Antibiotikumok pyelonephritis esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési rendek


A pyelonephritis a mikrobaflóra károsodásából eredő leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran visszaesésre hajlamos, amelynek eredménye krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek átfogó kezelési rendben történő alkalmazása csökkentheti a relapszusok, szövődmények valószínűségét, nemcsak a klinikai tünetek enyhítését, hanem a teljes gyógyulást is elérheti..

A fentiek relevánsak az elsődleges pyelonephritis esetében, nyilvánvaló, hogy az ilyen feladatok konzervatív terápiára történő beállítása előtt műtéti vagy egyéb korrekciót kell végezni a vizelet megfelelő kiáramlásának helyreállítása érdekében.

Általában a húgyúti fertőzések az orvoslátogatás húsz leggyakoribb oka közé tartoznak. A komplikáció nélküli pyelonephritis kezelése nem igényel kórházi kezelést, az antibakteriális gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápia kellően megfelelő lefolyását, ezt követő követéssel.

A pyelonephritis bonyolult formájú betegek kórházi kezelés alá esnek, ahol az obstrukció vezető szerepet játszik a gyulladásos folyamat előrehaladásában.

Azokat a betegeket, akik nem kezelhetők antibiotikumokkal és más orális eszközökkel, például hányás miatt, fekvőbeteg-kezelésnek vetik alá.

Oroszországban évente több mint egymillió új pyelonephritis-esetet regisztrálnak, ezért ennek a nosológiának a kezelése továbbra is sürgős probléma..

Mielőtt folytatnánk az antibiotikum választását a kezelés megkezdéséhez, figyelni kell arra, hogy melyik kórokozó okozza leggyakrabban ezt vagy azt a pyelonephritis formát.

Ha statisztikai adatokra térünk, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonephritis legtöbb formáját az E. coli (legfeljebb 90%), a Klebsiella, az Enterobacter, a Proteus és az Enterococcusok provokálják.

Ami a másodlagos obstruktív pyelonephritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb..

A gram-negatív kórokozók, köztük az E. coli aránya csökken, és a gram-pozitív flóra kerül ki a tetején: Staphylococcusok, Enterococcus fűszerek, Pseudomonas aeruginosa.

Az antibiotikum felírása előtt a következő szempontokat kell figyelembe venni:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem,
3. A potenciálisan felírt antibiotikum kompatibilitása más, a beteg által szedett gyógyszerekkel,
4. Milyen antibiotikumokat szedtek korábban és mennyi ideig,
5. Hová tűnt a pyelonephritisben szenvedő személy (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadása utáni dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi paramétereket is, akkor a három intézkedés egyikét hajtják végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert törlik, és egy másik csoport antibiotikumát írják fel.
• Hozzáadnak egy másik antibakteriális szert, amely szinergistaként működik, azaz fokozza az első hatását.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikum-érzékenység tenyésztési elemzésének eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (olyan eredményt kapunk, amelyből látható, hogy a kórokozó ellenáll a bevitt antibakteriális szernek).

Ambuláns alapon széles spektrumú antibiotikumot írnak fel 10-14 napig, ha a kezelés végére az állapot és a közérzet normalizálódott, a vizelet általános elemzésében Nechiporenko tesztje, a gyulladásos folyamat általános vérvizsgálati adatai nem derülnek ki, 2-3 kúrát írnak elő uroseptikumok szedésére. Ezt meg kell tenni a veseszövet belsejében található fertőző gócok halálának elérése érdekében, és a funkcionális szövet elvesztésével a cicatricialis hibák kialakulásának megakadályozása érdekében..

Mi a lépésterápia

A pyelonephritis esetén előírt antibiotikumok különböző formákban adhatók: orálisan, infúzióban vagy intravénásan.

Ha az ambuláns urológiai gyakorlatban a gyógyszerek szájon át történő beadása teljesen lehetséges, a pyelonephritis bonyolult formái esetében előnyösebb az antibakteriális gyógyszerek intravénás beadása, a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a biohasznosulás növelése érdekében.

Az egészségi állapot javulása, a klinikai megnyilvánulások eltűnése után a beteget szájon át alkalmazzák. A legtöbb esetben ez 5-7 nappal a kezelés megkezdése után következik be. A pyelonephritis ezen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetséges a tanfolyam meghosszabbítása akár 21 napig.

Néha a betegek felteszik a kérdést: "Gyógyítható-e a pyelonephritis antibiotikumok nélkül?"
Lehetséges, hogy egyes betegeknél nem következett be halálos kimenetel, de a folyamat kronizálása (átmenet krónikus formába, gyakori relapszusokkal) biztosított lenne.
Ezenkívül ne feledkezzen meg a pyelonenphritis olyan hatalmas szövődményeiről, mint a bakteriotoxikus sokk, pyonephrosis, vese carbuncle, apostematous pyelonephritis.
Ezek az urológiai állapotok sürgősek, azonnali választ igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért legalább ésszerűtlen kísérleteket végezni magadon, ha a modern urológiában minden szükséges eszköz rendelkezésre áll..

Milyen gyógyszerek jobbak a komplikáció nélküli vese gyulladás esetén, vagy az akut, nem obstruktív pyelonephritis kezelésében alkalmazott antibiotikumok

Tehát milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritisnél?

Választott gyógyszerek - fluorokinolonok.

500 mg ciprofloxacin naponta 2-szer, a kezelés időtartama 10-12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer, időtartama 10 nap.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg naponta 2-szer 10-14 napig.

Ofloxacin 400 mg naponta 2-szer, időtartama 10 nap (alacsony testsúlyú betegeknél 200 mg-os adag naponta kétszer lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a fenti antibiotikumok kinevezése a pyelonephritis kezelésére, akkor a program 2-3 generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket tartalmaz, például: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut bonyolult pyelonephritis vagy kórházban szerzett vesefertőzés esetén

Az akut bonyolult pyelonephritis kezelésére fluorokinolonokat (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) írnak fel, de az intravénás beadási módot alkalmazzák, azaz. ezek a pyelonephritis elleni antibiotikumok injekciókban is léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

A cefalosporinok, például a Ceftriaxone 1,0 g naponta kétszer, 10 napos kúra,
Ceftazidim napi 1-2 g intravénásan stb..

