Bactrim gyermekeknek - mire írják fel, antibiotikum vagy sem


A Bactrim gyermekeknek szuszpenziós por. A gyógyszer antibiotikum, magában foglalja a szulfamid-csoportot és a trimetoprimot. A kombinált szer fertőző betegségek kezelésére szolgál.

A Bactrim-t gyermekorvos írja fel gyermekek számára, figyelembe véve a gyermek súlyát és életkorát. A napi adag ettől a paraméterektől függ. A gyógyszer használata előtt? el kell olvasnia az annotációt, mik a korlátok és a mellékhatások.

Összetétel és a felszabadulás formája

Kétféle formában - tabletták (Bactrim forte) és szuszpenzió gyermekek számára készül. A gyógyszert szájon át alkalmazzák. A készítmény hatóanyaga a szulfametoxazol 200 mg / 5 ml keverék, valamint a trimetoprim 40 mg x 5 ml mennyiségben.

  • mikrokristályos cellulóz (μc);
  • tartósítószer E218;
  • propilparabén E216;
  • szorbit folyékony oldat 70%;
  • poliszorbát;
  • banán és vanília ízek;
  • tisztított víz.

A port 50 és 100 ml-es sötét üvegtartályokban állítják elő. Mérőkanállal.

farmakológiai hatás

A gyógyszer testre gyakorolt ​​gyógyhatását a fő kombinált komponensek széles körű befolyása okozza.

Az antibiotikum bakteriológiai hatással rendelkezik, elpusztítja egy kóros sejtet - a membránon belüli baktérium blokkolja és megakadályozza a további szaporodást.

Az egyedülálló kombinációnak köszönhetően a gyógyszer alacsony dózisban is farmakológiai hatást fejt ki. A fő komponensek gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokra hatnak.

  1. Staphylococcus (Staphylococcus spp).
  2. Streptococcusok (Streptococcus spp).
  3. Diphtheria corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae).
  5. E. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Szalmonella (szalmonella).
  8. Proteus (Proteus).
  9. Enterobacter.
  10. Klebsiella.
  11. Yersinia.
  12. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae).
  13. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).
  14. Bacteroides.
  15. Chlamydia.

Gyakran specifikus kórokozók rezisztensek a gyógyszerrel szemben. Ide tartoznak Koch pálcája, sápadt treponema (szifilisz), mycoplasmosis.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a belekben, 30 perc múlva eléri a maximális koncentrációt a vérplazmában. A fő anyag nagy mennyiségben halmozódik fel a tüdőben, az urogenitális rendszerben.

Kis mennyiséget tartalmaznak a hörgők, a hüvely váladékai, a prosztata, a nyál, az epe, az ízületek és a csontok. Az antimikrobiális gyógyszer metabolitok formájában 72 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül, változatlan formában - a belek akár 20% -ig.

A felezési idő (T ½) 9-11 óra, gyermekeknél 5-8 óra, idős korú és vesebetegeknél az idő nő. A szulfametoxazol és a trimetoprim behatol a vér-agyba, a placenta gátba, a cerebrospinalis folyadékba, az anyatejbe is.

Jelzések

A hozzárendelt táblázat:

Szervek és rendszerekJellegzetes
ENTRhinitis, tonsillitis, gégegyulladás, tonsillitis, sinusitis, sinusitis. Szintén középfülgyulladás akut, krónikus formában.
Alsó légzőkészülékTracheális fertőzés (tracheitis), hörghurut, tüdőgyulladás. Croupous tüdőgyulladás.
Emésztés (GIT)A belek, a gyomor, a máj bakteriális jellegű betegségei. Beleértve a kolerát, a tífuszt, a hasmenést, az epehólyag-gyulladást, a kolangitist és a gasztroenteritist.
Urogenitális gömbA vese, a hólyag, a húgycső, az ureter, a prosztata gyulladásának kezelésére szolgál. A nőgyógyászatban a méh különböző elváltozásaira használják. Betegségek: epididymitis, prosztatagyulladás, gonorrhoea, chancre venerealis, inguinalis lymphogranuloma.
Specifikus betegségekBrucellózis, aktinomikózis, skarlát, osteomyelitis, malária, toxoplazmózis, paracoccidioidosis.
A bőr betegségeiFuruncle, pattanások, gennyes sebek, mély pyoderma.

Az antibiotikum gyakran másodvonalas gyógyszer. Súlyos esetekben alkalmazzák, amikor egy másik gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt, és a mikroorganizmusok ellenállnak az első vonal fő összetevőinek..

Ellenjavallatok

A gyógyszernek számos korlátja van:

  • az összetevők egyéni intoleranciája;
  • akut májbetegség, cirrhosis;
  • vesekárosodás, elégtelenség;
  • folsavhiány, vérszegénység;
  • a vérlemezkék éles csökkenése a vérben;
  • vérképzőszervi betegségek, leukémia;
  • terhesség, szoptatás;
  • alacsony születési súly, koraszülöttek, 3 hónapnál fiatalabbak.

