Tünetmentes bakteriuria


10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 989

  • Norma és patológia
  • A bakteriuriával kapcsolatos tünetek
  • A vizeletben található baktériumok útjai
  • Diagnosztikai módszerek
  • Vizeletminta gyűjtése
  • Terápiás megközelítés
  • Kapcsolódó videók

A baktériumok jelenléte a vizeletben, amely meghaladja az általánosan elfogadott normákat, vagy a bakteriuria, sok esetben egyértelműen jelzi a fertőző jellegű gyulladásos folyamat kialakulását a vizeletrendszer szerveiben. Sajnos a kórokozók jelenléte nem mindig felismerhető súlyos tünetek alapján..

Bizonyos helyzetekben az ilyen patológiák rejtve vannak, és vizuálisan csak akkor gyanúsíthatók, amikor a betegség elkezdődik, vagy ha a háttérben súlyos szövődmények alakulnak ki. A bakteriuria előfordulásának megelőzése érdekében ismernie kell a mikroorganizmusok vizeletben való megjelenésének okait, a bejutásuk útját, valamint a saját és szerettei megmentésének fő módjait a fertőzés lehetséges terjedésétől.

A test állapotának figyelemmel kísérésének fő és egyben legegyszerűbb lehetősége az általános vizeletvizsgálat. Ezért meg kell találnia, hogy milyen gyakran és pontosan mikor kell ezt elvégezni, hogy minimalizálja a húgyúti szervekben a gyulladás gócainak kialakulásának kockázatát..

Norma és patológia

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy egészséges embernél nincsenek mikroorganizmusok a vizeletrendszer szerveiben, vagyis a nyálkafelület steril. Az egyetlen kivétel a húgycső disztális része (húgycső), amely bejuthat a bél- és nemi mikroflóra részét képező baktériumokba (főleg nőknél).

Ugyanakkor a húgycsőben élő baktériumok feltételesen patogének, amelyek normaként meghatározott koncentrációban nem veszélyesek a testre, és ezért nem vezethetnek gyulladásos folyamat kialakulásához. Ezek a típusok közé tartoznak a staphylococcusok, az enterococcusok, a candida, a clostridia, és a vizeletben mutatók nem haladhatják meg a 10 4-et 1 ml-ben. Ezen mikroorganizmusok számának növekedése különféle gyulladásos betegségek előfordulását okozza..

Referencia! A bakteriuria igaz és hamis, vagy rejtett. Az elsőt a megfelelő tünetek jellemzik, amelyek főszabály szerint a beteget orvosi segítségre késztetik. Míg a második állapotot semmilyen jel nem kíséri, és csak a vizeletvizsgálat során észlelhető.

A bakteriuriával kapcsolatos tünetek

Tekintettel arra, hogy a vizeletelemzésben a megnövekedett baktériumokat a húgyúti rendszer fertőző mikrobák által okozott gyulladásos betegségei határozzák meg, a bakteriuriát kísérő fő tünetek a következők:

  • gyakori vizelési inger (néha hamis a kiválasztott folyadék térfogatának csökkenésével);
  • más jellegű fájdalmas érzések, amikor kis szükség esetén WC-re megy;
  • vizelési problémák - inkontinencia (gyermekeknél ez gyakran éjszaka), égő érzés, viszketés, üledék vagy pelyhek láthatók a vizeletben;
  • a hólyag ürítésének nehézségei, gennyes vagy véres váladék a húgycsőből;
  • változás a vizelet árnyékában, zavarosság, valamint egy adott szag megjelenése;
  • megnövekedett testhőmérséklet (38-39º-ra emelkedhet), hidegrázás, hányinger, hányás, szédülés, általános gyengeség;
  • fájó, húzó, néha vágó fájdalom a has alsó részén, az ágyékban, a perineumban vagy az ágyéki régióban.

Természetesen nem minden betegség kíséri a fenti tünetek teljes komplexumát, és jellegzetes kombinációjuknak köszönhetően az orvosnak sikerül feltételeznie egy vagy másik betegség jelenlétét. Például a hólyaghurut, a hólyag gyulladása esetén a fő tünetek az ágyék és a perineum fájdalma, a hamis vizelési inger és a gyakori fájdalmas WC-utak. A vizeletben vér is megjelenhet - hematuria.

Míg a vese gyulladásával járó patológiákban - nephritis, pyelonephritis (medence gyulladása) és glomerulonephritis (glomerulus gyulladása), akár 39º-ig is magas hőmérséklet alakulhat ki, hátfájás, általános gyengeség. Ezenkívül megváltozik a vizelet jellemzői: zavarosság, pyuria (genny a vizeletben), különböző súlyosságú hematuria, nyálka és kellemetlen szag megjelenése. Az ilyen betegségek vizeletének elemzése során a leukociták és a baktériumok egyaránt növekednek.

A vizeletben található baktériumok útjai

A baktériumok vizeletben való megjelenésének négy fő oka van, és ezeket nevezik behatolási vagy behatolási útnak is. Emelkedő, ereszkedő, limfogogén és hematogén.

Növekvő

Ez azt jelenti, hogy az alsó traktus betegségei (hólyaghurut, húgycsőgyulladás és húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás) esetén a húgyutak mentén megnövekszik a fertőzés. A nők a leginkább fogékonyak az ilyen betegségekre, mivel anatómiai felépítésük még a nem megfelelő mosás esetén is hozzájárul a mikroorganizmusok bejutásához a bélből a húgycsőbe..

A rövid és szorosan elhelyezett húgycső nagyon sérülékeny a patogén baktériumokkal szemben, különösen akkor, ha a szervezet immunfunkciója csökken. A megfelelő kezelés hiánya a fertőzés terjedéséhez vezet a felső szakaszokhoz, aminek következtében a vesékben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, amelyek bakteriuriát okoznak.

