Fehérje a vizeletben terhesség alatt


Az I. fokú nephropathia esetén kövesse a terápiás étrendet. Tegyen bele az étrendbe nagy mennyiségű fehérjében gazdag ételeket: főtt hús és hal, túró, kefir stb. Egyél zöldséget és gyümölcsöt. Töltsön böjt napokat hetente egyszer. Mindez kiküszöböli a duzzanatot és csökkenti a fehérje mennyiségét a vizeletben. Igyon "No-shpu", "Dibazol" és más gyógyszereket az orvos által előírt módon.

Ha az állapot romlik, kórházi kezelésre van szükség. A kórházban komolyabb gyógyszerekkel kezelik, folyamatosan figyelik a terhes nő és a magzat állapotát. Ha életveszélyes tünetek jelennek meg, sürgősségi császármetszést végezhetnek.

Fehérje a vizeletben terhesség alatt

A proteinuria a fehérje mennyiségének növekedése a vizeletben. Ez nem önálló betegség, csak a vesepatológia jelenlétét jelzi..

A terhesség ideje alatt a vesék terhelésének növekedése figyelhető meg. Néhány kismama proteinuria. Ezek a vizeletvizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a vesék nem működnek megfelelően. Elég gyakran a vizeletben lévő fehérje a terhesség veszélyes szövődményét jelzi - terhességi artériás magas vérnyomás..

Fehérje funkciók

A fehérjék összetett biokémiai molekulák, amelyek számos funkciót látnak el az emberi testben. Az enzimek részét képezik, amelyek az élethez szükséges reakciók nagy részét katalizálják. A fehérjék hordozómolekulák, más anyagok transzportjában vesznek részt.

A fehérjék a szövetek fő építőelemei. A kollagén, elasztin, keratin a kémiai vegyületek ebbe a csoportjába tartozik. A fehérjék az agyalapi mirigy és a hasnyálmirigy hormonjainak részét képezik. A molekulák receptor funkcióval rendelkeznek, részt vesznek az ideg- és humorális jelek továbbításában.

A kémiai vegyületek az izomrostok részét képezik, biztosítva azok összehúzódását. A fehérjéknek védő funkciójuk is van, részt vesznek immunreakciókban, biztosítják a véralvadást, fenntartják a homeosztázist.

Norma

Egészséges embernél a vesék nem engedik a nagy molekulák átjutását a vizeletbe. Ezért a vizeletben csak fehérje nyoma figyelhető meg. A fehérjék mennyiségére vonatkozó pontosabb normák a terhesség periódusától függenek. A terhesség korának növekedésével növekszik a vesék terhelése..

Körülbelül 14 hetes terhességig 0,002 gramm / liter fehérje a vizelet egyetlen részében normálisnak tekinthető. Ez az érték megegyezik a fehérjék napi veszteségével, legfeljebb 0,066 g / nap szintig.

A csecsemő viselésének időszaka közepén megnő a keringő vér térfogata. Ez a vizeletrendszer működésének romlásához vezet. Ezért a terhesség második trimeszterében a napi proteinuria napi 0,1-0,12 gramm fehérjeig terjed..

Mérsékelt proteinuria - a fehérje növekedése akár 0,3 g / l tartományban. A leírt értékek nem jelentenek veszélyt az egészségre, de ki kell igazítani.

Jelentős proteinuria a reggeli vizelet fehérje mennyiségének növekedése, literenként 0,3–5 gramm között. Ilyen mutatókat gyakran megfigyelnek a terhes nők késői gestosisakor..

Súlyos proteinuria - a fehérje növekedése literenként 5 gramm felett. Az ilyen eredmények a vesék működésének súlyos károsodásaival járnak, amelyek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. A hiperproteinuria preeclampsia esetén fordul elő, ami a terhességi magas vérnyomás veszélyes szövődménye..

A vizeletben lévő fehérje normáit a táblázat mutatja:

Okoz

A proteinuria kétféle oka van - fiziológiai és kóros. Az első esetben mérsékelt fehérjetartalom csökken, akár 0,3 gramm / liter, ami összefügg az élet sajátosságaival. Kóros proteinuria - a vesék és más szervek különböző betegségeinek eredménye.

