Tünetmentes bakteriuria


Utolsó frissítés 2017. november 6, 15:21

Olvasási idő: 5 perc

A vizelet vizsgálata a különféle betegségek elsődleges vizsgálati típusainak része. A baktériumok jelenléte a vizeletvizsgálatban a gyulladás egyértelmű jele, és kötelező látogatást igényel az orvosnál.

A gyógyszerek önrendelésére tett kísérletek katasztrofálisak lehetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizeletben baktériumok általában hiányoznak. Megjelenésük olyan kóros folyamat kialakulásával jár, amely nem jellemző az egészséges testre..

Kicsit a fontosról

Baktériumok (mikrobák) találhatók a vizeletben - mit jelent ez? Miért alakul ki ez az állapot, veszélyes és hogyan kell kezelni?

Hasonló kérdések sokakat zavarnak, akik vizeletvizsgálata baktériumokat mutatott a következő vizsgálat során..

A bakteriuria olyan állapot, amelyet a kórokozó mikroorganizmusok vizeletben történő megnyilvánulása kísér. Valójában a vizelet általában sterilitással jellemezhető termék. A külföldi ügynökök megjelenése a patológia kialakulását jelentheti.

Fertőzési útvonalak

Az a helyzet, amelyben a baktériumokat a vizeletelemzés során kimutatják, kötelezővé teszi az elsődleges forrás megkeresését. Először is, az orvos meghatározza a patogén mikroflóra behatolásának módszerét a húgyúti rendszer útjára..

Ezek közül több van:

  1. Emelkedő, amelyben a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyutakba. Ha baktériumok találhatók a vizeletében, akkor a fertőzés a legtöbb esetben ilyen módon fordult elő. Ez a körülmény a női vizeletrendszer felépítésének anatómiai sajátosságainak köszönhető. Az ilyen típusú fertőzésnek számos más oka van: instrumentális manipulációk hólyag katéterezés formájában, urethroscopy, cystoscopy, urethral bougienage, transurethralis sebészeti beavatkozások.
  2. Leereszkedő, ami fertőző folyamatokkal jár. A beteg vesékben található baktériumok gyakran a bakteriuria fő okai..
  3. Lymphogén, amikor egy mikroorganizmus a nyirokcsatornán keresztül jut be a fertőzés gócaiból. Ezek a fertőző képződmények általában az urogenitális rendszerrel kapcsolatos szervek közelében helyezkednek el.
  4. Hematogén, amelyben a vizeletelemzés során baktériumok jelennek meg a távolról elhelyezkedő gócokból származó véráram fertőzésének bevezetésével kapcsolatban.

A kóros folyamat formái. A vizeletben baktériumok jelenlétének számos formája létezik.

Ezek tartalmazzák:

  1. Igaz forma. Azért nevezték el, mert nemcsak a patogén mikroorganizmusok behatolása a vizeletrendszer útjába, hanem szaporodásuk is kíséri. Ennek következménye egy erős gyulladásos folyamat..
  2. Hamis forma, amelyben a baktériumok bejutnak a hólyagba és a húgyutakba, de a fertőzés nem terjedt el. Ez utóbbinak két oka lehet: antibakteriális gyógyszerek szedése vagy erős immunitás.
  3. Látens forma, amely általában egy rutinvizsgálat során derül ki. Ebben az esetben a fertőzésnek nincsenek megnyilvánulásai. Elég gyakran baktériumokat detektálnak a vizeletelemzés során a helyzetben lévő nőknél.

Provokáló tényezők

A normál egészséges ember baktériumok vizeletvizsgálatának meg kell mutatnia hiányukat. A kórokozó mikroflóra kimutatásának okai különböző körülmények..

Leggyakrabban ezek a következők:

  • a személyes higiénia szabályainak megsértése (a gyermekek gyakran ki vannak téve a szülők gondos felügyelete hiányában);
  • a vizelet mint kutatási anyag gyűjtésére vonatkozó ajánlások be nem tartása;
  • a biológiai folyadék gyűjtésére szolgáló edények sterilitásának megsértése;
  • a sterilitás megsértése abban a laboratóriumban, ahol a vizeletvizsgálatot végezték;
  • a környezeti hőmérséklet változása (hipotermia vagy túlmelegedés);
  • a test védekező képességének csökkenése fertőző folyamat jelenlétében (gyakran a gyermeknél a tökéletlen immunitás miatt);
  • az urogenitális rendszer szerveinek károsodása;
  • különféle partnerekkel szexelni óvszer használata nélkül (ez gyakran baktériumokat okoz a fiatal nők vizeletében).

A diagnózis megerősítése érdekében az elemzést többször is be lehet nyújtani. A bakteriuriát általában más tünetek kísérik. Gyakran a vizeletben található baktériumok kóros okokkal bírnak. A vizelet általános elemzése egyidejűleg a leukociták és a nyálka megnövekedett mennyiségét tárja fel.

Ehhez kötelező orvoslátogatás szükséges, aki megfelelő kezelést ír elő. Végül is a szervezetben előforduló fertőzés más rendszereket is érinthet.

A bakteriuria kialakulásának jelei

A legtöbb esetben a bakteriuria bizonyos tünetek jelenlétével érzékelteti magát..

A következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

  • a vizelés folyamatának megsértése: a gyakoriság csökkenése vagy növekedése;
  • dyspeptikus tünetek kialakulása;
  • a testhőmérséklet változása;
  • gyengeség, hidegrázás, fejfájás kialakulása;
  • fájdalmas érzések az ágyéki háton;
  • a vizelet színjellemzőinek változása, amikor a vizelet megváltoztatja színét, illatát, különféle szennyeződések jelennek meg (vér, genny);
  • csípős kellemetlen szagú váladék a nemi traktusból;
  • fájdalmas érzések vizeléskor;
  • a kiválasztott vizelet mennyiségének változása;
  • akaratlan vizelés helyzetei.

Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális folyamat nem mindig jelenti élénk tünetek jelenlétét. A tünetmentes bakteriuria kialakulásával nincs klinikai kép a betegségről. A vizeletvizsgálat baktériumait rutinvizsgálat során találják meg.

Némileg nehéz azonosítani a gyermek konkrét jeleit, különösen az 1 hónapos életet. A sírást, az állandó szorongást, a lábak gyomorra nyomását a fiatal szülők gyakran összetévesztik gyakori bélzavarral. Ez bonyolítja az időben történő kezelést..

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis 1. szakasza magában foglalja a vizelet gyűjtését a követelményeknek megfelelően. Ehhez a vizelet harmadik részét közvetlenül az elemzés előtt steril tartályba gyűjtik. Ennek az elemzésnek különböző módszerei vannak: gyors és nagyon érzékeny.

Az 1. csoportos módszereket gyakran vészhelyzetekben hajtják végre. A második csoport számára több időre van szükség, de előnyük az információ tartalmában rejlik.

A diagnózistól függetlenül vizeletvizsgálatot kell végezni legalább kétszer. Ez lehetővé teszi a mikroorganizmusok biztos felismerését, pontosabb eredményekkel. Végül is a vizsgálat hibája veszélyes a kezelés hiánya vagy a gyógyszerek helytelen kiválasztása miatt.

