Antibiotikumok vese gyulladására


Fotó az utopiya.spb.ru oldalról

Az antibiotikumok sokféle ellenjavallatot és lehetséges mellékhatásokat tartalmaznak. Az orvossal egyeztetve kell felhasználni őket az általa kiszámított dózisokban..

Az orvos vese gyulladás esetén antibiotikumokat választ minden egyes beteg számára. Figyelembe veszi a patológia típusát, lefolyásának formáját és szakaszát, a tünetek intenzitását. A beteg életkora, egyéb krónikus betegségek jelenléte nem kis jelentőségű. A gyógyszertárakban az antibakteriális szereket széles skálán és különféle dózisformákban mutatják be.

Széles spektrumú antibiotikumok vese gyulladására

A vese gyulladásának antibiotikumokkal történő kezelése az egyetlen módja a fertőzés kezelésének. A betegségek kialakulását kórokozó vagy opportunista mikrobiocenózisba tartozó baktériumok indíthatják el. Ezért az antibiotikum felírása előtt számos biokémiai vizsgálatot végeznek. Szükségesek a mikroorganizmusok típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosításához..

De néha a teszt eredményeit néhány napig kell várni. Ilyen esetekben az akut pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben szenvedő betegek széles spektrumú gyógyszereket írnak elő. Milyen antibiotikumokat ajánlanak vese gyulladás esetén? Ezek tartalmazzák:

  • klavulánsavval védett félszintetikus penicillinek - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. A patogén mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az antimikrobiális rezisztenciát. Ezért összetételükhöz klavulánsavat adnak, ez megakadályozza bizonyos enzimek termelését a félszintetikus penicillineket elpusztító baktériumok által;
  • amfenikolok - klóramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). A hatóanyag aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, valamint spirochéták, rickettsia és bizonyos típusú vírusok ellen;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Gyakran az első választássá válnak a pyelonephritis kezelésében. Szinte az összes anaerob kórokozóban nem alakult ki rezisztencia a fluorokinolonokkal szemben. Gyorsan elpusztítják a staphylococcusokat, a streptococcusokat, a chlamydiákat, a clostridiumokat, a klebsiellákat. A gyógyszerek kevéssé mérgezőek, ezért alkalmasak hosszú terápiás kezelésre;
  • hidroxi-kinolinok - Nitroxolin, 5-Nok. E csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket gyakran alkalmazzák a vesék krónikus fertőző és gyulladásos elváltozásai esetén. Jól tolerálják őket, mivel a szisztémás keringésben a maximális koncentráció létrejötte után gyorsan kiválasztódnak a testből;
  • karbapenemek - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Minden aerob és anaerob érzékeny ezekre az antibiotikumokra. A karbapenemek tartoznak a más klinikai és farmakológiai csoportokba tartozó antibiotikumok hatástalanságát mutató betegek terápiás rendszerébe..


A makrolidok gyakran a legjobb antibiotikumok a vese gyulladásában. Ezek a klaritromicin és az azitromicin. Ez utóbbi az ismert farmakológiai szerek Azitrox, Sumamed, Zitrolide hatóanyaga. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, köztük a Haemophilus influenzae és a staphylococcusok, nem alakítottak ki rezisztenciát a makrolidokkal szemben. A gyógyszerek összetevői gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, és bejutnak a húgyúti rendszerbe.

Célzott antibiotikumok vese gyulladás esetén

A vesekezelés kezdeti szakaszában alkalmazott terápiás rendekben általában megtalálhatók a széles spektrumú antibiotikumok neve a gyulladásos folyamat megkönnyítésére. Úgy tervezték, hogy a fertőző kórokozókat a lehető leggyorsabban elpusztítsák. De miután biokémiai vizsgálatokból kapott adatokat, a terápiás sémákat kiigazítják.

Célzott antibakteriális szereket tartalmaznak. Szelektíven eliminálják pontosan azokat a baktériumokat, amelyeket a vizelet tenyésztése során találtak. Ezeket a gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  • azt jelenti, hogy elpusztítják a gram-pozitív patogén mikroorganizmusokat - természetes penicillinek (Benzilpenicillin, Oxacillin), félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Ampicillin), első generációs cefalosporinok (Cefazolin, Cephalexin). Az antibiotikumok gátolják a sejtmembránok felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét, ami a mikrobák halálát okozza. Bakteriosztatikus aktivitást is mutatnak, visszatartva az E. coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és más kórokozók növekedését és szaporodását;
  • Gram-negatív baktériumokat elpusztító eszközök: aminoglikozidok (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), a legújabb generációk cefalosporinjai (Ceftriaxone, Cefotaxime). Az antibiotikumok hatóanyagai az RNS-lánc megszakításával zavarják a mikrobák replikációját, aminek következtében elvesztik növekedési és szaporodási képességüket, ezért gyorsan meghalnak. A Klebsiella, az enterobaktériumok, az Escherichia coli, a Proteus instabilak a gyógyszerek hatására..

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok célzottan befolyásolják a fertőző gócokat, összetevőiket a véráram az egész testben hordozza. Elég mérgezőek a vese szerkezeteire. Tilos ilyen gyógyszereket 2 hétnél tovább használni..

Az alkalmazás jellemzői

A gyulladásos vesebetegség mindkét nemet érinti, de gyakrabban nőknél diagnosztizálják. A húgycső szélesebb és rövidebb, így a kórokozók könnyebben behatolhatnak a húgycső nyálkahártyájába. Ha egy személy nem kér orvosi segítséget, akkor a kórokozó baktériumok felfelé haladnak a vesék felé. Bennük alakulnak ki másodlagos fertőző gócok..

Antibiotikumok a nők vese gyulladásához

A nők vesebetegségének kezelésére szolgáló antibiotikumokat az orvos által meghatározott adagolási rendnek megfelelően kell alkalmazni. Ennek oka a hólyaghurut kialakulására való hajlam, amely gyakran pyelonephritiszé alakul. Az immunitás éles csökkenésével a feltételesen patogén mikrobák aktiválódnak, behatolva a hólyagból a vese struktúrákba. Ha bizonyos antibiotikumokkal mindig elnyomja a gyulladást, akkor a mikrobák rezisztenssé válnak velük szemben..

A betegség krónikusságának elkerülése érdekében széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak, főként oxikinolinokat nitroxolinnal (5-Nok). Viszonylag biztonságosak, ugyanakkor meglehetősen hatékonyak..