Használat előtt tájékoztatnia kell az orvost a meglévő patológiákról, a speciális állapotokról..

Mellékhatások

SzervekLehetséges következmények
KeringésA neutrofilek, a vérlemezkék csökkenése a plazmában, leukopenia, B12-foláthiányos vérszegénység, neutropenia.
IdegrendszerMigrén, kézremegés, erővesztés, szédülés, fáradtság, depresszió, pszichózis, serous meningitis.
EmésztésÉtvágytalanság, hányinger, hányás, gyomorhurut súlyosbodása, hasmenés, hashártya-fájdalom, nyelvgyulladás, kolesztázis-szindróma, hepatitis, enterocolitis, májromlás.
LégzőrendszerA hörgők szűkülete, a vér és a nyirok felhalmozódása a tüdőben.
VizelésAkut tubulointerstitialis nephritis, polyuria, veseelégtelenség, vér a vizeletben, kristályuria, fokozott karbamid, anuria, oliguria.
Vázizom rendszerAkromegália, ízületi fájdalom.
BőrborításAllergia, viszketés, kiütés, csalánkiütés, bőrpír, dermatitis, Lyell-szindróma, láz, allergiás szívizomgyulladás, Quincke ödéma.

Használati útmutató

A keveréket a gyermekgyógyászatban használják 3 hónapos gyermekek kezelésére. A napi adagolásnál az orvos figyelembe veszi a baba testtömegét, életkorát. Hígítsuk desztillált vízzel.

Az antibiotikumot étkezés előtt orálisan vagy étkezés után 30 perccel használják, használat előtt meg kell rázni az üveget. A napi ráta és a kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ. Az adagok között 12 órás intervallumot kell betartani..

KorKanalak száma (ml)
3-5 hónap½ (2,5)
6 hónap - 6 évtizenöt)
6-12 évesek2 (10)

Az orvosnak növelnie kell a napi adagot. A gyermekek súlyos tüdőgyulladását dupla adaggal kezelik. Az adagok közötti intervallum 6 órára csökken, a szuszpenziót naponta 4 alkalommal itatják. Vesebetegség esetén az arány jelentősen csökken.

Kölcsönhatás

Bizonyos gyógyszerekkel történő kombináció csökkentheti az antibiotikum terápiás hatását.

Gyógyszerek csoportjaA testre gyakorolt ​​hatás
A dikumarin, warfarin, neodikumarin vagy pelentán, fenilin, syncumar közvetett antikoagulánsok. Citosztatikumok, hipoglikémiás gyógyszerek is.A hatás erősítése, az aktivitás növelése, esetleg allergiás reakció kialakulása.
Warfarin, fenitoinFokozott farmakológia.
Orális fogamzásgátlók, antidepresszánsokCsökken a fellépés, ajánlott további fogamzásgátlást, óvszert használni.
Vízhajtók, pirimetaminAz első esetben fennáll a thrombocytopenia kockázata, a másodikban - B12-hiányos vérszegénység.
Para-amino-szalicilsav, barbiturátok, epilepszia elleni gyógyszerek.Okozhatja a foláthiány jeleit.
NSAID-okA Bactrim hatóanyag koncentrációjának növelése.
Parkinson-ellenes dopaminerg gyógyszer Amantadin.A toxikus delírium tüneteit fejleszti.
DigoxinNöveli a ko-trimoxazol koncentrációját.
DofetilidKombináció tilos.

Az antibiotikum-kezelés ideje alatt tilos alkoholt fogyasztani.

Tárolási és értékesítési feltételek

Hűvös, száraz helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Orvosi rendelvény alapján kiadják az ország gyógyszertáraiból.

Szavatossági idő

Használjon tablettákat 3 éven belül, szuszpenzió - 2 év. Legfeljebb 1 hónapig nyitva és hígítva.

Különleges utasítások

A gyógyszernek számos mellékhatása van, ha nem tartják be a felhasználási szabályokat.

  • A Bactrim tablettákat orvos írja fel idősek számára. Idős korban folsavhiány alakulhat ki, ami a vérlemezkék csökkenéséhez vezet, szintén leukopéniához. A kezelés során ellenőrizni kell a vérképet.
  • Feltétel az ivási rendszer. A nap folyamán a betegnek legalább 1-1,5 liter folyadékot kell inni, beleértve a gyümölcsleveket, leveseket, teát.
  • Ha más gyógyszereket használ, értesítse orvosát.
  • Tilos a szuszpenzió és a tabletta bevétele terhes, szoptató nők számára.
  • Ha negatív hatás, testmérgezés jelei jelentkeznek, sürgősen le kell állítani a gyógyszer szedését, tanácsot kell kérnie szakembertől.
  • A járművek vezetésénél a gyógyszer koncentrációjának nincs közvetlen hatása.

Analógok: fotó

Az orvosnak cserélnie kell a többieket. Olcsó gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatásukban, összetételükben hasonlóak:

Ár

Költség az ország gyógyszertáraiban 154 rubeltől.