Kezelés és jellemzők

A baktériumok jelenléte a vizeletben kötelező orvosi felügyeletet igényel. Csak a szakember írhatja fel a helyes kezelést a patológia oka alapján. Végül is a bakteriuria csak egy tünete a betegségnek..

Ezért a kezelést és a döntést arról, hogy mely módszerek hatékonyak, a diagnózis alapján kell meghatározni..

1 szabványos irány a patogén mikroflóra kialakulása elleni küzdelemben - egy antibiotikum kúra. Velük párhuzamosan olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az egészséges mikroflórát.

A terápia harmadik területe a tüneti kezelés. Nem szteroid gyulladáscsökkentők, vitaminterápia, görcsoldók használatából áll.

A semmilyen kezelés jelentése

Ha baktériumok találhatók a vizeletben, de az illető nem tett semmilyen lépést, akkor veszélyes a szövődmények kialakulása. Negatív következmények lehetnek akkor is, ha nem megfelelő kezelést írnak elő..

A bakteriuria kialakulásának gyakori szövődményei:

  1. Veseelégtelenség kialakulása. A hosszan tartó gyulladásos folyamat jelenléte ahhoz vezet, hogy a vesék harmonikus működése megszakad. A testmérgezés jelei vannak, például hányinger, gyakran hányás, gyengeség kialakulása, fejfájás. Változik a kiválasztott vizelet mennyisége, annak teljes hiányáig. Az előírt kezelés azonban helyreállíthatja a veseműködést a betegség akut formájában..
  2. Az eclampsia kialakulása. Különösen veszélyes gyermek hordozása esetén. Magas vérnyomásszám jellemzi. Az állapot megoldása érdekében intézkedéseket hoznak a folyadék testből történő kiáramlásának javítására, az agyödéma megelőzésére, az érgörcs enyhítésére..
  3. Hematuria, amelyet a vizeletben lévő vér szennyeződések jellemeznek. Általában egy erős fertőző folyamat, a vizeletürítő rendszer edényeinek károsodása következtében alakul ki. Az erős vérzés vérszegénység kialakulásával jár.
  4. Pyelonephritis. Gyakran a cystitis következményeként alakul ki.
  5. Meddőség. Az urethritis szövődménye lehet. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul.

A patológia megelőzése

Bármely betegség megelőzésében három előny található: a szövődmények megelőzése, a kezelésre fordított idő megtakarítása és a gyógyszerek vásárlása, az egészség megőrzése.

A bakteriuria megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:

  • óvszer használata intimitás alatt;
  • személyi higiénia;
  • megfelelő és jó minőségű táplálkozás;
  • a megelőző vizsgálatok időben történő lebonyolítása;
  • sportolás az immunitás növelése érdekében.

A gyermeknél előforduló bakteriuria megelőzéséhez a szülők gondos figyelemmel kísérik a személyes higiénia szabályainak betartását és a vizelet megelőző célú szállítását.

A kórokozó mikroflóra jelenléte a vizeletben egyértelműen jelzi az egészségügyi problémát. Csak orvos fogja kompetensen megmondani, hogyan kell ezt kezelni. Nem szabad részt vennie a gyógyszer önszelekciójában. Ez nemcsak árthat magának, hanem a szövődmények kialakulását is kiválthatja..

Baktériumok a vizeletben: mit jelent, okai és kezelése

Normális esetben egy egészséges embernek nincs baktériuma vagy vírusa a vesékben és a húgyutakban, és a vizelet nem tartalmazhat mikroorganizmusokat. A baktériumok vizeletben való megjelenését bakteriuriának nevezzük. Ennek az állapotnak nem mindig vannak klinikai megnyilvánulásai, gyakran csak laboratóriumi kutatások során fedezik fel..

Mit jelent a baktériumok vizeletben való megjelenése?

A bakteriuria leggyakrabban a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségeket kíséri. Kísérheti klinikai megnyilvánulásokkal a betegségek kialakulása során, a fertőzés korai szakaszában, a folyamat tünetmentes lehet, és nem jelenhet meg egyéb laboratóriumi paraméterek egyidejű változása.

Mennyire veszélyes a bakteriuria

A bakteriuria olyan állapot, amely gyakran megelőzi az urogenitális készülék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulását, különösen nőknél.

Ez az állapot 8-szorosára növeli a betegség kockázatának valószínűségét, a jövőben az ilyen betegeknél a cystitis és a pyelonephritis 5-10-szer gyakrabban fordul elő. Különösen kedvezőtlen a mikrobák jelenléte a húgyúti szervekben a terhesség alatt - a pyelonephritis kockázata 20-25-szeresére nő, a koraszülés és a magzati alultápláltság valószínűsége nő.

Típusú baktériumok a vizeletben

Leggyakrabban opportunista kórokozókat észlelnek a vizeletben, amelyek a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek kórokozói lehetnek..

A vizeletben található leggyakoribb baktériumok:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobaktériumok.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcusok.

Az Escherichia coli (E. coli) az esetek mintegy 90% -ában okozza a bakteriuriát; az Escherichia csoport hasonló mikrobáit gyakran megtalálják. Ez a fajta baktérium az emésztőrendszer végszakaszaiban él, ürülve ürül. Szaporodhat a vizeletben és a húgyutak falában, gyulladást okozva, érzékeny számos antimikrobiális szerre.

A Pseudomonas aeruginosa az egyik "problémás" mikroba, amely ellenáll számos antibiotikumnak: penicillineknek, nitrofuránoknak. Érzékeny a ciprofloxacinra.

Ritkábban staphylococcusokat és streptococcusokat észlelnek a vizeletben - a bőr és a lágy szövetek gennyes elváltozásainak kórokozói.

Vizelettel járó fertőző betegségek esetén specifikus mikroorganizmusok szabadulhatnak fel - a leptospirosis, a tífusz és a paratyphoid okozói.

Tünetmentes bakteriuria

A baktériumok vizeletben történő kimutatását a vizeletszervek működésével kapcsolatos panaszok hiányában tünetmentes bakteriuriának nevezzük, amelyet főként a rutin szűrővizsgálatok során észlelnek..

A megjelenés okai

A baktériumok gyakrabban kívülről felfelé emelkedve jutnak be a húgyutakba. Ezt elősegíti a vizelet kiáramlásának megsértése, a személyes higiénia és az endokrin betegségek (diabetes mellitus) szabályainak megsértése. A szex és a terhesség a nőknél is számít..

A baktériumok vizeletben való kimutatásának gyakorisága jelentősen megnő idegen tárgyak jelenlétében a húgyutakban: katéterek, stentek, kövek.

Sokkal ritkábban lehetséges a mikrobák hematogén és limfogén terjedése. Ebben az esetben a fertőzés más gócaiból a fertőzött vér vagy nyirok áramlásával a vesékbe kerülnek, majd a vizeletbe kerülnek..

Tünetek

A tünetmentes bakteriuria állapotát semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri, ezért "tünetmentesnek" nevezik, vagyis nem járnak betegség jeleivel.

