Az antibiotikumok, mint a pyelonephritis fő kezelési módjai


A pyelonephritis antibiotikumai képezik az alapot a nem specifikus fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében, amelyekben a pyelocalicealis készülék és a parenchima károsodik. A kóros folyamatot a testhőmérséklet emelkedése, a pulzus megnövekedése, hányinger, hányás és tartós fájdalom-szindróma kialakulása kíséri. A gyógyszer megválasztása és alkalmazásának módja a patológia súlyosságától, a gyulladás súlyosságától, a fertőző ágens típusától és a beteg egyéni jellemzőitől függ..

A pyelonephritis antibiotikum-terápiájának jellemzői

A pyelonephritis terápiájában a fő szerep az antibakteriális gyógyszereké. Az elmúlt évtizedben a cefalosporinok, a karbapenemek, az új generációs fluorokinolonok piacra kerülése megnövelte a konzervatív kezelés hatékonyságát, csökkentve annak időtartamát. Kezdetben az antibiotikum-terápia mindig empirikus, ezért nagyon fontos a megfelelő gyógyszer vagy az optimális kombináció, a megfelelő dózis kiválasztása.

A kinevezés indikációi

Az antibiotikumok felírásának célja egyrészt a fertőzés kórokozójára, másrészt a hatóanyag felhalmozódására a veseszövetekben. Használatuk indikációi:

  • hányingerrohamok, hányásos epizódokkal végződve;
  • a testhőmérséklet emelkedése magas értékekre (39-40 ° C);
  • láz és súlyos hidegrázás;
  • a vizelés mennyiségének növekedése, fájdalom kíséretében;
  • a vizelet jellemzőinek változása: zavarosság, éles kellemetlen szag megjelenése;
  • hematuria kialakulása.

A terápia megkezdésének komoly javallata az öv vagy lokalizált fájdalom az érintett szervtől és az ágyéki régiótól.

Hatásmechanizmus és a várt eredmény

Valamennyi antibakteriális gyógyszer hatásuk szerint két nagy csoportra oszlik..

  1. Bakteriosztatikus. Megakadályozzák a mikrobák szaporodását, amelyek elveszítik növekedési képességüket, és az emberi test immunrendszere elpusztítja őket..
  2. Bakteriális. A mikrobák azonnali halálát okozhatja.

Az antibakteriális gyógyszerek különböző módon realizálják hatásukat, a csoporthoz való tartozás függvényében.

Az antibiotikumok biológiai hatásának mechanizmusa
A baktérium sejtfal szintézisének elnyomásaA funkció vagy a DNS-szintézis elnyomásaA fehérjeszintézis elnyomása a riboszómákonA bakteriális membránok diszfunkciója (CPM)
Penicillinek
Cefalosporinok
Karbapenemek
Glikopeptidek
Monobaktámok
Foszfomicin
Batitracin

Szulfonamidok
Trimetoprim
Fluorokinolonok
Nitroimidazolok
Nitrofuránok
Anzamicinek
Aminoglikozidok
Tetraciklinek
Makrolidok
Linkosaminok
Levomicetin
Polimixinek
Polién
Imidazolok
Gradimicidin

Negatív pillanatok

Az antibakteriális gyógyszerek kiválóan képesek kellemetlen mellékhatásokat okozni más farmakológiai csoportok képviselőihez képest. A kiszámíthatatlan testreakciók előfordulása a felhasznált gyógyszer mennyiségétől és beadásának időtartamától függ. A legtöbb esetben gyakoriságuk és súlyosságuk növekszik az adagolás vagy a kezelési időszak növekedésével..

Az antibiotikum-terápiával kapcsolatos leggyakoribb jelenségek a következők:

  • fejfájás;
  • az emésztőrendszer rendellenességei: hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés;
  • bél dysbiosis;
  • allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütések, Quincke ödéma, hemolitikus anaemia;
  • a szív- és érrendszer részéről: vérnyomáscsökkentés, tachycardia.

Az antibiotikumok kiválasztásának kritériumai és kezelési rendje

A pyelonephritis antibiotikumait férfiaknál vagy nőknél a betegség tüneteinek és formájának figyelembevételével választják ki. Figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint a patológia oka, a veseszövetek károsodásának mértéke, a gennyes folyamat jelenléte. A párosított szerv akut gyulladásának sémája és sorrendje a következő:

  • a provokáló tényező kiküszöbölése;
  • a fertőző és gyulladásos folyamat megkönnyebbülése;
  • antioxidáns terápia és immunkorrekció;
  • visszaesés megelőzése.

A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelésében vannak bizonyos kritériumok a terápia sikerességéhez. A szakértők azonosítják a pozitív dinamika korai, késői és végső mutatóit.

  • Korai. A testhőmérséklet csökkenése, a klinikai tünetek súlyosságának csökkenése, a veseműködés normalizálása, a vizelet sterilitásának helyreállítása. Értékelés a terápia kezdetétől számított első 2-3 napon belül. A helyes gyógyszer kiválasztását bizonyítja, hogy mindezek a mutatók jelen vannak a test részéről.
  • Késő. 14-18 nap múlva jelennek meg. Ezek közé tartozik: a normál hőmérsékleti mutatók stabilitása, a láz és az izomremegés eltűnése, a mikroorganizmusok hiánya a vizeletben a terápia befejezése után egy héten belül.
  • Végső. Ezt a sikerkritériumot a kóros folyamat relapszusainak az antibiotikum-terápiát követő 12 héten belüli megszüntetésének tekintik..

Ha a kezelés során nincs pozitív dinamika, és a beteg nem érez javulást, akkor az alkalmazott gyógyszert egy másik váltja fel.

Az alkalmazott antibakteriális szerek áttekintése

Hogy pontosabban megtudja, milyen típusú antibiotikumot kell felírni a betegnek, az orvos a vizsgálatok alapján meghatározza. A következő csoportokat tekintjük hatékonynak. Mindegyik tartalmaz nagyon hasonló kémiai képletű gyógyszereket..

A kábítószerek fő csoportjainak ismertetése

Fluorokinolonok. A szintetikus kábítószerek olyan osztálya, amelyeknek nincs természetes analógjuk, és amelyeket négy generáció képvisel. Számos előnye van:

  • kifejezett baktericid hatás;
  • gyors behatolás és koncentrációs képesség a szövetekben;
  • a fertőző kórokozókkal szemben bizonyított aktivitás;
  • a mellékhatások alacsony előfordulási gyakorisága.