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / 1 kg naponta - 2-3 alkalommal.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluorokinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok a pyelonephritis kezelésére terhes nőknél és gyermekeknél

Mindenki megérti, hogy a terhességi pyelonephritis kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, amelynek pozitív hatása meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem lenne negatív hatása a terhesség fejlődésére, és általában a mellékhatások minimalizálódnának.

Hány napig kell inni az antibiotikumokat, az orvos egyedileg dönt.

Terhes nők kezelésének kezdeteként a választott gyógyszer az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek), napi 1,5-3 g vagy 500 mg orálisan naponta 2-3 alkalommal, 7-10 napig..

2-3 generációs cefalosporinok (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan.

A fluorokinolonokat, a tetraciklineket és a szulfonamidokat nem használják terhes nők és gyermekek pyelonephritisének kezelésére..

Gyermekeknél, csakúgy, mint terhes nőknél, a választott gyógyszer egy antibiotikum a védett aminopenicillinek csoportjából, az adagot életkor és súly szerint számítják ki.

Bonyolult esetekben Ceftriaxone-nal is kezelhető, napi kétszer 250-500 mg intramuszkulárisan, a tanfolyam időtartama az állapot súlyosságától függ.

Milyen jellemzői vannak a pyelonephritis antibakteriális kezelésének időseknél

Az pyelonephritis idős betegeknél általában kísérő betegségek hátterében zajlik:

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál,
• ateroszklerotikus folyamatok, amelyek befolyásolják többek között a vesereket,
• artériás hipertónia.

Tekintettel a vesék gyulladásának időtartamára, előre feltételezhető, hogy a mikrobiális flóra multirezisztens, a betegség gyakran súlyosbodik és súlyosabb.

Idős betegeknél antibakteriális gyógyszert választanak, figyelembe véve a vesék funkcionális képességét, az ezzel járó betegségeket.

Klinikai gyógyítás hiányos laboratóriumi remisszióval elfogadható (azaz a leukociták és baktériumok elfogadhatók a vizeletvizsgálatokban).

Az időskori nitrofuránokat, aminoglikozidokat, polimiksineket nem írják fel.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pyelonephritis legjobb antibiotikuma egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít Önnek.

Jobb, ha nem önállóan foglalkozik ezzel a vállalkozással, különben a testnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonephritis antibiotikum-kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően nem különbözik egymástól.
Néha a betegeket arra kérik, hogy írják fel nekik "antibiotikumokat az utolsó generációs vese pyelonephritishez". Ez egy teljesen ésszerű kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek bevitele súlyos szövődmények (peritonitis, urosepsis stb.) Kezelésére indokolt, de semmiképpen sem alkalmazható a vesék gyulladásának nem szövődményes formáira..

Milyen egyéb hatékony gyógyszerek vannak a pyelonephritis kezelésére

Mint fentebb említettük, a pyelonephritis kezelésére többkomponensű rendszert alkalmaznak..

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok alkalmazása indokolt.

A leggyakrabban előírt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Az akut pyelonephritis első vonalbeli gyógyszerei hatástalanok, de kiegészítő összeköttetésként, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működnek.

Az uroszeptikumok használata az őszi-tavaszi időszakban indokolt a visszaesés megelőzésére, mivel krónikus pyelonephritisben nem alkalmaznak antibiotikumokat. Általában ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napos tanfolyamokon írják fel.

Immunmodulátorok

Jelentős szerepet kap az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok ellenállásában. Ha az immunrendszer megfelelő szinten működött, akkor az elsődleges pyelonephritisnek talán nem volt ideje kifejlődni. Ennélfogva az immunterápia feladata a szervezet kórokozókkal szembeni immunválaszának javítása..

Erre a célra a következő gyógyszereket írják fel: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon stb..

Ezenkívül indokolt a nyomelemekkel rendelkező multivitaminok bevitele.

Az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése bonyolult lehet a candidiasis (rigó) miatt, ezért nem szabad megfeledkeznünk a gombaellenes gyógyszerekről: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb..

A vese vérkeringését javító gyógyszerek

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vese vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a vér révén juttatják el a gyógyuláshoz annyira szükséges gyógyszereket és tápanyagokat..

Az iszkémia megnyilvánulásainak eltávolításához használja a Trental, a Pentoxifylline alkalmazást.

Növényi gyógyszer vagy hogyan lehet kezelni a pyelonephritist gyógynövényekkel

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok utáni pyelonephritis további figyelmet igényel, térjünk rá a természet lehetőségeire.

Még távoli őseink is különféle növényeket használtak a vese gyulladásának kezelésében, mivel a gyógyítók már az ókorban is rendelkeztek információkkal egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásairól..

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• csomós,
• lófarok,
• Kapros magok,
• medveszőlő (medvefülek),
• erva gyapjas stb..

Kész gyógynövénykészítményeket vásárolhat a vesékből egy gyógyszertárban, például a Fitonefrolt, a Brusniver-t, és főzhet, mint a tea a szűrőzsákokban.

Alternatív megoldásként komplex fitopreparátumok is alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják:

A pyelonephritis kezelésekor ne feledkezzen meg az étrendről: nagy jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő táplálkozásnak.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszerek: terápiás program és antibiotikumtípusok

A vese egy párosított szerv, amely hasonlít egy babszemre. Az emberi testben a vizeletrendszerben helyezkednek el, és segítségükkel szabályozzák a test kémiai homeosztázisát.

Ez a szerv meglehetősen sérülékeny, ezért az anyagcserezavarok és a gyulladás előfordulása nem ritka..

Ez utóbbi állapot a pyelonephritis miatt jelentkezhet.

Alapvető információk a betegségről

A pyelonephritis a vese medencéjében és intersticiális szövetében nyilvánul meg. Nagyon fontos ismerni ennek a betegségnek a tüneteit és időben meggyógyítani, mielőtt krónikussá válna..

  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • magas láz;
  • súlyos izzadás
  • hányinger és hányás.

A vizelet elemzése során az orvosok magas fehérjetartalmat, gennyet és vörösvértesteket találnak.

A pyelonephritisre a leginkább fogékonyak a 7-8 éves gyermekek és a fogamzóképes nők. Újabb betegség fordulhat elő a gyakori hipotermia, az immunrendszer csökkent ellenállásának, a szervezetben megnövekedett glükózszintnek a hátterében.

Kétféleképpen betegedhet meg:

  • amikor a patogén mikroorganizmusok a hólyagból belépnek a vesékbe;
  • amikor egy fertőzés egy szervbe kerül az általános véráramon keresztül.