Gyermekek

A gyógyszeres kezelés 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél tilos. Szedjen antibakteriális gyógyszert szigorúan a gyermekorvos utasítása szerint.

Terhes

A hatóanyag képes behatolni a placentába, ami befolyásolhatja a magzat fontos szerveinek és rendszereinek fejlődését.

Gyógyszert bizonyos esetekben fel kell írni, összehasonlítva az anya és a gyermek életét veszélyeztető kockázattal. A szoptató nőknek le kell állítaniuk a folyamatot, és át kell váltaniuk a mesterséges tápszerre a kezelés ideje alatt.

Vélemények

Tüdőgyulladásban voltam beteg, tablettákat írtak fel. Kiváló antibakteriális gyógyszer. A bonyolult forma elég gyorsan megszűnik..

A férjem 45 éves, a prosztatagyulladást régen fedezték fel. Amit nemcsak kezelnek, súlyosbodással, azt mindig ezt a gyógyszert szedi. Nincsenek mellékhatások.

Az antibiotikummal párhuzamosan gyógyszert kell alkalmazni a diszbakteriózis, a rigó megelőzésére. Az orvos élő baktériumokat írt fel nekem bactisubtil formájában.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Hatóanyag:

Tartalom

  • 3D képek
  • Összetétel és a felszabadulás formája
  • farmakológiai hatás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • A Bactrim gyógyszer tárolási körülményei
  • A Bactrim gyógyszer eltarthatósága

Farmakológiai csoport

  • Szulfonamidok

3D képek

Összetétel és a felszabadulás formája

Orális szuszpenzió1 kanál (5 ml)
ko-trimoxazol240 mg
(200 mg szulfametoxazolnak és 40 mg trimetoprimnak felel meg)
segédanyagok: diszpergálható cellulóz; metil-parahidroxi-benzoát; propil-parahidroxi-benzoát; szorbit; poliszorbát 80; vanília aroma; banán íz; tisztított víz

50 ml-es sötét üvegpalackokban (mérőkanállal kiegészítve); dobozban 1 üveg.

Filmtabletta1 fülre.
ko-trimoxazol960 mg
(800 mg szulfametoxazolnak és 160 mg trimetoprimnak felel meg)
segédanyagok: povidon; nátrium-keményítő-glikolát (nátrium-karboxi-metil-keményítő); magnézium-sztearát; nátrium-dokusát
héj: hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz); talkum; titán-dioxid; polietilénglikol 6000 (makrogol)

buborékfóliában 10 db; csomagolásban 1, 3, 5 buborékfólia.

farmakológiai hatás

Az alkalmazás módja és adagolása

Szájon át, étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek szokásos adagját az 1. táblázat tartalmazza..

DózisokOrális szuszpenzió, mérőkanál
reggeleste
Alapértelmezett44
A minimális dózis és a dózis hosszú távú kezelésre (több mint 14 nap)22
Emelt dózis (súlyos esetekben)6.6.

A kezelés időtartama

Akut fertőzések esetén a Bactrim ® -ot legalább 5 napig kell felírni, vagy addig, amíg a betegnek 2 napig nincsenek tünetei. Ha 7 napos terápia után klinikai javulás nem következik be, a beteg esetleges állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciója érdekében.

Adagolás különleges esetekben

Lágyfekély. 4 gombóc szuszpenzió naponta 2-szer. Ha 7 nap elteltével a bőrelem nem gyógyul meg, akkor további 7 nappal meghosszabbíthatja a terápiát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hatás hiánya a kórokozó ellenállására utalhat.

Akut szövődmény nélküli húgyúti fertőzések. A heveny szövődmény nélküli húgyúti fertőzésekben szenvedő nőknek ajánlott egyetlen adag 8-12 kanál szuszpenziót bevenni. Ha lehetséges, este kell bevenni étkezés után, vagy lefekvés előtt..

Hemodializált betegek. A szokásos telítő adag bevétele után a következő adagoknak a standard felének vagy egyharmadának kell lennie, és 24-48 óránként kell beadni.

Pneumocystis carinii tüdőgyulladás. Legfeljebb 20 mg / kg / nap trimetoprim és legfeljebb 100 mg / kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként, 14 napig.

A felső dózishatárt a 2. táblázatban feltüntetett adatok alapján határozzuk meg.

Testtömeg, kg6 órás időközönként bevett adagok, kanalak (ml)
8.tizenöt)
tizenhat2 (10)
24.3 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
64.8 (40)
8010 (50)

A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás megelőzésére felnőtteknek és serdülőknek (12 év felett) ajánlott napi 4 gombóc szuszpenziót felírni. Gyermekek számára a trimetoprim ajánlott adagja 150 mg / m2 / nap és a szulfametoxazol 750 mg / m2 / nap, 2 egyenlő adagra osztva, minden héten 3 egymást követő napon. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprimot és az 1600 mg szulfametoxazolt. Ebben az esetben a 3. táblázatban bemutatott alábbi utasításokat használhatja.

