Mi a bakteriuria?


Sokan hallottak a bakteriuriáról, mi ez, azonban nem mindenki tudja. A megfelelő diagnózis a patogén mikroflóra megjelenésével társul a vizeletben. Normális esetben a vizelet steril indikátorokkal rendelkezik. Bakteriuria akkor figyelhető meg, ha gyulladásos folyamatok vannak a vesékben vagy a húgyutakban. Az 1 ml vizeletben található baktériumok azonban nem mindig klinikailag jelentősek..

Általános információ

Az általánosan elfogadott mutató, amelynek mennyiségi adatai szerint a vizelet bakteriuria elemzésében a mikroorganizmusok jelenlétéről beszélhetünk, az a titer, amelyet a mikrobatestek 10 4 -10 5 CFU és 1 ml vizelet szintjén mutatnak be. Amint az ábra eléri a 10-es számot a negyedik fokig, arról beszélünk, hogy a vizeletkultúra baktériumokkal szennyezett.

Fontos megérteni, hogy egy másik szint paramétereként ez a relativitás is megvan. Figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit. Ha problémák vannak a sejtes vagy humorális szint immunitásával, amely különböző tényezőkhöz kapcsolódik, akkor a gyulladás aktivitása az alábbi számokkal ellátott mutatókkal is igazolható..

A baktériumok jelenléte a vizeletben számos belépési úthoz kapcsolódik. Négy lehetőség van:

  • ereszkedő;
  • felmenő;
  • limfohematogén;
  • hematogén.

A leszálló módszer a vizelet baktériumok általi fertőzésére utal azokból a gócokból, ahol gyulladás van jelen. A lokalizáció eltérő lehet, leggyakrabban a hólyagról, a veséről és a vizelet kiválasztási csatornájáról beszélünk. A baktériumok vizeletbe jutását elősegítő második utat növekvőnek nevezzük. Ebben az esetben bakteriuria-kezelésre van szükség instrumentális beavatkozásokkal. Ha a mikrobák a belekből vagy a nemi szervekből a vizeletbe költöztek, akkor ezt az utat limfohematogénnek nevezik. Ha baktériumokat észlelnek a vizelet elemzésében a fertőző helyekről való átjutás után, akkor a hematogén útvonalról beszélünk.

Ezenkívül különféle szintű bakteriuria is jelen van. Igaz és hamis bakteriuriáról beszélünk. Ennek során a baktériumflóra valódi táptalaja a vizeletet kiválasztó út. A hamis azt jelenti, hogy a mikrobák átjutnak a vesén, de ebben az esetben nincs közvetlen reprodukció. Valójában vérben osztódnak.

Érdemes megjegyezni, hogy a bakteriuria mértéke is változó, csakúgy, mint a flóra összetétele. Ez lehet cocci, rúd, proteea és számos más baktérium. Leggyakrabban ennek a patológiának a tünetei akkor jelentkeznek, ha a vesék gyulladása vagy a húgyúti rendszer egy bizonyos területe van..

Az emberek gyakran találkoznak ilyen megnyilvánulással, miután fertőzéseket szenvednek. Ezt a diagnózist gyakran találják meg olyan betegeknél, akik székletproblémákkal, vastagbélbetegségekkel vagy a végbélnyálkahártya repedéseivel vagy proctitisével küzdenek. Ha egy személy fertőzésben szenved a szervezetben, függetlenül a vizeletrendszer szerveinek tartozásától, akkor hematogén vagy limfogogén úton juthat be a vizeletbe.

Gyakran gyermekeknél és felnőtteknél az ilyen mutatókkal rendelkező vizeletkultúrát a gyanús hólyaghurut vagy pyelonephritis hátterében nyerik. Általában a bakteriuria tünetei hasonlóak ezekhez a betegségekhez. A beteg alacsony fokú lázban szenved, gyakran vizeletürítés lép fel. Ebben az esetben a vizelet maga is zavarossá válik a csapadékkal. A mikrobák adják a zavarosságot.

Diagnosztikai módszerek

Meg kell jegyezni, hogy a tünetmentes bakteriuria terhesség alatt gyakran veszélyes. Ebben az esetben a gyermeket a nemi szerv húgyhólyagjának közvetlen közelében lévő gyulladás fenyegeti, ami természetesen negatív hatással van a gyermekekre..

A terhes nők tünetmentes bakteriuriájával nincs diagnosztikai probléma. Tény, hogy a legegyszerűbb vizeletvizsgálat változásokat fog mutatni. A tünetek időről időre való hiánya miatt a terhes nők számára folyamatos bioméret-gyűjteményt mutatnak elemzés céljából. A vizelet tenyésztéses vizsgálatáról szól.

Különböző források szerint a bakteriuria a terhes nőknél az esetek hat-tizenegy százalékában fordul elő, és nem is sejtik. Nagyon gyakran ez a nő társadalmi-gazdasági szempontú helyzetétől, a társbetegségektől és az általános egészségi állapottól függ.

Néha a bakteriuria már a terhesség előtt is kialakulhat, csupán azt, hogy korábban nem észlelték. Az esetek körülbelül egyharmadában az ilyen diagnózissal rendelkező terhes nők a krónikus pyelonephritis hordozói. A tágult ureter vagy vesekő gyakori..

Általában a terhesség alatt a bakteriuria már abban az esetben is észrevehető, amikor a betegség magas fejlettségűvé vált. Különösen előrehaladott esetekre jellemzőek a vágások, a kényelmetlenség és az égő érzés vizeléskor, különösen, ha a hólyaghurut ehhez társul. A has alsó részén fájdalom jelentkezik, amely a has oldalaira terjed.

Gyakran vizeletinkontinencia figyelhető meg, hamis vizelési ingerrel párosulva a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot zavart és gyengeség jelentkezik. A vizelet színe és átlátszósága változik, felhős üledék van.

További információk az űrlapokról

A patológia különböző formáiról már fentebb említettük. Ha igazi bakteriuriáról beszélünk, amikor a baktériumok nemcsak a húgyutak belsejében helyezkednek el, hanem ott is szaporodnak, ami súlyos gyulladáshoz vezet. Előfordul, hogy számuk a vizsgálati anyag egy milliliterében 10 és ötödik teljesítmény CFU között lehet. Ha a betegnél valódi bakteriuriát diagnosztizálnak, amelyet jelentősnek is neveznek, akkor a húgyúti fertőzés jelenlétéről beszélünk.

Annak ellenére, hogy a gyulladás jelei előbb-utóbb más, alacsonyabb indikátorokkal vannak jelen, ez a paraméter az egyetlen, amelyet statisztikailag megerősítettek, és az orvosi gyakorlatban alkalmaznak, amikor laboratóriumi kutatások szükségesek. Jelenleg ez a fő kritérium.

Emlékezzünk arra, hogy a hamis bakteriuria a baktériumok vizeletszervekbe való behatolását jelenti, azonban azok terjedését vagy szaporodását nem engedélyezi az aktív emberi immunitás vagy az antibiotikumok más gyulladás hátterében.

A rutin klinikai vizsgálat során látens bakteriuria figyelhető meg. Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek nem panaszkodhatnak vizeletproblémákra. A fentiekben már megjegyeztük, hogy egy ilyen diagnózis gyakran terhes nőknél fordul elő..