A fluorokinolonok széles spektrumúak és hatékonyak az enterobacteriaceae csoport ellen. A vizeletrendszer kezelésében nélkülözhetetlenek ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Cefalosporinok. Béta-laktám antibiotikumok csoportja, amelyek a penicillinek közeli rokonai. Kifejezett baktericid hatásuk van, öt generáció képviseli őket. A pluszok különféle dózisformákat tartalmaznak (tabletták, ampullák injekcióhoz), hátrányai a szervezetből való lassú kiürülés, a szövetekben történő felhalmozódás, ami növeli azok toxicitását. A negatív hatás csökkentése érdekében ajánlott korlátozott adagokban felírni a gyógyszert. Injekciók - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", tabletta - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicillinek. Félszintetikus antibiotikumok csoportja. Nagyon hatékonynak tekintik az enterococcusok és az E. coli ellen. Alacsony toxicitásuk van, emiatt gyermekek és terhes nők kezelésében alkalmazzák őket. A kombinált gyógyszerek ma népszerűek. A kiváló minőségű, biztonságos és könnyen használható termékek kategóriájába tartoznak ("Amoxiclav").

Aminoglikozidok. Az antibakteriális gyógyszerek korai osztályát három generáció képviseli. Az alapok jól felszívódnak, ha intramuszkulárisan adják be. Egyéb jellemzők:

  • aktivitás gram-negatív mikrobákkal szemben;
  • magas baktericid hatás;
  • az allergiás reakciók alacsony gyakorisága.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegség bonyolult formáihoz használják, de magasabb toxicitásuk van, ami akadályozza az idősek felírását. "Amikacin", "Gentamicin".

Az egyes gyógyszerek jellemzői

Az antibakteriális gyógyszerek sokfélesége ellenére néhányuk a betegek véleménye szerint megérdemelten népszerű..

"Tavanik". Univerzális, hosszan tartó hatású gyógymód. Széles spektruma és kiváló toleranciája van. A lehető legnagyobb mértékben felszívódik, gyorsan felhalmozódik és hosszú ideig fenntartja a koncentrációt. A kezelés rövid, mert a mikroorganizmusok ellenállását okozza. Eltér a magas költségektől.

"Amoxiclav". Amoxicillin és klavulánsav kombinációja. A kórokozók egész során jól működik, de a kórokozókkal szemben szelektív. A jó tolerancia miatt gyermekkorban és terhes nőknél is alkalmazható a 2-3 trimeszterben.

Bizonyos embercsoportok kezelése

A statisztikák szerint a kismamák 6-11% -a szenved vese gyulladásában. A betegséget a vizelet kiáramlásának romlása okozza, a vese növekvő méh által történő összenyomódása miatt. A vizelet stagnálása elősegíti a fertőzés és a gyulladás kialakulását. Az akut forma nem jelent veszélyt a magzatra, és nem befolyásolja a terhesség lefolyását, azonban a pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése szükségszerűen javallt.

  1. A legjobb megoldás a "Furagin", mert rendkívül hatékony és gyorsan kiválasztódik a vizelettel.
  2. Az aminopenicillineket széles körben használják, mint a legbiztonságosabbakat, de ha érzékenység van legalább az egyik gyógyszerrel szemben, ki kell zárni az ebből a sorozatból származó összes többi gyógyszer alkalmazását..
  3. Ha a fertőzés kórokozója anaerob, akkor "Lincomycin", "Metronidazole" írható fel.
  4. Fitopreparátumok - A "Kanefron", a "Fitolizin" segítenek megbirkózni a betegséggel..

A betegség súlyos formáiban a karbapenem csoport gyógyszereivel való kezelés - "Meronem", "Tienam" jelzett. A hatékonyság szempontjából egy gyógyszer helyettesítheti a ciklosporin, a metronidazol és az aminoglikozid kombinációit.

De a pyelonephritist nemcsak felnőtteknél diagnosztizálják, gyakran előfordul 7-8 éves gyermekeknél, ritkábban csecsemőknél és egy év alatti csecsemőknél. A betegség enyhébb formáinak esetében a járóbeteg-kezelést javallják, a bonyolult - a fekvőbeteg-kezelést. Az antibiotikumokat a terápia kötelező elemének tekintik, mint a gyulladás fókuszának elnyomásának hatékony eszközét. A korai szakaszban a gyógyszert injekció formájában alkalmazzák, a helyreállítási szakaszban tablettákkal helyettesítik. Ha a gyermek vérében a leukociták száma kevesebb, mint 10-15, az orvos védett aminopenicillineket - "Amoxiclav", "Augmentin" és cefalosporinokat - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin" ír elő.

Az antibiotikum terápia az "Amoxicillin", "Co-trimoxazole", "Cefuroxime", "Ofloxacin" széles spektrumú gyógyszerek kinevezésével kezdődik. A geriátriai betegek kezelésére nem ajánlott aminoglikozidokat, polimixineket, "Amfotericin B" -et használni. A krónikus pyelonephritis enyhítése után szupportív terápia javallt. Minden hónapban 10-14 napig meg kell venni egy kúrát a számos antibiotikum egyikével. Lehet "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". A későbbi időszakban a növényi gyógyszer segít.

A betegség különböző formáinak és stádiumainak terápiája

Az akut pyelonephritis kezelésének hatékonysága függ a kórokozó típusának gyors azonosításától és az antibiotikumok alkalmazásától annak kiküszöbölésére..

  1. Ha a gyulladásos folyamatot az Escherichia coli provokálja, 7-10 napos terápiát írnak elő cefalosporinok, fluorokinolonok, aminoglikozidok alkalmazásával.
  2. Ha a kórokozó Proteus, célszerű a "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin" alkalmazást használni.
  3. Amikor az enterococcus a veséknek van kitéve, a "Vancomycin" és a "Levomycetin", a "Gentamicin" és az "Ampicillin" kombinációja.

A betegség akut formájának terápiáját kórházban kell elvégezni, szakember felügyelete mellett. A gyors hatás érdekében az összes gyógyszert parenterálisan kell beadni..

A legnépszerűbb és leggyakoribb osztályok:

  • 2. generációs cefalosporinok;
  • védett penicillinek.

Bonyolult formában ilyen szereket írnak fel: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". Gyorsan felhalmozódnak és sokáig erősen koncentráltak maradnak..

