Adható-e intramuszkuláris antibiotikum intravénásan??


Egy barátom elmondta, hogyan használta intramuszkulárisan a cefazolin antibiotikumot. Mivel a cefazolin intramuszkuláris beadása, még lidokainnal együtt is, meglehetősen fájdalmas, a lány úgy döntött, hogy intravénásan beadja magának ezt az antibiotikumot. És a lidokainnal együtt, amire az utasításokat nem olvasta. Egy barátom 1 g cefazolint feloldott 5 ml 1% lidokainban, és 5-10 másodperc alatt intravénásan injektálta magában. A 2 gyógyszer gyors adagolásának mellékhatásai által okozott későbbi érzések visszatartották a IV-kezelés folytatásától. Mesélek a kicsit később jelentkező mellékreakciókról. Az ismerős visszatért az intramuszkuláris injekcióhoz.

Elemezzük, hogy lehet-e intramuszkulárisan felírt intravénás antibiotikumokat injekciózni, és mit kell hígítani az antibiotikum porból az injekciós üvegből.

Még 1976-ban javasolták az összes antibiotikum 2 csoportra osztását. Az antibiotikumok első csoportjának hatása a fókuszban való jelenlétük időtartamától, a második csoport - a fókuszban elért maximális koncentrációtól.

Az antibiotikumok 2 hatással vannak az érzékeny baktériumokra:

  • bakteriosztatikus (görög statike - mozdulatlan) - a baktériumok szaporodásának és szaporodásának megállítása;
  • baktericid (lat.cidere - megölni) - baktériumok elpusztítása későbbi bomlással.

Vannak olyan antibiotikumok, amelyeknek csak bakteriosztatikus hatása van. Az antibiotikumok többi részének alacsony dózisban bakteriosztatikus, nagyobb dózisban pedig baktériumölő hatása van.

Most vegyünk egy ábrát, amely megmutatja a vérben lévő gyógyszer koncentrációjának függését a beadás módjától.

Az intraperitoneális alkalmazást főleg állatoknál alkalmazzák

  • Intravénás alkalmazás esetén a vér nagyon magas koncentrációja azonnal létrejön, amely gyorsan csökken, mert a gyógyszer a szövetekbe kerül, a máj és / vagy a vesék elpusztítják és kiválasztják..
  • Intramuszkulárisan beadva az antibiotikum lassabban szívódik fel a véráramba az izomszövetből, és tovább tart, míg a csúcskoncentráció alacsonyabb, mint intravénásan beadva.
  • A gyógyszer belsejében történő bevétele esetén a hatóanyag lassú felszívódása és lassú eliminációja következik be, és a csúcskoncentráció alacsony.

Időfüggő hatású antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok bevezetésének módja (hol) és gyakorisága (naponta hányszor) az a cél, hogy a vérben és a fertőzés fókuszában az antibiotikum-tartalom a lehető leghosszabb ideig (a MIC felett) maradjon. A fő paraméter az az idő, amely alatt az antibiotikum koncentrációja a vérben magasabb, mint a MIC.

Tehát az első csoportba tartoznak az antibiotikumok, amelyek számára az idő fontos (a hatás időtartama). Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat gyakran intramuszkulárisan adják be, mivel az intravénás alkalmazás a vérszint nagy ingadozásához és elégtelen hatásához vezet. Az intenzív terápiás egységekben a gyógyszer stabil koncentrációjának fenntartása érdekében a vérben, ha intravénás katéteren keresztül adják be, speciális adagolókat (infúziós szivattyúkat, infúziós szivattyúkat, infúziós szereket, fecskendős szivattyúkat) használnak, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer beadását több órán keresztül.

Infúziós szivattyú
Fotó: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotikumok, amelyek számára fontosabb az idő (az első 4 csoport a béta-laktám antibiotikumok):

    PENICILLINEK: benzilpenicillin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, karbenicillin, tikarcillin, azlocillin stb..

Az injekciós üvegben lévő benzilpenicillin nátriumsóját sóoldattal (0,9% nátrium-klorid-oldat), injekcióhoz való vízzel vagy 0,25-0,5% novokain-oldattal hígítjuk. Intramuszkulárisan, napi 4-6 alkalommal vezetik be, intravénás beadás megengedett (csak injekcióhoz való vízzel vagy sóoldattal hígítva).

A benzilpenicillin (prokain-benzilpenicillin) novokain-sóját injekcióhoz való vízzel vagy sóoldattal hígítjuk. Nem adható intravénásan, intramuszkulárisan.

A penicillin vagy bicillinek kiterjesztett formáit (benzatin-benzilpenicillin) csak intramuszkulárisan adják be, mivel nehezen oldódnak fel, lassan felszívódnak és hosszú ideig fenntartják a kívánt penicillin-koncentrációt a vérben..

  • CEPHALOSPORINOK: cefazolin, cephalexin, cefepime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, cefpirome, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime stb..
  • KARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBACTAMS: aztreonam.
  • MAKROLIDOK: eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, oleandomicin, spiramicin, midekamicin.

    Kérjük, vegye figyelembe: az azitromicin (kereskedelmi név - sumamed), amely a makrolidok csoportjába tartozik, az antibiotikumok második csoportjába tartozik. Hatása az elért maximális koncentrációtól függ. Az azitromicin ugyanis felhalmozódik a sejtekben, és nagyon hatékony az intracelluláris kórokozókkal szemben. Az azitromicin koncentrációja a szövetekben és a sejtekben 10-50-szer nagyobb, mint a vérplazmában, és a fertőzés fókuszában - 24-34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben. Az azitromicint naponta egyszer veszik be. Nem adható intramuszkulárisan vagy intravénásan, csak orálisan vagy lassan intravénásan.

  • LINKOSAMIDOK: linkomicin, klindamicin.
  • Koncentrációfüggő antibiotikumok

    Az antibiotikumok második csoportja a maximális hatást a maximális koncentráció elérésekor éri el. Általában intravénásan adhatók be..

    A második csoport antibiotikumai:

      Aminoglikozidok: gentamicin, amikacin, kanamicin, netilmicin, sztreptomicin, tobramicin, framicin, neomicin.

    Az aminoglikozidok nem szívódnak fel a belekben, ezért belsőleg csak bélfertőzés céljából veszik be őket (a magas toxicitás miatt a neomicint csak belsőleg írják fel). Hagyományosan az aminoglikozidokat intramuszkulárisan írják fel naponta 2-3 alkalommal, azonban tanulmányok kimutatták, hogy a napi dózis egészének intravénás beadása napi 1 alkalommal nemcsak annyira hatékony, hanem olcsóbb és kevesebb mellékhatást is eredményez (az aminoglikozidok megzavarhatják a vese és a belső fül működését ). Az egyetlen kivétel az intravénás napi egyszeri beadás alól a bakteriális endocarditis (a szív belső burkolatának gyulladása a szelepek túlsúlyos elváltozásával), amelyben a hagyományos intramuszkuláris beadási mód ajánlott. Idős betegeknél és károsodott vesefunkció esetén óvatosságra is szükség van, ilyen esetekben ajánlott az aminoglikozid napi adagját intramuszkulárisan, részenként intramuszkulárisan beadni, valamint az alkalmazás előtt meg kell határozni a gyógyszer szintjét a vérben. Fluorokinolonok: ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.