Antibiotikumok a vesék gyulladásához férfiaknál

Fotó a moskovskaya-medicina.ru oldalról

Gyulladásos vesebetegséget fiatal betegeknél ritkán diagnosztizálnak. Általában idős férfiaknál észlelik őket, akik már elsődleges fertőző fókuszt képeztek testükben. Gyakrabban a prosztata mirigyben található. Orvosi beavatkozás hiányában a mikrobák gyorsan behatolnak a vesékbe, provokálva az akut gyulladásos folyamat kialakulását. A vizelet stagnálása erre hajlamosít - kedvező környezet a fertőző ágensek növekedéséhez és szaporodásához.

A férfiak kezelésében a szelektív antibiotikumokra van szükség. Különösen gyakran az urológusok bevonják a Ceftriaxont, a Cefazolint a kezelési rendbe. A patológia krónikus lefolyása során klavulánsavval védett félszintetikus penicillineket írnak fel, például Augmentin, Amoxiclav.

Áttekintés

A vese szerkezetében fellépő gyulladás enyhítésére szolgáló antibiotikumok többféle dózisformában állnak rendelkezésre. A gyermekgyógyászatban általában szuszpenziókat és szirupokat alkalmaznak. Felnőttek kezelésére tablettákat, kapszulákat, drazsékat, parenterális adagolású oldatokat használnak.

Antibiotikumok vese gyulladására tablettákban

Krónikus betegségek észlelésekor a vese gyulladására szolgáló tablettákban alkalmazott antibiotikumokat gyakrabban írják fel a betegek számára. Injekciók után is használják a kezelés elért eredményeinek megszilárdítására. A pyelonephritis és a glomerulonephritis kezelésében a következő antimikrobiális szerek bizonyítottak:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

A tabletta könnyen bevihető, magával viheti munkába és kirándulásokra. Csökkentett adagokban írják elő őket csecsemő hordozása és szoptatás ideje alatt..

Antibiotikumok vese gyulladásához injekciókban

Az akut gyulladás leállításakor, ideértve a krónikus patológia visszaesését is, nem lehet injekciós oldatok nélkül. Az intramuszkuláris beadást gyakrabban gyakorolják. De a betegség súlyos lefolyása esetén az injekciókat intravénásan hajtják végre. Milyen injekciókat írnak fel vese gyulladásra az orvosok? A leghatékonyabbak:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

A parenterális alkalmazásra szánt oldatok terápiás hatékonyságot mutatnak néhány perc múlva. Az injekciók formájában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem hosszú távú terápiára szánják. A tünetek megszűnése után tablettákkal helyettesítik őket..

Az antibiotikumok gyorsan és hatékonyan kezelik a vesék gyulladásos folyamatát. Helytelen, irracionális alkalmazás esetén azonban a mellékhatások valószínűsége magas. Ezért csak az orvos utasítása szerint, az általa meghatározott adagolási rendnek megfelelően alkalmazhatók..

Vese- és húgyúti gyulladás: antibiotikus kezelés

A vesék és a hólyag gyulladásos folyamatai esetén az orvosok gyakran antibiotikum-kezelést alkalmaznak.

Mennyire hatékony és lehetséges-e ezeket a gyógyszereket maga kiválasztani, vannak-e analógok a hagyományos orvoslás között??

Erről és még sok másról ebben a cikkben lesz szó..

Általános információ

A vesék az emberi test egyik párosított szerve. Nagyon fontos funkciót töltenek be az élet során: a vért kiszűrik és a toxinokat a vizelettel együtt eltávolítják..

A kóros folyamat kezdetén a vesék nem tudnak teljes mértékben működni, általános mérgezés következik be.

A szerv működési zavarának oka gyakran a gyulladásos folyamatok, amelyek a fertőző mikroorganizmusok testbe való behatolásának eredményeként jelennek meg. A leggyakoribb vesebetegségek:

  1. A hólyaghurut gyulladásos rendellenesség, amelyben a hólyag nyálkahártyája érintett. A fertőző mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül jutnak be, a vesékből vagy más közeli szervekből. A betegség a nők körében fordul elő a szervek anatómiai felépítése miatt.
  2. A pyelonephritis esetében a kismedencei gyulladás és a vesekupak jellemző. Súlyos tünetei vannak, a kezelést álló körülmények között végzik.
  3. Ha a kövek lerakódnak a vesékben, a hólyagban vagy az ureterben, a beteget urolithiasis diagnosztizálják. Ez a betegség hosszú ideig negatív tényezők (klímaváltozás, anyagcserezavarok és még sok más) hatására alakul ki..

Ezt megelőzően elengedhetetlen a diagnosztika elvégzése a kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának megállapítására..

Felvételi jelzések

Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő jelzései a vesék gyulladásos folyamatai (különböző típusú nephritis), amelyeket a patogén mikroflóra okoz.

Kinevezésüket orvos végzi a betegség lefolyásának jellegétől függően. Feltétel a baktériumok vizelettenyésztése, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és ellenállásának megállapítását az antibiotikumok különböző csoportjaival szemben.

Használat ellenjavallatok

Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van:

  • allergiás reakciók a hatóanyagra;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • a 7 évesnél fiatalabb és 60 évesnél idősebb betegek életkora;
  • a máj megzavarása;
  • epilepsziás rohamok;
  • érelmeszesedésben szenvedő betegek;
  • a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák.

Ennek alapján el kell mondani, hogy a gyógyszerek kiválasztásával kizárólag az orvosnak kell foglalkoznia. Semmilyen esetben nem ajánlott öngyógyszert alkalmazni, mivel ez súlyos szövődményeket okoz..

Nephritis gyógyszerek

A vesék összes gyulladásos folyamatát nephritisnek nevezik. A kórokozótól függően a pyelonephritis, a tuberculosis vagy a pyonephrosis megkülönböztethető.

Ezenkívül a gyulladás nagyszámú követ okoz a szervben. Kezelésükre olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek képesek elnyomni a kórokozó mikroflórát..

Az antibiotikumok leggyakoribb csoportjai: penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok és mások.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott hatásspektruma, és egy adott kórokozóval küzd.

Az ureter gyulladásával

Az ureter gyulladásos folyamataiban leggyakrabban széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak: penicillin-sorozatok, makrolidok, cefolosporinok, aminoglikozidok és mások. Ezen gyógyszerek mellett görcsoldókat és lázcsillapító gyógyszereket írnak fel..

