzon, és megvédje magát a pyelonephritis ellen, a cikkben tovább fogunk beszélni.

  1. Pyelonephritis következmények nélkül. Mit kell tudni a kismamáról?
  2. Vesebetegség terhesség alatt: mennyire veszélyes?
  3. Krónikus pyelonephritis és terhesség: támogató intézkedések a fogantatás előtt
  4. Mi a teendő, ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodott a terhesség alatt
  5. Szükséges-e inni vagy injekciózni antibiotikumokat?
  6. Korai kezelés
  7. Késői kezelés
  8. Akut pyelonephritis terhes nőnél: mi fenyegeti az anyát és a gyermeket
  9. Tünetek és megnyilvánulások
  10. Kezelés
  11. A pyelonephritis lehetséges szövődményei terhesség alatt
  12. Anyának
  13. A magzat számára
  14. A pyelonephritis megelőzése
  15. Megfelelő táplálkozás
  16. Hasznos videó

Pyelonephritis következmények nélkül. Mit kell tudni a kismamáról?

A vizeletrendszer anatómiai felépítése miatt az emberiség gyönyörű fele hajlamosabb a vesebetegségekre. A terhes nőknél gyakran pyelonephritist diagnosztizálnak. A testen belüli fertőzést azonnal meg kell szüntetni. A következmények súlyos komplikációkkal járnak az anya és a magzat számára.

Vesebetegség terhesség alatt: mennyire veszélyes?

A terhes nő vesepatológiájának kialakulása ugyanolyan gyakori, mint a szív- és érrendszer betegségei. A női test változásának folyamata provokálja a látens folyamatú betegségek megjelenését, amelyek idővel aktív akut vagy krónikus stádiumba degenerálódnak.

A veseelégtelenség aktívan rombolja az egészséges gyermek viselésének normális folyamatát, gátolja az anyák egészségét. Kockázatok:

  • spontán vetélés;
  • placenta leválás;
  • korai szülés;
  • a fertőzés megfertőzi a magzatot;
  • elhunyt gyermekek születése;
  • súlyos gestosis.

Krónikus pyelonephritis és terhesség: támogató intézkedések a fogantatás előtt

Hacsak a krónikus pyelonephritis nem súlyosbodik vagy veseelégtelenséget okoz, a terhesség valószínű. Maga a betegség nem ellenjavallat. De fel kell készülnie a baba hordozására, mivel komplikációk vannak. A krónikus pyelonephritis következtében a vérnyomás emelkedik. A magas vérnyomás súlyos következményekkel jár - preeclampsia és eclampsia. Ezenkívül a terhes nő anatómiai változásokat kezd érezni, a méh nő és megszorítja a vizeletcsatornákat..

A terhesség tervezésének szakaszában meg kell vizsgálni egy nőt. Tartalmazza: részletes és biokémiai vérvizsgálatot, Nechiporenko szerint általános vizeletvizsgálatot, vizelet tenyésztést a sterilitás érdekében. Az eredmények szerint megvizsgálják a fehérje, az eritrociták szintjét és meghatározzák a fertőző ágensek iránti érzékenységet. Az ultrahangos diagnosztika mellett megvizsgálják a veséket és az urogenitális rendszert.

Súlyosbodás esetén az urológusok nem hagyják jóvá a terhességet. A vesekövek vagy veseelégtelenség jelenléte vetélésekhez vezet.

Mit kell tenni, ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodott a terhesség alatt

Az állandó kóros exacerbációk nem ritkák a terhes nőknél. A pyelonephritis nyilvánul meg:

  • fejfájás;
  • fájó fájdalom a hát alsó részén;
  • kényelmetlenség a fizikai megterhelés alatt;
  • rossz közérzet és letargia.

Az esetleges jelek jelenléte a trimesztertől függ. Az első időszakot súlyos derékfájás jellemzi, amely az alsó hasba sugárzik. A későbbi szakaszokban lecsillapodnak, azonban duzzanat és vérnyomáscsökkenés jelenik meg, nő a fehérje mennyisége a vizeletben.

Szükséges-e inni vagy injekciózni antibiotikumokat?

Bármely mikrobák és baktériumok által kiváltott betegséghez antibiotikumokra van szükség. Megölik a kórokozót, ezáltal gátolják a gyulladás folyamatát. A nefrológusok egyértelműen kijelentik, hogy ezekre a gyógyszerekre szükség van. A baktériumok elpusztítása nélkül fennáll a csecsemő fertőzésének veszélye az anyaméhben.

Korai kezelés

A vese gyulladása a korai szakaszban nagyon nehéz. A nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie. A hát alsó részén jelentkező fájdalmas érzések provokálják a méh hangját. Nagyon gyakran vannak vetélések, magzati fertőzések, a gyermekek patológiákkal születnek.

Az első trimeszterben a kezelési folyamatot bonyolítja az a tény, hogy egy terhes nő számára nem engedélyezett az összes gyógyszercsoport. Sok antibiotikum veszélyt jelent a magzatra. Ebben a helyzetben az orvosnak ki kell választania a megfelelő kezelési taktikát, azonban nem mindenkinek sikerül. Leginkább természetes penicillineket használnak. Enyhe gyulladás esetén ampicillint írnak fel, komplex tanfolyamra - securopen.

Késői kezelés

A 2. trimesztertől kezdődően szélesebb spektrumú gyógyszerek megengedettek. A magzat már kialakult, és a placenta ebben a szakaszban ellátja a védő funkciót. A gyógyszerek csoportjának megválasztása a betegség lefolyásától függ..

Akut pyelonephritis terhes nőnél: mi fenyegeti az anyát és a gyermeket

A pyelonephritis minden megnyilvánulásában negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását. Gyakran késői gestosis alakul ki az anyában, és a magzat megfertőződik méhen belüli fertőzésben. Súlyosabb problémák, például anafilaxiás sokk is előfordulhatnak..

Ez a betegség vagy az elsődleges előfordulás tüneteit mutatja, vagy elég gyorsan és hirtelen alakul ki. A terhes nő pyelonephritis a terhesség bármely szakaszában kimutatható, 12 héttől kezdődően. Ebben az esetben a beteget azonnal kórházba kell helyezni..

Tünetek és megnyilvánulások

A betegségnek két formája van: krónikus és enyhe. Az akut pyelonephritis esetében a tünetek a következők:

  • hirtelen jelentkező magas testhőmérséklet;
  • emelkedik a vérnyomás, ami különösen veszélyes a terhességre a 3. trimeszterben;
  • a hát alsó része fáj a vese területén, vese kólika jelenik meg;
  • fáradtság, testfájdalmak;
  • fejfájás és hidegrázás, izzadságot áraszt;
  • az első hónapok gestosisát hányinger és hányás fejezi ki, a mérgezés a későbbi szakaszokban jelentkezik;
  • vetélés vagy a terhesség megfagyása. Ezek a megnyilvánulások a második trimeszterre vonatkoznak.

Mindhárom trimeszterben egy nőt számos súlyosbodási ciklus zavarhat. A beteget orvos ellenőrzi, mintákat és vizsgálatokat ír elő a leukociták számának meghatározásához. A fehérje növekedése biokémiai vérvizsgálatot mutat. Elhúzódó folyamat esetén, a súlyosbodástól függetlenül, a terhes nő aggódik az alsó hátfájás miatt.

Kezelés

A pyelonephritisben szenvedő terhes betegeknél a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére terápiát végeznek, figyelemmel kísérve az elemzéseket kórházi körülmények között. Mivel az öngyógyítás nem biztonságos. Az orvosok elfogadható antibiotikumot választanak. Lehetséges lehetőségek:

  • Ampicillin.
  • Cefalosporinok.
  • Oxacillin.
  • Gentamicin.

A fájdalomcsillapítókat és a görcsoldókat kudarc nélkül írják fel. A tevékenységek közé tartozik az alvás az oldalán. Így csökken a húgyúti nyomás..

Ha ez az opció nem működik, vizelet katéterezés vagy vízelvezetés végezhető.

