Fehérje a gyermek vizeletében: a megjelenés okai, az elemzések megfejtése és a kezelés alapelvei


A felnőtt és a gyermek vizeletvizsgálatát évente legalább 1-2 alkalommal el kell végezni. A vizelet a legfontosabb mutató a vizeletrendszer belső szerveinek (ureter, vese stb.) Egészségének és működésének..

Ha bármely klinikai jelentőség meghaladja a normális tartományt, akkor feltételezhető egy patológia vagy gyulladásos folyamat, amely gyakran látens formában zajlik, és a vizelet elemzése teszi lehetővé a káros folyamat kezdetének felismerését..

Ezen mutatók egyike a fehérje. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az egészséges gyermeknek nem szabad fehérjét tartalmaznia a vizeletben. Bizonyos esetekben megengedett a nyomok jelenléte (vagyis a normálértékek alsó határán elhelyezkedő nagyon jelentéktelen mennyiség).

Ha a fehérjét megtalálják, és még nagyobb koncentrációban is, azonnal el kell kezdenie egy átfogó vizsgálatot.

A fehérje nyomainak okai a vizeletben

A gyermek veséje napi körülbelül 30-50 liter vizeletet szűr le ("elsődleges vizeletről" beszélünk, amelynek nagy része a testben marad). Az elsődleges vizelet olyan vérplazma, amely nem tartalmaz magas fehérjetartalmú vegyületeket.

A vesén átjutva az emberi test számára hasznos anyagok (például glükóz, aminosavak stb.) Felszabadulnak ebből a vizeletből, és visszaszívódnak a vérsejtekbe. És minden káros vegyület (karbamid, kreatinin, ammónium sók formájában stb.) Kiválasztódik a szervezetből az úgynevezett "másodlagos vizelettel" együtt.

Ebben az esetben a vizeletben nem lehetnek fehérje-vegyületek. A gyermek teste által naponta kiválasztott másodlagos vizelet mennyiségét napi diurézisnek nevezzük.

Mit jelent az ideiglenes proteinuria??

Újszülötteknél. Olyan állapotot, amelyben a gyermek vizeletében fehérje található (3 g / l-t meghaladó mennyiségben), proteinuriának nevezzük.

Bizonyos esetekben fiziológiás lehet. Például az újszülöttek 85% -ában nő a fehérje mennyisége a vizeletben a hám glomerulusainak fokozott permeabilitásának eredményeként. Ezt a feltételt normának tekintik..

Ha azonban a születés után 2-3 héttel a vizeletben lévő fehérje továbbra is megjelenik, és mennyisége nem csökken, akkor a babát alaposan meg kell vizsgálni, mivel ez a jel különféle kórképekre utalhat (például szív és erek).

Csecsemőknél. 5-6 hónaposnál fiatalabb szoptatott csecsemőknél a fehérje jelenlétét a túlzott táplálás okozhatja. Ha a baba sok anyatejet iszik, a felesleges fehérje egy részét a vesék üríthetik a vizelettel..

Bármely életkorú gyermeknél más tényezők is vezethetnek a vizelet fehérje átmeneti enyhe növekedéséhez, például:

  • hypothermia;
  • hosszú tartózkodás a szabadban;
  • ideges izgalom, túlterhelés;
  • súlyos ijedtség;
  • elégtelen folyadékbevitel a testbe;
  • égési sérülések;
  • a testhőmérséklet ingadozása;
  • érintkezés allergénnel;
  • gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • stresszes állapotok.

Kóros proteinuria

Ha a vizeletben lévő fehérje mennyisége meghaladja a megengedett értékeket, ennek oka lehet a hólyag, a vesék vagy a húgyúti rendszer egyéb szerveinek súlyos meghibásodása. Például pyelonephritis vagy glomerulonephritis minden ötödik gyermeknél megtalálható, akinek vizeletfehérje-vegyületeit kimutatták.

A vérsejtek fehérjeszintjének csökkenéséhez és a vizeletben való megjelenéséhez vezető egyéb betegségek közül meg lehet különböztetni:

  • tuberkulózis;
  • cukorbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • epilepsziás rendellenességek;
  • a nyirok és a vér daganatos patológiái (hemoblasztózis);
  • fertőző elváltozások.

A tompa vesekárosodás a fehérje képződésével is jár a vizeletben, ezért az ilyen állapotú gyermekorvoshoz való fordulást nem szabad elhalasztani.

A fehérje jelei a vizeletben

Az ödéma a proteinuria egyik fő jele. A szülőknek gondosan figyelniük kell nemcsak a gyermek közérzetét, hanem a megjelenését is. Ha a nap végén cipő és gumiszalag nyomai maradnak a testen, és a gyermek hirtelen panaszkodni kezd, hogy a cipő kényelmetlenné vált, akkor valószínűleg végtagjai duzzadnak.

Duzzadt ujjak, zúzódások a szem alatt - mindez azonnali látogatást igényel a gyermekklinikán és a laboratóriumi vizsgálatokat.

Egyéb tünetek, amelyeket a szülők önmagukban azonosíthatnak:

  • rossz alvás;
  • étvágyproblémák;
  • állandó gyengeség;
  • gyakori hányinger, egyes esetekben - hányás (a mérgezés jeleinek hiányában);
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • a vizelet homályosodása és sötétedése.

Fehérje jelenlétében a vizelet színe sárgáról barnára (sőt vörösre) változik. Ha a gyermek nem szed olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét, akkor meg kell mutatnia a babát szakembernek, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Hogyan lehet kimutatni az emelkedett fehérje szintet?

Annak ellenőrzése érdekében, hogy van-e fehérje a gyermek vizeletében, át kell adni a laboratóriumi vizsgálatokat. Az indikációktól függően az orvos általános elemzést írhat elő, vagy naponta.

Általános (reggeli) elemzés: végrehajtási szabályok

  • Az anyagot ébredés után azonnal össze kell gyűjteni.

Ügyeljen arra, hogy a csecsemő ne egyen és ne igyon semmit..

  • Kiürítés előtt el kell végezni a nemi szervek higiéniai WC-jét.

A gyermeket meleg vízzel kell mosni, speciális mosószerekkel, amelyeket egy bizonyos korú gyermekek számára szánnak.

Szigorúan mossa elölről hátra (főleg lányoknál!).

  • A vizeletet gyűjtő edényt sterilizálni kell.

A legjobb, ha speciális steril edényeket vásárol a gyógyszertárban.

  • A vizeletet a kiürítés után legkésőbb 2-3 órával a laboratóriumba kell vinni.

A megadott időtartamnál hosszabb szobahőmérsékleten történő tárolás nem megengedett!

  • Szigorúan tilos folyadékot gyűjteni pelenkákból, olajszövetekből, pelenkákból!

Az egy év alatti csecsemők számára speciális vizeletzsákokat lehet vásárolni a gyógyszertárban.