Csökkenő

A fertőzés átadása éppen ellenkezőleg történik, vagyis a patogén mikrobák behatolásával a test felső felébe (például az emésztőrendszer légzőrendszerébe vagy szerveibe). A betegség előrehaladtával a fertőzés bejut az alsó szervekbe - a vese, az ureter, a hólyag. Az első két út a bakteriuria leggyakoribb oka..

Limfogén

A baktériumok egy fertőzött nyirokcsomóból terjednek, amely közvetlenül kapcsolódik az érintett szervhez, és a nyirok áramlik a vizeletrendszerbe.

Hematogén

A vizeletrendszer fertőzése ugyanazon elv szerint történik, mint az előző úton, a különbség a folyadékelosztóban rejlik. Ebben az esetben vérről van szó. Megfázás és a légzőrendszer fertőző betegségei után elengedhetetlen egy általános vizeletvizsgálat elvégzése a kórokozó mikrobák vese, ureter vagy hólyag terjedésének kockázatának kizárása érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A baktériumok vizeletvizsgálata különféle módokon végezhető el. Ide tartoznak a következők. A vizelet általános elemzése, bár lehetővé teszi a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatását, de csak egy mikroszkopikus üledék vizsgálatakor. Míg az utóbbi jelenléte már a test rendellenességeit jelzi, és a későbbi vizsgálatok okává kell válnia.

TTX (trifeniltetrazolium-klorid) teszt, amely a reagens azon tulajdonságán alapul, hogy a mikroorganizmusok anyagcseretermékeinek hatása alatt vörös színű legyen. Griss-teszt, amely magában foglalja a nitrátok nitritekké történő átalakulását, amikor kölcsönhatásba lépnek a vizelettel rendelkező mikrobákkal és anyagcseréjük eredményeként keletkező anyagokkal. A tanulmány csak felnőttek számára készült, és megbízhatósági foka alacsony - körülbelül 50%. Ennek oka az enzimek hiánya egyes baktériumokban, amelyek nitrátokat tartalmaznak.

Glükóz csökkentő teszt - a reggeli vizeletminta glükózszintjének ellenőrzése. Ha a normához képest hiányzik a cukor, arra a következtetésre jutunk, hogy baktériumok vannak jelen.

A mikroorganizmusok megnövekedése miatt az elfogyasztott glükóz mennyisége nő, ezért maga a szint csökken. Ez a technika szintén nem túl pontos, de lehetővé teszi a bakteriuria gyors meghatározását a kezdeti szakaszban..

A bakteriális vizeletkultúrát vagy a baktériumtenyészetet tartják a leginformatívabb diagnózisnak, amely nemcsak a patogén vagy nagyszámú opportunista flóra jelenlétének azonosítását, hanem annak mennyiségének kiszámítását is lehetővé teszi. Ezenkívül a tanulmány meghatározza a mikrobák érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, ami elősegíti a legmegfelelőbb kezelés előírását..

A technika hátrányai közé tartozik a kivitelezés időtartama, mivel lényege abban rejlik, hogy a baktériumokat tápközegre (agar, húsleves) vetik, és ez 5-7 napot vesz igénybe. Ezenkívül az összegyűjtött vizeletet legkésőbb 1-2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba, mivel ha a mintát sokáig szobahőmérsékleten tartják bent, kémiai tulajdonságai megváltozhatnak.

Vizeletminta gyűjtése

A teszt megfelelő átadása érdekében számos egyszerű ajánlást kell követnie, amelyek megmentenek az ismételt eljárásoktól, és megbízható információkat nyújtanak az orvosnak. Különösen fontos figyelembe venni ezeket a szabályokat a nők esetében, mivel a férfiaknak általában nincsenek nehézségeik az ilyen biomassza összegyűjtésével..

Először egy speciális tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. A tartályt maga is elkészítheti, de célszerű megfőzni, mivel alapértelmezés szerint a vizeletet steril edénybe gyűjtik. Másodszor, a közvetlen mintavétel előtt a külső nemi szervek alapos tisztálkodását kell elvégezni. Ehhez ajánlott olyan baba szappant használni, amely nem tartalmaz illatanyagokat és antibakteriális komponenseket..

Elölről hátra kell mosnia, hogy elkerülje a nemi szervek baktériumait a húgycsőbe - különösen a nők esetében. Ezenkívül ugyanezen célból pamut törlővel kell bezárniuk a hüvely bejáratát. A menstruáció alatt nem ajánlott vizeletvizsgálatot készíteni, de ha szükséges, tampont kell használnia, és újra kell vezetnie a nemi szervek WC-jét.

A minta összegyűjtésekor fontos, hogy a tartály széle ne érje a bőrt vagy a nyálkahártyát, mivel baktérium mikroflóra van bennük, és az elemzés megbízhatósága elvész. A teszthez a reggeli vizelet átlagos részét veszik fel, vagyis először meg kell mosni magukat, majd a vizelet első részét le kell öblíteni a WC-be, majd egy tartályba (legfeljebb 20 ml), a maradékot pedig a WC-be.

Mint fent említettük, a kapott mintát a lehető leghamarabb (legkésőbb 1-2 órán belül) el kell juttatni a laboratóriumba, vagy hűtőszekrényben kell hűteni 4-6 ° C-on. A vizeletet ilyen körülmények között legfeljebb 5-6 órán át tárolhatja, különben kémiai összetétele megváltozik..