Különösen nehéz esetekben, amikor felfúvódás figyelhető meg, vagy a rostos kapszulát, vagy a beteg szervet eltávolítják. Néha az orvos kénytelen dönteni a terhesség megszakításáról.

A kezelés mellett a terhes nő testének vitamin-támogatásra és nyugtatókra van szüksége. Fontos, hogy egy meghatározott étrendet és ivási rendet kövessen. Legalább napi 2 litert kell inni, feltéve, hogy a nőnek nincs ödémája. Ehhez nemcsak a közönséges tiszta víz alkalmas, hanem gyümölcslé, gyümölcsital, kompót is. A vizelethajtó teákat és az erős kávét el kell dobni..

A pyelonephritis lehetséges szövődményei terhesség alatt

Terhesség alatt az anya testét a progeszteron uralja. Ez a hormon befolyásolja a veseműködést, többek között. A szövődmények bármely trimeszterben előfordulhatnak. A betegség akut és krónikus formában nyilvánul meg. Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Feltétlenül figyelni kell a kórházban, mivel ez a patológia súlyos következményekkel jár.

Anyának

A pyelonephritis átmenete a terhesség alatt súlyos szakaszba komplikációkhoz vezet. A kismama esetében ez a következőképpen fejeződik ki:

  • koraszülés;
  • vetélés kockázata;
  • vérzés a szülés alatt és után;
  • mérgező sokk;
  • gestosis;
  • placenta elégtelenség;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • placenta leválás;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás.

A magzat számára

A pyelonephritis anyai testre gyakorolt ​​hatása miatt a szövődmények utolérik a születendő babát. A korai preeclampsia a magzat méhen belüli fejlődésére hat. A legveszélyesebb szövődmény az elégtelen tápanyagmennyiség és a hipoxia miatt bekövetkező halál..

A fertőzés még az anyaméhben születéskor patológiákhoz vezet. Ezek:

  1. Sárgaság. A betegség sok újszülöttnél gyakori. Az élet 3-5. Napján fordul elő, és hamarosan elmúlik. A baba testét beborító fertőzés azonban megöli az immunrendszert, problémák merülnek fel a mérgező elemek bomlásának hátterében. A májenzimek nem képesek teljes mértékben működni. A sárgaság hosszan tartó és szövődményekkel jár.
  2. Gennyes-szeptikus betegségek. Az újszülöttek szepszise magas lázban, jellegzetes bőrszínben, gyengeségben és dyspepsiaban nyilvánul meg. A betegség középpontjában a fertőzés vérbe jutása áll.
  3. Akut légzési elégtelenség. A betegség első jelei a következők: levegőhiány, cianózis, fulladás. Haladása során görcsök, eszméletvesztés és hipoxiás kóma figyelhető meg. A patológia halálhoz vezethet.

Az időben történő kezelés növeli az anya gyógyulásának és a baba egészséges fejlődésének esélyét.

A pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritis megelőző intézkedései a következők:

  • igyon annyi vizet, amennyit az orvos felírt;
  • szellőztesse ki a szobát. Séta a friss levegőn, ha az időjárás engedi;
  • végezzen terápiás fizikai gyakorlatokat otthon;
  • figyelemmel kíséri a rendszeres vizeletet;
  • betartani a napi rendet, a táplálkozást;
  • igyon egy vitaminkomplexumot az immunitás növelése és a test általános megerősítése érdekében. A gyógyszerek kiválasztásakor feltétlenül forduljon orvoshoz.

Mindig figyelnie kell állapotát. Öltözzön az időjárásnak megfelelően, ne fagyjon le, ne terhelje nagy testmozgással a testet. Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon a klinikához.

Megfelelő táplálkozás

Diéta pyelonephritis esetén, amely a sóbevitel és a folyadékfogyasztás korlátozásán alapul. Ez a nyomás lehetséges növekedésével és az ödéma megjelenésével jár..

Ez a módszer azonban nem helyes. Ezzel a betegséggel a vízben és a sóban nincs visszatartás a szervezetben, ezért nem szabad korlátozni a fogyasztást. A betegség akut formájában több mint 2 liter vizet kell inni.

Fontos figyelni a belek normális működését. A székrekedés befolyásolja a vese működését. A kellemetlen helyzetek megelőzése érdekében szükséges az aszalt szilva, aszalt gyümölcsök, répa és egyéb hashajtó termékek felvétele az étrendbe. A húsból és halból készült fehérjét lehetőleg főzve kell tálalni.

  1. Az első fogásokat kis adagokban kell fogyasztani. Korlátozza a leveseket gabonafélékkel és tejtermékekkel. Tegyen bele több zöldséget, fűszerezze alacsony zsírtartalmú tejföllel.
  2. A péksütemények nyers sütemények formájában megengedettek. Fehér és szürke kenyérkrutonnal, palacsintával és palacsintával.
  3. Fogyasszon húst és halat legfeljebb 200 gramm naponta. Ezeknek diétás fajtáknak kell lenniük, lehetőleg baromfinak vagy nyúlhúsnak, borjúhúsnak. Fogyasszon főtt, sült és párolt ételeket. Párolt húsgombóc, aspic, tekercs és így tovább kerül az asztalra.
  4. A tojás hetente 1-2 alkalommal megengedett, bármilyen olaj, gabonafélék, tészta fogyasztása.
  5. Jobb az édességeket rendkívül körültekintően kezelni. A súlygyarapodás nem kívánatos.

Élelmiszerek, amelyek abszolút ellenjavallatok:

  • bármilyen krém, friss kenyér és leveles tészta;
  • minden húsleves, a zöldséglevesek kivételével;
  • konzervek, kolbászok;
  • sajtok, gombák;
  • majonézes, ketchupos és mustáros öntetek;
  • koffein, csokoládé;
  • torma, retek, retek, hagyma, fokhagyma, spenót, savanyúság;
  • Megőrzés;
  • ásványi és alkoholos italok.

Néha változatosabbá teheti étrendjét. Egyél orvos kolbászt, de mindig főzve. A tejfölön és a vajon alapuló besamel tökéletesen alkalmas saláták öntésére..

Ha terhességet tervez, de valószínűleg veseproblémái vannak, legyen óvatos. Diagnosztizálják, konzultáljon orvosával. Helyzetben a kezelési taktika megváltozik, és annak valószínűsége, hogy a magzat nem szenved, minimális..

Pyelonephritis terhesség alatt

Fotó a mypochka.ru oldalról

A pyelonephritis megnyilvánulásai a terhesség időszakától függenek. Ha az első trimeszterben hangsúlyosak, akkor a második és a harmadik trimeszterben kevésbé intenzívek, de az összes testrendszer számos rendellenességét elrejtik magukban. A betegség krónikus lefolyása különösen kedvezőtlen. Még a halványuló tünetek hátterében is megállapították a méhlepény keringési elégtelenségét, ami rendkívül negatív hatással van a magzat kialakulására..

Okoz

Az elmúlt években a szakemberek egyre gyakrabban szembesülnek a terhes nők pyelonephritisével - ma minden tizedik, babát váró nő szenved a betegségben. Sőt, a rosszullét gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akik már a fogantatás előtt vesebetegségben szenvedtek. Természetesen az akkor elvégzett terápia csökkenti az újbóli sérülés kockázatát, de nem feltétlenül.

A pyelonephritis terhesség alatti folytatásának másik gyakori oka a hormonális egyensúlyhiány. Az ösztradiol és a progeszteron ingadozása a vizelet stagnálásához és a baktériumok létfontosságú aktivitásának kedvező feltételeinek megteremtéséhez vezet. Mindez provokálja a gyulladás kialakulását a vesékben..

A következő tényezők felgyorsíthatják a pyelonephritis megjelenését terhes nőknél:

  • hypothermia;
  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • alacsony életszínvonal;
  • nőgyógyászati ​​gyulladás;
  • a hüvely diszbiózisa;
  • cukorbetegség;
  • Húgyúti fertőzések.

Nephrolithiasis vagy veleszületett rendellenességek az urogenitális készülék szerkezetében, a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása a fogantatás előtt a pyelonephritis aktiválódásához vezet a terhesség alatt.

