Cefotaxim - használati utasítások, analógok, áttekintések és kiadási formák (injekciók ampullákban injekcióhoz 500 mg és 1 g) gyógyszerek felnőttek, gyermekek és terhesség fertőzésének kezelésére. Hígítás (vízben vagy novokainban) és antibiotikus hatás


Ebben a cikkben elolvashatja a Cefotaxime gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatják a weboldal látogatóinak - a gyógyszer fogyasztói - áttekintéseit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Cefotaxime gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer, vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be az annotációban. A cefotaxim analógjai elérhető strukturális analógok jelenlétében. Használja fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. Hígítás (vízben vagy novokainban) és antibiotikus hatás.

A cefotaxim egy 3 generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Baktériumölő hatása van, mivel gátolja a baktérium sejtfal szintézisét. A hatásmechanizmus a membránhoz kötött transzpeptidázok acetilezésének és a peptidoglikánok térhálósodásának megsértéséből adódik, ami szükséges a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához..

Rendkívül aktív a gram-negatív baktériumok ellen (más antibiotikumokkal szemben rezisztens): Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Néhány Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae törzs.

Kevésbé aktív a Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t) (streptococcus), a Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak.

Farmakokinetika

Gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről. A plazmafehérjéhez való kötődés 40%. Széles körben elterjedt a szövetekben és a testnedvekben. Eléri a cerebrospinális folyadék terápiás koncentrációját, különösen agyhártyagyulladás esetén. Áthatol a placenta gáton, alacsony koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. A dózis 40-60% -a változatlan formában ürül a vizelettel 24 óra elteltével, 20% - metabolitok formájában.

Jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve:

  • Központi idegrendszeri fertőzések (agyhártyagyulladás);
  • a légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései;
  • Húgyúti fertőzések;
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a kismedencei szervek fertőzései;
  • hasi fertőzések;
  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • endokarditisz;
  • gonorrea;
  • fertőzött sebek és égési sérülések;
  • szalmonellózis;
  • Lyme-kór;
  • fertőzések az immunhiány hátterében;
  • fertőzések megelőzése műtét után (beleértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati, emésztőrendszert).

Kiadási űrlapok

Por intravénás és intramuszkuláris adagolású oldat készítéséhez (injekciók injekciós ampullákban) 250 mg, 500 mg és 1 gramm por injekcióhoz való vízben vagy novokainban történő feloldáshoz.

Használati utasítások és adagolás

A gyógyszert intravénásán (sugárban vagy csepegtetve (csepegtetőben) és intramuszkulárisan adják be.

Komplikálatlan fertőzések, valamint húgyúti fertőzések esetén - IM vagy IV, 1 g 8-12 óránként.

Komplikálatlan akut gonorrhoea esetén - intramuszkulárisan, egyszer 1 g dózisban.

Közepesen súlyos fertőzésekkel - i / m vagy i / v, 1-2 g 12 óránként.

Súlyos fertőzések esetén, például agyhártyagyulladás esetén - IV-enként 2 g-ra 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g. A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az anesztézia indukciója során egyszer adják be, 1 g dózisban..

Császármetszés esetén - a köldökvénára történő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd az első dózis után 6 és 12 órával - további 1 g.

Koraszülöttek és 1 hét alatti újszülöttek - IV. 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - IV. 50 mg / kg dózisban 8 óránként. ≤50 kg súlyú gyermekek - IV vagy IM (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezető.

Súlyos fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is) esetén a gyermekek napi adagját 100-200 mg / kg-ra emelik intramuszkulárisan vagy intravénásan 4-6 injekció esetén, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

Intravénás injekcióhoz: 1 g gyógyszert hígítunk 4 ml steril injekcióhoz való vízben; a gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt injektálják.

Intravénás infúzióhoz: 1-2 g gyógyszert 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Oldószerként 0,9% nátrium-klorid oldatot vagy 5% dextróz (glükóz) oldatot használunk. Az infúzió időtartama - 50-60 perc.

I / m beadáshoz: 1 g-ot feloldunk 4 ml oldószerben. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% lidokain (novokain) oldatot használunk.

Mellékhatás

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • károsodott vesefunkció;
  • oliguria;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • puffadás;
  • hasi fájdalom;
  • dysbiosis;
  • szájgyulladás;
  • glossitis;
  • pszeudomembranos enterocolitis;
  • hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
  • a centrális vénába történő gyors bolusinjekciót követően potenciálisan életveszélyes aritmiák;
  • fokozott karbamid koncentráció a vérben;
  • pozitív Coombs-reakció;
  • phlebitis;
  • fájdalom a véna mentén;
  • fájdalom és beszivárgás az intramuszkuláris injekció helyén;
  • csalánkiütés;
  • hidegrázás vagy láz;
  • kiütés;
  • viszkető bőr;
  • hörgőgörcs;
  • eozinofília;
  • anafilaxiás sokk;
  • szuperfertőzés (hüvelyi és szájüregi candidiasis).

Ellenjavallatok

  • terhesség;
  • 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek (intramuszkuláris injekcióhoz), óvatosan az újszülötteknél;
  • túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem ajánlott.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében, valamint a laktáció ideje alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a cefotaxim intravénás beadása után 1 g dózisban 2-3 óra elteltével a hatóanyag maximális koncentrációja az anyatejben átlagosan 0,32 μg / ml. Ilyen koncentráció esetén lehetséges negatív hatás a gyermek oropharyngealis flórájára..

Állatokon végzett kísérleti vizsgálatok során a cefotaxim nem talált teratogén és embriotoxikus hatást.

Alkalmazás gyermekeknél

Óvatosan használja a cefotaximot újszülötteknél.

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pszeudomembranosus vastagbélgyulladás léphet fel, amely súlyos, elhúzódó hasmenéssel nyilvánul meg. Ebben az esetben hagyja abba a gyógyszer szedését és írjon fel megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

Azok a betegek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vannak a penicillinekre, túlérzékenyek lehetnek a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.

Ha a gyógyszerrel több mint 10 napig kezelik, ellenőrizzék a perifériás vérképet.