Terápiás megközelítés

Tekintettel arra, hogy a baktériumok jelenléte a vizeletmintában nem betegség, hanem csak egyetlen tünet, akkor magát a patológiát is kezelni kell, az összes jelenlévő tünetre támaszkodva. Ezért az első dolog, amit az orvosnak meg kell találnia, hogy pontosan milyen kórokozók okozták a betegséget és lokalizációját, vagyis diagnózist kell létrehoznia.

Természetesen a kezelés közvetlenül függ a baktériumok típusától, a beteg életkorától és állapotától. Mint tudják, a kórokozó mikrobáktól való megszabadulás csak az antibiotikumok szedésének eredményeként lehetséges. De például a terhes nők számára nem ajánlott antibiotikum-terápiát végezni, ami azt jelenti, hogy ha sürgős szükség van rá, az orvos figyelembe veszi az időszakot, és az előnyöket összefüggésbe hozza a fejlődő magzat esetleges károsodásával..

Antibakteriális terápia

Annak alapján, hogy milyen baktériumok találhatók a vizeletben, és mennyire érzékenyek az antibakteriális gyógyszerek meghatározott csoportjára, az orvos felírja a megfelelő gyógyszert. Az antibiotikumokat 5-10 napos kúrákban írják fel, amelyeket semmiképpen sem szabad orvoshoz fordulás nélkül megszakítani, még akkor sem, ha a tünetek teljesen eltűntek.

Ez olyan rezisztens törzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek nehezen kezelhetők és hosszabb kezelést igényelnek. Ezenkívül minden valószínűség szerint ki kell választania egy másik antibiotikumot, amely további időt és pénzt fog költeni, és ebben az időszakban a betegség előrehalad és különböző szövődményeket okozhat.

A leghatékonyabb antibakteriális szerek:

  • Maxipim - megbirkózik a staphylococcus és streptococcus törzsek túlnyomó többségének terápiájával, és gyermekek és terhes nők jól tolerálják. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata - az egyetlen dolog, amelyet a használata során észlelnek, az egyéni érzékenység az összetevőkre.
  • A Cefurabol egy második generációs cefalosporin antibiotikum. Cselekvése a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok megsemmisítésére irányul. Hatékony a húgyúti rendszer számos betegségének - hólyaghurut, nephritis, pyelonephritis - kezelésében. Tüneti bakteriuria esetén is alkalmazzák.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakteriális gyógyszerek a nitrofurán csoportból. A gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak ellenállást (a terápiával szembeni rezisztenciát) a patogén mikroorganizmusokban, és széles a hatásspektrumuk.

A hőmérséklet emelkedésével, amelyet gyakran megfigyelnek a vesék gyulladásos folyamataiban, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és a fájdalom megnyilvánulásait görcsoldók és fájdalomcsillapítók segítségével leállítják. Vagyis szükség esetén tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg konkrét panaszai..

Kiegészítő kezelés

A beteg gyors gyógyulása érdekében az orvos életmód-korrekciót is előír. Ide tartozik a megfelelő táplálkozás, amely nem tartalmaz fűszeres, füstölt, zsíros és pácolt ételeket, a kezelés során megtagadott fizikai aktivitás és az alkohol. Azt is javasolja, hogy fogyasszon sok folyadékot. Ez lehet rendszeres állóvíz, tea, kompót stb. Az áfonyalé jól működik a savasság szabályozásában..

Szinte mindig a húgyúti fertőző betegségek esetén vizelethajtó teákat és gyógynövények főzeteit írják elő, például medveszőlőt, nyírfa rügyeket és leveleket, valamint csipkebogyót. Nekik köszönhetően nő a folyadék mennyisége a testben, és ezáltal annak szekréciója, amely segít a mikroorganizmusok kiürítésében a húgyutakból.

Beteg emlékeztető. Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy az orvos összes receptjének és ajánlásának világos és kifogástalan teljesítése a gyors és hatékony gyógyulás helyes útja. A vizelet bakteriális tenyésztésével történő későbbi kontroll lehetőséget nyújt arra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség megszűnik, és nincsenek tényezői annak megismétlődéséhez. Csak egy kis időt töltve megmentheti magát a jövőben a kellemetlen tünetek és a súlyos szövődmények kialakulásától, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.

Baktériumok a vizeletben: mit jelent, okai és kezelése

Normális esetben egy egészséges embernek nincs baktériuma vagy vírusa a vesékben és a húgyutakban, és a vizelet nem tartalmazhat mikroorganizmusokat. A baktériumok vizeletben való megjelenését bakteriuriának nevezzük. Ennek az állapotnak nem mindig vannak klinikai megnyilvánulásai, gyakran csak laboratóriumi kutatások során fedezik fel..

Mit jelent a baktériumok vizeletben való megjelenése?

A bakteriuria leggyakrabban a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségeket kíséri. Kísérheti klinikai megnyilvánulásokkal a betegségek kialakulása során, a fertőzés korai szakaszában, a folyamat tünetmentes lehet, és nem jelenhet meg egyéb laboratóriumi paraméterek egyidejű változása.

Mennyire veszélyes a bakteriuria

A bakteriuria olyan állapot, amely gyakran megelőzi az urogenitális készülék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulását, különösen nőknél.

Ez az állapot 8-szorosára növeli a betegség kockázatának valószínűségét, a jövőben az ilyen betegeknél a cystitis és a pyelonephritis 5-10-szer gyakrabban fordul elő. Különösen kedvezőtlen a mikrobák jelenléte a húgyúti szervekben a terhesség alatt - a pyelonephritis kockázata 20-25-szeresére nő, a koraszülés és a magzati alultápláltság valószínűsége nő.

Típusú baktériumok a vizeletben

Leggyakrabban opportunista kórokozókat észlelnek a vizeletben, amelyek a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek kórokozói lehetnek..