Hogyan válasszuk ki a megfelelő tablettákat

Annak érdekében, hogy az orvos hatékony gyógyszert írjon fel a vesék kezelésére, a betegnek számos tanulmányon kell átesnie:

  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • bakteriális vizeletoltás (a fertőzés kórokozójának azonosítása érdekében), majd a különböző típusú antibiotikumokkal szembeni tolerancia vizsgálata;
  • a húgyúti rendszer veseinek és szerveinek ultrahangvizsgálata.

Miután az összes elemzés eredményét megkapta, gyógyszeradagolási rendet írnak elő: dózis és időtartam. Az antibiotikum-terápia átlagosan 7-10 napig tart, a betegség súlyosságától függően.

Ezzel párhuzamosan az orvos probiotikumokat ír fel a belekben lévő mikroflóra helyreállításához. Ezenkívül a terápia befejezése után ajánlott inni egy májvédő kúrát a májsejtek helyreállítása érdekében (az aktív komponensek metabolizmusa benne történik).

Amit az orvos leggyakrabban felír

A cefalosporin antibiotikumok népszerűek. Számos kórokozó ellen hatásosak, a vesék és a hólyag gyulladására használják..

A megkönnyebbülés a kezelés megkezdése után már másnap jelentkezik. Nem ajánlott azonban veseelégtelenségben szenvedő betegek, terhes és szoptató nők alkalmazása..

Ezeknek a gyógyszereknek alacsony toxicitása van más típusú antibiotikumokkal összehasonlítva.

. A betegség súlyos formáiban a karbamazepineket írják fel, nagyon erősek, ezért szélsőséges esetekben használják az orvosok.

A fluorokinolonokat és a penicillin gyógyszereket ritkán alkalmazzák az ellenjavallatok nagy listája és a kezelés alacsony hatékonysága miatt.

Az antibiotikumok legnépszerűbb csoportjai

Az antibiotikumok legnépszerűbb típusait korábban leírták. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes csoportokat.

Aminopenicillin és "Ampicillin" injekciók

Az E. coli és az Enterococcus nemzetség baktériumai ellen hatnak. A cystitis és a pyelonephritis különféle formáira használják, terhes és szoptató nők számára engedélyezettek, mivel alacsony az anyatejbe való permeabilitása.

Az "ampicillin" injekciók széles spektrumú gyógyszerek, amelyeket a vesék és a karbamid betegségei esetén alkalmaznak. Enyhe vagy mérsékelt formában hatékony, súlyos esetekben nincs hatásuk.

Cefalosporin csoport

Ez az antibiotikumok legnépszerűbb csoportja. A gennyes fertőzés kialakulásának megakadályozására szolgál. Alacsony toxicitásúak, terhesség és szoptatás alatt tilos használni..

Ellenjavallataik vannak allergia és veseelégtelenség formájában. A megkönnyebbülés néhány napon belül megfigyelhető az első adag beadása után. Ezeknek az antibiotikumoknak 4 generációja van:

  • Az 1. és 2. számot a gyulladás kezdeti szakaszában írják elő;
  • A 3. szövődmények esetén alkalmazzák;
  • A 4 bizonyítottan súlyos betegség esetén hatékony.

Fluorokinolonok és Tsifran

Krónikus és súlyos betegségformák esetén alkalmazzák. Sok ellenjavallatuk van, ezért szélsőséges esetekben alkalmazzák őket..

A leghíresebb gyógyszer ebben a csoportban a "Tsiforan", viszonylag alacsony mérgező és hatékony gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

Akkor alkalmazható, ha más gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat (a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia kialakulása miatt).

Aminoglikozidok

Szövődmények esetén alkalmazzák, nagyon mérgezőek, a mellékhatások (hallásszervi károsodások és a veseelégtelenség súlyosbodása) miatt nem ajánlott hosszú ideig használni. Terhes nők és veseelégtelenségben szenvedő betegek nem alkalmazhatják.

Karbamazepinek

Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek sokféle mikroorganizmus ellen hatékonyak. Súlyos szövődmények esetén alkalmazzák, amikor a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre. A veseenzimek nincsenek hatással rájuk..

Makrolidok és "Sumamed" vagy "Azithromycin"

14 éves kortól alkalmazzák.

Sokféle mikroorganizmus ellen hatnak, hasonlóan a penicillin antibiotikumokhoz.

A "Sumamed" vagy "Azithromycin" a modern makrolidokra utal, alacsony toxikusak, képesek gyorsan behatolni a gyulladás középpontjába.

Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a kezelés gyorsabb, mint más típusú gyógyszerekkel..

A leghíresebb gyógyszerek közül több

A vesebetegség kezelésében népszerű gyógyszerek:

  1. Ciprofloxacin - a fluorokinolon antibiotikumok csoportjába tartozik. Elérhető tabletták és injekciók formájában intravénás beadásra. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség és az epilepsziás rohamok..
  2. A pefloxacin a fluorokinolon antibiotikumok képviselője is. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos egyedileg választja meg. Étkezés előtt ajánlott a bélfal jobb felszívódása érdekében.
  3. A levofloxacin a fluorokinolonok második generációja. Tabletta és injekció formájában állítják elő. Sok mellékhatása és ellenjavallata van.
  4. Cefalothin - a cefalosporinok csoportjába tartozik. Leggyakrabban pyelonephritis esetén alkalmazzák. Kis adagokban terhes nők kezelésére használják.

Ezenkívül uroszeptikus gyógyszereket írnak fel, hatásuk hasonló az antibiotikumokkal. Az injekciókat ritkán hajtják végre, gyakrabban tabletta formát írnak elő.

Mit szedhet terhesség alatt

A vese és a hólyag gyulladásos folyamatai meglehetősen gyakoriak a terhes nőknél..

Csak orvos írhatja fel őket. A népszerű eszközök közé tartozik a "cefritriaxon" vagy "zeazolin". Ezeket azonban csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor más gyógyszerek és módszerek hatástalanok..

Következtetés

A vesékben gyulladásos folyamatok nagyon gyakoriak.

Abban az esetben, ha nem hatékonyak, az orvosok antibiotikumokat írnak fel.

A pénzeszközök kiválasztását, az adagolást és a kezelés időtartamát kizárólag szakember végzi, semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, hogy ne okozzon nem kívánt szövődményeket.

Antibiotikumok a vese gyulladásához: a gyógyszerek áttekintése

Gyulladásos jellegű vesebetegségek esetén a beteg mindig sok ajánlást kap a kezelésre: az ivási rend betartása, vizelethajtók és főzetek szedése a gyógynövényekből. Az antibiotikumok azonban a gyulladás és a fertőzés hatékony terápiájának elsődleges eszközei..