A cefotaxim-kezelés során lehetséges hamis pozitív Coombs-teszt és hamis pozitív vizelet-glükóz teszt.

A kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásához hasonló hatások lehetségesek (arc kipirulása, görcsök a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, vérnyomáscsökkentés, tachycardia, légszomj).

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha antiagregánsokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálják.

A vesekárosodás kockázata növekszik az aminoglikozidok, a polimixin B és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazásával.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lassítják annak kiválasztását.

Gyógyszerészeti összeférhetetlenség más antibiotikumok oldatával ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

A cefotaxim gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Intrataxim;
  • Kefotex;
  • Claphobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxim;
  • Liforan;
  • Oritax;
  • Oritaxim;
  • Resibelacta;
  • Spirozin;
  • Tax-o-bid;
  • Talcef;
  • Tarcefoxim;
  • Tirotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefozin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaxim-nátrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxim injekciós üveg;
  • Cefotaxim-nátriumsó.

Cefotaxim

Fogalmazás

Minden palack 0,5, 1,0 vagy 2 g cefotaximot tartalmaz (az INN Cefotaxime - Cefotaxime szerint)

Kiadási forma

A gyógyszer csak por formájában áll rendelkezésre, amelyet intramuszkulárisan vagy intravénásan beadott oldat előállítására szánnak. A por lehet fehér vagy sárgás színű. 10 ml-es üvegcséket gyártunk kartondobozban, a mellékelt gyártó utasításainak betartásával. A cefotaxim tabletta nem áll rendelkezésre.

farmakológiai hatás

Félszintetikus antibiotikum. Az aktív komponens a parenterálisan alkalmazott harmadik generációs cefalosporinokhoz tartozik. A gyógyszer aktív a szulfonamidok, aminoglikozidok és Penicillin hatásának ellenálló gram-negatív és gram-pozitív flórával szemben. Az antimikrobiális hatás mechanizmusa a transzpeptidáz aktivitás szuppresszióján alapszik a peptidoglikán blokkolásával..

Farmakodinamika és farmakokinetika

Intramuszkuláris injekció után a maximális koncentrációt 30 perc múlva rögzítik. A hatóanyag 25-40% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A baktericid hatás 12 órán át tart. A hatóanyag hatékony koncentrációja az epehólyagban, a csontszövetben, a szívizomban, a lágy szövetekben jön létre.

A hatóanyag átjut a placentán, meghatározza a peritonealis, pleuralis, synovialis, pericardialis és cerebrospinalis folyadékokban. A gyógyszer csaknem 90% -a ürül a vizelettel (20-30% aktív metabolit, 60-70% az eredeti forma). Intramuszkuláris alkalmazás esetén a felezési idő 1-1,5 óra, intravénás infúzióval - 1 óra. Kumuláció nem figyelhető meg. A részben aktív anyag az epével választódik ki.

A cefotaxim alkalmazásának javallatai

A gyógyszert fertőző betegségek esetén írják fel.
A cefotaxim alkalmazásának indikációi a légzőrendszer patológiájában:

A gyógyszert aktívan használják:

  • endokarditisz;
  • vérmérgezés;
  • bakteriális agyhártyagyulladás;
  • műtét utáni szövődmények;
  • Lyme-kór;
  • lágy szövetek és csontok fertőzései.

A cefotaxim antibiotikumot torok, orr, fül, vese, húgyúti betegségek esetén írják fel.

Ellenjavallatok

A cefotaxim injekciókat nem írják elő:

  • vérzés;
  • egyéni túlérzékenység;
  • terhesség hordozása;
  • az enterocolitis kórtörténete.

A májrendszer és a vesék patológiája esetén a szakemberek további vizsgálatot javasolnak a cefalosporinokkal történő antibakteriális kezelés ellenjavallatának hiányáról szóló következtetés levonásához.

Mellékhatások

Helyi reakciók:

  • fájdalom intramuszkuláris injekcióval;
  • phlebitis intravénás infúzióval.

Az emésztőrendszer mellékhatásai:

  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • hányinger;
  • kolesztatikus sárgaság;
  • az ALT, az AST növekedése;
  • májgyulladás;
  • hasmenéses szindróma;
  • hányás.

Vérképző rendszer:

  • hipoprotrombinémia;
  • hemolitikus anémia;
  • a vérlemezkék számának csökkenése;
  • neutropenia.

Allergiás válaszok lehetségesek (Quincke ödéma, az eozinofilek számának növekedése, viszketés), candidiasis, interstitialis nephritis. Egyéb negatív reakciók regisztrálásakor orvos segítségére és önálló gyógyszer-megvonásra van szükség.

Használati utasítás (módszer és adagolás)

Utasítások a cefotaxim felnőttek számára történő alkalmazásához: 4-12 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan adjon be 1-2 grammot. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a cefotaxim injekciókat is előírják. Használati utasítás 50 kg alatti testsúlyú gyermekek számára: 50-180 mg / kg-ot adnak be naponta 2-6 alkalommal. Az antibiotikum beadásának hány napját a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az alapbetegséget, a test általános reakcióját és az ezzel járó patológiát. Tabletta nem áll rendelkezésre.

Hogyan kell hígítani a cefotaximot intravénás injekcióhoz: hígítson 1 g port 4 ml steril vízben, lassan, 3-5 percig fecskendezze be.

Hogyan kell hígítani a cefotaximot novokainnal: hígítson 1 g port 4 ml novokainban, lassan fecskendezze be.

Hogyan kell hígítani a port? Steril víz, lidokain és novokain használható oldószerként. Az utolsó két anyagot fájdalomcsillapításra használják, mert A cefotaxim injekciók meglehetősen fájdalmasak.

Túladagolás

Nagy dózisok rövid idő alatt encephalopathiát, dysbiosist és allergiás reakciókat okozhatnak. Az időben történő kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell a szenzibilizáló gyógyszereket.