A vizeletben található leggyakoribb baktériumok:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobaktériumok.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcusok.

Az Escherichia coli (E. coli) az esetek mintegy 90% -ában okozza a bakteriuriát; az Escherichia csoport hasonló mikrobáit gyakran megtalálják. Ez a fajta baktérium az emésztőrendszer végszakaszaiban él, ürülve ürül. Szaporodhat a vizeletben és a húgyutak falában, gyulladást okozva, érzékeny számos antimikrobiális szerre.

A Pseudomonas aeruginosa az egyik "problémás" mikroba, amely ellenáll számos antibiotikumnak: penicillineknek, nitrofuránoknak. Érzékeny a ciprofloxacinra.

Ritkábban staphylococcusokat és streptococcusokat észlelnek a vizeletben - a bőr és a lágy szövetek gennyes elváltozásainak kórokozói.

Vizelettel járó fertőző betegségek esetén specifikus mikroorganizmusok szabadulhatnak fel - a leptospirosis, a tífusz és a paratyphoid okozói.

Tünetmentes bakteriuria

A baktériumok vizeletben történő kimutatását a vizeletszervek működésével kapcsolatos panaszok hiányában tünetmentes bakteriuriának nevezzük, amelyet főként a rutin szűrővizsgálatok során észlelnek..

A megjelenés okai

A baktériumok gyakrabban kívülről felfelé emelkedve jutnak be a húgyutakba. Ezt elősegíti a vizelet kiáramlásának megsértése, a személyes higiénia és az endokrin betegségek (diabetes mellitus) szabályainak megsértése. A szex és a terhesség a nőknél is számít..

A baktériumok vizeletben való kimutatásának gyakorisága jelentősen megnő idegen tárgyak jelenlétében a húgyutakban: katéterek, stentek, kövek.

Sokkal ritkábban lehetséges a mikrobák hematogén és limfogén terjedése. Ebben az esetben a fertőzés más gócaiból a fertőzött vér vagy nyirok áramlásával a vesékbe kerülnek, majd a vizeletbe kerülnek..

Tünetek

A tünetmentes bakteriuria állapotát semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri, ezért "tünetmentesnek" nevezik, vagyis nem járnak betegség jeleivel.

Ezt az állapotot más laboratóriumi paraméterek - pyuria (a leukociták megjelenése) és a hámsejtek - változása kísérheti.

Diagnosztika

A vizeletben lévő baktériumok azonosítása érdekében klinikai és bakteriológiai kutatási módszereket alkalmaznak: a vizelet üledékének mikroszkópiája, vetés a baktériumok mikrobiális flórájára. Antibiotikum-érzékenységi tesztet végeznek a hatékony fertőzésszabályozó szerek meghatározására.

A bakteriuria okainak felméréséhez fontos figyelembe venni a mikroszkóppal kimutatott általános klinikai elemzés egyéb mutatóit. A leukociták, a hámsejtek és a nyák egyidejű, sőt enyhe növekedése a fertőző gyulladásra jellemző. Ha minden mutató normális, akkor a baktériumok általában az elégtelen higiénia vagy az anyaggyűjtés szabályainak megsértése miatt jelennek meg..

A vizsgálat legfontosabb része az azonosított bakteriuria és az opportunista mikrobák fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásában betöltött szerepe közötti kapcsolat megteremtése. Ehhez átfogó újravizsgálatot végeznek, és az összes kapott adatot figyelembe veszik: a kolóniaképző egységek számát, az izolált flóra változatosságát és változatosságát, az újratanulmány eredményeit.

A bakteriuria mértékének számszerűsítése segít megkülönböztetni a fertőzést az anyag szennyeződésétől a gyűjtés vagy tárolás során. Ugyanakkor a különböző módszerek érzékenysége nem azonos: bakteriológiai oltásnál 1000 élő baktérium (vagy kolóniaképző egység) milliliterenként (103 / ml), ha a mikrobák kevesebb, akkor a tenyészet nem fog tápoldaton növekedni.

A vizelet centrifugátum bakterioszkópos vizsgálatával kisebb számú mikroba detektálható, a mikroszkópia alaposságától függően. Ebben az esetben a nem életképes baktériumokat is figyelembe lehet venni, de nem lehet őket megszámolni..

A 103 CFU / ml értéket elfogadhatónak tekintik, ami általában az anyag szennyeződését jelzi, a 104 CFU / ml egyetlen meghatározása technikai hibáknak is köszönhető. A 104-105 CFU kétszeres kimutatása milliliter vizeletben már a fertőzés jelenlétét jelzi.

A bakteriuria kimutatása néha további vizsgálatokat igényel az urogenitális szféra egyéb patológiájának kizárására időskorban: a nőknek meg kell határozniuk a hólyag maradék térfogatát, a férfiaknak - a prosztata-specifikus antigént.

Kezelés

A legtöbb esetben, ha baktériumok vannak a vizeletben, antibiotikus terápiára van szükség. A kezelési rend megválasztását a patológia klinikai megnyilvánulásai határozzák meg..

Gyulladásos betegségek terápiája

A vese- vagy húgyúti betegségek megállapított diagnózisával komplex kezelést végeznek antibiotikum alkalmazásával, amelyet a kórokozók érzékenységére vonatkozó standard ajánlások és adatok figyelembevételével írnak fel..

A leggyakrabban használt fluorokinolon antibakteriális gyógyszerek, amelyek ciprofloxacint és levofloxacint tartalmaznak. Penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, foszfomicin és nitrofuránok alkalmazhatók. Az adagolást és a kezelés időtartamát a betegség formája és a terápia hatékonysága határozza meg..

