Antibiotikum terápia vese gyulladás esetén


Minden nap több mint 100 liter vért enged át a vesén, a vesék óriási stresszt tapasztalnak, és a belső és külső negatív tényezők hatása további vizsgálatoknak teszi ki őket. A probléma elterjedtsége, a szövődmények magas kockázata és a patológiák visszatérő jellege időben és megfelelő terápiát igényel. A vesék gyulladásának antibiotikumait a patogén mikroflóra kiküszöbölésére, a mérgezés tüneteinek megszabadítására és a parenchyma szövetek károsodásának minimalizálására használják. A gyógyszerek megválasztását az orvos végzi a diagnózis eredményeinek és a betegség természetének tisztázása alapján.

Vese gyulladás: osztályozás, kezelési típusok

Az első kísérleteket a vesebetegségek osztályozására R. Bright angol orvos követte el, ezért a párosított szerv patológusait gyakran Bright-kórnak nevezik.

Ma továbbra is széles körben használják a vesebetegségek egységes rendszerezésének elvét, amely szerint a következő patológiák csoportjait különböztetik meg.

  1. Glomerulopathiák - a glomeruláris készülék domináns elváltozásával járó betegségek.
  2. Tubulopathiák - a vesetubulusok túlnyomó részvételével járó patológiák
  3. Vese anomáliák.

Egy másik osztályozás a szervi traumán és az onkológiai elváltozásokon alapul..

BetegségJellegzetesKezelés
GlomerulonephritisKalkuláció kialakulása a vizeletrendszerbenKonzervatív vagy műtéti
PyelonephritisA glomeruláris készülék szerkezetének gyulladásaGyógyszeres
PolicisztásA csésze-kismedence készülékének vereségeGyógyszer
PolicisztásVeleszületett betegség
Vese szöveti degeneráció
Dinamikus megfigyelés
Támogató terápia
NephroptosisRendellenes szervi elhelyezkedésKonzervatív, műtét súlyos lefolyású
HydronephrosisMásodlagos változások a vizelet káros kiáramlásának hátterébenKonzervatív, de hatás hiányában - műtéti

Daganatos folyamatokA patológia kialakulása az oktatás lokalizációja miattA színpadtól függ
VeseelégtelenségA kiválasztott funkció károsodásaGyógyszeres, műtéti

Fertőző és nem fertőző csoportokra oszlik, és szinte minden vesebetegség egy vagy másik csoportba tartozik..

Az antibiotikum-terápia jellemzői

A vesebetegség elleni antibiotikumokat hatékony gyógymódnak tekintik, amelyek nemcsak megakadályozzák a kórokozók szaporodását az érintett szervben, hanem aktívan küzdenek is velük. A legpozitívabb hatás elérése érdekében az orvos a következő szabályokat követi.

  1. A gyógyszert a betegség diagnózisa alapján írják fel..
  2. A gyógyszer konkrét nevét, az adagolást, az adagolás gyakoriságát és a napi adagokat a klinikai eset súlyosságának, a beteg életkorának, a betegség stádiumának figyelembevételével választják ki..
  3. A kezelés integrált megközelítésének megvalósítása a gyulladásos folyamat mértékétől és a patológia súlyosságától függetlenül.
  4. A betegség tüneteinek teljes és végleges kiküszöböléséhez helyesen kell meghatározni a terápia időtartamát..

Felhasználási indikációk

Bármely vesebetegség esetén mindig antibiotikumot írnak fel a cystitis, glomerulonephritis, pyonephrosis, tuberculosis és pyelonephritis gyulladásos folyamatainak megszüntetésére. A szűrőszerv fertőzésének fő tünete az ágyéki régió fájdalma az elváltozás oldaláról. Számos egyéb jel is van:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás, láz;
  • dysuria - a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • gyengeség, fáradtság;
  • emésztési problémák;
  • a vizelet színének és jellegének megváltozása - zavarossá és kellemetlen szaggá válik.

Az antibakteriális gyógyszerek kijelölésének indikációi a következő tényezők és feltételek:

  • legyengült immunitás;
  • súlyos mérgezés;
  • a szepszis lehetséges kialakulása;
  • a betegség akut formájának elhúzódóvá való átmenetének kockázata;
  • a veseszövet krónikus károsodása;
  • előrehaladott betegségek, amelyek provokálják a gyulladás kialakulását.

Hemodialízis alatt álló betegeknél gyakran antibiotikum-terápiát írnak elő, mivel a katéter bevezetésével nő a fertőzés kockázata.

A vese gyulladásának hatásmechanizmusa

A gyulladás, a vese és a hólyag károsodásának kezelésére szolgáló antibiotikumok nincsenek toxikus hatással az emberi testre, de a fertőző ágensek tekintetében bizonyos aktivitást mutatnak.

  1. Baktericid tulajdonságok. Azt jelenti, hogy a kórokozó mikroflóra irányítottan elpusztul, amely a gyulladásos folyamat kialakulásának oka lett.
  2. Bakteriosztatikus hatás. A gyógyszerek megzavarják a kórokozók sejtszerkezeteinek osztódási folyamatait, lassítják növekedésüket és megakadályozzák a szaporodást.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek bevezetését a beteg testébe többféle módon végezzük:

  • orális - a tablettákat, kapszulákat vagy szuszpenziókat orálisan veszik át, és átjutnak az emésztőrendszeren;
  • parenterális - az injekciókat vénába vagy intramuszkulárisan injektálják.

Antibiotikumokat alkalmaznak az etiotrop terápiában, amelynek célja a betegség okának kiküszöbölése.

A diagnosztika fontossága a gyógyszer kiválasztásában

A vesék anatómiai elhelyezkedése nem engedi érezni őket, hacsak elmozdulnak vagy megnagyobbodnak. Ezért a diagnózis megerősítéséhez és a szűrőszerv károsodásának felderítéséhez laboratóriumi és műszeres kutatásokat kell végezni..

A vizelet általános elemzése a vezető. Ha fehérje, leukociták, eritrociták, sók, hengerek találhatók benne, akkor az orvos vesebetegséget javasolhat.

A diagnózis megerősítéséhez a következőket írják elő:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • vér biokémia;
  • vizeletvizsgálat Zimnitsky és Nechiporenko módszerével;
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • vese angiográfia;
  • páros szervradiográfia.

A diagnosztikai folyamatban észlelt változások jellege alapján az orvos nagy megbízhatósággal meghatározza a fertőző, gyulladásos vagy egyéb vesekárosodást. A kapott adatoknak megfelelően kiválasztják az optimális gyógyszert. Antibiotikumok esetén a diagnosztika lehetővé teszi egy adott kórokozó elleni gyógyszer kiválasztását.

Az antibakteriális gyógyszerek csoportjai és jellemzőik

Az antibiotikumokat a kórokozók elleni aktivitás alapján osztályozzák. Hagyományosan két kategóriába sorolhatók:

  • széles spektrumú gyógyszerek, amelyek többféle kórokozót céloznak meg;
  • egy bizonyos típusú szerekre alkalmazott keskeny fókusz eszköze.

Kémiai összetételük szerint az antibiotikumok több csoportra oszthatók:

  • aminoglikozidok;
  • karbapenemek;
  • fluorokinolonok;
  • cefalosporinok.

Mindegyiküket megkülönböztető jellemzők, farmakológiai tulajdonságok, hatásmechanizmus, adagolás és a tanfolyam időtartama jellemzi..