Egészséges betegeknél a terhesség előtt vese gyulladás alakulhat ki a méh megnagyobbodása következtében, amely összenyomja a vizeletcsatornát és provokálja a patogén mikroflóra növekedését. A pyelonephritis kialakulásának másik oka lehet az immunitás csökkenése a terhes nőknél..

Osztályozás

Leggyakrabban a vese gyulladása 24–26. Héten érzi magát, de számos provokáló tényező mellett sokkal korábban jelentkezik. A tünetek jellegétől és a korábbi kórelőzményektől függően akut és krónikus pyelonephritis vannak..

Az első esetben a gyulladás erőszakosan és hirtelen jelentkezik, a közérzet kifejezett romlásával. A terhesség alatt azonban nem olyan ijesztő, bár magas színvonalú terápiát igényel..

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis sokkal veszélyesebb a nők számára. Nem látva élénk tüneteket, a beteg általában nem figyel bizonyos rosszullétekre, és megkezdi a betegséget.

Tünetek

A terhesség alatti pyelonephritis klinikai képe a betegség formájától függ. Az akut gyulladás számos provokáló tényező hatására jelentkezik, és a hát alsó részénél jelentkező éles fájdalommal nyilvánul meg, amely a hasba, a farizmokba és a lábába sugárzik. A gyorsan romló egészségi állapot ízületi fájdalmakkal, émelygéssel, hidegrázással jár.

Az akut pyelonephritis egyéb tünetei terhes nőknél:

  • gyakori és fájdalmas vizelés;
  • a vizelet homályosodása;
  • a hőmérséklet emelkedése 38,0–39,0 ° C-ra;
  • tachycardia;
  • görcsös és húzó érzés az ágyék területén;
  • fokozott izzadás.

Tekintettel a terhesség alatti akut roham fájdalmára, a pyelonephritis ezen jeleit gyakran összekeverik a cystitis vagy a korai születés fenyegetésével. Mindkét esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia.

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis látens, a betegség tünetei jelentéktelenek és enyheek. A nőknek tompa hátfájásuk, fáradtságuk, csökkent teljesítményük van. Az esetek 5-10% -ában a vese gyulladása teljesen észrevétlenül alakul ki. Sok szakértő ezt az állapotot a veseelégtelenség elődjének tekinti..

Milyen orvos kezeli a pyelonephritist terhesség alatt?

A pyelonephritis diagnosztizálását és kezelését terhes nőknél urológus és szülész-nőgyógyász végzi. Először a beteg az antenatális klinikára érkezik, ahol időpontot kap a vizsgálatokra és a diagnosztikai intézkedésekre. Ha a vese gyulladásának gyanúja beigazolódik, a beteget urológushoz irányítják. Az akut vagy visszatérő krónikus terhes nők sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Diagnosztika

A terhesség alatti pyelonephritis korai diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír az anya és a baba egészségének megőrzésében. A vesék akut gyulladásának gyanúja érdekében elegendő részletes előzményeket gyűjteni és vizsgálatot végezni. A pyelonephritis krónikus formája terhesség alatt további vizsgálatok kijelölését igényli:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • általános vizeletelemzés;
  • Nechiporenko tesztje és Zimnitsky szerint;
  • bakteriológiai tenyészet;
  • napi diurézis és fehérjevesztés az idő múlásával;
  • kromocisztográfia;
  • A vesék ultrahangvizsgálata.

Ezek az intézkedések segítenek felismerni a gyulladás jeleit, megállapítani az elváltozás oldalát és a betegség formáját..

Kezelés

A terhes nőknél a pyelonephritis kezelése figyelmes és körültekintő megközelítést igényel. A terápiát a betegség stádiumának, a kórokozó típusának és a terhesség időtartamának figyelembevételével írják elő. A vizelet kiáramlásának javítása érdekében egy nőnek ajánlott gyakrabban elfoglalni a térd-könyök helyzetét emelt medencével. Ebben a helyzetben a méh előre hajlik, és kevesebb nyomást gyakorol az ureterre..

Diéta pyelonephritis terhes nőknél

Az exacerbáció és a krónikus pyelonephritis kezelése terhesség alatt a táplálkozás korrekciójával kezdődik. A fűszeres, sós és zsíros ételeket, mindenféle pácot és a dohányzást el kell hagyni a női étrendből. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek irritálják a vizeletszerveket - fehérrépa, retek, retek, sóska, spenót, rebarbara.

A pyelonephritis étrendjében a terhes nőknek több fermentált tejterméknek, édes zöldségnek és gyümölcsnek kell lenniük. Hasznos gabonafélék, főtt fehér hús, szárított durva kenyér. Ha nincs ödéma, többet kell inni. A csipkebogyó főzet, a zabzselé, az áfonyalé, a cukormentes kompót gyógyító hatású. A vizeletmennyiség növelése érdekében az áfonyalevél, a zsurló gyógynövény infúziói alkalmasak. A gyógyitalokat 1 teáskanálból készítik. alapanyagok és egy pohár víz. További információ a pyelonephritis étrendjéről →

Hagyományos módszerek a pyelonephritis kezelésére terhesség alatt

Fotó a krrot.net oldalról

A pyelonephritis bármilyen formájának kezelése terhesség alatt nem teljes a hagyományos orvoslás receptjei nélkül. Használhatók gyógyszerekkel kombinálva és külön-külön is, rendellenességek megelőzésére. A növényi gyógyszer megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, hogy mely gyógynövények tilosak terhesség alatt.

Szakértők szerint a nők nem használhatnak cickafarkot, édesgyökér gyökeret, medveszőlőt, petrezselyemmagot és borókabogyót a gyermekvállalás időszakában..

Terhes nők akut pyelonephritisének kezelésére a zableves jól alkalmazható. Ízletes és egészséges ital teljes kiőrlésű gabonából készül:

  1. Egy pohár teljes kiőrlésű zabot megmossunk és 1 liter vízzel felöntünk.
  2. Helyezzen lassú tüzet, és párolja 2-3 órán át.
  3. Hűtsük le és szűrjük le, és nyomja ki a dara.

Vegyünk egy orvosságot a pyelonephritis forró, 150 gramm naponta kétszer, éhgyomorra. Hosszú ideig ihatod a húslevest - nem lesz belőle kár.

A lassú pyelonephritis kezelését tökkel végzik. Ez a jó fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású zöldség nagyon előnyös a terhesség alatt. Lé készül belőle, és naponta egyszer fogyasztják egy pohárban, főtt kását vagy nyersen fogyasztják.

A terhesség alatti akut és krónikus pyelonephritis kezelésében nélkülözhetetlen, csipkebogyó főzet. Az ital tökéletesen erősíti az immunrendszert, tisztítja a húgyutakat, enyhíti a gyulladásokat és javítja a vizelet áramlását. A gyógyító oldat elkészítéséhez 200 g száraz gyümölcsöt öntünk egy termoszba, és egy liter forrásban lévő vízzel öntjük. Ragaszkodjon az éjszakához. Reggel szűrjük le és igyuk, mint a teát, amikor csak akarjuk.

Terhes nők pyelonephritis gyógyszerei

Terhes nőknél a pyelonephritis kezelésénél antibiotikumokat kell alkalmazni. Nélkülük a gyulladás nem kezelhető. Az 1. trimeszterben az antimikrobiális gyógyszereket csak végső megoldásként írják fel, penicillin-gyógyszereket írnak elő - Amoxiclav, Ampicillin.

A 2. trimesztertől kezdődően a terhes nők pyelonephritisét erősebb gyógyszerekkel kezelik. Legfeljebb 36 hétig a pyelonephritisben szenvedő betegeknek cefalosporinokat és makrolidokat írnak fel - Suprax, Sumamed vagy Cefazolin. 16 héttől kezdve megengedett a Nitroxolin szedése.

Egyéb gyógyszerek a vese gyulladásának leküzdésére terhesség alatt:

  • nitrofuránok - Nevigramon, Furadonin. A második trimesztertől kezdve ajánlott;
  • görcsoldók - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihisztaminok - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretikumok - furoszemid, diklotiazid;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitamin komplexek terhes nők számára - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, ábécé Anya egészsége.