A vese gyulladására alkalmazott antibiotikumok

A kiválasztó rendszer szerveinek számos betegségét provokálják a baktériumok, amelyek a véráramon haladva bejutnak a vesékbe és provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását. A vesegyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis és egyéb betegségek kezelése mindig antibiotikum-gyógyszerek felírása esetén következik be, mivel ezek azok, amelyek célzottan hatnak a kóros mikroflórára, és kiküszöbölik a betegség okát. Pontosan azonosítsa a fertőzés kórokozóját a baktérium vizelet vizeletével.

A legjobb megoldás az lenne, ha egy gyógyszert felírna, miután elvégezte a vizelet tenyésztési tesztjét a flóra számára és meghatározta az antibiotikum érzékenységét.

Ha nem lehet megvárni az elemzést, amelyet több napig végeznek, a betegség akut formában zajlik, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, széles körű hatású antibiotikum-csoportot alkalmaznak, amely befolyásolhatja a gram-negatív flórát (ez okozza a húgyúti rendszer súlyos betegségeit), gram-pozitív, valamint néhány gomba és mikroorganizmus.

A baktériumok Gram szerinti festési képessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el: a baktériumokat, amelyek nem változtatják meg a színüket, gram-negatívnak, a második kategóriát pedig gram-pozitívnak

A célzott gyógyszereket a vesék gyulladásos folyamatának kórokozójának meghatározása után alkalmazzák. A további kezeléssel és a növényvilág gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapításával hatékonyabb gyógyszereket választanak, amelyek bevitele következtében minimális kárt okoz a beteg szervezetében..

Az antibiotikumok teljes száma közül a nephrológus olyan gyógyszereket választ, amelyek képesek koncentrálni a kiválasztó szervek és a vizelet szöveteiben, hogy jobban leküzdjék a fertőzés fókuszát. Ha a vesék gyulladásos folyamata hosszú ideig tart, és ellenáll a gyógyszerek hatásának, akkor az orvos felváltja az antibiotikumok kinevezését a baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatának rendszeres ellenőrzése alatt.

Videó: a vesegyulladás kezelésének alapelvei

Széles spektrumú gyógyszercsoportok

Ha egy beteget vese gyulladással kórházba szállítanak, harmadik féltől származó szövődmények nélkül, általában gram-negatív baktériumokat befolyásoló keskeny spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ha az orvos nem biztos a pontos diagnózisban, akkor a beteget az összes vizsgálat elvégzése előtt széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. Ezek:

  1. Félszintetikus antibiotikumok, amelyek olyan komponenseket tartalmaznak, mint a klavulánsav, valamint az amoxicillin-trihidrát: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. A kombinált szer nemcsak antibakteriális aktivitással rendelkezik, hanem az amoxicillinnel szemben rezisztens gram-negatív baktériumokra is képes.
  2. Amfenikol - ennek a csoportnak a fő antibiotikuma a kloramfenikol, amely nemcsak a pozitív és negatív Gram baktériumokra hat, hanem bizonyos típusú vírusokra, spirochétákra és Rekettsiára is. A levomicetint a vese gyulladásának kezelésére használják, de csak gyermekgyógyászatban.
  3. A fluorokinolonok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket intenzív kezelés esetén alkalmaznak. Számos Gram-pozitív aerob mikroorganizmus érzékeny a gyógyszerekre: staphylococcusok, steptococcusok, klebsiella, chlamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma és mások. A fluorokinolonokat olyan gyógyszerek képviselik: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin stb., Amelyek alacsony toxicitással rendelkeznek, és alkalmasak hosszú távú kezelésre..
  4. Az oxikinolinok olyan antibiotikumok, amelyek segítenek a nitroxolinra érzékeny anyagok által okozott krónikus fertőzésekben. A gyógyszert a vesék gyorsan kiválasztják, és magas koncentrációban hozza létre az antibiotikumot a vizeletben, ami hasznossá teszi a kiválasztó rendszer fertőzései esetén. A csoportba tartozik a gyakran felírt 5-NOK szer.
  5. A karbapenemek számos aerob és anaerob baktérium, a cefalosporinokkal szemben rezisztens fertőzések, a penicillin-alapú antibiotikumok és az aminoglikozidok ellen hatékonyak. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szinte az összes patogén baktériumra hatással vannak. Példák gyógyszerekre: Imipenem és Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. A makrolidok azolidok. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus) és a gram-negatív (legionella, haemophilus influenzae) aerobok, anaerobok (clastridia, fusobacteriumok) és más organizmusok (chlamydia, mycoplasma) ellen. Az antibiotikumok ezen csoportjának szembetűnő képviselője az azitromicin, amely gyorsan behatol a szövetekbe és nagy koncentrációban megmarad, ami a hatóanyag plazmafehérjékhez való kötődésének köszönhető. A kezelés után az azitromicin terápiás szintje a vérben további 5–7 napig fennmarad, ami megmagyarázza a gyógyszer szedésének rövid menetét. A csoportot képviselő gyógyszerek: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide stb..

Táblázat: a pyelonephritisnél alkalmazott főbb széles spektrumú antibiotikumok felsorolása

Gyógyszer neveHatóanyagKiadási formaAlapvető jelzésekEllenjavallatokA beteg minimális életkoraÁr
NolitsinnorfloxacintablettákFertőzések és gyulladások:
  • húgyúti;
  • nemi szervek.
  • gonorrea;
  • bakteriális gastroenteritis.

A fertőzések, szepszis, hasmenés kiújulásának megelőzése.

  • túlérzékenység a norfloxacinnal, a gyógyszerkomponensekkel és más kinolonokkal szemben;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • terhesség és szoptatás.
18 év190-től dörzsölje.Amoxiclavamoxicillin és klavulánsavtabletta, por szuszpenzióhozFertőzések és gyulladások:
  • alsó és felső légúti és DOR szervek;
  • húgyúti;
  • nőgyógyászati;
  • bőr és lágy szövetek;
  • csontok, ízületek;
  • epeutak;
  • szájüreg.
  • a máj megzavarása és a kolesztatikus sárgaság kialakulása, amelyet az anamnézisben szereplő amoxicillinbevitel vált ki;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
tabletta 12 éves kortól, szuszpenzió - 3 hónaptól.160-tól dörzsölje.AzitromicinazitromicintablettákA fertőzés kialakulása:
  • felső és alsó légutak, ENT szervek;
  • bőr, lágy szövetek;
  • a vizeletrendszer szervei;
  • gyomor- és nyombélfekély.
  • túlérzékenység a makrolidokkal szemben;
  • a vese és a máj meghibásodása;
  • laktációs időszak;
  • szívritmuszavar.
16 év300 r-től.Imipenem és Cilastatinimipenem és cilasztatinfiolákSzervi és rendszerfertőzések:
  • hashártya;
  • urogenitális rendszer:
  • csontok, ízületek;
  • a kis medence szervei;
  • szívizom;
  • bőr.