Az egyes képviselők leírása és a felhasználás szabályai

Tekintettel a farmakológiai csoportok sokféleségére, csak orvosnak van joga megválasztani, hogy a beteg vesebetegség esetén mely antibiotikumokat szedheti.

  1. Aminoglikozidok - "Amikacin", "Gentamicin". Másodlagos gyógyszereknek tekintik őket, és akkor ajánlottak, ha más gyógyszerekkel végzett terápia hatástalan volt. Nagyon mérgezőek, de nagyon aktívak. Az alkalmazást időtartamok korlátozzák, mivel a baktériumok rezisztenciát fejtenek ki az e csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben. Nem ajánlott gyermekek, terhes nők és idősek számára.
  2. Karbapenemek - "Meronem", "Tienam". Fokozott aktivitást mutatnak a staphylococcusok és a streptococcusok ellen. A függőség hiánya lehetővé teszi a hosszú távú terápiát ezekkel a gyógyszerekkel. A toxicitás szempontjából másodlagos gyógyszerek közé sorolják őket. Terhes nők számára nem ajánlott a méhen belüli magzati hibák kockázata miatt.
  3. Fluorokinolonok - Levofloxacin, Nolicin. Viszonylag alacsony toxicitással rendelkeznek, és vezetik az első szakasz listáját, mivel a baktériumflóra széles skálájával szemben hatékonyak. Kimutatták, hogy a patológiák krónikus formáiban alkalmazzák. Az első felszabaduló gyógyszerek allergiás reakciók kialakulását okozhatják, a második és harmadik generációs gyógyszerek biztonságosabbak.
  4. Cefalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". A legkevésbé mérgezőek, és gyors pozitív reakciókat váltanak ki a test hatásukra. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szedése esetén a folyamat krónikusságának kockázata minimálisra csökken, emellett csökken a visszaesés valószínűsége, és a vesék funkcionális aktivitásának helyreállítása gyorsabban halad. Az adagolás kiszámítása a beteg súlya alapján történik, napi 2 adagra osztva.

Súlyos betegség kezelése

A húgyúti szerv gyulladásának súlyos formáiban az aminoglikozidok bevitelét írják elő. Ajánlatos rendkívül körültekintően használni őket, mivel erősen mérgezőek. Ellenjavallt idős embereknél (50 év felett), valamint olyan betegeknél, akik egy éven át ezen a csoporton keresztül kaptak terápiát..

Leggyakrabban az orvosok a következő neveket írják elő:

  • "Amikacin";
  • "Gentamicin";
  • "Netilmicin".

A fluorokinolonok alacsony toxicitásúak, de gyakran felírják őket, ha hosszú terápia várható. Azt:

  • Levofloxacin;
  • "Nolitsin";
  • "Moksifloxacin".

A "Tamycin", a "Cefazolin" félszintetikus antibiotikumokat nem kevésbé aktívan használják a gyulladáscsökkentő terápiában. Alacsony toxicitási szintjük van, de az első eredmények már 3-4 napon belül észrevehetővé válnak.

Antibiotikumok terhes nők számára

A férfiaktól eltérően a nők vesebetegségei gyakran súlyosbodnak. Ez pontosan a terhesség alatt történik. A szakemberek gyógyszerek nélkül próbálják kezelni őket, de progresszív betegség esetén ez nem mindig lehetséges..

A kismamák szövődményeinek kockázatának kiküszöbölése érdekében az orvosok bizonyos szabályok betartását javasolják:

  • megfelelő táplálkozás;
  • az ivási rendszer betartása;
  • az asztali só fogyasztásának korlátozása;
  • fokozott motoros aktivitás;
  • a hipotermia megelőzése - hipotermia;
  • személyi higiénia.

A vesepatológiák kezelésében a gyermek viselésének időszakában a következő gyógyszercsoportokat tekintik biztonságosnak:

  • cefalosporinok;
  • védett penicillinek;
  • makrolidok.

A kezelés prognózisa

Az urogenitális rendszer szerveinek antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésének prognózisa függ a betegség lefolyásának formájától, a stádiumtól, a beteg szakorvoshoz fordulásának idejétől és a terápia megfelelőségétől. Akut pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis esetén az eredmény kedvező, teljes gyógyulás következik be. A páciens életét akut vagy krónikus veseelégtelenség fenyegeti, ezért annak kialakulásával érdemes egy nephrológussal kapcsolatba lépni, aki a kórház speciális részlegén képes szakképzett orvosi ellátást nyújtani.

A vesék gyulladásos folyamatainak megelőzése

A vesebetegségek meglehetősen gyakoriak, és ennek oka sebezhetőségük, mert a szűrőszerv naponta tisztítja a vért a méreganyagoktól és az anyagcsere-termékektől. A betegségek gyulladás formájában jelentkezhetnek, amelyet fertőzés vagy hipotermia okoz. Mivel a vesék könnyen újrafertőződnek, a megelőzés elengedhetetlen. A tevékenységek teljes listáját tartalmazza:

  • bőséges vízbevitel;
  • megfelelő és egészséges táplálkozás;
  • a huzat, megfázás, hipotermia elkerülése;
  • edzési eljárások;
  • a fizikai aktivitás;
  • a stressz és az idegi megterhelés megelőzése;
  • a hagyományos orvoslás alkalmazása.

A vesebetegségek elterjedtsége miatt a kellemetlen következmények és a súlyosbodó relapszusok valószínűsége jelentősen megnő. Kiváló lehetőség ennek elkerülésére az önigazgatás, és mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartása..

Következtetés

A vesebetegségek kezelésében fontos az egyéni megközelítés. A terápiás taktikát a betegség oka, súlyossága, valamint a beteg életének és betegségének előzményei határozzák meg. A vese gyulladásával az antibiotikum-kezelés mindig hatékony. Gyorsan megszüntetik a tüneteket és enyhítik a beteg állapotát..

A vese gyulladásának legjobb antibiotikumainak listája

Az antibiotikumok a baktériumokat elpusztító gyógyszerek. Első vonalas gyógyszereknek tekintik őket a bakteriális fertőzések kezelésében. A vese gyulladásának antibiotikumai kiküszöbölik a betegség okát - a kórokozókat. Gátolják a szaporodást, vagy teljesen kiküszöbölik a vizeletrendszer szerveiben található patogén baktériumokat, amelyek miatt a gyulladás áthalad.

  1. A vesefertőzések típusai
  2. Antimikrobiális gyógyszerek vese kezelésére
  3. Penicillinek
  4. Cefalosporinok
  5. Fluorokinolonok
  6. Karbapenemek
  7. Aminoglikozidok
  8. Tartalék gyógyszerek
  9. Antibiotikumok vese kezelésére terhes nőknél
  10. A szükséges gyógyszer meghatározása
  11. Az alkalmazás általános szabályai
  12. Lehetséges szövődmények
  13. Elővigyázatossági intézkedések
  14. Kiegészítő kezelés

A vesefertőzések típusai

A hólyag, az ureter és a vesék fertőzését leggyakrabban a következő baktériumok váltják ki:

  • staphylococcusok;
  • Proteus;
  • streptococcusok;
  • Escherichia coli stb..

A gyakori gyulladásos vesebetegségek a következők:

  • pyelonephritis - a tubuláris rendszer károsodása, a veseszövet, a kelyhek és a medence gyulladásával együtt;
  • glomerulonephritis - a vesék glomerulusainak gyulladása (glomerulusok).