Ezt az állapotot más laboratóriumi paraméterek - pyuria (a leukociták megjelenése) és a hámsejtek - változása kísérheti.

Diagnosztika

A vizeletben lévő baktériumok azonosítása érdekében klinikai és bakteriológiai kutatási módszereket alkalmaznak: a vizelet üledékének mikroszkópiája, vetés a baktériumok mikrobiális flórájára. Antibiotikum-érzékenységi tesztet végeznek a hatékony fertőzésszabályozó szerek meghatározására.

A bakteriuria okainak felméréséhez fontos figyelembe venni a mikroszkóppal kimutatott általános klinikai elemzés egyéb mutatóit. A leukociták, a hámsejtek és a nyák egyidejű, sőt enyhe növekedése a fertőző gyulladásra jellemző. Ha minden mutató normális, akkor a baktériumok általában az elégtelen higiénia vagy az anyaggyűjtés szabályainak megsértése miatt jelennek meg..

A vizsgálat legfontosabb része az azonosított bakteriuria és az opportunista mikrobák fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásában betöltött szerepe közötti kapcsolat megteremtése. Ehhez átfogó újravizsgálatot végeznek, és az összes kapott adatot figyelembe veszik: a kolóniaképző egységek számát, az izolált flóra változatosságát és változatosságát, az újratanulmány eredményeit.

A bakteriuria mértékének számszerűsítése segít megkülönböztetni a fertőzést az anyag szennyeződésétől a gyűjtés vagy tárolás során. Ugyanakkor a különböző módszerek érzékenysége nem azonos: bakteriológiai oltásnál 1000 élő baktérium (vagy kolóniaképző egység) milliliterenként (103 / ml), ha a mikrobák kevesebb, akkor a tenyészet nem fog tápoldaton növekedni.

A vizelet centrifugátum bakterioszkópos vizsgálatával kisebb számú mikroba detektálható, a mikroszkópia alaposságától függően. Ebben az esetben a nem életképes baktériumokat is figyelembe lehet venni, de nem lehet őket megszámolni..

A 103 CFU / ml értéket elfogadhatónak tekintik, ami általában az anyag szennyeződését jelzi, a 104 CFU / ml egyetlen meghatározása technikai hibáknak is köszönhető. A 104-105 CFU kétszeres kimutatása milliliter vizeletben már a fertőzés jelenlétét jelzi.

A bakteriuria kimutatása néha további vizsgálatokat igényel az urogenitális szféra egyéb patológiájának kizárására időskorban: a nőknek meg kell határozniuk a hólyag maradék térfogatát, a férfiaknak - a prosztata-specifikus antigént.

Kezelés

A legtöbb esetben, ha baktériumok vannak a vizeletben, antibiotikus terápiára van szükség. A kezelési rend megválasztását a patológia klinikai megnyilvánulásai határozzák meg..

Gyulladásos betegségek terápiája

A vese- vagy húgyúti betegségek megállapított diagnózisával komplex kezelést végeznek antibiotikum alkalmazásával, amelyet a kórokozók érzékenységére vonatkozó standard ajánlások és adatok figyelembevételével írnak fel..

A leggyakrabban használt fluorokinolon antibakteriális gyógyszerek, amelyek ciprofloxacint és levofloxacint tartalmaznak. Penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, foszfomicin és nitrofuránok alkalmazhatók. Az adagolást és a kezelés időtartamát a betegség formája és a terápia hatékonysága határozza meg..

Tünetmentes bakteriuria kezelése

Ez az állapot nem mindig igényli az antibakteriális szerek kinevezését. Bizonyos esetekben csak a mutató időszakos monitorozása és a beteg további vizsgálata szükséges.

Ha antibiotikumokat kell használni, akkor figyelembe kell venni a bakteriológiai vizsgálat eredményeit, és néha egy antibiotogramot is.

Az antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • Gyermekkor.
  • Terhesség.
  • A húgyúti műtét utáni állapot.
  • Folley katéter elhelyezése.

A gyermekeknek antibiotikumokat csak az érzékenységre vetített flóra vetés eredményei alapján írnak fel, és csak akkor, ha a mikroorganizmusokat több mint 105 / ml mennyiségben detektálják egymás után két, 3-7 napos időközönként végzett vizsgálatban. Az empirikus antibiotikum-receptet nem gyakorolják.

Terhesség alatt, ha a bélcsoport kórokozóit és a hemophil staphylococcusokat észlelik, nitrofurantoin, amoxicillin, biseptol és orális formájú cefalosporin gyógyszerek (cefpodoxim, cephalexin, cefuroxim) alkalmazhatók. A felvétel folyamata 3 naptól 1 hétig tart. Ha másik flórát azonosítanak, az antibiotikum-érzékenység tenyésztési eredményét figyelembe veszik.

Az urológiai műveletek és a húgyhólyag katéterezése után a Biseptolt három napig, dupla adagban írják fel a bélcsoport mikroflórájának felszámolására. Más esetekben kívánatos figyelembe venni az érzékenységi adatokat, általában a mikroorganizmusok legalacsonyabb rezisztenciáját detektálják a nitrofuránokkal, fluorokinolonokkal és foszfomicinnel szemben..

Más esetekben, klinikai megnyilvánulások hiányában, antibiotikumokra nincs szükség. Lehetséges fitopreparátumok használata: Kanefron, Uronefron, Cyston, vörösáfonya levél főzete, vese tea.

Baktériumok a vizeletben

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 989

  • Norma és patológia
  • A bakteriuriával kapcsolatos tünetek
  • A vizeletben található baktériumok útjai
  • Diagnosztikai módszerek
  • Vizeletminta gyűjtése
  • Terápiás megközelítés
  • Kapcsolódó videók

A baktériumok jelenléte a vizeletben, amely meghaladja az általánosan elfogadott normákat, vagy a bakteriuria, sok esetben egyértelműen jelzi a fertőző jellegű gyulladásos folyamat kialakulását a vizeletrendszer szerveiben. Sajnos a kórokozók jelenléte nem mindig felismerhető súlyos tünetek alapján..

Bizonyos helyzetekben az ilyen patológiák rejtve vannak, és vizuálisan csak akkor gyanúsíthatók, amikor a betegség elkezdődik, vagy ha a háttérben súlyos szövődmények alakulnak ki. A bakteriuria előfordulásának megelőzése érdekében ismernie kell a mikroorganizmusok vizeletben való megjelenésének okait, a bejutásuk útját, valamint a saját és szerettei megmentésének fő módjait a fertőzés lehetséges terjedésétől.

A test állapotának figyelemmel kísérésének fő és egyben legegyszerűbb lehetősége az általános vizeletvizsgálat. Ezért meg kell találnia, hogy milyen gyakran és pontosan mikor kell ezt elvégezni, hogy minimalizálja a húgyúti szervekben a gyulladás gócainak kialakulásának kockázatát..

Norma és patológia

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy egészséges embernél nincsenek mikroorganizmusok a vizeletrendszer szerveiben, vagyis a nyálkafelület steril. Az egyetlen kivétel a húgycső disztális része (húgycső), amely bejuthat a bél- és nemi mikroflóra részét képező baktériumokba (főleg nőknél).