A betegség kezelésére az orvosok komplex terápiát alkalmaznak..

Kezelési program

A betegek gyógyítására a pyelonephritis ellen az orvosoknak különféle gyógyszercsoportokat kell felírniuk. Ez a vizsgálatok alapos vizsgálata és a betegség súlyosságának meghatározása után történik.

Ezért a kúra a következőket tartalmazza:

  • diéta;
  • a betegség tüneteinek enyhítése;
  • a patológia kialakulásához vezető okok megszüntetése;
  • antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
  • megelőzés, amelynek célja a betegség megismétlődésének elkerülése.

Ezen intézkedések mindegyike rendkívül fontos része a pyelonephritis kezelésének..

Szükséges gyógyszerek

Ebben a betegségben az antibiotikumok vezető szerepet töltenek be, mivel leggyakrabban a vesék fertőzésével fordulnak elő.

A betegség akutból krónikus formába történő átalakulásának elkerülése érdekében a szakember antibakteriális gyógyszereket ír elő.

Mint már megjegyeztük, mielőtt az antibiotikumok megválasztásáról döntene, az orvosnak át kell utalnia a beteget a laboratóriumba alapos vizsgálat céljából..

Ennek a gyógyszercsoportnak a következő kritériumoknak kell lennie:

  • a veseszövetre gyakorolt ​​toxikus hatások hiánya;
  • a hatások széles skálája;
  • baktericid tulajdonságok;
  • gyógyszer rezisztencia a vizelet pH-változásával szemben.

A terápia elve

Ha a betegség lefolyása akutan fordul elő, akkor konzervatív kezelést választanak - a betegnek ekkor kórházban kell lennie. Az orvosok a teszt eredménye alapján választják ki az antibiotikumokat és más gyógyszereket.

A betegség akut és krónikus formájának kezelése során a betegnek meg kell felelnie az orvos további követelményeinek, amelyek:

  • megvédje magát a hipotermiától;
  • legalább napi fél órát fekvő helyzetben kell eltölteni;
  • a hólyag rendszeres ürítése;
  • tartson meleget folyamatosan, amikor súlyosbodás lép fel.

A diéta betartása akut időszakban előfeltétele a pyelonephritis gyógyításának. Ez a párosított szerv szelíd rezsimjéből áll, és vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó "könnyű" ételekből áll.

Ugyanakkor a betegeknek tilos fűszeres ételeket, alkoholt, kávét, konzerveket fogyasztaniuk. Ajánlott: gyümölcsök, zöldségek, tej és kefir, tojásfehérje. Ha a beteg egészségi állapotának javulásának szakaszában van, akkor apránként adnak neki alacsony zsírtartalmú főtt húst és halat.

A folyadékot bőségesen kell fogyasztani, mivel kiöblíti a fertőzést. Ezután a hólyagon keresztül a méreganyagok távoznak az emberi testből. Ödéma hiányában napi 2 liter vizet isznak kis adagokban, de gyakran.

Az antibiotikumok típusai

Különböző hatékonyságú és mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatású antibiotikumokat alkalmaznak a betegség különböző fokaiban:

  1. Penicillinek. Hatékonyan befolyásolják mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat. Íme néhány név ebből a csoportból: Ampicillin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Általában injekció formájában adják ki őket..
  2. Cefaposporinok. Ezek a 7-amilocefalosporinsav származékai, megakadályozzák a betegség gennyes formájának kialakulását. Megkülönböztető tulajdonságuk a viszonylag kevés mellékhatás és a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​erőteljes hatás. A következő gyógyszereket tekintik a legújabb generációnak: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Ez is injekció. Használatuk szoptatás és terhesség alatt megengedett, valamint 3 évesnél idősebb gyermekek.
  3. Karbapenemek. Ezeket a gyógyszereket a betegség bonyolult formáinak intravénás beadására írják fel. Néhány közülük: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluorokinolonok. Hatalmas hatást gyakorolnak a baktériumokra, ezért gyakran használják a betegség akut formájának terápiájában. Ezek a Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin és Moxifloxacin. A magas toxicitási szint miatt nem ajánlott egy hétnél tovább szedni őket..
  5. Linkosaminok. Ezek a gyógyszerek hatással vannak a staphylococcus és a streptococcus fertőzésekre. Emiatt ezeket aminoglikozidokkal együtt írják fel. Linkozaminok: linkomicin és klindamicin.
  6. Aminoglikozidok. Hatalmas hatást gyakorolnak a fertőzésre, és általában akut pyelonephritis kezelésére írják fel őket. Nagyfokú toxicitásuk van az emberi testre. Ebből a csoportból származó gyógyszerek neve: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Makrolidok. A chlamydia és a gram-pozitív baktériumok érzékenyek ezekre a gyógyszerekre. Tulajdonság: a gyógyszerek alacsony toxicitása. Néhány közülük: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofuránok. Ez a csoport kiküszöböli a kórokozó baktériumokat a szervezetben, és megakadályozza azok szaporodását. Ritkán használják őket, mivel az antibiotikumok ezen csoportját alacsonyabb toxicitásuk miatt fluorokinolonok helyettesítik. A betegség gyógyítására Furodonint vagy Furamagot használnak.

Az alábbiakban felsoroljuk a pyelonephritis kezelésére használt antibakteriális gyógyszerek fő csoportjait.

Mit kell használni a tünetek enyhítésére?

Orvossal folytatott konzultációt követően a tünetek enyhítésével kezdi meg a kezelést a beteg szenvedéseinek enyhítése érdekében. Általában először a vizeletrendszer működésének helyreállítására van szükség..

A gyógyszerek szedése görcsoldókkal kezdődik: No-shpy vagy Papaverine.

Ezután penicillin-, cefalosporin- vagy aminoglikozid-csoport antibiotikumokra van szükség. Gyakran pyelonephritis esetén a betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentőkre is szüksége van..

A fájdalom és a gyulladás enyhítésére szolgálnak. Ezek olyan gyógyszerek: Diclofenac, Ibuprofen vagy Indomethacin.

Antimikrobiális anyagok

Az antimikrobiális gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, és a kórokozó mikroflóra megsemmisítésére irányulnak. Szedésük után a vesében előforduló fertőzések megszűnnek, és a kiválasztó rendszer normális működése javul (a vizelet kiáramlása természetesekké válik)..