Kölcsönhatás

A nefrotoxicitást fokozza a hurok diuretikumokkal, aminoglikozidokkal történő kezelés. Az NSAID-k és a thrombocyta-gátlók növelik a vérzés kockázatát. Elfogadhatatlan, ha a Cefotaxime-t más gyógyszerekkel keverik ugyanazzal a fecskendővel (a Novocain, a Lidocain kivételével). A probenecid növeli a hatóanyag koncentrációját, lassítja annak kiválasztását.

Értékesítési feltételek

Az antibiotikumot a gyógyszertárakban értékesítik. Vényköteles űrlap bemutatása szükséges. Latin nyelvű recept:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (adag grammban)
D.t.d. N (a mennyiség feltüntetve)
S. i / v (vagy i / m)

Tárolási feltételek

A gyártó azt javasolja, hogy tartsa be a hőmérsékleti rendszert - 25 fokig. Korlátozza a gyermekek belépését a poros palackokba.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A nephrotoxikus gyógyszerekkel végzett kezelés megköveteli a veserendszer mutatóinak kötelező ellenőrzését. Több mint 10 napos kezelés esetén fel kell mérni a perifériás vér változását. A hipokoaguláció megelőzésére idős és legyengült betegeknek írnak fel K-vitamint. Ha pseudomembranosus colitis diagnosztizálására kerül sor, a kezelést leállítják.

A cefotaxim injekciói: használati utasítás

Injekciók A cefotaxim a 3 generációs cefalosporin csoport antibiotikumaira vonatkozik.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A cefotaxim gyógyszer por formájában kapható oldat készítéséhez, majd ezt követő intramuszkuláris és intravénás beadáshoz. Fehér színű, enyhén sárga árnyalatú por átlátszó üvegpalackokban, kartondobozban, a jellemzők részletes leírásával kapható.

A gyógyszer minden injekciós üvege 1 g hatóanyagot - a cefotaximot tartalmaz nátriumsó formájában.

Mit segít a Cefotaxime?

A cefotaximot intravénásan vagy intramuszkulárisan injekció formájában adják be a cefotaximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében:

  • agyhártyagyulladás;
  • meningoencephalitis;
  • a légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei - hörghurut, bronchiolitis, tüdőgyulladás, tüdő tályog;
  • a bőr és a lágy szövetek betegségei - furunculosis, carbuncles, streptoderma, pyoderma, acne vulgaris, erysipelas, posztoperatív szövődmények megelőzése;
  • fertőzött égési felületek és mély sebek kezelése másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával;
  • az urogenitális rendszer fertőzései férfiaknál és nőknél - cystitis, urethritis, pyelonephritis, gonorrhoea, szifilisz, balanitis és balanoposthitis, endometritis, cervicitis, endocervicitis;
  • Lyme-kór;
  • endokarditisz;
  • szövődmények az átvitt torokfájás után, amelyet az A csoport béta-hemolitikus streptococcus okoz;
  • hashártyagyulladás;
  • hasi fertőzések;
  • a posztoperatív szövődmények megelőzése és kezelése, beleértve a műtéti abortust is különböző időpontokban.

Ellenjavallatok

A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért a terápia megkezdése előtt gondosan tanulmányozza a mellékelt utasításokat. A cefotaxim injekciót nem szabad beadni, ha a betegnek egy vagy több állapota van:

  • gyógyszer-intolerancia;
  • penicillinek vagy cefalosporinok súlyos allergiás reakcióinak esetei;
  • 2 év alatti gyermekek életkora intramuszkuláris beadásra;
  • vese- és májbetegségek, károsodott szervműködéssel együtt;
  • akut veseelégtelenség;
  • életkor 14 évig intravénás alkalmazás esetén;
  • terhesség.

Óvatosan, a gyógyszert nőknek írják fel szoptatás alatt, valamint azoknak az embereknek, akiknek a gyomor-bél traktus krónikus betegségei vannak antibiotikumok szedése miatt..

Az alkalmazás módja és adagolása

A Cefotaxime gyógyszer intravénás (csepegtető és sugárhajtású) és intramuszkuláris beadásra szolgál.

A gyógyszer adagját és a terápia időtartamát az orvos minden beteg számára egyedileg határozza meg, az életkortól, a kórokozótól, a gyulladásos folyamat helyétől, a szövődmények jelenlététől függően..

Adagolás felnőtteknek

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek napi 1 alkalommal 3 g-ot írnak fel rendszeres időközönként. A nem szövődményes akut gonorrhoea kezelésére férfiaknál és nőknél napi 1 g gyógyszert írnak fel..

Az agyhártyagyulladás vagy a meningoencephalitis esetén súlyos kúrát 2 g gyógyszert írnak elő naponta 3-4 alkalommal.

A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a műtét előtt 1 g gyógyszert, a műtétet követő első napon naponta 3-szor 1 g gyógyszert írnak elő..

Adagolás gyerekeknek

  • Koraszülöttek és újszülöttek legfeljebb 1 hétig - intravénásan, 50 mg / kg 12 óránként;
  • 1-4 hetes korban - intravénásan, 50 mg / kg 8 óránként;
  • legfeljebb 50 kg súlyú gyermekek - intravénásan vagy intramuszkulárisan (2,5 évesnél idősebb gyermekek), 50-180 mg / kg 4-6 injekcióban.

Súlyos fertőzések esetén, beleértve az agyhártyagyulladást is, a gyermekek napi adagját 100-200 mg / kg-ra emelik, intramuszkulárisan vagy intravénásan, 4-6 adagban, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldat elkészítésének szabályai

Intravénás injekciókhoz - 1 g gyógyszert feloldunk 4 ml steril injekcióhoz való vízben, az injekciós üveget erőteljesen rázzuk, amíg a porszemek teljesen fel nem oldódnak, és a kapott oldatot 3 perc alatt lassan injektálják..

Intravénás infúziós infúzióhoz - 1-2 g gyógyszert 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal hígítunk. Az infúzió időtartama legalább 1 óra.

Intramuszkuláris beadáshoz - 1 g gyógyszert hígítunk 4 ml lidokainban vagy novokainban.

