Antibiotikumok pyelonephritis esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési rendek


A pyelonephritis a mikrobaflóra károsodásából eredő leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran visszaesésre hajlamos, amelynek eredménye krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek átfogó kezelési rendben történő alkalmazása csökkentheti a relapszusok, szövődmények valószínűségét, nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek relevánsak az elsődleges pyelonephritis esetében, nyilvánvaló, hogy az ilyen feladatok konzervatív terápiára történő beállítása előtt műtéti vagy egyéb korrekciót kell végezni a vizelet megfelelő kiáramlásának helyreállítása érdekében.

Általában a húgyúti fertőzések az orvoslátogatás húsz leggyakoribb oka közé tartoznak. A komplikáció nélküli pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi kezelést, az antibakteriális gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápia kellően megfelelő lefolyását, ezt követő követéssel.

A pyelonephritis bonyolult formájú betegek kórházi kezelés alá esnek, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában.

Azokat a betegeket, akik nem kezelhetők antibiotikumokkal és más orális eszközökkel, például hányás miatt, fekvőbeteg-kezelésnek vetik alá.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, ezért ennek a nosológiának a kezelése továbbra is sürgős probléma..

Mielőtt folytatnánk az antibiotikum választását a kezelés megkezdéséhez, figyelni kell arra, hogy melyik kórokozó okozza leggyakrabban ezt vagy azt a pyelonephritis formát.

Ha statisztikai adatokra térünk, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonephritis legtöbb formáját az E. coli (legfeljebb 90%), a Klebsiella, az Enterobacter, a Proteus és az Enterococcusok provokálják.

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb..

A gram-negatív kórokozók, köztük az E. coli aránya csökken, és a gram-pozitív flóra kerül ki a tetején: Staphylococcusok, Enterococcus fűszerek, Pseudomonas aeruginosa.

Az antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum kompatibilitása más, a beteg által szedett gyógyszerekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hová tűnt a pyelonephritisben szenvedő személy (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi paramétereket is, akkor a három intézkedés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert törlik, és egy másik csoport antibiotikumát írják fel.
• Hozzáadnak egy másik antibakteriális szert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység tenyésztési elemzésének eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (olyan eredményt kapunk, amelyből látható, hogy a kórokozó ellenáll a bevitt antibakteriális szernek).

Ambuláns alapon széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napig, ha a kezelés végére az állapot és a közérzet normalizálódott, a vizelet általános elemzésében Nechiporenko tesztje, a gyulladásos folyamat általános vérvizsgálati adatai nem derülnek ki, 2-3 kúrát írnak elő uroseptikumok szedésére. Ezt meg kell tenni a veseszövet belsejében található fertőző gócok halálának elérése érdekében, és a funkcionális szövet elvesztésével a cicatricialis hibák kialakulásának megakadályozása érdekében..

Mi a lépésterápia

A pyelonephritis esetén előírt antibiotikumok különböző formákban adhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az ambuláns urológiai gyakorlatban a gyógyszerek szájon át történő beadása teljesen lehetséges, a pyelonephritis bonyolult formái esetében előnyösebb az antibakteriális gyógyszerek intravénás beadása, a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a biohasznosulás növelése érdekében.

Az egészségi állapot javulása, a klinikai megnyilvánulások eltűnése után a beteget szájon át alkalmazzák. A legtöbb esetben ez 5-7 nappal a kezelés megkezdése után következik be. A pyelonephritis ezen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetséges a tanfolyam meghosszabbítása akár 21 napig.

Néha a betegek felteszik a kérdést: "Gyógyítható-e a pyelonephritis antibiotikumok nélkül?"
Lehetséges, hogy egyes betegeknél nem következett be halálos kimenetel, de a folyamat kronizálása (átmenet krónikus formába, gyakori relapszusokkal) biztosított lenne.
Ezenkívül ne feledkezzen meg a pyelonenphritis olyan hatalmas szövődményeiről, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematous pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgősek, azonnali választ igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért legalább ésszerűtlen kísérleteket végezni magadon, ha a modern urológiában minden szükséges eszköz rendelkezésre áll..

Milyen gyógyszerek jobbak a komplikáció nélküli vese gyulladás esetén, vagy az akut, nem obstruktív pyelonephritis kezelésében alkalmazott antibiotikumok

Tehát milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritisnél?

Választott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin naponta 2-szer, a kezelés időtartama 10-12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta 2-szer 10-14 napig.

Ofloxacin 400 mg naponta 2-szer, időtartama 10 nap (alacsony testsúlyú betegeknél 200 mg-os adag naponta kétszer lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a fenti antibiotikumok kinevezése a pyelonephritis kezelésére, akkor a program 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket tartalmaz, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut bonyolult pyelonephritis vagy kórházban szerzett vesefertőzés esetén

Az akut bonyolult pyelonephritis kezelésére fluorokinolonokat (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) írnak fel, de az intravénás beadási módot alkalmazzák, azaz. ezek a pyelonephritis elleni antibiotikumok injekciókban is léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például a Ceftriaxone 1,0 g naponta kétszer, 10 napos kúra,
Ceftazidim napi 1-2 g intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / 1 kg naponta - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok a pyelonephritis kezelésére terhes nőknél és gyermekeknél

Mindenki megérti, hogy a terhességi pyelonephritis kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem lenne negatív hatása a terhesség fejlődésére, és általában a mellékhatások minimalizálódnának.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezelésének kezdeteként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek), napi 1,5-3 g vagy 500 mg orálisan naponta 2-3 alkalommal, 7-10 napig..

2-3 generációs cefalosporinok (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, a tetraciklineket és a szulfonamidokat nem használják terhes nők és gyermekek pyelonephritisének kezelésére..

Gyermekeknél, csakúgy, mint terhes nőknél, a választott gyógyszer egy antibiotikum a védett aminopenicillinek csoportjából, az adagot életkor és súly szerint számítják ki.

Bonyolult esetekben Ceftriaxone-nal is kezelhető, napi kétszer 250-500 mg intramuszkulárisan, a tanfolyam időtartama az állapot súlyosságától függ.

Milyen jellemzői vannak a pyelonephritis antibakteriális kezelésének időseknél

Az pyelonephritis idős betegeknél általában kísérő betegségek hátterében zajlik:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek befolyásolják többek között a vesereket,
• artériás hipertónia.