Tünetmentes bakteriuria kezelése

Ez az állapot nem mindig igényli az antibakteriális szerek kinevezését. Bizonyos esetekben csak a mutató időszakos monitorozása és a beteg további vizsgálata szükséges.

Ha antibiotikumokat kell használni, akkor figyelembe kell venni a bakteriológiai vizsgálat eredményeit, és néha egy antibiotogramot is.

Az antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • Gyermekkor.
  • Terhesség.
  • A húgyúti műtét utáni állapot.
  • Folley katéter elhelyezése.

A gyermekeknek antibiotikumokat csak az érzékenységre vetített flóra vetés eredményei alapján írnak fel, és csak akkor, ha a mikroorganizmusokat több mint 105 / ml mennyiségben detektálják egymás után két, 3-7 napos időközönként végzett vizsgálatban. Az empirikus antibiotikum-receptet nem gyakorolják.

Terhesség alatt, ha a bélcsoport kórokozóit és a hemophil staphylococcusokat észlelik, nitrofurantoin, amoxicillin, biseptol és orális formájú cefalosporin gyógyszerek (cefpodoxim, cephalexin, cefuroxim) alkalmazhatók. A felvétel folyamata 3 naptól 1 hétig tart. Ha másik flórát azonosítanak, az antibiotikum-érzékenység tenyésztési eredményét figyelembe veszik.

Az urológiai műveletek és a húgyhólyag katéterezése után a Biseptolt három napig, dupla adagban írják fel a bélcsoport mikroflórájának felszámolására. Más esetekben kívánatos figyelembe venni az érzékenységi adatokat, általában a mikroorganizmusok legalacsonyabb rezisztenciáját detektálják a nitrofuránokkal, fluorokinolonokkal és foszfomicinnel szemben..

Más esetekben, klinikai megnyilvánulások hiányában, antibiotikumokra nincs szükség. Lehetséges fitopreparátumok használata: Kanefron, Uronefron, Cyston, vörösáfonya levél főzete, vese tea.

Baktériumok a nők vizeletében - mit jelent ez, diagnózis és kezelés

Egészséges nőnél, a biomédia átadásának helyes technikájával, a vizeletben baktériumokat nem észlelnek. A magzat hordozása esetén ez egy olyan betegség jele, amely komplikációkkal jár a magzat viselésében és az azt követő szülésben. A bakteriuriát (a kórokozó mikroorganizmusok vizeletben való megjelenését) nem kezelik, az azt kiváltó betegséget kezelik. Annak érdekében, hogy megtudja, mit jelentenek a vizeletben lévő baktériumok a nőknél, orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan jutnak be a baktériumok a vizeletbe?

Számos módja van a kórokozó húgyúti bejutásának:

  1. Emelkedő - a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyutakba. A fertőzés ilyen esete inkább az asszonyokra jellemző, az anatómiai jellemzők (rövid és széles húgycső) miatt. A baktériumok a vizeletbe is bekerülhetnek olyan instrumentális manipulációk után, mint a hólyag katéterezése, urethroscopia, cystoscopy, urethral bougienage, transurethralis műtétek.
  2. Leereszkedő - vesefertőzéssel.
  3. Lymphogén - a baktériumok bejutása a vizeletbe a fertőző gócok nyirokútjain keresztül történik, amelyek az urogenitális rendszer szervei közelében helyezkednek el.
  4. Hematogén - a kórokozót a fertőzés távoli gócaiból származó vérrel viszik be a húgyutakba.
    Ilyen esetekben a nők vizeletének elemzésében a baktériumok mellett a leukociták és a nyálka növekedését észlelik..

A baktériumok okai a nők vizeletében

A bakteriuriának oka van, amelyet a nem megfelelő előkészítés okoz:

  • a külső nemi szervek rossz higiéniája;
  • nem steril edények használata;
  • a hüvely átfedése nincs a hólyag ürítése során;
  • hosszú szállítás a laboratóriumba;
  • orvosi hiba.

Ha a vizsgálat során sok baktériumot találtak a nők vizeletében, ezt a következő okok is okozhatják:

  • a húgyúti fertőzés a húgycső gyulladása révén;
  • fertőzés az orvosi eljárások során;
  • vesebetegség, amelyből a kórokozó behatol a húgyutakba, hólyaghurutot okozva;
  • a baktériumok belépése a nyirokerekbe;
  • az urogenitális rendszer betegségei;
  • baktériumok jöhetnek a vérből.

A baktériumok okai a vizeletben a terhesség alatt

A nők terhességi állapotára jellemzőek a vizelet- és reproduktív rendszer kórokozójának behatolása vagy előfordulása. A belső szervek magzat általi összenyomódása miatt a vizelet és az ürülék megmarad, baktériumok megtalálása után ott kezdődik a rothadás és a szaporodás. Mindezt bonyolítja az immunrendszer legyengülése és a terhességhez kapcsolódó hormonális változások. A vizelet összetétele megváltozik, több anyag és mikroelem jelenik meg ott, megváltozik ph-ja. Ez válik a baktériumok fokozott szaporodásának okává..

Bakteriuria meghatározása nők vizeletvizsgálatában

A baktériumok vizeletben történő kimutatása érdekében általános vizeletvizsgálatot (OAM) végeznek. Plusz - nemcsak a jelenlétüket vagy hiányukat határozza meg, hanem a vizelet egyéb jellemzőit is, amelyek fontosak a diagnózis felállításakor. Az eredményeket tolmácsolás céljából továbbítják a terapeutához. Annak érdekében, hogy megtudja, milyen gyógyszereket írjon fel, az orvos beutalót ad ki a vizelet tenyésztésére. Azonosítja a kórokozót, és meghatározza, hogy mely gyógyszerekre hajlamos az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésében.