A veseszövetek oxigénnel történő telítése és a vérkeringés javítása érdekében már a terhesség első trimeszterében a Curantil és a Trental alkalmazható. Ezeket az alapokat nemcsak terápiára, hanem a pyelonephritis megelőzésére is fel lehet használni..

Ha a kezelés hatástalan és a gyulladás tünetei fokozódnak, ami veseelégtelenséggé alakulhat ki, császármetszést végeznek a terhesség 38. hetében. Minden más esetben a pyelonephritis nem jelzi a korai szülést.

A pyelonephritis műtéte terhes nőknél

Ha a konzervatív terápia nem eredményez kézzelfogható hatást, a betegnek felajánlható a műtéti beavatkozás:

  • hólyag katéterezés;
  • nephrostomia kivetése;
  • a vesekapszula eltávolítása (dekapsuláció);
  • szerv részleges vagy teljes kivágása.

A műtét javallata lehet a mérgezés tüneteinek gyors növekedése a karbamid- és kreatininszint növekedésével vagy az ureter kővel történő elzáródásával..

Bonyodalmak

A terhesség alatti pyelonephritis bármilyen formája a veseszövet pusztulásához vezet, de a krónikus betegség következményei sokkal mélyebbek és veszélyesebbek. Ebben az esetben nemcsak az anya teste szenved, hanem a születendő gyermek is. A betegség növeli az összes szülészeti szövődmény kockázatát, és szoros orvosi felügyeletet igényel.

Miért veszélyes a pyelonephritis egy terhes nő számára?

Az olyan kombináció, mint a terhesség és a krónikus pyelonephritis, sokkal több kárt okoz a nő testében, mint egy akut roham. A páciensnél vérszegénység alakulhat ki, a placenta diszfunkciója alakulhat ki. A betegség súlyos lefolyása esetén nem ritka koraszülés vagy anomália a vajúdásban.

A pyelonephritis, amely a terhesség korai szakaszában nyilvánul meg, hosszú távú stresszt okoz minden létfontosságú szerven. A patológia eredménye tartós hipertónia, ödéma, görcsök, súlyos toxikózis. Ezenkívül a növekvő méh egyre jobban összenyomja az uretereket, ami jelentősen rontja a nő közérzetét..

A terhesség végén jelentkező pyelonephritis nem kevésbé veszélyes. A betegség ezen kialakulásával a beteg a következő szövődményekkel szembesülhet:

  • akut veseelégtelenség;
  • vérmérgezés;
  • késői gestosis;
  • vérzés szülés közben;
  • fertőző toxikus sokk.

Mivel a terhes nőknél a pyelonephritis általában krónikus formában zajlik, a betegnek a terhesség teljes időtartama alatt orvosi felügyelet alatt kell állnia. És az I. és III. Trimeszterben menjen kórházba spórolni.

Miért veszélyes a pyelonephritis a magzatra?

Hogyan befolyásolja a terhes nők pyelonephritis a babát? Az ilyen állapot veszélyes a magzat fakulása, halva születése, asphyxia és a csecsemő hipoxiája miatt. Az újszülött legyengülve születik, súlya elmarad, sárgaság jelei és gyakran szerkezeti rendellenességek vannak.

A terhesség alatt krónikus pyelonephritist okozó baktériumok veszélyesek lehetnek a csecsemőre, a születés során megfertőzhetik. Az ilyen fertőzés következményei nagyon kellemetlenek, és kötőhártya-gyulladásban, tüdőkárosodásban, gennyes betegség kialakulásában és csökkent immunitásban nyilvánulnak meg. A szívizom és a központi idegrendszer lehetséges patológiái.

Megelőzés

A pyelonephritis megelőzése bármikor fontos, de a terhesség alatt különösen fontossá válik. Ebben az időszakban a nőnek gondosan be kell tartania a személyes higiénia szabályait, jól kell étkeznie, kerülnie kell a hipotermiát, a stresszt és a megfázást. Először is a test összes fertőző gócának fokozott immunitása és időben történő fertőtlenítése.

Az aktív életmód, a napi séták a friss levegőn, a kedvező légkör otthon és a munkahelyen csökkenti a gyulladás kockázatát. A vesék korábbi gyulladásával a rosszullét megelőzése érdekében Canephron és Cordyceps szedhető, de csak orvos engedélyével..

Félnem kell a terhességtől, miután pyelonephritisben szenvedek? Általános szabály, hogy ha a betegség teljesen gyógyul és a veséket nem zavarják, akkor a jövőben a következmények kialakulásának kockázata minimális. Az orvos általi megfigyelés és a rendszeres tesztek segítenek elkerülni a betegség megismétlődését és a kapcsolódó szövődményeket..

Szerző: Elena Medvedeva, orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritisről a terhesség alatt

Források listája:

  • Safronova L.A. Pyelonephritis és terhesség. Russian Medical Journal, 2000.
  • A terhességi pyelonephritis diagnózisának és kezelésének modern szempontjai / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 No. 1.
  • Krónikus pyelonephritis és terhesség: etiológia, patogenezis, klinikai kép, diagnózis, kezelés / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Orvosi hírek. 2006. 2. sz.
  • Terhesség és szülés a húgyúti szervek betegségeiben / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Szülészeti nephrológia / Shekhtman M. M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonephritis és terhesség: etiológia, patogenezis, osztályozás, klinikai kép, perinatális szövődmények / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. szülész-nőgyógyász értesítője. 2003 2. sz.

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt - okok, tünetek és hatékony kezelés

A pyelonephritis a vesék kóros állapota, amely fertőző elváltozás jelenléte miatt következik be, amely megváltoztathatja a párosított szerv szerkezetét. A gyulladásos folyamat a vizelés minőségének romlásához vezet, gyakran fájdalmas érzések jelentkeznek, és a testhőmérséklet is magas értékekre emelkedik. Különleges veszélyt jelent a betegség azokban a pillanatokban, amikor az ember immunitása gyengül, például egy másik betegség jelenlétében, műtét után, és terhesség alatt diagnosztizálják a pyelonephritist is, amely súlyos szövődményekkel jár.

Gesztációs pyelonephritis

Pyelonephritis terhes nőknél minden tizedik helyzetben lévő lánynál fordul elő. Előfordulásának fő oka a csökkent védőfunkciók, a hormonális egyensúlyhiány és a méh megnövekedett nyomása a párosított szervre, vagyis a vesére. A magzat fejlődése során a méh megváltoztatja konfigurációját, ez általában méreteinek növekedéséhez vezet, ami a vérkeringés romlásához, a vesék anatómiai szerkezetének megváltozásához vezet a megnövekedett nyomás hatására, és megzavarja a vizelet kiáramlását is.

A test hormonális zavarának eredményeként az izomszövet tónusa megváltozik - az urodinamika megsértése következik be, a hólyag vizelete ismét a vesékbe kerül. Ha a vizelet patogén baktériumokat tartalmaz, akkor a vesékben súlyos gyulladásos folyamat lép fel. Ebből következik, hogy bármely fertőző típusú betegség gyulladásos folyamatot okozhat. A terhes nők pyelonephritisét gyakran nevezik terhességnek, ilyen betegség akkor jelentkezik, amikor gyermeket hordoz, pár nappal a csecsemő születése után kialakulhat. Általános szabály, hogy a gyulladás a jobb vesében lokalizálódik..

A statisztikák szerint az első alkalommal szülő nőknél sokkal gyakrabban diagnosztizálják ezt a problémát, valamint több gyermek, polihidramnion vagy nagy magzat hordozásakor. A betegség jellegzetes tünetek nélkül halad, azonban ezek a megnyilvánulások meglehetősen veszélyesek és kellemetlenek, hasonlítanak a placenta elszakadására és a vetélés veszélyére. Ha a kóros folyamat első jelei megjelennek, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel és értesítse kezelőorvosát a közérzetéről. A szakember speciális laboratóriumi vizsgálatokat és számos diagnosztikai intézkedést ír elő.