Tekintettel a vesék gyulladásának időtartamára, előre feltételezhető, hogy a mikrobiális flóra multirezisztens, a betegség gyakran súlyosbodik és súlyosabb.

Idős betegeknél antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vesék funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Klinikai gyógyítás hiányos laboratóriumi remisszióval elfogadható (azaz a leukociták és baktériumok elfogadhatók a vizeletvizsgálatokban).

Az időskori nitrofuránokat, aminoglikozidokat, polimiksineket nem írják fel.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritis legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít Önnek.

Jobb, ha nem önállóan foglalkozik ezzel a vállalkozással, különben a testnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonephritis antibiotikum-kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően nem különbözik egymástól.
Néha a betegeket arra kérik, hogy írják fel nekik "antibiotikumokat az utolsó generációs vese pyelonephritishez". Ez egy teljesen ésszerű kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek bevitele súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére indokolt, de semmiképpen sem alkalmazható a vesék gyulladásának nem szövődményes formáira..

Milyen egyéb hatékony gyógyszerek vannak a pyelonephritis kezelésére

Mint fentebb említettük, a pyelonephritis kezelésére többkomponensű rendszert alkalmaznak..

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok alkalmazása indokolt.

A leggyakrabban előírt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Az akut pyelonephritis első vonalbeli gyógyszerei hatástalanok, de kiegészítő összeköttetésként, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működnek.

Az uroszeptikumok használata az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzésére, mivel krónikus pyelonephritisben nem alkalmaznak antibiotikumokat. Általában ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napos tanfolyamokon írják fel.

Immunmodulátorok

Jelentős szerepet kap az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok ellenállásában. Ha az immunrendszer megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek talán nem volt ideje kifejlődni. Ennélfogva az immunterápia feladata a szervezet kórokozókkal szembeni immunválaszának javítása..

Erre a célra a következő gyógyszereket írják fel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül indokolt a nyomelemekkel rendelkező multivitaminok bevitele.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése bonyolult lehet a candidiasis (rigó) miatt, ezért nem szabad megfeledkeznünk a gombaellenes gyógyszerekről: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

A vese vérkeringését javító gyógyszerek

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a vér révén juttatják el a gyógyuláshoz annyira szükséges gyógyszereket és tápanyagokat..

Az iszkémia megnyilvánulásainak eltávolításához használja a Trental, a Pentoxifylline alkalmazást.

Növényi gyógyszer vagy hogyan lehet kezelni a pyelonephritist gyógynövényekkel

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok utáni pyelonephritis további figyelmet igényel, térjünk rá a természet lehetőségeire.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vese gyulladásának kezelésében, mivel a gyógyítók már az ókorban is rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásairól..

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• csomós,
• lófarok,
• Kapros magok,
• medveszőlő (medvefülek),
• erva gyapjas stb..

Kész gyógynövénykészítményeket vásárolhat a vesékből egy gyógyszertárban, például a Fitonefrolt, a Brusniver-t, és főzhet, mint a tea a szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként komplex fitopreparátumok is alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják:

A pyelonephritis kezelésekor ne feledkezzen meg az étrendről: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén: típusok és áttekintés

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A pyelonephritis oka a baktériumok. Az esetek 90% -ában a betegséget E. coli okozza. De a kórokozók a következők lehetnek:

  • staphylococcusok;
  • streptococcusok;
  • enterococcusok;
  • klebsiella;
  • proteázok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobaktériumok.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok elnyomják a baktériumflóra aktivitását, baktériumölő vagy bakteriostatikus hatást fejthetnek ki. A betegség súlyos eseteiben több csoport kombinációját alkalmazzák. Miután az antibakteriális gyógyszerek elpusztítják az összes baktériumot, a gyulladás csökken és helyreáll..

Fontos, hogy egy kúra után ne csak a kórokozó baktériumok pusztuljanak el, hanem salakanyagok is távozzanak a szervezetből, amelyek mérgező hatást fejtenek ki. Az antibakteriális anyagok nem halmozódnak fel a szervezetben, vizelettel ürülnek.

A pyelonephritis kezelésében több csoport antibiotikuma a leghatékonyabb:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • karbapenemek;
  • aminoglikozidok.

Az első 2 gyógyszercsoportot leggyakrabban felírják.

A pyelonephritis elleni gyógyszer kiválasztásakor a fő feltétel a biztonság. A szer nem gyakorolhat negatív hatást a vesére, teljesen kiválasztódik a vizelettel. Ennek baktericid hatással kell rendelkeznie, aktívnak kell lennie a patogén mikroorganizmusok legtöbb típusával szemben.

A pyelonephritist gyakran a következő antibiotikumokkal kezelik:

  • cefalosporinok - ceftriaxon és cefotaxim;
  • penicillinek - ampicillin és Afloxycillin;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin és Ciprofloxacin;
  • aminoglikozidok - gentamicin;
  • makrolidok - Azitromicin, Klaritromicin.

Az utóbbi csoportba tartozó gyógyszerek hatásosak, de mérgezőek..

Penicillinek

Ezek a legrégebbi, de legkevésbé mérgező gyógyszerek. Ezért írják fel gyermekeknek és terhes nőknek. Nagy hatékonyságot mutatnak a pyelonephritis kezelésében, széles a spektrumuk.

Ez a csoport gyakran okoz mellékhatásokat allergia formájában..

Antibiotikumok listája:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

A termékek kaphatók tabletták, orális adagolású por és injekcióhoz való oldat formájában.

Cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítségével kezelheti az enyhe és súlyos pyelonephritist. Az első esetben a Cefaclor és a Cefuroxime alkalmas. Súlyos esetekben a pyelonephritist Cefixim tablettákkal, Ceftriaxone injekciókkal kell kezelni.

A cefalosporinok ritkábban okoznak allergiás reakciókat, mint a penicillinek, egyesek születésüktől kezdve alkalmazhatók.

Pantsefet, Supraxot és Ceforal Solutabot is alkalmaznak..

Karbapenemek

Ezek a β-laktám csoport képviselői. Hatásosak a rezisztens baktériumtörzsek ellen, és csak az adott vizelettenyésztő tartály után írják fel őket.

A karbapenemek befolyásolják az anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat - staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, gonococcusok, enterobaktériumok.

A csoport képviselői:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

A mellékhatások ritkák, a fő negatív hatás az allergia.