A vizeletvizsgálat a nők vizeletében található baktériumok kimutatásának egyik módja

A vizeletelemzéshez gyűjtsük a biológiai folyadék reggeli részét egy steril tartályba. Vizelés előtt mossa meg magát. Az elemzéshez a vizelet átlagos része szükséges. A mintát azonnal a laboratóriumba szállítják, ha lehetetlen gyorsan elküldeni, a hűtőszekrénybe helyezik.

Fontos! Minden gyógyszert, különösen az antibiotikumokat, egy héttel a vizsgálat előtt leállítják. Ha ez nem lehetséges, az orvost figyelmeztetik az alkalmazott szerre. Antibiotikumok szedése során nem ajánlott vizeletet adni.

Mikroszkópia segítségével a laboratóriumi asszisztens 3 látómezőben vizsgálja a baktériumok jelenlétét. Az elemzési formában kereszteket teszünk a bakteriuria mértékének jelzésére.

KijelölésAz indikátor dekódolása
+baktériumok a vizeletben kis mennyiségben
++átlagos baktériumok száma
+++sok baktérium a vizeletben

Egy kereszt - jelentéktelen mennyiségű baktérium, kettő - közepes, három - magas.

Ha baktériumok találhatók a vizeletben, akkor a kezeléshez csak egy általános vizeletvizsgálat nem elegendő, további vizsgálatokra van szükség a bakteriuria kimutatásához - vizeljen át bakteriuria miatt.

Ezenkívül meghatározzuk a leukocitákat, az eritrocitákat, a vért, a hámsejteket és a fehérjét.

A vizelet tenyésztése a sterilitás érdekében, antibiotikum

A gyűjtés ugyanazon szabályok szerint történik, mint az általános vizeletvizsgálat. A laboratóriumi technikus a folyadékot oltja tápközegre.

A baktérium vizelet tenyésztését 7 napig végezzük, mivel a mikrobáknak növekedniük és szaporodniuk kell.

Ha baktériumok találhatók a vizeletben, a laboratóriumi asszisztens meghatározza, hogy melyik antibakteriális gyógyszerekre érzékeny.

A vizsgálat végén űrlapot állítanak ki, ahol feljegyzik a talált baktériumok nevét és azok érzékenységét a gyógyszerekkel szemben (alacsony, közepes, magas).

Gyors bakteriuria teszt

Gyors teszteket használnak a kórokozó gyors kimutatására a vizeletben. Pozitívum, hogy a kutatást azonnal elvégzik. Mínusz - a kórokozó száma és típusa nincs meghatározva. Három technikát alkalmaznak:

  1. Kék színű só használata baktériumok jelenlétében.
  2. Nitritek használata. Ha a kórokozó jelen van, akkor nitrátokká alakítja őket. Mivel a vizelet gyermekeknél nem tartalmaz nitriteket, a technika csak felnőttek számára alkalmazható..
  3. Glükóz teszt. A legtöbb baktérium felszívja a cukrokat. Ezért a patológiát a glükózmaradványok hiánya jellemzi..

Megnövekedett fehérvérsejtek és baktériumok a vizeletben

Egészséges nőnél kis számban nem patogén baktériumok koncentrálódnak a húgycsőben, amelyek a normál mikroflóra képviselői. Megvizsgálva a mikroszkóp látómezejébe kerülnek.

Ha a baktériumok száma nem több, mint 105 sejt / 1 ml minta, ez normálisnak tekinthető..

Csak a baktériumok kimutatása nem utal betegségre. A mutató a leukociták megjelenése. Minél több leukocita található a vizeletben, annál intenzívebben alakul ki a betegség, mivel az immunválasz a patogén mikroorganizmusok számának növekedésével növekszik.

A leukociták kimutatására használják

  • az üledék mikroszkópiája (a nők vizeletében a normál érték legfeljebb 5 sejt egy látómezőben)
  • vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint (megengedett norma - legfeljebb 2000/1 ml minta).

A női reproduktív rendszer szerkezeti jellemzői miatt (a húgycső rövid) a fertőzés könnyen bejut. A hólyag jó környezete a fertőzésnek az enyhén lúgos vagy semleges ph miatt.

Nyálka és baktériumok a vizeletben - mit jelent

A vizeletfertőzés kialakulását gyakran nagy mennyiségű nyálka jellemzi. Ez jelzi a bakteriális gyulladás jelenlétét vagy a baktériumok kimutatására szolgáló vizeletgyűjtés szabályainak megsértését.

A vizeletben lévő nyálka a következő változásokat jelezheti a testben:

  • gyulladásos folyamat, lokalizálódik a méhben, petefészkekben, hólyagban, húgyúti traktusban;
  • urolithiasis (eritrociták jelenlétével a biomateriális vagy vizuálisan kimutatható vérben);
  • fertőzés nemi úton terjedő betegségekkel;
  • gyógyszerek (vírusellenes, antibakteriális) szedése.

Fehérje és baktériumok a vizeletelemzésben

A vizeletben lévő fehérje nem jelenhet meg.

Ha baktériumokkal együtt található meg, ez azt jelzi, hogy a fertőző fókusz bejutott a vesékbe. Mikrobák fejlődnek, fejlett verzióval genny képződik. Ezt a betegséget pyelonephritisnek nevezik. A betegség gyakran megfigyelhető a terhesség alatt a magzat vesére gyakorolt ​​nyomása miatt, amely csírák megjelenését okozza.

A bakteriuria gyógyszeres kezelése

Ha nagyszámú baktérium jelenik meg a vizeletben, a gyógyszeres terápiát antibiotikumok alkalmazásával hajtják végre. Az orvos az anyag tápközegbe vetésével összegyűjtött adatok alapján írja ki őket. Az antibiotikumok dózisát és típusát a beteg korától, súlyától, terhességétől függően választják meg. Ez utóbbi esetben fontos olyan gyógyszert választani, amely nem jut át ​​a placentán..