Testfelület12 órás időközönként bevett adagok, kanalak (ml)
0,260,5 (2,5)
0,53tizenöt)
1.062 (10)

6 hetes és 5 hónapos gyermekek - 0,5 gombóc szuszpenzió szájon át történő beadáshoz naponta 2 alkalommal (reggel és este), 6 hónaptól 5 évig - 1 gombóc naponta kétszer, 6-tól 12-ig év - 2 mérőkanál naponta kétszer. Ez az adagolási rend nagyjából megfelel a 6 mg / kg trimetoprim és a 30 mg / kg szulfametoxazol napi dózisának.

Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja 50% -kal növelhető.

Felnőttek - 12-16 gombóc szuszpenzió legalább 3 hónapig. Az adagot a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a betegség súlyosságától függően kell beállítani. Néha a kezelés akár 18 hónapig is folytatódik.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Amikor Cl kreatinin> 30 ml / perc, a szokásos adagot írják elő, 15-30 ml / perc - a szokásos adag fele; ® nem ajánlott.

Senilis betegek. Ha a veseműködés normális, vegye be a szokásos felnőtt adagot..

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek szokásos adagját a 4. táblázat tartalmazza..

DózisokFilmtabletta
reggeleste
Alapértelmezett11
A minimális dózis és a dózis hosszú távú kezelésre (több mint 14 nap)0.50.5
Emelt dózis (súlyos esetekben)1.51.5

A kezelés időtartama

Akut fertőzések esetén a Bactrim ® forte-t legalább 5 napos időtartamra kell felírni, vagy addig, amíg a betegnek 2 napig nincsenek tünetei. Ha 7 napos terápia után klinikai javulás nem következik be, a beteg esetleges állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciója érdekében.

Adagolás különleges esetekben

Lágyfekély. 1 táblázat. Naponta 2-szer. Ha 7 nap elteltével a bőrelem nem gyógyul meg, akkor további 7 nappal meghosszabbíthatja a terápiát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hatás hiánya a kórokozó ellenállására utalhat.

Akut szövődmény nélküli húgyúti fertőzések. Akut szövődmény nélküli húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek egyszeri adag 2-3 tabletta ajánlott. Ha lehetséges, este kell bevenni étkezés után, vagy lefekvés előtt..

Hemodializált betegek. A szokásos telítő adag bevétele után a következő adagoknak a standard felének vagy egyharmadának kell lennie, és 24-48 óránként kell beadni.

Pneumocystis carinii tüdőgyulladás. Legfeljebb 20 mg / kg / nap trimetoprim és legfeljebb 100 mg / kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként, 14 napig.

A felső dózishatárt az 5. táblázatban megadott adatok alapján határozzuk meg.

Testtömeg, kg6 órás különbséggel bevett adagok (bevont tabletták száma)
321
481.5
64.2
802.5

A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás megelőzésére felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek ajánlott napi 1 tablettát felírni. Gyermekeknél a Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a Bactrim ® másik adagolási formáját kell alkalmazni - orális szuszpenzió.

Felnőttek - 3-4 asztal. legalább 3 hónapig. Az adagot a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a betegség súlyosságától függően kell beállítani. Néha a kezelés akár 18 hónapig is folytatódik.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Ha a Cl kreatinin értéke> 30 ml / perc, akkor a szokásos adagot írják elő, 15-30 ml / perc - a szokásos adag fele, a ® forte nem ajánlott.

Senilis betegek. Ha a veseműködés normális, vegye be a szokásos felnőtt adagot..

A Bactrim ® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Bactrim ® gyógyszer eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Bactrim

Fogalmazás

Orális szuszpenzió: 200 mg szulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, poliszorbát 80, szorbit, banán és vanília aromák, tisztított víz.

Tabletta: 800 mg szulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: nátrium-glikolát keményítő, povidon, nátrium-dokusát, magnézium-sztearát.

Kiadási forma

Szuszpenzió orális alkalmazásra - Bactrim 50 ml vagy 100 ml csomagolásban, mérőkanállal kiegészítve.

Bevont tabletta - Bactrim Forte 10, 20 vagy 50 darab / csomag.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Bactrim (Bactrim) és a Bactrim forte (Bactrim forte) olyan baktericid kombinált kemoterápiás gyógyszer, amely a szulfametoxazol és a trimetoprim (ko-trimoxazol) aktív komponenseket tartalmazza, szinergetikus hatást mutatva. A ko-trimoxazol hatásmechanizmusa két olyan enzim blokkolása, amelyek a folinsav mikroorganizmusokban történő szekvenciális replikációjának szakaszát kényszerítik. Ennek következtében baktericid hatások (in vitro) figyelhetők meg olyan koncentrációkban, amelyeknél a hatóanyagok külön-külön csak bakteriosztatikus hatást mutatnak..