    Állatokon végzett kísérletek igazolták az intravénás napi dózisok magas antibakteriális hatékonyságát, azonban a fluorokinolonok magas koncentrációja az idegrendszer káros mellékhatásait okozhatja, ezért a fluorokinolon napi dózisát intravénásan, általában 60-90 perc alatt adják be. TETRACIKLINOK: tetraciklin, oxitetraciklin, doxiciklin, minociklin, tigeciklin.

    AZITROMICIN (kizárás a makrolid csoportból).

    Antibiotikus injekciós oldószerek

    A legismertebbek az injekciós adagolási formák előállítására szolgáló 5 oldószer (az injekciós üvegek száraz tartalmának feloldása):

    • injekcióhoz való víz,
    • izotóniás (0,9%) nátrium-klorid-oldat,
    • glükózoldat (általában 5%),
    • novokain oldat,
    • lidokain oldat.

    Az összes injekcióhoz szükséges oldószert gyógyszertárban kell megvásárolni, sterilnek kell lennie, és közvetlenül használat előtt fel kell nyitni (ampullák, injekciós üvegek).

    INJEKCIÓS VÍZ - steril, speciálisan elkészített, csökkentett sótartalmú víz. Nagy mennyiségű injekcióhoz való víz bevitele azonban megzavarhatja a szervezet ion-só egyensúlyát, ezért volumetrikus infúziókhoz (infúziókhoz) sóoldatot vagy Ringer-oldatot használnak (nátrium-, kálium- és kalcium-kloridokat tartalmaz).

    Az injekciós vízben lévő mikrobák tartalmára vonatkozó előírások az Egyesült Államokban és Európában ezerszer szigorúbbak, mint Oroszországban
    Forrás: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-various-types-of-for-fa/

    Hogyan nyerhető injekcióhoz való víz
    Forrás: ugyanaz

    Az izotóniás (0,9%) nátrium-klorid-oldat (fiziológiás oldat, sóoldat) ozmotikus sónyomása megegyezik a vérplazma ozmotikus nyomásával. A sóoldat bevezetése nem okoz további folyadékmozgást az erekben vagy azokon belül. A sóoldat azonban nátrium-kloridot (asztali sót) tartalmaz, ami nem biztos, hogy kívánatos az egyes antibiotikumok oldásához.

    A legbiztonságosabb bármilyen antibiotikumot injekcióhoz való vízzel hígítani. Általában megengedett az izotóniás nátrium-klorid-oldat használata (olvassa el az antibiotikumra vonatkozó utasításokat). Intravénás beadáshoz az antibiotikumokat injekcióhoz való vízzel vagy fiziológiás sóoldattal kell hígítani (intravénás beadáshoz nincsenek érzéstelenítők).

    Néha 5% -os glükózoldatot használnak a gyógyszerek feloldására. Hígítható-e egy antibiotikum 5% -os glükózoldattal? Sok esetben lehetséges, de nem minden esetben, ezért mindig olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. A glükózoldat lúgos maradványokkal ellátott üvegárukban elpusztul, ezért a stabilitás érdekében sósavat (sósavat) (HCl) adnak hozzá. Maga a glükóz erős oxidálószerként kémiai reakciókba is léphet. Ezért számos gyógyszert tilos feloldani glükózban, kezdve az aszkorbinsavtól és a szívglikozidoktól, és az antibiotikumokkal benzilpenicillin, linkomicin, sztreptomicin.

    A cefazolin intramuszkuláris beadása nagyon fájdalmas, ezért általában helyi érzéstelenítővel hígítják (érzéstelenítő, amely blokkolja a fájdalom receptorait). Korábban a NOVOCAINE (prokain) oldatát széles körben alkalmazták az orvostudományban. Hígíthatóak-e az antibiotikumok novokain-oldattal? Nem mind. A novokain injekciós oldatai sósavval is stabilizálódnak, így néhány antibiotikum savas környezetben elpusztulhat: ampicillin (csak injekcióhoz való vízben hígítható), amfotericin B (csak injekcióhoz való vízben). A sztreptomicin novokainban készült oldata legfeljebb 6 órán át tárolható. Ami a benzilpenicillint illeti, savas közegben történő bomlása nem azonnal, hanem fokozatosan történik: 30 perc múlva - 1,5%, egy nap után - 40%. Ezért a következtetés: a benzilpenicillint fel lehet oldani novokainban, de csak használat előtt. A fel nem használt benzilpenicillin-oldat nem tárolható. Kérdezheti: hogyan készül a benzilpenicillin (prokain-benzilpenicillin) novokain-sója? Ebben az esetben a novokain nem stabilizálódik sósavval, és beadás előtt a gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítják.

    A novokain mára elvesztette korábbi szerepét, és az 1990-es évek közepe óta a LIDOCAINE váltotta fel. A lidokain az érzéstelenítés erejét és időtartamát tekintve kétszer jobb, mint a novokain, és gyulladt szövetekben is jól működik. A lidokain kevésbé valószínű, hogy allergiát okoz, és kevésbé mérgezőnek tekinthető.

    A cefazolinra vonatkozó utasítások szerint az intramuszkuláris beadáshoz lidokainnal hígítható. A lidokain nemcsak helyi érzéstelenítő, hanem antiaritmiás gyógyszer is (kamrai aritmiák kezelése). A lidokain számos mellékhatást produkál, különösen gyorsan vagy nagy dózisban alkalmazva.

    Az idegrendszerből és az érzékszervekből: a központi idegrendszer depressziója vagy izgatottsága, idegesség, eufória, a szem előtt villogó "legyek", fotofóbia, álmosság, fejfájás, szédülés, fülzúgás, diplopia, tudatzavar, depresszió vagy légzésmegállás, izomrángás, remegés, dezorientáció, görcsök (kialakulásuk kockázata növekszik a hiperkapnia és az acidózis miatt).

    A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): sinus bradycardia, károsodott szívvezetés, transzverzális szívblokk, vérnyomás csökkenés vagy emelkedés, összeomlás.

    Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

    Allergiás reakciók: generalizált exfoliatív dermatitis, anafilaxiás sokk, angioödéma, kontakt dermatitis (hiperémia az alkalmazás helyén, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés), rövid távú égő érzés az aeroszol hatásának területén vagy a lemez alkalmazási helyén.

    Mások: hőérzet, hideg vagy végtagok zsibbadása, rosszindulatú hipertermia, az immunrendszer elnyomása.