Kóros folyamat jelenlétében a kezelőorvos felszólítja a nőt, hogy feküdjön le a megőrzés érdekében. Ez lehetővé teszi, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a nő állapotát, így időben segíthet neki, ha az állapot hirtelen romlik. A helyzetben lévő nőt kórházba kell helyezni, ha a következő jelzések vannak:

  • veseelégtelenség;
  • pyelonephritis akut formában vagy krónikus típus súlyosbodása;
  • a vesében lokalizált gyulladásos folyamat eredményeként kialakuló preeclampsia;
  • a laboratóriumi vizsgálatok gyenge eredményeket mutattak;
  • fokozott a koraszülés vagy akár vetélés valószínűsége.

Mindenesetre nem tagadhatja meg, hogy helyhez kötött megfigyelési módba kerüljön, mivel nem annyira saját kényelmével, mint inkább a baba egészségével kell törődnie. Az első trimeszterben a pyelonephritis sokkal fényesebb, mint a későbbi időszakokban. A betegség kialakulásának korai szakaszában a megfelelő terápiás terápia csökkenti a gyulladásos hatást, míg a szövődmények valószínűsége minimális lesz. Ha a terhességi típusú pyelonephritis vérszegénység, károsodott vesefunkció vagy magas vérnyomás hátterében alakul ki, akkor hatalmas veszély fenyegeti az anya egészségét és a gyermek életét. A pyelonephritis terhesség alatti első megnyilvánulásai aggodalomra adnak okot, a kezelést azonnal el kell kezdeni.

Tünetek

A terhesség alatt fellépő pyelonephritis komoly veszélyt jelent a baba egészségére, a betegség a szervezet baktériumokkal vagy E. colival való fertőzésének következménye. A vérárammal együtt a leszálló vagy emelkedő utak mentén a kórokozók közvetlenül behatolnak a lebenyekbe. A helyzetben lévő nő csökkent védelmi funkciói nem képesek megbirkózni a káros mikroflórával, ami gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet.

A vesék gyulladása terhesség alatt, akut formában elviselhetetlen fájdalomhoz vezet a hát alsó részén, olyan erővel bírhat, hogy átterjed a fenékre, az alsó végtagokra és a hasra. A vizelés folyamatát súlyos kényelmetlenség, a testhőmérséklet és az izzadás fokozza. Ha egy nő először terhes, akkor a betegség 16-20 hétig alakul ki, és ha ismételt terhességről van szó, akkor 25-32 hétre. Az akut pyelonephritis fő megnyilvánulásai a klinikai tünetek következő szempontjait tartalmazzák:

  • a testhőmérséklet emelkedése 39 fokig;
  • a vizelet zavarossá válik;
  • szisztematikus fájdalom az ágyéki régióban, és gyakran mindkét oldalra kiterjednek;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • általános rosszullét és hidegrázás.

A krónikus pyelonephritis és a terhesség jellegzetes megnyilvánulások nélkül halad, sokan úgy vélik, hogy ez nagyon jó, de valójában ez a folyamat komolyan veszélyezteti az anyát és a babát. A vizelet és a vér klinikai elemzése képes a betegség pontos diagnosztizálására. A gyulladásos folyamat kezdete a vesékben tompa fájdalmat okoz a hát alsó részén, valamint nagy mennyiségű fehérje jelenlétét a vizeletben.

Fontos megjegyezni, hogy a krónikus pyelonephritis súlyosbodott szakasza vetélést okoz, és koraszülést is okozhat, és közvetlenül a méhben a magzat halálához vezethet. Emiatt fontolóra kell vennie a pyelonephritis terhesség alatti kezelését, és ezt a lehető leggyorsabban el kell végezni..

Milyen veszélyt rejt a pyelonephritis

A pyelonephritis terhesség alatti kezelése pontosan az, amit egy nőnek el kell kezdenie, miután meghallotta diagnózisát. Természetesen a gyógyszerek károsak lehetnek, de nem lesznek olyan erősek, mint például a vesék gyulladásos folyamatai. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a káros mikroflóra terjedhet az egész testben, és akár a magzatra is hatással lehet..

A helyzetben lévő nők vese gyulladása mindig a preeclampsia súlyos formájának kialakulásához vezet. Ennek a jelenségnek súlyos következményei vannak a gyermekre nézve, a terhesség alatti pyelonephritist azonnal kezelni kell, ehhez puha, de hatékony eszközöket kell alkalmazni, minimális számú ellenjavallattal, és nincs ilyen sok. Mi fenyegeti a pyelonephritist terhesség alatt:

  1. Koraszülés. Nagy erősségű intenzív fájdalom-szindróma miatt következik be, amely a méh myometriumának csökkenéséhez vezet.
  2. Magzati fertőzés. A terhesség első szakaszában a méhlepény kialakulása nem teljesen valósul meg, amelynek eredményeként a fertőzés könnyen behatol a születendő gyermek szöveteibe, ennek eredményeként megjelennek a magzat kóros állapotai.
  3. Oxigén éhezés. A vesék szerkezetében bekövetkező kóros változások következtében hipoxia alakul ki és asphyxia jelentkezik, ami súlyos következményekkel jár..

A terhesség alatti pyelonephritis tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni, azonnal folytatnia kell a kezelést. A csecsemők az anyjuk által elszenvedett betegség után kis súlyúak, és elhúzódó sárgaság, az idegrendszer állapotával, valamint a hipotermiával gyötörnek..

Kezelés

A vese terhesség alatti kezelése gyulladásos folyamat esetén az antibiotikumok használatára korlátozódik. Terhesség alatt a gyógyszertári gyógyszerek alkalmazása rendkívül nem kívánatos, bár a pyelonephritis erre kötelezi, mivel különben a problémával nem lehet foglalkozni. A kezelőorvosnak választania kell az ilyen antibiotikumokat, hogy ne ártsanak a babának, ugyanakkor megbirkózzanak e súlyos betegség súlyosbodásával. A kismama nem mondhat le a gyógyszerekről, mivel a pyelonephritis gyakran súlyosabb következményekkel jár, mint a gyógyszerek.

Függetlenül a betegség típusától és a test károsodásának mértékétől, a betegnek görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Ezenkívül vitaminokat, nyugtatókat, uroantiseptikumokat írnak fel, amelyek javítják az általános állapotot és növelik a test védelmi funkcióit. A fizioterápia, a test megtisztítása a méreganyagoktól, a katéterezés, valamint a helyzeti terápia alkalmazása, amely kiküszöböli a pyelonephritis fő jeleit a terhesség alatt, pozitív hatással bír. A nőnek nefrológus és szülész-nőgyógyász állandó felügyelete alatt kell állnia. A pozicionális terápia miatt lehetséges a vizelet kiáramlásának megállapítása, amely megszünteti a torlódásokat..

A terhesség alatti krónikus pyelonephritis sok aggodalmat és félelmet okoz, az ilyen megnyilvánulások teljesen indokoltak, mivel a probléma súlyos szövődményekhez vezethet. A betegséget azonnal kezelni kell, hogy ne váltsa ki a mellékhatások előfordulását. De még jobb megakadályozni a patológia kialakulását, ehhez egyszerű megelőző intézkedéseket kell betartani.

Veszélyes a pyelonephritis terhesség alatt?

A terhesség alatti pyelonephritist a betegség diagnosztizálása után azonnal kezelni kell. A betegség a magzat létfontosságú szerveinek fertőzéséhez vezethet.

  1. Mi a pyelonephritis
  2. A pyelonephritis típusai terhes nőknél
  3. Az előfordulás okai
  4. A krónikus és akut pyelonephritis tünetei
  5. Miért veszélyes a betegség?
  6. Pyelonephritis terhesség alatt - következmények a gyermek számára
  7. Diagnosztika
  8. Kezelés
  9. Diéta pyelonephritis esetén
  10. Videó: pyelonephritis terhesség alatt

Mi a pyelonephritis

A pyelonephritis egy fertőző-gyulladásos vesebetegség, amelyet patogén baktérium okoz. A "Pielo" gennyet jelent.