Ezt az elemzést az indikációk szerint kell elvégezni, de évente legalább 1-2 alkalommal.

Napi elemzés: gyűjtési szabályok

  • Forraljon fel egy kétliteres edényt, valamint egy 200-250 ml térfogatú edényt (kisgyermekek számára használhat egy lemezt).
  • Magyarázza el a gyermeknek, hogy napközben csak tégelybe kell írni, majd oda kell adnia a szülőknek.
  • Öntse az összes vizeletet egy nagy üvegbe.
  • Jobb, ha reggel 6-7 órakor kezdjük a gyűjtést. A vizeletet 24 órán át gyűjtik.
  • A nap végén mérje meg a vizelet mennyiségét a bankban, rögzítse a mutatókat.
  • Keverje meg az üveg tartalmát, és öntsön 50-70 ml-t egy külön edénybe, majd szállítsa az anyagot a laboratóriumba.

Napi vizeletvizsgálat rendelhető egy gyermekhez olyan esetekben, amikor bizonyos betegségek gyanúja merül fel, például daganatok, cukorbetegség, a szívrendszer patológiái stb..

Az elemzés táblázat szerinti dekódolása

A teszt eredmények fehérje pontszámát PRO-nak nevezzük. Ha nem szeretné megvárni az időpontot orvoshoz, önállóan meghatározhatja, hogy a gyermeknek vannak-e kóros rendellenességei. Ehhez csak nézze meg az alábbi értékeket..

A fehérje mutatója (mennyisége), g / lMit csinál?
0-0,333Norm értékek
0,066-0,099A vesék terhelése megnő. Eltérés kedvezőtlen tényezők (stressz, egészségtelen étrend stb.) Miatt lehetséges. Az elemzés újraküldése látható.
0,1-0,2Mérsékelt növekedés. Leggyakrabban a légúti fertőzések és megfázások tünete.
0,25–0,3Megnövekedett fehérjetartalom, a felső szintekkel határos. A vesék ultrahangvizsgálatát és a vizeletürítést kötelező elvégezni a Nechiporenko-módszer szerint.
0,3-1Proteinuria. Konzultáció szükséges a veseproblémák szakorvosával (nefrológus).

Házi tesztelés

Meghatározhatja a fehérje jelenlétét a vizeletben otthon speciális reagensekbe áztatott csíkok segítségével is. Ehhez az összes szabályt és ajánlást betartva vizeletet kell gyűjtenie, 1-2 percig engedje le a csíkot egy tartályba, és várja meg az eredmény megjelenését:

  • "Negatív eredmény" - a vizeletben nincs fehérje, vagy a normál tartományon belül határozzák meg (legfeljebb 10 mg / 100 ml);
  • "A csík megváltoztatja a színét" - a fehérjetartalom 10-20 mg / 100 ml, fehérje nyomait találjuk;
  • "1+" - a fehérje mérsékelt növekedése (legfeljebb 50-60 mg);
  • "2+" - megnövekedett tartalom (legfeljebb 100 mg);
  • "3+" és "4+" - proteinuria, vesebetegségek kíséretében.

Figyelem az eritrocitákra és a leucitokra

Fehérje és vörösvértestek. Az egészséges gyermeknek nem szabad vörösvértesteket tartalmaznia a vizeletben. A vörösvértestek jelenléte (különösen fehérjével kombinálva) súlyos vesepatológiát jelez, egészen a veseelégtelenségig.

Fehérje és nyálka. A húgyúti fertőzés vagy a húgyúti fertőzés jelei.

Fehérje és leukociták. A leukociták akkor jelennek meg, ha gyulladásos természetű patológiák vannak. Például, ha hólyag- vagy vesefertőzése van, a fehérvérsejtek száma magasabb lesz, mint a normális tartomány. Ilyen helyzetben nefrológus konzultációra van szükség.!

Fehérje aránya a gyermek életkorától függően

A gyermek koraAz ebben a korban normának tekintett fehérjetartalom, mg / l
Újszülött időszak (legfeljebb 1 hónap), ha a gyermek időben született94-456
Újszülött időszak (legfeljebb 1 hónap), ha a baba idő előtt született90-840
Legfeljebb 1 év71-310
2-4 évesek37-223
4-10 éves32-235
10 évesnél idősebb tinédzserek22-181

Hogyan kell kezelni?

Az első dolog, amit a proteinuria kezelésével kell kezdeni, azonosítani kell az okot, amely ilyen állapot kialakulásához vezetett. A diagnózis felállításához teljes körű vizsgálaton kell átesnie.

Eredményei szerint az orvos a következő gyógyszercsoportokat írhatja fel:

  • antibiotikumok (cystitis, pyelonephritis stb. kezelésére);
  • gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a gyulladást (leggyakrabban NSAID-ok, például "Ibuprofen");
  • diuretikumok (súlyos ödémával és a vizelet stagnálásával);
  • szteroid gyógyszerek (a húgyúti rendszer működésének súlyos rendellenességei esetén);
  • cukorcsökkentő gyógyszerek ("Glucophage", "Siofor");
  • gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére.

A vízrendszer és az étkezési viselkedés normalizálása nagy jelentőséggel bír. A gyermek általában 7a étrendet kap, amely csökkentett mennyiségű fehérjét tartalmaz normál zsír- és szénhidráttartalommal.

Kezelés hagyományos orvoslással

A hagyományos orvoslás receptjei meglehetősen hatékonyak lehetnek a proteinuria kezelésében, de csak orvoshoz fordulást követően alkalmazhatók..

Az ilyen receptek hatásának fő elve a felesleges ödéma megszüntetése, a cukorszint normalizálása és az immunitás fenntartása..

Allergia hiányában kipróbálhatja a következő gyógymódokat (napi háromszor 100-150 ml-t kell adnia nekik):

  • csipkebogyó, petrezselyemgyökér vagy nyírfa rügyek főzetei;
  • bogyós gyümölcsitalok (áfonya, vörösáfonya);
  • töklé hozzáadott péppel;
  • fenyő kéreg vagy petrezselyemmag infúziója.

Ha az allergia jelei vagy tünetei megjelennek, valamint a csecsemő közérzete romlik, a kezelést azonnal le kell állítani..

Megelőző intézkedések

A proteinuria előfordulásának elkerülése érdekében bármilyen életkorú gyermeknél be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • győződjön meg arról, hogy a gyermek elegendő tiszta vizet iszik-e naponta (miközben teljesen kizár minden szénsavas italt, üdítőt és csomagolt gyümölcslevet);
  • szigorúan ellenőrizze a baba táplálkozását, korlátozza a só, zsíros ételek bevitelét;
  • ne engedje, hogy nehéz és káros termékek (kolbász, pác, konzervtermék, savanyúság stb.) jelen legyenek a gyermekek étrendjében;
  • végezzen erősítő tevékenységeket (edzés, szellőztetés, masszázs a gyermek életkorának megfelelően);
  • adjon vizeletet elemzés céljából évente legalább kétszer;
  • kerülje a hipotermiát, különösen a fertőző betegségek utáni gyógyulási időszakot;
  • győződjön meg arról, hogy a gyermek rendszeresen üríti a hólyagot;
  • minden betegséget a végéig kezelni!