    Egy barátom elmondta, hogy 1 g cefazolint hígított fel 5 ml 1% lidokainban, és 5-10 másodperc alatt intravénásan injektálta magába. Még fél perc sem telt el, amikor „kifordították” (súlyos hányás volt). Szerencsére néhány perc múlva az állapot normalizálódott, de a hányás nagyon ijesztő volt az ismerős számára. Az émelygés és a hányás nemcsak a lidokain, hanem a cefazolin mellékhatásai is lehetnek, esetünkben pedig valószínűleg 2 gyógyszer mellékhatásai és gyors adagolása kerül egymásra. Ezt a lidokain adagot nem kell intravénásan beadni 1 percnél rövidebb idő alatt. Bár rosszabb is lehet - például rohamok.

    Intravénás sugárinjekció esetén a cefazolinra vonatkozó utasítások 3-5 percen belül történő beadást javasolják. Ha figyelmen kívül hagyja az utasításokat, súlyosan károsíthatja magát.

    • ex tempore (latinul "időből") - szükség szerint, azonnal, tárolás nélkül;
    • parenterális (a görög para - körülbelül, enteron - belek) - egy gyógyszer bevezetése a szervezetbe, megkerülve a gyomor-bél traktust. A parenterális beadás magában foglalja az injekciókat (intravénás, intramuszkuláris, szubkután, stb.), Valamint az inhalációkat, intranazális, intraosseusos, subkonjunktivális adagolást stb.
    • bolus adagolás (lat. bolus - csomó, darab) - a gyógyszer parenterális beadása rövid ideig (általában legfeljebb 3-5 percig), ellentétben egy hosszabb infúzióval (cseppentő). Az "intravénás sugár" és az "intravénás bolus" fogalma gyakorlatilag egybeesik.

    A lényeg a cikkből

    1. Az antibiotikumokat 2 csoportra osztják. Az első csoport számára fontos az idő (a kívánt koncentráció hosszú távú fenntartása a vérben), ide tartozik az összes béta-daktám antibiotikum (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok), makrolidok (az azitromicin kivételével) és a linkozamidok.

    A második csoport számára az antibiotikum csúcskoncentrációja a fókuszban fontosabb, ezek közé tartoznak az aminoglikozidok, fluorokinolonok, tetraciklinek, azitromicin és vankomicin.

  • Szigorúan tilos intravénás, hosszan tartó hatású antibiotikumokat adni, amelyeket csak intramuszkulárisan szabad beadni (például bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5). Ha a bicillint intravénásan adják be, akkor súlyos szövődmény valószínű - a tüdő és az agy ereinek embólia (oldhatatlan részecskék által történő elzáródása), ami szervi infarktushoz és halálhoz vezethet. A bicillin intraarteriális injekciója blokkolja a kis artériákat, és végtag vagy más testrész gangrénájához (halálához) vezet. Javasoljuk, hogy közvetlenül a bicillin intramuszkuláris beadása előtt húzza maga felé a fecskendő dugattyúját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem folyik-e vér a fecskendőbe (hogy a tű nem véletlenül került-e az edénybe)..
  • Intravénás beadáshoz az antibiotikumot injekcióhoz való vízzel hígítják. Sóoldat vagy 5% -os glükózoldat oldására csak akkor lehetséges, ha ezt az antibiotikumra vonatkozó utasítások megengedik. Fájdalmas injekciók esetén a lidokain felhasználható az antibiotikum hígításához intramuszkuláris beadáshoz, ha a gyógyszer utasításai megengedik.
  • Nem adhat be antibiotikumot ugyanabba a fecskendőbe más gyógyszerekkel, kivéve, ha ezt az utasítás kifejezetten megengedi. Például a gyógyszerek kölcsönös inaktiválása lehetséges - az aktivitás elvesztése (például a penicillinek és a cefalosporinok inaktiválják az aminoglikozidokat keverés közben, de ha külön adják be a testbe, fokozzák egymás hatását). Nem kívánatos önmagában beadni az antibiotikumokat és más gyógyszereket.
  • Csak frissen elkészített antibiotikus oldatokat szabad beadni. Az oldott antibiotikumok lebomlanak vagy kölcsönhatásba léphetnek egy oldószerrel, ezért általában nem tárolhatók.
  • Az antibiotikum-kezelés végleges döntését a kezelőorvos hozza meg, figyelembe véve a diagnózist, az együtt járó betegségeket és a kockázati tényezőket.
  • Feltétlenül olvassa el a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat. Ha azt írják, hogy a gyógyszert 3-5 percen belül intravénásan kell beadni, vagy az adagolás sebességét jelzik, akkor meg kell érteni, hogy a gyorsabb beadás komplikációkkal járhat.
  • Megjegyzéseim egy barát kezelésével kapcsolatban

    • A cefazolint gennyes köpet köhögés kezelésére írták fel neki. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) esetén antibiotikumokat kell előírni, és a bronchitis nem jelzi az antibiotikum kötelező felírását.
    • Az antibiotikumot gyakran irracionálisan írják fel: javallatok nélkül, nem megfelelő vagy rossz adagolási rend szerint. Ebben az esetben a cefazolin intramuszkulárisan naponta 2 alkalommal helyettesíthető cephalexinnel orálisan naponta háromszor. A cefazolin és a cephalexin az 1. generációs cefalosporinokhoz tartozik, szinte azonos hatásspektrummal rendelkeznek, és körülbelül ugyanannyiba kerülnek.
    • A kezelésbe adható a Galavit gyulladáscsökkentő immunmodulátor, amely gennyes fertőzések esetén hatékony, fokozza az antibiotikumok hatását (de nélkülük is használható), és nem okoz mellékhatásokat. A váladék megvilágítására és a gyulladás csökkentésére pedig általában a Bronchipret komplex gyógynövénykészítményt ajánlom.

    A köhögés megelőzéséről

    • Tilos a dohányzás - a dohányzás megzavarja a légutak csillós hámjának védő funkcióját. Az évek során a köhögés krónikussá válik ("dohányos köhögése").
    • A légúti fertőzések gennyes szövődményeinek megelőzésére (beleértve a dohányzókat is) bakteriális lizátumok használatát javaslom: Ismigen (Respibron), Bronchomunal és mások. Korábban írtam egy részletes cikket erről a témáról. A bakteriális lizátumok nem képesek megvédeni az akut légúti fertőzések / ARVI ellen, de jelentősen csökkentik a betegség súlyosságát és a szövődmények kockázatát.

    A cikk megírásakor az antibakteriális gyógyszerek különféle osztályainak farmakodinamikájának hatása az adagolási rendjükre (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTIKUMOK ÉS KEMOTERÁPIA, 2000 - N4, 40–44. Oldal) anyagot használták..

    Antibiotikum Ceftriaxone: utasítás felnőtteknek és gyermekeknek

    A ceftriaxon széles spektrumú antibiotikum. Mit segít: szalmonellózistól, szepszistől, különféle fertőzésektől stb. A Ceftriaxone utasításai szerint a gyógyszer használata megengedett mind felnőttek, mind gyermekek terápiájában. Az injekciókat intramuszkulárisan vagy vénába adják. Az adagolást életkor és klinikai megjelenés szerint határozzák meg. A ceftriaxon tablettákat nem gyártják, hanem por formájában szállítják. A ceftriaxon injekciók alkalmazása azzal a szükségességgel jár, hogy ki kell számolni, hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal, hogyan kell hígítani injekcióhoz való vízzel. Ár - 16-45 rubel. Analógok - cefazolin, cefotaxim, Suprax, cefalexin és számos más név.