Vegyes és kórházi fertőzések, szepszis kezelése

  • fokozott érzékenység;
  • terhesség hordozása;
  • veseelégtelenség korai életkorban.
3 hónap5290-től dörzsölje.Ciprofloxacinciprofloxacintabletta, oldatos infúzióFertőzés és gyulladás:
  • ENT szervek;
  • vese, húgyutak;
  • a reproduktív rendszer szervei;
  • emésztőrendszer;
  • bőr, lágy szövetek és nyálkahártyák;
  • epehólyag;
  • vázizom rendszer.

Szepszis és peritonitis kialakulása.

  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
18 év36 r-től.

Fotógaléria: széles spektrumú gyógyszerek, amelyeket pyelonephritis esetén alkalmaznak

Célzott gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek szintén több csoportra oszthatók:

  • a kokcikat és a Gram szempontjából pozitív baktériumokat befolyásoló gyógyszerek:
    • A penicillin egy természetes előfordulású anyag, amelyet penészgombák fejlesztenek ki. Az ezen alapuló gyógyszer különösen hatékony a mikroorganizmusok (streptococcusok, gonococcusok, meningococcusok, pneumococcusok, stanzoan bacillusok stb.) Szaporodásának szakaszában. Példák gyógyszerekre: Benzilpenicillin, Oxacillin. A csak gram-pozitív baktériumokat befolyásoló antibiotikumok közé tartoznak a penicillin csoport egyéb gyakori gyógyszerei, amelyek nem természetesek, hanem félszintetikusak. Kevésbé mérgezőek és biztonságosak, ezért az ilyen gyógyszereket elsősorban az E. coli, a staphylococcusok vagy a streptococcusok által okozott vese komplikáció nélküli gyulladásának kezelésében, valamint a betegség kezdeti stádiumában történő észlelésekor írják fel. Példák gyógyszerekre: amoxicillin, ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. és 2. generációs cefalosporin antibiotikumok, amelyeket gyakran írnak fel gyógyszerekre. Ezek nemcsak hatékonyak, de kevés mellékhatással is rendelkeznek. A gyógyszerek befolyásolják a staphylococcusok, a bordetella, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Salmonella, a Clostridium szaporodását. A csoportba tartozó gyógyszerek a következők: cefazolin, ceforuxim, cefalexin.
  • gram-negatív baktériumok ellen hatékony gyógyszerek:
    • A 3. generációs cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek a patogén mikroflórán, és kifejezetten a gram-negatív baktériumok legyőzésére tervezték őket - ez a harmadik generációs cefalosporinok jellemző jellemzője, és a gyógyszerek a gram-pozitív kókuszok ellen is hatékonyak. A csoportba tartoznak a ceftriaxon, a cefotaxim, a ceftibuten;
    • aminoglikozidok - mind természetes, mind félszintetikus eredetű antibiotikumok, elsöprő többségben a baktériumok, negatívak a Gram szempontjából (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus stb.). negatívan befolyásolják a veseműködést: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin stb..

Táblázat: keskeny spektrumú antibiotikumok jellemzői a vese gyulladásának kezelésére

A gyógyszer neveHatóanyagKiadási formaAlapvető jelzésekEllenjavallatokMinimális
kor
beteg
Ár
Amoxicillinamoxicillinszuszpenzió, kapszulaAkut vagy krónikus bakteriális fertőzés:
  • légutak;
  • epeúti és emésztőrendszer;
  • a vizeletrendszer szervei;
  • lágy szövetek (beleértve a gennyeseket is);
  • vérmérgezés.
  • túlérzékenység a penicillinnel szemben;
  • Fertőző mononukleózis.
2 év a kapszulák esetében; születésétől - felfüggesztés100 r-től.
Benzilpenicillinbenzilpenicillinpor infúziós oldat készítéséhezGram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések:
  • tüdőgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • a kiválasztó rendszer fertőzései;
  • diftéria;
  • skarlitin;
  • otorinolaryngológiai fertőzések;
  • gonorrea;
  • szifilisz stb..
túlérzékenység
benzilpenicillinhez; fokozott óvatosság az epilepsziás betegeknél
1 év6-tól p. palackonként
Cefazolincefazolinpor infúziós oldat készítéséhezGram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések:
  • légutak;
  • húgyúti;
  • epeutak;
  • kismedencei szervek.

Mastitis, peritonitis, szifilisz, gonorrhoea, műtét után kialakult fertőzések stb..

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • terhesség.
1 hónap28-tól p. palackonkéntCeftriaxonceftriaxonpor infúziós oldat készítéséhezA gyógyszer hatására érzékeny fertőzések és gyulladásos betegségek:
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • hashártyagyulladás;
  • a bőr, a csontok, az izmok és az ízületek fertőzései;
  • a reproduktív rendszer szervei;
  • sebek és égések fertőzése.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységszületésétől fogva21-től p. palackonkéntAmikacinamikacinmegoldás
intravénás
bevezetésGram-negatív baktériumok által okozott fertőzések:
  • légutak;
  • Központi idegrendszer;
  • hasi üreg;
  • urogenitális rendszer;
  • epeutak;
  • ízületek és csontok;
  • bőr és lágy szövetek, beleértve gennyes.

Szepszis, seb és posztoperatív fertőzések.

  • a hallóideg ideggyulladása;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség;
  • terhesség;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, beleértve a kórtörténetet is.
születésétől fogva52-től p. palackonként

A vese gyulladásához használt célzott antibiotikumok fotógalériája

A ceftriaxon használatával akkor találkoztam, amikor unokahúgomnál a pyelonephritis krónikus formáját diagnosztizálták. Annak ellenére, hogy a diagnózist pár éve felállították, a betegség súlyosbodása ritka volt. Ha voltak ilyenek, akkor meglehetősen sikeresen megállították őket a Nolitsin bevételével, ami már a második napon segített. Márciusban azonban az akut pyelonephritis következő tüneteivel, amelyek súlyos fájdalommal jártak a vese területén, a nephrológus intramuszkuláris injekciók formájában Ceftriaxone-kúrát írt fel a lánynak, és kórházi kezelést javasolt. Ennek az antibiotikumnak az injekciói nagyon fájdalmasak voltak, ezért kellett őket helyi érzéstelenítővel együtt alkalmazni, azonban ez nem enyhítette teljesen a fájdalomérzetet. Az injekciókat naponta kétszer, 12 óránként adták be, a harmadik nap után az unokahúg hőmérséklete alábbhagyott, és kezdett felépülni. A Ceftriaxone teljes kúra után az alsó hátfájás nem tért vissza, és a lány általános egészségi állapota normalizálódott..

