"CEFTRIAKSON": használati utasítás (injekciók), hogyan kell tenyészteni, analógok, ár a gyógyszertárakban


Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: Ceftriaxone

Nemzetközi nem védett név:

Kémiai név: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-sóként).

Fogalmazás:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatással rendelkezik, gátolja a sejtmembrán szintézisét, in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon stabil a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz ellen, amelyet a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium termel). In vitro és klinikai körülmények között a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus spp. Rezisztens a cefalosporinokkal, beleértve a ceftriaxont is. Az enterococcusok többsége (pl. Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (egyes törzsek rezisztensek), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), a Moraxella spp., a Morganella morganii, a Neisseria gonorrhoeae, a Neisseria meningitidis, a Plesiomonas shigelloides, a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp., a Pseudomonas aeruginosa (néhány törzs rezisztens). (beleértve a S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), a Shigella spp., a Vibrio spp. (beleértve az V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t is)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amelyek más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében folyamatosan szaporodnak, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben egyaránt érzékeny a ceftriaxonra. A klinikai adatok szerint az elsődleges és a másodlagos szifilisz esetében a ceftriaxon jó hatásfokkal rendelkezik.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), a Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Megjegyzés: Sok Bacteroides spp. Törzse (pl. B. fragilis), amelyek béta-laktamázt termelnek, rezisztensek a ceftriaxonnal szemben. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel bebizonyosodott, hogy in vitro bizonyos kórokozó-törzsek ellenállóak lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal szemben..

Farmakokinetika:
Parenterálisan adva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testnedvekbe. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxon hosszú eliminációs felezési ideje körülbelül 8 óra. Az intravénás és intramuszkuláris beadáshoz a vérszérum koncentráció-idő görbe alatti területei megegyeznek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biohasznosulása intramuszkulárisan adva 100%. Intravénás alkalmazáskor a ceftriaxon gyorsan diffundál az interstitialis folyadékba, ahol 24 órán keresztül megőrzi baktericid hatását a rá fogékony kórokozók ellen..
A felezési idő egészséges felnőtteknél körülbelül 8 óra. 8 napos újszülötteknél és 75 év feletti időseknél az átlagos eliminációs felezési idő körülbelül kétszer hosszabb. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, és 40-50% -a változatlanul ürül az epével is. A bélflóra hatása alatt a ceftriaxon inaktív metabolittá alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a ürül a vesén keresztül. Veseelégtelenség vagy felnőttek májbetegségével a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, az eliminációs felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a vesefunkció károsodott, az epével történő kiválasztás fokozódik, és ha májbetegség lép fel, akkor a ceftriaxon vesén keresztüli kiválasztása fokozódik.
A ceftriaxon reverzíven kötődik az albuminhoz, és ez a megkötés fordítottan arányos a koncentrációval: például amikor a gyógyszer koncentrációja a vérszérumban kevesebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon fehérjékhez való kötődése 95%, 300 mg / l koncentrációnál pedig csak 85%. Az intersticiális folyadék alacsonyabb albumintartalma miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
Behatolás a cerebrospinális folyadékba: Újszülötteknél és gyermekeknél az agyhártya gyulladásával a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, míg bakteriális agyhártyagyulladás esetén a vérszérumban a gyógyszerkoncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül négyszer nagyobb mint aszeptikus agyhártyagyulladás esetén. 24 órával a ceftriaxon intravénás beadása után, 50-100 mg / testtömeg-kg dózisban, a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Agyhártyagyulladásban szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / testtömeg-kg dózisának beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja sokszorosa volt annak a minimális depressziós dózisnak, amely szükséges a legtöbb agyhártyagyulladást okozó kórokozók elnyomásához.

Felhasználási javallatok:

Az alkalmazás módja és adagolása:


Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében: Az átlagos napi adag 1-2 g ceftriaxon naponta egyszer (24 óra elteltével). Súlyos esetekben vagy közepesen érzékeny kórokozók által okozott fertőzések esetén az egyszeri napi adag 4 g-ra emelhető.
Újszülöttek, csecsemők és 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára: Egyetlen napi adaggal a következő adagolási rend ajánlott:
Újszülöttek (legfeljebb két hetes korig): 20-50 mg / testtömeg-kg naponta (az 50 mg / testtömeg-kg adagot nem lehet túllépni az újszülöttek éretlen enzimrendszere miatt).
Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében: a napi adag 20-75 mg / testtömeg-kg. 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél a felnőttek adagját kell követni. Az 50 mg / testtömeg-kg-nál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni, legalább 30 percig.
A terápia időtartama: a betegség lefolyásától függ.
Kombinált terápia:
Kísérletek kimutatták, hogy a ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergiát mutatnak a sok gram-negatív baktériumra gyakorolt ​​hatás szempontjából. Bár lehetetlen előre megjósolni az ilyen kombinációk potenciált hatását, súlyos és életveszélyes fertőzések esetén (például a Pseudomonas aeruginosa okozta) közös kinevezésük indokolt..
A ceftriaxon és az aminoglikozidok fizikai összeférhetetlensége miatt külön-külön kell előírni őket ajánlott adagokban.!
Agyhártyagyulladás:
Újszülöttek és gyermekek bakteriális agyhártyagyulladása esetén a kezdeti adag 100 mg / testtömeg-kg naponta egyszer (legfeljebb 4 g). Amint lehetséges volt egy patogén mikroorganizmus izolálása és érzékenységének meghatározása, a dózist ennek megfelelően csökkenteni kell. A legjobb eredményeket a következő terápiás időszakokkal érték el:
KórokozóA terápia időtartama
Neisseria meningitides4 nap
Haemophilus influenzae6 nap
Streptococcus pneumoniae7 nap
Érzékeny Enterobacteriacease10-14 nap

Gonorrea:
A penicillináz-termelő és a nem penicillináz-termelő törzsek által okozott gonorrhoea kezelésére az ajánlott adag 250 mg egyszer intramuszkulárisan.
Megelőzés a műtét előtti és posztoperatív időszakban:
Fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtéti beavatkozások előtt, a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőzés kockázatától függően, a ceftriaxon egyszeri adagolása 1-2 g dózisban ajánlott 30-90 perccel a műtét előtt.
A vese és a máj működésének hiánya:
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, normál májfunkció mellett, nem szükséges csökkenteni a ceftriaxon adagját. Csak a koraszülött stádiumú veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt) szükséges, hogy a ceftriaxon napi adagja ne haladja meg a 2 g-ot.
Károsodott májműködésű betegeknél, feltéve, hogy a vesefunkció megmarad, nincs szükség a ceftriaxon adagjának csökkentésére.
Súlyos máj- és vesebetegség egyidejű jelenléte esetén a ceftriaxon koncentrációját a szérumban rendszeresen ellenőrizni kell. Hemodialízis alatt álló betegeknél nem szükséges megváltoztatni a gyógyszer adagját ezen eljárás után.
Intramuszkuláris injekció:
Az intramuszkuláris injekcióhoz 1 g gyógyszert 3,5 ml 1% lidokain oldatban kell hígítani, és mélyen be kell fecskendezni a fenékizomba, ajánlott legfeljebb 1 g gyógyszert beadni egy fenékbe. A lidokain oldatot soha nem szabad intravénásan beadni!
Intravénás alkalmazás:
Intravénás injekcióhoz 1 g gyógyszert 10 ml steril desztillált vízben kell hígítani, és intravénásan kell beadni 2-4 perc alatt.
Intravénás infúzió:
Az intravénás infúzió időtartama legalább 30 perc. Intravénás infúzióhoz 2 g port kb. 40 ml kalciummentes oldatban kell hígítani, például: 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, 5% -os glükóz-oldatban, 10% -os glükóz-oldatban, 5% levulóz-oldatban..

Mellékhatások:
Szisztémás mellékhatások:
a gyomor-bél traktusból (a betegek körülbelül 2% -a): hasmenés, hányinger, hányás, szájgyulladás és glossitis.
A vérkép változásai (a betegek körülbelül 2% -a) eozinofília, leukopenia, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia formájában.
Bőrreakciók (a betegek körülbelül 1% -a) exanthema, allergiás dermatitis, urticaria, ödéma, multiform erythema formájában.
Egyéb ritka mellékhatások: fejfájás, szédülés, megnövekedett májenzimszint, epehólyag-torlódás, oliguria, megnövekedett szérum kreatininszint, mycosisok a nemi szervek területén, hidegrázás, anafilaxia vagy anafilaxiás reakciók. A pszeudomembranos enterocolitis és a vérzési rendellenességek rendkívül ritkák.
Helyi mellékhatások:
Intravénás beadás után néhány esetben phlebitist figyeltek meg. Ez a jelenség megelőzhető a gyógyszer lassú (2-4 percen belüli) beadásával. A leírt mellékhatások általában a kezelés abbahagyása után eltűnnek.

Ellenjavallatok:

Gyógyszerkölcsönhatások:
Nem keverhető ugyanabban az infúziós palackban vagy fecskendőben más antibiotikummal (kémiai összeférhetetlenség).

Túladagolás:

Különleges utasítások:

Kiadási forma
Por injekciós oldat készítéséhez, 1,0 g üvegcsékben, minden injekciós üveg kartondobozba csomagolva, orvosi utasításokkal.