Új generációs antibakteriális szerek

Ma számos ötödik generációs antibiotikum tartozik a penicillin osztályba. Ezek a szerek nagyon hatékonyak a veserendszer és a húgyúti betegségek kezelésében. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az Isipen, a Piprax, a Piperacillin. De az összes előny között az pyelonephritis és az utolsó generációs cystitis antibiotikumainak van egy hátránya - a mikroorganizmusok gyors ellenállása az összetevőikkel szemben. Ennek elkerülése érdekében javasoljuk, hogy a gyógyszereket rövid távon alkalmazzák.

Ajánlások a test helyreállítására egy antibiotikum kúra után

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok a leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszerek a pyelonephritis számára, természetesen a használatuk sem következmény nélküli. Csökkent immunitás, bél dysbiosis, hypovitaminosis, a belső szervek megzavarása - ez nem teljes lista. Ezért a terápia befejezése után intézkedéseket kell végrehajtani a kellemetlen körülmények kiküszöbölésére. Különböző gyógyszerek szedése segít az egészség gyors helyreállításában.

  1. A bél mikroflóra helyreállítása és a mérgezés tüneteinek megszüntetése - probiotikumok - "Linex", "Bifidumbacterin" és prebiotikumok - "Duphalac", "Portalac".
  2. A száj és a hüvely nyálkahártyájának kandidózisának kezelése - "Miconazole", "Nystatin", hüvelyi kúpok "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminosis - "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum" komplexek.
  4. Az immunrendszer erősítése - "Echinacea lilakivonat".
  5. Máj helyreállítás - "Essentiale Forte".

Az antibiotikumok szedésének és alkalmazásuk következményeinek kiküszöbölésének hozzáértő megközelítése gyorsan helyreállíthatja a normális egészséget és normalizálhatja az emberi szervek és rendszerek munkáját.

Következtetés

A pyelonephritis antibiotikumait nagy gondossággal kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség lefolyását. Az otthoni terápia, az orvosi rendelvény nélküli pénzeszközök felvétele nagyon bátortalan, mivel más szervek szövődményeihez és veseelégtelenséghez vezethet..

A pyelonephritis antibiotikus kezelése

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Ez a vesék gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. Leggyakrabban a pyelonephritis 7-9 éves gyermekeket, szexuálisan aktív lányokat és nőket érint. Gyermekeknél a betegség oka annak, hogy vizeletkészüléküket az új körülményekhez (azaz az iskolához) kell igazítani, valamint az anatómiai szerkezet sajátosságaiból. A prosztata adenómában szenvedő férfiak is szenvednek a betegségben.

Pyelonephritis tünetei

A pyelonephritis szokásos tünetei: fejfájás, 38-39 hőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, fájó derékfájás, gyomorégés, sápadt bőr. Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen konzultálnia kell orvosával, aki teszteket végez és előírja a helyes kezelést.

Az enyhe pyelonephritist általában otthon kezelik. A páciensnek diétát, ágynyugalmat és antibakteriális gyógyszereket kell bevennie tablettákban vagy injekciókban. A betegség bonyolult formái óriási problémákat okozhatnak, például a pyelonephritis akut formájában a hőmérséklet 40 fokig emelkedik és hidegrázás jelentkezik, izomfájdalom és hányás is jellemző. A tünetek hasonlóak az olyan betegségekhez, mint például vakbélgyulladás, kolecisztitisz és mások, ezért nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása.

Antibiotikum funkció

A pyelonephritis elleni antibiotikumok célja a mikroorganizmusok aktivitásának gátlása vagy növelése, vagyis tompítják vagy stimulálják a baktériumok fejlődését. A pyelonephritis esetén az orvos tablettákat vagy injekciókat ír elő antibiotikumokra, amelyeknek nincs toxikus hatása és nem károsítják a vesét. A pyelonephritis kórokozóját nem könnyű azonosítani. Ehhez egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia, amely megmutatja a vesék állapotát és funkcionális képességét, valamint a húgyutak hatékonyságát..

Felmérés

A kezelés megkezdése előtt a szakember köteles vizsgálatot lefolytatni, amelyben azonosítja a betegség kórokozóját. A vizelet bakteriológiai vizsgálata kötelező. Noha nem nyújt nagy garanciát a mikroorganizmus azonosítására, segít a betegség okának megtalálásában. A pyelonephritis krónikus vagy akut formája közvetlenül függ a kezelés módjától.

Az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában történő bevétele, valamint a kezelés utáni rehabilitáció szintén különbözik. A pyelonephritis akut formájának kezelése a vizelet kiáramlásának normalizálásához és a mikrobák önkiválasztásához vezet a testből.

A krónikus betegségek kezelésének másik fontos tényezője a jövőbeli exacerbációk megelőzése. Az esetek 90% -ában a betegség kórokozója az Escherichia coli, ezért az antibakteriális szerekkel történő kezelésnek a betegség elleni küzdelemre kell irányulnia..

Kezelés

A vizsgálatok után az orvos antibiotikus kezelést ír elő. Leggyakrabban 4 antibiotikum-csoportot különböztetnek meg. Maximálisan hatékonyak és nem mérgezőek a beteg számára..

Aminopenicillin-csoportok

Ezek a penicillin és az amoxicillin. Kiváló toleranciájuk van, és még terhes nők számára is előírják, gátolják a baktériumok hatását, de hosszantartó használat esetén olyan tünetek lehetségesek, mint hányinger, hányás, étvágytalanság és szédülés. Ezek a tünetek általában a tanfolyam befejezése után megszűnnek. Bőrgyulladás és viszketés is lehetséges..

Aminoglikozid antibakteriális gyógyszerek

Nagyon nefrotoxikusak és erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. Leggyakrabban a hallás romlik, amikor szedik őket, ezért nem írják fel őket időseknek. Fokozott szomjúság és csökkent vizeletmennyiség is megfigyelhető. A terhes nőket óvatosan bocsátják ki, mivel a gyógyszer könnyen áthalad a placentán, és káros hatással lehet a magzatra. Ezeket a gyógyszereket évente legfeljebb egyszer szabad bevenni, de az ilyen típusú antibiotikumok hatékonysága nagyon magas.

Fluorokinolonok

A betegség bonyolult formájával fluorokinolonokat írnak fel. Injekciók formájában írják fel őket, amelyeket naponta kétszer kell beadni. Alacsony toxicitásúak és nem okoznak mellékhatásokat. Az ilyen kezelés jelentősen felgyorsítja a pyelonephritis kezelését, de a 16 év alatti gyermekeknek és a terhes nőknek tilos a gyógyszer szedése. Ez az antibiotikum behatol a baktériumok által érintett szövetekbe, és gátolja a mikrobák növekedését.