Ugyanakkor a húgycsőben élő baktériumok feltételesen patogének, amelyek normaként meghatározott koncentrációban nem veszélyesek a testre, és ezért nem vezethetnek gyulladásos folyamat kialakulásához. Ezek a típusok közé tartoznak a staphylococcusok, az enterococcusok, a candida, a clostridia, és a vizeletben mutatók nem haladhatják meg a 10 4-et 1 ml-ben. Ezen mikroorganizmusok számának növekedése különféle gyulladásos betegségek előfordulását okozza..

Referencia! A bakteriuria igaz és hamis, vagy rejtett. Az elsőt a megfelelő tünetek jellemzik, amelyek főszabály szerint a beteget orvosi segítségre késztetik. Míg a második állapotot semmilyen jel nem kíséri, és csak a vizeletvizsgálat során észlelhető.

A bakteriuriával kapcsolatos tünetek

Tekintettel arra, hogy a vizeletelemzésben a megnövekedett baktériumokat a húgyúti rendszer fertőző mikrobák által okozott gyulladásos betegségei határozzák meg, a bakteriuriát kísérő fő tünetek a következők:

  • gyakori vizelési inger (néha hamis a kiválasztott folyadék térfogatának csökkenésével);
  • más jellegű fájdalmas érzések, amikor kis szükség esetén WC-re megy;
  • vizelési problémák - inkontinencia (gyermekeknél ez gyakran éjszaka), égő érzés, viszketés, üledék vagy pelyhek láthatók a vizeletben;
  • a hólyag ürítésének nehézségei, gennyes vagy véres váladék a húgycsőből;
  • változás a vizelet árnyékában, zavarosság, valamint egy adott szag megjelenése;
  • megnövekedett testhőmérséklet (38-39º-ra emelkedhet), hidegrázás, hányinger, hányás, szédülés, általános gyengeség;
  • fájó, húzó, néha vágó fájdalom a has alsó részén, az ágyékban, a perineumban vagy az ágyéki régióban.

Természetesen nem minden betegség kíséri a fenti tünetek teljes komplexumát, és jellegzetes kombinációjuknak köszönhetően az orvosnak sikerül feltételeznie egy vagy másik betegség jelenlétét. Például a hólyaghurut, a hólyag gyulladása esetén a fő tünetek az ágyék és a perineum fájdalma, a hamis vizelési inger és a gyakori fájdalmas WC-utak. A vizeletben vér is megjelenhet - hematuria.

Míg a vese gyulladásával járó patológiákban - nephritis, pyelonephritis (medence gyulladása) és glomerulonephritis (glomerulus gyulladása), akár 39º-ig is magas hőmérséklet alakulhat ki, hátfájás, általános gyengeség. Ezenkívül megváltozik a vizelet jellemzői: zavarosság, pyuria (genny a vizeletben), különböző súlyosságú hematuria, nyálka és kellemetlen szag megjelenése. Az ilyen betegségek vizeletének elemzése során a leukociták és a baktériumok egyaránt növekednek.

A vizeletben található baktériumok útjai

A baktériumok vizeletben való megjelenésének négy fő oka van, és ezeket nevezik behatolási vagy behatolási útnak is. Emelkedő, ereszkedő, limfogogén és hematogén.

Növekvő

Ez azt jelenti, hogy az alsó traktus betegségei (hólyaghurut, húgycsőgyulladás és húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás) esetén a húgyutak mentén megnövekszik a fertőzés. A nők a leginkább fogékonyak az ilyen betegségekre, mivel anatómiai felépítésük még a nem megfelelő mosás esetén is hozzájárul a mikroorganizmusok bejutásához a bélből a húgycsőbe..

A rövid és szorosan elhelyezett húgycső nagyon sérülékeny a patogén baktériumokkal szemben, különösen akkor, ha a szervezet immunfunkciója csökken. A megfelelő kezelés hiánya a fertőzés terjedéséhez vezet a felső szakaszokhoz, aminek következtében a vesékben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, amelyek bakteriuriát okoznak.

Csökkenő

A fertőzés átadása éppen ellenkezőleg történik, vagyis a patogén mikrobák behatolásával a test felső felébe (például az emésztőrendszer légzőrendszerébe vagy szerveibe). A betegség előrehaladtával a fertőzés bejut az alsó szervekbe - a vese, az ureter, a hólyag. Az első két út a bakteriuria leggyakoribb oka..

Limfogén

A baktériumok egy fertőzött nyirokcsomóból terjednek, amely közvetlenül kapcsolódik az érintett szervhez, és a nyirok áramlik a vizeletrendszerbe.

Hematogén

A vizeletrendszer fertőzése ugyanazon elv szerint történik, mint az előző úton, a különbség a folyadékelosztóban rejlik. Ebben az esetben vérről van szó. Megfázás és a légzőrendszer fertőző betegségei után elengedhetetlen egy általános vizeletvizsgálat elvégzése a kórokozó mikrobák vese, ureter vagy hólyag terjedésének kockázatának kizárása érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A baktériumok vizeletvizsgálata különféle módokon végezhető el. Ide tartoznak a következők. A vizelet általános elemzése, bár lehetővé teszi a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatását, de csak egy mikroszkopikus üledék vizsgálatakor. Míg az utóbbi jelenléte már a test rendellenességeit jelzi, és a későbbi vizsgálatok okává kell válnia.

TTX (trifeniltetrazolium-klorid) teszt, amely a reagens azon tulajdonságán alapul, hogy a mikroorganizmusok anyagcseretermékeinek hatása alatt vörös színű legyen. Griss-teszt, amely magában foglalja a nitrátok nitritekké történő átalakulását, amikor kölcsönhatásba lépnek a vizelettel rendelkező mikrobákkal és anyagcseréjük eredményeként keletkező anyagokkal. A tanulmány csak felnőttek számára készült, és megbízhatósági foka alacsony - körülbelül 50%. Ennek oka az enzimek hiánya egyes baktériumokban, amelyek nitrátokat tartalmaznak.

Glükóz csökkentő teszt - a reggeli vizeletminta glükózszintjének ellenőrzése. Ha a normához képest hiányzik a cukor, arra a következtetésre jutunk, hogy baktériumok vannak jelen.

A mikroorganizmusok megnövekedése miatt az elfogyasztott glükóz mennyisége nő, ezért maga a szint csökken. Ez a technika szintén nem túl pontos, de lehetővé teszi a bakteriuria gyors meghatározását a kezdeti szakaszban..

A bakteriális vizeletkultúrát vagy a baktériumtenyészetet tartják a leginformatívabb diagnózisnak, amely nemcsak a patogén vagy nagyszámú opportunista flóra jelenlétének azonosítását, hanem annak mennyiségének kiszámítását is lehetővé teszi. Ezenkívül a tanulmány meghatározza a mikrobák érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, ami elősegíti a legmegfelelőbb kezelés előírását..

A technika hátrányai közé tartozik a kivitelezés időtartama, mivel lényege abban rejlik, hogy a baktériumokat tápközegre (agar, húsleves) vetik, és ez 5-7 napot vesz igénybe. Ezenkívül az összegyűjtött vizeletet legkésőbb 1-2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba, mivel ha a mintát sokáig szobahőmérsékleten tartják bent, kémiai tulajdonságai megváltozhatnak.