A betegségek magas lázzal, lázzal, vizelési rendellenességekkel stb. A gyógyszerek megválasztása a glomerulonephritis és a pyelonephritis formájától függ.

Antimikrobiális gyógyszerek vese kezelésére

Annak megállapításához, hogy milyen antibiotikumokat szedjen vese gyulladása esetén, határozza meg a baktériumok érzékenységét a különböző gyógyszercsoportokra. A pyelonephritis és a glomerulonephritis leküzdésére a következő típusú antimikrobiális szereket használják:

  • karbapenemek;
  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolonok.

A farmakológiai aktivitás szerint az antibiotikumokat 2 csoportra osztják - szűk és széles hatásspektrumra. Az előbbi a baktériumok specifikus típusait célozza meg, míg az utóbbiak megölik a vese legismertebb fertőző ágenseit.

Az antibiotikumokat csak urológus vagy nefrológus választhatja ki, figyelembe véve a laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok eredményeit.

Penicillinek

A pneumococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, alacsony toxicitású penicillin antibiotikumok elpusztítására szolgál. Előnyeik a következők:

  • a cselekvések széles skálája;
  • alacsony toxicitás;
  • baktericid hatás.

A penicillinek csoportjába tartoznak a félig szintetikus és természetes antibiotikumok, amelyeket penészgombák állítanak elő. A vesefertőzések kezelésére az orvosok előírják:

  • Az oxacillin egy béta-laktamáz-rezisztens gyógyszer, amelyet cystitis, pyelonephritis kezelésére alkalmaznak;
  • Az ampicillin egy tabletta antibiotikum, amely baktericid hatást mutat az E. coli, a streptococcus és az enterococcus ellen;
  • A penicillin alacsony toxicitású antibiotikum, amelyet a pyelonephritis komplex terápiájában alkalmaznak;
  • Az amoxicillin egy belsőleges szuszpenzió, amely elpusztítja a komplikáció nélküli vesefertőzéseket;
  • Azlocillin - oldatos injekció izomba vagy vénába, kiküszöböli a bakteriális urogenitális fertőzéseket.
A penicillinek elsőrendű gyógyszerek, amelyeket vesefertőzések kezelésére használnak. Komponenseire allergiás reakció esetén cefalosporinokat vagy fluorokinolonokat írnak fel.

Cefalosporinok

Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a félszintetikus és a természetes antibiotikumokat. Hatásspektrumuk szélesebb, mint a penicillineké. A gyógyszerek összetevőit a vesék választják ki, így gyorsan elpusztítják a fertőzést a gyulladás gócaiban. A pyelonephritis kezelésére használják:

  • Kefzol - por injekcióhoz, amely elpusztítja az epe és a húgyutak fertőzését;
  • Cephalexin - baktericid kapszulák, amelyek megzavarják a patogén baktériumok sejtmembránjainak szintézisét;
  • A Claforan egy félszintetikus antibiotikum, amely kiküszöböli a baktériumos flórát a vese parenchymában, a húgyutakban;
  • A cefamandol egy baktericid oldat intramuszkuláris alkalmazásra, amelyet nőknél a vese, az ureter, a nemi szervek fertőző elváltozásaira írnak fel;
  • Caiten - por injekcióhoz, amely kiküszöböli a tályogokat a vizeletrendszer szerveiben.

A vesebetegség elleni antibiotikumokat 7-10 napos kúrákon veszik be. A veseinjekciókat naponta egyszer vénába vagy izomba adják. A cefalosporinok sokkal mérgezőbbek, mint a penicillinek, de kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat váltanak ki.

Fluorokinolonok

A széles spektrumú gyógyszerek baktericid hatást mutatnak a pyelo- és glomerulonephritis legtöbb kórokozójával szemben. A fluorokinolonokat a vesék bonyolult vagy lassú gyulladására írják fel.

Antibiotikum nevek vesefájdalom esetén:

  • A pefloxacin antimikrobiális szer, amely blokkolja a fehérjekomponensek termelődését a baktériumokban. A hólyag, a prosztata, a vesék bakteriális fertőzésének kezelésében alkalmazzák.
  • Ciprofloxacin - baktericid tabletták, amelyek kiküszöbölik a veseszövet gyulladását (parenchyma). Szelektíven hatnak a betegség kórokozóira, megakadályozva a bakteriális DNS szintézisét, a mikroorganizmusok szaporodását.
  • Az Ofloxacin hatékony gyógymód, amely csökkenti az alsó és felső húgyúti gyulladást. Elpusztítja a pyelonephritis kórokozóinak többségét.
  • A Sparfloxacin tabletta antibiotikum, amely gátolja a patogén baktériumok több mint 80% -ának szaporodását. Hatékonyan küzd a pyelonephritis, az urethritis, a cystitis és a prosztatagyulladás ellen.
  • A levofloxacin az ureter bakteriális gyulladásával bonyolult vesefertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, megakadályozza a tályogok kialakulását a húgyúti rendszerben.
A fluorokinolonokat terhes nők és 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel, ami ennek a gyógyszercsoportnak a magas toxicitásával jár együtt..

Karbapenemek

A veseszövet gyulladásának gyors kezelésére karbapenemeket írnak fel. Ellenállnak a béta-laktamázoknak, amelyek elpusztítják a penicillint és a cefalosporin antibiotikumokat.

A vesék kezelésében használják:

  • Az ertapenem egy hatékony antibiotikum, amely alkalmas kórházi és közösségben szerzett bakteriális fertőzések kezelésére;
  • A meropenem egy széles spektrumú gyógyszer, amelyet lomha pyelonephritis kezelésében alkalmaznak;
  • Az imipenem egy olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatást mutat a vesefertőzések legtöbb kórokozójával szemben;
  • Jenem - por injekcióhoz, súlyos vesebetegségek kezelésére;
  • A Mepenem egy erős antibiotikum, amely megöli a bonyolult vesefertőzéseket.

A karbapenemek hosszú távú bevitele veszélyes a bél dysbiosis, vitaminhiány miatt. A legtöbb gyógyszer nefrotoxikus, vagyis mérgező hatással van a vesére.

Aminoglikozidok

A karbapenemekhez képest az aminoglikozid antibiotikumok mérgezőbbek. De kifejezett baktericid hatásuk van a Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus baktériumokra. Vesebetegségek esetén gyakran a következőket használják:

  • Neomicin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Sztreptomicin;
  • Izepamicin.

Az antibiotikumok könnyen behatolhatnak az extracelluláris terekbe, megölve a vesék körüli fertőzést. Hatékonyságuk a hatóanyagok csúcskoncentrációjától függ a vérben. Ezért a vesék kezelésénél szigorúan be kell tartania az orvos által meghatározott adagot..

Az aminoglikozidok túladagolása zavarokhoz vezet a vestibularis készülék működésében.

Tartalék gyógyszerek

A gyulladás gennyes-romboló formába való átmenetének megakadályozása érdekében a terápia a leghatékonyabb gyógyszerekkel kezdődik. Felnőtteknél a pyelonephritis bonyolult formáival széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A leghatékonyabbak azok a gyógyszerek, amelyeket a béta-laktamáz - a baktériumok enzimje - nem pusztít el.

A hatékony gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  • Klindamicin;
  • Linkomicin;
  • Tetraciklin;
  • Doxiciklin;
  • Azaktam.

Az antibiotikum-terápia kötelező szakasz a vesék gyulladásának gyógyszeres kezelésében. A gyógyszerek többsége erősen mérgező, de nélkülük lehetetlen kiküszöbölni a bakteriális flórát az elváltozásokban..