    • Alapinformációk
      • Figyelem!
    • Ceftriaxon: amikor szüksége van rá?
      • Szifilisz
      • Angina és arcüreggyulladás
    • Korlátozások
    • A ceftriaxon alkalmazásának következményei
    • Kezelési rend
    • Tenyésztés
    • Állatgyógyászati
    • Analógok
      • Injekciók
      • Tabletták és kapszulák
      • Szuszpenziók
    • A betegek véleménye

    Alapinformációk

    A ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, amely megzavarhatja a peptidoglikán szintézisét a baktériumsejtekben. Külsőleg finomkristályos porszerű anyag. A kompozíció színe fehér vagy sárga árnyalatú. Az injekciós üvegek mindegyike 0,25 g, 0,5 g, 1 g vagy 2 g-ot tartalmaz. A kémiai összetételből injekciós oldatot kapunk, vagy infúziós terápiára használunk.

    Fontos! A ceftriaxon vényköteles gyógyszer fekvőbetegek számára.

    A vegyület 83-96% -ban kötődik a vérfehérjékhez. A legnagyobb koncentrációt a készítmény vénába történő infúzióval történő bevitelének végén, és intramuszkulárisan 2-3 óra elteltével állapítják meg.

    Figyelem!

    Ezt a gyógyszert nem kombinálják más antimikrobiális gyógyszerekkel. A ceftriaxon hátrányosan befolyásolja a bél mikroflóráját, zavarja a K-vitamin termelését. Ennek megfelelően a vérlemezke-aggregációt csökkentő vegyületekkel történő egyidejű beadás vérzéssel járhat. Ezenkívül a gyógyszer fokozza az antikoagulánsok szedésének hatását. Ha hurok diuretikumokat egyidejűleg alkalmaznak a terápiában, nephrotoxicitás alakulhat ki.

    Fontos! A ceftriaxonnak nincs ellenszere, a túladagolás következményei pedig görcsök és a központi idegrendszer túlzott izgatása lesz..

    Ha az a személy hemodialízis alatt áll, akinek kórelőzményében máj- vagy vesebetegség van, akkor ellenőrizni kell a ceftriaxon plazmakoncentrációját.

    Hosszan tartó kúra esetén a vérvizsgálatokat a máj és a veseműködés mutatói szempontjából figyelemmel kísérik. Ha változás következik be a folyadék és az elektrolit egyensúlyában, artériás hipertóniával, ellenőrizze a nátriumot.

    Néha az epehólyag ultrahangja enyhe sötétedést mutat. Ez az üledék jelenlétét jelzi, amely önmagában halad át a pálya végén.

    A legyengült embereknek néha tanácsos egyidejűleg felírni a K-vitamint. A ceftriaxon nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés minőségét.

    Fontos! Alkoholos italok fogyasztása antibiotikum-kezelés alatt elfogadhatatlan a súlyos mérgezésre jellemző tünetek lehetősége miatt. A halálos kimenetel nincs kizárva.

    Ceftriaxon: amikor szüksége van rá?

    A ceftriaxont hasi fertőzések kezelésére használják. Hasznos az ENT-szervek és a légzőszervek fertőzései esetén. A gyógymód jó a lágy, csontos és ízületi szövetek, a bőr fertőző elváltozásai esetén. Az antibiotikum hasznos az urogenitális rendszer fertőzésének leküzdésében.

    Ha bakteriális endocarditis vagy agyhártyagyulladás diagnosztizálható, akkor a Ceftriaxont is felírják. A szifiliszt és a chancroidot ugyanazzal a gyógymóddal kezelik. Segít a kullancs által hordozott borreliosis, a komplikáció nélküli gonorrhoea esetén is. A ceftriaxon segít szalmonellózisban, szalmonellában és tífuszban.

    A ceftriaxont profilaxisként alkalmazzák a sebészeti beavatkozások során.

    Szifilisz

    A szifilisz bármilyen formája elleni küzdelem a penicillin alapján kifejlesztett gyógyszereken alapul. Azonban néha ez a kezelés hatástalan. Például a penicillin csoportot el kell hagyni a Penicillium allergia miatt.

    Ha a Treponema pallidum volt a provokátor, akkor jobb a Ceftriaxone alkalmazása, mivel megnövekedett treponemicid aktivitás jellemzi, ami különösen észrevehető a gyógyszer intramuszkuláris beadási módjánál..

    A ceftriaxon jól megmutatta magát a betegség korai szakaszában, valamint krónikus esetekben, amikor neurosyphilis alakult ki, másodlagos vagy látens szifilissel.

    A kezelési taktikát az állapot súlyossága szerint választják meg. Ez napi 1 adag:

    • 5 nap a megelőzésre;
    • 10 nap - elsődleges szifilissel;
    • 21 nap - korai látens vagy másodlagos;
    • 20 nap - 1-2 g anyag nem megkezdett neurosifilissel;
    • 21 nap - ezt követi egy 14 napos szünet és a tanfolyam megismétlése 10 nap alatt előrehaladott neurosyphilis esetén.

    Angina és arcüreggyulladás

    A ceftriaxont, bár a nasopharynx egészségéért folytatott harcban szükség van rá, szinte soha nem használják mandulagyulladás és orrmelléküreg-gyulladás esetén, különösen akkor, ha gyermekeket kezelnek. A gyógyszert akkor írják fel, ha a torokfájást genny, súlyos gyulladás bonyolítja.

    Sinusitis esetén a készítményt hagyományosan egyidejűleg írják fel mukolitikumokkal, érszűkítőkkel és hasonlókkal..

    A leírt körülmények között a készítményt cseppenként vagy intramuszkulárisan adják be. Ez utóbbi módszert gyakrabban alkalmazzák. Adagolás - 0,5-1 g 24 óránként, legalább 1 hétig.

    Korlátozások

    A ceftriaxon kinevezésének abszolút ellenjavallata allergia a cefalosporin csoport antibiotikumaira, a gyógyszer más összetevőire.

    Továbbá a gyógyszert nem adják meg:

    • hiperbilirubinémiás újszülöttek;
    • koraszülöttek;
    • terhes nők - kivételes esetekben. Az 1. trimeszterben a fogadás szigorúan tilos;
    • szoptató anyák. Ha ezt a gyógyszert felírják, a gyermeket mesterséges táplálékba helyezik;
    • vese- vagy májelégtelenségben;
    • bélgyulladással;
    • fekélyes vagy más vastagbélgyulladás.

    A ceftriaxon alkalmazásának következményei

    A ceftriaxon szedése néha különféle allergiás reakciókat vált ki. Fejfájásra és szédülésre voltak panaszok. Megjegyezték az oliguliát és a gyomor-bél traktus diszfunkcióját. A vérképzéssel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek.