A vizelet általános elemzésében a pyelonephritis esetén magas a leukociták és a fehérje tartalma, amely az elemzés vizuális vizsgálatával kicsapódhat és specifikus bomlási szagot bocsáthat ki.

A terhesség alatt a betegség először, vagy a krónikus állapotban mutatható ki - a gyengült immunitás eredményeként.

A második trimeszterben megjelenhet az úgynevezett "terhességi pyelonephritis" - ez a vesék specifikus reakciója a terhességre.

Gyakran megszűnik a szülés után komplikációk és negatív következmények nélkül. Ennek diagnosztizálásakor azonban megfelelő kezelést kell végezni..

A pyelonephritis típusai terhes nőknél

A pyelonephritis terhes nőknél:

  1. Az áramlás jellege miatt akut: hirtelen megjelenik. Amikor egy kórokozó (mikroba) bejut a veserendszerbe, gyulladás alakul ki. A betegség első jelei a fertőzés után 3-6 órával jelentkeznek. Az akut pyelonephritis reagál az antibiotikum terápiára. Az elhanyagolt kezelés veszélyezteti a terhesség normális lefolyását.
  2. A terhes nők krónikus pyelonephritis egy olyan patológia, amelyet a terhesség korai szakaszában vagy annak tervezési időszakában diagnosztizálnak. A súlyosbodás periódusai és a lassú folyamatok jellemzik. A betegség akut lefolyásának hátterében alakul ki, a nephrotikus sejtek helyett a kötőszövet domináns cseréjével.
  3. Elsődleges pyelonephritis - a terhesség korai szakaszában nem diagnosztizálták. Az urodinamikai rendellenességek hiánya jellemzi.
  4. Másodlagos pyelonephritis: a húgyúti rendszer betegségének negatív eredménye.

Az előfordulás okai

A terhesség alatti pyelonephritis kialakulásának fő okai a következők:

  • az immunitás gyengülése;
  • hypothermia;
  • hideg;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • mozgásszegény életmód;
  • artériás magas vérnyomás.

A betegség kialakulását kiváltó urológiai tényezők:

  1. A vizelet áramlásának zavara a húgyutak elzáródása miatt.
  2. Az ureter szűkülete a növekvő méh miatt.
  3. Krónikus veseelégtelenség.
  4. Hólyaggyulladás.
  5. Urolithiasis betegség.

A húgyutak elzáródása esetén az elsődleges vizelet felhalmozódik - a további ürítés károsodik. Fertőzés következik be. Olyan környezet alakul ki, amely alkalmas egy patogén (vagy opportunista) mikroorganizmus életére.

A krónikus és akut pyelonephritis tünetei

A betegség első jeleit a második trimeszterben diagnosztizálják..

A betegség akut lefolyásának klinikai megnyilvánulásai:

  • hidegrázás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom az ágyéki gerincben;
  • fájdalom szindróma vizeléskor;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság.

A vizelet jellege megváltozik: csípős szag, a vizelet zavarossá válik, az üledék állva kicsapódik, "sör" színű vizelet.

A krónikus pyelonephritis jeleit szokásosan látensre és visszatérőre osztják:

  1. A látens periódust a klinikai megnyilvánulások elmosódása jellemzi. Néha fokozott álmosság és mérsékelt gyengeség kíséri. A látens periódusban a szem számára láthatatlan változások következnek be - a veseszövet fokozatosan elpusztul, a szerv fő funkciói elhalványulnak.
  2. A betegség visszaesésével a betegség akut lefolyására jellemző kép figyelhető meg: hipertermia, hidegrázás, fájdalom a vizelés során. A fő különbség az akut folyamattól a fájdalom szindróma fokozatos növekedése.

A krónikus pyelonephritisben lévő vizeletben mindig vannak további szennyeződések.

A fő különbség nagyszámú leukocita és fehérje jelenléte a vizelet általános elemzésének mikroszkópiájában.

Miért veszélyes a betegség?

A húgyúti rendszer fertőző gyulladása nem marad észrevétlen egy terhes nő számára. A kórokozó baktériumok szaporodnak és méhen belüli fertőzést okoznak, ami negatívan befolyásolja a baba egészségét.

A leggyakoribb kórokozók a következők:

  • Staphylococcusok;
  • Enterococcusok;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

A betegség egyidejű tünetei káros hatással vannak a terhes nő fizikai és pszicho-érzelmi állapotára..

Ezenkívül a kezeletlen pyelonephritis a következő szövődményekhez vezethet:

  • polihidramnionok;
  • késői gestosis;
  • terhes nő preeclampsia;
  • koraszülés a betegség kialakulásával a terhesség 30. hetétől kezdve. Az ilyenkor született gyermek életképes, de bizonyos típusú ápolásra szorul;
  • a spontán vetélés kockázata a terhességi időszak első trimeszterében;
  • a fertőző és toxikus genezis sokkja;
  • a vérszegénység fokozott kockázata.

Pyelonephritis terhesség alatt - következmények a gyermek számára

Az akut vagy krónikus visszatérő pyelonephritis súlyos lefolyása hátrányosan befolyásolja a baba egészségét.

  • veleszületett fertőzés;
  • méhen belüli magzati hipoxia;
  • súlyhiány;
  • duzzanat fordulhat elő;
  • késleltetett gyermekfejlődés;
  • létfontosságú szervek vagy rendszerek fertőzése.

Diagnosztika

A pyelonephritis diagnózisának megállapításához egy terhes nő laboratóriumi vizsgálatok sorozatát veszi: vért és vizeletet.

  1. Általános vizeletelemzés. A leukocytosis és a felgyorsult eritrocita üledék jelenléte a gyulladás indikátora
  2. cessa.
  3. A vizelet biokémiai elemzése - a karbamid, a kreatinin és a húgysav mennyiségi tartalmának azonosítása - a vizelet anyagcseréjének fő mutatói.
  4. Vizeletelemzés Nechiporenko szerint. A vizelet vizuális vizsgálata nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez. A laboratóriumi szolgálat meghatározza a vizelet kémiai összetételét (fehérje, glükóz, ketonok). A mikroszkópia nagyszámú leukocitát, baktériumot, élesztőt mutat. Hengerek lehetnek jelen, amelyek megerősítik a kóros folyamat fejlődését.
  5. Bakteriális vizeletkultúra a kórokozó azonosítására és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására. A vizsgálat katéterrel vett vizeletnek vethető alá. A húgycső nyílásából vett vizeletben csak a húgyúti rendszer sejtjei és alakú elemei vannak. Például, ha az elemzést nem gyűjtik össze helyesen, a hüvely nyálkahártyájából származó sejtelemek egy terhes nő vizeletébe kerülnek, ami nagyban megnehezíti a kórokozó azonosítását.
  6. Az ultrahangos diagnosztika olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy teljes információt szerezzen egy szerv felépítéséről és az abban végbemenő folyamatokról. A vesében lévő terhes nők pyelonephritisével a szövetek heterogenitása, a kitágult medence és a parenchyma területek tömörülése figyelhető meg. Az ultrahang lehetővé teszi a betegség stádiumának és típusának (akut vagy krónikus) meghatározását. Kombinált pyelonephritis esetén kontrasztanyag bevezetésével tomográfiát írnak elő.

Kezelés

A terhes nők vesepatológiájának kezelését csak álló körülmények között végzik.

  1. A fő kezelés az antibiotikum terápia. A gyógyszer kiválasztásához tesztet hajtanak végre a baktériumok antibakteriális szerek csoportjaival szembeni rezisztenciájára. A leggyakrabban felírt: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Az antibiotikumokat cseppenként adják be, ritkábban tabletták vagy szuszpenziók formájában.
  2. A gombás flóra vagy a dysbiosis növekedésének megakadályozása érdekében probiotikumokat (acipol, bifidobacterin) szednek.
  3. A görcsoldókat (no-shpa) határozottan szedik. Injekciók vagy tabletták.
  4. A gyermekvállalás során megengedett fájdalomcsillapítók.
  5. A korai születés vagy a terhesség korai megszakításának veszélyének megelőzése - csepegtetett magnézium-oldat vagy magnéziumot tartalmazó kapszulák B6-vitaminnal.
  6. Uroantiseptikumok - kanephron.