A nők vizeletében található baktériumok kimutatása utáni terápiára bakteriofágok alkalmazhatók. Több típusból álló kombinált típusuk hat a legjobban. Használja őket hüvelyi douchingként és szájon át 3 héttől néhány hónapig.

Az antibiotikumok alkalmazása során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a mikroflóra (Linex, Normobakt). Ha a beteg hőmérséklete emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Terhesség alatt tilos.

A magzat vesére gyakorolt ​​nyomásának következményeinek megelőzése érdekében, amikor baktériumok találhatók a terhes nő vizeletében, olyan gyógyszereket kell inni, amelyek megvédik őket (Kanefron).

A betegnek be kell tartania az ivási rendszert (legalább 2 liter víz naponta). Ha egy nő láz alatt nem iszik folyadékot, dehidráció lép fel..

A bakteriuria kezelése népi gyógymódokkal

Ha baktériumok találhatók a vizeletben, a népi gyógymódok csak a hagyományos gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók. A kórokozó testből történő gyors eltávolítása érdekében a lehető legtöbb folyadékot kell inni. Ehhez a kamilla, a csipkebogyó, a medveszőlő vizes vagy vizelethajtó infúziói alkalmazhatók. Előforralják őket forrásban lévő vízzel, és több órán át ragaszkodnak hozzá. Rövid időközönként egész nap infúziót kell inni..

Kész gyógynövénykészítményeket vásárolhat, amelyek gyulladáscsökkentő, vízhajtó hatásúak. Tenyészteni őket az utasításoknak megfelelően. Fontos megjegyezni, hogy a főzés után másnap nem lehet ugyanazt a húslevest inni, hanem elő kell készíteni.

Időszerű orvoslátogatással, a vizsgálatok helyes leadásával és a vizeletben lévő baktériumok kezelésével az előírások szerint a betegség prognózisa kedvező.

Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriuria nem betegség, hanem csak az alapbetegség tünete. Az öngyógyítás nem megengedett, rontja a helyzetet, a fertőzés bejut a véráramba és szepszist okoz.

Az N dolgozóinak reproduktív egészségügyi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.

Baktériumok kezelése a vizeletben

Normális esetben az egészséges ember vizeletében nem lehetnek mikroorganizmusok. A bakteriuria baktériumok jelenléte a vizeletben. A leggyakoribbak az E. coli, a streptococcusok és a staphylococcusok. A mikrobáktól való megszabadulás érdekében elvégzik a szükséges kutatást és diagnosztikát. A vizeletben található baktériumok időben történő kezelése megakadályozza a súlyos szövődményeket. A bakteriuria számos betegséghez kapcsolódik: pyelonephritis, urethritis, cystitis, prosztata adenoma, diabetes mellitus, prosztatagyulladás, urolithiasis, bakteriális szepszis.

A bakteriuria kezelése

Bakteriuria esetén a vizeletvizsgálat során jelentős számú baktérium található. Ez a húgyúti, a nemi szervek, a belek gyulladásának jele. A norma a mikrobák jelenlétének titere legfeljebb 10 ^ 4/1 ml vizelet. A vizelet gyűjtésekor alaposan meg kell mosni a nemi szerveket, steril edényt kell használni, és az anyagot rövid időn belül el kell juttatni a kutatáshoz. Az eredmény nagyban függ ettől. A diagnózis felállításához legalább két általános elemzést végeznek, szükség esetén vizelettenyésztést hajtanak végre.
Betegség alatt az étrend és az ágynyugalom kötelező. Legalább 2 liter vizet kell bevenni naponta. Tilos fűszeres ételeket fogyasztani, a sót a minimumra korlátozni. A sport és a fogyás túlsúly jelenlétében segít elkerülni a betegség visszaesését. A hólyag gyakori ürítése jót tesz a húgyutak számára. A gyümölcsökből és bogyókból a következőket kell használni:

  • görögdinnye,
  • szilva,
  • körte,
  • datolyaszilva,
  • áfonya,
  • vörösáfonya.

Ajánlott zöldségek:

  • Fejes káposzta,
  • tök,
  • krumpli.

A sikeres kezeléshez és a baktériumoktól való megszabaduláshoz sokféle kompót és zselé hasznos lesz. A kenyér kiválasztásakor előnyben részesítse a tegnapit. A sovány húst minden második nap legfeljebb 100-200 g lehet enni. A menü főtt csirkét és sült halat tartalmazhat. A kezelés időtartama alatt a sertéshús teljesen kizárt. Sült, sós és fűszeres tilos. Az erjesztett tejtermékek közül kefirt, túrót és joghurtot kell választania. A tejet leginkább gabonafélékben lehet felhasználni. A sajtot enyhén sózva és kis mennyiségben szabad fogyasztani.
Számos módszer betartása lehetővé teszi a legtöbb esetben a betegség visszaesésének elkerülését:

  • Kiegyensúlyozott étrend.
  • Az immunitás erősítése.
  • A hipotermia elkerülése.
  • Csak védett szex.
  • Személyi higiénia.
  • A rossz szokások elutasítása.
  • Elegendő fizikai aktivitás.
  • A megelőző vizsgálatok átadása.
  • Időszakos vizeletelemzés.