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim injekciókat nem írják fel nőknek terhesség alatt. A kész oldatnak a magzat méhen belüli fejlődésére gyakorolt ​​hatásával és biztonságosságával kapcsolatos klinikai vizsgálatokat nem végeztek.

A cefotaxim kiválasztódhat az anyatejbe, ezért ha szükséges a gyógyszer injekcióinak előírása egy szoptató anyának, akkor először orvosával kell döntenie a laktáció további folytatásának lehetőségéről. A kezelés és a szoptatás kombinálásakor az anyának szorosan figyelnie kell a baba reakcióját. Ha a csecsemőben hasmenés vagy egyéb mellékhatások jelentkeznek, a szoptatást meg kell szakítani.

Mellékhatások

A cefotaxim injekciókkal történő kezelés során a cefalosporinokkal szemben túlérzékeny betegeknél mellékhatások jelentkeznek:

  • az emésztőrendszer részéről - glossitis, candidialis szájgyulladás, szájszárazság, sebek az arc és az ajkak nyálkahártyáján, gyomorégés, böfögés, émelygés, étvágyhiány, hányás, hasmenés, vastagbélgyulladás kialakulása, májműködési zavar, akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása;
  • a légzőrendszer részéről - légszomj, hörgőgörcs, a légutak nyálkahártyájának ödémája;
  • a szív- és érrendszer részéről - szívritmuszavarok, tachycardia kialakulása, a vérnyomás gyors csökkenése, szívmegállás;
  • allergiás reakciók - csalánkiütés, bőrviszketés, dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Quincke ödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
  • a vérképző szervek részéről - leukopenia, hemolitikus anaemia, a protrombin idő növekedése, a vérlemezkék szintjének csökkenése, agranulocytopenia;
  • az urogenitális rendszer szerveiből - károsodott vesefunkció, interstitialis nephritis kialakulása, rigó nőknél;
  • helyi reakciók - fájdalom a véna mentén, vénás defekt, hematoma képződés, fájdalmas beszivárgás az injekció beadásának helyén, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén.

Ha a gyógyszer beadása során (különösen intravénásan) a páciensnek hiánya van a levegőben, láz van az arcon, légszomj, tachycardia, hidegrázás - erről haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvosot, és le kell állítania az oldat alkalmazását.

Túladagolás

Ha az ajánlott adagot túllépik vagy az adagot helytelenül számolják ki, akkor a beteg túladagolás jeleit mutathatja ki, amelyek klinikailag a leírt mellékhatások növekedésével, a máj- és vesefunkció károsodásával jelentkeznek.

A túladagolás a terápia azonnali leállításából, a hemodialízisből, az enteroszorbensek bevezetéséből áll. Szükség esetén a beteg tüneti kezelésen esik át.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A cefotaxim injekciókat nem írják elő egyidejűleg antikoagulánsokkal és diuretikumokkal. Ez a gyógyszerkölcsönhatás növeli a vesék és a véralvadási rendszer mellékhatásainak kockázatát.

A gyógyszer hurok diuretikumokkal és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával a cefotaxim koncentrációja megnő a vérplazmában, ami fokozott mellékhatások és túladagolás kockázatát eredményezi. Ezt figyelembe kell venni, és ne írjon fel gyógyszereket egyidejűleg..

A gyógyszer intravénás felírása esetén abszolút lehetetlen használni a Lidocain vagy Novocain oldószerként. A gyógyszert sóoldattal, 5% -os glükózoldattal vagy injekcióhoz való vízzel hígítjuk.

Különleges utasítások

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vannak a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek ellen, a Cefotakim-kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni. Ezek a betegek általában túlérzékenyek a cefalosporinokra..

A gyomor-bél traktus krónikus betegségei, különösen a vastagbélgyulladás, beleértve a kórelőzményt is, a terápia megkezdése előtt mindig forduljon orvoshoz. Az injekciós terápia során gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, ha vastagbélgyulladás tünetei jelentkeznek, ajánlott a kezelés azonnali abbahagyása.

Helyesen kiszámított dózis esetén a gyógyszer nem nyomja le a központi idegrendszer munkáját, és nem gátolja a pszichomotoros reakciók sebességét.

A gyógyszer kiadásának és tárolásának feltételei

A Cefotaxime gyógyszert vény nélkül adják el a gyógyszertárakban. Javasoljuk, hogy a port tartalmazó injekciós üvegeket hűvös helyen tárolja, gyermekek elől elzárva. Kerülje a közvetlen napfényt a gyógyszeren.

A por eltarthatósága a gyártástól számítva 3 év. Ne használja a gyógyszert lejárt dátummal.

Az oldatot közvetlenül beadás előtt kell elkészíteni..

Az injekciók analógjai Cefotaxime

A cefotaxim gyógyszer analógjai:

  • Tarfetoksim por injekciós oldat készítéséhez;
  • Cefotaxime LexVM por injekcióhoz való oldat elkészítéséhez;
  • Talcef por oldatkészítéshez és további injekciója.

Ha szükséges az előírt gyógyszer cseréje az analógok egyikével, akkor a betegnek ajánlott orvoshoz fordulnia..

Moszkvai gyógyszertárakban a Cefotaxime gyógyszer ára átlagosan 28 rubel palackonként.

Cefotaxime (Cefotaxime) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Által termelt:

Dózisforma

reg. №: ЛСР-000004 02.03.07-től - Határozatlan ideig
Cefotaxim

A cefotaxim gyógyszer felszabadulási formája, csomagolása és összetétele

Por majdnem fehér vagy sárgás színű intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez.

1 fl.
cefotaxim (nátriumsó formájában)1 g

1 g - üvegek (1) - karton csomagok.

farmakológiai hatás

III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatású. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok sejtfalának mukopeptid szintézisének megsértésével jár. Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik.