    Ha a gyógyszert vénán keresztül adják be, megengedett a fala gyulladása, fájdalma az út mentén. Ha a gyógyszer bejuttatásának intramuszkuláris útját gyakorolják, akkor a szúrás területén fájdalom megengedett.

    Fontos! A ceftriaxon szedése esetenként változásokat okoz a laboratóriumi adatokban.

    Kezelési rend

    Általában a port közvetlenül a beadás előtt összekeverik a fájdalomcsillapítóval. A kész szuszpenzió legfeljebb 6 órán át tárolható. Az injekciókat vénákba vagy izomszövetbe helyezik.

    A napi adag 12 évesnél idősebbeknek, vagy ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, 1-2 g. Bonyolult körülmények között legfeljebb 5 g-ot adhatunk. A készítményt egyszer adják be. Megadhatja naponta kétszer is, 12 órás szünettel, de ezután a szükséges térfogat felére oszlik. A profilaxis céljából végzett műtéti beavatkozások előtt 1-2 g antibiotikumot adnak be 0,5-1,5 órával a nyitás előtt.

    A 14 napos kor alatti gyermekek naponta egyszer kapják a gyógyszert. A dózis 20-50 mg / kg. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a súlyt figyelembe véve adagot írnak elő, de 20-75 mg / kg.

    Ha az előírt mennyiség meghaladja az 50 mg / kg-ot, akkor a hatóanyagot 30-40 perc alatt beadják a vénába..

    A tanfolyam időtartamát a betegség, valamint a klinikai kép sajátosságai határozzák meg. Valakinek 4 napra van szüksége a kezeléshez, valakinek 2 hétre van szüksége.

    Tenyésztés

    Az antibiotikumot injekcióhoz való vízzel vagy lidokainnal (1% vagy 2%) készítik. Vizes oldattal a manipulációk nagyon érzékenyek lesznek. A vizet a lidokain allergiájának, valamint az intravénás infúzió helyett helyettesítik.

    A novokain rossz hatással van a ceftriaxon aktivitására. Ha ezt a hígítót használja, akkor 5 g érzéstelenítőt gyűjtünk 1 g készítményre. Ha kevesebb folyadék van, a kristályok részben feloldódnak és eltömítik a tűt.

    Intramuszkuláris injekciókhoz 1% lidokaint vesznek az arány alapján:

    • 2 ml érzéstelenítő 0,25 g vagy 0,5 g anyagonként;
    • 3,6 ml hígítószer 1 g termékre.

    Ezt a fájdalomcsillapítót nem használják vénába. Ha 2% lidokaint szed, akkor 1 g antibiotikumhoz 1,8 ml érzéstelenítő és injekcióhoz szükséges víz szükséges. Ha ceftriaxonra van szükség 0,25 g, akkor a megadott oldat 0,9 ml-e elegendő.

    Tudnia kell! A gyermekgyógyászatban szinte soha nem alkalmaznak novokainnal alkotott keveréket, mivel anafilaxiás sokk lehetséges. A lidokain fájdalomcsillapítása gyermekeknél görcsökhöz és a szívizom diszfunkciójához vezethet. Ezért kis betegeknél az oldatot gyakrabban injekcióhoz való vízzel nyerik..

    Ha a gyógyszert vénába kell beadni, akkor 1 g-ot 10 ml steril desztillált vízben keverünk. Hosszú távú manipuláció - a fecskendőt 2-4 percig nyújtják.

    Csepegtetők esetében 2 g ceftriaxont összekeverünk 40 ml dextrózzal (5% vagy 10%), NaCl (0,9%) vagy fruktózzal (5%). Az eljárást 30 percig meghosszabbítják.

    Állatgyógyászati

    Háziállatok esetében a térfogatot a tömeg arányában számítják ki. Általában 30-50 mg / 1 kg.

    Kicsi állatok esetében általában 0,5 g-os ampullákat vásárolnak. Ilyen mennyiséghez vagy 2 ml egy százalékos lidokainra vagy 1 ml két százalékos lidokainra és ugyanannyi vízre van szükség injekcióhoz. A folyadékot az izomszövetbe vagy a bőr alá injektálják.

    A kutyákat egyenként 1 g-ban készítik el. A keveréket 2 ml 2% lidokainból és hasonló térfogatú injekcióhoz való vízből készítik..

    Fontos! Ha a gyógyszert vénába kell fecskendezni, akkor katétert kell használni, és steril desztillált vizet kell feloldani.

    Analógok

    Injekciók

    Cefazolin

    A cefazolin egy 1. generációs cefalosporin antibiotikum. Por formájában értékesítik. Kifejezett antibakteriális hatásban különbözik. A felezési idő körülbelül 1,5 óra. A kapott mennyiség 85% -a kölcsönhatásba lép a vérfehérjékkel.

    Ezt a gyógyszert a szifilisz és a gonorrhoea kezelésére használják, prosztata-, vese- és hólyagfertőzések esetén. A cefazolint naponta 2-4 alkalommal adják be. Felnőtteknek 1 injekcióhoz 1 g anyagra van szükség 1 kg tömegre, gyermekeknek - 20-40 mg.

    Ha a cefazolint megelőző célokra szedik a műtéti eljárások során, akkor a sémát alkalmazzák:

    • 1 g-ot adunk 30 perccel a beavatkozás előtt;
    • 0,5-1 g - működés közben;
    • 0,5-1 g - az első napon 6-8 óránként.

    Ilyen helyzetben a kapott vegyület össztömege nem haladhatja meg a 6 g-ot..

    Vigyázat! A cefazolin adagját vese- vagy májelégtelenségben lefelé módosítják.

    Költség - 35-40 rubel.

    Cefotaxim

    A cefotaximot az izomba injektálják. A vérfehérjékkel való kapcsolatot körülbelül 40% biztosítja. A kapott gyógyszerek körülbelül fele változatlan állapotban jön ki vizelettel. A cefazolinnal azonos esetek, valamint agyhártyagyulladás, peritonitis, szepszis, Lyme-kór kezelésében alkalmazzák..

    Ez a készítmény elnyomja a K-vitamin termelését, amely a vérlemezkék aggregációját csökkentő gyógyszerekkel kombinálva néha vérzést vált ki.

    Ha a súlya meghaladja az 50 kg-ot, adjon 1-2 g cefotaximot 2-6 alkalommal 1 nap alatt. Ha kevesebb, mint 50 kg, akkor a dózist 50-180 μg / 1 kg alapján kell meghatározni.

    Ár - 23,2-960 rubel.

    Tabletták és kapszulák

    Suprax

    A Suprax fő eleme a cefexim. Körülbelül 70% -ban kombinálódik a vérfehérjékkel. Ha allergiás a penicillinre, a cefeximre hasonló reakció lép fel.

    Fontos! A gyógyszer biztonságosságát a koraszülöttek és az újszülöttek vonatkozásában nem igazolták..