Tárolási feltételek
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.

A ceftriaxon modern antibiotikum

A ceftriaxon a cefalosporinok harmadik generációs antibiotikuma. A gyógyszert az orvosi gyakorlatban a cefalosporin-sorozatra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések leküzdésére használják. A gyógyszer viszonylag új, rendkívül hatékony és jól tolerálható..

  1. A készítmény összetétele
  2. A kibocsátás formái és a gyártók
  3. Terápiás hatás
  4. Javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások
  5. Használati útmutató
  6. Általános ajánlások
  7. Ajánlott adagolás és adagolási rend
  8. Ceftriaxone gyermekeknek
  9. Gyógyszer analógok
  10. Hatóanyag szerint
  11. Hatás analógok
  12. Vélemények az orvosok és a betegek gyógyszeréről
  13. Hol lehet megvásárolni a ceftriaxont?
  14. Videó a gyógyszer szedéséről
  15. következtetések

A készítmény összetétele

A Ceftriaxone azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. A fő komponens egy cefalosporin antibiotikum. A hatóanyagot béta-laktám antibiotikumoknak is nevezik, vagyis azoknak, amelyek kémiai szerkezete alapján a 7-ACA.

Fontos! A készítményben nincsenek segédanyagok. Maga a fő hatóanyag finomkristályos por, vízben könnyen oldódik.

A kibocsátás formái és a gyártók

Az oldatok elkészítéséhez a ceftriaxon por formájában kapható. Az oldat beadható:

  • intravénásan;
  • intramuszkulárisan.

A hatóanyag dózisa 0,25, 0,5, 1 vagy 2 g lehet.

Emlékezik! A ceftriaxon nem áll rendelkezésre tabletta vagy szirup formájában orális alkalmazásra. Emellett ennek a gyógyszernek nincsenek külső használatra szánt formái.!

Az "Shreya Life Science" indiai vállalat a gyógyszer forgalomba hozatalával foglalkozik a gyógyszerpiacon..

Terápiás hatás

A ceftriaxon szedése indokolt, ha a beteg olyan fertőzésben szenved, amelyet mikroorganizmusok okoznak, amelyek fogékonyak a cefalosporin antibiotikumokra. Érdekes módon a gyógyszer mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen aktív..

Leggyakrabban a gyógyszert a staphylococcus és a streptococcus fertőzések elleni küzdelemben használják. Az enterococcusok, a kemophilusok és számos más gram-negatív baktérium vonatkozásában a szer nem hatékony.

A ceftriaxon alkalmazható a szifilisz kezelésében, beleértve a másodlagosat is.

Javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások

A ceftriaxon használati utasításai tartalmazzák a gyógyszer alkalmazásának javallatainak, ellenjavallatainak és mellékhatásainak teljes listáját..

Javallatok (a patogén mikroorganizmusok érzékenységére)EllenjavallatokMellékhatások
VérmérgezésTúlérzékenység a cefalosporinokkal szembenCsalánkiütés, kiütés, viszketés; ritkábban hörgőgörcs, eozinofília, anafilaxia
AgyhártyagyulladásVeseműködési zavarHányinger, hányás, hasmenés
Lyme borreliosis disszeminált forma (korai és késői betegség egyaránt)Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásHasi fájdalom, májműködési zavar, ízzavarok, dysbiosis
Különböző hasi fertőzések, beleértve a peritonitist, az epeúti fertőzéseket stb..Májműködési zavarVérszegénység, leukocitózis, leukopenia, a véralvadási rendszer rendellenességei
A csontok, ízületek, lágy szövetek, sebek fertőző elváltozásaiEnteritis és vastagbélgyulladás, amelyet antibiotikumok szedése okozAnuria, oliguria vagy károsodott vesefunkció
Légzőrendszeri fertőzések, fül-orr-gégészeti szervek, húgyúti fertőzésekKoraszülöttek és újszülöttek hyperbilirubinémiábanPhlebitis, fájdalmas infiltrátumok képződése az injekció beadásának helyén
Fertőző folyamatok alacsony immunállapotú betegeknélFejfájás, szédülés, orrvérzés
Nemi szervi fertőzések, beleértve a gonorrhoea és a szifiliszCandidiasis, szuperfertőzés

Fontos! Minden ellenjavallat, kivéve a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységet, relatív. Szükség esetén a gyógyszer alkalmazható.

Használati útmutató

A Ceftriaxone alkalmazására vonatkozó utasítások könnyen érthetőek. Jelzi a gyógyszer ajánlott adagolását a beteg korától és az adott betegségtől, valamint a beadás előnyös módjától függően..