Cefalosporinok

Az ilyen gyógyszereket injekciók formájában írják fel, alacsony toxikusak és körülbelül két hétig használják őket. A gyógyszer az egyik legbiztonságosabb, nincs mellékhatása, és gyorsan kiválasztódik a szervezetből..

Gyakrabban használják

Manapság a fluorokinolon gyógyszercsoportot használják leggyakrabban. Kevésbé mérgezőek és nem okoznak szövődményeket, és a betegek is jól tolerálják. A gyógyszer azonban 18 év alatti gyermekek számára tilos, mivel a benne lévő anyagok befolyásolják a periosteumot és a perichondriumot, ami elősegíti a csontok növekedését és fejlődését. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lelassítja a csontváz hosszú csontjainak növekedését..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad enyhe fertőzések esetén szedni. A norfloxacint gyakrabban alkalmazzák a hólyaghurut kezelésében, mivel nehezebb behatolni a szövetekbe, mint más gyógyszerek. A pyelonephritis enyhe formáit a következő gyógyszerekkel kezelik:

  • Szulfadimezin;
  • Etazol;
  • Uroszulfán.

Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumokat, tökéletesen felszívódnak a belekben és könnyen kiválasztódnak..

Bonyodalmak

Ha 3-4 napon belül nem tapasztalható javulás, az orvos kiegészítheti a kezelést:

  • Penicillin;
  • Eritromicin;
  • Oleandomicin;
  • Levomicetin.

Penicillin

A penicillint 1 éves gyermekek számára írják fel, de terhes nők számára szigorúan tilos.

Eritromicin

Az eritromicin tilos a szoptató nők számára, mivel befolyásolhatja az anyatejet, és így a babát is. A 3 évesnél idősebb gyermekek szedhetik a gyógyszert, de csak a baktériumok típusának vizsgálata és azonosítása után.

Oleandomicin

A modern orvostudomány szinte felhagyott az Oleandomycin gyógyszerrel: káros hatással van a máj parenchymájára, és allergiás reakció is lehetséges tőle. A szoptatást és a terhes nőket nagyon ritkán és nagy körültekintéssel írják fel..

Levomicetin

Terhes nőknél a Levomycetin-kezelés ellenjavallt. Ez a széles spektrumú antibiotikum a káros baktériumok megsemmisítésére irányul, és vírusos betegségek esetén is alkalmazzák. Ellenjavallt bármilyen vérbetegségben szenvedők számára, és károsodott májműködésűek számára is tilos.

Az antibiotikumok szedésének kötelező kritériumai

A pyelonephritis antibiotikumait csak olyan vizsgálatok után írják fel, amelyek feltárják a mikroba típusát és érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Az adagolást egyedileg is megválasztják. Ez figyelembe veszi a test egészének állapotát, és ami a legfontosabb, a vesét. Hatalmas számú gyógyszer képes gyógyítani a pyelonephritist mind a korai, mind a késői szakaszban. Ne feledje: amint a pyelonephritis tüneteit észlelik, azonnal egyeztetnie kell orvosával. Az öngyógyítás ronthatja az állapotot.

Az antibiotikumok előnyei

A pyelonephritis antibiotikus kezelésének előnye az idő. A fényképészeti készítményekkel ellentétben az antibakteriális gyógyszerek folyamata nem haladja meg a két hetet. A fényképészeti készítmények mellékhatása egy vizelethajtó hatás, amely elősegíti a kövek előrehaladását, és ezek viszont kiváltják a pyelonephritis második szakaszát. Az antibiotikumok közvetlenül a betegség gócaira hatnak, és nincsenek káros hatással más szervekre.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén

A pyelonephritis veszélyes betegség, amely kifejezett tünetek megjelenése nélkül is előrehaladhat. Az előfordulás fő oka a patológiát provokáló patogén baktériumok. A pyelonephritis antibiotikumait a komplex terápia alkotóelemének tekintik, és gyakran a műtét kiegészítésévé válnak..
Segítségükkel lehetséges a kórokozók elpusztítása és a kóros folyamat megszüntetése. A gyógyszereket az orvos választja ki, miután a vizeletet elvetette a mikroflóra és azonosította az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

A betegség jellemzői és okai


A pyelonephritis egy fertőző etiológiájú vese gyulladása, amelyet baktériumok provokálnak. A kóros folyamat váratlanul megkezdődhet, fokozatosan érintve a veséket. Leginkább a kisgyermekeknél diagnosztizálják a betegséget, és húgyúti rendszerük felépítésének élettani jellemzőinek köszönhetők. A pyelonephritis kialakulásának valószínűsége a betegek következő kategóriáiban nő:

  • terhes nők;
  • kislányok;
  • több szexuális partnerrel rendelkező lányok;
  • idős betegek;
  • prosztatagyulladásban és prosztata adenómában szenvedő férfiak.

Az időben történő diagnózis hiánya és a helytelen kezelés pusztító, mert sokan nem veszik észre a következményeket. Ezek a tényezők a pyelonephritis akut formájának bonyolulttá válásához vezethetnek, amely komplex és költséges kezelést igényel. Késői orvoslátogatással veseelégtelenség, sőt szöveti nekrózis is lehetséges.
Bizonyos tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • a test védekező képességének csökkenése;
  • alacsony cukortartalom;
  • krónikus jellegű gyulladásos folyamatok;
  • súlyos hipotermia.

Tünetek


A patológia túlnyomórészt akut formája váratlanul megkezdi fejlődését. A vizelet vizsgálatakor megnő a fehérje, a fehérvérsejtek és a gennyes váladék koncentrációja. Egyes tünetekkel gyanítható a betegség:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • fokozott izzadságelválasztás;
  • hányinger;
  • ágyéki kellemetlenség.

A pyelonephritis bonyolult lehet a paranephritis progressziójával és a pustuláris formációk megjelenésével a húgyúti szervekben.
Gyakran a krónikus pyelonephritis oka a betegség nem teljesen kezelt akut stádiuma. Az orvos gyaníthat ilyen patológiát a vizelet elemzése vagy a vérnyomás mérése során. Ilyen betegség esetén a tünetek nem kifejezettek, és előfordulhat, hogy a beteg egyszerűen nem figyel rá. A krónikus pyelonephritis fő megnyilvánulásai a következők:

  • fejfájás;
  • gyengeség érzés;
  • állandó vágy a WC használatára;
  • csökkent étvágy vagy teljes hiánya;
  • sápadt és száraz bőr.