A fiziológiai proteinuria fő etiológiai tényezői 4 okot tartalmaznak:

  1. Hosszan tartó és megerőltető terhelések a testen, ami az izomszövet fehérjéinek lebontását okozza.
  2. Magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása - marhahús, baromfihús, tonhalfilé, tej, tenger gyümölcsei, csirketojás.
  3. Érzelmi stresszek és tapasztalatok, amelyek hozzájárulnak a fehérjék lebontásához a testben.
  4. A vesék szondázása után szakorvosi vizsgálat során.

A kóros proteinuria a testben előforduló betegségek következménye. Leggyakrabban a vizeletben megnövekedett fehérje figyelhető meg a terhességi artériás hipertónia hátterében. Ennek a betegségnek van egy második neve - késői gestosis.

A terhességi artériás hipertónia a terhesség szövődménye, amelyet proteinuria, ödéma és a vérnyomás 140/90 feletti emelkedése jellemez. A tünetek általában a terhesség 30. és 35. hete között jelentkeznek. A betegség patogenezise a placenta erek rendellenes fejlődésén alapul.

Ritka esetekben a terhességi magas vérnyomás jelei a terhesség 23-25 ​​hetében jelentkeznek. A betegség tüneteinek korai kialakulása rossz prognosztikai jel. Általában az ilyen típusú gestosis súlyos proteinuria kíséretében 2,5-5,5 gramm / liter..

A preeclampsia a terhesség alatti patológia, amelyet 160/100 feletti vérnyomásemelkedés és / vagy súlyos proteinuria kísér. A gestosis szövődménye. Leggyakrabban a preeclampsia 36-37 hetes terhesség után alakul ki. Napi több mint 5 gramm fehérje veszteség jellemzi.

Az akut és krónikus glomerulonephritis egy másik oka a magas vizelet fehérje szintnek a terhesség alatt. A patológiát a béta-hemolitikus streptococcus okozza. Néhány héttel a mandulagyulladás, a garatgyulladás, a furunculosis és más gyulladásos betegségek után jelentkezik. A glomerulonephritist a vese glomerulusainak és az albuminuria megzavarása jellemzi - az albumin felszabadulása a vizeletben.

Néha a proteinuria a pyelonephritis hátterében jelentkezik. A betegség akkor fordul elő, amikor a vese medencéje és parenchyma Escherichia coli-val és más mikroorganizmusokkal fertőzött. A patológia enyhe formáit azonban ritkán kíséri a vizelet fehérjevesztése..

Ritka esetekben a fehérje jelenléte a vizeletben a testhőmérséklet emelkedésével jár. A láz miatt a nagy molekulák lebomlanak és kiválasztódnak a vesetubulusokon keresztül.

A fehérjék megjelenését a vizeletben a szív- és érrendszer betegségei is megfigyelik. A krónikus patológiák hozzájárulnak a vesék megzavarásához, csökkentve vérellátásukat.

Tünetek

A proteinuria tünetei annak mértékétől és betegségétől függenek. A napi legfeljebb 0,5-1 gramm fehérjevesztést semmilyen jel nem kíséri.

A jelentős proteinuriát enyhe ödéma jellemzi. Reggel fordulnak elő, az arcon lokalizálva. A patológia legkorábbi jele a szemhéjak duzzanata. A mérsékelt fehérjevesztés szédüléssel, fáradtsággal és álmossággal is járhat..

A vizelet több mint 5 gramm fehérjetartalmát a megjelenés megváltozása jellemzi. A vizelet pelyhek formájában csapadékot nyer, felületén könnyű hab jelenik meg.

A súlyos proteinuriát súlyos ödéma kíséri. Napközben nem múlnak el, az arcon, a felső és az alsó végtagon helyezkednek el. A leendő anyuka azt tapasztalhatja, hogy minden héten több mint 500 grammot hízik. Súlyos esetekben a folyadék felhalmozódik a hasban és a mellkasban.