Általános ajánlások

Intramuszkuláris beadáshoz 1 g gyógyszert ajánlott hígítani 3,5 ml 1% -os lidokain-oldattal. A kapott keveréket mélyen befecskendezik a gluteus izomba. A lidocainon található ceftriaxont nem szabad intravénásan beadni!

Intravénás beadáshoz 1 g terméket hígítunk 10 ml injekcióhoz való vízben. Javasoljuk, hogy a Ceftriaxone-t lassan, legalább 2-4 perc alatt adja be. Az infúzió elvégzéséhez 2 g gyógyszert használnak, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva. A nátrium-klorid alternatívája lehet 5% dextróz vagy fruktóz oldat, 10% dextróz oldat.

Emlékezik! A ceftriaxon és az alkoholos italok kategorikusan nem kompatibilisek!

A gyógyszer alkalmazása után óvatosan kell vezetnie, mivel az antibiotikum szédülést és fejfájást okozhat.

Ajánlott adagolás és adagolási rend

  • A gyógyszer ajánlott napi adagja felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára 1-2 g gyógyszer 24 óránként egyszer. Alternatív megoldás lehet egy adag felosztása 2 (12 óránként) 0,5, illetve 1 g-ra.
  • Ha a fertőzés súlyos, vagy közepesen érzékeny mikroflóra provokálja, akkor ajánlott a napi adagot 4 g-ra emelni.
  • A gonorrhoea kezelésére 250 mg gyógyszert egyszer alkalmaznak intramuszkuláris injekció formájában.
  • Súlyos vese- vagy májkárosodás esetén fontos a vér ceftriaxon-koncentrációjának szabályozása.
  • A terápia időtartama a kórokozótól függően változhat, és 4 és 14 nap között mozoghat.

Ceftriaxone gyermekeknek

  1. A ceftriaxon bármilyen életkorú gyermekek számára felírható. Újszülöttek esetében ajánlott kiszámolni az adagot, a 20-50 mg / kg / nap szabályra összpontosítva. Az enzimrendszer éretlensége miatt nem ajánlott meghaladni az 50 mg / kg dózist.
  2. Csecsemőkortól 12 éves korig a gyermekek 20-75 mg / kg szabály alapján választják az adagot. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, átválthat felnőtt adagokra.

Emlékezik! Ha gyermekét 50 mg / kg-nál nagyobb dózissal kívánja kezelni Ceftriaxone-szal, akkor az alkalmazás előnyös módja az intravénás infúzió legalább 30 percig.

Gyógyszer analógok

A modern gyógyszerpiacon a ceftriaxon analógjai vannak mind a hatóanyag, mind pedig a hatás szempontjából..

Hatóanyag szerint

A hatóanyag analógjai a következők:

  1. A Rocefin svájci gyártású gyógyszer;
  2. A Lendacin Ausztriában gyártott termék;
  3. Azaran - a ceftriaxon szerb analógja;
  4. A Stericeph az eredeti gyógyszer indiai analógja stb..

Mindezek a gyógyszerek tartalmazzák a ceftriaxont, ugyanazokkal az indikációkkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek..

Hatás analógok

A ceftriaxon analógjainak hatása révén minden antibiotikum széles hatásspektrummal rendelkezik. Például:

  1. Ampicillin, tabletta, oldatos injekció formájában kapható;
  2. Augmentin, amely az ampicillin mellett klavulánsavat is tartalmaz;
  3. Benzilpenicillin, amelyet szintén széles hatásspektrum jellemez;
  4. Biszeptol, amely ko-trimoxazolt és másokat tartalmaz.

A Ceftriaxone analógjának hatásának kiválasztása során az orvos ajánlásait kell követni. Tilos az egyik gyógyszert önmagában cserélni egy másikra.!

Vélemények az orvosok és a betegek gyógyszeréről

A ceftriaxon mind az orvosok, mind a betegek körében népszerű. Az ok egyszerű: a gyógyszer a cefalosporinok legújabb generációjába tartozik, jól tolerálható és rendkívül hatékony a kórokozókkal szemben.

A gyógyszer hátrányai között mind az orvosok, mind a betegek megjegyzik az egyetlen injekció lehetőségét, az intramuszkuláris injekciók relatív fájdalmát.

Hol lehet megvásárolni a ceftriaxont?

A gyógyszer a vényköteles csoportba tartozik, mint minden antibiotikum.

  • Az 1 g-os palack ára 25-30 rubel lehet.
  • A 2 g-os palack gyógyszertárakban akár 70 rubel is lehet.
  • 50 injekciós üveg 1 g-os dózisával eléri az 1000 rubelt.