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen krónikus, tünetek nélküli gyulladásos folyamat nemcsak az anyát fenyegeti, gyermekei gyulladást is kialakíthatnak a magas fertőzésveszély és a baktériumok másokra való átterjedésének hátterében. Igaz, ez lehetséges, ha a tífusz kórokozójáról van szó. Tünetmentes bakteriuriáról csak a biológiai anyag kétlépcsős vizsgálata alapján lehet beszélni. A vizeletet napi időközönként gyűjtik. Ebben az esetben a bakteriális mutatónak kétszer kell lennie a megnövelt tartományban..

Ha a gyermekek tünetmentes bakteriuriájáról beszélünk, akkor a lányok leggyakrabban szenvednek ilyen diagnózistól. Ha egy felnőtt férfinak tünetmentes bakteriuriája van, ellenőrizni kell a látens prosztatagyulladást. A betegség látens változata gyakran nemcsak gyermekeknél, hanem időseknél is előfordul 65 év után. Ebben az esetben a bakteriális kolonizáció krónikus szinten történik, és több évig tart..

Ha férfiakról beszélünk, akkor a betegség ilyen tünetmentes lefolyása jelezheti a prosztata hiperpláziáját, a vizeletmennyiség problémáit, amelyekben a baktériumok szaporodnak. Ha a legtöbb klinikai megnyilvánulásról beszélünk, akkor az ilyen indikátorokat nem tekintjük fenyegetőnek, ha idős betegekről van szó, mivel a kutatás keretében izolált mikroorganizmusok nem tartoznak a kórokozó csoportba..

Kezelési módszerek

A tünetmentes bakteriuria nem mindig igényel kezelést. Például nincs szükség terápiára a csökkent glükózérzékelésű személyek számára, ha a betegek vizeletkatéterét folyamatosan használják. Idős emberek, iskolások, akiknél a húgyutak szerves szinten nem változtak, szintén azok közé tartoznak, akiknek nincs szükségük segítségre..

Ha biztosan nem teheti meg kezelés nélkül, akkor elsődleges fontosságú a fertőző gócok elkülönítése a testben. Ezenkívül megindul a reaktív paraméterek növekedése, és kiküszöbölik a vizelet áthaladásával járó rendellenességeket. Bizonyos esetekben a betegeknek diétát kell követniük, és szanatóriumban vagy üdülőhelyen kell kezelniük őket.

Ha a beteg bakteriuria tünetmentes, és nincs immunszuppresszió és a strukturális szintű húgyúti traktusban bekövetkező változások, akkor a kezelést el lehet hagyni. Számos helyzetben az antibiotikumok kúrája teljesen káros, mivel a kevésbé virulens flóra nagyobb patogenitású mintákra változik..

Tünetmentes bakteriuria kezeléséhez csak néhány kategória szükséges. Újszülöttekről, óvodás gyermekekről, 60 év alatti férfiakról beszélünk, a krónikus prosztatagyulladás kizárása érdekében. A szebbik nem számára gyakran elegendő egyetlen adag antibiotikum.

Szükség esetén a betegség tünetmentes változatának kezelését olyan gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek kiváló antimikrobiális hatással rendelkeznek. Ebben az esetben a tanfolyam eléri a hét napot. Ez a kezelés releváns a gyermeket hordozó nőknél, olyan változásokkal, amelyek a húgyutakat érintik és szerves természetűek, az urogenitális rendszerrel kapcsolatos műveletek előtt és után..

Terápiára van szükség olyan személyek számára is, akiken veseátültetést hajtottak végre, vagy miután eltávolították sajátját. A katéterrel élő betegek tünetmentes bakteriuriájának kezelését antibiotikumokkal végezzük egyetlen dózis alkalmazásával. A legtöbb esetben a szakemberek kedvező prognózissal társulnak..

A bakteriuria típusai és megjelenésének okai

A bakteriuria jelenlétének tényét könnyű felismerni, ehhez elegendő a vizelet általános vizsgálata. De értelmezése nehezebb. Másodlagos elemzésre is szükség lesz, még annak érdekében, hogy kizárjuk a biológiai anyag szállításának helytelen előkészítését. És természetesen nem teheti meg további diagnosztika nélkül, ha a betegnek már kifejezett tünetei vannak egy futó gyulladásos folyamatnak..

Bakteriuria - meghatározás és fajták

Ez a kifejezés jellemzi a mikroorganizmusok jelenlétét a vizelet frissen gyűjtött részében. A baktériumokat egy tenyészettel vagy különféle flóratípusok kombinációjával (E. coli, staphylococcusok, micrococcusok, Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok) lehet megjeleníteni..

Normális esetben a vizelet sterilitása (bakteriális "tisztaság") megerősíti a vesék és a húgyutak egészségét.

A klinikai megnyilvánulások és a húgyúti baktériumok viselkedése alapján a következő típusú bakteriuriát különböztetjük meg:

  • igaz - a mikrobák nemcsak a kiválasztó traktusban vannak, hanem aktívan szaporodnak, kiterjedt gyulladást okozva. Ebben az esetben a páciensnek világos tünetei vannak, és a laboratóriumi mutató több mint 104 CFU / ml;
  • tünetmentes (rejtett) - a baktériumok szintén jelentős mennyiségben találhatók meg, valódi formájuknak megfelelően, de a betegnek nincsenek tünetei;
  • hamis - baktériumok jutnak be a húgyutakba, de populációjuk növekedése lehetetlen a beteg magas immunitása vagy antibakteriális gyógyszerek szedése miatt.

Az alapján, hogy a mikroflóra pontosan hova jut a vizeletbe, a bakteriuriát izolálják:

  • ereszkedő - a vizeletszennyezés a hólyag, a vesék, a prosztata gyulladásforrásaiból származik;
  • emelkedő - mikroorganizmusok bevezetése az instrumentális orvosi manipulációk (katéterezés, cisztoszkópia) során;
  • limfohematogén - a baktériumok behatolása a nemi szervekből vagy a belekből székrekedéssel, proctitisszel, repedésekkel;
  • hematogén - a kórokozó flóra bejutása a véráramlással akut vagy krónikus fertőző betegségek esetén.

Általános szabály, hogy minden bakteriuria terápiát igényel. Mindegyik esetet azonban külön vizsgáljuk, néha elegendő vitaminokat és intézkedéseket szedni az immunitás növelésére.

A baktériumok okai a vizeletben

Gyakran a bakteriuria kíséri a húgycső, az ureter, a vesék gyulladásos megbetegedéseit, ezeket a patológiákat, és első lesz a lehetséges okok listájában:

  • hólyaghurut, pyelonephritis, urethritis;
  • akut és krónikus prosztatagyulladás, a prosztata hiperpláziája (adenoma) (férfiaknál) - általában tünetmentes bakteriuria fordul elő;
  • a női nemi szervek gyulladásos betegségei - hüvelygyulladás, adnexitis, vulvitis;
  • bélműködési zavarok gyulladásos komponenssel (enterocolitis, proctitis, aranyér);
  • krónikus székrekedés;
  • az ureter elzáródása (például urolithiasis esetén) - a vizelet stagnálását, és ezért a baktériumok szaporodásának feltételeit okozza;
  • diabetes mellitus - az előfeltételek a csökkent immunitás, torlódások (neuropathia) és a vizeletben lévő glükózfelesleg;
  • szepszis (vérmérgezés) - hematogén bakteriuria;
  • sikertelen hangszeres vizsgálatok - bougienage, cystoscopy;
  • nemi úton terjedő betegségek - még a vizeletben található gonococcusok kis számának is oka lehet a megfelelő szakemberrel való kapcsolatfelvétel:
  • a streptococcusok által okozott átvitt fertőző betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, parodontitis, tüdőgyulladás, skarlát;
  • az anamnézisben ismeretlen eredetű immunhiányok és lázak szerepelnek - az ilyen betegeknél gyakrabban diagnosztizálnak látens bakteriuriát;
  • fertőző betegségek - tífusz, leptospirosis, brucellózis, ritkábban tuberkulózis, vérhas, diftéria;
  • urogenitális parazita inváziók (rendkívül ritka);
  • a gyermek fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során - csak a csecsemő életének 3-4 hónapjában nyilvánulhat meg.