Monobaktámok

A β-laktám csoportba tartoznak, de jelentős különbségek vannak a többi képviselőtől. Csak a gram-negatív flóra ellen aktívak. A gram-pozitív és anaerob baktériumok ellenállnak az antibiotikum hatásának.

A monobaktámokat rendkívül ritkán alkalmazzák, csak súlyos betegek állapota esetén. A használat előnye, hogy ritkán okoznak allergiás reakciókat..

A monobaktámok közé tartozik az aztreabol, az aztreon és aznam.

Tetraciklinek

A tetraciklinek bakteriosztatikus hatásúak, egyes esetekben baktericidek. A gyógyszerek különböznek hatáserősségükben és a testből történő kiválasztás sebességében. A hatások széles skálája van. A gram-pozitív baktériumok elleni aktivitásban gyengébbek, mint a penicillinek. Hatásuk összehasonlítható a Levomycetinnel.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem használják 8 év alatti gyermekek számára..

A tetraciklinek népszerű képviselői:

  • Tetraciklin.
  • Oxitetraciklin.
  • Klórtetraciklin.
  • Doxiciklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikozidok

Gyakrabban alkalmazzák súlyos esetekben. Ritkán okoznak allergiás reakciókat, de fontos a helyes adagolás. A túlzott adagok mérgező hatásokat okozhatnak. Megnövekedett nephrotoxicitásuk, nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

A gyermekek adagját az orvos egyénileg számítja ki..

A gyógyszereknek baktericid hatása van, aktívak az aerob gram-negatív baktériumok ellen. Antibiotikumok listája:

  • 1. generáció - sztreptomicin, neomicin, kanamicin;
  • 2. generáció - gentamicin, tobramicin;
  • 3. generáció - Amikacin.


Az aminoglikozidokat gyakran használják a komplex terápia részeként, penicillinekkel és cefalosporinokkal együtt. Az injekciókat naponta 2-3 alkalommal adják be..

Linkosaminok

E csoportba tartozó gyógyszerek szűk hatásspektrummal rendelkeznek, ezért rendkívül ritkán használják őket. Hatékonyak a gram-pozitív kokkok, valamint a nem spóraképző flóra által okozott pyelonephritis esetén. Staphylococcus fertőzések esetén a mikroorganizmusok gyorsan kialakítják a rezisztenciát.

A linkozaminok bakteriosztatikus hatást mutatnak, nagy koncentrációban - baktericid hatásúak.

Előkészületek:

  • Linkomicin.
  • Klindamicin.

A gyógyszerek orális és parenterális formában egyaránt kaphatók.

Foszfomicinek

Ezek a foszfonolsav származékai. A hatások széles skálája van. Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek rövid idő alatt a baktériumok halálához vezetnek..

A foszfomicinek baktericid hatással bírnak, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen hatnak. Hatástalan az anaerob flóra, enterococcus és streptococcus fertőzések esetén.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket a betegség komplikációmentes lefolyására használják, ellenjavallt a foszfomicinre adott allergia esetén. A csoport képviselői:

  • Monural.
  • Foszfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoszcin.

A készítmény hatóanyaga a foszfomicin-trometamol.

Levomicetin

A gyógyszereknek sokféle hatása van, de egyre kevésbé használják őket a fertőző betegségek kezelésében. A modernebb antibiotikumok megjelenése előtt a Levomycetin népszerű volt, a húgyúti fertőzések kezelésében használták.

Jelentősége háttérbe szorult. De a tetraciklinekhez képest a Levomycetin alkalmazásakor kisebb a valószínűsége a rezisztencia kialakulásának a hatóanyaggal szemben.

Hátránya a kiszámíthatatlan terápiás hatás.

A pyelonephritis antibiotikumainak áttekintése

A pyelonephritis antibiotikum-kezelésének előírásakor fontos szerepet játszik annak formája és csoportos hovatartozása. A terápia attól függően változik, hogy a gyulladásos folyamat akut vagy krónikus-e. Ügyelnek arra, hogy a betegek speciális csoportjai számára válasszanak gyógyszert, beleértve a terhes nőket és gyermekeket is..

Krónikus formában

A krónikus pyelonephritis kezelése nehezebb, mint az akut forma. A következő csoportok gyógyszereit használják leggyakrabban:

  • penicillinek;
  • tetraciklinek;
  • cefalosporinok.

A vese pyelonephritis elleni leghatékonyabb antibiotikumok az utolsó generáció antibiotikumait mutatják. Hatékonyabbak és kevésbé mérgezőek.

Az otthoni pyelonephritis esetén a következő gyógyszereket szedheti:

  • Augmentin. Az Amoxiclav-nal analóg, a hatóanyag az amoxicillin és a klavulánsav. Gyakran hasmenést okoz.
  • Cifran. A ciprofloxacinon alapuló gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjának egyik legnépszerűbb.
  • Nolicin: A 2. generációs fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer.
  • Ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek vannak orális és parenterális alkalmazásra.

A Nevigramon és az 5-NOK a visszaesések megelőzésére szolgál.

Akut formában

Akut pyelonephritis esetén az injektálható gyógyszerformákat részesítik előnyben. Gyakrabban gyógyszereket használnak a cefalosporinok és a penicillinek csoportjából. Az akut formájú antibiotikumoknak minimális toxicitással és maximális terápiás hatással kell rendelkezniük.

Adjuvánsként a Levomycetin tabletták formájában írható fel.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Amoxicillin Ez a legkeresettebb penicillin, jó toleranciával és biohasznosulással rendelkezik.
  • Cefamandol. Antibiotikum parenterális alkalmazásra.
  • Ceftriaxon. 3. generációs gyógyszer, por formájában kapható injekcióhoz való oldathoz.

Gyerekeknek

A gyermek teste érzékeny az antibiotikumok toxikus hatásaira, ezért a legkíméletesebb gyógyszereket választják ki a gyermekek számára. Az adagolást a gyermek életkorának és súlyának megfelelően állítják be.

Leggyakrabban a terápiát cefalosporinokkal végzik. Ez lehet a Cefotaxime, a Ceftriaxone és a Cefodex. Ezeket az antibakteriális gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Otthon használhatja a Cedexet vagy a Supraxot. Ampicillint, Augmentint, karbenicillint, Amoxiclavot is használnak.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerekhez folyamodhatnak, például aminoglikozidokhoz (gentamicin) vagy makrolidokhoz (Sumamed).