Az antimikrobiális hatás elérése érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. Fluorokinolonok. Hatással vannak a gram-pozitív baktériumokra, a pneumococcusokra, az anaerob mikroorganizmusokra. Ez a Norfloxacin, a Ciprofloxacin vagy az Ofloxacin.
  2. A foszfonsav származéka. Ez a gyógymód széles hatással van a vesékre, és hatékonyan elpusztítja a gram-pozitív mikroflórát. Monuralnak hívják.
  3. Nitrofuránok. Ezek a gyógyszerek hatékonyan küzdenek a giardia és a Trichomonas ellen. Ez Furamag és Furadonin.
  4. Oxikinolinok. Megszüntetik a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumokat is. A legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a Nitroxolin..
  5. Szulfonamidok. Segítségükkel megszabadíthatja az emberi testet a chlamydia és a gram-negatív baktériumoktól. Ezek a gyógyszerek a biszeptol és az uroszulfán.

A betegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek nem alkalmazhatók a kiválasztó rendszer ezen súlyos patológiájának kezelésére..

Az "5-NOK" gyógyszer

Ez egy antibiotikum, amelyet pyelonephritis esetén általában napi 4 alkalommal írnak fel 2-4 darab mennyiségben.

Ellenjavallatok: nem terhes nők és 5 év alatti csecsemők, valamint vese- és májelégtelenségben, szürkehályogban szenvedők számára.

Felvételkor a következő jelenségek jelenhetnek meg: fejfájás, bőrkiütések kialakulása, hányinger és hányás.

Loraxon

Antibakteriális anyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be a betegnek, naponta egyszer 1-2 mg-ot.

Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, valamint egyéni intolerancia. A gyógymód bizonyos esetekben hasmenést, puffadást, hányingert, fejfájást, allergiát okozhat.

Amoxiclav

Ez az antibiotikum a penicillinek csoportjába tartozik. Az orvosok nagyon gondosan írják fel terhes nőknek (miközben csökkentik az adagot). A rendszer felnőtteknek, akik naponta háromszor injekcióztak, 1-2 g-ot, a gyermekek számára pedig 30 mg / testtömeg-kilogramm.

Ellenjavallatok: sárgaság és intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben. Lehetséges mellékhatások: fájdalom a gyomor-bél traktusban, kiütés, hányinger és hányás.

Herbion

Növényi eredetű cseppek, urológiai betegségek kezelésére. Ez a gyógyszer antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású, kifejezett diuretikum.

A szakemberek naponta háromszor 30 cseppet írnak fel a gyógyszerre. Ellenjavallatok: a gyomor-bél traktus betegségei, a máj, az agy diszfunkciója, valamint a terhesség és a szoptatás, a gyermekek életkora (18 évig). A mellékhatások között allergia lehetséges..

Fitolizin

Általában a pyelonephritis antibiotikus kezelését növényi készítményekkel kombinálva végzik.

Ehhez olyan gyógynövényeket használnak, amelyek pozitív hatással vannak a veseműködésre, vagy az ezeken alapuló gyógyszereket. Az ilyen szerek közül a Fitolysin említhető..

Ez paszta, vízzel hígítják és részegek. Ez a gyógyszer zsurló, csomómag, petrezselyem rizómák, nyírfa levelek kivonatait tartalmazza.

Vízhajtó, antimikrobiális és görcsoldó hatása van.

Ellenjavallatok a gyógyszerek használatához

Az összes gyógyszer veszélytelen, ha ellenőrizhetetlenül veszik be. De mivel az antibiotikumok jelentik a pyelonephritis kezelésének alapját, az öngyógyítás kockázata nagyon megnő..

Ezért egy szakembernek feltétlenül meg kell határoznia használatuk megfelelőségét, különben nagyon nagy a veszélye annak, hogy önmagát károsítja. Ebben a cikkben megismerkedtünk a pyelonephritis kezelésének elveivel és módszereivel..

Ugyanakkor megtudtuk, hogy milyen tünetek jelennek meg a betegség kezdetén, és mennyire fontos a betegség jeleinek megjelenésekor időben kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménnyel. Csak a gyógyszerek ésszerű kiválasztása és azok adagjai képesek hatékonyan gyógyítani a betegséget.

Antibiotikumok a vesék pyelonephritiséhez, a legújabb generációs tabletták

A legtöbb esetben vese pyelonephritis esetén a szakértők olyan gyógyszerek egész sorát írják fel, amelyek képesek megbirkózni a betegség tüneteivel. Az antibiotikumok különleges helyet foglalnak el a terápiás sémában, mivel képesek elnyomni a gyulladásos folyamatot és megakadályozni a szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok hatása a pyelonephritisre

A pyelonephritis egy vagy két vese gyulladásos betegsége egyszerre, amelyben a vesemedence érintett. Ez akut tünetek kialakulásához és a párosított szerv megzavarásához vezet. A betegség oka szinte mindig a szervezetbe jutó fertőzés. Van egy felfelé és lefelé tartó fertőzés útja.

Az első a mikrobák behatolását jelenti a vesékbe a húgycső és a húgyhólyag révén, a második leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a fertőzés fókusza van a testben.

A vesepelonephritisben található antibiotikumok játszják a legfontosabb szerepet, különösen az akut gyulladás kialakulásában. Ennek oka az a tény, hogy közvetlenül a kórt kiváltó kórokozókra hatnak. Lenyeléskor az alapok összetevői elnyomják a baktériumok létfontosságú aktivitását, ami megzavarja anyagcsere-folyamataikat.

Ennek eredményeként bekövetkezik a kórokozók halála, és a beteg állapota jelentősen javul. A betegséget kiválthatják staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy enterobaktériumok. Különböző csoportok antibiotikumai hatnak ezekre a mikrobákra, ami lehetővé teszi a pyelonephritis hatékony kezelését.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan bakteriosztatikus és baktericid hatású gyógyszerek. Az előbbieket kevésbé tartják hatékonynak, mivel megállítják a mikrobák szaporodását és fejlődését, de nem pusztítják el.

Utóbbiak viszont gyorsan elpusztítják a baktériumokat, ezért ők az előnyben részesített lehetőség. Ma a gyógyszergyárak olyan antibiotikumokat gyártanak, amelyek egyszerre rendelkeznek bakteriosztatikus és baktericid hatással..

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonephritis kezelésére

Ma a gyógyszertárak széles választékát kínálják a szűk és széles hatásspektrumú gyógyszerek. Minden csoportnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a kísérő szövődményektől függően az orvosok egy adott csoport gyógyszereinek kijelöléséről döntenek..