Egyszerű megelőző intézkedések figyelembevételével megakadályozhatja a vesék és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek problémáit.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy az okot kezelni kell, és csak képzett szakember írhatja fel és választhatja ki a megfelelő terápiát..

Proteinuria gyermekeknél

A proteinuria a test napi fehérje vizelettel történő kiválasztásának növekedését jelenti (általános elemzés szerint több mint 0,033 g / l vagy 150 mg / nap). Egészséges gyermekeknél és serdülőknél ez egyaránt tükrözheti a kisebb egészségügyi problémákat, és a súlyos patológia egyik első jele lehet. Nem csak a vesék érintettek, erre szintén emlékezni kell..

A proteinuria okai gyermekeknél

A fehérje koncentrációjának növekedése a vizeletben nemcsak a vesék és a vizeletrendszer károsodásával jár. Szokás megkülönböztetni ennek az állapotnak a fiziológiás (nevezhető átmenetinek) és a kóros (a betegség miatt) jellegét.

A vizelet fehérjeszintjének növekedésének a következő okai vannak:

  1. Funkcionális vagy átmeneti:
    • fokozott fizikai aktivitás után;
    • stresszes helyzetek;
    • görcsök;
    • hypothermia;
    • kiszáradás;
    • ARVI után;
    • sok fehérjében gazdag étel fogyasztása;
    • túlmelegedés, nem jár lázzal (napsütésben, a fürdőszobában);
    • ortosztatikus terhelés (egyes gyermekeknél a test egyenes helyzetében a máj az alsó vena cava-t a gerincoszlophoz nyomja, ami stagnáláshoz vezet a vesék edényeiben);
  2. A glomeruláris vese készülék károsodása:
    • nefrotikus szindróma (beleértve a veleszületettet is);
    • glomerulonephritis (szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, Alport-szindróma, vírusos és bakteriális fertőzések, allergiás tényezők, artériás magas vérnyomás, szív dekompenzáció);
    • nephropathia krónikus hepatitis (B, C), HIV / AIDS, szifilisz esetén;
    • cukorbetegség;
  3. Vese tubulointerstitialis károsodás:
    • Fanconi-szindróma, Lowe;
    • pyelonephritis;
    • galaktozémia, fruktóz intolerancia;
    • cystinosis;
    • amiloidózis;
    • mérgező anyagoknak való kitettség: antibiotikumok (aminoglikozidok, penicillinek), nem szteroid gyulladáscsökkentők, nehézfémek;
  4. Daganatos folyamat:
    • limfómák;
    • leukémia;
    • myeloma multiplex;
  5. Extrarenalis okok:
    • az izomszövet kiterjedt nekrózisa, az eritrociták hemolízise (pusztulása);
    • a húgyutak alsó részének (cystitis, urethritis) és a nemi szervek (colpitis) gyulladásos betegségei;
    • égési sérülések, traumák (craniocerebrális);
    • neurogén állapotok (epilepszia, vegetatív krízisek).

Újszülötteknél a fiziológiai proteinuria leggyakrabban az új környezeti körülményekhez való alkalmazkodással vagy a nem megfelelő szoptatással társul..

Milyen tünetek esetén mutatják be a teszteket?

A proteinuria a következő tünetekkel gyanítható:

  • serdülőkorú panaszok tartós fejfájás vagy derékfájás, megmagyarázhatatlan gyengeség;
  • a bőr sápadtsága, légszomj;
  • az ödéma jelenléte - periorbital (a szem körül) vagy az alsó végtagokon;
  • ízületi fájdalom, láz epizódok;
  • halláskárosodás;
  • gyakori vizelési inger;
  • a vizelet elszíneződése: rózsaszín / piros (hematuria - vérkeverék), zavaros (gennyes).

Nagy jelentőségű az 1-es típusú diabetes mellitus időben történő diagnosztizálása, amely gyermekekben kezd megnyilvánulni. Ugyanakkor a szülők észreveszik a száraz bőrt, a gyermek súlyának csökkenését, súlyos szomjúságot, émelygést, az aceton szagát a kilégzett levegőben és a gyakori vizeletet.

Sajnos a gyermek magas vizelet fehérje szintje tünetmentes lehet. Az elemzés "véletlenszerű" megállapításai annál is inkább teljes körű vizsgálatot és konzultációt igényelnek orvosával - nem szabad komoly állapotra várni.

Diagnosztika

A vizeletben lévő fehérje meghatározására kvalitatív és kvantitatív módszerek léteznek. A napi anyaggyűjtés inkább jelzésértékű, de ez hibákkal van tele és meglehetősen fáradságos. Ezért a reggeli vizelet általános elemzésével kezdik, áttérve a bonyolultabb vizsgálatokra..

Ha nem lehet napi vizeletet gyűjteni (kisgyermekek), akkor ajánlatos megvizsgálni a fehérje és a kreatinin arányát az egyik adagban (lehetőleg reggel).

Módszertan

Minden laboratórium a saját szabványai szerint végez elemzést. Az arany standard a triklór-ecetsav-biuret módszer. Ebben az esetben a gyermek vizeletében lévő fehérjét a következő módszerek egyikével határozzuk meg:

  1. "Száraz" kémia. A szokásos tesztcsíkokat használják, az eredmény 2-5 perc múlva ismert, de nem specifikus - a norma ("-") vagy a megnövekedett koncentráció ("+");
  2. Turbidimetrikus. Számszerűsíti a fehérje szintet a reagenssel végzett kicsapódási reakció alapján;
  3. Színezékekkel társítva;
  4. Speciális elemző. Az automatikus eszköz kiszámítja a pontos összeget és megjeleníti, majd az eredményeket azonnal kinyomtatják.

A vizeletgyűjtés szabályai

A baba nem tudja ellenőrizni a vizeletet, ezért jobb, ha speciális táskákat használ. Könnyen illeszkednek a bőrhöz (tisztának, száraznak kell lennie). Egy vevő legfeljebb egy órát tud állni, utána a külső nemi szervek WC-jét végzik.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a vizeletet szokásos módon gyűjtik, a következő szabályok betartásával:

  1. 1-2 nappal a vizsgálat előtt zárja ki a gyógyszerek, az alkohol, a fizikai aktivitás szedését.
  2. Általános vizeletvizsgálat elemzi a reggeli adagot. Gyűjtés előtt le kell zuhanyozni, jól le kell öblíteni a külső nemi szervek szappanmaradványait.
  3. Jobb, ha eldobható edényt vásárol.
  4. A vizelet a kezdeti részből nem megfelelő. A tartályba történő bevitel már a vizelés közepén történik.