Antibiotikumok vese kezelésére terhes nőknél

Az antibiotikumok és a terhesség 1. trimeszterében gyulladásos vesék nem kompatibilisek. A legtöbb gyógyszer teratogén aktivitással rendelkezik - negatívan befolyásolják a magzat méhen belüli kialakulását. A pyelonephritis, a glomerulonephritis és a cystitis súlyosbodása esetén alacsony toxicitású kímélő gyógyszereket alkalmaznak.

Ha más gyógyszerekkel végzett kezelés nem segít, alacsony toxikus antibiotikumokat írnak elő:

  • makrolidok - azitromicin, eritromicin;
  • védett penicillinek - Augmentin, Abiklav.
A fluorokinolon csoportba tartozó teratogén antibiotikumok terhesség alatt ellenjavallt.

A szoptatás alatt gyógyszereket használnak a vesék kezelésére, amelyek komponensei nem választódnak ki a tejből - Cefobid, Amoxicillin. Tetraciklinek és szulfonamidok szedése erősen nem ajánlott.

A szükséges gyógyszer meghatározása

Különböző csoportok antibiotikumait alkalmazzák a vesék kezelésére. A gyógyszer kiválasztása a baktériumok érzékenységétől függ a gyógyszerrel szemben. A fertőzés kórokozójának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

  • a vizelet klinikai elemzése;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Vizeletkultúra.

Ha a tesztelés nem lehetséges, széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. Megölik a legismertebb vesefertőzéseket.

Az alkalmazás általános szabályai

A vese gyulladásának antibiotikumait urológusnak vagy nephrológusnak kell kiválasztania. Közülük sok szelektív baktériumölő aktivitással bír bizonyos baktériumok ellen. A terápiát a következő szabályok figyelembevételével hajtják végre:

  • a gyógyszer dózisát úgy választják meg, hogy az antibiotikum szükséges terápiás koncentrációját elérjék a vese parenchymában;
  • az antimikrobiális terápia minimális időtartama 7 nap legyen;
  • krónikus veseelégtelenségben a gyógyszereket az antibiotikumogram eredményeinek figyelembevételével választják ki;
  • ha a gyógyszer hatása 3-4 napon belül hiányzik, helyébe erősebb antibiotikum lép.
Súlyos vese gyulladás esetén ajánlott egyidejűleg alkalmazni különböző antibiotikumcsoportokat - cefalosporinokat fluorokinolonokkal vagy penicillineket aminoglikozidokkal.

Lehetséges szövődmények

A vesefertőzések antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelése veszélyes mellékhatásokkal és szövődményekkel jár. Az antibiotikumok túladagolása a következőket eredményezi:

  • az urogenitális candidiasis (rigó) súlyosbodása;
  • bél hypovitaminosis és dysbiosis;
  • a széklet megsértése;
  • hasi fájdalom;
  • immunhiányos állapotok;
  • allergiás reakciók - csalánláz, Quincke ödéma.

A szövődmények elkerülése érdekében az antibiotikumokat probiotikumokkal kombinálják. Írjon fel Acipolt, Linexet, Enterolt, Bifidumbacterint. Megakadályozzák a hasznos baktériumok halálát a bélben és a mikroflóra megsértését az emésztőrendszerben.

Elővigyázatossági intézkedések

A gyógyszer alacsony dózisban történő bevétele, a hosszú távú terápiás tablettáktól való függőség a vesékben visszatérő fertőzések fő oka. Sok beteg derékfájás vagy vizelési nehézség miatt kezd antibiotikumot szedni. De a gyulladást nem mindig a baktériumok okozzák. A fertőzést gyakran vírus vagy gomba okozza.

Az öngyógyítás az esetek 90% -ában komplikációkhoz, az egészségi állapot súlyosbodásához vezet. Az antibiotikumokat csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálati adatokat. A pyelonephritis szenvedése után ajánlott immunstimulánsokat szedni:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea kivonat;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Az immunkorrektorok növelik a szervezet ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben, gátolva a patogén baktériumok szaporodását a húgyúti rendszerben.

Kiegészítő kezelés

A gyógyszeres kezelés rendszere a betegség okától függ. Ha a bakteriális fertőzés átterjed a húgyutakra, mérgezést vagy lázat okoz, tüneti szereket írjon fel.

  • nem kábító fájdalomcsillapítók - Diclofenac, Ibuklin;
  • méregtelenítő szerek - Reamberin, Ringer oldata;
  • antihisztaminok - Asztemizol, Clemastine;
  • görcsoldók - Platifillin, Drotaverin.

A remisszió szakaszában immunstimulánsokat és vitamin-ásványi komplexeket írnak fel - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Serkentik az immunrendszert, megakadályozva a vesék gyulladásának kiújulását..

Vese- és húgyúti gyulladás: antibiotikus kezelés

A vesék és a hólyag gyulladásos folyamatai esetén az orvosok gyakran antibiotikum-kezelést alkalmaznak.

Mennyire hatékony és lehetséges-e ezeket a gyógyszereket maga kiválasztani, vannak-e analógok a hagyományos orvoslás között??

Erről és még sok másról ebben a cikkben lesz szó..

Általános információ

A vesék az emberi test egyik párosított szerve. Nagyon fontos funkciót töltenek be az élet során: a vért kiszűrik és a toxinokat a vizelettel együtt eltávolítják..

A kóros folyamat kezdetén a vesék nem tudnak teljes mértékben működni, általános mérgezés következik be.

A szerv működési zavarának oka gyakran a gyulladásos folyamatok, amelyek a fertőző mikroorganizmusok testbe való behatolásának eredményeként jelennek meg. A leggyakoribb vesebetegségek:

  1. A hólyaghurut gyulladásos rendellenesség, amelyben a hólyag nyálkahártyája érintett. A fertőző mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül jutnak be, a vesékből vagy más közeli szervekből. A betegség a nők körében fordul elő a szervek anatómiai felépítése miatt.
  2. A pyelonephritis esetében a kismedencei gyulladás és a vesekupak jellemző. Súlyos tünetei vannak, a kezelést álló körülmények között végzik.
  3. Ha a kövek lerakódnak a vesékben, a hólyagban vagy az ureterben, a beteget urolithiasis diagnosztizálják. Ez a betegség hosszú ideig negatív tényezők (klímaváltozás, anyagcserezavarok és még sok más) hatására alakul ki..

Ezt megelőzően elengedhetetlen a diagnosztika elvégzése a kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának megállapítására..

Felvételi jelzések

Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő jelzései a vesék gyulladásos folyamatai (különböző típusú nephritis), amelyeket a patogén mikroflóra okoz.

Kinevezésüket orvos végzi a betegség lefolyásának jellegétől függően. Feltétel a baktériumok vizelettenyésztése, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és ellenállásának megállapítását az antibiotikumok különböző csoportjaival szemben.

Használat ellenjavallatok

Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van:

  • allergiás reakciók a hatóanyagra;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • a 7 évesnél fiatalabb és 60 évesnél idősebb betegek életkora;
  • a máj megzavarása;
  • epilepsziás rohamok;
  • érelmeszesedésben szenvedő betegek;
  • a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák.

Ennek alapján el kell mondani, hogy a gyógyszerek kiválasztásával kizárólag az orvosnak kell foglalkoznia. Semmilyen esetben nem ajánlott öngyógyszert alkalmazni, mivel ez súlyos szövődményeket okoz..