A terhes nőknél a pyelonephritis kezelése nem csak gyógyszerek szedéséből áll:

  1. Fizikoterápia. A fizioterápiás eljárások segítenek normalizálni a kismedencei szervek és a vesék véráramlását.
  2. Ivási rendszer. A vese patológiájú terhes nő számára "személyes" ivóvíz-módot hoztak létre - legalább napi 3 liter. A folyadék gyümölcsitalokat, kompótokat és gyümölcsleveket tartalmaz.

Diéta pyelonephritis esetén

Nem: fűszeres ételek, só, ecet. Pácolt ételek, fokhagyma, hagyma és fűszerek.

Igen: tejsavtermékek, friss zöldségek, gyümölcsök, C-vitamin tartalmú gyümölcslevek.

Csökkentse a koffeintartalmú italok, mérsékelt mennyiségű cukor fogyasztását.

Előnyben részesítse a párolt vagy sült ételeket. Sült, fűszeres sós - betiltva.

Pyelonephritis terhesség alatt

A pyelonephritis fertőző és gyulladásos betegség, amelyben a kelyhek és a vesemedence érintettek.

Milyen gyakran fordul elő pyelonephritis terhesség alatt??

A pyelonephritis az életkortól függetlenül a leggyakoribb vesebetegség, amelyre a nők fogékonyabbak. A Big Medical Encyclopedia szerint terhes nőknél a betegség akut formáját 2-10% -ban diagnosztizálják, leggyakrabban az első terhesség alatt. Ennek oka a test elégtelen alkalmazkodási mechanizmusa a terhesség alatt bekövetkező változásokhoz: immunológiai és hormonális változások, a méh növekedése és a szomszédos szervek összenyomódása.

A II. Trimeszter vége és a III. Trimeszter kezdete olyan időszakok, amelyek fontosak a pyelonephritis megjelenése szempontjából, mivel ekkor változik jelentősen a hormonális arány. Ami a szülés utáni nőket illeti, a betegség a szülés utáni első 1-2 hétben kialakulhat - ez az idő a szülés utáni szövődmények megjelenésére.

Az előfordulás okai

A pyelonephritis megkülönböztetése terhes nőknél, vajúdóknál és szülés utáni nőknél. Ezekre a formákra gyakran használnak egy speciális kifejezést - terhességi pyelonephritis, amellyel a betegség kialakulásának és lefolyásának egyes jellemzői társulnak.

  • terhes nőknél ez Escherichia coli, Proteus vagy Enterobacteriaceae;
  • szülés utáni nőknél a kórokozó leggyakrabban enterococcus vagy E. coli.

A patológia okai lehetnek staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Candida gombák is.

A fiziológiai folyamatok szerepe

A terhesség az az időszak, amikor a nők a legkiszolgáltatottabbak és hajlamosak veseproblémákra, amelyek veseszöveti fertőzéshez és gyulladáshoz vezethetnek. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak a természetes fiziológiai folyamatok, amelyek jellemzőek a várandós és a szülő nő testére. A hormonális háttér, a hormonok mennyisége és összetétele megváltozik. A változások az anatómiát is érintik, mivel a magzat növekszik és nyomást gyakorol a kismedencei szervekre. Mindez befolyásolja a húgyutak működését és szervi sérülékenységhez vezet. A méh növekszik és összenyomja az uretereket, míg a jobb petefészek vénának különleges anatómiai jellemzői vannak, ami végső soron befolyásolja a jobb vese gyulladásának kialakulását. Ezért a jobb oldali pyelonephritis gyakoribb, mint a bal oldali vagy kétoldalú.

A betegség kockázata nagyobb, ha a szervezetben bármilyen fertőzésforrás található. Ez lehet a légutak, az epehólyag és még a szuvas fogak gyulladása. A glomerulonephritis hátterében kialakuló veszélyes kóros folyamat valószínűsége magas. A folyamat krónikus lefolyásának kialakulásában fontos helyet foglalnak el az egykor átvitt betegségek: hólyaghurut és az urogenitális rendszer egyéb akut fertőző betegségei.

A bakteriális flórával nem összefüggő okok

  • hosszan tartó stressz;
  • hosszan tartó túlmunka;
  • vitamin- és ásványianyag-hiány;
  • a fertőzés gócai;
  • legyengült immunitás.
  • a vizelet kiáramlásának változásai, amelyek az urolithiasis, a daganat növekedése, az ureter szűkülete miatt jelentkezhetnek.

A pyelonephritis típusai

A tanfolyam időtartama szerint:

  • akut - hirtelen jelenik meg, átlagosan legfeljebb 3 hétig tart. Számos típus létezik: gennyes, serózus, nekrotikus;
  • krónikus - akut után alakul ki, lassú lefolyás, időszakos exacerbációk (visszaesések) jellemzik. A krónikus folyamat fázisai: aktív gyulladás, amelyet egy látens fázis követ (a betegség kialakul, de kifejezett fizikai és laboratóriumi tünetek nélkül), majd remisszió következik be (a tünetek eltűnnek), hajlamosak a visszaesésre. A visszatérő típust súlyos tünetekkel járó súlyosbodás jellemzi, évente 1-2 alkalommal, remisszióval végződik.

A fejlesztési körülményektől függően:

  • elsődleges - az elváltozás nem befolyásolja a húgyutakat, az urodinamika (a vizelet eltávolításának folyamata a testből) normális;
  • másodlagos - más patológiák hátterében alakul ki: urolithiasis, a vesék rendellenes mobilitása, amikor az alapbetegség tünetei vezető szerepet kapnak, és a pyelonephritis szövődményekkel nyilvánul meg.

Az érintett szervek száma szerint:

  • egyoldalú - a gyulladás egy vesét érint;
  • kétoldalú - a folyamat mindkét szervet érinti.

A fertőzés útján:

  • hematogén út: a véren keresztül. A fertőzés ezen útját gyakrabban rögzítik;
  • urogén (emelkedő): a hólyagon, a húgycsövön keresztül.

A betegségre fogékonyabbak a terhes nők, újszülöttek, idősek és a cukorbetegségben szenvedő betegek.

A tünetek jellemzői

Az elsődleges pyelonephritisben, különösen a korai szakaszban, a vesék vagy a húgyutak gyulladásos állapotát általában nem előzik meg. Szintén nincsenek urodinamikai rendellenességek.

A betegség akut fázisának jelei:

  • derékfájás (a fájdalom jellege változatos: akut, éles vagy tompa, húzás, hajlításkor fokozódva éjszaka zavarhat);
  • a vizelet színének megváltozása, a vörös árnyalat megjelenése, zavarosság, szúrós szag megszerzése;
  • étvágytalanság, hányinger, hányás;
  • a mérgezés tünetei: erővesztés, letargia, hidegrázás;
  • hőmérséklet-emelkedés (38-40 °).

Az akut és kifejezett folyamattal szemben a terhesség alatti krónikus pyelonephritis, bár fejlődik, hosszú ideig nem zavar. Az áramlás látens, vele a hőmérséklet csak kissé emelkedhet. Súlyosbodással az akut gyulladás tünetei jelennek meg.

Miért veszélyes a betegség a terhesség alatt??

A terhesség alatt fellépő pyelonephritis súlyos szövődményekkel jár. A befolyás a nőre és a magzatra is kiterjed. A vesék gyulladásos folyamata bonyolítja a terhesség lefolyását és annak kimenetelét.

Komplikációk egy nő számára:

  • koraszülött munka;
  • a terhesség spontán megszakadása;
  • veseelégtelenség, beleértve a krónikus veseelégtelenség kialakulását, az állapot előrehaladását;
  • uroszepszis - súlyos állapot, amikor a test megfertőződik olyan baktériumokkal, amelyek egy beteg szervből kerültek a véráramba;
  • ritkán - nephrotikus szindróma.