    A Suprax hasznos a fertőző és gyulladásos betegségek elleni küzdelemben, például hólyaghurut, urethritis, nem szövődményes gonorrhoea, pharyngitis, sinusitis, otitis media, bronchitis esetén.

    A tanfolyam 7-10 napig tart. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, 400 mg-ot.

    A Suprax-et 549-808 rubelért adják el. Szuszpenzióként is gyártják.

    Cefelaxin

    1 tabletta vagy kapszula Cefelaxin 500 mg hatóanyagot tartalmaz. A készítmény jó a bőrfertőzések ellen. Harcol a vese- és hólyagfertőzések ellen. A cefelaxin segít az ENT-szervek és a bronchopulmonáris rendszer fertőzésellenes terápiájában. Védelmet nyújt a csontok és ízületek fertőzésével szemben.

    10 éves kortól kezdve adjon 0,25-0,5 g Cefelaxint naponta négyszer. A tanfolyamot 7-14 napra tervezték. Ha streptococcus fertőzést észlel, kezelje legalább 10 napig.

    Szuszpenziók

    A Suprax mellett a Ceftriaxone szuszpenzió formájában előállított analógja a Cephalexin. A szükséges dózist a beteg súlya és állapota súlyossága alapján számítják ki. A cephalexint naponta 4-6 alkalommal adják be. Tanfolyam - 1-2 hét.

    Vigyázat! A cephalexin csak 6 hónap után adható gyermekeknek.

    Költség - 70-81 rubel.

    A betegek véleménye

    Ceftriaxon injekciókat adtak be. Fáj, de elviselhető. De gyorsan meggyógyult. Problémák voltak a belekkel. Csak ivott bifidobaktériumokat.

    Nyikolaj, 55 éves, Moszkva

    A ceftriaxon segített az állapot gyors normalizálásában, de az injekciók nagyon fájdalmasak voltak, bár fájdalomcsillapítókat használtak. Utánuk gyengeséget, szédülést éreztem.

    Tatiana, 33 éves, Stavropol

    Először anginára kapta a Ceftriaxont. Meglepődtem, amikor először teszteltek allergiás reakciót. Azt mondták, hogy mind az antibiotikumot, mind a hígítót tesztelték. Nem találtam kellemetlen következményeket.

    Ceftriaxon

    Fogalmazás

    A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz, a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumot (β-laktám antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete a 7-ACK-n alapul).

    Az anyag kissé higroszkópos finomkristályos, sárgás vagy fehér színű por. Az egyik injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm steril ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz.

    Kiadási forma

    Por 0,25 / 0,5 / 1/2 g az elkészítéshez:

    • d / és oldat;
    • oldat infúziós terápiához.

    A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.

    farmakológiai hatás

    Bakteriális. III. Generációs gyógyszer a "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából.

    Farmakodinamika és farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásának képességéből adódik. A gyógyszer rendkívül ellenálló a legtöbb Gram (+) és Gram (-) β-laktamáz ellen.

    Aktív ellen:

    • Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzsekkel kapcsolatban) és az Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
    • Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és kloakák, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a tüdőgyulladást is), az Escherichia coli, a Moraxella catarrhalis és a Neisseria nemzetségbe tartozó diplococcusok (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), a Morganella morganii, a Proteus vulgaris és a proteus mirabilis, a Neisseria meningitidis, a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzse
    • anaerobok - Clostridium spp. (kivétel - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (a klinikai jelentőség továbbra sem ismert) aktivitása a következő baktériumok törzseivel szemben figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis) és a D csoport Streptococcus rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).

    Mi a Ceftriaxone?

    A Wikipedia szerint a ceftriaxon olyan antibiotikum, amelynek baktericid hatása annak köszönhető, hogy képes megzavarni a peptidoglikán szintézisét a baktériumok sejtfalaiban..

    Farmakokinetika

    • biohasznosulás - 100%;
    • T Cmax a ceftriaxon bevitelével / be - az infúzió végén, intramuszkulárisan - 2-3 óra;
    • kapcsolat a plazmafehérjékkel - 83-96%;
    • T1 / 2 intramuszkuláris injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, intravénás beadással - 4,3 és 15,7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a veséjétől függően).

    Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, amikor 50 mg / kg-ot adnak be 2–24 óra elteltével, sokszor magasabb, mint a meningococcus fertőzés leggyakoribb kórokozóinak MIC-je (minimális gátló koncentráció). Az agyhártyagyulladás során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinális folyadékba.

    A ceftriaxon változatlan formában ürül:

    • vese - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a mutató 70% -os szinten van);
    • epével a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.

    A Ceftriaxone alkalmazásának javallatai

    Az annotáció azt jelzi, hogy a ceftriaxon alkalmazásának javallatai a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Intravénás infúziókat és injekciókat írnak elő a következők kezelésére:

    • a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag empiémáját, angiocholitis, peritonitis), fül-orr-gégészeti szervek és légzőszervek (a mellhártya empyema, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőtályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágy szövetek és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonephritis, pyelitis, prosztatagyulladás, cystitis, epididymitis);
    • epiglottitis;
    • fertőzött égési sérülések / sebek;
    • a maxillofacialis régió fertőző elváltozásai;
    • bakteriális szeptikémia;
    • vérmérgezés;
    • bakteriális endocarditis;
    • bakteriális agyhártyagyulladás;
    • szifilisz;
    • lágyfekély;
    • kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór);
    • komplikáció nélküli gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
    • szalmonellózis / szalmonella hordozó;
    • tífusz.

    A gyógyszert perioperatív profilaxisra és immunhiányos betegek kezelésére is alkalmazzák..

    Mire használható a ceftriaxon szifiliszben?

    Noha a penicillin a szifilisz különböző formáinak választott kábítószere, hatékonysága bizonyos esetekben korlátozott lehet..

    Az antibiotikumok-cefalosporinok alkalmazása a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek intoleranciája esetén másodlagos lehetőségként.

    A gyógyszer értékes tulajdonságai a következők:

    • összetételében olyan vegyi anyagok jelenléte, amelyek képesek elnyomni a sejtmembránok képződését és a mukopeptidszintézist a baktériumsejtek falain;
    • az a képesség, hogy gyorsan behatoljon a test szerveibe, folyadékaiba és szöveteibe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely számos speciális változáson megy keresztül a szifiliszben szenvedő betegeknél;
    • terhes nők kezelésére történő alkalmazás lehetősége.

    A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség kórokozója a Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen kifejezett a gyógyszer i / m adagolásakor.

    A szifilisz kezelése a gyógyszer alkalmazásával nemcsak a betegség kialakulásának korai szakaszában, hanem előrehaladott esetekben is jó eredményeket hoz: neurosyphilisszel, valamint másodlagos és látens szifilissel.

    Mivel a ceftriaxon T1 / 2-értéke körülbelül 8 óra, a gyógyszer ugyanolyan sikeresen alkalmazható mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-kezelésekben. Elég a gyógyszert naponta egyszer beadni a betegnek..