Nephritis gyógyszerek

A vesék összes gyulladásos folyamatát nephritisnek nevezik. A kórokozótól függően a pyelonephritis, a tuberculosis vagy a pyonephrosis megkülönböztethető.

Ezenkívül a gyulladás nagyszámú követ okoz a szervben. Kezelésükre olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek képesek elnyomni a kórokozó mikroflórát..

Az antibiotikumok leggyakoribb csoportjai: penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok és mások.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott hatásspektruma, és egy adott kórokozóval küzd.

Az ureter gyulladásával

Az ureter gyulladásos folyamataiban leggyakrabban széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak: penicillin-sorozatok, makrolidok, cefolosporinok, aminoglikozidok és mások. Ezen gyógyszerek mellett görcsoldókat és lázcsillapító gyógyszereket írnak fel..

Hogyan válasszuk ki a megfelelő tablettákat

Annak érdekében, hogy az orvos hatékony gyógyszert írjon fel a vesék kezelésére, a betegnek számos tanulmányon kell átesnie:

  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • bakteriális vizeletoltás (a fertőzés kórokozójának azonosítása érdekében), majd a különböző típusú antibiotikumokkal szembeni tolerancia vizsgálata;
  • a húgyúti rendszer veseinek és szerveinek ultrahangvizsgálata.

Miután az összes elemzés eredményét megkapta, gyógyszeradagolási rendet írnak elő: dózis és időtartam. Az antibiotikum-terápia átlagosan 7-10 napig tart, a betegség súlyosságától függően.

Ezzel párhuzamosan az orvos probiotikumokat ír fel a belekben lévő mikroflóra helyreállításához. Ezenkívül a terápia befejezése után ajánlott inni egy májvédő kúrát a májsejtek helyreállítása érdekében (az aktív komponensek metabolizmusa benne történik).

Amit az orvos leggyakrabban felír

A cefalosporin antibiotikumok népszerűek. Számos kórokozó ellen hatásosak, a vesék és a hólyag gyulladására használják..

A megkönnyebbülés a kezelés megkezdése után már másnap jelentkezik. Nem ajánlott azonban veseelégtelenségben szenvedő betegek, terhes és szoptató nők alkalmazása..

Ezeknek a gyógyszereknek alacsony toxicitása van más típusú antibiotikumokkal összehasonlítva.

. A betegség súlyos formáiban a karbamazepineket írják fel, nagyon erősek, ezért szélsőséges esetekben használják az orvosok.

A fluorokinolonokat és a penicillin gyógyszereket ritkán alkalmazzák az ellenjavallatok nagy listája és a kezelés alacsony hatékonysága miatt.

Az antibiotikumok legnépszerűbb csoportjai

Az antibiotikumok legnépszerűbb típusait korábban leírták. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes csoportokat.

Aminopenicillin és "Ampicillin" injekciók

Az E. coli és az Enterococcus nemzetség baktériumai ellen hatnak. A cystitis és a pyelonephritis különféle formáira használják, terhes és szoptató nők számára engedélyezettek, mivel alacsony az anyatejbe való permeabilitása.

Az "ampicillin" injekciók széles spektrumú gyógyszerek, amelyeket a vesék és a karbamid betegségei esetén alkalmaznak. Enyhe vagy mérsékelt formában hatékony, súlyos esetekben nincs hatásuk.

Cefalosporin csoport

Ez az antibiotikumok legnépszerűbb csoportja. A gennyes fertőzés kialakulásának megakadályozására szolgál. Alacsony toxicitásúak, terhesség és szoptatás alatt tilos használni..

Ellenjavallataik vannak allergia és veseelégtelenség formájában. A megkönnyebbülés néhány napon belül megfigyelhető az első adag beadása után. Ezeknek az antibiotikumoknak 4 generációja van:

  • Az 1. és 2. számot a gyulladás kezdeti szakaszában írják elő;
  • A 3. szövődmények esetén alkalmazzák;
  • A 4 bizonyítottan súlyos betegség esetén hatékony.

Fluorokinolonok és Tsifran

Krónikus és súlyos betegségformák esetén alkalmazzák. Sok ellenjavallatuk van, ezért szélsőséges esetekben alkalmazzák őket..

A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban a "Tsiforan", viszonylag alacsony mérgező és hatékony gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

Akkor alkalmazható, ha más gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat (a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia kialakulása miatt).

Aminoglikozidok

Szövődmények esetén alkalmazzák, nagyon mérgezőek, a mellékhatások (hallásszervi károsodások és a veseelégtelenség súlyosbodása) miatt nem ajánlott hosszú ideig használni. Terhes nők és veseelégtelenségben szenvedő betegek nem alkalmazhatják.

Karbamazepinek

Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek sokféle mikroorganizmus ellen hatékonyak. Súlyos szövődmények esetén alkalmazzák, amikor a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre. A veseenzimek nincsenek hatással rájuk..

Makrolidok és "Sumamed" vagy "Azithromycin"

14 éves kortól alkalmazzák.

Sokféle mikroorganizmus ellen hatnak, hasonlóan a penicillin antibiotikumokhoz.

A "Sumamed" vagy "Azithromycin" a modern makrolidokra utal, alacsony toxikusak, képesek gyorsan behatolni a gyulladás középpontjába.

Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a kezelés gyorsabb, mint más típusú gyógyszerekkel..

A leghíresebb gyógyszerek közül több

A vesebetegség kezelésében népszerű gyógyszerek:

  1. Ciprofloxacin - a fluorokinolon antibiotikumok csoportjába tartozik. Elérhető tabletták és injekciók formájában intravénás beadásra. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség és az epilepsziás rohamok..
  2. A pefloxacin a fluorokinolon antibiotikumok képviselője is. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos egyedileg választja meg. Étkezés előtt ajánlott a bélfal jobb felszívódása érdekében.
  3. A levofloxacin a fluorokinolonok második generációja. Tabletta és injekció formájában állítják elő. Sok mellékhatása és ellenjavallata van.
  4. Cefalothin - a cefalosporinok csoportjába tartozik. Leggyakrabban pyelonephritis esetén alkalmazzák. Kis adagokban terhes nők kezelésére használják.

Ezenkívül uroszeptikus gyógyszereket írnak fel, hatásuk hasonló az antibiotikumokkal. Az injekciókat ritkán hajtják végre, gyakrabban tabletta formát írnak elő.

Mit szedhet terhesség alatt

A vese és a hólyag gyulladásos folyamatai meglehetősen gyakoriak a terhes nőknél..

Csak orvos írhatja fel őket. A népszerű eszközök közé tartozik a "cefritriaxon" vagy "zeazolin". Ezeket azonban csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor más gyógyszerek és módszerek hatástalanok..

Következtetés

A vesékben gyulladásos folyamatok nagyon gyakoriak.

Abban az esetben, ha nem hatékonyak, az orvosok antibiotikumokat írnak fel.

A pénzeszközök kiválasztását, az adagolást és a kezelés időtartamát kizárólag szakember végzi, semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, hogy ne okozzon nem kívánt szövődményeket.

Antibiotikumok vese gyulladására

Fotó az utopiya.spb.ru oldalról

Az antibiotikumok sokféle ellenjavallatot és lehetséges mellékhatásokat tartalmaznak. Az orvossal egyeztetve kell felhasználni őket az általa kiszámított dózisokban..