Antibiotikumok vesepelonephritis esetén, lista és napi arány.
CsoportJellemzők:
Fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin)Hatékony gyógyszerek, amelyeket a belső szervek számos gyulladásos betegségének kezelésében alkalmaznak. A gyógyszerek a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra hatnak, ami a súlyos tünetek gyors megszüntetéséhez vezet. Az alapokat általában felnőtt betegeknek írják fel. Néhány e csoportba tartozó gyógyszer rosszul tolerálható, mellékhatásokat vált ki, ezért a tanfolyam megkezdése előtt kötelező orvos konzultációra van szükség.
Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)A pyelonephritis különféle formáihoz használt antibiotikumok leggyakoribb csoportja. A gyógyszereknek baktericid és gyulladáscsökkentő hatása van. A felírás legjobb lehetősége a penicillin és a klavulánsav kombinációja..
Cefalosporinok (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Hatékony széles spektrumú antibiotikumok. Segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel. Ezeknek a termékeknek 5 generációja van. Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció gyógyszereit alkalmazzák. Előrehaladott esetekben a 4. és az 5. generáció ügynökeit alkalmazzák. Általában az alapok jól tolerálhatók, gyermekek és felnőttek számára előírják..
Amonoglikozidok (gentamicin, neomicin)Enyhe gyulladás esetén alkalmazott antibiotikumok. Nem különböznek hangsúlyos hatástól, ezért nem használják előrehaladott stádiumban. Az alapok előnye a jó tolerancia, a negatív reakciók elég ritkán alakulnak ki.
Szulfonamidok (szulfakarbamid, mafenid)Hatékony antibiotikumok, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a pyelonephritis akut tüneteivel. Ma ennek a csoportnak az alapjait ritkán használják, mivel sok mikroorganizmus alkalmazkodott hozzájuk. A szulfonamidokat gyermekek számára sem írják fel, mivel mérgező hatással vannak a szervezetre..
Nitrofuránok (furazidin, furacilin)A nitrofurán-származékokat nem használják gyakran a vesebetegségek kezelésében, ami az aktív komponensek alacsony koncentrációjával jár a veseszövetben. Bizonyos esetekben azonban akkor írják fel őket, ha más gyógyszerekkel nem lehet kezelni..
8-hidroxi-kinolin-származékok (Nitroxolin, Quinosol)A széles spektrumú antibiotikumokat nagyon hatásosnak tekintik gyulladásos vesebetegségben. Nagy mennyiségben lenyelve a vesék szöveteiben koncentrálódnak, ami gyors terápiás eredményt biztosít.

Mindegyik esetben az antibiotikumok egyik vagy másik csoportja alkalmas, így a beteg maga sem tudja megválasztani a neki megfelelő gyógymódot.

A legújabb generációs antibiotikumok

A vese pyelonephritis antibiotikumai nemcsak a tünetek gyors megszüntetéséhez szükségesek. Segítenek megelőzni a betegség által kiváltott súlyos szövődményeket is. A legújabb generációs termékeket tartják a leghatékonyabbnak, és minimális negatív hatást gyakorolnak a testre..

Ők:

  • A Piprax - a penicillin csoport legújabb antibiotikuma, az 5. generációhoz tartozik. Hatékony a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen, gyorsan megbirkózik a pyelonephritis tüneteivel és javítja a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a betegnek intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat írnak elő..
  • Az Isipen egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból, amelynek kifejezett terápiás hatása van a pyelonephritisben. A betegség középső és előrehaladott stádiumában írják fel. A legjobb megoldás a liofilizátum alkalmazása az intramuszkulárisan beadott oldat elkészítéséhez.
  • Az Invanz a legújabb antibiotikum, amely bármely szakaszban lehetővé teszi a pyelonephritis különböző formáinak leküzdését. Segít a beteg állapotának gyors javításában és a szövődmények megelőzésében az első jelek megjelenése után is.
  • Az Avikaz a legújabb generáció kombinált készítménye, amelynek fő hatóanyaga az avibaktám és a ceftazidim. Segít megbirkózni a pyelonephritis tüneteivel olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem hozták meg a várt eredményt.

Ilyen alapokat ma ritkán használnak. Néhányuk most kapott jóváhagyott tanúsítványt. De különleges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel, új antibakteriális gyógyszerek segíthetnek a betegnek..

Krónikus pyelonephritis kezelés

A vesék pyelonephritisével a krónikus forma elég gyorsan fejlődik. Különösen időszerű és átfogó kezelés hiányában. Az antibiotikumokat ebben az esetben más szerekkel kombinálva használják a komplex hatás elérése érdekében..

A kezelési rend nemcsak gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a rend betartását, valamint a táplálkozás normalizálását is. A betegnek azt javasoljuk, hogy egy ideig hagyjon fel sós, fűszeres, savanyú ételekkel, alkohollal, szénsavas italokkal. Ez megkönnyíti a vesék terhelését. Diuretikus gyógynövényeket gyakran írnak fel, de csak az orvos dönt.

Az antibiotikumok közül olyan szereket választanak, amelyek rendkívül hatékonyak és kevésbé mérgezőek:

  • Az Augmentin napi 2 injekciót ír elő, intravénásan adva be előzetes sóoldattal történő hígítás után. A kezelés időtartama 10-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.
  • A ceftazidim hatékony széles spektrumú antibiotikum a cefalosporin csoportból. Intramuszkuláris vagy intravénás injekcióként írják fel. A beteget napi 2–4 g mennyiségben adják be, a kezelés időtartama 7-10 nap..
  • A doxiciklin a tetraciklinek csoportjába tartozó antibiotikum, amely rendkívül hatékony a pyelonephritis elleni küzdelemben. Naponta a betegnek 0,5-2 g gyógyszert írnak fel tabletta vagy injekció formájában. A tanfolyam maximális időtartama 10 nap. Meg kell jegyezni, hogy a tetraciklinek veszélyes antibiotikumok, különösen terhesség alatt, gyermekkorban..
  • A levomicetin a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek kifejezett baktericid hatása van. 10-14 napig használják. Ebben az időszakban a beteget intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják, 1 g gyógyszert naponta kétszer.

Az antibiotikum-terápia mellett nem szteroid gyulladáscsökkentőket adnak hozzá, amelyek blokkolják azokat az anyagokat is, amelyek kiváltják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalmat és az alacsonyabb testhőmérsékletet. A betegség krónikus formáját meglehetősen nehéz kezelni, gyakran 2 különböző csoportból származó antibiotikumot használnak.