Következmények a babára:

  • méhen belüli fertőzés;
  • hipoxia (oxigénhiány);
  • alacsony születési súly.

Diagnosztika

A laboratóriumi módszerek elsődleges fontosságúak a terhességi pyelonephritis diagnosztizálásában. A vizelet és a vérvizsgálat elvégzésével meghatározhatja a gyulladásos folyamat kezdetét. Bakteriális vizeletvizsgálat és Gram festés alkalmazható (mikrobiológiai módszerek, amelyek megmutatják, melyik kórokozó okozta a betegséget).

Az elemzések feltárják:

  • leukocyturia (leukociták kimutatása a vizeletben);
  • leukocitózis (a vérben a leukociták szintjének növekedése);
  • mérsékelt vérszegénység meghatározható;
  • bakteriuria (baktériumok megjelenése a vizeletben).

Mivel a vizelet általában steril, és a pyelonephritisnél, különösen terhes nőknél, a baktériumok az okok, ezért a vizelet elemzésében a laboratóriumi asszisztensek pontosan megtalálják a kórokozó flórát. Annak tudatában, hogy a betegség mit fenyeget, és miért fontos a vizeletvizsgálat, a nő figyelmesebb lesz az egészségére..

Instrumentális módszerek

Ultrahang - megmutatja a szervek anatómiai felépítését, a falak állapotát, a pecsétek és megnagyobbodások jelenlétét a vese csészéiben és medencéjében. Az elsődleges pyelonephritis és a másodlagos megkülönböztetésére kromocisztoszkópia végezhető. Ez a vese és a felső húgyutak vizsgálatának módszere, amely meghatározza, hogy van-e akadály a vizelet mozgásában..

A terhesség egész ideje alatt a röntgensugarak használata a diagnosztikában tilos a magzat növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​káros hatások miatt..

Kezelés

1. Akut betegség

A keletkező patológia kezelését nem lehet elhalasztani. A betegség kialakulása negatív következményekkel járhat a nő és a gyermek számára. Itt indokolt az antibiotikumok szedése a terhesség alatt. Az orvos a magzat számára a lehető legbiztonságosabban választja ki az antibiotikumokat: a trimesztertől függően bizonyos gyógyszereket alkalmaznak. A kezelés menetét szigorúan ellenőrizni kell, ezért akut formában kórház ajánlott.

Orvos által felírt gyógyszerek:

  • antibiotikumok - befolyásolják a patológia kórokozóját: penicillinek, nutrifone gyógyszerek, cefalosporinok és egyéb gyógyszerek, a terhesség trimeszterének megfelelően;
  • görcsoldók - elnyomják az izomgörcsöket;
  • fájdalomcsillapítók - enyhítik a fájdalmat;
  • uroantiseptikumok - antimikrobiális hatást fejtenek ki;
  • erősítő terápia, vitaminok, növényi gyógyszerek, nyugtatók szedése. A kanefron hatékony befogadása, amelynek görcsoldó, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ez egy növényi készítmény, amely lehetővé teszi a test terhelésének eltávolítását;
  • fizioterápia, katéterezés, méregtelenítés és más típusú expozíció;
  • pozicionális terápia - a vese tisztítása a vizelet stagnálásától.

Az ágy pihenése (kb. 1 hét) ajánlott a betegség akut fázisában, súlyos fájdalommal, hőmérséklettel. Továbbá tanácsos mozgásban tölteni az időt, hogy helyreállítsa a vizelet mozgását az érintett szervből. A "macska" helyzet, amelyet terhes nőnek ajánlott naponta többször, 10-15 percig szedni, elősegíti a vese jobb működését.

2. Krónikus pyelonephritis

A krónikus forma kezelése, ha nincsenek rendellenességek az elemzésekben, otthon is elvégezhető. Ennek a formának a kezelését az orvos határozza meg. Ha a tünetek nem zavaróak, és a nő jól érzi magát, az orvos általában általános ajánlásokat ad..

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg diagnosztizálásakor a kezelési rendet módosítják (tilos nephrotoxikus antimikrobiális gyógyszereket használni).

A kezelés prognózisa kedvező. Bizonyos esetekben lehetséges az akut betegség átmenete krónikus formába. Megtörténik, szövődmények alakulnak ki.

Lehetséges-e öngyógyítás?

Az öngyógyítás kockázatos. Számos gyógyszercsoport általában tilos a terhesség alatt, mivel ezek súlyos magzati fejlődési rendellenességeket okozhatnak (a tetraciklinek ellenjavallt).

A kompetens kezelés mindig azon az elven alapul, hogy befolyásolja az okot, és nem takarja el a tüneteket. A pyelonephritis oka bakteriális, ezért az antibiotikumok elutasítása a "nagymama" módszerei mellett nem fogja elérni a kívánt hatást. Bizonyos mértékben a "népi" gyógymódok segíthetnek a tünetek eltávolításában, de a kórokozó, amely a betegséget okozta, megmarad.

Az étrend szerepe a kezelésben

A betegség alatt fontos olyan étrend betartása, amelynek célja az érintett szervre és általában az egész testre gyakorolt ​​felesleges stressz megszüntetése, valamint a székrekedés megelőzése. A táblázat bemutatja, mit ehet a terhes nők pyelonephritisével. A következő oszlop olyan információkat tartalmaz, amelyek negatívan befolyásolják a jólétet..

Vendéglátás

  • Kenyér és pékáruk: enyhén szárítottak és diétásak, nincsenek krémek.
  • Bármilyen sovány hús.
  • Hal: párolt vagy főtt, lehetőleg alacsony zsírtartalmú.
  • Dara, bármilyen tészta (zabpehely, hajdina, rizs, búzadara stb.).
  • Levesek: tejtermékek, zöldségek, gabonafélékkel, tejföllel vagy tejszínöntettel, vaj.
  • Tej, valamint minden tejtermék (allergia hiányában).
  • Tojás: legfeljebb 2 darab hetente.
  • Zöldségek, gyümölcsök: bármilyen formában.
  • sült;
  • füstölt;
  • pácolt;
  • pácolt;
  • túl sós;
  • fűszer;
  • az édességek korlátozottak a túlzott súlygyarapodás miatt;
  • friss kenyér;
  • zsíros (különösen hús, hal);
  • hüvelyesek, valamint fűszeres ételek: hagyma, fokhagyma, paprika, mustár, torma;
  • szószok: majonéz, ketchup, ecet;
  • alkohol.
Krónikus veseelégtelenségben a fehérjebevitel korlátozott.

Az ivási rendszer célja a vese "öblítése". Szinte bármit ihat, mert a betegség nem vezet folyadék- és sóretencióhoz:

  • teák;
  • friss gyümölcslé;
  • áfonya és vörösáfonya leve;
  • kompótok, főzetek vadrózsa, ribizli.

Ha a pyelonephritis hátterében gestosis lép fel (késői toxikózis ödémával és megnövekedett nyomással), az ivási rendet a kezelőorvos ajánlásai szerint szervezik meg..

Hogyan lehet megelőzni a pyelonephritist?

A korai diagnózis fontos szerepet játszik a megelőzésben. Fontos, hogy meghallgassa saját közérzetét, és tájékoztassa orvosát a zavaró tünetekről. A terhesség alatt előírt tesztek és tesztek hozzájárulnak a betegség korai felismeréséhez. Minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebb kezelni és annál kisebb a szövődmények kockázata.

A betegség megelőzése érdekében:

  • a test fertőzésének kezelése, lehetőleg terhesség előtt;
  • a bakteriuria és a vizeletátadás nehézségének korai kezelésére, különösen a többszörös terhességű, nagy magzatú, polihidramnionos terhes nőknél;
  • egészséges életmódot folytasson, tartsa be a terhességet vezető orvos tanácsát, rendszeresen látogasson el egy szülés előtti klinikára;
  • tartsa be a személyes higiéniát;
  • kerülje a hipotermiát, a túlterhelést, a stresszt.


Következő Cikk
Vizelettartási nehézség
Engedélyezett termékekTiltott ételek