Az orvos vese gyulladás esetén antibiotikumokat választ minden egyes beteg számára. Figyelembe veszi a patológia típusát, lefolyásának formáját és szakaszát, a tünetek intenzitását. A beteg életkora, egyéb krónikus betegségek jelenléte nem kis jelentőségű. A gyógyszertárakban az antibakteriális szereket széles skálán és különféle dózisformákban mutatják be.

Széles spektrumú antibiotikumok vese gyulladására

A vese gyulladásának antibiotikumokkal történő kezelése az egyetlen módja a fertőzés kezelésének. A betegségek kialakulását kórokozó vagy opportunista mikrobiocenózisba tartozó baktériumok indíthatják el. Ezért az antibiotikum felírása előtt számos biokémiai vizsgálatot végeznek. Szükségesek a mikroorganizmusok típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosításához..

De néha a teszt eredményeit néhány napig kell várni. Ilyen esetekben az akut pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben szenvedő betegek széles spektrumú gyógyszereket írnak elő. Milyen antibiotikumokat ajánlanak vese gyulladás esetén? Ezek tartalmazzák:

  • klavulánsavval védett félszintetikus penicillinek - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. A patogén mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az antimikrobiális rezisztenciát. Ezért összetételükhöz klavulánsavat adnak, ez megakadályozza bizonyos enzimek termelését a félszintetikus penicillineket elpusztító baktériumok által;
  • amfenikolok - klóramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). A hatóanyag aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, valamint spirochéták, rickettsia és bizonyos típusú vírusok ellen;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Gyakran az első választássá válnak a pyelonephritis kezelésében. Szinte az összes anaerob kórokozóban nem alakult ki rezisztencia a fluorokinolonokkal szemben. Gyorsan elpusztítják a staphylococcusokat, a streptococcusokat, a chlamydiákat, a clostridiumokat, a klebsiellákat. A gyógyszerek kevéssé mérgezőek, ezért alkalmasak hosszú terápiás kezelésre;
  • hidroxi-kinolinok - Nitroxolin, 5-Nok. E csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket gyakran alkalmazzák a vesék krónikus fertőző és gyulladásos elváltozásai esetén. Jól tolerálják őket, mivel a szisztémás keringésben a maximális koncentráció létrejötte után gyorsan kiválasztódnak a testből;
  • karbapenemek - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Minden aerob és anaerob érzékeny ezekre az antibiotikumokra. A karbapenemek tartoznak a más klinikai és farmakológiai csoportokba tartozó antibiotikumok hatástalanságát mutató betegek terápiás rendszerébe..


A makrolidok gyakran a legjobb antibiotikumok a vese gyulladásában. Ezek a klaritromicin és az azitromicin. Ez utóbbi az ismert farmakológiai szerek Azitrox, Sumamed, Zitrolide hatóanyaga. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, köztük a Haemophilus influenzae és a staphylococcusok, nem alakítottak ki rezisztenciát a makrolidokkal szemben. A gyógyszerek összetevői gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, és bejutnak a húgyúti rendszerbe.

Célzott antibiotikumok vese gyulladás esetén

A vesekezelés kezdeti szakaszában alkalmazott terápiás rendekben általában megtalálhatók a széles spektrumú antibiotikumok neve a gyulladásos folyamat megkönnyítésére. Úgy tervezték, hogy a fertőző kórokozókat a lehető leggyorsabban elpusztítsák. De miután biokémiai vizsgálatokból kapott adatokat, a terápiás sémákat kiigazítják.

Célzott antibakteriális szereket tartalmaznak. Szelektíven eliminálják pontosan azokat a baktériumokat, amelyeket a vizelet tenyésztése során találtak. Ezeket a gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  • azt jelenti, hogy elpusztítják a gram-pozitív patogén mikroorganizmusokat - természetes penicillinek (Benzilpenicillin, Oxacillin), félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Ampicillin), első generációs cefalosporinok (Cefazolin, Cephalexin). Az antibiotikumok gátolják a sejtmembránok felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét, ami a mikrobák halálát okozza. Bakteriosztatikus aktivitást is mutatnak, visszatartva az E. coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és más kórokozók növekedését és szaporodását;
  • Gram-negatív baktériumokat elpusztító eszközök: aminoglikozidok (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), a legújabb generációk cefalosporinjai (Ceftriaxone, Cefotaxime). Az antibiotikumok hatóanyagai az RNS-lánc megszakításával zavarják a mikrobák replikációját, aminek következtében elvesztik növekedési és szaporodási képességüket, ezért gyorsan meghalnak. A Klebsiella, az enterobaktériumok, az Escherichia coli, a Proteus instabilak a gyógyszerek hatására..

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok célzottan befolyásolják a fertőző gócokat, összetevőiket a véráram az egész testben hordozza. Elég mérgezőek a vese szerkezeteire. Tilos ilyen gyógyszereket 2 hétnél tovább használni..

Az alkalmazás jellemzői

A gyulladásos vesebetegség mindkét nemet érinti, de gyakrabban nőknél diagnosztizálják. A húgycső szélesebb és rövidebb, így a kórokozók könnyebben behatolhatnak a húgycső nyálkahártyájába. Ha egy személy nem kér orvosi segítséget, akkor a kórokozó baktériumok felfelé haladnak a vesék felé. Bennük alakulnak ki másodlagos fertőző gócok..

Antibiotikumok a nők vese gyulladásához

A nők vesebetegségének kezelésére szolgáló antibiotikumokat az orvos által meghatározott adagolási rendnek megfelelően kell alkalmazni. Ennek oka a hólyaghurut kialakulására való hajlam, amely gyakran pyelonephritiszé alakul. Az immunitás éles csökkenésével a feltételesen patogén mikrobák aktiválódnak, behatolva a hólyagból a vese struktúrákba. Ha bizonyos antibiotikumokkal mindig elnyomja a gyulladást, akkor a mikrobák rezisztenssé válnak velük szemben..

A betegség krónikusságának elkerülése érdekében széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak, főként oxikinolinokat nitroxolinnal (5-Nok). Viszonylag biztonságosak, ugyanakkor meglehetősen hatékonyak..

Antibiotikumok a vesék gyulladásához férfiaknál

Fotó a moskovskaya-medicina.ru oldalról

Gyulladásos vesebetegséget fiatal betegeknél ritkán diagnosztizálnak. Általában idős férfiaknál észlelik őket, akik már elsődleges fertőző fókuszt képeztek testükben. Gyakrabban a prosztata mirigyben található. Orvosi beavatkozás hiányában a mikrobák gyorsan behatolnak a vesékbe, provokálva az akut gyulladásos folyamat kialakulását. A vizelet stagnálása erre hajlamosít - kedvező környezet a fertőző ágensek növekedéséhez és szaporodásához.

A férfiak kezelésében a szelektív antibiotikumokra van szükség. Különösen gyakran az urológusok bevonják a Ceftriaxont, a Cefazolint a kezelési rendbe. A patológia krónikus lefolyása során klavulánsavval védett félszintetikus penicillineket írnak fel, például Augmentin, Amoxiclav.

Áttekintés

A vese szerkezetében fellépő gyulladás enyhítésére szolgáló antibiotikumok többféle dózisformában állnak rendelkezésre. A gyermekgyógyászatban általában szuszpenziókat és szirupokat alkalmaznak. Felnőttek kezelésére tablettákat, kapszulákat, drazsékat, parenterális adagolású oldatokat használnak.