Terheseknek

Terhesség alatt a nőknek gyakran antibiotikumot kell szedniük cystitis és pyelonephritis ellen, mivel ez a két betegség gyakori a terhes nők körében. Csak drog szigorú felügyelete mellett érdemes drogot szedni..

A fluorokinolonok, szulfonamidok és tetraciklinek csoportjából származó gyógyszereket nem írják fel. Ritka esetekben a Monural alkalmazható.

A terhes nők pyelonephritis elleni antibiotikumainak listája:

  • Kanephron. Növényi antibakteriális gyógyszer.
  • Fitolizin. Áfonyakivonaton alapuló termék. Hatékony az Escherichia coli ellen.
  • Cyston. Növényi készítmény, amely baktericid és bakteriosztatikus hatást mutat a gram-negatív baktériumok ellen.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

A kezelési rendet nefrológus írja fel. Előnyben részesítik a növényi gyógyszereket, valamint a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket.

Az alkalmazás általános elvei

A pyelonephritist csak a vizsgálat után kezelik. Súlyos szisztémás betegségek jelenlétében olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek minimális negatív hatással bírnak. A károsodott vizeletkiáramlás kezelése a katéter vagy a stent elhelyezésének helyreállításával kezdődik.

A pyelonephritis antibiotikumait antibiotikum alapján választják ki, amelynek eredményei alapján meghatározható a különböző baktériumok érzékenysége a gyógyszerek aktív komponenseire..

A vetőtartály eredményeinek megszerzéséig széles hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokra hatással vannak. Kórházi körülmények között, a betegség súlyos lefolyásával az antibiotikumokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez az alkalmazási módszer a legeredményesebb a beteg súlyos állapotában, mivel a gyógyszerek biohasznosulása növekszik..

A kifejezett terápiás hatás eléréséhez komplex terápia szükséges. Az antibiotikumokkal együtt hepatoprotektorokat, glükóz-sóoldatokat, vizelethajtókat kell használni.

Az antibiotikum-kezelés időtartama legfeljebb 10-14 nap. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásával több tanfolyamra lehet szükség, időtartama legfeljebb 2-3 hét.

A hosszú távú terápia nem kívánatos, mivel a gyógyszer hatékonysága csökken, ezért a krónikus gyulladásos folyamat sikeres kezeléséhez több gyógyszercsoportot kell megváltoztatni. A sorrend a következő:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • makrolidok.

A kezelés ideje alatt bőséges italt jeleznek, előnyben kell részesíteni azokat a főzeteket, amelyek vizelethajtó és baktericid hatásúak.

A pyelonephritisnél a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchima részt vesz a fertőző és gyulladásos folyamatban. Ha az antibiotikum-kezelést nem kezdik meg időben, akkor súlyos szövődmények alakulnak ki, például veseelégtelenség, artériás hipertónia, hegesedés, tályog vagy vese karbunculája, vérmérgezés.

Szerző: Oksana Belokur orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritis antibiotikumairól

Források listája:

  • BAN BEN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikum terápia pyelonephritis esetén. A drogok világában. 3. szám - 1999.
  • C. Tenover. Az antimikrobiális rezisztencia globális problémája. Orosz orvosi folyóirat. Vol. 3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Az antibiotikumok klinikai farmakológiája és alkalmazásuk taktikája. Moszkva, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonephritis. SPbMAPO. Média sajtó. - 240. o. - 1996.
  • Derevianko I.I. A pyelonephritis modern antibakteriális kemoterápiája: Diss. doct. édesem. tudományok. - M., 1998.

Pyelocystitis: betegség tünetei és kezelési módszerei

A pyelocystitis olyan gyulladásos betegség, amelyben a hólyagfal és a vesemedence érintett. Először is, a betegnél cystitis alakul ki, de kezelés hiányában a vizeletretenció hátterében a fertőzés fokozódik, és egyidejű betegség lép fel - pyelitis.

  • A pyelocystitis okai
  • A pyelocystitis tünetei nőknél
  • Pyelocystitis kezelése
  • Életmód pyelocystitissel
  • Megelőzés
  • Következtetés

Urológus tanács: „Először is azt szeretném mondani, hogy lehetetlen erős gyógyszereket alkalmazni orvosi vény nélkül. Nagyon jól segít a betegségek megelőzésében. Olvass tovább "

A pyelocystitist súlyos klinikai tünetek kísérik, és kompetens kezelést igényel a kórházban. Ha egy felnőttnek vagy gyermeknek pyelocystitis tünetei vannak, azonnal vegye fel a kapcsolatot urológussal.

A pyelocystitis okai

A pyelocystitis előfordulásának fő oka a fertőzés behatolása és terjedése a hólyagban és a vesemedencében. Leggyakrabban a betegséget streptococcusok, staphylococcusok, Klebsiella, STI-k stb. A baktériumok és a vírusok a húgyhólyagba jutnak a húgycsövön keresztül, de a gyulladás kialakulásához néhány negatív tényezőnek hatnia kell a testre:

  • gyenge immunitás;
  • vitaminhiány, rossz kiegyensúlyozatlan étrend;
  • hypothermia;
  • gyakori megfázás;
  • a vizelet stagnálása a húgyúti rendszer egyéb patológiái miatt;
  • rossz személyes higiénia;
  • a nemi szervek betegségei;
  • sérülés;
  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei.

Leggyakrabban a kislányok fogékonyak a pyelocystitisre, ez a vizeletrendszer és a gyermekek szerkezetének sajátosságainak köszönhető. Újszülötteknél a vesemedence gyengén üríti ki a vizeletet, így stagnálás és gyulladás léphet fel..

Felnőtt nőknél a pyelocystitis a kezeletlen cystitis következménye, vagy a húgyhólyag krónikus gyulladásának súlyosbodásával jár. A gyengített immunitással, a gyakori akut légúti fertőzésekkel járó szövődmények kialakulásának valószínűsége különösen magas, mivel a fertőzés a nyirok áramlásán és a véráramon keresztül akár a légutakból is átterjedhet a hólyagra és a vesére.

A pyelocystitis tünetei nőknél

A pyelocystitis tüneteit és kezelését meg kell beszélni egy urológussal, mivel csak egy orvos tudja helyesen diagnosztizálni és kiválasztani a szükséges gyógyszereket.