A gyógyszer aktív más antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillinázt képző törzseket, a meticillinnel szemben rezisztens törzsek kivételével), Staphylococcus epidermidis (a meticillinnel szemben rezisztens törzsek kivételével), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcusok) Streptococcus agalactiae (B csoportú streptococcusok), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képző törzseket is), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), a Morganella morganii, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt képző törzseket is), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiop.... (beleértve a Clostridium perfringens-t), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (köztük a Providencia rettgeri), a Serratia spp., a Pseudomonas aeruginosa, a Neisseria meningitidis, a Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatumot), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

Időszakosan befolyásolja a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile néhány törzsét.

Ellenáll a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok legtöbb béta-laktamázának.

Farmakokinetika

Egyetlen intravénás injekció után 500 mg, 1 g és 2 g dózisban a T max 5 perc, C max 39, 101,7 és 214 μg / ml.

500 mg és 1 g dózisban intramuszkulárisan történő beadás után a T max 0,5 óra, a C max 11, illetve 21 μg / ml.

Plazmafehérje-kötés - 30-50%. A biohasznosulás 90-95%. A terápiás koncentrációt a test legtöbb szövetében (szívizom, csontok, epehólyag, bőr, lágy szövetek) és folyadékokban (szinoviális, perikardiális, pleurális, köpet, epe, vizelet, cerebrospinalis folyadék) érik el..

Vd - 0,25-0,39 l / kg.

Ismételt intravénás alkalmazás esetén 1 g dózisban 6 óránként 14 napon keresztül kumuláció nem figyelhető meg.

A cefotaxim áthalad a placenta gáton, kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.

T 1/2 intravénás alkalmazással -1 óra, intramuszkuláris beadással - 1-1,5 óra. A vesén keresztül választódik ki: 20-36% - változatlan, a többi metabolitok formájában (15-25% - farmakológiai formában) aktív deacetilcefotaxim és 20-25% - 2 inaktív metabolit formájában).

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Krónikus veseelégtelenségben és idősekben a T 1/2 kétszeresére nő. T 1/2 újszülötteknél - 0,75-1,5 óra, koraszülötteknél (testtömeg kevesebb, mint 1500 g) 4,6 órára nő; 1500 g-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél - 3,4 óra.

A cefotaxim gyógyszer jelzései

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve:

  • Központi idegrendszeri fertőzések (agyhártyagyulladás);
  • a légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései;
  • Húgyúti fertőzések;
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a kismedencei szervek fertőzései;
  • hasi fertőzések;
  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • endokarditisz;
  • gonorrea;
  • fertőzött sebek és égési sérülések;
  • szalmonellózis;
  • Lyme-kór;
  • fertőzések az immunhiány hátterében.

A műtét utáni fertőzések megelőzése (beleértve az urológiai, szülészeti és nőgyógyászati ​​kezeléseket az emésztőrendszerben).

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A02Egyéb szalmonella fertőzések
A39Meningococcus fertőzés
A40Streptococcus szepszis
A41Egyéb szepszis
A54Gonococcus fertőzés
A69.2Lyme-kór
G00Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
H68A hallócső gyulladása és elzáródása
I33Akut és szubakut endocarditis
J01Akut arcüreggyulladás
J02Akut garatgyulladás
J03Akut mandulagyulladás
J04Akut gégegyulladás és tracheitis
J15Bakteriális tüdőgyulladás, másutt nem osztályozva
J20Akut hörghurut
J31Krónikus rhinitis, nasopharyngitis és pharyngitis
J32Krónikus arcüreggyulladás
J35.0Krónikus mandulagyulladás
J42Krónikus bronchitis, nem meghatározott
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut kolecisztitisz
K81.1Krónikus kolecisztitisz
K83.0Cholangitis
L01Varasodás
L02Bőrtályog, furuncle és carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Pyogén ízületi gyulladás
M86Osteomyelitis
N10Akut tubulointerstitialis nephritis (akut pyelonephritis)
N11Krónikus tubulo-interstitialis nephritis (krónikus pyelonephritis)
N15.1A vese és a perirenalis szövet tályogja
N30Hólyaggyulladás
N34Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
N41A prosztata gyulladásos betegségei
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (beleértve az endometritist, myometritist, metritist, pyometrát, méhtályogot)
N72A méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametrritis és kismedencei cellulitisz
T79.3Posztraumás sebfertőzés, máshová nem sorolt
Z29.2A megelőző kemoterápia egy másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

A gyógyszert intravénásán (sugárban vagy csepegtetve) és intramuszkulárisan adják be.

A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb (≥50 kg súlyú) gyermekeknek írják fel.

Komplikálatlan fertőzések, valamint húgyúti fertőzések esetén - IM vagy IV, 1 g 8-12 óránként.

Komplikálatlan akut gonorrhoea esetén - intramuszkulárisan, egyszer 1 g dózisban.

Közepesen súlyos fertőzésekkel - i / m vagy i / v, 1-2 g 12 óránként.

Súlyos fertőzések esetén, például agyhártyagyulladás esetén - IV, 2 g 4-8 óránként, a maximális napi adag 12 g. A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében az anesztézia indukciója során egyszer adják be, 1 g dózisban..

Császármetszés esetén - a köldökvénára történő bilincsek alkalmazásakor - 1 g-os dózisban, majd az első dózis után 6 és 12 órával - további 1 g.

Ha CC értéke ≤20 ml / perc / 1,73 m 2, a napi adag felére csökken.

Koraszülöttek és 1 hetes kor alatti újszülöttek - IV. 50 mg / kg dózisban 12 óránként; 1-4 hetes korban - IV. 50 mg / kg dózisban 8 óránként. ≤50 kg súlyú gyermekek - IV vagy IM (2,5 évesnél idősebb gyermekek) 50-180 mg / kg 4-6 bevezető.

Súlyos fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is) esetén a gyermekek napi adagját 100-200 mg / kg-ra emelik intramuszkulárisan vagy intravénásan 4-6 injekció esetén, a maximális napi adag 12 g.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai

Intravénás injekcióhoz: 1 g gyógyszert hígítunk 4 ml steril injekcióhoz való vízben; a gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt injektálják.

Intravénás infúzióhoz: 1-2 g gyógyszert 50-100 ml oldószerrel hígítunk. Oldószerként 0,9% nátrium-klorid oldatot vagy 5% dextróz (glükóz) oldatot használunk. Az infúzió időtartama - 50-60 perc.