Videó a gyógyszer szedéséről

következtetések

A ceftriaxon hatékony új generációs antibakteriális gyógyszer. Felnőttek és gyermekek kezelésében egyaránt alkalmazható, ha szigorúan betartják a kezelőorvos adagolását és előírásait.

Ceftriaxon

Fogalmazás

A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz, a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumot (β-laktám antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete a 7-ACK-n alapul).

Az anyag kissé higroszkópos finomkristályos, sárgás vagy fehér színű por. Az egyik injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm steril ceftriaxon-nátrium-sót tartalmaz.

Kiadási forma

Por 0,25 / 0,5 / 1/2 g az elkészítéshez:

  • d / és oldat;
  • oldat infúziós terápiához.

A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.

farmakológiai hatás

Bakteriális. III. Generációs gyógyszer a "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásának képességéből adódik. A gyógyszer rendkívül ellenálló a legtöbb Gram (+) és Gram (-) β-laktamáz ellen.

Aktív ellen:

  • Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzsekkel kapcsolatban) és az Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
  • Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és kloakák, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a tüdőgyulladást is), az Escherichia coli, a Moraxella catarrhalis és a Neisseria nemzetségbe tartozó diplococcusok (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), a Morganella morganii, a Proteus vulgaris és a proteus mirabilis, a Neisseria meningitidis, a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa néhány törzse
  • anaerobok - Clostridium spp. (kivétel - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (a klinikai jelentőség továbbra sem ismert) aktivitása a következő baktériumok törzseivel szemben figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis) és a D csoport Streptococcus rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).

Mi a Ceftriaxone?

A Wikipedia szerint a ceftriaxon olyan antibiotikum, amelynek baktericid hatása annak köszönhető, hogy képes megzavarni a peptidoglikán szintézisét a baktériumok sejtfalaiban..

Farmakokinetika

  • biohasznosulás - 100%;
  • T Cmax a ceftriaxon bevitelével / be - az infúzió végén, intramuszkulárisan - 2-3 óra;
  • kapcsolat a plazmafehérjékkel - 83-96%;
  • T1 / 2 intramuszkuláris injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, intravénás beadással - 4,3 és 15,7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a veséjétől függően).

Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, amikor 50 mg / kg-ot adnak be 2–24 óra elteltével, sokszor magasabb, mint a meningococcus fertőzés leggyakoribb kórokozóinak MIC-je (minimális gátló koncentráció). Az agyhártyagyulladás során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinális folyadékba.

A ceftriaxon változatlan formában ürül:

  • vese - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a mutató 70% -os szinten van);
  • epével a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.

A Ceftriaxone alkalmazásának javallatai

Az annotáció azt jelzi, hogy a ceftriaxon alkalmazásának javallatai a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Intravénás infúziókat és injekciókat írnak elő a következők kezelésére:

  • a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag empiémáját, angiocholitis, peritonitis), fül-orr-gégészeti szervek és légzőszervek (a mellhártya empyema, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőtályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágy szövetek és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonephritis, pyelitis, prosztatagyulladás, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • fertőzött égési sérülések / sebek;
  • a maxillofacialis régió fertőző elváltozásai;
  • bakteriális szeptikémia;
  • vérmérgezés;
  • bakteriális endocarditis;
  • bakteriális agyhártyagyulladás;
  • szifilisz;
  • lágyfekély;
  • kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór);
  • komplikáció nélküli gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
  • szalmonellózis / szalmonella hordozó;
  • tífusz.

A gyógyszert perioperatív profilaxisra és immunhiányos betegek kezelésére is alkalmazzák..

Mire használható a ceftriaxon szifiliszben?

Noha a penicillin a szifilisz különböző formáinak választott kábítószere, hatékonysága bizonyos esetekben korlátozott lehet..

Az antibiotikumok-cefalosporinok alkalmazása a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek intoleranciája esetén másodlagos lehetőségként.

A gyógyszer értékes tulajdonságai a következők:

  • összetételében olyan vegyi anyagok jelenléte, amelyek képesek elnyomni a sejtmembránok képződését és a mukopeptidszintézist a baktériumsejtek falain;
  • az a képesség, hogy gyorsan behatoljon a test szerveibe, folyadékaiba és szöveteibe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely számos speciális változáson megy keresztül a szifiliszben szenvedő betegeknél;
  • terhes nők kezelésére történő alkalmazás lehetősége.

A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség kórokozója a Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen kifejezett a gyógyszer i / m adagolásakor.

A szifilisz kezelése a gyógyszer alkalmazásával nemcsak a betegség kialakulásának korai szakaszában, hanem előrehaladott esetekben is jó eredményeket hoz: neurosyphilisszel, valamint másodlagos és látens szifilissel.