A súlyos fehérjevesztést általános tünetek kísérik. Egy terhes nő rossz közérzetről, álmosságról, fejfájásról, hányingerről és hányásról panaszkodik.

Kockázati tényezők

A tudósok 12 kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a proteinuria kialakulásának valószínűségét:

  1. Az egyidejű cukorbetegség jelenléte - a betegség hozzájárul a nephronok halálához és kötőszövetekkel történő helyettesítéséhez.
  2. Terhesség 18 előtt és után 30.
  3. Az artériás hipertónia jelenléte a gyermek fogantatása előtt.
  4. Túlsúly a terhesség előtt - BMI 25 felett.
  5. Immunitási patológiák, gyakori fertőző betegségek kíséretében.
  6. Tünetmentes bakteriuria babahordozás közben.
  7. A béta-hemolitikus streptococcus által okozott akut mandulagyulladás, garatgyulladás és más betegségek átadása terhesség alatt.
  8. Az autoimmun betegségek története.
  9. A kardiovaszkuláris rendszer egyidejű szövődményei a dekompenzáció szakaszában.
  10. Többszörös terhesség - ikreket hordozni ötször növeli a késői gestosis kialakulásának kockázatát.
  11. A gyulladásos vesebetegség története.
  12. Preeclampsia jelenléte közeli rokonokban.

Terhesség és vesék: vizeletvizsgálatok terhesség alatt

Hatás a magzatra

Önmagában a mérsékelt proteinuria nincs negatív hatással a születendő gyermekre. A súlyos vizeletfehérje-veszteséget nem megfelelő táplálkozás kísérheti. Albumin - hordozó molekulák, hiányuk hozzájárul az anyagok szállításának megzavarásához.

Ezenkívül a súlyos proteinuria a súlyos ödéma oka. Hátterükben csökken a keringő vér mennyisége, mivel az erekből származó folyadék átjut a sejtek közötti térbe. Ez tovább hozzájárul a magzat alultápláltságához..

A születendő gyermek vérellátásának intenzitásának csökkenése okozza a hipoxiát - oxigén éhezést. A magzat elégtelen táplálkozása késlelteti az intrauterin növekedését és fejlődését. A hipoxia csecsemő halálát vagy koraszülést is okozhat..

A 38-39 hetes terhességi szülés előtti proteinuria a rendellenes összehúzódások kockázati tényezője. A fehérjék részt vesznek a méh és a méhnyak izomrostjainak összehúzódásában. Ezért veszteségük a munkaerő gyengeségéhez és más rendellenességekhez vezethet..

Diagnosztika

A proteinuria diagnózisa általános vizeletvizsgálaton alapul. Egy terhes nő minden nőgyógyász látogatás előtt beveszi. A vizeletelemzés feltárja a terhességi magas vérnyomást és más patológiákat a korai szakaszban.

Az általános elemzéshez szükséges vizeletet az ébredés után azonnal össze kell gyűjteni. Vizelés előtt a kismamának meg kell mosnia a nemi szerveket. Az első adag lefelé megy a WC-n, a középső rész steril edénybe kerül, az utóbbit pedig a WC-be is leeresztik. A leírt szabályok betartása lehetővé teszi a hamis pozitív eredmények kizárását.

Ha a várandós anya általános elemzésében fehérjét találnak, napi vizeletvizsgálatot mutatnak be. Ez lehetővé teszi a vesék állapotának pontosabb felmérését. A napi elemzéshez szükséges vizelet minden részét egy edénybe gyűjtik.

Egy terhes nőnek ajánlott elemzést készíteni Nechiporenko szerint. A vizeletgyűjtés szabályai hasonlóak az általános vizsgálatra ajánlottakhoz. A Nechiporenko szerinti elemzés lehetővé teszi a leukociták és az eritrociták azonosítását a pyelonephritis és a glomerulonephritis differenciáldiagnózisához.

Az alapos diagnosztikához a Zimnitsky-teszt látható. Az elemzés lényege, hogy a vizeletet naponta nyolcszor, háromórás időközönként gyűjtsük össze. A tanulmány megmutatja a vizelet relatív sűrűségét, és a vesebetegségek differenciáldiagnózisához használják.