I / m beadáshoz: 1 g-ot feloldunk 4 ml oldószerben. Oldószerként injekcióhoz való vizet vagy 1% lidokain-oldatot használunk..

Mellékhatás

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés.

A vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció, oliguria, interstitialis nephritis.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbiosis, májműködési zavar; ritkán - szájgyulladás, glossitis, pseudomembranosus enterocolitis, a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása, hiperbilirubinémia.

A hematopoietikus szervek oldaláról: hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hypocoagulation.

A szív- és érrendszer oldaláról: potenciálisan életveszélyes aritmiák a központi vénába történő gyors bolusinjekció után.

Laboratóriumi mutatók: azotemia, megnövekedett vér-karbamid-koncentráció, hypercreatininemia, pozitív Coombs-teszt.

Helyi reakciók: phlebitis, fájdalom a véna mentén, fájdalom és infiltráció az intramuszkuláris injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, kiütés, bőrviszketés; ritkán - hörgőgörcs, eozinofília, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb: szuperfertőzés (hüvelyi és szájüregi candidiasis).

Használat ellenjavallatok

  • terhesség;
  • a gyermekek életkora 2,5 évig (intramuszkuláris injekcióhoz);
  • túlérzékenység (beleértve a penicillineket, más cefalosporinokat, karbapenemeket).

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni újszülötteknél, szoptatás alatt (kis koncentrációban, az anyatejbe választva), krónikus veseelégtelenségben, NUC-val (beleértve a kórtörténetet is).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt..

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer kinevezésének le kell állítania a szoptatást.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Különleges utasítások

A kezelés első heteiben pszeudomembranosus vastagbélgyulladás léphet fel, amely súlyos, elhúzódó hasmenéssel nyilvánul meg. Ebben az esetben hagyja abba a gyógyszer szedését és írjon fel megfelelő terápiát, beleértve a vankomicint vagy a metronidazolt.

Azok a betegek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vannak a penicillinekre, túlérzékenyek lehetnek a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.

Ha a gyógyszerrel több mint 10 napig kezelik, ellenőrizzék a perifériás vérképet.

A cefotaxim-kezelés során lehetséges hamis pozitív Coombs-teszt és hamis pozitív vizelet-glükóz teszt.

A kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani, mivel a diszulfiram hatásához hasonló hatások lehetségesek (arc kipirulása, görcsök a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Túladagolás

Tünetek: görcsök, encephalopathia (ha nagy adagokban adják be, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), remegés, neuromuszkuláris ingerlékenység.

Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefotaxim növeli a vérzés kockázatát, ha trombocitaellenes gyógyszerekkel, NSAID-okkal kombinálják.

A vesekárosodás kockázata növekszik az aminoglikozidok, a polimixin B és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazásával.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a cefotaxim plazmakoncentrációját és lassítják annak kiválasztását.

Gyógyszerészeti összeférhetetlenség más antibiotikumok oldatával ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentőben.

A cefotaxim gyógyszer tárolási körülményei

B. lista. A gyógyszert gyermekek elől elzárva, száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Cefotaxim (cefotaxim)

Hatóanyag:

Tartalom

  • Fogalmazás
  • farmakológiai hatás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Kiadási forma
  • Gyártó
  • A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
  • A cefotaxim gyógyszer tárolási körülményei
  • A Cefotaxime gyógyszer eltarthatósága
  • Orvosi használatra vonatkozó utasítások
  • Árak a gyógyszertárakban
  • Vélemények

Farmakológiai csoport

  • Antibiotikum, cefalosporin [cefalosporinok]

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A54.9 Gonococcus fertőzés, nem meghatározott
  • G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
  • H60 exitis externa
  • H66 Szupuratív és meghatározatlan középfülgyulladás
  • I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
  • J01 Akut arcüreggyulladás
  • J03.9 Nem meghatározott akut mandulagyulladás (angina agranulocita)
  • J06 Akut felső légúti fertőzések több és nem meghatározott helyen
  • J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
  • K65 Peritonitis
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • M89.9 Meghatározatlan csontbetegség
  • N12 Tubulo-interstitialis nephritis, nincs meghatározva akut vagy krónikus
  • N39.0 Lokalizáció nélküli húgyúti fertőzés
  • N49 Máshová nem sorolt ​​férfi nemi szervek gyulladásos betegségei
  • N73.9 Női kismedencei gyulladásos betegség, nem meghatározott
  • N74.3 Gonococcus női kismedencei gyulladásos betegség (A54.2 +)
  • T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
  • T79.3 Posztraumás sebfertőzés, máshová nem sorolható

Fogalmazás

Por oldatos injekcióhoz1 fl.
hatóanyag:
vízmentes cefotaxim (nátriumsóként)0,5 g
1 g

farmakológiai hatás

Az alkalmazás módja és adagolása

Az intramuszkuláris injekcióhoz 0,5 g gyógyszert feloldunk 2 ml (illetve 1 g - 4 ml) steril injekcióhoz való vízben, amelyet mélyen a gluteus izomba injektálunk. Oldószerként intramuszkuláris beadáshoz 1% lidokaint is használnak (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Intravénás beadáshoz 0,5-1 g cefotaximot feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Lassan, 3-5 perc alatt lépjen be.

Csepegtetés céljából (50-60 percen belül) 2 g gyógyszert feloldunk 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban..

A Cefotaxime szokásos adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek 12 óránként 1 g. Súlyos esetekben az adagot napi 3 vagy 4 g-ra emelik, a gyógyszert egyenként 3 vagy 4-szer adják be. A maximális napi adag a betegség súlyosságától függően, 12g-ig növelhető.

Az újszülöttek és a 12 évesnél fiatalabb gyermekek szokásos adagja napi 50-100 mg / kg, 6-12 órás időközönként. Koraszülötteknél a napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / kg-ot.

Károsodott vesefunkció esetén az adagot csökkentik. Cl kreatinin ≤10 ml / perc esetén a gyógyszer napi adagja a felére csökken.