Külön érdemes kiemelni a bakteriuria eseteit, amelyeket feltételesen "funkcionálisnak" vagy átmenetinek nevezhetünk, például:

  • bakteriuria terhes nőknél. Természetesen a fertőzés következménye lehet, de gyakran azonosítását megkönnyíti: a magzat növekedése és a hormonális instabilitás okozta vizelet stagnálása;
  • a baktériumok szaporodása a gyermekek vizeletében, a gyermekek vizeletének stagnálása funkcionális okok miatt (a gyermek egyszerűen elfelejti időben üríteni a hólyagot);
  • a vizelet szennyeződése a vizelet kiáramlásának zavara miatt időseknél, beleértve szükség esetén a katéter állandó használatát;
  • a mikroorganizmusok bejutása az iskoláskorú gyermekek vizeletébe az immunhiány hátterében.

Külön érdemes megjegyezni az alapvető higiénia be nem tartásának eseteit, ami gyakran magyarázza a lányok és a nők bakteriuriáját. Meg kell érteni, hogy a tisztaság fenntartása nemcsak a megfelelő vizsgálati eredmény elérése érdekében fontos, hanem a mindennapi életben is rendszeresen..

A bakteriuria jellegzetes tünetei

A bakteriuria jelei teljesen hiányozhatnak, vagy az alapbetegség jellemzőiként jelentkezhetnek (például diabetes mellitus). A specifikus tünetek teljes mértékben csak az urogenitális szféra gyulladásos betegségeire jellemzőek. Ebben az esetben a húgyúti gyulladás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • a vizelés rendellenességei - gyors, fájdalmas, erőfeszítéssel;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • a perineumban lokalizált fájdalom szindróma (urethritis), az alsó hasban (cystitis), a hasban vagy a hát alsó részében (vesék).

A pyelonephritis megjelenése a következőkre lesz jellemző:

  • akaratlan vizelés;
  • változások a vizelet átlátszóságában, gennyes zárványok jelenléte, csípős szag;
  • hőmérsékletet a normál érték felett, de nem haladja meg a 38-at (subfebrile) 10-14 napig.

A hólyaghurut gyanúja merül fel, ha az általános jelekhez a következők kerülnek:

  • gyakori vizelés, kiegészítve égő érzéssel és a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével;
  • zavarosság és kellemetlen vizeletszag, nyálka vagy véres szennyeződések megjelenése;
  • váladék a húgycsőből (külön a vizelettől), gyakran gennyes.

Az urethritist kifejezett hiperémia és a húgycső széleinek irritációja és jelentős gennyes váladék jellemzi.

A bakteriuria tünetei a prosztatagyulladásban hiányozhatnak (ha a patológia krónikus), vagy kifejezhetik a perineumban fellépő fájdalmat, lázat és gyakori vizeletet, a hólyag hiányos kiürülésének érzésével.

Betegség diagnosztikai módszerek

A bakteriuria mind rutinszerű, vagy spontán vizsgálat során, mind a gyulladás meglévő tüneteinek megerősítéseként kimutatható. Ennek alapján a diagnosztikai intézkedések a következők:

  • általános vizeletelemzés - ezt a szűrési módszert rutinszerűen vagy a differenciáldiagnózis legelején alkalmazzák, de lehetővé teszi a gyulladás valószínűségének felmérését a leukociták száma alapján is;
  • háromüveges teszt - a leukociták megerősített jelenlétével végezzük (általában ismételt általános elemzés után), és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a húgyúti rendszer melyik szervében található a gyulladás fókusza;
  • vizeletminta baktériumtenyésztéshez (bakuria) - szükséges a fertőzés okozójának pontos meghatározásához és a gyógyszeres terápia optimális kiválasztásához.

Ez utóbbi elemzés különösen releváns egy bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztens baktériumok által okozott krónikus folyamat kimutatásakor..

Kezelési ajánlások

Ha funkcionális bakteriuriáról beszélünk (gyermekeknél vagy terhes nőknél), akkor a következő terápiás és megelőző intézkedések alkalmasak:

  • a higiéniai szabályok betartása;
  • a székrekedéshez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése;
  • megfelelő ivási mód, áfonyából vagy csipkebogyóból származó gyümölcsitalok (ezek az italok csökkentik a vizelet savasságát) vagy enyhe vizelethajtók használata;
  • fogyókúra - a sós, fűszeres, zsíros és sült ételek korlátozása;
  • erősítőszerek és vitaminok, valamint a veseműködést javító homeopátiás szerek rendszeres használata (Kanephron, Cyston).

Ha a terhesség alatt a vizeletben lévő baktériumok a megerősített gyulladás következményei, akkor antibakteriális gyógyszerekre lesz szükség, míg az orvos figyelembe veszi a terhesség jelenlegi időszakát.

A fényképészeti eszközök közül, amelyek semmilyen életkorban nem fognak ártani, gyermekvállalás és szoptatás idején érdemes fejni:

  • főzetek és kapor, zeller, petrezselyem leve;
  • kamilla, vad rozmaring, medveszőlő, körömvirág - gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban, és az utasításoknak megfelelően elkészíthetők;
  • természetes készítmények - például fitolizin.

Az ilyen gyógymódok csak allergia és súlyos (különösen krónikus) gyulladásos folyamat hiányában hozhatnak enyhülést. Ez utóbbi esetben az orvos a következő csoportokba tartozó gyógyszereket ír fel:

  • uroszeptikumok és görcsoldók - enyhe és mérsékelt gyulladás esetén bevitelük önálló terápiás intézkedésként működhet;
  • fájdalomcsillapítók - jelentős fájdalom-szindrómával (No-shpa);
  • lázcsillapító gyógyszerek - ha a betegség lázzal vagy fájdalommal jár (Nurofen, Paracetamol);
  • penicillinek vagy cefalosporinok - ha magas bakteriuriát (Amoxicillin, Sumamed) vagy fluorokinolont (Nolitsin) észlelnek, a nitrofurán származékai észlelhetők;
  • gombaellenes szerek és makrolid osztályú antibiotikumok - ha a vizeletben abnormálisan stabil flóra található;

Az antibakteriális szerek bevitelét tanácsos étrenddel és optimális táplálkozási renddel kiegészíteni, a népi gyógymódok sem lesznek feleslegesek.

Bizonyos esetekben gyógyszerek helyi adagolását a húgycsőbe speciális szonda segítségével gyakorolják. Ennek oka egy olyan fertőzés kialakulása, amely érzéketlen a szájon át alkalmazott antibiotikumokra.