Akut pyelonephritis esetén nem valószínű, hogy otthon képes lesz a betegség egyedüli gyógyítására. A népi főzetek és ülőfürdők egyszerűen hatástalanok lesznek az érintett nagy területeken. Ilyen kóros állapot esetén antibiotikus kezelést írnak elő a pyelonephritisnél, és hogy a felnőttek milyen gyógyszerekkel szüntethetik meg a betegséget, a nephrológus dönt.

A pyelonephritis antibakteriális kezelésének jellemzői időseknél


Számos tanulmány szerint az idősebb embereknek kevésbé kifejezett tünetei vannak a betegség megnyilvánulásának. Az 50 évnél idősebb embereknél magasabb a szérum CRP szint, magasabb a bakterémia és az ESPO-termelő uropatogének gyakorisága. Ehhez hosszabb kórházi tartózkodás szükséges a teljes gyógyulás érdekében. Ezenkívül szinte mindig kísérő betegségeik vannak, ezért a gyógyszerek megválasztását nagyon bonyolítja a mellékhatások kockázata..

A terápia jellemzője gyermekeknél

Az akut pyelonephritis az egyik leggyakoribb súlyos bakteriális fertőzés gyermekkorban, különösen kisgyermekeknél, a potenciális vese hegesedés miatt. Az orvosok a kezdeti orális antibiotikus kezelést (amoxicillin, cefotaxim, klavulanát, cefixime, ceftibuten) javasolják, amelyet orális terápia követ. A maradandó vesekárosodás kockázatában nincs szignifikáns különbség a kezdeti intravénás (három-négy nap), az orális és a teljes intravénás (hét-14 nap) kezelés között. Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek kiválasztására és az antibiotikumok adagjának megválasztására csecsemőknél és koraszülötteknél.

A terhes nők pyelonephritis kezelésének jellemzői

A pyelonephritis terhes nőknél gyakori, és jelentős terápiás problémát jelent az anya és a baba súlyos szövődményeinek magas kockázata miatt. Szinte az összes antimikrobiális gyógyszer átjut a placentán, és néhány teratogén is lehet.
A kezelés során alkalmazott általánosan elfogadott antibiotikumok, az időtartamtól függetlenül, magukban foglalják a penicillin- és a cefalosporin-származékokat, különösen azokat, amelyek alacsony fehérjekötő képességgel rendelkeznek (pl. Cephalexin).
A terhesség második és harmadik trimeszterében számos antibiotikum jól tolerálható, kivéve a szülés előtti utolsó hetet, amikor növelheti az újszülöttkori sárgaság kockázatát.

A gyógyszerekkel szemben támasztott követelmények és a terápia elutasítása


Az utolsó generációs vese pyelonephritis antibiotikumai olyan gyógyszerek, amelyek használata káros a kórokozókra és jelentősen csökkenti aktivitásukat. Szakértők szerint az ilyen hatásos gyógyszerek használata lehetővé teszi a gyors pozitív hatás elérését. Már néhány nappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után a beteg sokkal jobban érzi magát.

Amikor a pyelonephritist elhanyagolt formában észlelik, a fitopreparátumokat egyidejűleg választják ki antibakteriális szerekkel. Ugyanakkor leggyakrabban kiegészítő gyógyszerként használják őket, mivel csak az antibiotikumok képesek teljesen megszüntetni a betegséget..

Ha a beteg elutasítja az antibiotikum-terápiát, nagy a kockázata a következők kialakulásának:

  • vérmérgezés;
  • szerv tályog;
  • nekrotizáló papillitis;
  • a vesék hibás működése;
  • emphysematous pyelonephritis.

Különböző antibakteriális gyógyszerek léteznek, és a terápia hatékonyságát a későbbiekben a helyes megválasztásuk alapján határozzák meg. Az erős gyógyszerek fő követelménye a beteg testére gyakorolt ​​toxikus hatások hiánya..
A pyelonephritis kezelése antibiotikummal rendelkező nőknél az egész világon a szokás, és a következő feltételeknek megfelelően történik:

  1. kevésbé nefrotoxikus gyógyszerek előnyösek;
  2. Figyelembe veszik a kórokozók érzékenységét a kiválasztott gyógyszerekkel szemben;
  3. többnapos terápia után pozitív dinamika hiányában az antibiotikum helyébe másik gyógyszer lép.

A test súlyos mérgezésével és kifejezett súlyosbodással járó helyzetben az orvos teljesen megváltoztathatja a kezelés taktikáját, és kombinálhatja a gyógyszereket más gyógyszerekkel.

A gyógyszerek megválasztása


A pyelonephritis gyorsan gyógyítható betegségnek számít, a hatékony gyógyszerek helyes egyéni kiválasztásával. A gyógyszeriparban sokféle antibakteriális szer létezik, és mindegyiküknek specifikus hatásmechanizmusa van. Először is baktericid hatás, amikor egy antibiotikum hatóanyaga elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat. A gyógyszerek második terápiás hatásmechanizmusa bakteriosztatikus, ennek köszönhetően lassítani lehet a kórokozók fejlődését. Leginkább a vesék gyulladásos folyamatának kialakulásával a gyógyszereket tabletta formájában írják fel, de veszélyes szövődményekkel és sürgősséggel intravénás beadásuk szükséges.

Penicillinek


A penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy káros hatással vannak az E. colira és az enterococcusokra, amelyek leggyakrabban a pyelonephritis kialakulását okozzák. A penicillinek alkalmazását ritkán kísérik mellékhatások kialakulása, és manapság a legtöbb szakember a bevált gyógyszereket részesíti előnyben. Klavulánsavat tartalmaznak, amely megvédi a hatóanyagokat a kórokozók enzimjei általi pusztulástól.
Pozitív hatás érhető el, ha alkalmazzák:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicillin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin solutaba.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az emberi test jól tolerálja és minimális mellékhatásokat tartalmaz, ezért terhes nők számára terápiás célból bármely trimeszterben felírhatók..

Cefalosporinok


A penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek mellett a pyelonephritis kezelésében az orvostudomány a cefalosporinok alkalmazását is javasolja, amelyek baktericid hatással bírnak. A legtöbb esetben orvosi intézmények kórházaiban használják őket, alacsony toxicitással rendelkeznek és gyorsan kiürülnek a szervezetből..
A pyelonephritis antibiotikumokkal kezelt nőknél történő kezelése során a nephrológus kiválaszthatja a cefalosporin csoport hatékony gyógyszereit. A legtöbb esetben segítséget vesznek igénybe:

  • Claforan;
  • Számjegy;
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamicin;
  • Cefaclora.