Kiadási forma

Por oldatos injekcióhoz, 0,5 és 1 g, 10 ml-es üvegcsében. 1 fl. kartondobozba helyezve.

Gyártó

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India, a Serena Pharma Pvt. Gyártja. Ltd., India.

Shreya-ház, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Kelet), Mumbai - 400 099, India.

A fogyasztói igényeket a képviselet címére kell eljuttatni

111033, Moszkva, st. Zolotorozhsky Val, 11., 21. sz.

Tel.: (495) 796-96-36.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A cefotaxim gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Cefotaxime gyógyszer eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Cefotaxim - használati utasítások, analógok, áttekintések és kiadási formák injekciók ampullákban 500 mg és 1 g gyógyszer injekcióként felnőttek, gyermekek és terhesség fertőzésének kezelésére. Hígítás vízben vagy novokainban és antibiotikus hatás

farmakológiai hatás

A cefotaxim egy hatékony harmadik generációs cefalosporin antibakteriális gyógyszer. A bakteriális sejtmembrán szintézisének lassításával kifejezett baktériumölő hatás érhető el.

Az antibiotikum aktív gram-negatív baktériumok ellen, mint például: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Néhány Pseudomonas spp. Törzs és Haemophilus influenzae. A fenti antibiotikum kevésbé aktív a Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae és Staphylococcus spp. Az utasítás azt jelzi, hogy ez a szer stabil a legtöbb béta-laktamáz ellen.

Lehetséges mellékhatások

Intramuszkuláris injekcióval fájdalom lehetséges, intravénás injekcióval - phlebitis. Ezenkívül mellékhatások léphetnek fel az emésztőrendszerből. Lehetséges hányás, hányinger, glossitis, szájszárazság, gyomorégés, böfögés, hasmenés, étvágytalanság. Kivéve őket:

  • májgyulladás;
  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • kolesztatikus sárgaság;
  • emelkedett AST és ALT.

A légzőrendszerből a hörgőgörcs, a légzőszervi nyálkahártya ödémájának megjelenése lehetséges. Fennáll a károsodott vesefunkció kockázata, nőknél - rigó.

A vérellátó rendszer oldaláról hipoproteinémia, hemolitikus vérszegénység, neuropenia, szívritmuszavar, tachycardia jelenhet meg. Lehetséges alacsony vérlemezkeszám, sőt szívmegállás.

Nem szabad kizárni az allergiás reakciókat: Quincke ödéma, viszketés, az eonsophilok számának növekedése, urticaria, dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás sokk.

Ezenkívül helyi reakciók is előfordulhatnak:

  • fájdalom a véna mentén;
  • a hematomák megjelenése;
  • véna szúrása;
  • fájdalmas beszivárgás megjelenése az injekció beadásának helyén;
  • az injekció beadásának helyén a bőr megpirulhat és megduzzadhat.

A gyógyszer beadása során a beteg úgy érezheti, hogy nincs elegendő levegője, hőérzete van az arcon, tachycardia, légszomj, hidegrázás. Értesítenie kell orvosát az ilyen állapotok megjelenéséről, és abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását..

Cefotaxim mellékhatások

Helyi reakciók: phlebitis intravénás injekció után, fájdalom az injekció beadásának helyén, induráció és fájdalom intramuszkuláris injekció után; túlérzékenység: kiütés, viszketés, csalánkiütés, hörgőgörcs, láz; emésztőrendszeri rendellenességek: hasmenés, néha hányinger és hányás, nagyon ritkán pseudomembranosus colitis; a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának ideiglenes növekedése; a szérum kreatininszintjének átmeneti emelkedése; a vérösszetétel változásai: granulocytopenia, leukopenia, eozinofilia, neutropenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia; fejfájás; a Candida okozta szuperfertőzés (a hüvely nyálkahártyájának gyulladása). Túladagolás esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, fennáll a reverzibilis encephalopathia kialakulásának kockázata. Tüneti kezelés. Hemodialízis vagy peritonealis dialízis alkalmazható.

Intramuszkulárisan vagy intravénásan Felnőttek és 12 éves gyermekek: napi 2 g 2 injekcióban, mérsékelt és súlyos fertőzések 3-6 g naponta 3 injekcióban, nagyobb dózisokat igénylő súlyos fertőzések esetén, például szepszis esetén 6-8 g / nap 3-4 intravénás injekcióban, életveszélyes fertőzések esetén intravénásan 12 g / nap 6 injekcióban.
Gonorrhoea esetén 1 g intramuszkulárisan naponta egyszer. A maximális adag napi 12 g. Gyermekek. Koraszülöttek és 7 napnál fiatalabb csecsemők - intravénásan 50-100 mg / testtömeg-kg naponta, 2 injekcióban. 7 nap és 1 hónap közötti csecsemők - 75-150 mg / testtömeg-kg / nap / ban 3 injekcióban. 2 hónaposnál idősebb csecsemők és 12 évesnél fiatalabb gyermekek: 50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek intramuszkulárisan vagy intravénásan 50-180 mg / testtömeg-kg naponta, 4-6 injekció formájában. Nagyobb dózisokat kell alkalmazni súlyos fertőzések esetén, beleértve az agyhártyagyulladást is; 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél általában ugyanazt az adagot alkalmazzák, mint felnőtteknél. A maximális adag napi 12 g. A 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek nem adhatják a gyógyszer oldatát lidokainnal. Megelőzésként 1 g 30-90 perccel a műtét előtt. Az indikációtól függően az adag 6 és 12 óra elteltével adható be újra. Azoknál a személyeknél, akiknek kreatinin-clearance-e 5-20 ml / perc, ajánlott az adag felére csökkenteni; a vámkezelésnél

Használati utasítások Cefotaxime módszer és adagolás

A gyógyszert intravénás (sugár vagy csepp) vagy intramuszkuláris beadásra szánják.

Az adag felnőtteknek és 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek 1-2 g 4-12 óránként i / m vagy i / v. 50 kg-nál kisebb testtömeg esetén a gyermekek napi 1-1 testtömeg-kilogrammonként 50-180 mg-ot írnak fel. A napi adagot elosztjuk 2-6-szor.