    A megelőző kezelés érdekében a gyógyszert 5 napon belül adják be, elsődleges szifilissel - 10 napos kúrát, a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.

    A neurosyphilis nem felszabadult formáival a beteget egyszer, 2 g Ceftriaxone injekcióval injektálják 20 napig, a betegség későbbi szakaszaiban a gyógyszert naponta 1 g-mal adják be. 3 héten belül, ezt követően 14 napos intervallumot tartanak fenn, és 10 napon belül hasonló dózissal kezelik őket.

    Akut generalizált agyhártyagyulladás és szifilitikus meningoencephalitis esetén az adagot 5 g / napra emelik.

    Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszert anginára felnőtteknél és gyermekeknél?

    Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatékony a nasopharynx különböző elváltozásaiban (beleértve az anginát és a sinusitist), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen a gyermekgyógyászatban.

    Angina esetén a gyógyszer cseppentőn keresztül beadható a vénába, vagy szokásos injekció formájában az izomba. Az esetek túlnyomó többségében azonban a betegnek intramuszkuláris injekciókat írnak elő. Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítik el. A kész keverék szobahőmérsékleten az elkészítés után 6 órán át stabil marad.

    Anginában szenvedő gyermekek számára a Ceftriaxont kivételes esetekben írják fel, amikor az akut mandulagyulladást súlyos hámlás és gyulladás bonyolítja..

    A megfelelő adagot a kezelőorvos határozza meg..

    Terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják fel, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer áthalad a placenta gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését..

    Sinusitis kezelése Ceftriaxonnal

    Az arcüreggyulladással az antibakteriális szerek első vonalbeli gyógyszerek. Teljesen behatolva a vérbe, a ceftriaxon a szükséges koncentrációban a gyulladás fókuszában marad.

    Általános szabály, hogy a gyógyszert mucolitikumokkal, vazokonstriktorokkal stb. Kombinálva írják fel..

    Hogyan lehet injekciót beadni orrmelléküreg-gyulladás esetén? Általában a ceftriaxont olyan betegnek írják fel, akit naponta kétszer injekcióznak az izomba 0,5-1 g mennyiségben. Az injekció beadása előtt a port összekeverik lidokainnal (lehetőleg egy százalékos oldattal) vagy vízzel d / és.

    A kezelés legalább 1 hétig tart.

    Ellenjavallatok

    A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén..

    • az újszülöttkori időszak, ha a gyermeknek hiperbilirubinémiája van;
    • koraszülöttség;
    • vese- / májkárosodás;
    • antibakteriális szerek alkalmazásával járó enteritis, NUC vagy colitis;
    • terhesség;
    • szoptatás.

    A Ceftriaxone mellékhatásai

    A gyógyszer mellékhatásai a következők:

    • túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, erythema multiforme (egyes esetekben rosszindulatú) exudatív bőrpír, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
    • fejfájás és szédülés;
    • oliguria;
    • az emésztőrendszer diszfunkciói (hányinger, hányás, puffadás, ízzavarok, szájgyulladás, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pseudocholelithiasis, pseudomembranoos enterocolitis, dysbiosis, candidomycosis és egyéb szuperfertőzések);
    • a hematopoiesis megsértése (vérszegénység, beleértve a hemolitikus; nyirok-, leuko-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).

    Ha a gyógyszert intravénásan adják be, a vénás fal gyulladása és a véna mentén fellépő fájdalom jelentkezhet. A gyógyszer izomba történő befecskendezését fájdalom kíséri az injekció beadásának helyén.

    A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi paramétereket. Csökken (vagy megnő) a beteg protrombin ideje, növekszik az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitása, valamint a karbamid koncentrációja, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, glükózuria alakul ki.

    A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi azt a következtetést, hogy a gyógyszer i / m alkalmazásával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik az injekció súlyos fájdalmáról, egyesek izomfájdalmat, szédülést, hidegrázást, gyengeséget, viszketést és kiütéseket.

    Az injekciókat akkor lehet legkönnyebben elviselni, ha a port érzéstelenítővel hígítják. Ebben az esetben feltétlenül meg kell vizsgálni mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.

    Utasítások a Ceftriaxone alkalmazásához. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?

    A gyártó utasításai, valamint a Vidal kézikönyve azt jelzik, hogy a gyógyszer beadható vénába vagy izomba.

    Adagolás felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy 12 óránként, fél adagban adják be.

    Különösen súlyos esetekben, valamint ha a fertőzést egy ceftriaxonra mérsékelten érzékeny kórokozó provokálja, az adagot 4 g / napra emelik.

    Gonorrhoea esetén 250 mg gyógyszer egyszeri injekciót javasol az izomba.

    Profilaktikai célból, a fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtét előtt, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a beteget egyszer, 1-2 g Ceftriaxone injekcióval kell beadni 0,5-1,5 órával a műtét előtt..

    Az élet első 2 hetének gyermekei számára a gyógyszert 1 r / nap adják be. Az adagot a 20-50 mg / kg / nap képlet alapján számítják ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (ami az enzimrendszer fejletlenségével jár).

    A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a testsúlytól függően is megválasztják. A napi adag 20-75 mg / kg között mozog. 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél a Ceftriaxone-t ugyanabban az adagban írják fel, mint a felnőtteket.

    Az 50 mg / kg-nál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni, legalább 30 percig.

    Bakteriális agyhártyagyulladás esetén a kezelés egyszeri 100 mg / kg / nap dózissal kezdődik. A legnagyobb dózis 4 g. Amint a kórokozót izolálják és meghatározzák a gyógyszer iránti érzékenységét, a dózist csökkentik.

    A gyógyszerről (különösen a gyermekeknél történő alkalmazásáról) szóló vélemények arra engednek következtetni, hogy a gyógyszer nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az injekció beadásának helyén fellépő súlyos fájdalom. Ami a mellékhatásokat illeti, maguk a betegek szerint nincsenek többé mint bármely más antibiotikummal.

    Hány napig kell beadni a gyógyszert?

    A kezelés időtartama függ attól, hogy melyik patogén mikroflóra okozta a betegséget, valamint a klinikai kép jellemzőitől. Ha a kórokozó a Neisseria nemzetség Gram (-) diplococcusai, akkor a legjobb eredményt 4 nap alatt, ha a gyógyszerre érzékeny enterobacteriaceae-t 10-14 nap alatt lehet elérni..

    Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan kell hígítani a gyógyszert?

    Az antibiotikum hígításához lidokain (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való víz (d / i) oldatát használják..

    Ha vizet használunk d / és adagolásra, akkor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer i / m injekciói nagyon fájdalmasak, ezért ha az oldószer víz, akkor az injekció alatt és még egy ideig is kényelmetlenséget okoz..

    A port hígító vizet általában olyan esetekben veszik, amikor a lidokain alkalmazása a beteg allergiája miatt lehetetlen.

    A legjobb megoldás az 1% lidokain oldat. Jobb vizet használni d / és adjuvánsként, ha a gyógyszert 2% lidokainnal hígítják.

    Hígítható-e a ceftriaxon novokainnal?