Vizeletminta gyűjtése

A teszt megfelelő átadása érdekében számos egyszerű ajánlást kell követnie, amelyek megmentenek az ismételt eljárásoktól, és megbízható információkat nyújtanak az orvosnak. Különösen fontos figyelembe venni ezeket a szabályokat a nők esetében, mivel a férfiaknak általában nincsenek nehézségeik az ilyen biomassza összegyűjtésével..

Először egy speciális tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. A tartályt maga is elkészítheti, de célszerű megfőzni, mivel alapértelmezés szerint a vizeletet steril edénybe gyűjtik. Másodszor, a közvetlen mintavétel előtt a külső nemi szervek alapos tisztálkodását kell elvégezni. Ehhez ajánlott olyan baba szappant használni, amely nem tartalmaz illatanyagokat és antibakteriális komponenseket..

Elölről hátra kell mosnia, hogy elkerülje a nemi szervek baktériumait a húgycsőbe - különösen a nők esetében. Ezenkívül ugyanezen célból pamut törlővel kell bezárniuk a hüvely bejáratát. A menstruáció alatt nem ajánlott vizeletvizsgálatot készíteni, de ha szükséges, tampont kell használnia, és újra kell vezetnie a nemi szervek WC-jét.

A minta összegyűjtésekor fontos, hogy a tartály széle ne érje a bőrt vagy a nyálkahártyát, mivel baktérium mikroflóra van bennük, és az elemzés megbízhatósága elvész. A teszthez a reggeli vizelet átlagos részét veszik fel, vagyis először meg kell mosni magukat, majd a vizelet első részét le kell öblíteni a WC-be, majd egy tartályba (legfeljebb 20 ml), a maradékot pedig a WC-be.

Mint fent említettük, a kapott mintát a lehető leghamarabb (legkésőbb 1-2 órán belül) el kell juttatni a laboratóriumba, vagy hűtőszekrényben kell hűteni 4-6 ° C-on. A vizeletet ilyen körülmények között legfeljebb 5-6 órán át tárolhatja, különben kémiai összetétele megváltozik..

Terápiás megközelítés

Tekintettel arra, hogy a baktériumok jelenléte a vizeletmintában nem betegség, hanem csak egyetlen tünet, akkor magát a patológiát is kezelni kell, az összes jelenlévő tünetre támaszkodva. Ezért az első dolog, amit az orvosnak meg kell találnia, hogy pontosan milyen kórokozók okozták a betegséget és lokalizációját, vagyis diagnózist kell létrehoznia.

Természetesen a kezelés közvetlenül függ a baktériumok típusától, a beteg életkorától és állapotától. Mint tudják, a kórokozó mikrobáktól való megszabadulás csak az antibiotikumok szedésének eredményeként lehetséges. De például a terhes nők számára nem ajánlott antibiotikum-terápiát végezni, ami azt jelenti, hogy ha sürgős szükség van rá, az orvos figyelembe veszi az időszakot, és az előnyöket összefüggésbe hozza a fejlődő magzat esetleges károsodásával..

Antibakteriális terápia

Annak alapján, hogy milyen baktériumok találhatók a vizeletben, és mennyire érzékenyek az antibakteriális gyógyszerek meghatározott csoportjára, az orvos felírja a megfelelő gyógyszert. Az antibiotikumokat 5-10 napos kúrákban írják fel, amelyeket semmiképpen sem szabad orvoshoz fordulás nélkül megszakítani, még akkor sem, ha a tünetek teljesen eltűntek.

Ez olyan rezisztens törzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek nehezen kezelhetők és hosszabb kezelést igényelnek. Ezenkívül minden valószínűség szerint ki kell választania egy másik antibiotikumot, amely további időt és pénzt fog költeni, és ebben az időszakban a betegség előrehalad és különböző szövődményeket okozhat.

A leghatékonyabb antibakteriális szerek:

  • Maxipim - megbirkózik a staphylococcus és streptococcus törzsek túlnyomó többségének terápiájával, és gyermekek és terhes nők jól tolerálják. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata - az egyetlen dolog, amelyet a használata során észlelnek, az egyéni érzékenység az összetevőkre.
  • A Cefurabol egy második generációs cefalosporin antibiotikum. Cselekvése a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok megsemmisítésére irányul. Hatékony a húgyúti rendszer számos betegségének - hólyaghurut, nephritis, pyelonephritis - kezelésében. Tüneti bakteriuria esetén is alkalmazzák.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakteriális gyógyszerek a nitrofurán csoportból. A gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak ellenállást (a terápiával szembeni rezisztenciát) a patogén mikroorganizmusokban, és széles a hatásspektrumuk.

A hőmérséklet emelkedésével, amelyet gyakran megfigyelnek a vesék gyulladásos folyamataiban, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és a fájdalom megnyilvánulásait görcsoldók és fájdalomcsillapítók segítségével leállítják. Vagyis szükség esetén tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg konkrét panaszai..

Kiegészítő kezelés

A beteg gyors gyógyulása érdekében az orvos életmód-korrekciót is előír. Ide tartozik a megfelelő táplálkozás, amely nem tartalmaz fűszeres, füstölt, zsíros és pácolt ételeket, a kezelés során megtagadott fizikai aktivitás és az alkohol. Azt is javasolja, hogy fogyasszon sok folyadékot. Ez lehet rendszeres állóvíz, tea, kompót stb. Az áfonyalé jól működik a savasság szabályozásában..

Szinte mindig a húgyúti fertőző betegségek esetén vizelethajtó teákat és gyógynövények főzeteit írják elő, például medveszőlőt, nyírfa rügyeket és leveleket, valamint csipkebogyót. Nekik köszönhetően nő a folyadék mennyisége a testben, és ezáltal annak szekréciója, amely segít a mikroorganizmusok kiürítésében a húgyutakból.

Beteg emlékeztető. Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy az orvos összes receptjének és ajánlásának világos és kifogástalan teljesítése a gyors és hatékony gyógyulás helyes útja. A vizelet bakteriális tenyésztésével történő későbbi kontroll lehetőséget nyújt arra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség megszűnik, és nincsenek tényezői annak megismétlődéséhez. Csak egy kis időt töltve megmentheti magát a jövőben a kellemetlen tünetek és a súlyos szövődmények kialakulásától, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.

Bakteriuria

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?

A bakteriuria baktériumok jelenléte a vizeletben. A normál vizelet steril. A bakteriuria a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségek tünete. A centrifugált vizelet üledékében azonban nem minden mikroorganizmus detektálása klinikailag jelentős..

A bakteriuria valódi természetét tükröző, általánosan elfogadott mutató a mikrobiális testek titere, amely 10 4 -10 5 CFU 1 ml vizeletben. 10 4 CFU / ml-t elérő cím. vizelet bakteriális szennyeződésként értelmezhető.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a paraméterek feltételesek. Minden klinikai helyzet megköveteli azok korrekcióját. A sejtes és humorális immunitás mutatóinak csökkenésével, különféle tényezők (ideértve az immunszuppresszív terápiát is) következtében, a poliuria hemodilúciós körülményei között a vesék és a húgyutak gyulladásos folyamatának aktivitását a mikrobiális testek alacsonyabb titerével jelezhetik - akár 104 CFU / ml.