A bakteriuria gyógyszeres kezelése

A kutatások segítenek a fertőzés különböző kórokozóinak azonosításában, a megfelelő kezelés kiválasztásában. A baktériumok jelenléte a vizeletben a gyulladás lehetséges fókuszát jelzi a szervezetben. A terápiás manipulációk és a gyógyszerek kijelölése a bakteriuria súlyosságától, a beteg általános állapotától függ. Az akut stádiumban lévő fertőző gyulladást 7-14 napon belül kezelik. Súlyos esetekben a beteg kórházba kerül. Mindenesetre meg kell határozni a kórokozót a beteg vizeletében a legkevesebb mellékhatást kiváltó antibiotikum kiválasztása érdekében. Használjon penicillineket, cefalosporinokat, nitrofuránokat.
Csak az orvos dönti el, hogy mely tabletták engedélyezettek:

  • Monural.
  • Nolitsin.
  • Sumamed.
  • Nitroxolin.
  • Furagin.
  • Rulid.
  • Furadonin.
  • Ceftriaxon.
  • Ciprofloxacin.
  • Spektinomicin.
  • 5-NOC.
  • Palin.
  • Loraxon.
  • Amoxiclav.

A betegség súlyossága alapján a gyógyszer beadásának különböző módjaihoz folyamodnak:

A bakteriuria kezelése népi gyógymódokkal

Mielőtt elkezdené kezelni a betegséget, emlékeznie kell a népi gyógymódokra. A baktériumok elleni küzdelemben segédanyagként ajánlott őket használni. Nagyfokú bakteriuria esetén nem eredményez magas antibakteriális hatást. A növényi gyógymódok fokozzák az antibiotikumok hatását. A főzetek formájában történő recepció segít gyógyítani:

  • Kamilla,
  • rügyek és nyírfa levelek,
  • Boróka kérge,
  • Bearberry.

Javasoljuk a petrezselyemlevél, a boróka gyümölcsének levét. Használhat kész urológiai készítményeket, amelyek fokozzák a kezelés hatását, leküzdik a gyulladásokat és enyhítik a bakteriuria tüneteit. A gyógynövények használata csak néhány hét múlva ad eredményt. A kezelés és a gyógyulás konszolidációja néhány hónap múlva várható. A terhesség alatt a gyógynövényes gyógyszereket részesítik előnyben. Az orvosokat ez vezérli a kezelés kiválasztásakor.

Terhes nők kezelése

A csecsemőt váró nőknél a baktériumok vizeletben való megjelenése áramlásának megsértésével, hormonális változásokkal, a húgyúti rendszer krónikus betegségével és gyulladással jár. A megnagyobbodó méh összenyomja a húgyutakat, megzavarva munkájukat. A lehető leghamarabb el kell dönteni a terhes nő kezeléséről. A cél a magzat- és anya-barát terápia biztosítása. A gyógyszerek felírásakor az orvos fő kritériuma a gyermek biztonsága. A gyógyszereket a terhesség trimeszterének figyelembevételével írják fel. A kezelés csak szakorvos felügyelete mellett, időszakos általános vizsgálatokkal történik.
Tünetmentes bakteriuria esetén a következőket írják elő:

  • bizonyos gyógynövények,
  • Kanephron, Cyston,
  • uroantiseptikus Monural.

Valódi bakteriuria esetén a következőket írják elő:

  • amoxicillinek (az első trimeszterben),
  • makrolidok, cefalosporinok (a második trimesztertől kezdve).

A tetraciklinek, a fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.
Ezenkívül a helyreállítás és a megelőzés érdekében a következőket teheti:

  • Rendszeresen ürítse ki a hólyagját a vizelet pangásának megakadályozása érdekében.
  • Gyakrabban vízszintes helyzetbe kerüljön az oldalán, és maga felé tegye a lábát.
  • Megakadályozza a test hipotermiáját.
  • Óvatosan tartsa be a nemi szervek higiéniáját.
  • Igyon áfonyalevet és nyírlét.
  • Egyél görögdinnyét.
  • Távolítsa el az édességeket az étrendből.

Korai segítségnyújtás esetén a nő különböző szövődményeket tapasztalhat, amelyek a méhlepény meghibásodásához, vérszegénységhez, gestosishoz, a víz idő előtti kiürüléséhez, kis súlyú csecsemő születéséhez vezethetnek. A megelőző intézkedések elősegítik az anya és a baba egészségének megőrzését.

A gyermekek kezelése

Gyakran a gyermekeknél a bakteriuria tünetmentes. A szülők nem gondolkodnak azon, hogyan lehetne megszabadulni a baktériumoktól a gyermek vizeletében, mivel nem is sejtik a betegséget. A betegség fő okai a gyakori megfázás, a nem megfelelő személyi higiénia és a ritka vizelés. A fenti negatív tényezők kiküszöbölése általában a bakteriuria megszűnésével ér véget. Ha cystitis vagy pyelonephritis társul, akkor a fertőzés fókuszának megfelelőbb kezelése szükséges. A bakteriuria kezelésére uroszeptikumokat és görcsoldókat írnak fel. Magas fokú bakteriális fertőzéssel amoxicillineket, cefalosporinokat írnak fel.

A főzeteket segédeszközként használják:

  • vörösáfonya,
  • Körömvirág,
  • Kamilla.

Kisgyermekeknél a baktériumok által okozott húgyúti fertőzés szorongással és sírással, a nemi szervek irritációjával, gyakori vagy ritka vizeléssel, inkontinenciával és a vizelet elszíneződésével jár. Ezekkel a tünetekkel a kezelést csak orvos írhatja fel. Az öngyógyítás és az ellenőrizetlen antibiotikum-bevitel megzavarhatja az immunrendszer kialakulását a csecsemőben..
A kezelési rend betartásával elkerülhetők az életveszélyes következmények. A megelőzés, az orvosokkal folytatott párbeszéd és a szeretteinek támogatása lesz a gyógyulás kulcsa.



Következő Cikk
Gyertyák Geksikon felhasználási jelzések