Az antibiotikumok alkalmazásának jellemzői a pyelonephritis kezelésében nőknél és férfiaknál

A vese gyulladásának gyakoribb fejlődési útja felfelé halad, míg először a hólyaghurut alakul ki, amely elégtelen figyelem és a terápia hiánya miatt pyelonephritiszé alakul. A vesebetegség megjelenésének ez a változata gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, ami a test felépítésének sajátosságainak köszönhető. Alapvetően a férfiak vesegyulladásban szenvednek idős korban, amikor a reproduktív rendszer egyik szervében már kialakult a fertőzés (prosztatagyulladás, prosztata andenoma), vagy megjelent az urolithiasis..

A pyelonephritis nőknél történő kezelésénél el kell kerülni a betegség kiújulását, ehhez érdemes további vizsgálatokat végezni a fertőzés összes gócjának azonosítására. Ha csak leállítja a pyelonephritis minden akut rohamát antibiotikumokkal, akkor a mikroorganizmusok ellenállása a kezeléssel gyorsan kialakul. Ebben az esetben a vesék gyulladása krónikus formává válik, amelyet nehéz kezelni..

A sürgős ellátást igénylő akut forma kezelésében széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak a kórokozó pontos azonosításáig. A visszatérő pyelonephritis krónikus lefolyású felszámolására gyakran oxikinolinokat (5-NOK) és a kinoloncsoport nalidixinsaván (Nevigramone) létrehozott antibiotikumokat használnak, amelyek egy heveny folyamatban nem elég hatékonyak, de segítenek elkerülni a válságos pillanatokat.

Ennek a gyógyszernek az az előnye, hogy szinte minden olyan gyulladásban hatásos, amelyet mind a baktériumok mikroflóra, mind a protozoonok és gombák okoznak, míg az 5-NOK alkalmazása nem vezet dysbiosishoz

A férfiaknál a pyelonephritis oka más krónikus betegségek jelenlétében rejlik, a vese gyulladásának akut formái rendkívül ritkák. A húgyutakban fertőzés lép fel a vizelet akadályozott kiáramlása miatt, amelyet a nemi szervek betegsége, például adenoma okoz. A férfiak pyelonephritis kezelésében a fő feladat a vizelet stagnálásának megszüntetése és az ezzel járó betegségek kezelése, valamint a gyulladásos folyamat súlyosbodása esetén keskeny spektrumú antibiotikumok alkalmazása a hatékony terápiában..

Mivel a pyelonephritis fő kórokozója az Escherichia coli, a férfiaknál a betegség kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek a penicillin alapú antibiotikumok klavulonsav (Amoxiclav, Flemoklav Solutab) hozzáadásával, amelyek hatékonyan befolyásolják a kórokozót, valamint a gram-negatív aerobok ellen hatásos cefalosporinok (Cefazriaxol ).

Az antibiotikumok felszabadulásának formái

A pyelonephritis sikeres kezelésének kulcsa az időben megkezdett antibiotikum-terápia. Ebben az esetben a betegség terápiáját több szakaszban hajtják végre:

  • a gyulladás forrásának megszüntetése antibiotikumokkal és antioxidánsok alkalmazása;
  • további antibiotikum-terápia a visszaesés elkerülése érdekében immunstimulánsok hozzáadásával.

Az első szakaszban gyógyszereket injektálnak, ami hatékonyabb kezelési lehetőség. Az injekciókat addig adják, amíg a hőmérséklet teljesen normalizálódik, ezután átállhat az antibiotikumok szedésének tabletta formájára. A harmadik generációs cefalosporinok orális és injektálható kezelésekhez állnak rendelkezésre, így a legalkalmasabbak az inkrementális terápiára.

Készítmények tablettákban

Ha vese gyulladását tabletták szedésével kezelik, gyakran a következő antibiotikumokat használják:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Az új generációs antibiotikumok tablettáinak és kapszuláinak listája nem kevésbé széles, mint az injekciók listája

A tabletták szedése kényelmes, mert nincs szükség kórházban tartózkodásra, ami megtakarítást jelent. Ez a kezelési lehetőség fájdalommentes, ezért gyakran ajánlják gyermekek számára fertőzések és gyulladások kezelésére. Úgy gondolják, hogy az antibiotikumok tabletta formájában megkímélik a terápiát: az injekció szisztémás hatásától eltérően ebben a formában a gyógyszereket terhes nőknek írják fel. A tablettákban lévő gyógyszerek hátránya a dysbiosis kialakulása, amikor az antibiotikumok belépnek a bélbe, valamint a hatóanyag késleltetett hatása.

Antibiotikumok injekciókban

A pyelonephritis akut vagy előrehaladott formája azonnali kezelést igényel a további szövődmények elkerülése érdekében, ezért az injekciós terápia megköveteli, hogy a beteg 10-14 napig kórházban legyen. Antibiotikum injekciókat lehet beadni az izomban és intravénásan is, a beteg állapotának súlyosságától függően.

Injektálható formában alkalmazott antibiotikumok:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxim;
  • Ceftriaxon.

Az injekciók formájában alkalmazott antibiotikumok gyorsan befolyásolják a fertőzés helyét, és kevésbé befolyásolják a gyomor-bél mikroflóra.

Annak elkerülése érdekében, hogy kialakuljon a vesékben gyulladásos folyamatokat okozó patogén mikroflóra rezisztenciája, soha nem szabad öngyógyítani és antibiotikumot felírni. Ha a pyelonephritis jelei vannak (fájdalom az ágyéki régióban, a vizelet áramlásának nehézségei és a jellemzőinek változásai, a magas hőmérséklet megjelenése), akkor mentőt kell hívnia, és kórházban kell gyógyítani. A primer pyelonephritis kiváló minőségű terápiája helyesen kiválasztott antibiotikumokkal megmenti Önt a betegség további visszaeséseitől.