Ezért fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően szedje a gyógyszer adagolási rendjére és dózisaira vonatkozóan..

A bakteriuriát, különösen súlyos tünetek jelenlétében, nem szabad figyelmen kívül hagyni, és az ellenőrizetlen öngyógyítás kísérletei sem kívánatosak. Általában a gyulladáscsökkentő terápia, különösen az antibakteriális terápia biztonságos a beteg számára. Csak fontos megjegyezni, hogy hatékonysága, valamint a patológia visszaesésének valószínűsége közvetlenül függ az orvos receptjének betartásától.

Bakteriuria

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegély. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Az orvosi szakterületek enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

  • Bakteriocinogenezis
  • Baktericid lámpa

Nézze meg, mi a "Bacteriuria" más szótárakban:

BACTERIURIA - (szinonikus bakteruria, bacilluria), amelyet több-kevesebb mikroorganizmus jelenléte jellemez a frissen felszabaduló vizeletben, és jelenlétük nem okoz semmilyen gyulladásos reakciót a húgyúti ürítőcsatorna falaiból...... Big Medical Encyclopedia

A bakteriuria a hólyagból kiválasztott vizeletben lévő baktériumok jelenléte. Forrás: Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériuma, 2007. január 26., N 567 VS A Húgyúti traktus fertőzésével küzdő gyermekek orvosi ellátásának megszervezéséről... Hivatalos terminológia

bakteriuria - ((gr. uron vizelet) baktériumok kiválasztása a vizelettel. Új idegen szavak szótára. írta EdwART, 2009. bakteriuria [baktérium + vizelet] - baktériumok jelenléte a vizeletben Nagy idegen szavak szótára. "IDDK" kiadó, 2007... Az orosz nyelv idegen szavainak szótára

bakteriuria - (bakteriuria; baktériumok + görög uron vizelet; szin. bacilluria) baktériumok jelenléte a frissen felszabaduló vizeletben; vesék és húgyutak gyulladásos megbetegedéseiben, tífuszos lázzal, ritkábban brucellózis és leptospirosis esetén figyelhető meg... The Big Medical Dictionary

Bakteriuria - (a baktériumokból és a görög uron vizeletéből) a baktériumok kiválasztása a vizelettel. A baktériumok a vérből (fertőző betegségekkel, például tífuszos lázzal, bakteriális gócok jelenlétével a szervezetben), a nyirokcsatornán keresztül (például...... Nagy Szovjet Enciklopédia

bakteriuria - baktériumok jelenléte a vizeletben. Forrás: Medical Popular Encyclopedia... Orvosi feltételek

bakteriuria - bakteriuria, és... orosz helyesírási szótár

Tünetmentes bakteriuria - A tünetmentes bakteriuriát bakteriuriának nevezzük, amelyet a gyermeknél a vizsgálat során találtak, a húgyúti rendszer betegségének panaszai és klinikai tünetei nélkül. Forrás: Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, 2007. január 26., N 567 VS OB...... Hivatalos terminológia

Szepszis - I Szepszis A szepszis (a görög sēpsis bomlása) egy nem ciklikus típusú gyakori fertőző betegség, amelyet a különböző mikroorganizmusok és toxinjaik állandó vagy időszakos behatolása okoz a véráramba, nem megfelelő ellenállás mellett...... Orvosi enciklopédia

Pyelonephritis - Pyelonephritis... Wikipédia

Bakteriuria

A bakteriuria olyan kóros folyamat, amelynek során a vizeletben diagnosztikai módszerekkel kimutatják a kórokozó szervezetek jelenlétét. A norma a baktériumok hiánya a vizeletben, ez steril, de amikor fertőzés lép be, az organizmusok szaporodnak, és a felmenő csatornák mentén megfertőzhetik a legközelebbi szerveket..

A nőknél ez a fajta betegség gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami összefügg a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzőivel. A betegséget vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálatával diagnosztizálják.

Főként a konzervatív terápiát alkalmazzák: antibakteriális gyógyszerek, antimikrobiális szerek, gyógynövényes gyógyszerek a vesére és a homok kiválasztására, ha van ilyen, valamint diétát és bőséges ivást is előírnak..

Időben történő kezelés esetén a prognózis pozitív, különben szövődmények léphetnek fel: veseelégtelenség, a húgycsőből történő folyadék kiáramlásának problémái.

Etiológia

A fertőzés nem hatolhat be a vesékbe vagy a szövetekbe, ha létezéséhez nincsenek megfelelő előfeltételek és kedvező mikrokörnyezet. A behatolást mind az emelkedő, mind az ereszkedő út mentén végzik.

A következő okok vannak a kórokozó mikroflóra megjelenésére, amely gyulladásos folyamatokat okoz a szervezetben:

  • a mikroorganizmusok (streptococcusok, Escherichia coli és Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok) behatolása;
  • homok vagy kövek miatt a vesékben és a hólyagban;
  • folyadék stagnálást okozó csatornákkal kapcsolatos problémák;
  • krónikus székrekedés és aranyér miatt;
  • krónikus pyelonephritis;
  • tífuszos és mumpszos betegeknél;
  • a méh, a hüvely, a petefészek gyulladásos betegségei;
  • a prosztata gyulladása.

A gyermekeknél a bakteriuria a következő esetekben jelenhet meg:

  • a húgycsőben, a vesében lévő homok és sók miatt;
  • pyelonephritis esetén;
  • hólyaghurutdal;
  • veleszületett csatorna problémák;
  • úszás szennyezett víztestekben;
  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
  • alacsony immunitás;
  • hipotermia miatt.

A bakteriuria kifejezett jelekkel jelentkezhet, vagy látens fejlődési folyamata lehet, ami késleltetett diagnózishoz és szövődmények kialakulásához vezet.

A terhesség alatti tünetmentes bakteriuriát nagyon gyakran figyelik meg: a test szerkezetátalakítása miatt a vesék terhelése növekszik, az izomtónus csökken, ami folyadék stagnálásához vezet a húgycsőben, és kedvező mikroflórát hoz létre a mikrobák szaporodásához. Ez a patológia befolyásolja a magzatot, spontán vetéléseket okozva, és az embrió fakulásához vezet. A terápia ilyen esetekben hatástalan..

Patogén mikroorganizmusok csecsemőknél is kimutathatók a tesztek nem megfelelő gyűjtése, hipotermia, piszkos vízben való úszás miatt.

Osztályozás

A bakteriuriának több fő osztályozása van, amelyeket az ok, a kórokozó típusa és a terjedési módszer alapján osztanak fel.

A kórokozók szerint a fertőzés a következő típusokra oszlik:

  • staphylococcus - feltételesen patogén mikroflórára utal, mivel minden ember testében van, de legyengült immunitással számuk jelentősen megnő, ami gyulladást okoz;
  • colibacillary - E. coli jelenléte jellemzi, amely gyulladt béllel kerül a húgycsőbe, vagy ha nem tartják be a személyes higiénia szabályait;
  • streptococcus - olyan betegeknél található meg, akik olyan betegségekben szenvedtek, mint a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás, a skarlát, a középfülgyulladás, a parodontitis és az immunitás hirtelen csökkenése miatt behatolnak a húgycsőbe;
  • gonococcus - a nemi úton terjedő betegségek következménye.