Akut pyelonephritis kezelése

A betegség akut formáját általában súlyos tünetek, a testhőmérséklet jelentős növekedése, a vizelet gennykeverékének megjelenése és fokozott vizelés kíséri. Ezenkívül a betegek beszélhetnek a vese területén fellépő fájdalomról, amely hirtelen mozdulatokkal fokozódik..

A tünetek enyhítésére a szakemberek antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, valamint vértisztító gyógyszereket alkalmaznak intravénás alkalmazásra szolgáló oldat formájában, cseppentő segítségével.

A szokásos terápiás rend a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Az Azitral a makrolid csoport antibiotikuma, amelyet aktívan alkalmaznak a vesék különböző gyulladásos patológiáiban. Nagyon hatékony, jól tolerálható és ritkán vált ki szövődményeket. A betegnek napi 1-2 g gyógyszert adunk be cseppentő segítségével. A port előzetesen 100-200 ml 0,9% -os sóoldatban oldjuk. A kezelés időtartama - 3-7 nap.
  • A cefepim egy 4. generációs cefalosporin, amely még a fejlett akut pyelonephritis esetén is képes megbirkózni. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, napi 1-2 g mennyiségben. Az adagolás az állapot súlyosságától függ. Általában a tanfolyam legfeljebb 10 napig tart.
  • A Nimesil egy nimesulidon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Segít enyhíteni a lázat és a fájdalmat, enyhíti az általános állapotot. A gyógyszer por formájában kapható az oldat elkészítéséhez. Belsőleg kell venni. 1 tasakhoz 100-120 ml meleg vízre van szükség. Nem szabad naponta 3 csomagnál többet bevenni, és a gyógyszert sem szabad egymás után 5 napnál tovább használni.
  • A Rheosorbilact egy olyan megoldás, amelyet a vér tisztítására használnak a toxinoktól, amelyek bármely szerv mikroorganizmusainak fejlődése során aktívan felhalmozódnak. A hatóanyagot intravénásan adagoljuk csepegtető segítségével, napi 200 ml mennyiségben. A tanfolyam napi 5-7 infúzióból áll.

Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, az orvos tüneti kezelést ír elő, más gyógyszereket ad hozzá a szokásos rendszerhez.

A terhesség alatti kezelés jellemzői

A vese pyelonephritis antibiotikumai még terhesség alatt is előírhatók. Ekkoriban egy nő páros szerve a leginkább fogékony a betegségekre. A kezeléshez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák, például Augmentin, Amoxicillin. Az adagolást egyedileg határozzák meg, de általában elegendő 1,2 g gyógyszer reggel és este..

Ha lehetetlen tablettákat használni, a szakember hasonló adagolású injekciókat ír elő.

A penicillinek mellett megengedett a cefalosporinok, például a Ceftriaxone. Az adag 2 g naponta, a tanfolyam időtartama 7-14 nap. Ezek a gyógyszerek nincsenek toxikus hatással az anyára és a gyermekre. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy bármilyen antibakteriális szert csak az orvossal folytatott konzultáció után alkalmaznak..

A szakemberek mindig körültekintően írják fel az antibiotikumokat terhes nőknek, mivel nő a magzati hibák vagy egyéb szövődmények kialakulásának kockázata. Ha a terápia lehetséges előnyei meghaladják a lehetséges kárt, akkor az ilyen gyógyszerek válnak az egyetlen kezeléssé. Egy nőnek ajánlott legalább 2 liter folyadékot isznia naponta, betartani a diétát, amely kizárja a sós és fűszeres ételeket.

Alvás közben jobb, ha nem fekszik a hátán, az orvosok úgy vélik, hogy a vizelet kiáramlása hatékonyabb, ha a nő az oldalán fekszik. Ez segít megelőzni a vizelet stagnálását és a benne lévő mikroorganizmusok fejlődését. Ha minden ajánlást betartunk, a beteget sikeresen meggyógyítjuk.

Antibiotikumok gyermekeknek

Gyermekkorban a pyelonephritis csaknem olyan gyakran fordul elő, mint az akut légzőszervi megbetegedések. Ennek oka a hipotermia, az immunitás csökkenése és egyéb tényezők. Ugyanakkor a lányok 3-szor gyakrabban szenvednek a betegségben, amely összefügg a húgycső anatómiai jellemzőivel.

Könnyű összekeverni az óvodai és iskolás korú betegség tüneteit az emésztőrendszeri betegségek jeleivel. A fő kezelés az antibiotikumok alkalmazása. Ezenkívül más gyógyszereket is alkalmaznak..

A szokásos rend a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

  • A cefuroxime egy antibiotikum a cefalosporinok csoportjából, amelyet gyermekek számára írnak fel, amikor a pyelonephritis jelei megjelennek. Általában 1 tablettát (125 mg adag) kell bevenni reggel és este. A kezelés időtartama - 10 nap.
  • A Sumamed egy antibiotikum a makrolid csoportból. Nagy hatékonysággal változik, 6 hónapos kortól megengedett a gyermekek kinevezése. A 3 évesnél fiatalabb csecsemőknek szuszpenziót írnak elő 10 mg / testtömeg-kg dózisban. Szükséges naponta kétszer bevenni a gyógyszert. A kezelés időtartama 3-5 nap. A 3 évesnél idősebb gyermekek számára napi 2 darab tablettát írnak elő. Adag tablettánként - 125 mg.
  • A Suprax egy antibiotikum a 3 generációs cefalosporin csoportból. Kapható vízben oldódó tabletták formájában. Naponta 1 tablettát vegyen be (200 mg adag), feloldva vízben vagy édes szirupban. A kezelés időtartama - 3-7 nap.

Ezenkívül gyógynövényeket írnak fel a gyermekek számára. A kamilla gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású, a zsurló serkenti a vizelet képződését és kiválasztását. A főzetek vagy infúziók gyógynövények alapján készülnek. A különböző korú gyermekek adagolása eltér, ezért a szedés előtt konzultáljon orvosával..

Időseknek

Az idősek vese pyelonephritisének antibiotikumait körültekintően alkalmazzák, mivel sok gyógyszer negatív hatással van a legyengült testre, és különféle szövődményeket is kivált..

Meg kell jegyezni, hogy idős betegeknél a betegség leggyakrabban krónikussá válik, mivel a test legyengült, a legtöbb esetben egyidejű rendellenességek jelentkeznek. Ez bonyolítja a betegség lefolyását..