Antibiotikumok vese gyulladás esetén: milyen gyógyszereket és hogyan kell használni

A vizelet kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. A húgyutakba kívülről vagy a véren keresztül jutva a kórokozó baktériumok képesek akadálytalanul szaporodni, és fertőző vesekárosodáshoz vezetnek, amely tele van krónikus folyamatok kialakulásával és az azt követő veseelégtelenséggel. Ebben a tekintetben az antibiotikumok jelentős szerepet játszanak a fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében. Mivel a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai gyakoribbak a nőknél, ők a fő betegek, akiknek antibiotikum-terápiára van szükségük..

Antibiotikumok vese gyulladására

Annak ellenére, hogy a gyógyszerpiacon sokféle antibiotikum van, feltételesen két nagy csoportra oszthatók - széles spektrumúak és célzottak. Az elsők szinte az összes mikroorganizmusra hatnak, és bizonyos kórokozó baktériumok érzékenyebbek a második csoport antibiotikumaira. Mivel a vesék gyulladásos folyamatát számos kórokozó okozhatja - E. coli és staphylococcusok, proteusok és enterococcusok, valamint Pseudomonas aeruginosa és Klebsiella, mindkét csoport antibiotikumait alkalmazzák a vesepatológia kezelésében..

Ideális esetben a kórokozó azonosításához először el kell végezni a vizelet bakteriológiai tenyészetét, majd meg kell kezdeni a specifikus kezelést. A gyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a páciens állapotának súlyossága azt diktálja, hogy széles spektrumú antibiotikumokkal azonnal el kell kezdeni a kezelést, anélkül, hogy megvárnánk a bakteriológiai vizeletkultúra-elemzés eredményeit..

Videó: antibiotikumok vese gyulladás esetén

Széles spektrumú antibiotikumok

A széles spektrumú antibiotikumok legismertebb és leggyakrabban használt csoportja a félszintetikus penicillin, amely hatékony a legtöbb mikroorganizmus ellen. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői az ampicillin és az amoxicillin..

Az ampicillint tabletták formájában és injekciós formában is bemutatják, de a fiatalabb amoxicillin jobban felszívódik és biohasznosul, kapszulák, tabletták és szuszpenzió formájában is kapható gyermekkorban. A gyógyszer szedése nem a táplálékfelvételtől függ, terhesség alatt alkalmazható.

Táblázat: félszintetikus penicillinek

NévMilyen baktériumok
törvény
Kiadási formaFelhasználási indikációkEllenjavallatok
OxacillinStaphylococcusok
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Staphylococcus fertőzésekPenicillin intolerancia
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococcusok, Escherichia coli
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekDyspeptikus rendellenességek, allergiás reakciók
AmoxicillinA legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • szuszpenziós szemcsék
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekBélfertőzések esetén nem alkalmazható
KarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobaktériumokPor injekciós oldatok készítéséhezPseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobaktériumok által okozott fertőzésekAllergia penicillinre, thrombocytopenia

Az ampicillin hatékony a legtöbb gram-pozitív mikroflóra - staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok - ellen

Egyes mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Klebsiella) képesek egy speciális enzim, a béta-laktamáz előállítására, amely káros hatással van az amoxicillinre. Az amoxicillin és a klavulánsav (a béta-laktamáz aktivitását elnyomó anyag) kombinációja az antimikrobiális aktivitás spektrumának még nagyobb bővüléséhez vezet.

A kombinált gyógyszerek közül meg kell jegyezni az Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, amelyek tabletták és injekciók formájában egyaránt elérhetőek. Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy az Escherichia coli nagyon gyakran a vesepatológia kórokozója, akkor világossá válik, hogy ezek a gyógyszerek az ampicillinnel összehasonlítva előnyösebbek a vese gyulladásának kezelésében, és a választott gyógyszerek.

Fotógaléria: az amoxicillin és klavulánsav kombinációjának eredményeként kapott gyógyszerek

Cefalosporinok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait a penicillinek intoleranciájára írják fel, különösen hatékonyak a gennyes gyulladás kialakulásában. Mind a pyelonephritis, mind a glomerulonephritis kezelésében látható. Elsősorban injekciós formákban állítják elő őket, általában már a beadás megkezdését követő harmadik napon, pozitív hatással lehet számolni. Alacsony toxicitásuk van, ugyanakkor érdemes emlékezni arra, hogy a cefalosporin-sorozat gyógyszerei ellenjavallt veseelégtelenségben. Terhesség alatt megengedett a gyógyszerek használata.

A jelenlegi stádiumban használt leghíresebb cefalosporinok közé tartozik a cefotaxim, ceftriaxon, zinnat, claforan.

A cefalosporin gyógyszereket általában a vesék gennyes fertőző gyulladásának kialakulásához írják fel

Fluorokinolon készítmények

Ezek valójában nem antibiotikumok, helyesebb antibakteriális szereknek nevezni őket. A fluorokinolon származékai. Súlyos fájdalom szindrómára, a szövődmények magas kockázatára, valamint olyan esetekben írják fel őket, amikor a gyulladásos folyamat krónikus. A második generációs fluorokinolon-származékok - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - elsősorban gram-negatív flóra (Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) ellen hatékonyak.

A modernebb fluorokinolonok (Levofloxacin, Avelox) sokkal szélesebb spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a fluorokinolonok 18 éves kor alatt és terhesség alatt ellenjavallt..

Táblázat: fluorokinolon-származékok

Név
drog
Hovatartozás
egy nemzedéknek
Ami ellen
mikroorganizmusok
cselekmények
Kiadási formaEllenjavallatok
Nolitsin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
szemcsepp
  • terhesség,
  • életkor 18 évig,
  • veseelégtelenség
Ciprofloxacin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
oldatok infúzióhoz,
szemcsepp
LevofloxacinIII generációGram-pozitív +
gram negatív
mikroorganizmusok
Tabletta, injekciós üveg
infúziós oldattal
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • gyermekkor,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generációAnaerob baktériumokTabletták
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 évig,
  • az inak gyulladása

A kinoloncsoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, hosszú évek óta csak MEP-fertőzésekre használják. De a fluorokinolonok befogadása után világossá vált, hogy nagy jelentőségük lehet a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az elmúlt években ez az antibiotikumok legdinamikusabban fejlődő csoportja..

L.S. Strachunsky

Modern antimikrobiális kemoterápia

Egyéb széles spektrumú antibiotikumok

A fentiekben felsoroltuk a vese gyulladásra leggyakrabban felírt széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek alacsony toxicitásúak és ritkán vezetnek szövődményekhez. Ugyanakkor, ha a harmadik napon történő alkalmazásuknak nincs hatása, meg kell változtatni a gyógyszert. Ebben az esetben igénybe vegye az aminoglikozidok, makrolidok, karbapenemek kinevezését. Ezeket a gyógyszereket súlyos betegség esetén javallják, gyakran csak kórházi körülmények között alkalmazzák. Az antibiotikumokkal együtt gyakrabban vannak mellékhatásaik.