Ezenkívül a ko-trimoxazol hatékonysága sokkal nagyobb, mint egyetlen komponens hatása a rezisztens kórokozókkal szemben. A ko-trimoxazol antibakteriális hatása (in vitro) számos patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust fed le.

Orális (orális) alkalmazás után a ko-trimoxazol gyorsan és többnyire felszívódik a felső gyomor-bél traktusban.

A vérben egy órától négyig terjedő időtartam alatt éri el a Cmax értéket. Az antibakteriális koncentrációt 7 órán át megtartja. Egy nappal az egy adag bevétele után kis mennyiségű ko-trimoxazol figyelhető meg a plazmában. Az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap múlva figyelhető meg.

A trimetoprim 44% -kal, a szulfametoxazol 70% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Az inaktív metabolitokká történő biotranszformáció acetilezés útján történik a májban. A testben az eloszlás egyenletes, a hisztohematogén gátakon keresztül behatol. A vizeletben és a tüdőben a ko-trimoxazol koncentrációja meghaladja a plazma koncentrációját. A prosztata és a hörgő váladékában; nyál; hüvelyi váladékozás; az intersticiális, cerebrospinális és középfüli folyadékokban; epe; csontok; anyatej; a szem nyálkahártyája kisebb mértékben felhalmozódik.

Mindkét hatóanyag eliminációs sebessége azonos. A T1 / 2 életkorától függően növekszik: 12 hónapig - 7-8 óra, egy évtől tízig - 5-6 óra, felnőtteknél - 10-11 óra. Károsodott vesefunkcióval és idős korban a T1 / 2 növekszik.

Főleg a vesén keresztül választódik ki, 10-30% szulfametoxazol és 50-70% trimetoprim arányban.

Felhasználási indikációk

Légzőrendszer: bronchiectasis, krupupos tüdőgyulladás, pneumocystis tüdőgyulladás, bronchitis (krónikus és akut), bronchopneumonia.

A gyomor-bél traktus szervei: paratyphoid láz, tífusz, cholangitis, szalmonella, dizentéria, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, amelyet az Escherichia coli baktérium enterotoxikus törzsei provokálnak;

Bőr: furunculosis, pyoderma, pattanások, sebfertőzések;

Egyéb: osteomyelitis (krónikus és akut) és más osteoarticularis fertőző patológiák, akut brucellózis, malária (Plasmodium falciparum), dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis (komplex kezelésben).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ko-trimoxazollal, más komponensekkel, beleértve a szulfonamidokat;
  • a máj működésének elégtelensége;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • a vesefunkció meghibásodása, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • leukopenia;
  • agranulocitózis;
  • laktáció és terhesség ideje;
  • életkor 3 hónapig;
  • gyermekkori hiperbilirubinémia.
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • porfiria;
  • bronchiális asztma;
  • foláthiány.

Mellékhatások

  • neutropenia;
  • leukopenia;
  • megaloblasztos vérszegénység;
  • thrombocytopenia;
  • agranulocitózis.
  • csökkent étvágy;
  • hányingerré váló hányinger;
  • gyomorhurut;
  • hasmenés;
  • hasfájás;
  • szájgyulladás;
  • glossitis;
  • kolesztázis;
  • májgyulladás;
  • hepatonecrosis;
  • pszeudomembranos enterocolitis;
  • a máj transzaminázok fokozott aktivitása.
  • hörgőgörcs;
  • tüdő beszivárog.
  • interstitialis nephritis;
  • poliuria;
  • vesebetegségek;
  • hematuria;
  • kristályuria;
  • hiperkreatininémia;
  • megnövekedett karbamid-tartalom;
  • toxikus nephropathia anuriával és oliguriával.
  • myalgia;
  • ízületi fájdalom.
  • fényérzékenység;
  • kiütés;
  • viszkető;
  • exudatív erythema multiforme (különösen Stevens-Johnson szindróma);
  • exfoliatív dermatitis;
  • epidermális toxikus nekrolízis;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • allergiás szívizomgyulladás;
  • a sclera hiperémiája;
  • angioödéma.
  • hipoglikémia.

Bactrim, alkalmazási utasítás (mód és adagolás)

A Bactrim és a Bactrim Forte szuszpenziós tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni, a tablettákat vízzel le kell mosni.

A Bactrim szuszpenzió használatára vonatkozó utasítások

A Bactrim vétele magában foglalja a gyógyszer adagolását egy mérőkanállal, amely 5 ml-t tartalmaz. 12 éves kortól a Bactrim szokásos adagja 20 ml reggel és este. Hosszú távú terápia során reggel 10 ml, este 10 ml adagot kell feltüntetni. A betegség súlyos lefolyása esetén megengedett 30 ml-es reggeli és esti adag bevétele.

Akut fertőzések esetén szedje a Bactrim-t legalább 5 napig, vagy amíg a tünetek 2 napig teljesen eltűnnek. A heti terápia elvégzése a páciens állapotának javulásának jele nélkül indokolja az adag módosítását vagy a kezelés megváltoztatását.