További kutatási módszerként a terhes nőt általános és biokémiai vérvizsgálattal látják el. Ez lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének azonosítását a testben, a vesék funkcionális állapotának felmérését.

Tesztcsíkok

Vannak tesztcsíkok az otthoni proteinuria monitorozásához. A gyógyszertárakban 25, 50 és 100 darabos kiszerelésben értékesítik őket. A tesztcsíkok lehetővé teszik a fehérje jelenlétének minőségi és mennyiségi jellemzését a vizeletben.

A csíkok használata előtt a kismamának steril edénybe kell gyűjteni a vizeletet. A pontosabb vizsgálat érdekében előnyösebb a vizelet reggeli adagját használni. Ezután a csíkot 5 másodpercig a jelzett szintig a vizeletbe kell mártania..

Terhes nő után ki kell húzni a csíkot, és vízszintes felületre kell helyezni. Az eredményeket 10-15 másodperc alatt értékelhetjük. Ha fehérje van a vizeletben, a tesztcsík színe megváltozik. A fehérjék számszerűsítéséhez hasonlítsa össze a csík árnyékát az utasításokban szereplő skálával.

A kisebb proteinuria halványzöld elszíneződéssel jár. A vizelet magas fehérjetartalmát a tesztcsík türkiz árnyalata jellemzi.

Kezelés

A proteinuria kezelése a betegség leállítására irányul, amelynek tünete. Alacsony fehérjetartalmú étrend ajánlott a kismamának. Csökkentenie kell az elfogyasztott só mennyiségét is..

A kismama késői gestosisának jelenlétében vérnyomáscsökkentő gyógyszereket mutatnak be - Methyldopa, Nifedipine. A gyógyszerek csökkenthetik a vérnyomás számát. Olyan gyógyszereket is ajánlanak, amelyek javítják a méhlepény vérellátását - a B csoport vitaminjai, a Curantil.

A preeclampsia a sürgősségi császármetszés indikációja. A kismama műtétje előtt a magnézium-szulfát beadását jelzik. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást és megakadályozza a rohamok kialakulását.

A proteinuria csökkentésére glomerulonephritisben kis molekulatömegű heparinokat alkalmaznak. Megváltoztatják a vesetubulusok szerkezetét, megakadályozva az albumin felszabadulását. Az ödéma megszabadulása érdekében a kismama diuretikumokat mutat - Lasix. Erős fehérje hiány esetén a vérben az oldatok intravénás infúziója ajánlott albuminnal.

A pyelonephritis terápia alapja az antibakteriális gyógyszerek bevitele. Az ampicillin vagy a ceftriaxon alkalmazása terhesség alatt javallt. A gyógyszerek nem befolyásolják a születendő gyermek fejlődését.

Megelőzés

A proteinuria megelőzése érdekében a kismama ne végezzen súlyos fizikai megterhelést, ne érezzen érzelmi stresszt. A napi menetrendnek tartalmaznia kell a medence látogatását, a könnyű tornát vagy a friss levegőn való sétákat.

A csecsemő hordozása közben ajánlott diétát betartani. Az étrendből el kell távolítani a nagyon sós ételeket - konzerveket, füstölt húsokat, kolbászt, chipset, kekszet. Emellett kimutatták, hogy napi 1–1,5 liter tiszta vizet fogyaszt..

Az étrendnek 30% fehérjét, 20% zsírt és 50% szénhidrátot kell tartalmaznia. A leendő anyának feladnia kell a csokoládét, a liszttermékeket, az édességeket, a fehér kenyeret, a tésztát és a rizst. Tartalmazza az étrendben elegendő mennyiségű sovány húst, friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, gabonaféléket.

A patológia korai felismerése érdekében a terhes nőnek nem ajánlott kihagyni a nőgyógyász ütemezett vizsgálatait. Mindegyikük előtt megmutatják neki a vizelet leadását általános elemzés céljából.