További kutatások

Önmagában a fehérje koncentrációjának meghatározása a vizeletben nem diagnosztikus. A betegség csak panaszok, anamnézis adatok és az alábbi laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok elemzésével igazolható:

  • vérvizsgálat - általános és biokémiai (timolteszt, bilirubin, transzaminázok, C-reaktív fehérje);
  • általános vizeletelemzés (+ ortosztatikus vizsgálattal). Az eritrociták (hematuria) és a leukociták szintje emelkedhet. Ha nagy mennyiségű nyálka és baktérium van, súlyos vesekárosodás lehetséges;
  • vizelet bakteriológiai vizsgálata;
  • a vírusos hepatitis és más specifikus betegségek markerei;
  • Hasi ultrahang, cisztoszkópia, urográfia, vese biopszia.

Ha jelzik, az orvos más szakemberek konzultációit és további vizsgálatokat ír elő.

A norma és a patológia mutatói

A gyermekek vizeletében lévő fehérje normáját a következő táblázat tükrözi:

KorNapi kiválasztás, mg / 24 óraA reggeli adag, mg / l
Koraszülött (5-30 nap)14-6090-840
Teljes időszak15-6895-456
2-12 hónap17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 évesek26-19451–224
10-16 évesek29-28345-391

Kezelési módszerek

A klinikai gyakorlatban a proteinuria kezelése közvetlenül az okot okozó ok megszüntetésétől függ. A terápiás intézkedések komplexumát egyedileg választják ki, figyelembe véve a gyermek korosztályát és jellemzőit. Vesebetegség és cukorbetegség esetén a betegnek speciális étrendre van szüksége..

Gyógyszer

Tekintettel a lehetséges okok sokféleségére, a következő gyógyszercsoportokat lehet felírni:

  • Diuretikumok ("furoszemid");
  • Vérnyomáscsökkentők (kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók);
  • Antibiotikumok (az orvosság megválasztása a kórokozótól függ);
  • Gyulladáscsökkentő (nem szteroid, glükokortikoidok, citosztatikumok);
  • Vérképző stimulánsok ("rekombináns eritropoietin"), vas készítmények;
  • Vércukorszint-szabályozók ("inzulin" a cukorbetegség első típusában).

Népi

Meg kell érteni, hogy a hagyományos orvoslás nem képes ugyanazon glomerulonephritis vagy lymphogranulomatosis gyógyítására. Néha csak a mainstream terápia kiegészítőjeként használható. Ezért lehetetlen minden reményt rátenni, ha a szülők értékelik gyermekük egészségét..

A következő gyógynövények főzeteit további terápiának vesszük:

  1. Magok + petrezselyem gyökerei, egyenként 10 g, öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 3-4 órán át, utána 1 evőkanál iszik. 3-4 r / nap.
  2. Ugyanígy készítsen gyógymódot a nyírrügyekből (2 evőkanál szárazanyag / 1 pohár forralt víz).

Használat előtt orvoshoz kell fordulni, mivel egyes növényi gyógyszerek befolyásolják a gyógyszerek felszívódását.

Megelőzés és prognózis

Gyermekeknél a legtöbb betegség a kezelés időben történő megkezdésével teljesen megszüntethető, kivéve a veleszületett betegségeket. Ezért a proteinuria megelőzésének alapja a gyermekorvos rendszeres látogatása és ajánlásainak végrehajtása..

Az általános vizeletvizsgálat az egyik legolcsóbb teszt. A gyermek számára célszerű legalább 6 havonta elvégezni, valamint fertőző betegségek (különösen a béta-hemolitikus streptococcus okozta torokfájás) után. A prognózis általában jó. Még gyermekkorban a krónikus patológia diagnosztizálásakor is teljesen kontroll alá vehető, miközben megőrzi a gyermek életminőségét.

Fehérje nyomai a gyermek vizeletében

A proteinuria a fehérje mennyiségének növekedése a vizeletben. A fehérjefrakciók normálisan találhatók, különösen az első életévben szenvedő gyermekeknél, de legfeljebb 0,33–0,37 gramm a napi vizeletmennyiségben. A kóros állapotot a veseszűrő fokozott permeabilitása vagy a fehérje hiányos visszaszívódása okozza a vizeletből.

A proteinuria fő okai a kiválasztó rendszer gyulladásos betegségei, örökletes és rosszindulatú patológiák. A hosszan tartó és hatalmas fehérjevesztés a víz egyensúlyhiányához vezet a testben, a koaguláció és az immunrendszer diszfunkcióihoz, a gyermek testének növekedésének és fejlődésének károsodásához vezet..

Járványtan

A vizeletben található fehérje egészséges gyermekeknél található meg súlyos fizikai megterhelés, érzelmi szorongás, hipotermia során. A megemelkedett fehérje esetén az orvosok kóros proteinuriáról beszélnek, amelynek epidemiológiája nem jól ismert..

Az általános populációban a proteinuria megfelel a húgyúti rendszer akut és krónikus gyulladásos megbetegedéseinek előfordulásának. Dr. M.S. Ignatov, a Moszkvai Gyermekgyógyászati ​​és Gyermeksebészeti Kutatóintézet munkatársa szerint az ilyen patológiák előfordulási gyakorisága Oroszország régióiban 5,7 és 27,6 / 1000 gyermek között van, 70: 1000 gyermeket ér el kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező nagy ipari területeken. Nincsenek adatok az incidencia arányának a gyermek nemétől való függésére..

Az urológusok és a szülész-nőgyógyászok által közösen végzett tudományos vizsgálatok közvetlen összefüggést bizonyítottak a nők genitourináris rendszerének patológiája és gyermekeikben már ilyen korai életkorban kialakuló ilyen betegségek kialakulásának kockázata között. A gyermek betegségének jellege és specifikus típusa nem mindig felel meg az anya patológiájának.

Osztályozás

A Bergstein-osztályozást általában elismerték a világ orvosi közösségében. A proteinuriát fiziológiai és kórosra osztja. Fiziológiai okokból a fehérje veszteség nem haladja meg a napi 3 grammot, és három fő típusra oszlik:

  1. Ortosztatikus - túlnyomóan serdülőkorú gyermekeknél fordul elő, tartósan állva vagy sétálva ("menetelve"). A fehérje kiválasztása nem haladja meg az 1 grammot naponta, és gyorsan elmúlik, amikor a test helyzete vízszintessé változik.
  2. Menetelés - a gyermekek 20% -ában alakul ki intenzív fizikai megterhelés, sportgyakorlatok után a vese véráramának újraeloszlása, a tubulusok relatív iszkémiája és permeabilitásának növekedése következtében.
  3. Lázas - 39-41 Celsius fokos lázban szenvedő gyermekeknél (ARVI, tonsillitis, vírusos tüdőgyulladás) található, a fejlődés mechanizmusai nem teljesen ismertek.

A patológiai proteinuria glomerulárisra és tubulusra oszlik, a vesefiltrációs készülék fehérjét átengedő részének helyétől függően..