A nefrológusok vagy a terapeuták a fluorokinolon csoport antibiotikumát írják fel leggyakrabban idős betegek számára. Hatékonyak, hatnak a legtöbb mikroorganizmusra, és rövid idő alatt segítenek megszabadulni a tünetektől. A nem fluorozott kinolonokat nem alkalmazzák pyelonephritis esetén, mivel szűk hatásspektrumuk van..

Azonban gyakran felírják a 2., 3. és 4. generációs gyógyszereket. A gyógyszeres kezelés legalább 10 napig tart. Ekkor a beteg 1-3 g antibakteriális gyógyszert kap. Leggyakrabban Ofloxacint, Ciprofloxacint, Levofloxacint írnak fel. Jó gyógyhatás érhető el a Zanocin vagy a Floxal alkalmazásával.

A 4. generációs gyógyszereket gyakran írják fel idős betegek számára is. Általában a moxifloxacin anyagot tartalmazzák. A legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a Moxin, gyakran használják az Aveloxot és a Pleviloxot.

Fontos megjegyezni, hogy idős betegeknél az antibiotikumok egyszerű szedése nem elegendő. Tartsa be a diétát, vegyen be infúziót gyógynövények alapján. Ezenkívül az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát írnak elő.

A vese pyelonephritis diagnosztizálása esetén fontos a kezelés időben történő megkezdése. Az antibiotikumok ebben az esetben a kezelés fő módszerévé válnak, segítenek megelőzni a szövődményeket és javítják a beteg általános állapotát..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Videó a vese pyelonephritis antibiotikumairól

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a vese pyelonephritis esetén:

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis egy vagy mindkét vese fertőző gyulladása. A betegség kezelése összetett. A terápia alapja a pyelonephritis antibiotikumai. Az antibakteriális szer kiválasztása a kórokozó érzékenységén és az orvos által meghatározott egyéb tényezőkön alapul. Elsőbbséget élveznek az antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak.

  1. Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?
  2. Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai
  3. Fluorokinolonok
  4. Penicillinek
  5. Cefalosporinok
  6. Aminoglikozidok
  7. Karbapenemek
  8. Szulfonamidok
  9. Nitrofuránok
  10. 8-hidroxi-kinolin-származékok
  11. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista
  12. Az alkalmazás jellemzői
  13. Idősebb embereknél
  14. Nőknél terhesség alatt
  15. Gyermekeknél
  16. Általános felvételi szabályok
  17. Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után
  18. Figyelmeztetések

Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?

A vesék és a hólyag bármilyen bakteriális jellegű betegségét antibiotikumokkal kell kezelni. A betegek gyakran akkor kezdik el a gyógyszert, ha önmagukban vesebetegség tüneteik vannak, ami súlyosbodik.

Az antibiotikumokat csak orvosok írják fel, mivel a húgyúti fertőzések helytelen kezelési rend mellett hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, idővel komplikációkat okozva.

Vérvizsgálat során a leukociták (főleg neutrofilek) növekedése bakteriális gyulladást jelez. A pyelonephritis kórokozója leggyakrabban enterobakteriumokká és más bél mikroorganizmusokká válik. Ezt a végbél és a húgycső közelségével magyarázzák. A belekből származó baktériumok felmenve juthatnak be a húgyutakba, gyulladást okozva.

Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai

Az akut pyelonephritis kezelése antibiotikumok szedése. Minél előbb kezdik meg a terápiát, annál gyorsabban elnyomják a fertőzést, és annál kisebb a kockázata annak, hogy az akut pyelonephritis a betegség krónikus formájává válik. Magas szintű bizonyítékokkal rendelkező antibiotikum-csoportokat használnak húgyúti fertőzések esetén.

Fluorokinolonok

Ezek az antibiotikumok a pyelonephritis által választott gyógyszerek. A csoport fő képviselői:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

A fluorokinolonok nem alkalmazhatók a pyelonephritis kezelésére 18 év alatti betegeknél - ezek megzavarják a porcszövet fejlődését. Használatuk csak olyan esetekben lehetséges, amikor más gyógyszerek nélkülözhetetlenek, és az alkalmazás előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát..

A fluorokinolonok teratogén hatásuk miatt ellenjavallt terhes nőknél (káros a fejlődő magzatra)..

Az adagolást és a felvétel gyakoriságát az orvos határozza meg a vizsgálat után.

A nalidixinsav szintén a kinolonok osztályába tartozik. Akut pyelonephritis esetén felnőtteknél nem alkalmazzák, gyermekkorban pedig teljesen ellenjavallt a nemkívánatos reakciók gyakori előfordulása miatt.

Penicillinek

Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, amelyet pyelonephritis esetén írtak fel:

  • Benzilpenicillin (a fő természetes penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

A pyelonephritis esetén a legjobb a védett aminopenicillinek alkalmazása: az amoxicillin klavulánsavval (béta-laktamáz inhibitor) kombinálva. A penicillinek és más antibiotikumok kinevezésének jellemzői: súlyos esetekben injekciókat írnak fel a vesék gyulladására, könnyebb lefolyású, kapszulák nélkül.

Gyakran allergiás reakció lép fel a penicillinek miatt, ezért az orvos mindig megkérdezi az embert, hogy kezelték-e valaha antibiotikumokkal, és milyen antibiotikumokkal. Ha korábban allergiás volt a penicillinekre, fel kell írnia egy másik antibakteriális szert.

Cefalosporinok

A pyelonephritis alternatív terápiájaként alkalmazzák őket. A cefalosporinok öt generációja létezik:

  1. Cefalexin, cefazolin. A legidősebb generáció, a gyógyszereket jelenleg gyakorlatilag nem használják.
  2. Cefuroxim, cefaklór.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxone - magas aktivitás a gram-negatív baktériumok ellen.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - az utolsó generációs vese pyelonephritis antibiotikumait más antibakteriális gyógyszerekkel szembeni mikroorganizmus-rezisztenciára írják fel.

Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció cefalosporinjait alkalmazzák a vese gyulladásának kezelésében. Súlyos lefolyás esetén a kezelés teljes időtartama alatt a pyelonephritis injekcióit írják elő. Általában a gyógyszer parenterális beadása (injekciók, csepegtetők) a betegség kezdetén (az első 2-3 napban) történik, amíg a testhőmérséklet normális értékre nem tér vissza. Ezután a teljes gyógyulásig orális formákra (kapszulák, tabletták) váltanak.