Fehérje a vizeletben terhes nőknél

A terhesség alatti tesztek elvégzése szükséges intézkedés a kismamák rejtett súlyos betegségeinek feltárására. Néhány közülük végzetes lehet mind a magzat, mind a nő számára. E patológiák egyike a terhes nők vizeletében található fehérje. Megbeszéljük, miért jelenik meg és hogyan kell kezelni.

Fehérje a vizeletben terhes nőknél - mit jelent

Az orvostudományban a fehérje jelenlétét a vizeletben proteinurianak nevezik. A vizelet vizsgálata az egyik legfontosabb teszt a terhesség alatt. Ezt a vizsgálatot hetente kell elvégezni annak érdekében, hogy időben meg lehessen állapítani a látens betegségeket. De az elemzés eredményei csak akkor pontosak, ha az ezekre való felkészülés megfelelően zajlott..

Ha a kismama fehérje jelenlétét észleli a vizeletben, akkor újra elemzésre küldik. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy kövesse a fehérje növekedésének folyamatát, és azonosítsa, hogy egyszeri megnyilvánulás volt-e, vagy van-e egy bizonyos patológia a terhes nő testében..

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet

A szakértők azt tanácsolják, hogy a vizeletürítés előtt hagyják fel a sós és savanyú, valamint a hús és a fűszeres termékek használatát..

A vizeletgyűjtő tartálynak sterilnek kell lennie; célszerű erre speciális tartályt vásárolni a gyógyszertárban, mivel sokkal kényelmesebb használni, mint a rendelkezésre álló eszközök. A vizelet gyűjtése előtt a terhes nőnek szappannal kell fürödnie..

Az elemzéshez össze kell gyűjtenie az átlagos vizeletet. Ehhez ürítse ki a hólyagot az első három másodpercben, és állítsa le, majd cserélje ki az edényt, folytassa az ürítést, állítsa le újra és vegye ki a vizelettartályt. Ezután ürítse ki teljesen a hólyagját. Ezen eljárás után tanácsos azonnal vizeletet vinni a klinikára, hogy az elemzési eredmények a legpontosabbak legyenek..

A vizelet vizsgálata segít az egészségügyi szolgáltatóknak felmérni a terhes nő veséjének működését, mivel a terhesség alatt ezek a szervek fokozottan működnek. Azonnal megismerheti a cukorbetegség vagy más fertőző betegségek jelenlétét a kismama testében..

Norma

A kismamák vizeletében a fehérje normája 0,002 g / l egy adag vizeletben (a terhesség utolsó heteiben 0,033 g / l). Általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben nincs veszély a kismamára és a magzatra. Abban az esetben, ha a vesék rosszul működnek, vagy gyulladásos folyamat lép fel a női testben, a vizeletben a fehérje mennyisége megnő.

A fehérje okai a vizeletben terhes nőknél

Ha semmivel sem beteg, akkor a vizeletben lévő fehérjét nem lehet kimutatni. Néha előfordulhat a vese terhelése miatt a baba hordozása során..

A terhesség ideje alatt a női test hatalmas terhet szenved, mivel nemcsak az anyát, hanem a magzatot is meg kell védenie. Ebben az időszakban a vizeletrendszer bosszúval működik, mivel a veséknek el kell távolítaniuk a toxinokat mind a gyermekből, mind az anyából..

Ezenkívül a terhes nőknél a vizeletben megnövekedett fehérje a következő esetekben fordul elő:

  • a vizelet nem megfelelő összegyűjtése;
  • nagy mennyiségű tej, túró használata tesztelés előtt;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • magas vérnyomás;
  • ideges feszültség;
  • néhány gyógyszer szedése;
  • cukorbetegség;
  • szív elégtelenség;
  • az urogenitális rendszer betegségei;
  • gyulladásos betegségek;
  • gestosis.

A gyulladásos betegségek jelenléte a terhes nő helytelen életmódjának eredménye lehet. Krónikus vesebetegség miatt is megjelenhetnek, ha egy nőnek már a fogantatás előtt megvoltak. Gyakran a vizeletben megnövekedett fehérje mennyiséget detektálnak cystitis esetén.