Antibiotikumok vese gyulladására tablettákban

Krónikus betegségek észlelésekor a vese gyulladására szolgáló tablettákban alkalmazott antibiotikumokat gyakrabban írják fel a betegek számára. Injekciók után is használják a kezelés elért eredményeinek megszilárdítására. A pyelonephritis és a glomerulonephritis kezelésében a következő antimikrobiális szerek bizonyítottak:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

A tabletta könnyen bevihető, magával viheti munkába és kirándulásokra. Csökkentett adagokban írják elő őket csecsemő hordozása és szoptatás ideje alatt..

Antibiotikumok vese gyulladásához injekciókban

Az akut gyulladás leállításakor, ideértve a krónikus patológia visszaesését is, nem lehet injekciós oldatok nélkül. Az intramuszkuláris beadást gyakrabban gyakorolják. De a betegség súlyos lefolyása esetén az injekciókat intravénásan hajtják végre. Milyen injekciókat írnak fel vese gyulladásra az orvosok? A leghatékonyabbak:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

A parenterális alkalmazásra szánt oldatok terápiás hatékonyságot mutatnak néhány perc múlva. Az injekciók formájában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem hosszú távú terápiára szánják. A tünetek megszűnése után tablettákkal helyettesítik őket..

Az antibiotikumok gyorsan és hatékonyan kezelik a vesék gyulladásos folyamatát. Helytelen, irracionális alkalmazás esetén azonban a mellékhatások valószínűsége magas. Ezért csak az orvos utasítása szerint, az általa meghatározott adagolási rendnek megfelelően alkalmazhatók..

Antibiotikumok vese gyulladás esetén: milyen gyógyszereket és hogyan kell használni

A vizelet kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. A húgyutakba kívülről vagy a véren keresztül jutva a kórokozó baktériumok képesek akadálytalanul szaporodni, és fertőző vesekárosodáshoz vezetnek, amely tele van krónikus folyamatok kialakulásával és az azt követő veseelégtelenséggel. Ebben a tekintetben az antibiotikumok jelentős szerepet játszanak a fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében. Mivel a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai gyakoribbak a nőknél, ők a fő betegek, akiknek antibiotikum-terápiára van szükségük..

Antibiotikumok vese gyulladására

Annak ellenére, hogy a gyógyszerpiacon sokféle antibiotikum van, feltételesen két nagy csoportra oszthatók - széles spektrumúak és célzottak. Az elsők szinte az összes mikroorganizmusra hatnak, és bizonyos kórokozó baktériumok érzékenyebbek a második csoport antibiotikumaira. Mivel a vesék gyulladásos folyamatát számos kórokozó okozhatja - E. coli és staphylococcusok, proteusok és enterococcusok, valamint Pseudomonas aeruginosa és Klebsiella, mindkét csoport antibiotikumait alkalmazzák a vesepatológia kezelésében..

Ideális esetben a kórokozó azonosításához először el kell végezni a vizelet bakteriológiai tenyészetét, majd meg kell kezdeni a specifikus kezelést. A gyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a páciens állapotának súlyossága azt diktálja, hogy széles spektrumú antibiotikumokkal azonnal el kell kezdeni a kezelést, anélkül, hogy megvárnánk a bakteriológiai vizeletkultúra-elemzés eredményeit..

Videó: antibiotikumok vese gyulladás esetén

Széles spektrumú antibiotikumok

A széles spektrumú antibiotikumok legismertebb és leggyakrabban használt csoportja a félszintetikus penicillin, amely hatékony a legtöbb mikroorganizmus ellen. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői az ampicillin és az amoxicillin..

Az ampicillint tabletták formájában és injekciós formában is bemutatják, de a fiatalabb amoxicillin jobban felszívódik és biohasznosul, kapszulák, tabletták és szuszpenzió formájában is kapható gyermekkorban. A gyógyszer szedése nem a táplálékfelvételtől függ, terhesség alatt alkalmazható.

Táblázat: félszintetikus penicillinek

NévMilyen baktériumok
törvény
Kiadási formaFelhasználási indikációkEllenjavallatok
OxacillinStaphylococcusok
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Staphylococcus fertőzésekPenicillin intolerancia
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococcusok, Escherichia coli
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekDyspeptikus rendellenességek, allergiás reakciók
AmoxicillinA legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • szuszpenziós szemcsék
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekBélfertőzések esetén nem alkalmazható
KarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobaktériumokPor injekciós oldatok készítéséhezPseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobaktériumok által okozott fertőzésekAllergia penicillinre, thrombocytopenia

Az ampicillin hatékony a legtöbb gram-pozitív mikroflóra - staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok - ellen

Egyes mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Klebsiella) képesek egy speciális enzim, a béta-laktamáz előállítására, amely káros hatással van az amoxicillinre. Az amoxicillin és a klavulánsav (a béta-laktamáz aktivitását elnyomó anyag) kombinációja az antimikrobiális aktivitás spektrumának még nagyobb bővüléséhez vezet.

A kombinált gyógyszerek közül meg kell jegyezni az Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, amelyek tabletták és injekciók formájában egyaránt elérhetőek. Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy az Escherichia coli nagyon gyakran a vesepatológia kórokozója, akkor világossá válik, hogy ezek a gyógyszerek az ampicillinnel összehasonlítva előnyösebbek a vese gyulladásának kezelésében, és a választott gyógyszerek.

Fotógaléria: az amoxicillin és klavulánsav kombinációjának eredményeként kapott gyógyszerek

Cefalosporinok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait a penicillinek intoleranciájára írják fel, különösen hatékonyak a gennyes gyulladás kialakulásában. Mind a pyelonephritis, mind a glomerulonephritis kezelésében látható. Elsősorban injekciós formákban állítják elő őket, általában már a beadás megkezdését követő harmadik napon, pozitív hatással lehet számolni. Alacsony toxicitásuk van, ugyanakkor érdemes emlékezni arra, hogy a cefalosporin-sorozat gyógyszerei ellenjavallt veseelégtelenségben. Terhesség alatt megengedett a gyógyszerek használata.

A jelenlegi stádiumban használt leghíresebb cefalosporinok közé tartozik a cefotaxim, ceftriaxon, zinnat, claforan.

A cefalosporin gyógyszereket általában a vesék gennyes fertőző gyulladásának kialakulásához írják fel

Fluorokinolon készítmények

Ezek valójában nem antibiotikumok, helyesebb antibakteriális szereknek nevezni őket. A fluorokinolon származékai. Súlyos fájdalom szindrómára, a szövődmények magas kockázatára, valamint olyan esetekben írják fel őket, amikor a gyulladásos folyamat krónikus. A második generációs fluorokinolon-származékok - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - elsősorban gram-negatív flóra (Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) ellen hatékonyak.

A modernebb fluorokinolonok (Levofloxacin, Avelox) sokkal szélesebb spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a fluorokinolonok 18 éves kor alatt és terhesség alatt ellenjavallt..

Táblázat: fluorokinolon-származékok

Név
drog
Hovatartozás
egy nemzedéknek
Ami ellen
mikroorganizmusok
cselekmények
Kiadási formaEllenjavallatok
Nolitsin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
szemcsepp
  • terhesség,
  • életkor 18 évig,
  • veseelégtelenség
Ciprofloxacin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
oldatok infúzióhoz,
szemcsepp
LevofloxacinIII generációGram-pozitív +
gram negatív
mikroorganizmusok
Tabletta, injekciós üveg
infúziós oldattal
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • gyermekkor,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generációAnaerob baktériumokTabletták
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 évig,
  • az inak gyulladása

A kinoloncsoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, hosszú évek óta csak MEP-fertőzésekre használják. De a fluorokinolonok befogadása után világossá vált, hogy nagy jelentőségük lehet a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az elmúlt években ez az antibiotikumok legdinamikusabban fejlődő csoportja..