A fertőzés terjedésének módja:

  • emelkedő, amikor a fertőzés a csatornák mentén a vesékig emelkedik (hólyaghurut);
  • ereszkedő, amikor a fertőzés a vesékből a csatornákon keresztül a húgycsőbe ereszkedik (pyelonephritis esetén).

A jelek jelenléte vagy hiánya:

  • Igaz bakteriuria. Az ilyen típusú patológiával a mikroorganizmusok bejutnak a húgycsőbe, szaporodnak és ott terjednek, súlyos gyulladást okozva. Stagnáló folyadék esetén a diagnózis felállításakor nincsenek problémák, ezt a fejlődés korai szakaszában határozzák meg egy gyulladásos folyamat miatt, amely kényelmetlenséget okoz.
  • Tünetmentes bakteriuria vagy hamis. Ebben az esetben a mikroorganizmusoknak nincs idejük szaporodni és elterjedni, mivel az erős immunitás, a bőséges ivás és a hólyag ürítése nem biztosít feltételeket fejlődésükhöz és a betegség krónikus jellegének elsajátításához..

A legnehezebb forma a tünetmentes bakteriuria, amely titokban folytatódik, krónikussá válik és veszélyezteti a beteg életét. A rutinvizsgálatok során kimutatható. Gyakran a fertőzés a tífusz kórokozója, majd a beteg hordozóvá válik, és érintkezéskor továbbíthatja a mikrobát másoknak..

Tünetek

A bakteriuria tünetei a fertőzés helyétől és az általa kiváltott alapbetegségtől függenek.

Pyelonephritis esetén, amikor a fertőzés a vesében megtelepedett, a tünetek a következők:

  • a hasüreg fájdalmai vannak, égnek a húgycső ürítésekor;
  • gyakori és hatástalan ürítési késztetés;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet enyhe emelkedése, két-három hétig;
  • hátfájás;
  • a húgycsőből származó folyadék zavaros, gennybe, vérbe keveredett, kellemetlen szagú.

Hólyaghurut esetén, amikor a fertőzés lokalizálódik a húgycsőben, olyan tünetek jelentkeznek, mint:

  • váladék a húgycsőből, esetleg gennyes;
  • fájdalom a hólyag ürítésekor;
  • fájdalom a perineumban;
  • hidegrázás, magas hőmérséklet.

Tünetmentes bakteriuria különböző korcsoportokban fordulhat elő, nemtől függetlenül. Leggyakrabban újszülöttnél és nőknél figyelhető meg a terhesség ideje alatt. A betegség ezen formája nagyon alattomos, és súlyos szövődményeket okozhat a szervezet számára, mivel nem észlelik időben, és krónikussá válik.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása előtt megvizsgálják a beteget, meghallgatják a panaszokat a betegség teljes képének bemutatása érdekében.

A tünetmentes bakteriuriát a gyermekeknél a megfelelő tesztek átadása után diagnosztizálják:

  • vérvizsgálat - magas szintű eritrocitákat és leukocitákat mutat;
  • a gyermek vizeletében magas a fehérje-, a leukociták és az eritrociták szintje, sók, homok.

Ugyanez a kép figyelhető meg más, patogén mikroorganizmusokkal rendelkező betegeknél is..

A leginformatívabb ebben az esetben a vizeletvetés, amikor a szaporodó mikroorganizmusok számát bizonyos határokon belül megszámoljuk. Az egyetlen negatívum az elemzésre fordított idő - 24 órától 48-ig. Ez a fajta elemzés a legjobban többször is elvégezhető a hibák elkerülése érdekében, és nem hatékony diagnózis esetén nem hatékony kezeléssel.

Ezenkívül instrumentális tanulmányokat írnak elő annak érdekében, hogy általános elképzelést kapjunk és kiderítsük a probléma elsődleges forrását:

  • A vese, a húgycső ultrahangja;
  • A vesék és a húgycső MR-vizsgálata.

Az eljárások teljes komplexusa után megfelelő terápiát írnak elő. Ritka esetekben a beteget további tanácsért fordulják urológushoz, sebészhez, nephrológushoz.

Kezelés

Bakteriuria esetén a kezelés konzervatív lesz, vagyis széles hatásspektrumú speciális gyógyszerek segítségével, amelyek a következőkre irányulnak:

  • a gyulladás megszüntetése;
  • a fájdalom enyhítése;
  • a fertőzés forrásának eltávolítása;
  • a vese, a húgycső, a csatornák és az erek tisztítása;
  • az immunrendszer erősítése.

A test általános tisztításához és a vizelet kiáramlásának javításához diuretikus hatású szereket írnak fel növényi összetevőkkel. A bakteriuria elleni antibiotikumok segíthetnek a gyulladás és a fertőzés elleni küzdelemben. Felírása előtt meg kell határozni a mikroorganizmusok érzékenységét az egyik vagy másik típusú antimikrobiális szerrel szemben.

Az immunitás növelése érdekében vitamin- és ásványi komplexeket, speciális zöldség- és gyümölcs koktélokat írnak elő.

A bakteriuria terhes nőknél történő kezelésének megvannak a maga jellemzői, mivel a kórokozó mikroorganizmusok leggyakrabban nem a fertőzés miatt jelennek meg, hanem a hólyag folyadékának stagnálása miatt szaporodnak. Alapokat írnak elő, hogy javítsák a folyadék kiürülését a húgycsőből, főzetek csipkebogyóval, áfonyalével. Továbbá a penicillin csoport gyógyszereit 3-5 napig írják fel, majd növényi összetevők tinktúráit, amelyek tisztítják a csatornákat, enyhítik a gyulladást, eltávolítják a homokot. Legfeljebb 5 hónapig bármelyik terápiát egyedileg és gondosan választják ki a kár minimalizálása érdekében. A vitamintermékek nem tartalmazhatnak kalciumot.

Kamilla, kapormag, medvefű főzete írható fel, amelyek szintén nagyon hatékonyak és nem ártanak a szervezetnek.

Ezzel párhuzamosan speciális étrendet írnak elő:

  • gyümölcs- és zöldségkoktélok;
  • főtt sovány hús;
  • gyorsan emészthető zabkása;
  • csak természetes és frissen facsart gyümölcslevek.

A sült, fűszeres és sós ételeket, a füstölt húsokat ki kell zárni a menüből. Az erjesztett tejtermékeket a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően használják fel.

Ha újszülötteknél vagy csecsemőknél tüneteket észlelnek, ismételt vizsgálatokat végeznek és antibiotikum-terápiát írnak elő.

Lehetséges szövődmények

Ha a kórokozó mikroorganizmusok által okozott gyulladás nem gyógyul meg időben, a következő szövődmények merülnek fel:

  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • veseelégtelenség;
  • vetélések;
  • koraszülés.

Bármely gyulladásos folyamat megfigyelést és megfelelő terápiát igényel, ami csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. Az öngyógyítás kizárt.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként be kell tartania az előírt étrendet, ütemezett havi vizsgálatokon kell átesnie, teszteket kell végeznie és ellenőriznie kell a közérzetét. Csökkentenie kell a kalciummal ételek mennyiségét is, mivel vese- és húgycsőkövek keletkezhetnek.

Bakteriuria

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?