A terhesség végén

A csecsemő szülésének utolsó heteiben a patológia gyakran felmerül a gestosis miatt, amely a vesék rendellenes működése miatt alakul ki. A jövőben a placenta működésének megsértését okozhatja. A méhlepény nemcsak megszünteti a csecsemő védelmét a fertőzésekkel és más negatív hatásokkal szemben, hanem a fejlődés szempontjából fontos nyomelemekkel is ellátja. Mindez koraszüléshez, a magzat fejlődésének és növekedésének problémájához vezethet, és egyes esetekben halálát okozhatja..

A gestosis jelenlétét a magas vérnyomás, az ödéma kialakulása is jelezheti. A legtöbb esetben a gestosis némi kezelést igényel egy fekvőbeteg osztályon. Ha a betegség a terhesség utolsó heteiben nyilvánul meg, akkor ebben az esetben az orvosok javasolják a szülés serkentését, mivel a baba és a nő életének megmentéséről van szó..

A vizeletben lévő fehérje csak akkor lehet figyelmeztető jel, ha több vizeletvizsgálatot végeztek, és rendszeresen emelkedik a vérnyomás. Minden más esetben a kismama ne aggódjon..

A vizeletfehérje kezelése terhes nőknél

A terápiás intézkedések a betegség jelein alapulnak. Ha a mutatók meghaladják a megengedett arányt a gyulladás miatt a testben, akkor az orvosok megkezdik a kezelést, megpróbálva azonnal megszüntetni a gyulladás elsődleges forrását. Például pyelonephritis esetén egy terhes nőnek növényi gyulladáscsökkentő gyógyszereket és vizelethajtókat kell szednie. Az antibiotikumok alkalmazása megengedett a betegség akut és krónikus formáiban.

A vese torlódásának kiküszöbölése érdekében tanácsos az oldalán aludni, valamint gyakrabban négykézlábra szállni és többet mozogni. Például a friss levegőn túrázás javíthatja a hangulatot és a közérzetet, és gyorsan csökkentheti a fehérjét is..

A fehérjét a legnehezebb kezelni, ha azt gestosis okozza. Általában az orvosoknak a születésig sikerül stabilizálniuk a terhes nő állapotát. Néha ezt terhességük alatt végzik, és a baba időben megszületik. De ugyanakkor továbbra is magas a korai születés veszélye a gestózissal.

Gyakran az orvosok azt javasolják, hogy a gestosisban szenvedő nők szakítsanak terhességet. De ha egy nő úgy dönt, hogy szül, akkor legtöbbször a kórházban kell töltenie, folyamatosan hallgatva az orvosok tanácsát. A gestózissal történő szülés általában császármetszéssel történik. A gesztózis nem gyógyítható, de csökkentheti a vizelet fehérje szintjét, ha speciális étrendet követ.

A késői gestosis megelőző intézkedései közé tartozik a vérnyomás napi kétszeri mérése, valamint a közérzetének folyamatos hallgatása. Az egészség legkisebb romlása esetén azonnal kórházba kell mennie.

Ha hajlamos az ödémára, korlátoznia kell az elfogyasztott sózott és füstölt ételek mennyiségét, valamint ki kell zárnia a sót az étrendből. Ugyanakkor naponta ellenőrizni kell a testsúlyát, gyors testtömeg-növekedéssel, forduljon orvosához, mivel egy ilyen tünet progresszív gestózist jelez.

A vesék terheinek csökkentése és munkájuk megkönnyítése érdekében tanácsos növényi gyógyszereket szedni: kanephron vagy fitolizin. A vízhajtó gyógyteák, az áfonya és az áfonyalé szintén hasznos. De használatuk előtt orvosi konzultációra van szükség.

A kismamák vizeletében lévő fehérje eltávolítására szolgáló terápia magában foglalja az erős fekete tea és kávé, csokoládé, zsíros tejtermékek elutasítását. Ugyanakkor a kezelés során el kell hagyni a citrusféléket is..

Ne feledje, hogy a fehérje időben történő kezelése a kismama vizeletében lehetővé teszi, hogy erős és egészséges babát szüljön. Legyen egészséges és könnyen szállítható!



Következő Cikk
Fokozott karbamidszint