L.S. Strachunsky

Modern antimikrobiális kemoterápia

Egyéb széles spektrumú antibiotikumok

A fentiekben felsoroltuk a vese gyulladásra leggyakrabban felírt széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek alacsony toxicitásúak és ritkán vezetnek szövődményekhez. Ugyanakkor, ha a harmadik napon történő alkalmazásuknak nincs hatása, meg kell változtatni a gyógyszert. Ebben az esetben igénybe vegye az aminoglikozidok, makrolidok, karbapenemek kinevezését. Ezeket a gyógyszereket súlyos betegség esetén javallják, gyakran csak kórházi körülmények között alkalmazzák. Az antibiotikumokkal együtt gyakrabban vannak mellékhatásaik.

Táblázat: Vesebetegségre felírt második vonalbeli antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszernevekKiadási formaFelhasználási indikációkEllenjavallatok és mellékhatások
Makrolidok
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tabletták, kapszulák, porok orális beadásraAz első vonalbeli antibiotikumok hatástalan alkalmazása, súlyos fertőző vesebetegségA terhesség első trimesztere, szoptatás; a mellékhatások ritkák
Karbapenemek
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Por a főzéshez
oldatok infúzióhoz
Bonyolult fertőzések
húgyúti
  • Allergiás reakciók,
  • a gyomor-bél traktus szövődményei
Oxikinolonok
  • Nitroxolinok,
  • 5-NOC
Bevont tabletták orális beadásraA betegség krónikus lefolyása,
a gombaflóra is hat
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • súlyos májbetegség

Célzott antibiotikumok

A vesebetegség leggyakoribb fertőző ágensei a gram-negatív mikroorganizmusok (Proteus, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a glomerulonephritis a veseszövet streptococcus károsodásának hátterében alakul ki. A Streptococcus gram-pozitív baktérium, ezért olyan alapok kijelölését igényli, amelyekre érzékeny. Miután a kórokozót a vizelet bakteriológiai tenyésztése eredményeként azonosították, célzott antibiotikumokat kell előírni.

Táblázat: célzott antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszer neveMilyen baktériumok
cselekmények
Kiadási formaIdőtartam
Alkalmazás
Ellenjavallatok és mellékhatások
PenicillinekBenzilpenicillinStaphylococcusok, streptococcusokPor infúziós oldatok készítéséhez7-10 napAllergiás reakciók, bronchiális asztma, urticaria
GlikopeptidekVankomicin, leukoplaninPenicillin-rezisztens staphylococcusok, streptococcusok,
enterococcusok. Kinevezték kivételesen
esetek (szepszis)
Por infúziós oldatok készítéséhez5-7 napTerhesség, veseelégtelenség
AminoglikozidokGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaInfúziós oldat, por oldatok készítéséhez, kenőcs, szemcseppek5-7 napOtotoxikus hatás (a hallóideg károsodása)

Az antibiotikumok kinevezésének jellemzői a nők és a férfiak vese kezelésében

Meg kell jegyezni, hogy a vizeletszervek anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt a nők sokkal gyakrabban szenvednek gyulladásos vesebetegségekben. Fiatal és középkorú férfiaknál ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő, de idősebb férfiaknál a húgycső megnagyobbodott prosztatagyulladással vagy prosztata adenomával történő mechanikus összenyomódásának eredményeként pangó vizelet hátterében vese gyulladás alakulhat ki. A nőktől eltérően a férfiak vizeletszerveinek gyulladásos folyamatai gyakrabban krónikusak, a betegség megnyilvánulásait gyakran törlik. Ennek alapján a különböző nemek képviselőinek kezelési megközelítései eltérőek lesznek..

A férfiaknál a gyulladásos vesebetegségek általában a prosztata patológiájának hátterében fordulnak elő, krónikus lefolyás jellemzi őket, és krónikus betegségként kell kezelni

Mivel a férfiaknál a pyelonephritis leggyakrabban az E. coli elváltozások hátterében alakul ki, a számukra kiválasztott gyógyszerek általában félszintetikus penicillinek klavulánsavval (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) kombinálva, valamint II-III generációs cefalosporinok..

A nők számára előnyösebb az oxikinolon-sorozatú gyógyszerek felírása, amelyek széles antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, hatékonyan hatnak a gombákra és jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. A számukra kiválasztott gyógyszerek a fluorokinolonok (Nolicin, Cifprofloxacin) származékai is, amelyek hatása elég gyorsan bekövetkezik, míg a mellékhatások általában minimálisak.

Az antibiotikumok típusai, a felszabadulás formájától függően

A vese gyulladásának kezelésére szolgáló antibiotikumok tabletta és injekció formájában egyaránt rendelkezésre állnak. Mindkettőnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A tablettákat könnyebb beadni a gyermekeknek, a járóbeteg-ellátás során problémamentesen felhasználhatók, alkalmazásuk során nincsenek szisztémás mellékhatások. Másrészt a tabletták szedésének eredményeként dysbiosis alakulhat ki, és használatuk hatása nem olyan gyorsan jelentkezik, mint az injekciós formák alkalmazásakor..

A tablettás antibiotikumok közé tartoznak a fluorokinolon-származékok (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), félszintetikus penicillinek és klavulánsav kombinációja (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az antibiotikumok tabletta vagy kapszula formájában kórházi körülmények között is bevihetők, gyermekkorban könnyebben adhatók be

Injektálható antibiotikumok

Számos gyógyszert csak parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazásra állítanak elő. Ezek közé tartozik a benzilpenicillin, a gentamicin, a karbapenem. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a terápiás hatás gyors megjelenése, a dysbacteriosis hiánya, a tabletták formáihoz képest kifejezettebb hatás. Másrészt az injekciós formák használata a legtöbb esetben kórházi tartózkodást igényel, és gyermek betegsége esetén sokkal könnyebb rábeszélni egy tabletta bevételére, mint injekció beadására..

Az anyák túlnyomó többsége szembesül a gyermek betegségével és az antibakteriális gyógyszerek kezelésével. Egy időben a poliszintetikus penicillinek oldatok vagy édes szuszpenziók formájában történő felszabadulása (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) igazi forradalom lett számomra. Nagyon kényelmes adagolni őket, a gyermek örömmel vállalja, hogy megkóstolja a kellemes illatú édes folyadékot. Ha a betegség injekciós formák alkalmazását igényelte, akkor a gyógyszer pozitív hatását szinte teljesen kiegyenlítette a gyermek pszichés traumája..

A vese gyulladása a legtöbb esetben antibakteriális gyógyszerek kinevezését igényli. Olyan helyzetben, amikor lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, amelyek közül a legbiztonságosabbak a félszintetikus penicillinek klavulánsavval kombinálva. Az antibiotikumok infúziós oldatok formájában gyorsabban és hatékonyabban hatnak, azonban egyes esetekben (terhesség, gyermekkor) a kezelés még mindig orális adagolású gyógyszerformákkal kezdődik.



Következő Cikk
Mennyi vizeletet kell kiválasztani naponta egy felnőttnél - normális mutatók