Mivel a ceftriaxon T1 / 2-értéke körülbelül 8 óra, a gyógyszer ugyanolyan sikeresen alkalmazható mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-kezelésekben. Elég a gyógyszert naponta egyszer beadni a betegnek..

A megelőző kezelés érdekében a gyógyszert 5 napon belül adják be, elsődleges szifilissel - 10 napos kúrát, a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.

A neurosyphilis nem felszabadult formáival a beteget egyszer, 2 g Ceftriaxone injekcióval injektálják 20 napig, a betegség későbbi szakaszaiban a gyógyszert naponta 1 g-mal adják be. 3 héten belül, ezt követően 14 napos intervallumot tartanak fenn, és 10 napon belül hasonló dózissal kezelik őket.

Akut generalizált agyhártyagyulladás és szifilitikus meningoencephalitis esetén az adagot 5 g / napra emelik.

Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszert anginára felnőtteknél és gyermekeknél?

Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatékony a nasopharynx különböző elváltozásaiban (beleértve az anginát és a sinusitist), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen a gyermekgyógyászatban.

Angina esetén a gyógyszer cseppentőn keresztül beadható a vénába, vagy szokásos injekció formájában az izomba. Az esetek túlnyomó többségében azonban a betegnek intramuszkuláris injekciókat írnak elő. Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítik el. A kész keverék szobahőmérsékleten az elkészítés után 6 órán át stabil marad.

Anginában szenvedő gyermekek számára a Ceftriaxont kivételes esetekben írják fel, amikor az akut mandulagyulladást súlyos hámlás és gyulladás bonyolítja..

A megfelelő adagot a kezelőorvos határozza meg..

Terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják fel, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer áthalad a placenta gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését..

Sinusitis kezelése Ceftriaxonnal

Az arcüreggyulladással az antibakteriális szerek első vonalbeli gyógyszerek. Teljesen behatolva a vérbe, a ceftriaxon a szükséges koncentrációban a gyulladás fókuszában marad.

Általános szabály, hogy a gyógyszert mucolitikumokkal, vazokonstriktorokkal stb. Kombinálva írják fel..

Hogyan lehet injekciót beadni orrmelléküreg-gyulladás esetén? Általában a ceftriaxont olyan betegnek írják fel, akit naponta kétszer injekcióznak az izomba 0,5-1 g mennyiségben. Az injekció beadása előtt a port összekeverik lidokainnal (lehetőleg egy százalékos oldattal) vagy vízzel d / és.

A kezelés legalább 1 hétig tart.

Ellenjavallatok

A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén..

  • az újszülöttkori időszak, ha a gyermeknek hiperbilirubinémiája van;
  • koraszülöttség;
  • vese- / májkárosodás;
  • antibakteriális szerek alkalmazásával járó enteritis, NUC vagy colitis;
  • terhesség;
  • szoptatás.

A Ceftriaxone mellékhatásai

A gyógyszer mellékhatásai a következők:

  • túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, erythema multiforme (egyes esetekben rosszindulatú) exudatív bőrpír, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
  • fejfájás és szédülés;
  • oliguria;
  • az emésztőrendszer diszfunkciói (hányinger, hányás, puffadás, ízzavarok, szájgyulladás, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pseudocholelithiasis, pseudomembranoos enterocolitis, dysbiosis, candidomycosis és egyéb szuperfertőzések);
  • a hematopoiesis megsértése (vérszegénység, beleértve a hemolitikus; nyirok-, leuko-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).

Ha a gyógyszert intravénásan adják be, a vénás fal gyulladása és a véna mentén fellépő fájdalom jelentkezhet. A gyógyszer izomba történő befecskendezését fájdalom kíséri az injekció beadásának helyén.

A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi paramétereket. Csökken (vagy megnő) a beteg protrombin ideje, növekszik az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitása, valamint a karbamid koncentrációja, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, glükózuria alakul ki.

A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi azt a következtetést, hogy a gyógyszer i / m alkalmazásával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik az injekció súlyos fájdalmáról, egyesek izomfájdalmat, szédülést, hidegrázást, gyengeséget, viszketést és kiütéseket.

Az injekciókat akkor lehet legkönnyebben elviselni, ha a port érzéstelenítővel hígítják. Ebben az esetben feltétlenül meg kell vizsgálni mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.

Utasítások a Ceftriaxone alkalmazásához. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?

A gyártó utasításai, valamint a Vidal kézikönyve azt jelzik, hogy a gyógyszer beadható vénába vagy izomba.

Adagolás felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy 12 óránként, fél adagban adják be.

Különösen súlyos esetekben, valamint ha a fertőzést egy ceftriaxonra mérsékelten érzékeny kórokozó provokálja, az adagot 4 g / napra emelik.