A puha chancre kezelésében a Bactrim-t írják fel, naponta kétszer 20 ml-t. Ha 7 nap után nincs gyógyulás, lehetséges a terápia meghosszabbítása a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés hatástalansága összefüggésbe hozható a kórokozó rezisztenciájával.

A nem szövődményes akut húgyúti fertőzések kezelésében a nőknek egyszeri, 40-60 ml-es adagot írnak elő. Ajánlatos a szuszpenziót este (lefekvés előtt) bevenni.

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor vegye be az első szokásos Bactrim adagot, amely után a szokásos adag felére vagy harmadára váltanak, egy-két napos szünettel..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében napi 20 mg trimetoprimot és 100 mg szulfametoxazolt írnak elő testtömeg-kilogrammonként. A Bactrim-ot kéthetente, 6 óránként, egyenlő részekben kell bevenni. A maximális dózis, 8 kg testtömeg mellett, 5 ml-rel egyenlő és 5 ml-rel növekszik minden további 8 kg-os súly után. Például egy 32 kg-os testtömeghez 20 ml-es adag szükséges.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek ajánlott napi 20 ml szuszpenziót (4 evőkanál) bevenni. A gyermekek napi adagja 150 mg / m2 trimetoprim és 750 mg / m2 szulfametoxazol két egyenlő adagban, minden héten 3 egymást követő napon keresztül. A teljes dózis 24 órán belül nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprimot és az 1600 mg szulfametoxazolt.

A 3-5 hónapos újszülöttek reggel és este 2,5 ml szuszpenziót fogyasztanak. 6 hónapos és 5 éves gyermekek reggeli és esti bevitele 5 ml, 6-12 éves reggeli és esti bevitel 10 ml.

Súlyos fertőzések esetén másfélszeresére növelheti az adagot.

Nocardiosis esetén felnőttkorban 60–80 ml-t írnak fel 3 hónapig vagy tovább (néha legfeljebb 1,5 évig). Az adagolás súlyától, veseműködésétől, életkorától és a fertőzés súlyosságától függ.

Vese patológiák esetén a CC 15-30 ml / perc, az adag felére csökken, és nem ajánlott a felvételre, ha a CC kevesebb, mint 15 ml / perc..

A Bactrim Forte használatára vonatkozó utasítások

A szokásos reggeli és esti adag 12 év után a betegek számára 960 mg. Hosszú távú kezeléssel ennek az adagnak a felével meg lehet boldogulni, és különösen nehéz helyzetekben másfélszeresére növelheti a szokásos adagot.

A Bactrim forte vétele legalább 5 napig folytatódik, vagy addig, amíg a tünetek 48 órán belül nem jelentkeznek. A heti terápia elvégzése a páciens állapotának javulásának jele nélkül indokolja az adag módosítását vagy a kezelés megváltoztatását.

A puha chancre kezelésében naponta kétszer 960 mg-ot írnak fel. Ha 7 nap után nincs gyógyulás, lehetséges a terápia meghosszabbítása a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés hatástalansága összefüggésbe hozható a kórokozó rezisztenciájával.

A nem szövődményes akut húgyúti fertőzések kezelésében a nőknek egyszeri 1920 - 2880 mg-ot írnak fel. Ajánlatos tablettákat bevenni este étkezés előtt (lefekvés előtt).

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor vegye be az első szokásos adagot a Bactrim Forte-ból, ezt követően egy vagy két napos szünettel váltson át a szokásos adag felére vagy harmadára..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében napi 20 mg trimetoprimot és 100 mg szulfametoxazolt írnak fel négy adagban, egyenlő részekben, 2 héten keresztül. A maximális dózis 32 kg testtömeg mellett 960 mg (1 tabletta), és 480 mg-mal növekszik minden további 16 kg-os súlyra. Például 48 kg testtömeghez 1440 mg dózisra lenne szükség.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében 12 évesnél idősebb betegek számára napi 1 tabletta (960 mg) bevitele javasolt. A 12 évesnél fiatalabb betegek számára ajánlott a Bactrim szuszpenzió szedése.

Amikor a Nocardiosist felnőttkorban írják fel, 3-4 tabletta (2880-3840 mg) 3 hónapig vagy tovább (néha legfeljebb 1,5 évig). Az adagolás súlyától, veseműködésétől, életkorától és a fertőzés súlyosságától függ.

Vesepatológiák esetén a CC több mint 30 ml / perc, a Bactrim Forte szokásos adagját veszik be, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, nem javaslom ennek a gyógyszernek a szedését.

A Bactrim antibiotikum vagy sem?

A Bactrim és a Bactrim Forte gyógyszerek kombinációban a szulfonamidokhoz tartoznak, amelyek az antibiotikumokhoz hasonlóan antibakteriális hatást mutatnak, de velük ellentétben kémiai, nem természetes vagy félszintetikus szerkezettel rendelkeznek. A szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációjának köszönhető, hogy a gyógyszer a fogékony mikroorganizmusokkal szemben nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktericid hatással is rendelkezik, amelynek hatékonysága nem alacsonyabb egyes antibiotikumok hatásánál..