Aminoglikozidok

Az antibiotikumok ezen csoportját súlyos pyelonephritis esetén alkalmazzák. Az antibakteriális szerek ezen osztálya a következőket tartalmazza:

  • Amikacin;
  • Tobramicin;
  • Gentamicin;
  • Neomicin;
  • Netilmicin.
Ezen gyógyszerek felírásakor körültekintően kell eljárni, mivel jellegzetes mellékhatásaik vannak. Károsítják a veséket és a füleket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül struktúráiban..

Karbapenemek

Ezeket az antibiotikumokat csak súlyos pyelonephritis esetén szabad bevenni. A karbapenemek tartalék gyógyszerek. Ritkán alkalmazzák első stádiumú terápiában (a mikroorganizmus más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kivételével). Ennek az osztálynak a képviselői: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Szulfonamidok

Jelenleg ritkán használják őket, mivel használatuk hosszú ideje alatt a mikroorganizmusok rezisztenciát fejlesztettek ki. Ezenkívül ezek az antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre..

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt szulfonamidokkal végzett pyelonephritis antibiotikum-terápiája.

  • Ko-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Szulfakarbamid.

Nitrofuránok

Antimikrobiális szerek - az 5-nitrofurán származékai. Arra a kérdésre, hogy milyen antibiotikumokat igyon pyelonephritis esetén, a válasz biztosan nem a nitrofurán. Nem hoznak létre magas koncentrációt a veseszövetben, ezért hatástalanok a húgyúti gyulladásban. Hátrányuk, hogy ezek az alapok nem rendelkeznek parenterális formákkal..

A nitrofurán osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Mellékhatások gyakran: a máj, az idegrendszer, a vér, a légzőrendszer leggyakoribb károsodása (tüdőödéma).

8-hidroxi-kinolin-származékok

Nagyon hatékony antibiotikumok vese gyulladás esetén. Ez az osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitroxolin;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Klorikinaldol;
  • Enteroszeptol.

A mellékhatások közül a legjellemzőbb a 8-hidroxi-kinolin származékaira:

  • a perifériás idegek neuropathiája (gyengeség, végtagok zsibbadása, hidegérzet);
  • myelopathia (a gerincvelő problémái miatt károsodott motoros aktivitás);
  • látóideg károsodása.
A káros hatások megelőzése érdekében nem haladhatja meg a kezelés időtartamát és ezen alapok adagolását.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását, hasonlóan az akut formához, antibakteriális szerekkel kell kezelni. Az első vonalbeli gyógyszerek a fluorokinolonok, a 2. és 3. generációs cefalosporinok, a védett penicillinek:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moksifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaklór;
  • Ceftriaxon.

Az alkalmazás jellemzői

Az antibakteriális szereknek megvannak a maguk jellegzetes jellemzői, ha a beteg különböző kategóriáiban alkalmazzák őket..

Idősebb embereknél

Idős korban, férfiaknál és nőknél, az anyagcsere folyamatai a testben csökkennek, a máj és a vesék nem választják ki a gyógyszer metabolizmusának termékeit a lehető leggyorsabban. Ezért az antibiotikumok hosszabb ideig megmaradnak a szervezetben, nő a mellékhatások valószínűsége. Ezt figyelembe veszik a kezelés előírásakor: el kell kezdeni a minimális dózist, feltétlenül diagnosztizálni kell a májbetegségeket és a veseelégtelenséget.

Nőknél terhesség alatt

A terhes nők komplikáció nélküli pyelonephritisével járó betegeket kezelik, ha nincs fennakadás veszélye. A kúra időtartama megegyezik a nem terhes nőkével - 7-14 nap, a gyulladás súlyosságától függően.

A terápia védett penicillineken (Amoxiclav), a 2. és 3. generáció cefalosporinjain alapul, egészségügyi okokból az aminoglikozidokat használják. A helyzetben lévő nőknél a pyelonephritis minden egyéb antibiotikuma ellenjavallt.

Gyermekeknél

A gyermekek pyelonephritis kezelésére az antibakteriális szerek legalkalmasabb csoportjai a penicillinek és a cefalosporinok. Kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint más antibiotikumok, ezért használatuk biztonságosabb.

A terápia kezdetén a gyógyszereket injekció formájában írják fel (2-3 nap), majd tablettákban alkalmazhatók.

Általános felvételi szabályok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját csak a betegség kórokozójának azonosítása után írják fel. Ez vizelet oltásával történhet, ahol a mikrobiológusok egyúttal meghatározzák a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységét.

Fontos, hogy a kezelés kezdetén ne használjon tartalék gyógyszereket, mivel ezek általában nagyon mérgezőek, és csak bizonyos kórokozókkal szabad használni (például kórházi fertőzés esetén)..

A pyelonephritis szövődmények nélküli kezelése járóbeteg-alapon (otthon) szigorúan az orvos receptje szerint történik. Antibiotikum ital 10-14 nap.

A pyelonephritis kezelésére nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek negatív hatással vannak a vesére (aminoglikozidok). A bonyolult pyelonephritis kezelésére egyszerre több csoportból származó antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után

Az alkalmazás minden antibakteriális szerre jellemző nemkívánatos következményei a bélrendszer és a nemi szervek diszbiózisa, csökkent immunitás.

Bizonyos antibiotikumok negatívan befolyásolják a vérképzést, a vesét, az idegrendszert, a májat és más szerveket. Ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, ismernie kell a test állapotát a terápia megkezdése előtt, és figyelemmel kell kísérnie a szervek működését a folyamat során.

Figyelmeztetések

A pyelonephritis otthoni kezelését csak orvos felügyelete mellett végezzük. Képes lesz felmérni az antibiotikumok hatékonyságát, ha szükséges, módosíthatja a terápiás rendet. Az a kérdés, hogy mely antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis kezelésében, szintén jobb, ha szakembert tesz fel, mert a tesztek eredményei szerint ő választja ki a legjobb gyógyszert egy adott helyzetben. Az allergiás reakció az antibakteriális szerek bármely csoportjának bármely gyógyszerére ellenjavallat az ebbe az osztályba tartozó bármely gyógyszer alkalmazásához. Ezért a szakértők nem írják fel őket kezelésre, hanem kiválasztanak egy másik antibiotikumot.



Következő Cikk
A vese hidronephrosisának hatékony kezelése