A pyelocystitis olyan betegség, amely két patológia tüneteit ötvözi: pyelitis és cystitis. A hólyaghurutot a következő tünetek jellemzik:

  • alsó hasi fájdalom;
  • gyakori késztetés a WC használatára;
  • égő érzés vizeléskor;
  • bonyolult hólyaghurut esetén genny és vér jelenik meg a vizeletben.

Pyelitis esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • a mérgezés jelei, különösen magas láz, hányinger, fejfájás, gyengeség, izzadás, étvágytalanság;
  • fájdalom a hát alsó részén, amely sugárzik az ágyékhoz;
  • a vizelet homályos megjelenésűvé válik;
  • ha kopogtat a testen a vese területén, fájdalom jelentkezik.

Ezenkívül a pyelocystitisben szenvedő gyermekeknél a kiszáradás és a bél felborulása jeleit mutathatja..

A pyelocystitis tünetei különböző mértékben nyilvánulhatnak meg, a betegség formájától függően. Tehát az akut pyelocystitist élénk tünetek kísérik: a beteg testhőmérséklete emelkedik, súlyos fájdalom jelentkezik, égő érzés vizelés közben.

A krónikus pyelocystitis nőknél nem annyira hangsúlyos. A remisszió időszakában fájó hasi fájdalmak, vizelési nehézségek lehetnek. De a betegség időszakosan súlyosbodik, leggyakrabban a hideg évszakban, akkor a tünetek teljesen megnyilvánulnak.

Pyelocystitis kezelése

Pyelocystitis - mi ez és hogyan kell kezelni, sok beteget érdekel. Mivel a hólyag és a vesemedence gyulladása fertőző betegség, a kezelés antibakteriális gyógyszerek szedésén alapul. A pyelocystitis antibiotikumait orvosnak kell kiválasztania, ez nagyon fontos, mert csak szakember tudja megérteni, hogy melyik mikroflóra váltotta ki a gyulladást.

Urológus: ha meg akarsz szabadulni a hólyaghuruttól, hogy az ne jöjjön vissza, akkor csak fel kell oldanod.

Ha a beteg olyan gyógyszert kezd el szedni, amelyre a mikroorganizmusok nem érzékenyek, akkor egyszerűen időt veszít. Ennek eredményeként a fertőzés behatol a vizeletrendszer mélyebb rétegeibe, és a betegség krónikussá válik. Ebben az esetben nagyon nehéz lesz megszabadulni a pyelocystitis megnyilvánulásaitól..

Példák antibakteriális gyógyszerekre, amelyek felírhatók a pyelocystitisre:

  • Ofloxacin;
  • Tsifran;
  • Suprax;
  • Nolitsin.

Néha uroseptikumokat is fel lehet írni, például Furadonin és Furagin.

A pyelocystitis tüneteinek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, enyhítik a lázat és a fájdalmat, valamint gyulladáscsökkentő hatásúak. Példák ilyen gyógyszerekre:

  • Ibuprofen és Nurofen;
  • Indometacin;
  • Nimesulid stb..

A görcs és a fájdalom kiküszöbölése, a vizelet kiáramlásának normalizálása érdekében görcsoldók jelennek meg:

  • Drotaverin és No-shpa;
  • Papaverin.

A komplex terápiában fitopreparátumok is alkalmazhatók, amelyek vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak:

  • Fitolizin;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Uroholum stb..

Mit mond az orvos?

Orvostudományi doktor, az Orosz Föderáció kitüntetett doktora és az Orosz Tudományos Akadémia tiszteletbeli tagja, Anton Vasziljev:

„Hosszú évek óta kezelem az urogenitális rendszer betegségeit. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikája szerint a hólyaghurut az esetek 60% -ában krónikussá válik..

A fő hiba a halogatás! Minél előbb kezdi el kezelni a cystitust, annál jobb. Van olyan gyógymód, amelyet ajánlanak az otthoni hólyaghurut önkezelésére és megelőzésére, mivel sok beteg időhiány vagy szégyen miatt nem kér segítséget. Ez az Ureferon. Ez a legsokoldalúbb. Nincs szintetikus komponense, hatása enyhe, de az alkalmazás első napja után észrevehető. Enyhíti a gyulladást, erősíti a hólyag falát, nyálkahártyáját, helyreállítja az általános immunitást. Nőknek és férfiaknak egyaránt megfelel. A férfiak számára is kellemes bónusz jár - fokozott erő. "

Fitopreparációk helyett a betegnek vizelethajtó hatású gyógynövényes főzeteket ajánlhat, például gyógyszertári urológiai gyűjteményt.

Néha specifikus terápiára is szükség van, például a Candida nemzetség élesztőgombái által kiváltott kandidális pyelocystitist gombaellenes szerekkel kell kezelni, például Nystatitn, Flucostat. A vírusfertőzésekhez antivirális gyógyszerek és immunmodulátorok alkalmazása szükséges.

Életmód pyelocystitissel

A pyelocystitis egy nagyon súlyos betegség, amelynek kezelésének átfogónak kell lennie. Nem elég csak tablettákat inni, a betegnek a kezelés teljes időtartama alatt be kell tartania az ágy és a szexuális pihenést, valamint figyelnie kell a személyes higiéniát. Célszerű a kórterápiát kórházban végezni, ahol az orvosok éjjel-nappal figyelemmel kísérhetik a beteg állapotát.

A terápia ideje alatt elengedhetetlen a pyelocystitis étrendjének betartása. Először is ki kell zárnia a nehéz ételeket és azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a vesemedence és a hólyag gyulladt szöveteit. Ide tartozik minden fűszeres, sós, zsíros, füstölt, nagyon édes, alkohol.

A pyelocystitis kezelési ideje alatt nagyon fontos megpróbálni fenntartani az immunrendszert, hogy a test teljes erővel harcoljon, és ne engedje, hogy a gyulladásos folyamat krónikussá váljon. Ehhez annyi zöldséget és gyümölcsöt kell bevinnie az étrendbe, hogy hasznos vitaminokkal és ásványi anyagokkal telítse a testet..

Mivel az antibiotikumok szedése során a bél és a hüvely jótékony mikroflórája szenved, minden nap be kell vezetni az erjesztett tejtermékeket az étrendbe. Kefir, joghurt, joghurt, erjesztett sült tej - ezek friss, természetes termékek aromák, színezékek, édesítőszerek nélkül.