Túladagolás

A túladagolás tünetei nyilvánulnak meg: hányinger, hányás, szédülés, bél kólika, fejfájás, depresszió, álmosság, ájulás, homályos látás, zavartság, láz, kristályuria és hematuria. Hosszú ideig tartó túladagolás leukopenia, thrombocytopenia, sárgaság és megaloblastos anaemia kialakulásához vezethet.

Gyomormosást, belső folyadékbevitelt, vizelet savanyítását végzik a trimetoprim eliminációjának fokozása érdekében. Napi 5-15 mg kalcium-folinát intramuszkuláris injekció beadása ajánlott a trimetoprim csontvelőre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére. Ha szükséges, hemodialízist végeznek.

Kölcsönhatás

A Bactrim és a Bactrim forte, ha közvetett antikoagulánsokkal együtt használják, fokozzák aktivitásukat, valamint fokozzák a metotrexát és a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A ko-trimoxazol fokozza a warfarin és a fenitoin hatását, és csökkenti az orális fogamzásgátlók és a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát is.

A rifampicin szedése befolyásolja a trimetoprim T1 / 2-t annak redukciója felé.

A diuretikumok növelik a thrombocytopenia valószínűségét, és a pirimetamin, ha 7 napon túl 25 mg-nál többet vesznek be, növeli a megaloblasztos vérszegénység valószínűségét..

A ko-trimoxazol együttes alkalmazása vízhajtókkal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel keresztallergiás reakciókat okozhat.

A PASK, a barbiturátok és a fenitoin fokozzák a foláthiány tüneteit.

Az indometacin párhuzamos adagolása a szulfametoxazol vérkoncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Bactrim és az amantadin együtt alkalmazva mérgező delíriumot okozhatnak.

A ko-trimoxazol szedése alatt a Digoxin szérumkoncentrációja megnőhet (különösen időskorban).

Co-trimoxazol terápiában a Dofetilide ellenjavallt.

Értékesítési feltételek

A Bactrim és a Bactrim Forte vény nélkül kapható a gyógyszertárakból.

Tárolási feltételek

Bactrim - 25 ° C-ig.

Bactrim forte - 35 ° С-ig.

Szavatossági idő

A Bactrim és a Bactrim forte zárt csomagolásban 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Bőrkiütés vagy egyéb súlyos jellegű mellékhatás esetén a Bactrim-kezelést fel kell függeszteni.

A bronchiális asztmában szenvedő és allergiás reakciókra hajlamos betegeknek rendkívül óvatosan kell felírniuk a co-trimimoazolt..

A ko-trimoxazol gyógyszerekkel történő kezelés időtartamának minimálisnak kell lennie, különösen idős betegek esetében.

A vesepatológiák megkövetelik a Bactrim dózisának módosítását.

A Bactrim hosszú távú kezelésénél rendszeresen meg kell határozni a képződött elemek mennyiségét a vérben. Bármelyik elem mennyiségének jelentős csökkenésével a terápiát meg kell szakítani. A súlyos hematológiai patológiában szenvedő betegek csak a legszélsőségesebb esetekben írhatják fel a ko-trimoxazolt..

Veseelégtelenség, folsavhiány esetén idős korban a folsavhiányban rejlő hematológiai változások figyelhetők meg. Ezeket a változásokat a folsav beadása kompenzálja.

A ko-trimoxazol hosszú távú alkalmazása esetén, különösen veseelégtelenség esetén, a vizelet összetételének és a vesefunkció rendszeres ellenőrzésére van szükség..

A kristályuria megelőzése érdekében a testet elegendő mennyiségű folyadékkal kell ellátni, és megfelelő diurézist kell ellenőrizni..

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknek csak minimális dózisban és abszolút javallatok alapján lehet felírni a ko-trimoxazolt..

Megfelelő étrend mellett a fenilalanin anyagcserét megzavaró trimetoprim nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket.

A ko-trimoxazol kinevezése különös gondot igényel a pajzsmirigy betegségeiben és a porfíriában.

Azok a betegek, akiknek az anyagcseréje "lassú acetilezés", hajlamosabbak a szulfonilamidokkal szembeni idioszinkrázia előfordulására.

Bactrim Moszkvában

Bactrim Használati utasítás

A Bactrim ára 0,00 rubeltől. Moszkvában A Bactrim-t Novosibirszkben megvásárolhatja az Apteka.ru online áruházban. A Bactrim szállítása 647 gyógyszertárba

Bactrim

A gyártó neve

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche Ltd (Svájc) / Roche

Egy ország

Általános leírása

Kombinált antimikrobiális gyógyszer

Kiadási forma és csomagolás

100 ml - sötét üveg palackok (1) mérőkanállal - karton csomagolással kiegészítve.