A gyógyszereket intramuszkuláris beadásra szánják, és szinte soha nem okoznak káros reakciókat. A cefalosporin csoport injekciói hosszú ideig alkalmazhatók a pyelonephritis kezelésére.
A második generációs gyógyszerek káros hatással vannak az E. colira és más típusú enterobaktériumokra, és leggyakrabban klinikákon használják őket. A cefalosporin-csoport harmadik generációjának antibiotikumai abban különböznek egymástól, hogy széles körben használják őket a gyulladásos folyamatban, és rövid idő alatt segítenek megállítani. A negyedik generációs cefalosporinok aktívak a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, valamint a Pseudomonas aeruginosa ellen.

Aminoglikozidok


Az aminoglikozid csoport hatásos gyógyszereit általában olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a beteg pyelonephritis lefolyását különféle szövődmények egészítik ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszereknek meglehetősen erős és gyors antibakteriális hatása van. Fel lehet gyorsítani a beteg gyógyulását a következők segítségével:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamicin.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen mérgezőnek tekintik, és negatívan befolyásolják a vesék működését. Ezen túlmenően hosszú ideig felszívódnak a belekben, de rendkívül hatékonyan képesek a Pseudomonas aeruginosa megszüntetésében. A terápia hatékonyságának fokozása érdekében az aminoglikozid bevitelt gyakran penicillinekkel és fluorokinolonokkal egészítik ki. Az ilyen gyógyszerek szedése közötti intervallumnak legalább 1 évnek kell lennie.

Fluorokinolonok


A pyelonephritis akut és krónikus formájának diagnosztizálásakor a nephrológus előírhatja a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerek intramuszkuláris beadását. Meg lehet birkózni a patológiával a következők segítségével:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Az Ofloxacin az első generációs fluorokinolon. Segítségével lehetséges a patogén mikroorganizmusok nagy részének elpusztítása és a beteg felépülésének felgyorsítása. A gyógyszert meglehetősen alacsony toxikusnak nevezik, és a mellékhatások kialakulásának kockázata minimális.
A Pseudomonas aeruginosa elleni küzdelemben rendkívül hatékony levofloxacint a második generáció képviselőjének tekintik. Ezenkívül hatékonyabb gyógyszernek tekintik a gram-pozitív baktériumok vonatkozásában az első generációs gyógyszerekhez képest..
Tilos, mivel a fluorokinolok gyermekkorban, terhesség alatt és nőknél szoptatás alatt negatív mellékhatásai vannak a pyelonephritisnél..

Más típusú gyógyszerek


Az aminoglikozid aminociklitolok természetes és félszintetikus eredetű antibiotikumok. Kis számú kórokozót érintenek a felnőtt testében. Az új generáció leghatékonyabb képviselői az olyan gyógyszerek, amelyeknek neve olyan, mint Izepamicin, Szizomicin és Tobramicin. Főleg aminoglikozid aminociklitolokat írnak fel gennyes vesekárosodás esetén.
Az antibakteriális karbapenemek rendkívül hatékonyak az aerob és anaerob mikroorganizmusok ellen. A vesék gyulladásos folyamatának leállításához a következő gyógyszerek listája írható fel:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Egy másik, az orvostudomány világában elterjedt csoport, amelyet a patológia leküzdésére használnak, a kloramfenikolt tartalmazó antibiotikumok. Káros hatással vannak a fehérjék bioszintézisére, és gátolják a negatív mikroorganizmusok szaporodását. Megszabaduláshoz olyan gyógyszerek listáját választják ki, mint a klorocid, a tromicin, a paroxin, az otomicin, a Nolitsin és a Stamycetan.

A leghatékonyabb antibiotikumok


Az orvosi protokollok szerint a nőknél a vese pyelonephritis antibiotikus kezelését penicillinekkel végzik, amelyeket az emberi test könnyen tolerál..
Az amoxicillin egy olcsó baktériumölő félszintetikus antibakteriális gyógyszer, amely a penicillin csoportba tartozik. A gyógyszer felszabadulásának fő formája tabletták, por szuszpenziókhoz és száraz por injekcióhoz. A gyógyszer hatása alatt a baktériumok falai sejtszinten elpusztulnak, miközben gátolják a patogén mikroflóra fehérje-szénhidrát komponenseit.
Az Amoxiclav egy antibiotikus penicillin, amely rendkívül hatékony a hólyaghurut, a pyelonephritis és a nőgyógyászati ​​patológiák megszüntetésében. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és bizonyos előnyökkel jár más gyógyszerekkel szemben:

  • megfizethető;
  • különféle formákban érkezik;
  • magas a biológiai hozzáférhetősége;
  • alacsony toxicitás és rövid idő alatt kiválasztódik a vizelettel;
  • egy órával később meghatározzák a maximális szintjét.

Az Amoxiclav klavulánsavat (béta-laktamáz inhibitor) tartalmaz, amely hozzájárul a baktériumok korai eliminációjához.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, száraz formában, injekciós oldat előállítására. Az antibiotikumnak széles és sokoldalú hatása van, ami a patogén mikroorganizmusok sejtjeinek zavart okoz a fehérje termelésében, és idővel megsemmisül. A gyógyszer alkalmazásának sémája a következő: intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják a beteg testébe 7-10 napig. A kapott hatás megszilárdításához a gyulladásos folyamat leállítása után még néhány napig antibiotikumot kell használni.
A ciprofloxacin egy szisztémás fluorokinolon, amelynek erős, kifejezett antimikrobiális hatása van. A gyógyszer elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív baktérium mikroorganizmusokat. A kapszulákat rágás nélkül, kevés vízzel kell lenyelni. Ha intravénás beadásra van szükség, ajánlott rövid infúziót alkalmazni. A gyógyszer kinevezésének ellenjavallatai a hatóanyagra való érzékenység, a terhesség, a szoptatás és a gyermekkor..
Az otthoni antibiotikumok szedésével együtt ajánlott probiotikumokat is szedni, amelyeknek köszönhetően helyreállítható a normális bél mikroflóra. Az urológiai patológia gyógyszeres terápiájánál fontos, hogy betartsa a speciális étrendet, vagyis megtagadja a zsíros, sós és pácolt ételeket. A kúra befejezése után a betegnek egészséges életmódot kell követnie, ami megakadályozza a betegség újbóli kialakulását.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén: típusok és áttekintés

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A pyelonephritis oka a baktériumok. Az esetek 90% -ában a betegséget E. coli okozza. De a kórokozók a következők lehetnek:

  • staphylococcusok;
  • streptococcusok;
  • enterococcusok;
  • klebsiella;
  • proteázok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobaktériumok.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok elnyomják a baktériumflóra aktivitását, baktériumölő vagy bakteriostatikus hatást fejthetnek ki. A betegség súlyos eseteiben több csoport kombinációját alkalmazzák. Miután az antibakteriális gyógyszerek elpusztítják az összes baktériumot, a gyulladás csökken és helyreáll..