A bakteriuria baktériumok jelenléte a vizeletben. A normál vizelet steril. A bakteriuria a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségek tünete. A centrifugált vizelet üledékében azonban nem minden mikroorganizmus detektálása klinikailag jelentős..

A bakteriuria valódi természetét tükröző, általánosan elfogadott mutató a mikrobiális testek titere, amely 10 4 -10 5 CFU 1 ml vizeletben. 10 4 CFU / ml-t elérő cím. vizelet bakteriális szennyeződésként értelmezhető.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a paraméterek feltételesek. Minden klinikai helyzet megköveteli azok korrekcióját. A sejtes és humorális immunitás mutatóinak csökkenésével, különféle tényezők (ideértve az immunszuppresszív terápiát is) következtében, a poliuria hemodilúciós körülményei között a vesék és a húgyutak gyulladásos folyamatának aktivitását a mikrobiális testek alacsonyabb titerével jelezhetik - akár 104 CFU / ml.

A bakteriuria okai

Ha egy személy veséje egészséges és szövetei épek, akkor a baktériumok nem juthatnak be a vizeletbe a véráramból. Bakteriuria a vesék gyulladásával figyelhető meg, amikor a vese parenchymát baktériumok befolyásolják, a húgyhólyag fertőzésével, a prosztata mirigy gyulladásos folyamatával, ezt az ureter és a hólyag katéterezése, a bougie húgycsőbe történő bevezetése, cisztoszkópia is provokálja.

A bakteriuria mértéke a következő kóros állapotokban változhat és súlyosbodhat:

  1. Az ureter obturációja (bezárása) a kalkulussal, amikor az összehúzódások kóros megsértése alakul ki, és a vizelet visszatér a vesébe, már baktériumokkal fertőzve. A húgyúti felső zónából történő kiáramlás károsodásának egyéb okai is lehetnek..
  2. A prosztata mirigy adenoma, amely a gyulladásos folyamat forrásává válik, és ennek megfelelően provokálja a bakteriuriát. A húgycső jelentős szűkülete (szűkület) és a vizeletretenció szintén növelheti a bakteriuria mértékét..

A bakteriuria okai lehetnek csökkenő és növekvő.

A fertőzés vizeletbe jutásának csökkenő módja a baktériumok behatolása a vizeletbe a gyulladt vesica urinaria - a hólyag, a fertőzött veseszövet, a prosztata mirigyből, amelynek hiperplasztikus mirigyszövete van. A vizeletfertőzés emelkedő útja a mikroorganizmusok behatolása a vizeletbe sikertelen katéterezés, urológiai endoszkópia - cisztoszkópia, bougienage eredményeként, valamint a vastagbélből vagy a vulvából, ha nem tartják be a személyes higiénia szabályait (limfohematogén útvonal).

Bakteriuria figyelhető meg, amikor különféle baktériumok kerülnek a vizeletbe - ezek lehetnek streptococcusok, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok vagy a proteus - proteus nemzetségből származó baktériumok. Bármilyen baktérium, amely az urogenitális szférába kerül, a húgyúti rendszer vagy a vesék gyulladását okozza, de a vastagbél bizonyos területein mikroorganizmusokkal való fertőzés is lehetséges, provokálva a proctitis-t. Bakteriuriát figyelnek meg azoknál az embereknél, akik krónikus székrekedésben, aranyérben szenvednek, sokkal ritkábban brucellózisban, tífuszos lázban, paratyphoid lázban és leptospirosisban szenvedő betegeknél, e betegségek alacsony előfordulása miatt.

Patogenezis

Mi a bakteriuria?

A bakteriuria a mikroorganizmusok (baktériumok) jelenléte a vizeletben, amelyeket a vizelet mikroszkópos vizsgálatával detektálnak, általában a húgyúti, a vesék és a nemi szervek gyulladásos betegségei esetén..

Elvileg az egészséges emberek vizelete nem tartalmazhat baktériumokat, bakteriális értelemben a vizelet sterilitása a vesék és a húgyutak egészségének mutatója. Amikor azonban megfertõzõdnek, a mikroorganizmusok a vizeletbe kerülnek, bakteriuria alakul ki, leukocyturia és pyuria lehetséges. Nem minden vizeletszennyezés tekinthető bakteriuriának, a mikroszkópos azonosításban egyértelmű határok vannak - a 105/1 ml vizelet meghaladása meghaladja a gyulladásos bakteriológiai folyamat jeleit. Minél hosszabb a baktériumokkal fertőzött vizelet a hólyagban, annál hangsúlyosabb a bakteriuria mértéke.

Bakteriuria tünetek

A bakteriuriának az alapbetegségnek megfelelő tünetei vannak. A bakteriuria leggyakrabban pyelonephritis, urethritis és cystitis esetén fordul elő (diagnosztizálva).

A bakteriuria a következő patológiák tünete lehet:

  • Prosztata adenoma.
  • Prostatitis, krónikus és súlyosbodott is.
  • Cukorbetegség.
  • Bakteriális szepszis.
  • Húgycsőgyulladás.

A bakteriuria tünetei jellemzőek a pyelonephritisre, az urethritisre és a cystitisre, a betegség többi részének nincsenek specifikus tünetei, ami csak a vizelet laboratóriumi elemzésével teszi lehetővé a nosology megkülönböztetését..

Bakteriuria, a pyelonephritis tüneteihez hasonló tünetek:

  • Dysuria - gyakori vagy késleltetett vizelés, égés, fájdalom.
  • Spontán vizeletürítés.
  • Átmeneti hányinger, hirtelen hányásvágy.
  • Élesen növekvő testhőmérséklet, hidegrázás.
  • Alacsony fokú láz 1-2 héten belül.
  • Ágyéki fájdalom.
  • Fájdalom az alsó hasban, a hólyag területén.
  • Felhős vizelet, gyakran genny tarkítva, a vizeletre nem jellemző kellemetlen szaggal.

Bakteriuria, az urethritis tüneteihez hasonló tünetek:

  • A húgycsőszalagok kisülése, gyakran gennyvel.
  • Fájdalmas vizelés, dysuria.
  • A húgycső hiperémiás pereme, irritáció, égés.
  • Fájdalom a perineumban.
  • Láz, hidegrázás.
  • Általános romlás, gyengeség.

Bakteriuria, a hólyaghurut tüneteivel azonos tünetek:

  • Dysuria - gyakori, fájdalmas vizelés.
  • Égő érzés vizelés közben.
  • Gyakori vizelési inger kevés vizeletmennyiséggel.
  • Jellegzetes vizeletszag.
  • Felhős vizelet, megváltozik a színe.
  • Krónikus fájdalmas fájdalom az alsó hasban.
  • Esetleg megnövekedett testhőmérséklet.
  • Vizelet a húgycsőből, gyakran gennyes.

Hol fáj?

Formák

Igaz bakteriuria és hamis bakteriuria

Az igazi bakteriuria olyan baktérium, amely nemcsak a húgyutakba jut, hanem ott is szaporodik, és súlyos gyulladást vált ki. Hamis bakteriuria - a baktériumok behatolnak a hólyagba, a húgyúti traktusba, de nincs idejük terjedni és szaporodni annak a ténynek köszönhető, hogy az embernek vagy aktív immunrendszere van, vagy antibakteriális terápiát végez gyulladásos betegség esetén.