Normál értékek

A fehérjék (fehérjék) a test egyik legfontosabb szerves vegyülete, biztosítva létfontosságú funkcióit. Az enzimek, hormonok, a véralvadási faktorok, a sejtstruktúrák részei, anyagcsere-, transzport- és immunfunkciókat látnak el. A fehérjéket nem tárolják és szintetizálják teljes mértékben a szervezetben, ezért táplálékkal kell ellátni.
A vese tubuláris membrán visszavezeti a szűrt plazma fehérjéit a véráramba. Jelentéktelen fehérjetartalom általában egészséges gyermek vizeletében található, és az életkorától függ. A vizelet általános elemzésében a fiúk és a lányok megengedett átlagos koncentrációja 0,033-0,066 g / l vagy kevesebb, mint 0,1 g / nap. Az újszülöttek 90% -ában az első héttől egy éves korig a fehérjetartalom akár 0,2 g / nap-os növekedése is lehetséges.

A különböző életkorok napi normáit a táblázat tartalmazza:

Fehérje a vizeletben gyermekeknél: elfogadható értékek, okok és következmények

A gyermekek vizeletében lévő fehérje a veseműködés egyik fő mutatója

Fehérje a vizeletben, mint a nephrouropathology egyik tényezője

A vizeletben lévő fehérje a proteinuria állapota, amikor a tejsavófehérje egyes frakcióit nem szívja fel teljesen a vesetubulusok hámja. Más szavakkal, a molekulák visszaszívódása, amelyeknek a testben kell maradniuk, károsodott..

A fehérje a testben jelen van az összes szerv és szövet struktúrájában, számos fontos funkciót lát el:

  • képezi a sejtvázat és a sejtek közötti anyagot;
  • részt vesz az idegen anyagok ("rossz" sejtek, fertőző ágensek) elleni immunválaszban;
  • onkotikus vérnyomást képez;
  • aktívan részt vesz az enzimatikus folyamatokban;
  • részt vesz más molekulák transzportjában;
  • szabályozza a sejtek közötti interakciót.

A fehérjéket különféle frakciók képviselik, amelyek között immunglobulinokat, albumint, ceruloplazmint, prealbumint és másokat detektálnak. A hatalmas proteinuria a nephropathia, a nephroticus szindróma jele.

Okoz

A fehérje nyomainak a vizeletben való megjelenésének okai mind fiziológiai, mind kórosak.

A klinikusok két fő tényezőt azonosítanak, amelyek közvetlenül befolyásolják a proteinuria kialakulását: a vese glomerulusainak a plazmafehérjék átjárhatóságának növekedése és a vese tubuláris epithelium felszívóképességének csökkenése. Azokat a tényezőket, amelyekben a fehérje koncentrációja növekszik, primer és szekunder osztályba soroljuk.

A proteinuria két formája is van: fiziológiai és kóros.

A fiziológiai proteinuria típusai

A fiziológiás proteinuria normája nem haladja meg az 1 g / l-t. Ebben a csoportban a referenciaértékektől kismértékű, néhány tizedes eltérés megengedett. A fő okok a következők:

  • kiterjedt bőrkezelés antiszeptikumokkal, kézhűtés, iszappakolások;
  • tonikus vagy klónikus rohamok, agyrázkódás utáni állapot;
  • bőséges fehérjetáp (idősebb gyermekeknél megfigyelhető);
  • súlyos pszicho-érzelmi stressz állapota.

A fiziológiás proteinuria más okokkal is jár, amelyeket a besorolás tükröz. A menetelés vagy a munka fizikai megterhelésnek köszönhető, különösen felkészülés hiányában. A test hosszan tartó függőleges helyzetében a testtartás vagy az ortosztatika figyelhető meg, főleg 18 év alatti serdülőknél. A láz olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknek bármilyen genezisében akut fertőző folyamat van.

A fiziológiai proteinuria az újszülöttekre is jellemző a veseszűrő működésének kialakulása miatt. Ez egy átmeneti állapot, amely az élet első heteiben eltűnik..

Kóros folyamatok

A patológia általában a következő állapotokkal társul:

  • károsodott vesefunkció (kiválasztó, szűrő, csatorna reabsorpció);
  • bármilyen jellegű mámor

Léteznek proteinuriához vezető extrarenális betegségek is, amelyek között szerepelnek autoimmun folyamatok, szívelégtelenség, másodlagos artériás magas vérnyomás, mielóma multiplex, anyagcserezavarok.

Az ilyen tünetek rosszindulatú daganatokra, a húgyúti cisztákra, az urogenitális rendszer fertőzésére utalhatnak. Tünetmentes proteinuria gyakran fordul elő a lányoknál a menstruációs ciklus elején, amikor a hüvelyváladék bejut a vizeletbe.

Elemzés dekódolása

A vizeletben lévő fehérje normája a gyermek életkorától függően változik

Normál esetben csak fehérje nyomait (legfeljebb 0,033 g / l) lehet meghatározni az elemzések eredményeiben kvalitatív és félkvantitatív módszerekkel. Ha a fenti normákat túllépik, akkor proteinuriáról beszélnek. A napi vizeletben lévő fehérje mennyiségétől függően több fokot különböztetünk meg:

  • legfeljebb 300 mg / nap. Mikroalbuminuria. A klinikusok javasolják az elemzés újrafelvételét az adatok tisztázása érdekében.
  • 0,5-1 g / l. Minimális proteinuria. Gyakran szerepel a vizelet-szindróma struktúrájában. Az ilyen adatok tartós tárolása esetén gyengült vesefunkció gyanúja merül fel.
  • 1-3 g / l. A fehérje mérsékelt növekedése. A szűrés vagy az újrafelszívódás egyértelmű megsértését jelzi. A nephritic szindróma alkotóelemének tekinthető.
  • több mint 3-3,5 g / l. Súlyos proteinuria. Nephroticus szindrómával figyelhető meg. A vizeletben lévő fehérjék tömeges elvesztése miatt a teljes fehérje csökkenhet.

Az elemzések során a fehérje hosszan tartó növekedésével differenciáldiagnózis szükséges a későbbi kezeléssel. Az elsődleges proteinuria megerősítése után a gyermek nefrológusok, urológusok ellenőrzése alá kerül. A klinikusoknak mérlegelniük kell a fehérje valószínűségét a vizeletben a következő gyermekcsoportokban:

  • fehérjetartalmú ételek fogyasztása;
  • aktív sportot folytat;
  • gyakran ARVI-val, húgyúti fertőzésekkel beteg.

Ilyen esetekben az 1 g / l-ig terjedő fehérje nyom normális értéknek tekinthető. Serdülőknél az epizodikus növekedés hormonális zavarokkal, a szexuális tevékenység kezdetével és rossz szokásokkal jár. A tizenévesek számára ajánlott az éjszakai és a reggeli vizeletet külön adományozni az eredmény abszolút megbízhatósága érdekében. Ha mindkét esetben előfordul a megnövekedett fehérje-epizód a vizeletben, akkor fontos a vesék, az urogenitális rendszer szervei és a kis medence ultrahangvizsgálata. A gyermekek vizeletében lévő fehérjét általában nem lehet kimutatni, kivéve a szint epizodikus fiziológiai növekedését.