A bakteriuria okai

Ha egy személy veséje egészséges és szövetei épek, akkor a baktériumok nem juthatnak be a vizeletbe a véráramból. Bakteriuria a vesék gyulladásával figyelhető meg, amikor a vese parenchymát baktériumok befolyásolják, a húgyhólyag fertőzésével, a prosztata mirigy gyulladásos folyamatával, ezt az ureter és a hólyag katéterezése, a bougie húgycsőbe történő bevezetése, cisztoszkópia is provokálja.

A bakteriuria mértéke a következő kóros állapotokban változhat és súlyosbodhat:

  1. Az ureter obturációja (bezárása) a kalkulussal, amikor az összehúzódások kóros megsértése alakul ki, és a vizelet visszatér a vesébe, már baktériumokkal fertőzve. A húgyúti felső zónából történő kiáramlás károsodásának egyéb okai is lehetnek..
  2. A prosztata mirigy adenoma, amely a gyulladásos folyamat forrásává válik, és ennek megfelelően provokálja a bakteriuriát. A húgycső jelentős szűkülete (szűkület) és a vizeletretenció szintén növelheti a bakteriuria mértékét..

A bakteriuria okai lehetnek csökkenő és növekvő.

A fertőzés vizeletbe jutásának csökkenő módja a baktériumok behatolása a vizeletbe a gyulladt vesica urinaria - a hólyag, a fertőzött veseszövet, a prosztata mirigyből, amelynek hiperplasztikus mirigyszövete van. A vizeletfertőzés emelkedő útja a mikroorganizmusok behatolása a vizeletbe sikertelen katéterezés, urológiai endoszkópia - cisztoszkópia, bougienage eredményeként, valamint a vastagbélből vagy a vulvából, ha nem tartják be a személyes higiénia szabályait (limfohematogén útvonal).

Bakteriuria figyelhető meg, amikor különféle baktériumok kerülnek a vizeletbe - ezek lehetnek streptococcusok, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok vagy a proteus - proteus nemzetségből származó baktériumok. Bármilyen baktérium, amely az urogenitális szférába kerül, a húgyúti rendszer vagy a vesék gyulladását okozza, de a vastagbél bizonyos területein mikroorganizmusokkal való fertőzés is lehetséges, provokálva a proctitis-t. Bakteriuriát figyelnek meg azoknál az embereknél, akik krónikus székrekedésben, aranyérben szenvednek, sokkal ritkábban brucellózisban, tífuszos lázban, paratyphoid lázban és leptospirosisban szenvedő betegeknél, e betegségek alacsony előfordulása miatt.

Patogenezis

Mi a bakteriuria?

A bakteriuria a mikroorganizmusok (baktériumok) jelenléte a vizeletben, amelyeket a vizelet mikroszkópos vizsgálatával detektálnak, általában a húgyúti, a vesék és a nemi szervek gyulladásos betegségei esetén..

Elvileg az egészséges emberek vizelete nem tartalmazhat baktériumokat, bakteriális értelemben a vizelet sterilitása a vesék és a húgyutak egészségének mutatója. Amikor azonban megfertõzõdnek, a mikroorganizmusok a vizeletbe kerülnek, bakteriuria alakul ki, leukocyturia és pyuria lehetséges. Nem minden vizeletszennyezés tekinthető bakteriuriának, a mikroszkópos azonosításban egyértelmű határok vannak - a 105/1 ml vizelet meghaladása meghaladja a gyulladásos bakteriológiai folyamat jeleit. Minél hosszabb a baktériumokkal fertőzött vizelet a hólyagban, annál hangsúlyosabb a bakteriuria mértéke.

Bakteriuria tünetek

A bakteriuriának az alapbetegségnek megfelelő tünetei vannak. A bakteriuria leggyakrabban pyelonephritis, urethritis és cystitis esetén fordul elő (diagnosztizálva).

A bakteriuria a következő patológiák tünete lehet:

  • Prosztata adenoma.
  • Prostatitis, krónikus és súlyosbodott is.
  • Cukorbetegség.
  • Bakteriális szepszis.
  • Húgycsőgyulladás.

A bakteriuria tünetei jellemzőek a pyelonephritisre, az urethritisre és a cystitisre, a betegség többi részének nincsenek specifikus tünetei, ami csak a vizelet laboratóriumi elemzésével teszi lehetővé a nosology megkülönböztetését..

Bakteriuria, a pyelonephritis tüneteihez hasonló tünetek:

  • Dysuria - gyakori vagy késleltetett vizelés, égés, fájdalom.
  • Spontán vizeletürítés.
  • Átmeneti hányinger, hirtelen hányásvágy.
  • Élesen növekvő testhőmérséklet, hidegrázás.
  • Alacsony fokú láz 1-2 héten belül.
  • Ágyéki fájdalom.
  • Fájdalom az alsó hasban, a hólyag területén.
  • Felhős vizelet, gyakran genny tarkítva, a vizeletre nem jellemző kellemetlen szaggal.

Bakteriuria, az urethritis tüneteihez hasonló tünetek:

  • A húgycsőszalagok kisülése, gyakran gennyvel.
  • Fájdalmas vizelés, dysuria.
  • A húgycső hiperémiás pereme, irritáció, égés.
  • Fájdalom a perineumban.
  • Láz, hidegrázás.
  • Általános romlás, gyengeség.

Bakteriuria, a hólyaghurut tüneteivel azonos tünetek:

  • Dysuria - gyakori, fájdalmas vizelés.
  • Égő érzés vizelés közben.
  • Gyakori vizelési inger kevés vizeletmennyiséggel.
  • Jellegzetes vizeletszag.
  • Felhős vizelet, megváltozik a színe.
  • Krónikus fájdalmas fájdalom az alsó hasban.
  • Esetleg megnövekedett testhőmérséklet.
  • Vizelet a húgycsőből, gyakran gennyes.

Hol fáj?

Formák

Igaz bakteriuria és hamis bakteriuria

Az igazi bakteriuria olyan baktérium, amely nemcsak a húgyutakba jut, hanem ott is szaporodik, és súlyos gyulladást vált ki. Hamis bakteriuria - a baktériumok behatolnak a hólyagba, a húgyúti traktusba, de nincs idejük terjedni és szaporodni annak a ténynek köszönhető, hogy az embernek vagy aktív immunrendszere van, vagy antibakteriális terápiát végez gyulladásos betegség esetén.

Ha a baktériumok tápközegként veszik fel a vizeletet, ahol gyengén lúgos és semleges körülmények szükségesek, szaporodni kezdenek, néha számuk meghaladja a 100 000-et egy vizelet milliliterben. Az igazi bakteriuria, vagy a jelentős bakteriuria, ahogy Kass és finn kollégája még a múlt század közepén nevezték, vitathatatlan bizonyíték a húgyúti fertőzés diagnosztizálására. Annak ellenére, hogy a hólyagban a gyulladás jelei jóval alacsonyabb ütemben jelentkezhetnek korábban, a Kass és Finnország paraméter az egyetlen statisztikailag megerősített paraméter, amelyet korunk laboratóriumi gyakorlatában használnak fő kritériumként..