Ha a baktériumok tápközegként veszik fel a vizeletet, ahol gyengén lúgos és semleges körülmények szükségesek, szaporodni kezdenek, néha számuk meghaladja a 100 000-et egy vizelet milliliterben. Az igazi bakteriuria, vagy a jelentős bakteriuria, ahogy Kass és finn kollégája még a múlt század közepén nevezték, vitathatatlan bizonyíték a húgyúti fertőzés diagnosztizálására. Annak ellenére, hogy a hólyagban a gyulladás jelei jóval alacsonyabb ütemben jelentkezhetnek korábban, a Kass és Finnország paraméter az egyetlen statisztikailag megerősített paraméter, amelyet korunk laboratóriumi gyakorlatában használnak fő kritériumként..

Látens bakteriuria, tünetmentes bakteriuria

A látens bakteriuriát a rutin orvosi vizsgálat során leggyakrabban olyan embereknél állapítják meg, akik nem aggódnak sem a hólyag, sem a vesék, sem a vizeletürítés miatt. Különösen gyakran tünetmentes bakteriuriát észlelnek ilyen értelemben a terhes nőknél..

Amellett, hogy a krónikus tünetmentes gyulladásos folyamat veszélyt jelent az emberi egészségre, a látens bakteriuria magában hordozza a fertőzés és a baktériumok mások általi átvitelének veszélyét, feltéve, hogy a kórokozó az Enterobacteriaceae család tagja - vagyis a tífusz okozója. Az a tény, hogy a betegnek tünetmentes bakteriuriája van, pozitív kétlépcsős vizeletvizsgálat után mondható el. Az anyaggyűjtést naponta kell elvégezni, és a bakteriális indikátort kétszer kell megerősíteni a vizelet milliliterenként 100 000 tartományában.

Leggyakrabban tünetmentes bakteriuriát észlelnek nőknél és lányoknál. Férfiaknál a szűrővizsgálat során a feltárt tünetmentes bakteriuria az oka a látens prosztatagyulladás további diagnosztikai kutatásainak. Ezenkívül a látens bakteriuriát gyakran meghatározzák a 65 évesnél idősebb betegeknél, amikor a bakteriális kolonizációt krónikusként észlelik, hosszú évekig tart. Leggyakrabban tünetmentes bakteriuria fordul elő prosztata hiperpláziában és károsodott vizeletkiáramlásban szenvedő férfiaknál, amelyekben a baktériumok szaporodnak. A legtöbb esetben időseknél ez a mutató nem fenyegető, mivel a vizsgálat során izolált mikroorganizmusokat nem határozzák meg patogénnek.

A bakteriuria diagnózisa

A vizeletben a bakteriuriát a friss vizelet összegyűjtésével határozzák meg, általában egy középső részt gyűjtenek össze. A bakteriuria vizeletvizsgálatát az összes higiéniai eljárás betartása után végzik el annak érdekében, hogy elkerüljék a kapott eredmények torzulását, ez különösen fontos a női betegek számára. Fontos a kutatás sebessége is, vagyis az anyag összegyűjtésétől kezdve a laboratóriumba történő közvetlen bejutásig erre van szükség a flóra reprodukciójának kockázatának csökkentése érdekében meleg körülmények között, levegő hozzáféréssel. Természetesen a legtisztábbak ebben az értelemben a katéterezéssel vagy az aspirációval összegyűjtött elemzések, de ezek a módszerek provokálhatnak bakteriuriát is, ezért csak kivételes esetekben alkalmazzák szigorú jelzésekre, például amikor a beteg mozdulatlan vagy a hólyag atóniája.

A bakteriuria vizeletvizsgálata többféle módon végezhető..

A vizeletben lévő bakteriuriát vagy rutinszerű adagolási vizsgálatok során, vagy már kialakult gyulladásos folyamat során észlelik. A diagnózis céljától és sürgősségétől függően rendkívül érzékeny módszerekként alkalmazhatók, például vizelettenyésztés a bakteriuria esetén, amelyek sok időt igényelnek az eredmények feldolgozásához, vagy gyors, de nem teljesen pontos módszerek, amelyek segítségével a vizeletben található bakteriuria meghatározható.

Expressz módszerként közelítő kémiai módszereket alkalmaznak:

  • TTX-teszt vagy egy módszer a trifenil-tetrazólium-klorid redukciójára, amelyben a baktériumok tulajdonságát használják arra, hogy a színtelen tetrazóliumsók színét kékekké alakítsák (formazán-származék).
  • A Griss-teszt egy nitrit-módszer, amikor a nitrátok a jelenlévő baktériumokkal kölcsönhatásba lépve nitritekké alakulnak. A nitriteket viszont speciális Griss reagensek segítségével detektálják. A teszt alkalmas a felnőttek anyagára (vizelet), mivel a gyermekek vizelete általában nem tartalmaz nitrátokat.
  • Glükóz-redukciós teszt, amikor alkalmazzák a mikroorganizmusok azon képességét, hogy kis mennyiségben csökkentsék a glükózt. Reagens (papírcsík) kerül a vizelet reggeli részébe, ami jelzi a glükóz jelenlétét vagy hiányát. Ha bizonyos mennyiségű glükóz nem áll rendelkezésre, ez azt jelenti, hogy a baktériumok "lenyelték". A teszt nem 100% -ban informatív, azonban expressz módszerként elfogadhatónak tekintik a kezdeti diagnosztikai szakaszban..

A vizelet tenyésztése bakteriuria esetén

A vizelet leginformatívabb tenyészete a bakteriuria esetén, amikor a szaporodó baktériumok számát a normák bizonyos határai között számolják. Ezt a módszert tartják a legérzékenyebbnek, különösen a baktériumok kolonizációjának mértékének meghatározásához, azonban a befejezése 24–48 órát vesz igénybe. Gould módszere rövidebb és egyszerűbb. Gould szerint vizeletet vethetünk bakteriuria miatt olyan módszerre, amikor az anyagot agarra vetjük, egy speciális Petri-csészébe, 4 szektorban. Minden alkalommal a vizeletet egy steril platina hurok segítségével juttatják a következő szektorba. Csak 24 órát vesz igénybe a bakteriuria mértékének meghatározása, ez az idő elegendő a baktériumok inkubálásához számukra kényelmes hőmérsékleten - 37 fok. Ezután egy speciális táblázat segítségével kiszámítják a baktériumok számát. A gyorsabb növények között megtalálható az a módszer is, amelyben a tápközeggel borított lemezeket vizeletbe merítik. A vizeletbe merülés után a lemezeket gyorsan speciális tartályokba helyezik, ahol a baktériumokat meleg hőmérsékleten 12-16 órán át inkubálják. A bakteriuria mértékét az eredmények normál skálával történő összehasonlításával határozzuk meg. Ez a legpontosabb teszt, amelynek pontossága 95% -on belül van..

Bármely bakteriuria-tesztet előnyösen kétszer kell elvégezni, mivel hamis bakteriuria esetén is a második tenyészet jelentősen megnövelheti a baktériumok számát. Ezt azzal magyarázzák, hogy az első vizsgálatot olyan anyaggal végezhették, amelyet erős alkoholfogyasztással vagy dysuria-val gyűjtöttek össze, torzítás is lehetséges az antibiotikumok vagy antiszeptikus gyógyszerek szedésekor. Ezenkívül a vizeletben lévő bakteriuria megfelelően megválasztott kutatási módszerrel lehetővé teszi az igazi kórokozó azonosítását, a gyógyszerek iránti érzékenységének meghatározását és a megfelelő kezelés kiválasztását..