Tünetek

A vizelet magas fehérjetartalmának tünete a vesebetegség miatt következik be. Külsőleg a gyermek sápadtnak tűnik, letargiában, étvágyhiányban különbözik. Egyéb tünetek is előfordulnak:

  • láz, tartós subfebrile állapot (tipikus pyelonephritisre, nephritisre);
  • dysuricus rendellenességek - a gyermek ritkán vizel, vagy bőségesen vizel, de a vizelet sűrűsége meglehetősen alacsony;
  • kényelmetlenség vizelés közben - csecsemőknél és kisgyermekeknél, hisztéria, sírás kíséri;
  • jellegzetes vizeletszag.

A veszélyes tünetek, amelyek kötelező orvoslátogatást vagy mentő hívást igényelnek, a vizelés hiánya egy napig vagy annál hosszabb ideig, tudat depresszió, letargia, ájulás, görcsrohamok. A figyelmes szülők szükségszerűen megjegyzik a gyermek súlyos állapotát, a viselkedés jelentős változását és a szomatikus baj jeleit..

Ha a gyermek előző nap pozitív vizeletfehérje-tesztet végzett, fontos, hogy tájékoztassa a sürgősségi osztály orvosát. Segíteni fog a csecsemő azonosításában egy speciális orvosi intézményben, hogy megfelelő segítséget nyújtson.

Korrekciós módszerek

A kóros állapot kezelése az alapbetegség jellegétől függ. Tehát epizodikus növekedéssel csak a táplálkozás korrigálása, sok folyadékfogyasztás és az életkor szerinti fizikai aktivitás csökkentése elegendő. Ha a nephro-urológiai patológia következtében a fehérje megemelkedik, akkor a következő kezelési rendet írják elő:

  • vízhajtók;
  • ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók másodlagos artériás hipertóniában;
  • aktív gyulladásos folyamattal rendelkező uroantiseptikumok és antibiotikumok;
  • eszköz a foszfor-kalcium anyagcsere stabilizálására, a vér elektrolit egyensúlyának normalizálására
  • glükokortikoidok és citosztatikumok autoimmun és onkológiai betegségek esetén

A kezelés kiegészíthető tüneti terápiával az agy és az emésztőrendszer működésének javítása érdekében. A terápiás taktikák kidolgozása csak szakemberekkel folytatott konzultációt követően lehetséges, mindig tisztán egyéni jellegű.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges, nem patológiás proteinuria megelőzésére a következő ajánlások közül néhányat kell figyelembe venni:

  • az egy évnél fiatalabb gyermekek és serdülők étrendjének és táplálkozási egyensúlyának betartása;
  • elegendő mennyiségű folyadék (tiszta víz, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, cukrozatlan kompótok) ivása;
  • a vizelet rendszeres leadása, legalább 1 alkalommal 6 hónap alatt;
  • védelmi rendszer, a fertőző betegségek, nátha kizárása.

A serdülőket tájékoztatni kell a szexuális higiéniáról és a gyermeknevelésről. Fontos elmagyarázni a szexuális kapcsolatok szabályait, a nemi szervek gondozását a lányok menstruációja alatt.

A prognózis fehérje jelenlétében a vizeletben túlnyomórészt kedvező, de csak időben történő orvosi ellátással. A tartós proteinuria figyelmen kívül hagyása a vizeletvizsgálatban veseelégtelenség kialakulásához vezet, egészen a veseátültetésig.

Fehérje a gyermek vizeletében - mit jelent ez, a növekedés oka, az arány

Tehát tanulmányozzuk a fehérjét a gyermek vizeletében. Az élet első napjaitól kezdve az újszülött számára kötelező tesztkészletet írnak elő, amely magában foglalja a vizelet fehérje szintjének meghatározását. A jövőben a kritériumot az éves vizsgálatok során határozzák meg. A tanulmány lehetővé teszi a vesék patológiájának azonosítását nagyon korai szakaszban, és időben kiválasztja a kezelési rendet.

A biológiai anyag a reggeli vizelet egyetlen része. Meg kell jegyezni, hogy a fehérje növekedésével ismételt vizsgálatot írnak elő, amelynek biológiai anyaga a napi vizelet.

A fehérje szerepe a gyermek testében

Normális esetben a fehérjék (fehérjék) egy élő szervezet abszolút minden sejtjében találhatók. Építő funkciót látnak el, és szükségesek a gyermek normális növekedéséhez. Az immunrendszer, amely védelmet nyújt a fertőző betegségek ellen, tartalmaz antimikrobiális peptideket, antitesteket és a fehérje-komplement rendszert.

Ezenkívül minden enzim fehérje, és ezek szükségesek a különféle biokémiai reakciók gyorsulásához és normális lefolyásához. Fontos a fehérjék energiafunkciója is, például 1 molekula lebontásakor 4 kcal energia szabadul fel.

Annak ellenére, hogy a fehérje nélkülözhetetlen az emberi test számos sejtjében, annak kimutatása gyermekének vizeletében kóros folyamatot jelez. A vesék szűrési mechanizmusát úgy tervezték meg, hogy az ne képes nagy molekulák átjutására, ezért a nagy molekulatömegű fehérjéket a glomeruláris szűrő megtartja. Ebben az esetben a szűrőn áthaladó kis molekulatömegű peptidek újra felszívódnak a proximális vesében. Közülük csak kis mennyiség jut a vizelet végső szűrletébe.

Amikor vizeletvizsgálatot írnak elő?

Gyermekorvos, gasztroenterológus, sebész, endokrinológus, fertőző betegségekkel foglalkozó szakember vagy urológus írhat beutalót a gyermekhez erre a vizsgálatra. A vizsgálatot a következőkre írják fel:

  • ütemezett éves ellenőrzés;
  • a vizeletrendszer szerveinek meghibásodása gyanúja;
  • a vesék kezelése a választott technika hatékonyságának felmérése érdekében;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a vesére.

A magas fehérje jelei a gyermek vizeletében:

  • a vizelet természetellenes színezése és szúrós szaga;
  • gyakori vagy túl ritka vizelési inger;
  • a napi vizeletmennyiség növekedése / csökkenése;
  • panaszok a hasi vagy az ágyéki fájdalomról;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • duzzanat.

Ha a szülők egy vagy több fenti jelet észlelnek a gyermeknél, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni a vizsgálat céljából. Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén minden betegséget kedvezőbb eredmény jellemez, mint az orvos látogatásának késése.