Gonorrhoea esetén 250 mg gyógyszer egyszeri injekciót javasol az izomba.

Profilaktikai célból, a fertőzött vagy feltehetően fertőzött műtét előtt, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a beteget egyszer, 1-2 g Ceftriaxone injekcióval kell beadni 0,5-1,5 órával a műtét előtt..

Az élet első 2 hetének gyermekei számára a gyógyszert 1 r / nap adják be. Az adagot a 20-50 mg / kg / nap képlet alapján számítják ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (ami az enzimrendszer fejletlenségével jár).

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a testsúlytól függően is megválasztják. A napi adag 20-75 mg / kg között mozog. 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél a Ceftriaxone-t ugyanabban az adagban írják fel, mint a felnőtteket.

Az 50 mg / kg-nál nagyobb adagokat intravénás infúzió formájában kell beadni, legalább 30 percig.

Bakteriális agyhártyagyulladás esetén a kezelés egyszeri 100 mg / kg / nap dózissal kezdődik. A legnagyobb dózis 4 g. Amint a kórokozót izolálják és meghatározzák a gyógyszer iránti érzékenységét, a dózist csökkentik.

A gyógyszerről (különösen a gyermekeknél történő alkalmazásáról) szóló vélemények arra engednek következtetni, hogy a gyógyszer nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az injekció beadásának helyén fellépő súlyos fájdalom. Ami a mellékhatásokat illeti, maguk a betegek szerint nincsenek többé mint bármely más antibiotikummal.

Hány napig kell beadni a gyógyszert?

A kezelés időtartama függ attól, hogy melyik patogén mikroflóra okozta a betegséget, valamint a klinikai kép jellemzőitől. Ha a kórokozó a Neisseria nemzetség Gram (-) diplococcusai, akkor a legjobb eredményt 4 nap alatt, ha a gyógyszerre érzékeny enterobacteriaceae-t 10-14 nap alatt lehet elérni..

Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan kell hígítani a gyógyszert?

Az antibiotikum hígításához lidokain (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való víz (d / i) oldatát használják..

Ha vizet használunk d / és adagolásra, akkor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer i / m injekciói nagyon fájdalmasak, ezért ha az oldószer víz, akkor az injekció alatt és még egy ideig is kényelmetlenséget okoz..

A port hígító vizet általában olyan esetekben veszik, amikor a lidokain alkalmazása a beteg allergiája miatt lehetetlen.

A legjobb megoldás az 1% lidokain oldat. Jobb vizet használni d / és adjuvánsként, ha a gyógyszert 2% lidokainnal hígítják.

Hígítható-e a ceftriaxon novokainnal?

A gyógyszer hígítására használt novokain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk kialakulásának valószínűségét a betegben.

Maguk a betegek visszajelzései alapján megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a novokain a fájdalomcsillapításban, amikor Ceftriaxone-t adnak be.

Ezenkívül a nem frissen elkészített Ceftriaxone és Novocaine oldat használata hozzájárul a fájdalom növekedéséhez az injekció során (az oldat az elkészítés után 6 órán át stabil marad).

Hogyan kell hígítani a ceftriaxont novokainnal?

Ha a Novocain-t továbbra is oldószerként használják, akkor azt 5 ml térfogatban kell bevenni 1 g gyógyszerre. Ha kisebb mennyiségű Novocaint szed, a por nem biztos, hogy teljesen feloldódik, és a fecskendő tűje eltömődik gyógyszercsomóktól..

Hígítás lidokainnal 1%

Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g gyógyszert feloldunk 2 ml lidocain egyszázalékos oldatában (egy ampulla tartalma); 1 g gyógyszerenként vegyen be 3,6 ml oldószert.

A 0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítjuk, mint a 0,5 g-ot, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezt követően a kész oldatot különböző fecskendőkbe húzzák, mindegyik térfogatának a felét.

A gyógyszert mélyen befecskendezik a fenékizomba (legfeljebb 1 g mindkét fenéken).

A lidokainnal hígított gyógyszer nem intravénás beadásra szolgál. Szigorúan az izomba lehet beadni..

Hogyan kell hígítani a ceftriaxon injekciókat lidokain 2% -kal?

1 g gyógyszer hígításához vegyen be 1,8 ml vizet d / i és két százalék lidokaint. 0,5 g gyógyszer hígításához 1,8 ml lidokaint is keverünk 1,8 ml vízzel d / i, de az így kapott oldatnak (1,8 ml) csak a felét használjuk feloldásra. 0,25 g gyógyszer hígításához vegyen 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert.

Hogyan lehet hígítani a ceftriaxont gyermekeknél intramuszkuláris beadáshoz?