Fontos, hogy egy kúra után ne csak a kórokozó baktériumok pusztuljanak el, hanem salakanyagok is távozzanak a szervezetből, amelyek mérgező hatást fejtenek ki. Az antibakteriális anyagok nem halmozódnak fel a szervezetben, vizelettel ürülnek.

A pyelonephritis kezelésében több csoport antibiotikuma a leghatékonyabb:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • karbapenemek;
  • aminoglikozidok.

Az első 2 gyógyszercsoportot leggyakrabban felírják.

A pyelonephritis elleni gyógyszer kiválasztásakor a fő feltétel a biztonság. A szer nem gyakorolhat negatív hatást a vesére, teljesen kiválasztódik a vizelettel. Ennek baktericid hatással kell rendelkeznie, aktívnak kell lennie a patogén mikroorganizmusok legtöbb típusával szemben.

A pyelonephritist gyakran a következő antibiotikumokkal kezelik:

  • cefalosporinok - ceftriaxon és cefotaxim;
  • penicillinek - ampicillin és Afloxycillin;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin és Ciprofloxacin;
  • aminoglikozidok - gentamicin;
  • makrolidok - Azitromicin, Klaritromicin.

Az utóbbi csoportba tartozó gyógyszerek hatásosak, de mérgezőek..

Penicillinek

Ezek a legrégebbi, de legkevésbé mérgező gyógyszerek. Ezért írják fel gyermekeknek és terhes nőknek. Nagy hatékonyságot mutatnak a pyelonephritis kezelésében, széles a spektrumuk.

Ez a csoport gyakran okoz mellékhatásokat allergia formájában..

Antibiotikumok listája:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

A termékek kaphatók tabletták, orális adagolású por és injekcióhoz való oldat formájában.

Cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítségével kezelheti az enyhe és súlyos pyelonephritist. Az első esetben a Cefaclor és a Cefuroxime alkalmas. Súlyos esetekben a pyelonephritist Cefixim tablettákkal, Ceftriaxone injekciókkal kell kezelni.

A cefalosporinok ritkábban okoznak allergiás reakciókat, mint a penicillinek, egyesek születésüktől kezdve alkalmazhatók.

Pantsefet, Supraxot és Ceforal Solutabot is alkalmaznak..

Karbapenemek

Ezek a β-laktám csoport képviselői. Hatásosak a rezisztens baktériumtörzsek ellen, és csak az adott vizelettenyésztő tartály után írják fel őket.

A karbapenemek befolyásolják az anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat - staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, gonococcusok, enterobaktériumok.

A csoport képviselői:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

A mellékhatások ritkák, a fő negatív hatás az allergia.

Monobaktámok

A β-laktám csoportba tartoznak, de jelentős különbségek vannak a többi képviselőtől. Csak a gram-negatív flóra ellen aktívak. A gram-pozitív és anaerob baktériumok ellenállnak az antibiotikum hatásának.

A monobaktámokat rendkívül ritkán alkalmazzák, csak súlyos betegek állapota esetén. A használat előnye, hogy ritkán okoznak allergiás reakciókat..

A monobaktámok közé tartozik az aztreabol, az aztreon és aznam.

Tetraciklinek

A tetraciklinek bakteriosztatikus hatásúak, egyes esetekben baktericidek. A gyógyszerek különböznek hatáserősségükben és a testből történő kiválasztás sebességében. A hatások széles skálája van. A gram-pozitív baktériumok elleni aktivitásban gyengébbek, mint a penicillinek. Hatásuk összehasonlítható a Levomycetinnel.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem használják 8 év alatti gyermekek számára..

A tetraciklinek népszerű képviselői:

  • Tetraciklin.
  • Oxitetraciklin.
  • Klórtetraciklin.
  • Doxiciklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikozidok

Gyakrabban alkalmazzák súlyos esetekben. Ritkán okoznak allergiás reakciókat, de fontos a helyes adagolás. A túlzott adagok mérgező hatásokat okozhatnak. Megnövekedett nephrotoxicitásuk, nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

A gyermekek adagját az orvos egyénileg számítja ki..

A gyógyszereknek baktericid hatása van, aktívak az aerob gram-negatív baktériumok ellen. Antibiotikumok listája:

  • 1. generáció - sztreptomicin, neomicin, kanamicin;
  • 2. generáció - gentamicin, tobramicin;
  • 3. generáció - Amikacin.


Az aminoglikozidokat gyakran használják a komplex terápia részeként, penicillinekkel és cefalosporinokkal együtt. Az injekciókat naponta 2-3 alkalommal adják be..

Linkosaminok

E csoportba tartozó gyógyszerek szűk hatásspektrummal rendelkeznek, ezért rendkívül ritkán használják őket. Hatékonyak a gram-pozitív kokkok, valamint a nem spóraképző flóra által okozott pyelonephritis esetén. Staphylococcus fertőzések esetén a mikroorganizmusok gyorsan kialakítják a rezisztenciát.

A linkozaminok bakteriosztatikus hatást mutatnak, nagy koncentrációban - baktericid hatásúak.

Előkészületek:

  • Linkomicin.
  • Klindamicin.

A gyógyszerek orális és parenterális formában egyaránt kaphatók.

Foszfomicinek

Ezek a foszfonolsav származékai. A hatások széles skálája van. Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek rövid idő alatt a baktériumok halálához vezetnek..

A foszfomicinek baktericid hatással bírnak, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen hatnak. Hatástalan az anaerob flóra, enterococcus és streptococcus fertőzések esetén.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket a betegség komplikációmentes lefolyására használják, ellenjavallt a foszfomicinre adott allergia esetén. A csoport képviselői:

  • Monural.
  • Foszfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoszcin.

A készítmény hatóanyaga a foszfomicin-trometamol.

Levomicetin

A gyógyszereknek sokféle hatása van, de egyre kevésbé használják őket a fertőző betegségek kezelésében. A modernebb antibiotikumok megjelenése előtt a Levomycetin népszerű volt, a húgyúti fertőzések kezelésében használták.

Jelentősége háttérbe szorult. De a tetraciklinekhez képest a Levomycetin alkalmazásakor kisebb a valószínűsége a rezisztencia kialakulásának a hatóanyaggal szemben.