    A gyógyszer hígítására használt novokain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk kialakulásának valószínűségét a betegben.

    Maguk a betegek visszajelzései alapján megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a novokain a fájdalomcsillapításban, amikor Ceftriaxone-t adnak be.

    Ezenkívül a nem frissen elkészített Ceftriaxone és Novocaine oldat használata hozzájárul a fájdalom növekedéséhez az injekció során (az oldat az elkészítés után 6 órán át stabil marad).

    Hogyan kell hígítani a ceftriaxont novokainnal?

    Ha a Novocain-t továbbra is oldószerként használják, akkor azt 5 ml térfogatban kell bevenni 1 g gyógyszerre. Ha kisebb mennyiségű Novocaint szed, a por nem biztos, hogy teljesen feloldódik, és a fecskendő tűje eltömődik gyógyszercsomóktól..

    Hígítás lidokainnal 1%

    Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g gyógyszert feloldunk 2 ml lidocain egyszázalékos oldatában (egy ampulla tartalma); 1 g gyógyszerenként vegyen be 3,6 ml oldószert.

    A 0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítjuk, mint a 0,5 g-ot, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezt követően a kész oldatot különböző fecskendőkbe húzzák, mindegyik térfogatának a felét.

    A gyógyszert mélyen befecskendezik a fenékizomba (legfeljebb 1 g mindkét fenéken).

    A lidokainnal hígított gyógyszer nem intravénás beadásra szolgál. Szigorúan az izomba lehet beadni..

    Hogyan kell hígítani a ceftriaxon injekciókat lidokain 2% -kal?

    1 g gyógyszer hígításához vegyen be 1,8 ml vizet d / i és két százalék lidokaint. 0,5 g gyógyszer hígításához 1,8 ml lidokaint is keverünk 1,8 ml vízzel d / i, de az így kapott oldatnak (1,8 ml) csak a felét használjuk feloldásra. 0,25 g gyógyszer hígításához vegyen 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert.

    Hogyan lehet hígítani a ceftriaxont gyermekeknél intramuszkuláris beadáshoz?

    Az intramuszkuláris injekciók adott technikáját gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a novokainnal ellátott Ceftriaxone súlyos anafilaxiás sokkot okozhat a gyermeknél, lidokainnal kombinálva pedig hozzájárulhat a görcsrohamok kialakulásához és a szív megzavarásához..

    Emiatt a gyermekek számára a szokásos víz az optimális oldószer abban az esetben, ha a gyógyszert gyermekeknél használják. A fájdalomcsillapítók gyermekkori használatának képtelensége még lassabb és pontosabb gyógyszeradagolást igényel a fájdalom csökkentése érdekében az injekció alatt.

    Hígítás intravénás beadáshoz

    Intravénás beadáshoz 1 g gyógyszert feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan injektálják 2-4 perc alatt.

    Hígítás intravénás infúzióhoz

    Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adják be. Az oldat elkészítéséhez 2 g port hígítunk 40 ml Ca-mentes oldatban: dextróz (5 vagy 10%), NaCl (0,9%), fruktóz (5%).

    Továbbá

    A ceftriaxon kizárólag parenterális alkalmazásra szolgál: a gyártók nem gyártanak tablettákat és szuszpenziókat, mivel az antibiotikum a test szöveteivel érintkezve erősen aktív és erősen irritálja őket.

    Adagok állatoknak

    A macskák és kutyák adagját az állat testtömegének megfelelően állítják be. Rendszerint 30-50 mg / kg.

    0,5 g-os palack használata esetén 1 ml két százalékos lidokaint és 1 ml vizes d / i (vagy 2 ml 1% lidokain) injekciót kell beadni. Miután a gyógyszert erőteljesen rázta, amíg a csomók teljesen fel nem oldódtak, fecskendőbe szívják, és az izomba vagy a bőr alá fecskendezik a beteg állatot..

    Egy macska adagja (0,5 g ceftriaxont általában kis állatoknál - macskáknál, cicáknál stb.) Alkalmaznak, ha az orvos 40 mg ceftriaxont ír elő 1 kg testsúlyra, 0,16 ml / kg.

    Kutyáknak (és más nagy állatoknak) 1 g-os palackokat kell venni. Az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml 2% lidokain + 2 ml víz, d / i) kell bevenni. 10 kg súlyú kutya, ha az adag 40 mg / kg, meg kell adnia 1,6 ml kész oldatot.

    Ha szükség van a ceftriaxon IV katéteren keresztül történő beadására, használjon steril desztillált vizet a hígításhoz.

    Túladagolás

    A kábítószer-túladagolás jelei a görcsök és a központi idegrendszer izgalma. A peritonealis dialízis és a hemodialízis hatástalanul csökkenti a ceftriaxon koncentrációját. A gyógyszernek nincs ellenszere.

    Kölcsönhatás

    Egy térfogatban gyógyszerészetileg összeférhetetlen más antimikrobiális szerekkel.

    A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben. Ezért a gyógyszer alkalmazása vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinálva vérzést okozhat.

    A Ceftriaxone ugyanaz a tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, ha együtt használják őket.

    A hurok diuretikumokkal kombinálva nő a nephrotoxicitás kialakulásának kockázata.

    Értékesítési feltételek

    A vásárláshoz vényköteles.

    Latinul ez a következő lehet. Latin recept (minta):

    Rp.: Ceftriaxoni 0,5
    D.t.d.N.10
    S. A mellékelt oldószerben. V / m, 1 r / nap.

    Tárolási feltételek

    Óvja a fénytől. Optimális tárolási hőmérséklet - 25 ° C-ig.

    Orvosi felügyelet nélkül alkalmazva a gyógyszer komplikációkat válthat ki, ezért a poros palackokat gyermekektől elzárva kell tartani..

    Szavatossági idő

    Különleges utasítások

    A gyógyszert kórházi körülmények között használják. Hemodializált betegeknél, valamint egyidejűleg súlyos máj- és veseelégtelenség esetén a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.

    A hosszú távú kezeléshez rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a vesék és a máj működését jellemző mutatókat.

    Néha (ritkán) az epehólyag ultrahangjával sötétedés lehet, ami az üledék jelenlétét jelzi. A kezelés leállítása után az áramkimaradások eltűnnek.

    Bizonyos esetekben a legyengült betegek és az idős betegek számára ajánlatos a Ceftriaxone mellett K-vitamint felírni.

    Ha a víz és az elektrolitok egyensúlya egyensúlyban van, valamint artériás hipertóniával jár, akkor ellenőrizni kell a vérplazma nátriumszintjét. Ha a kezelés hosszú, a betegnek általános vérvizsgálatot mutatnak be.

    A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer is képes kiszorítani a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubint, ezért elővigyázatossággal alkalmazzák hiperbilirubinémiás újszülötteknél (és különösen koraszülötteknél).

    A gyógyszer nincs hatással a neuromuszkuláris vezetés sebességére.



    Következő Cikk
    Fokozott vizeletfehérje