Az intramuszkuláris injekciók adott technikáját gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a novokainnal ellátott Ceftriaxone súlyos anafilaxiás sokkot okozhat a gyermeknél, lidokainnal kombinálva pedig hozzájárulhat a görcsrohamok kialakulásához és a szív megzavarásához..

Emiatt a gyermekek számára a szokásos víz az optimális oldószer abban az esetben, ha a gyógyszert gyermekeknél használják. A fájdalomcsillapítók gyermekkori használatának képtelensége még lassabb és pontosabb gyógyszeradagolást igényel a fájdalom csökkentése érdekében az injekció alatt.

Hígítás intravénás beadáshoz

Intravénás beadáshoz 1 g gyógyszert feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan injektálják 2-4 perc alatt.

Hígítás intravénás infúzióhoz

Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adják be. Az oldat elkészítéséhez 2 g port hígítunk 40 ml Ca-mentes oldatban: dextróz (5 vagy 10%), NaCl (0,9%), fruktóz (5%).

Továbbá

A ceftriaxon kizárólag parenterális alkalmazásra szolgál: a gyártók nem gyártanak tablettákat és szuszpenziókat, mivel az antibiotikum a test szöveteivel érintkezve erősen aktív és erősen irritálja őket.

Adagok állatoknak

A macskák és kutyák adagját az állat testtömegének megfelelően állítják be. Rendszerint 30-50 mg / kg.

0,5 g-os palack használata esetén 1 ml két százalékos lidokaint és 1 ml vizes d / i (vagy 2 ml 1% lidokain) injekciót kell beadni. Miután a gyógyszert erőteljesen rázta, amíg a csomók teljesen fel nem oldódtak, fecskendőbe szívják, és az izomba vagy a bőr alá fecskendezik a beteg állatot..

Egy macska adagja (0,5 g ceftriaxont általában kis állatoknál - macskáknál, cicáknál stb.) Alkalmaznak, ha az orvos 40 mg ceftriaxont ír elő 1 kg testsúlyra, 0,16 ml / kg.

Kutyáknak (és más nagy állatoknak) 1 g-os palackokat kell venni. Az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml 2% lidokain + 2 ml víz, d / i) kell bevenni. 10 kg súlyú kutya, ha az adag 40 mg / kg, meg kell adnia 1,6 ml kész oldatot.

Ha szükség van a ceftriaxon IV katéteren keresztül történő beadására, használjon steril desztillált vizet a hígításhoz.

Túladagolás

A kábítószer-túladagolás jelei a görcsök és a központi idegrendszer izgalma. A peritonealis dialízis és a hemodialízis hatástalanul csökkenti a ceftriaxon koncentrációját. A gyógyszernek nincs ellenszere.

Kölcsönhatás

Egy térfogatban gyógyszerészetileg összeférhetetlen más antimikrobiális szerekkel.

A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben. Ezért a gyógyszer alkalmazása vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinálva vérzést okozhat.

A Ceftriaxone ugyanaz a tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, ha együtt használják őket.

A hurok diuretikumokkal kombinálva nő a nephrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Értékesítési feltételek

A vásárláshoz vényköteles.

Latinul ez a következő lehet. Latin recept (minta):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A mellékelt oldószerben. V / m, 1 r / nap.

Tárolási feltételek

Óvja a fénytől. Optimális tárolási hőmérséklet - 25 ° C-ig.

Orvosi felügyelet nélkül alkalmazva a gyógyszer komplikációkat válthat ki, ezért a poros palackokat gyermekektől elzárva kell tartani..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A gyógyszert kórházi körülmények között használják. Hemodializált betegeknél, valamint egyidejűleg súlyos máj- és veseelégtelenség esetén a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.

A hosszú távú kezeléshez rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vérképet, valamint a vesék és a máj működését jellemző mutatókat.

Néha (ritkán) az epehólyag ultrahangjával sötétedés lehet, ami az üledék jelenlétét jelzi. A kezelés leállítása után az áramkimaradások eltűnnek.

Bizonyos esetekben a legyengült betegek és az idős betegek számára ajánlatos a Ceftriaxone mellett K-vitamint felírni.

Ha a víz és az elektrolitok egyensúlya egyensúlyban van, valamint artériás hipertóniával jár, akkor ellenőrizni kell a vérplazma nátriumszintjét. Ha a kezelés hosszú, a betegnek általános vérvizsgálatot mutatnak be.

A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer is képes kiszorítani a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubint, ezért elővigyázatossággal alkalmazzák hiperbilirubinémiás újszülötteknél (és különösen koraszülötteknél).

A gyógyszer nincs hatással a neuromuszkuláris vezetés sebességére.



Következő Cikk
Felhős vizelet felnőtteknél