Látens bakteriuria, tünetmentes bakteriuria

A látens bakteriuriát a rutin orvosi vizsgálat során leggyakrabban olyan embereknél állapítják meg, akik nem aggódnak sem a hólyag, sem a vesék, sem a vizeletürítés miatt. Különösen gyakran tünetmentes bakteriuriát észlelnek ilyen értelemben a terhes nőknél..

Amellett, hogy a krónikus tünetmentes gyulladásos folyamat veszélyt jelent az emberi egészségre, a látens bakteriuria magában hordozza a fertőzés és a baktériumok mások általi átvitelének veszélyét, feltéve, hogy a kórokozó az Enterobacteriaceae család tagja - vagyis a tífusz okozója. Az a tény, hogy a betegnek tünetmentes bakteriuriája van, pozitív kétlépcsős vizeletvizsgálat után mondható el. Az anyaggyűjtést naponta kell elvégezni, és a bakteriális indikátort kétszer kell megerősíteni a vizelet milliliterenként 100 000 tartományában.

Leggyakrabban tünetmentes bakteriuriát észlelnek nőknél és lányoknál. Férfiaknál a szűrővizsgálat során a feltárt tünetmentes bakteriuria az oka a látens prosztatagyulladás további diagnosztikai kutatásainak. Ezenkívül a látens bakteriuriát gyakran meghatározzák a 65 évesnél idősebb betegeknél, amikor a bakteriális kolonizációt krónikusként észlelik, hosszú évekig tart. Leggyakrabban tünetmentes bakteriuria fordul elő prosztata hiperpláziában és károsodott vizeletkiáramlásban szenvedő férfiaknál, amelyekben a baktériumok szaporodnak. A legtöbb esetben időseknél ez a mutató nem fenyegető, mivel a vizsgálat során izolált mikroorganizmusokat nem határozzák meg patogénnek.

A bakteriuria diagnózisa

A vizeletben a bakteriuriát a friss vizelet összegyűjtésével határozzák meg, általában egy középső részt gyűjtenek össze. A bakteriuria vizeletvizsgálatát az összes higiéniai eljárás betartása után végzik el annak érdekében, hogy elkerüljék a kapott eredmények torzulását, ez különösen fontos a női betegek számára. Fontos a kutatás sebessége is, vagyis az anyag összegyűjtésétől kezdve a laboratóriumba történő közvetlen bejutásig erre van szükség a flóra reprodukciójának kockázatának csökkentése érdekében meleg körülmények között, levegő hozzáféréssel. Természetesen a legtisztábbak ebben az értelemben a katéterezéssel vagy az aspirációval összegyűjtött elemzések, de ezek a módszerek provokálhatnak bakteriuriát is, ezért csak kivételes esetekben alkalmazzák szigorú jelzésekre, például amikor a beteg mozdulatlan vagy a hólyag atóniája.

A bakteriuria vizeletvizsgálata többféle módon végezhető..

A vizeletben lévő bakteriuriát vagy rutinszerű adagolási vizsgálatok során, vagy már kialakult gyulladásos folyamat során észlelik. A diagnózis céljától és sürgősségétől függően rendkívül érzékeny módszerekként alkalmazhatók, például vizelettenyésztés a bakteriuria esetén, amelyek sok időt igényelnek az eredmények feldolgozásához, vagy gyors, de nem teljesen pontos módszerek, amelyek segítségével a vizeletben található bakteriuria meghatározható.

Expressz módszerként közelítő kémiai módszereket alkalmaznak:

  • TTX-teszt vagy egy módszer a trifenil-tetrazólium-klorid redukciójára, amelyben a baktériumok tulajdonságát használják arra, hogy a színtelen tetrazóliumsók színét kékekké alakítsák (formazán-származék).
  • A Griss-teszt egy nitrit-módszer, amikor a nitrátok a jelenlévő baktériumokkal kölcsönhatásba lépve nitritekké alakulnak. A nitriteket viszont speciális Griss reagensek segítségével detektálják. A teszt alkalmas a felnőttek anyagára (vizelet), mivel a gyermekek vizelete általában nem tartalmaz nitrátokat.
  • Glükóz-redukciós teszt, amikor alkalmazzák a mikroorganizmusok azon képességét, hogy kis mennyiségben csökkentsék a glükózt. Reagens (papírcsík) kerül a vizelet reggeli részébe, ami jelzi a glükóz jelenlétét vagy hiányát. Ha bizonyos mennyiségű glükóz nem áll rendelkezésre, ez azt jelenti, hogy a baktériumok "lenyelték". A teszt nem 100% -ban informatív, azonban expressz módszerként elfogadhatónak tekintik a kezdeti diagnosztikai szakaszban..

A vizelet tenyésztése bakteriuria esetén

A vizelet leginformatívabb tenyészete a bakteriuria esetén, amikor a szaporodó baktériumok számát a normák bizonyos határai között számolják. Ezt a módszert tartják a legérzékenyebbnek, különösen a baktériumok kolonizációjának mértékének meghatározásához, azonban a befejezése 24–48 órát vesz igénybe. Gould módszere rövidebb és egyszerűbb. Gould szerint vizeletet vethetünk bakteriuria miatt olyan módszerre, amikor az anyagot agarra vetjük, egy speciális Petri-csészébe, 4 szektorban. Minden alkalommal a vizeletet egy steril platina hurok segítségével juttatják a következő szektorba. Csak 24 órát vesz igénybe a bakteriuria mértékének meghatározása, ez az idő elegendő a baktériumok inkubálásához számukra kényelmes hőmérsékleten - 37 fok. Ezután egy speciális táblázat segítségével kiszámítják a baktériumok számát. A gyorsabb növények között megtalálható az a módszer is, amelyben a tápközeggel borított lemezeket vizeletbe merítik. A vizeletbe merülés után a lemezeket gyorsan speciális tartályokba helyezik, ahol a baktériumokat meleg hőmérsékleten 12-16 órán át inkubálják. A bakteriuria mértékét az eredmények normál skálával történő összehasonlításával határozzuk meg. Ez a legpontosabb teszt, amelynek pontossága 95% -on belül van..

Bármely bakteriuria-tesztet előnyösen kétszer kell elvégezni, mivel hamis bakteriuria esetén is a második tenyészet jelentősen megnövelheti a baktériumok számát. Ezt azzal magyarázzák, hogy az első vizsgálatot olyan anyaggal végezhették, amelyet erős alkoholfogyasztással vagy dysuria-val gyűjtöttek össze, torzítás is lehetséges az antibiotikumok vagy antiszeptikus gyógyszerek szedésekor. Ezenkívül a vizeletben lévő bakteriuria megfelelően megválasztott kutatási módszerrel lehetővé teszi az igazi kórokozó azonosítását, a gyógyszerek iránti érzékenységének meghatározását és a megfelelő kezelés kiválasztását..

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez forduljon?