Hátránya a kiszámíthatatlan terápiás hatás.

A pyelonephritis antibiotikumainak áttekintése

A pyelonephritis antibiotikum-kezelésének előírásakor fontos szerepet játszik annak formája és csoportos hovatartozása. A terápia attól függően változik, hogy a gyulladásos folyamat akut vagy krónikus-e. Ügyelnek arra, hogy a betegek speciális csoportjai számára válasszanak gyógyszert, beleértve a terhes nőket és gyermekeket is..

Krónikus formában

A krónikus pyelonephritis kezelése nehezebb, mint az akut forma. A következő csoportok gyógyszereit használják leggyakrabban:

  • penicillinek;
  • tetraciklinek;
  • cefalosporinok.

A vese pyelonephritis elleni leghatékonyabb antibiotikumok az utolsó generáció antibiotikumait mutatják. Hatékonyabbak és kevésbé mérgezőek.

Az otthoni pyelonephritis esetén a következő gyógyszereket szedheti:

  • Augmentin. Az Amoxiclav-nal analóg, a hatóanyag az amoxicillin és a klavulánsav. Gyakran hasmenést okoz.
  • Cifran. A ciprofloxacinon alapuló gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjának egyik legnépszerűbb.
  • Nolicin: A 2. generációs fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer.
  • Ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek vannak orális és parenterális alkalmazásra.

A Nevigramon és az 5-NOK a visszaesések megelőzésére szolgál.

Akut formában

Akut pyelonephritis esetén az injektálható gyógyszerformákat részesítik előnyben. Gyakrabban gyógyszereket használnak a cefalosporinok és a penicillinek csoportjából. Az akut formájú antibiotikumoknak minimális toxicitással és maximális terápiás hatással kell rendelkezniük.

Adjuvánsként a Levomycetin tabletták formájában írható fel.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Amoxicillin Ez a legkeresettebb penicillin, jó toleranciával és biohasznosulással rendelkezik.
  • Cefamandol. Antibiotikum parenterális alkalmazásra.
  • Ceftriaxon. 3. generációs gyógyszer, por formájában kapható injekcióhoz való oldathoz.

Gyerekeknek

A gyermek teste érzékeny az antibiotikumok toxikus hatásaira, ezért a legkíméletesebb gyógyszereket választják ki a gyermekek számára. Az adagolást a gyermek életkorának és súlyának megfelelően állítják be.

Leggyakrabban a terápiát cefalosporinokkal végzik. Ez lehet a Cefotaxime, a Ceftriaxone és a Cefodex. Ezeket az antibakteriális gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Otthon használhatja a Cedexet vagy a Supraxot. Ampicillint, Augmentint, karbenicillint, Amoxiclavot is használnak.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerekhez folyamodhatnak, például aminoglikozidokhoz (gentamicin) vagy makrolidokhoz (Sumamed).

Terheseknek

Terhesség alatt a nőknek gyakran antibiotikumot kell szedniük cystitis és pyelonephritis ellen, mivel ez a két betegség gyakori a terhes nők körében. Csak drog szigorú felügyelete mellett érdemes drogot szedni..

A fluorokinolonok, szulfonamidok és tetraciklinek csoportjából származó gyógyszereket nem írják fel. Ritka esetekben a Monural alkalmazható.

A terhes nők pyelonephritis elleni antibiotikumainak listája:

  • Kanephron. Növényi antibakteriális gyógyszer.
  • Fitolizin. Áfonyakivonaton alapuló termék. Hatékony az Escherichia coli ellen.
  • Cyston. Növényi készítmény, amely baktericid és bakteriosztatikus hatást mutat a gram-negatív baktériumok ellen.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

A kezelési rendet nefrológus írja fel. Előnyben részesítik a növényi gyógyszereket, valamint a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket.

Az alkalmazás általános elvei

A pyelonephritist csak a vizsgálat után kezelik. Súlyos szisztémás betegségek jelenlétében olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek minimális negatív hatással bírnak. A károsodott vizeletkiáramlás kezelése a katéter vagy a stent elhelyezésének helyreállításával kezdődik.

A pyelonephritis antibiotikumait antibiotikum alapján választják ki, amelynek eredményei alapján meghatározható a különböző baktériumok érzékenysége a gyógyszerek aktív komponenseire..

A vetőtartály eredményeinek megszerzéséig széles hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokra hatással vannak. Kórházi körülmények között, a betegség súlyos lefolyásával az antibiotikumokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez az alkalmazási módszer a legeredményesebb a beteg súlyos állapotában, mivel a gyógyszerek biohasznosulása növekszik..

A kifejezett terápiás hatás eléréséhez komplex terápia szükséges. Az antibiotikumokkal együtt hepatoprotektorokat, glükóz-sóoldatokat, vizelethajtókat kell használni.

Az antibiotikum-kezelés időtartama legfeljebb 10-14 nap. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásával több tanfolyamra lehet szükség, időtartama legfeljebb 2-3 hét.

A hosszú távú terápia nem kívánatos, mivel a gyógyszer hatékonysága csökken, ezért a krónikus gyulladásos folyamat sikeres kezeléséhez több gyógyszercsoportot kell megváltoztatni. A sorrend a következő:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • makrolidok.

A kezelés ideje alatt bőséges italt jeleznek, előnyben kell részesíteni azokat a főzeteket, amelyek vizelethajtó és baktericid hatásúak.

A pyelonephritisnél a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchima részt vesz a fertőző és gyulladásos folyamatban. Ha az antibiotikum-kezelést nem kezdik meg időben, akkor súlyos szövődmények alakulnak ki, például veseelégtelenség, artériás hipertónia, hegesedés, tályog vagy vese karbunculája, vérmérgezés.

Szerző: Oksana Belokur orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritis antibiotikumairól

Források listája:

  • BAN BEN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikum terápia pyelonephritis esetén. A drogok világában. 3. szám - 1999.
  • C. Tenover. Az antimikrobiális rezisztencia globális problémája. Orosz orvosi folyóirat. Vol. 3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Az antibiotikumok klinikai farmakológiája és alkalmazásuk taktikája. Moszkva, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonephritis. SPbMAPO. Média sajtó. - 240. o. - 1996.
  • Derevianko I.I. A pyelonephritis modern antibakteriális kemoterápiája: Diss. doct. édesem. tudományok. - M., 1998.


Előző Cikk
Macmiror a rigótól
Következő Cikk
Korall vesekövek