A pyelocystitis kezelési ideje alatt nagyon fontos az ivási rend betartása. Ha nincs ödéma, sokat kell inni, legalább napi 2 litert. Gáz nélküli tiszta víz legyen, valamint áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalok, mérgező vizelethajtó gyógynövények.

Ha a beteg ödéma van, orvos konzultációra van szükség. Ebben az esetben a szakember meghatározza a folyadék stagnálásának okát a testben, és megmondja, hogyan kell megfelelően követni az ivási rendszert, hogy ne károsítsa a vesét..

Megelőzés

A gyermekek pyelocystitisének megelőzése érdekében rendszeresen meg kell mutatni a gyermeket a gyermekorvosnak, kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítani a csecsemő számára, és tisztán és melegen kell tartani a babát. Nagyon fontos, hogy a gyermeket az időjárásnak megfelelően öltöztessék, elkerülve a hipotermiát, valamint hogy betartsa a baba személyes higiéniáját, naponta mossa.

A pyelocystitis megelőzése felnőtteknél a következő ajánlásokból áll:

  • Szükséges az egészséges életmód, a helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás.
  • Javasoljuk, hogy kerülje a gátlástalan nemi közösülést, és óvszerekkel védje meg magát az STD-k megfertőződésének elkerülése érdekében.
  • Nagyon fontos elkerülni a hipotermiát, az időjárásnak megfelelő öltözködést.
  • Ha a cystitis jelei jelentkeznek, orvos felügyelete mellett kell kezelni, és nem önállóan..

Javasoljuk a személyes higiénia szabályainak betartását. Reggel és este meg kell mosnia magát, majd át kell cserélnie az ágyneműt. A menstruáció alatt a betétet 3-4 óránként cserélni kell, mivel baktériumok nőnek a felszínén. Csak személyes mosogatórongyot kell használnia a mosáshoz, és a nemi szerveket külön tiszta törülközővel törölje le.

Következtetés

A cystitis a nők körében nagyon gyakori betegség, amelyet a betegek gyakran nem vesznek komolyan, későbbre halasztva az orvoshoz való látogatást. Ezt nem lehet megtenni, időben történő kezelés hiányában súlyos komplikáció léphet fel - pyelocystitis. Ezért a vizelés és a fájdalom megsértése esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Krónikus, akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal: tabletták, injekciók listája

A pyelonephritist antibiotikus gyógyszerekkel kezelik. Előnyöket kapnak azok a gyógyszerek, amelyek baktericid és bakteriosztatikus hatásúak.

Hatás alatt teljes a patogén mikrobák elnyomása és az aktivitás csökkenése. A terápiát 7-14 napon belül végezzük, a pyelonephritis lefolyásának súlyosságától függően.

  1. Milyen antibiotikumokat választanak
  2. Penicillinek
  3. Fluorokinolonok
  4. Cefalosporinok
  5. Szulfonamidok
  6. Aminoglikozidok
  7. Nitrofuránok
  8. 8-hidroxi-kinolinból származik
  9. Taktika az antibiotikumok kiválasztásában
  10. A gyógyszerekre vonatkozó követelmények
  11. Antibiotikumok gyermekeknek
  12. A műveletek szelektivitása
  13. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak
  14. Az antibiotikumok alacsony hatékonysága
  15. Mi okozza az alacsony hatékonyságot
  16. Videó

Milyen antibiotikumokat választanak

A vesék pyelonephritisével a gyógyszereket a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki.

A betegség akut, ezért a kórházba kerüléskor nincs idő megvárni a vizeletvizsgálat készenlétét.

Ezért az orvosok széles körű hatású antibiotikumokat használnak az empirikus terápiában. A pyelonephritis antibiotikumai a következők:

  1. A penicillin csoport képviselői.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Cefalosporinok, főleg 3 generáció.
  4. Szulfonamidok.
  5. Aminoglikozidok.
  6. Nitrofuránok.
  7. 8-hidroxi-kinolin-származékok.

A felsorolt ​​csoportok számos előnnyel rendelkeznek:

  1. Rövid idő alatt szüntesse meg a pyelonephritis tüneteit.
  2. Kimondott baktericid aktivitás, amely a patogén mikroorganizmusok pusztulásához vezet.
  3. Legtöbbjük súlyos máj- és vesebetegségben szenvedők számára engedélyezett..
  4. Egyes csoportok egyesítése súlyos betegség esetén megengedett.

A legtöbb antibiotikumot akut pyelonephritis esetén alkalmazzák. A tabletták bevételétől számított néhány napon belül a beteg állapota javul.

A pyelonephritis antibiotikum csökkenti számos szövődmény kialakulásának kockázatát. Ezért a terápiát ezen gyógyszerek hozzáadásával hajtják végre, annak ellenére, hogy számos mellékhatása jelentkezett.

Az akut pyelonephritis kezelését intramuszkuláris injekciókkal végezzük. Ha a betegség krónikus, akkor ajánlott tabletta formákat bevenni.

Penicillinek

A pyelonephritis kezelését a penicillin-sorozat antibiotikumaival a betegség súlyos lefolyásával végzik.

Csak baktericid hatású csoport, vagyis a kórokozók teljes halála következik be. A penicillinek aktívak:

  1. E. coli, streptococcusok, staphylococcusok.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok.

Aminopenicillineket vagy védett penicillineket alkalmaznak. A klavulánsav nevű komponenst tartalmazza, amely gátolja a béta-laktamázok szintézisét.

A gyógyszer ezen tulajdonsága eszközzé teszi a kórokozók elleni küzdelemben. A gyógyszereket csak injekciók formájában, különböző adagokban írják fel.

Az injekció beadása után a beteg állapotát ellenőrizzük, mivel a penicillinek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak.

A legtöbb mikroorganizmus rezisztenciát mutatott az antibiotikumok ezen csoportjával szemben. Ezért csak tápközegben lévő vizelettenyésztés eredményei alapján alkalmazzák..

Fluorokinolonok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját az első tünetek megjelenésétől kezdve végzik. Az antibakteriális szerek közül a fluorokinolon csoport képviselői a választott gyógyszerek.

Kiosztani a fluorokinolonok 4 generációját, amelyek a hatásspektrumban különböznek egymástól.

A képviselők befolyásolják a pyelonephritis leggyakoribb kórokozóit: E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok.

Fontolja meg, hogy a fluorokinolonokat nem használják az anaerob fertőzések megszüntetésére. Gyógyítsuk meg a pyelonephritist a következő gyógyszerekkel:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. "Levofloxacin".

Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa összefügg az enzimatikus folyamatokra gyakorolt ​​hatással és a bakteriális DNS gátlásával.

Ezen kívül hatással vannak a sejt RNS-ére, ami a membrán stabilitásának megzavarásához és halálhoz vezet. A terápiás hatás a tabletták bevételétől számított 2-3 órán belül alakul ki.

Ez idő alatt a gyógyszerek koncentrációja a plazmában kialakul. Írja fel a gyógyszert egyszerre 250 mg dózisban.

A teljes kezelést az orvos határozza meg, a klinikai kép súlyossága és a beteg állapota alapján.

Cefalosporinok

Ez a gyógyszercsoport az antibakteriális szerek legújabb generációjába tartozik. 7-ACK-t tartalmaz, amely elősegíti a béta-laktamáz baktériumok antibiotikum hatását.

A cefalosporinok a mikrobiális enzimekkel szembeni rezisztencia miatt helyettesítették a penicillineket.

A mechanizmus összefügg a sejt peptidoglikán rétegének szintézisének gátlásával és az autolitikus vegyületek felszabadulásával..

Emiatt kifejezett baktericid hatás alakul ki. Ebben a csoportban a gyógyszerek 5 generációját különböztetik meg. Gyakran előírják:

  1. Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Szükséges a pyelonephritis cefalosporinokkal történő kezelése parenterális beadással. A tanfolyam egy hétig tart.

Szükség esetén a terápiát 14 napig meghosszabbítják. A betegek gyakran allergiás reakciókat tapasztalnak a cefalosporinok beadása miatt.

Bőrkiütés, viszketés, égés, ritka esetekben - anafilaxiás sokk formájában nyilvánul meg.

A cefalosporinok széles spektrumúak, ezért gyakran használják őket empirikus kezelésre. A korrekciót már a vizelettenyésztés eredményeinek megszerzése alapján hajtják végre.

Szulfonamidok

A szulfonamid csoport antibiotikumokkal történő kezelését a betegség enyhe lefolyásával hajtják végre. Csak bakteriosztatikus hatású készítmények, vagyis csökkentik a mikrobák növekedését és aktivitását, de nem ölnek meg.

A mechanizmus a mikrobákhoz szükséges növekedési enzimek gátlásán alapul. Elnyomják a folsavat és a dihidrofolsavakat.

Ennek eredményeként a nukleinsav szintézise megszakad, ezért új baktériumsejt nem képződik.

A pyelonephritis esetén a gyógyszert tabletta vagy injekció formájában alkalmazzák. A kezelést más antibiotikumokkal kombinálva végzik.

Jelenleg nem használják őket így, mivel nem rendelkeznek baktericid hatással. Nem alkalmas monoterápiára pyelonephritis súlyos eseteiben.

Az orvosok szulfonamidokat írnak fel krónikus pyelonephritis esetén. A cselekvés miatt a kórokozó flóra további fejlődése nem következik be, ami a szükséges terápiás hatáshoz vezet.

Aminoglikozidok

Csak a pyelonephritis súlyos és bonyolult formáinak kezelésére írják fel őket. Az aminoglikozidok alkalmazásának hatása rövid idő alatt, átlagosan 2-3 óra alatt alakul ki. A csoport képviselői 4 generációra oszlanak. Gyakrabban használják:

  1. "Neomicin", "sztreptomicin".
  2. "Gentamicin", "amikacin".

A hatásmechanizmus a fehérje bioszintézisének megsértésén alapszik riboszómális zárványokban. Amikor az összetevő bejut a vérbe, a fehérje szerkezetének 30S alegységéhez kötődik.

A genetikai információk megkötésében rombolás következik be, ami a mikrobák halálához vezet. Az aminoglikozidok a nyugalmi állapotban lévő baktériumokra is hatnak.

Ennek köszönhetően kialakul a kívánt hatás. A gyógyszert csak vizelet tenyésztése után írják fel. Aminoglikozidokat használják a szövődmények kialakulásában.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket óvatossággal írják fel, mivel halláskárosodást okoznak. Az aminoglikozidok mellékhatásaiban észlelt ototoxicitás.

Nitrofuránok

A nitrofuránok képviselői kettős hatást gyakorolnak a fertőző ágensekre. Kábítószer-fogyasztáskor ez történik:

  1. A baktériumok aktivitásának csökkenése, a növekedés gátlása és a szám csökkenése.
  2. Egyes, a gyógyszerre érzékeny mikrobák teljes halála.

A nitrofuránokat csak tabletták formájában állítják elő, ezért enyhe pyelonephritis esetén alkalmazzák őket. Gyakran a betegeket "Furamag" és "Furadonin" írják fel.

Ezeket a gyógyszereket csak a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésére használják. Mint a gyakorlat megmutatta, a nitrofuránok alkalmazása akut pyelonephritisben nem praktikus, mivel nincsenek parenterális adagolási formák.

Emiatt az az idő, amely alatt a gyógyszer elkezd hatni, drámaian megnő, ami a vesebetegség szövődményeinek kialakulásának kockázatához vezet..

A nitrofuránok más gyógyszereknél gyakrabban járulnak hozzá a nemkívánatos hatások kialakulásához. Ezért csak indikációk szerint használják, empirikus kezelésre nem alkalmas.

8-hidroxi-kinolinból származik

Ebbe a csoportba tartoznak a nitroxolint tartalmazó gyógyszerek. Pozitív tulajdonságok:

  1. Ez egy uroszeptikus, baktériumölő hatással van a mikrobákra.
  2. A gombaflóra vonatkozásában nyilvánul meg.
  3. A gyógyszer koncentrációja 1,5 óra múlva éri el.

Ez a gyógyszercsoport hatékony a pyelonephritis kezelésében. Ennek oka a vizeletben nagy mennyiségben történő felhalmozódás és a különféle baktériumokra gyakorolt ​​hatás.

Csak 7-14 napig tartó tablettákban kapható. A gyógyszert gyakran használják a húgyúti rendszer bármely betegségének kezelésére.

Általában más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. A "nitroxolin" aktív a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésében. Ezért ajánlott a betegség visszaesésének megelőzésére használni..

Taktika az antibiotikumok kiválasztásában

A pyelonephritis olyan betegség, amely gyakran a lakosság női felét érinti. A lányok gyakran tesznek fel kérdéseket: hogyan kell kezelni a betegséget és milyen antibiotikumokat alkalmaznak a terápiában?