A fehérje normája a gyermek vizeletében

Csak szakember tudja megfejteni a kapott elemzési eredményeket. Az önértelmezés veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére, mivel a helytelen diagnózis késlelteti a megfelelő terápiás módszerek kiválasztását, és jelentősen rontja az eredmény prognózisát..

Elfogadhatatlan, ha egy laboratóriumi kritériumot külön alkalmazunk a végső diagnózis felállításához. A vizsgált vizsgálati módszer nagy pontossága és specifitása ellenére nem teszi lehetővé a Bens-Jones fehérje tumor marker koncentrációjának meghatározását. Ezen túlmenően ezen elemzés segítségével lehetetlen megkülönböztetni a proteinuria különböző típusait - a megnövekedett fehérje állapotát a biomaterialban -, valamint annak pontos okait..

A gyermek vizeletében lévő fehérje általában hasonló a felnőtt standard értékéhez, és nem haladhatja meg a 0,15 g / l-t (egyszeri adagnál) és a 0,3 g-ot (napi vizeletnél).

A szülők gyakran felteszik a kérdést - lehet-e fehérje az egészséges gyermek vizeletében? Igen, az orvosok egyetértenek abban, hogy a fehérje nyoma a fiziológiai norma változata. Ezért, ha jelentéktelen mennyiséget észlelnek, amely nem haladja meg a megengedett értékeket, a betegnek nem írnak elő további vizsgálati módszereket..

A fehérje megjelenésének okai a gyermek vizeletében

Fontos: egy újszülöttnél a kisebb proteinuria normálisnak tekinthető, és az esetek több mint 90% -ában figyelhető meg..

A csecsemő életének első hetében kialakuló vesék szűrőberendezésének elégtelen konzisztenciája mellett fordul elő. 2 hét után egy második vizsgálat elvégzése során a szóban forgó kritériumnak a fiziológiai normán belül kell lennie.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus proteinuria a lakosság körülbelül 17% -ánál figyelhető meg. Sőt, ez az állapot nem jelzi a betegség jelenlétét. Az ideiglenes proteinuria másodlagos kísérő tünetként fordulhat elő:

  • akut fertőző betegség;
  • fizikai vagy érzelmi stressz;
  • kiszáradás;
  • az izomszövet kiterjedt károsodása;
  • húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis stb.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis stb..
  • magas testhőmérséklet;
  • bélelzáródás;
  • a szív endocardiumának gyulladása;
  • onkológia.

Ebben az esetben a gyermek vizeletében lévő fehérje 2 g-ra emelkedik a napi vizeletben, és néhány nap múlva ismételt elemzésekkel visszatér normális értékekre..

Ha azonban a fenti okok mindegyikét kizárjuk, akkor a fehérje kétszeres kimutatása a vizeletelemzésben egy kis betegnél vesepatológiát jelez.

A proteinuria típusai

A lokalizációtól függően a proteinuria több típusát különböztetik meg:

  • prerenalis - kiterjedt szövetdegradáció. Ennek eredményeként nagy mennyiségű fehérje szabadul fel, amelyet a vese tubulusok nem képesek újra felszívni, és a vizelettel együtt a gyermek testéből ürül;
  • vese (glomeruláris) - maguk a vese tubulusok károsodása, ami a fehérjemolekulák kontrollálatlan áramlásához vezet a vizeletbe;
  • postrenal - a húgyúti rendszer patológiái (nemi szervek, húgycső, ureter).

A patológiák kialakulásának okai különbözőek lehetnek: a veleszületett genetikai mutációktól a szerzett patológiákig a gyógyszerek vagy az agresszív kezelési módszerek alkalmazásának hátterében.

A vesebetegség a vizeletben lévő fehérje fő oka

A fehérje mennyiségének növekedését a gyermek vizeletében olyan speciális körülmények segíthetik elő, mint:

  • lipoid nephrosis - veseelégtelenség, gyakran egy másik gyakori patológia (tuberkulózis, szifilisz, hepatitis C) hátterében;
  • hártyás glomerulonephritis - az immunrendszer sejtjeinek felhalmozódása, ami a vér kapillárisainak falainak megvastagodásához vezet. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a glomeruláris készülék bazális membránjának hasadásához vezet;
  • mesangialis sclerosis multiplex - a serdülőkorú betegek többségében érinti, és a vesékben a szűrési gátak permeabilitásának növekedése jellemzi. Hosszú tünetmentes periódus miatt rossz prognózisú betegség, amely késői felismerését okozza;
  • Az IgA nephritis a mesangiális szövetek szaporodása, amelyet az immunkomplexek túlzott felhalmozódása kísér. A debütálás korai fiatal korra esik. Viszonylag kedvező prognózis jellemzi, krónikus veseelégtelenség a betegek legfeljebb 30% -ánál alakul ki 15 éven belül;
  • a pyelonephritis bakteriális etiológiájú fertőző vesebetegség. Jellemző jelek: a vesemedence, a csészék és a vese parenchymás szövetének lebomlása;
  • Fanconi-szindróma - genetikai patológia, amely lehetetlenné teszi a glükóz és az aminosavak felszívódásának folyamatát a proximális vesében.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet az elemzéshez?

A helyesen összegyűjtött biomassza lehetővé teszi a legmegbízhatóbb elemzési eredmények megszerzését. És ha a vizelet gyűjtése egy felnőtt számára nem nehéz, akkor az újszülötttől való gyűjtés nehéz lehet.

A gyermekeknek szóló speciális vizeletzsákokat jelenleg a gyógyszertárakban értékesítik. Teljesen sterilek és hipoallergének. A táska a külső nemi szervekhez van rögzítve. Ebben az esetben a begyűjtéskor a csecsemőnek függőleges helyzetben kell lennie. Vizelés után a szükséges mennyiségű bioanyagot steril edénybe öntjük.

Szigorúan tilos:

  • használja a kinyomott pelenka vizeletét a kutatáshoz, mivel lehetséges idegen mikroorganizmusok és szöveti rostok bejutása;
  • önállóan készítsen vizeletzsákokat műanyag zacskókból. Először is, ez nem higiénikus, másodszor pedig nem kizárt a biológiai anyag ürülékkel való szennyeződésének kockázata;
  • öntsük az edény tartalmát elemzés céljából, mivel az anyag aljától baktériumokkal szennyeződhet;
  • adjon gyermekének bármilyen hashajtót vagy vízhajtót;
  • fagyassza le a biomaterialt. Az összegyűjtött vizeletet +2.. + 8 ° С hőmérsékleten kell tárolni, és a lehető leggyorsabban meg kell próbálni a laboratóriumi osztályba juttatni.