Táblázat: Vesebetegségre felírt második vonalbeli antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszernevekKiadási formaFelhasználási indikációkEllenjavallatok és mellékhatások
Makrolidok
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tabletták, kapszulák, porok orális beadásraAz első vonalbeli antibiotikumok hatástalan alkalmazása, súlyos fertőző vesebetegségA terhesség első trimesztere, szoptatás; a mellékhatások ritkák
Karbapenemek
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Por a főzéshez
oldatok infúzióhoz
Bonyolult fertőzések
húgyúti
  • Allergiás reakciók,
  • a gyomor-bél traktus szövődményei
Oxikinolonok
  • Nitroxolinok,
  • 5-NOC
Bevont tabletták orális beadásraA betegség krónikus lefolyása,
a gombaflóra is hat
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • súlyos májbetegség

Célzott antibiotikumok

A vesebetegség leggyakoribb fertőző ágensei a gram-negatív mikroorganizmusok (Proteus, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a glomerulonephritis a veseszövet streptococcus károsodásának hátterében alakul ki. A Streptococcus gram-pozitív baktérium, ezért olyan alapok kijelölését igényli, amelyekre érzékeny. Miután a kórokozót a vizelet bakteriológiai tenyésztése eredményeként azonosították, célzott antibiotikumokat kell előírni.

Táblázat: célzott antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszer neveMilyen baktériumok
cselekmények
Kiadási formaIdőtartam
Alkalmazás
Ellenjavallatok és mellékhatások
PenicillinekBenzilpenicillinStaphylococcusok, streptococcusokPor infúziós oldatok készítéséhez7-10 napAllergiás reakciók, bronchiális asztma, urticaria
GlikopeptidekVankomicin, leukoplaninPenicillin-rezisztens staphylococcusok, streptococcusok,
enterococcusok. Kinevezték kivételesen
esetek (szepszis)
Por infúziós oldatok készítéséhez5-7 napTerhesség, veseelégtelenség
AminoglikozidokGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaInfúziós oldat, por oldatok készítéséhez, kenőcs, szemcseppek5-7 napOtotoxikus hatás (a hallóideg károsodása)

Az antibiotikumok kinevezésének jellemzői a nők és a férfiak vese kezelésében

Meg kell jegyezni, hogy a vizeletszervek anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt a nők sokkal gyakrabban szenvednek gyulladásos vesebetegségekben. Fiatal és középkorú férfiaknál ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő, de idősebb férfiaknál a húgycső megnagyobbodott prosztatagyulladással vagy prosztata adenomával történő mechanikus összenyomódásának eredményeként pangó vizelet hátterében vese gyulladás alakulhat ki. A nőktől eltérően a férfiak vizeletszerveinek gyulladásos folyamatai gyakrabban krónikusak, a betegség megnyilvánulásait gyakran törlik. Ennek alapján a különböző nemek képviselőinek kezelési megközelítései eltérőek lesznek..

A férfiaknál a gyulladásos vesebetegségek általában a prosztata patológiájának hátterében fordulnak elő, krónikus lefolyás jellemzi őket, és krónikus betegségként kell kezelni

Mivel a férfiaknál a pyelonephritis leggyakrabban az E. coli elváltozások hátterében alakul ki, a számukra kiválasztott gyógyszerek általában félszintetikus penicillinek klavulánsavval (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) kombinálva, valamint II-III generációs cefalosporinok..

A nők számára előnyösebb az oxikinolon-sorozatú gyógyszerek felírása, amelyek széles antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, hatékonyan hatnak a gombákra és jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. A számukra kiválasztott gyógyszerek a fluorokinolonok (Nolicin, Cifprofloxacin) származékai is, amelyek hatása elég gyorsan bekövetkezik, míg a mellékhatások általában minimálisak.

Az antibiotikumok típusai, a felszabadulás formájától függően

A vese gyulladásának kezelésére szolgáló antibiotikumok tabletta és injekció formájában egyaránt rendelkezésre állnak. Mindkettőnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A tablettákat könnyebb beadni a gyermekeknek, a járóbeteg-ellátás során problémamentesen felhasználhatók, alkalmazásuk során nincsenek szisztémás mellékhatások. Másrészt a tabletták szedésének eredményeként dysbiosis alakulhat ki, és használatuk hatása nem olyan gyorsan jelentkezik, mint az injekciós formák alkalmazásakor..

A tablettás antibiotikumok közé tartoznak a fluorokinolon-származékok (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), félszintetikus penicillinek és klavulánsav kombinációja (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az antibiotikumok tabletta vagy kapszula formájában kórházi körülmények között is bevihetők, gyermekkorban könnyebben adhatók be

Injektálható antibiotikumok

Számos gyógyszert csak parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazásra állítanak elő. Ezek közé tartozik a benzilpenicillin, a gentamicin, a karbapenem. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a terápiás hatás gyors megjelenése, a dysbacteriosis hiánya, a tabletták formáihoz képest kifejezettebb hatás. Másrészt az injekciós formák használata a legtöbb esetben kórházi tartózkodást igényel, és gyermek betegsége esetén sokkal könnyebb rábeszélni egy tabletta bevételére, mint injekció beadására..

Az anyák túlnyomó többsége szembesül a gyermek betegségével és az antibakteriális gyógyszerek kezelésével. Egy időben a poliszintetikus penicillinek oldatok vagy édes szuszpenziók formájában történő felszabadulása (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) igazi forradalom lett számomra. Nagyon kényelmes adagolni őket, a gyermek örömmel vállalja, hogy megkóstolja a kellemes illatú édes folyadékot. Ha a betegség injekciós formák alkalmazását igényelte, akkor a gyógyszer pozitív hatását szinte teljesen kiegyenlítette a gyermek pszichés traumája..

A vese gyulladása a legtöbb esetben antibakteriális gyógyszerek kinevezését igényli. Olyan helyzetben, amikor lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, amelyek közül a legbiztonságosabbak a félszintetikus penicillinek klavulánsavval kombinálva. Az antibiotikumok infúziós oldatok formájában gyorsabban és hatékonyabban hatnak, azonban egyes esetekben (terhesség, gyermekkor) a kezelés még mindig orális adagolású gyógyszerformákkal kezdődik.



Következő Cikk
Tapintás és ütés: amit az orvos tapintással képes észlelni