A nők krónikus pyelonephritisét járóbeteg alapon kezelik. Ehhez orvos kinevezése esetén 14 napos kúra alatt írnak fel gyógyszereket. Az ajánlott gyógyszerek:

  1. Cefalosporinok.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Védett penicillinek.

A terápia után felmérik a beteg állapotát. A kielégítő eredmény hátterében a terápia kéthetes antibakteriális szerek bevitelével zárul.

Vizelet tenyésztést végeznek a betegség okának azonosítására. Az akut pyelonephritis kórházi kezelést igénylő állapot.

Ebben az esetben a terápiát parenterális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre. Az injekciókat a következő gyógyszerekkel adják be:

  1. 3. generációs cefalosporinok.
  2. Penicillinek.
  3. Fluor-kinolonok, aminoglikozidok.

A választás a vizeletvizsgálat eredményein alapul. Az empirikus kezelést súlyos és sürgősségi körülmények között alkalmazzák. Használjon cefalosporinokat, penicillineket.

Ez a két gyógyszercsoport rendelkezik a szükséges baktericid hatással. A beteg állapotának javulásának hátterében átállnak a fluorokinolonok kapszulákban történő bevitelére.

Melyik antibiotikum a legjobb terhesség esetén

  1. A beteget be kell venni a kórházba.
  2. Használjon széles spektrumú antibiotikumokat.
  3. Védett penicillinek, cefalosporinok vagy aminoglikozidok injekciói.

A terápia időtartama 2 hét. A gyógyszeres kezelés hátterében vizeletvizsgálatot végeznek a veserendszer elváltozásának okának megállapítására.

A terhes nőt figyelemmel kísérik az egészségre és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A fluorokinolonok, a pyelonephritis szulfonamidjai ellenjavallt terhes nőknél.

A gyógyszerekre vonatkozó követelmények

Az akut pyelonephritis kezelését csak azokkal az antibiotikumokkal végzik, amelyek megfelelnek a követelményeknek:

  1. A gyógyszer aktivitása a mikroorganizmusokkal szemben.
  2. Ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása.
  3. Az összetevő hatásának jellemzői a betegség okára.

A felhasznált gyógyszerek megfelelnek a követelményeknek:

  1. Rövid időn belül biztosítsa a kívánt hatást.
  2. Nincs vese toxicitás.
  3. Nagyobb mértékben ürül a vizelettel.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló készítményeknek:

  1. Hozzájárul a kórokozó flóra teljes halálához.
  2. A gyógyszerek felírásától számított 2-3 nap elteltével javítsa a beteg állapotát.
  3. Csökkentse a szövődmények kockázatát.

Az antibiotikumok fő követelménye a hatás specifitása. Gyakrabban pyelonephritis esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csak baktericid hatással bírnak. Más esetekben vegyen igénybe komplex kezelést több gyógyszer alkalmazásával.

Antibiotikumok gyermekeknek

Gyakran a pyelonephritis 7-10 éves lányoknál fordul elő. A betegség kialakulása az immunitás és az anatómiai jellemzők meghibásodásával jár..

A betegség a gyermekek körében akutan fordul elő, és élénk klinikai képpel jár. A pyelonephritis kialakulása gyermekeknél veszélyes következményekkel jár.

Szepszis, sokk vagy krónikus állapot kockázata. Emiatt a test szenved. A bevett gyógyszerek:

  1. Terápiás hatékonyság és minimális mellékhatások a gyermekek számára.
  2. Csak baktericid hatás.
  3. Gyors terápiás hatás.

Gyermekeknél a betegség gyógyítható a cefalosporinok, a védett penicillinek segítségével.

A terápia időtartama 7 nap. Ha a betegség súlyos, akkor a tanfolyamot két hétre növelik.

A pyelonephritis diagnózisának felállításakor a beteg gyermeket kórházban kórházba helyezik. Elemzést végeznek a kórokozó kimutatására, majd a kiválasztott antibiotikumot beállítják.

A műveletek szelektivitása

A gyógyszertár különféle antibakteriális gyógyszereket kínál. A pyelonephritis kezelésében gyakran olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek széles spektrumúak..

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a kórokozó flórát pusztítják el, hanem az emberi testben élő normálisat is..

A probléma megoldására szűk spektrumú pyelonephritis antibiotikumokat találtak ki, amelyek csak egy meghatározott kórokozót érintenek.

Gyakran pyelonephritis esetén többféle gyógyszerkészítményt isznak, mivel az etiológiáról nincsenek adatok. Ezért a legtöbb beteg bakteriológiai vizelettenyésztésen megy keresztül, hogy meghatározza a mikroba típusát és érzékenységét..

Az eredmény 5-7 napon belül elkészül, ezért először empirikus terápiát hajtanak végre..

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak

Az eredmény elérésekor az orvos módosítja az előírt kezelést. A gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  1. Fluorokinolonok.
  2. Aminoglikozidok.
  3. Szulfonamidok.

Ha a tenyésztés eredményei szerint E. coli található a páciensben, akkor bármely gyógyszer hatékony lesz ellene.

Ha olyan mikrobát találunk, amely nem található meg a pyelonephritisben szenvedő betegek körében, a terápiát felülvizsgálják.

Az antibiotikumok alacsony hatékonysága

A pyelonephritis azon betegségek csoportjába tartozik, amelyek antibiotikum-terápiát igényelnek. Az esetek 30% -ában az előírt gyógyszerek nem aktívak, ami a betegség előrehaladásához és a szövődmények kialakulásához vezet.

Mi okozza az alacsony hatékonyságot

  1. Rossz antibiotikum. A helyzet akkor áll elő, amikor a betegség atípusos mikrobák miatt alakul ki. Ebben az esetben a bevett gyógyszernek nincs pusztító hatása, és a betegség élesen előrehalad..
  2. A legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztens törzsek jelenléte kialakult. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a betegek kontrollálatlanul szednek antibiotikumokat..
  3. Alacsony testellenállás. Az immunitás állapota szintén befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Ezért a terápia eredménye hiányzik a másodlagos látens immunhiány miatt.

A pyelonephritis terápiát antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik. Csak ezen gyógyszerek segítségével örökre megszabadulnak a problémától.



Következő Cikk
Fehér pelyhek megjelenése a vizeletben férfiaknál és nőknél