Összegezve

  • a gyermek vizeletében található magas fehérjetartalom vesebetegség eredménye lehet. Ezért a normától való eltérés esetén két, 1-2 hetes gyakoriságú elemzés eredményei alapján a páciensnek átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatot rendelnek;
  • a csecsemők magas fehérjetartalma az élet első 2 hetében figyelhető meg, és ez a fiziológiai norma változata;
  • fontos a szükséges biomaterial helyes összegyűjtése, mivel az eredmények pontossága és megbízhatósága függ ettől.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Proteinuria gyermekeknél - a vese vagy az urogenitális rendszer betegségeinek jele

A gyermeknek nem lehet fehérje a vizeletben, amikor egészséges. Ha a vizelet általános elemzése során kimutatták, akkor ez különféle betegségeket jelezhet. Leggyakrabban a betegség a vesékhez vagy az urogenitális rendszerhez kapcsolódik..

A betegség időben történő megállapításához a szakértők azt javasolják, hogy szisztematikusan végezzen vizsgálatokat, függetlenül a gyermek korától. Ezzel az egyszerű elemzéssel megakadályozható a súlyos patológiák kialakulása..

Honnan származik a gyermek vizeletében lévő fehérje?

A fehérje egy olyan építőanyag, amely minden testrendszerben és szervben jelen van. Miért fordul elő, hogy a vizelettel végződik? Valószínűleg a vesefunkció károsodása miatt.

Az emberi testben a vér szűrési folyamaton megy keresztül, és az azt szennyező anyagok a vizelettel ürülnek. A fehérje szerkezete nagy molekulákat tartalmaz, amelyek méretüknél fogva nem jutnak át a szűrőkön, és teljes egészében a vizeletbe jutnak.

A proteinuria a következő típusú lehet:

  • mellékvese - a vér, a nyirok, az agy rosszindulatú daganatai diagnosztizálásával, a hemoglobin vizeletben való megjelenésével vagy bizonyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával járó rendellenességek következtében jelentkezik;
  • vese - a vesék patológiájában található meg;
  • postrenal - a reproduktív rendszer vagy a húgyúti betegségek miatt jelenik meg.

A proteinuria diagnosztizálásának legegyszerűbb módja a gyógyszertárban forgalmazott speciális indikátor tesztcsíkok..

A vizeletben lévő fehérje normájának mutatói (táblázat)

A fehérje hiánya a gyermek vizeletében normálisnak tekinthető, és a vesék tökéletes működését jelzi. Az orvosi gyakorlat kis mennyiséget enged meg a gyermekek vizeletében, amely életkorától függően eltérő lehet.

Fehérje normák táblázata:

Kormg / l folyadékmg / m2 testfelület
Egy hónapos koraszülött90-től 840-ig90-től 370-ig
Egy hónapos baba95-től 456-ig69-től 310-ig
Egy hónaptól egy évig71-től 310-ig48–244
2-4 év46–21837-től 223-ig
4-10 évesek51–22432-től 235-ig
10-16 évesek45-től 391-ig22-től 181-ig

Egy hónapos kortól kezdve a vizeletében lévő fehérje mennyisége nem lehet magasabb, mint 360 mg / liter folyadék.

Ha egy általános vizeletvizsgálat eredményeként 1 g / liter mennyiségű fehérjét találtak, az elemzést meg kell ismételni. Ugyanazon mennyiség esetén és másodszor is fel kell venni a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel a proteinuria okának meghatározása érdekében..

3 gramm fehérjét / vizelet liter tartalmú elemzési eredmény esetén ez jelzi a patológia jelenlétét a gyermek testében, és sürgős segítséget igényel a test meghibásodásának diagnosztizálásában..

A proteinuria okai

A proteinuria lehet átmeneti vagy tartós. Különböző tényezőktől függ..

Ha a proteinuria átmeneti, akkor egy idő után az összeg csökken és normális lesz. Ez a következő esetekben történik:

  • újszülött szoptatása (a fehérje mennyisége az anya ételétől függ);
  • a test hipotermiája;
  • testhőmérséklet;
  • allergiás reakciók;
  • nagy mennyiségű folyadékvesztés a testben;
  • stresszes helyzetek;
  • félelem;
  • éget;
  • orvosi gyógyszerek hosszú távú használata;
  • magas fizikai aktivitás.

A tartós proteinuria a következő betegségeket jelzi a szervezetben:

  • vese rendellenességek;
  • vese sérülés;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • agyrázkódás;
  • a test mérgező mérgezése;
  • szívbetegségek;
  • agytumor;
  • a húgyúti duzzanat;
  • vér myeloma;
  • fertőző betegségek.

Amikor a fehérje megjelenik a vizeletben, a vér mennyisége csökken, ami befolyásolja a gyermek fizikai állapotát. Ennek eredményeként a következő tünetek jelentkeznek:

  • gyakori fizikai fáradtság;
  • álmosság;
  • fájó ízületek érzése;
  • étvágytalanság;
  • magas testhőmérséklet;
  • hányinger hányással, a test mérgezése miatt;
  • a vizelet színének megváltozása sárgáról barnára vagy vörösre.

Ha a fenti jelek a gyermek testében jelentkeznek, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a kezelőorvossal.

A szakértők azt javasolják, hogy félévente végezzen általános vizeletvizsgálatot a fehérje mennyiségének meghatározásához. Ha rendelkezésre állnak, további vizsgálatokat végeznek, és az egyidejű betegség időben történő diagnosztizálása segít a test mielőbbi gyógyításában..

Kezelési módszerek

Ha egy gyermek fehérje magasabb a megengedett normánál, akkor azt csökkenteni kell. Ehhez a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy jelenlétét valamilyen betegség provokálja. Megalapozott diagnózis és a betegség időben történő kezelése esetén a proteinuria a gyógyulás mellett eltűnik..

Az orvosok orvosi rendelése sómentes étrenddel és alacsony fehérjetartalmú étrenddel kezdődik, amelyhez a betegség típusától függően gyógyszerészeti készítményeket adnak:

  • antibiotikumok;
  • vízhajtók;
  • szteroid gyógyszerek;
  • a vércukorszint csökkentésére;
  • immunszuppresszív;
  • gyulladást enyhítő gyógyszerek;
  • normalizáló nyomás.

A proteinuria gyakran a következő recepteket alkalmazza a proteinuria diagnosztizálása esetén:

  • az áfonya fogyasztása pozitív hatással van a veseműködésre;
  • a petrezselyem magját és gyökerét forrásban lévő vízzel öntjük, az infúziót naponta négyszer isszuk az ebédlőben;
  • 2 evőkanálnyi nyírbimbót főznek másfél órán át 200 g forrásban lévő vízben, és naponta háromszor 50 ml-t használnak.

Gyakran használnak zab, borókatű, áfonyalevél, berkenye gyümölcs és méhészeti termék főzeteit.

Az egészséges gyermeknek nem szabad fehérjét tartalmaznia a vizeletben. Annak érdekében, hogy időben meghatározzuk a vizeletben való jelenlétét és a súlyos betegségek kialakulását a testben, időszakosan elemzést kell végezni. A proteinuria diagnózisa esetén sürgősen szükség van rá, kérjen segítséget szakembertől, aki segít a megfelelő kezelésben.



Következő Cikk
A rózsaszín vizelet okai