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez forduljon?

A bakteriuria kezelése

Bármilyen típusú vizeletben lévő baktérium jelzi a lehetséges gyulladást az urogenitális területen, a terápiás intézkedések és a gyógyszerek megválasztása attól függ, hogy mennyire hangsúlyos a bakteriuria mértéke, a beteg korától és fiziológiai állapotától.

Az akut fertőző gyulladást az antibiotikumok legújabb generációjával kezelik, széles hatásspektrummal és minimális mellékhatásokkal. Krónikus fertőzések kezelésére ismételt bakteriuria-tenyésztés és antibiotikogram a kórokozó bizonyos gyógyszercsoportra való érzékenységének meghatározására.

Bakteriuria kezelése terhes nőknél

A terhesség alatti bakteriuria meglehetősen gyakori, és nem mindig társul gyulladással. Gyakran a vizeletben lévő baktériumok a vizelet elemi stagnálása miatt jelennek meg, a növekvő méh nyomást gyakorolhat a vesére és a hólyagra is, ami a vese aktivitásának gyengeségét és fiziológiai változásokat okoz a vizelet szerkezetében, ráadásul a mind a kilenc hónapban instabil hormonrendszer is befolyásolja a vizelet összetételét. feltétel. Ezért a terhes nőknél a bakteriuria újbóli vizsgálatot és az elsődleges eredmények megerősítését vagy cáfolását igényli. Ha a mikroorganizmusok száma valóban meghaladja a normát, akkor a terhes nők bakteriuriájának kezelését a legkíméletesebb, ugyanakkor hatékony módon végzik..

Az első tennivaló a vizeletáramlás (átjárás) aktiválása és a vizelet pH-jának csökkentése aszeptikus vizelethajtó italokkal, például áfonyalével. Továbbá, általában, a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszereket, ritkábban penicillineket írnak fel tabletta formájában, legfeljebb 3-5 napos tanfolyamra. Ezt az időszakot tekintik a klinikai gyakorlatban elegendőnek a baktériumok elleni egyetlen támadáshoz, és megkímélik az anya és a magzat testét. A terhesség első hónapjai lehetővé teszik a félszintetikus gyógyszerek - amoxicillin, ampicillin - kinevezését, a második trimeszter lehetővé teszi a makrolidok alkalmazását. Az antibiotikum-kezelés hatékonyságát ismételt tenyészetek követik a bakteriuria szempontjából. Kerülni kell a tetraciklinek, fluorokinololok, gombaellenes gyógyszerek teljes csoportjának kinevezését. Támogató terápiaként a nitrofurán csoport gyógyszereinek kinevezése jelzett, ezeket általában éjszaka szedik.

A terhesség alatti tünetmentes bakteriuriát kíméletesebb, meglehetősen megelőző módszerekkel kezelik, ideértve a növényi gyógyszereket, a homeopátiás szereket, például a Canephron, a Cyston. A terhesség alatti bakteriuria magában foglalja a nagyon erős, egyszer bevett hatóanyagok kezelését is. Ezek az alapok tartalmazzák a Monural-t - egy hatékony uroantispetiket, amelyet naponta 2-3 alkalommal írnak fel, napi 3 grammot. Ha a gyógyszer hatalmas egyszeri adagja nem ad eredményt, akkor cefalosporinokkal történő kezelés egy hétig, esetleg hosszabb ideig szükséges. Fontos a kezelés teljes időtartama alatt a hólyag időben történő kiürülésének figyelemmel kísérése és a vizelet pangásának megakadályozása, ehhez a terhes nő étlapjának tartalmaznia kell áfonya és csipkebogyó levét, vizelethajtó infúziókat.

A terhesség alatti tünetmentes bakteriuria önmagában nem veszélyes, hanem azért, mert provokálhatja a húgyúti fertőzést, és feltételeket teremthet a pyelonephritis kialakulásához. Ezen túlmenően a tünetmentes bakteriuria kockázati tényező egy alulsúlyos, idő előtti vízelvezetésű, vérszegénység, preeclampsia és placenta elégtelenségben szenvedő gyermek születésekor. Ezért a terhes nőknél a bakteriuria kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie a lehetséges szövődmények időben történő megelőzése érdekében..

Terhes nőknél a bakteriuria kezelésében általában a következő elveket kell betartani:

  • Csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyek garantáltan biztonságosak és megfelelnek a biohasznosulási kritériumoknak.
  • A gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a terhesség trimeszterét, különösen 5 hónapig.
  • A kezelés egész folyamatát rendszeres és szigorú orvosi felügyelet mellett kell lefolytatni, beleértve a vér és a vizelet szűrővizsgálatait.

Bakteriuria kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél a baktériumok, különösen tünetmentes formában, nem igényelnek önálló külön terápiát. Elég a fő fertőzésforrás kiküszöbölése, és ez valójában antibakteriális terápiával és az immunitás aktiválásával érhető el. Ezenkívül a gyermekeknél a bakteriuria kezelése gyakran az alapvető higiéniai szabályok betartásával jár, amelyeket a beteg gyermek szüleinek be kell tartaniuk. Továbbá, a vizeletben lévő baktériumok gyakran képesek szaporodni a ritka vizelés miatt: a gyermek "elfelejt" vizelni, játszik. Ezek a pontok nem tűnnek olyan fontosnak, azonban a statisztikák szerint a gyermekek vizeletében található mikroorganizmusok kimutatásának körülbelül 25-30% -a éppen ilyen okokkal jár, amelyek gyakorlatilag nem igényelnek kezelést. A diéta kialakításához figyelemmel kell kísérni az időben történő vizelést, megszüntetni a székrekedést és rendszeresen fürdőzni, zuhanyozni - néha ez elég ahhoz, hogy a tünetmentes bakteriuria nyom nélkül elmúljon. Ha a gyermekeknél a bakteriuria a cystitis vagy a pyelonephritis következménye, a kezelésnek megfelelőnek kell lennie az alapbetegséghez.

A cystitis bakteriális fertőzésének kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedések célja a vizelés javítása és a fertőző ágens semlegesítése. A gyógyszerek közül előnyben részesítik az urospetikumokat és a görcsoldókat, az antibakteriális gyógyszereket csak akkor írják elő, ha a bakteriuria magas fokát megerősítik. A mellékhatások szempontjából viszonylag biztonságos gyógyszerekként az inhibitor által védett penicillineket, az amoxicillint választják, alternatívaként a harmadik generációs cefalosporinokat választják. Gombaellenes szereket és makrolidokat csak olyan helyzetekben írnak fel, amikor a vizeletben atipikus flórát határoznak meg. Mint minden más antibiotikum-terápia, az antibiotikumok szedése is legalább 7 napig tart. A gyógynövényes gyógyszerek közül jó az áfonya, a körömvirág vagy az útifű leveleinek főzete. Ezenkívül a diétaterápiának, amely a gyermekeknél a bakteriuria kezelésének szerves részét képezi, hosszú távúnak kell lennie, és a kezelés befejezése után legalább három hónapig követendő..



Következő Cikk
Kellemetlen vizeletszag: okok nőknél, férfiaknál, gyermeknél, miért rohad a vizelet, hal, aceton