Dózisforma

Orális szuszpenzió

Leírás

Kombinált antimikrobiális gyógyszer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimból áll. A para-amino-benzoesavhoz (PABA) szerkezetileg hasonló szulfametoxazol megzavarja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját tetrahidrofollá - a folsav aktív formájává -, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Ez egy széles spektrumú baktericid gyógyszer, amely a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív: Streptococcus spp. (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (a Pseudomonas aeruginosa kivételével), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatist, a Chlamydia psittacit); protozoonok: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

A gyógyszerrel szemben ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, a riboflavin, a niacin és más B-vitamin szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

Farmakokinetika

Szájon át történő abszorpció 90%. TCmax - 1-4 óra, a koncentráció terápiás szintje egyetlen adag után 7 óra marad. Jól oszlik el a testben. Bejut a BBB-be, a placenta gátba és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmaszintet meghaladó koncentrációkat hoz létre. Kisebb mértékben felhalmozódik a hörgők váladékában, a hüvely váladékában, a prosztata mirigy váladékában és szöveteiben, a középfül folyadékában (gyulladás esetén), a cerebrospinális folyadékban, az epében, a csontokban, a nyálban, a szem vizes humorában, az anyatejben, az interstitialis folyadékban. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazol, trimetoprim esetében - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékok képződésével. A metabolitoknak nincs antimikrobiális aktivitás.

Vese ürül metabolitok formájában (80% 72 órán belül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiség - a beleken keresztül. T1 / 2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - lényegesen kevesebb és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. Idősek és betegek károsodott vesefunkcióval a T1 / 2 emelkedik.

Különleges körülmények

Célszerű a következő infúzió előtt 2-3 naponta meghatározni a szulfametoxazol koncentrációját a plazmában. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 μg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 μg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kúrák esetén rendszeres vérvizsgálatra van szükség, mivel fennáll a lehetősége hematológiai változásokra (leggyakrabban tünetmentesek). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek, ha folsavat írnak fel (3-6 mg / nap), ami nem sérti jelentősen a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különösen körültekintően kell eljárni idős betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknél feltételezhető a kiindulási foláthiány. A folsav nagy dózisú tartós kezelés esetén is ajánlott..

A kristályuria megelőzése érdekében ajánlott elegendő mennyiségű kiválasztott vizeletet fenntartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés során nem helyénvaló olyan ételeket fogyasztani, amelyek nagy mennyiségű PABA-t tartalmaznak - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-expozíciót.

A mellékhatások kockázata lényegesen nagyobb az AIDS-es betegeknél.

Nem ajánlott az A csoport béta-hemolitikus streptococcus által okozott mandulagyulladás és garatgyulladás esetén, a széles körű törzsrezisztencia miatt

Fogalmazás

Segédanyagok: diszpergálható cellulóz, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, szorbit, poliszorbát 80, vanília aroma, banán aroma

Jelzések

- friss és fertőzött sebek, égési sérülések, felfekvések, poszttraumás osteomyelitis, különféle etiológiájú trofikus fekélyek, flegmon, tályogok, furunkulusok, karbunculusok;

- peritonitis, proktológiai betegségek, szöveti transzplantáció;

- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye.

Ellenjavallatok

- 18 évesnél fiatalabb gyermekek (18 év alatti gyermekeknél nem végeztek klinikai vizsgálatokat);

- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Mellékhatások

Rövid égő érzés a sebben, allergiás reakciók.

Gyógyszerkölcsönhatások

Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő gyógyszerekkel: szőlőcukor intravénás infúzióhoz 5 és 10%, levulóz intravénás infúzióhoz 5%, nátrium-klorid intravénás infúzióhoz 0,9%, 0,18% nátrium-klorid és 4% dextróz keveréke intravénás infúzióhoz infúzió, 6% dextrán 70 intravénás infúzióhoz 5% dextrózban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, 10% dextrán 40 intravénás infúzióhoz 5% dextrózban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, Ringer oldatos injekció.

Növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin (39% -kal meghosszabbítja T1 / 2-jét) és a warfarin máj metabolizmusának intenzitását, fokozva azok hatását.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonális vegyületek bél-máj keringését).

A rifampicin csökkenti a trimetoprim T1 / 2-értékét.

A pirimetamin 25 mg / hét feletti dózisban növeli a megaloblasztos vérszegénység kockázatát.

Túladagolás

émelygés, hányás, bél kólika, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, kristályuria; hosszan tartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblastos anaemia, sárgaság

Szinonimák

Bikotrim, Biseptol, Duo-Septol, Co-trimoxazole, Oriprim, Septrin, Sumetrolim, Tsiplin.

A megrendelés kézbesítése Moszkvában

Az Apteka.RU webhelyen történő megrendeléskor kiválaszthatja a házhoz közeli vagy a munkába tartó gyógyszertárba történő kézbesítést..

Minden kézbesítési pont Novoszibirszkben - gyógyszertárak



Következő Cikk
A tiszta sejtes veserák kezelése és prognózisa