A bakteriuria kezelése

Bármilyen típusú vizeletben lévő baktérium jelzi a lehetséges gyulladást az urogenitális területen, a terápiás intézkedések és a gyógyszerek megválasztása attól függ, hogy mennyire hangsúlyos a bakteriuria mértéke, a beteg korától és fiziológiai állapotától.

Az akut fertőző gyulladást az antibiotikumok legújabb generációjával kezelik, széles hatásspektrummal és minimális mellékhatásokkal. Krónikus fertőzések kezelésére ismételt bakteriuria-tenyésztés és antibiotikogram a kórokozó bizonyos gyógyszercsoportra való érzékenységének meghatározására.

Bakteriuria kezelése terhes nőknél

A terhesség alatti bakteriuria meglehetősen gyakori, és nem mindig társul gyulladással. Gyakran a vizeletben lévő baktériumok a vizelet elemi stagnálása miatt jelennek meg, a növekvő méh nyomást gyakorolhat a vesére és a hólyagra is, ami a vese aktivitásának gyengeségét és fiziológiai változásokat okoz a vizelet szerkezetében, ráadásul a mind a kilenc hónapban instabil hormonrendszer is befolyásolja a vizelet összetételét. feltétel. Ezért a terhes nőknél a bakteriuria újbóli vizsgálatot és az elsődleges eredmények megerősítését vagy cáfolását igényli. Ha a mikroorganizmusok száma valóban meghaladja a normát, akkor a terhes nők bakteriuriájának kezelését a legkíméletesebb, ugyanakkor hatékony módon végzik..

Az első tennivaló a vizeletáramlás (átjárás) aktiválása és a vizelet pH-jának csökkentése aszeptikus vizelethajtó italokkal, például áfonyalével. Továbbá, általában, a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszereket, ritkábban penicillineket írnak fel tabletta formájában, legfeljebb 3-5 napos tanfolyamra. Ezt az időszakot tekintik a klinikai gyakorlatban elegendőnek a baktériumok elleni egyetlen támadáshoz, és megkímélik az anya és a magzat testét. A terhesség első hónapjai lehetővé teszik a félszintetikus gyógyszerek - amoxicillin, ampicillin - kinevezését, a második trimeszter lehetővé teszi a makrolidok alkalmazását. Az antibiotikum-kezelés hatékonyságát ismételt tenyészetek követik a bakteriuria szempontjából. Kerülni kell a tetraciklinek, fluorokinololok, gombaellenes gyógyszerek teljes csoportjának kinevezését. Támogató terápiaként a nitrofurán csoport gyógyszereinek kinevezése jelzett, ezeket általában éjszaka szedik.

A terhesség alatti tünetmentes bakteriuriát kíméletesebb, meglehetősen megelőző módszerekkel kezelik, ideértve a növényi gyógyszereket, a homeopátiás szereket, például a Canephron, a Cyston. A terhesség alatti bakteriuria magában foglalja a nagyon erős, egyszer bevett hatóanyagok kezelését is. Ezek az alapok tartalmazzák a Monural-t - egy hatékony uroantispetiket, amelyet naponta 2-3 alkalommal írnak fel, napi 3 grammot. Ha a gyógyszer hatalmas egyszeri adagja nem ad eredményt, akkor cefalosporinokkal történő kezelés egy hétig, esetleg hosszabb ideig szükséges. Fontos a kezelés teljes időtartama alatt a hólyag időben történő kiürülésének figyelemmel kísérése és a vizelet pangásának megakadályozása, ehhez a terhes nő étlapjának tartalmaznia kell áfonya és csipkebogyó levét, vizelethajtó infúziókat.

A terhesség alatti tünetmentes bakteriuria önmagában nem veszélyes, hanem azért, mert provokálhatja a húgyúti fertőzést, és feltételeket teremthet a pyelonephritis kialakulásához. Ezen túlmenően a tünetmentes bakteriuria kockázati tényező egy alulsúlyos, idő előtti vízelvezetésű, vérszegénység, preeclampsia és placenta elégtelenségben szenvedő gyermek születésekor. Ezért a terhes nőknél a bakteriuria kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie a lehetséges szövődmények időben történő megelőzése érdekében..

Terhes nőknél a bakteriuria kezelésében általában a következő elveket kell betartani:

  • Csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyek garantáltan biztonságosak és megfelelnek a biohasznosulási kritériumoknak.
  • A gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a terhesség trimeszterét, különösen 5 hónapig.
  • A kezelés egész folyamatát rendszeres és szigorú orvosi felügyelet mellett kell lefolytatni, beleértve a vér és a vizelet szűrővizsgálatait.

Bakteriuria kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél a baktériumok, különösen tünetmentes formában, nem igényelnek önálló külön terápiát. Elég a fő fertőzésforrás kiküszöbölése, és ez valójában antibakteriális terápiával és az immunitás aktiválásával érhető el. Ezenkívül a gyermekeknél a bakteriuria kezelése gyakran az alapvető higiéniai szabályok betartásával jár, amelyeket a beteg gyermek szüleinek be kell tartaniuk. Továbbá, a vizeletben lévő baktériumok gyakran képesek szaporodni a ritka vizelés miatt: a gyermek "elfelejt" vizelni, játszik. Ezek a pontok nem tűnnek olyan fontosnak, azonban a statisztikák szerint a gyermekek vizeletében található mikroorganizmusok kimutatásának körülbelül 25-30% -a éppen ilyen okokkal jár, amelyek gyakorlatilag nem igényelnek kezelést. A diéta kialakításához figyelemmel kell kísérni az időben történő vizelést, megszüntetni a székrekedést és rendszeresen fürdőzni, zuhanyozni - néha ez elég ahhoz, hogy a tünetmentes bakteriuria nyom nélkül elmúljon. Ha a gyermekeknél a bakteriuria a cystitis vagy a pyelonephritis következménye, a kezelésnek megfelelőnek kell lennie az alapbetegséghez.

A cystitis bakteriális fertőzésének kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedések célja a vizelés javítása és a fertőző ágens semlegesítése. A gyógyszerek közül előnyben részesítik az urospetikumokat és a görcsoldókat, az antibakteriális gyógyszereket csak akkor írják elő, ha a bakteriuria magas fokát megerősítik. A mellékhatások szempontjából viszonylag biztonságos gyógyszerekként az inhibitor által védett penicillineket, az amoxicillint választják, alternatívaként a harmadik generációs cefalosporinokat választják. Gombaellenes szereket és makrolidokat csak olyan helyzetekben írnak fel, amikor a vizeletben atipikus flórát határoznak meg. Mint minden más antibiotikum-terápia, az antibiotikumok szedése is legalább 7 napig tart. A gyógynövényes gyógyszerek közül jó az áfonya, a körömvirág vagy az útifű leveleinek főzete. Ezenkívül a diétaterápiának, amely a gyermekeknél a bakteriuria kezelésének szerves részét képezi, hosszú távúnak kell lennie, és a kezelés befejezése után legalább három hónapig követendő..



Következő Cikk
"Zinnat" szuszpenzió és tabletta: használati utasítás gyermekek számára, az antibiotikum adagjának kiszámítása (125 és 250 mg)