A maximális napi adag felnőtteknek 12 g, 50 kg alatti testsúlyú gyermekeknél - 180 mg / 1 kg.

  • Az intravénás injekció elkészítéséhez 1 g cefotaximot hígítani kell 4 ml injekcióhoz való vízben. A gyógyszert lassan, 3-5 perc alatt injektálják.
  • Az intravénás infúzió elkészítéséhez 1-2 g gyógyszert 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextróz-oldatban kell hígítani. Az infúzió 50-60 percig tart.
  • Az intramuszkuláris injekció elkészítéséhez 1 g-ot 4 ml injekcióhoz való vízben vagy 1% lidokain-oldatban kell hígítani..

Mellékhatások

A vélemények szerint a cefotaxim a következő mellékhatásokat okozza:

  1. Véralvadási rendszer: hipoprotrombinémia.
  2. Húgyúti rendszer: interstitialis nephritis.
  3. Allergia: eozinofília, bőrkiütés és viszketés. A vélemények szerint a cefotaxim ritka esetekben Quincke ödémáját okozhatja.
  4. Vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anaemia, neutropenia (csak nagy dózisú Cefotaxime hosszú távú alkalmazásával).
  5. Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság, pseudomembranosus colitis, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése.
  6. Helyi mellékhatások: intravénás alkalmazással - phlebitis, intramuszkuláris beadással - fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ezenkívül a vélemények szerint a cefotaxim kandidózist okozhat a gyógyszer kemoterápiás hatása miatt.

A fogyasztók és az orvosok dicsérik a Cefotaxime gyógyszert

Az orvosok szerint a gyógyszer az egyik leghatékonyabb antibiotikum. Képes megbirkózni egy fertőzéssel, ha más antimikrobiális gyógyszer hatástalan. A statisztikák azt mutatják, hogy megfelelő alkalmazás esetén a mellékhatások kialakulásának kockázata minimálisra csökken..

A betegek azt mondják, hogy miután elkezdték használni a Cefotaxime injekciókat, sokkal jobbak lettek. A gyógyszer már a terápiás kezelés második napján megmutatta hatását. A közelgő gyógyulást jelentő egyik tényező a testhőmérséklet normalizálása. De ez nem jelenti azt, hogy az injekciókat le lehet állítani.

Az orvosok azt mondják, hogy a szuperfertőzés elkerülése érdekében nagyon fontos a gyógyszer teljes kijuttatása.

Sok beteg szerint a gyógyszer intramuszkuláris injekciója elég fájdalmas. A gyerekek különösen nehezen viselik. A gyógyszert lassan kell beadni, és ez fájdalmas fájdalmat okoz. Ilyen helyzetben tanácsos nem tesztelni a gyermeket, mert választhatja az intravénás alkalmazást. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszer napi adagjának azonnali felhasználását, ugyanazon a napon nem lesz szükség második injekcióra. A felnőtt betegek lidokaint használhatnak a por hígításához. Ez a módszer csökkenti a fájdalmat az injekció során. Az orvosok azt mondják, hogy mindig tisztában kell lennie a lidokain allergén tulajdonságokkal. Ha korábban volt reakciója erre az érzéstelenítőre, akkor elfogadhatatlan a használata.

A cefotaxim mellékhatásai

A vélemények szerint a cefotaxim gyógyszeres kezelése megnövelheti a testhőmérsékletet, valamint egyéb szövődményeket, amelyek számos testrendszer megsértésének formájában nyilvánulnak meg.

Az emésztési rendellenességek a legtöbb esetben diszpeptikus tünetekként és károsodott májfunkciós tesztként, valamint egyes esetekben pseudomembranosus colitis formájában jelentkeznek..

Potenciálisan életveszélyes aritmiák fordulhatnak elő a cefotaxim gyors bolus injekciója után a központi vénába.

A Cefotaxim-terápia során a vélemények szerint megfigyelhető:

  • Az alkalikus foszfatáz és a vizelet nitrogén-karbamid szintjének emelkedése;
  • Szédülés és fejfájás;
  • Leukopénia;
  • Láz, bőrkiütések és anafilaxiás sokk (allergiás reakciók);
  • Neutropenia;
  • Az eozinofilek számának növekedése;
  • Agranulocytosis;
  • Szuperfertőzés, beleértve a kandidális hüvelygyulladást is;
  • Hemolitikus anémia.

Duzzanat, fájdalom és bőrpír jelentkezhet az injekció beadásának helyén.

Felhasználási indikációk

A használati utasítás szerint a cefotaxim tablettákat és injekciókat a következő helyzetekben írják elő:

  • a légzőrendszer betegségeivel;
  • az idegrendszer gyulladásos betegségeinek kezelésében;
  • osteomyelitis;
  • lágy szövetek gyulladása;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • hörghurut;
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdő tályog;
  • tüdőgyulladás;
  • seb vagy égési fertőzések;
  • a medence és a hasüreg gyulladásos betegségei;
  • pyelonephritis esetén;
  • hólyaggyulladás;
  • urethritis.

A cefotaxim alkalmazásának indikációi a súlyos vérmérgezés, agyhártyagyulladás és bakterémia, valamint angina esetén is ajánlott szedni..

A cefotaxim antibakteriális gyógyszer

Többek között a cefotaximot megelőző gyógyszerként írják fel, hogy megakadályozzák a szeptikus szövődmények kialakulását..

Ami a cefotaxim tabletták terhesség alatt történő alkalmazását illeti, ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha egy nőt fertőző jellegű kóros folyamat diagnosztizálnak. A gyógyszer felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni azt a tényt, hogy szigorúan tilos a terhesség első trimeszterében szedni. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy ebben az időszakban rakják le a magzat összes rendszerét és szervét. Ez az időszak a legfontosabb, és ebben az időszakban szigorúan tilos bármilyen gyógyszert szedni..

Jelzések

A baktériumaktivitás számos, nagyon eltérő természetű bajt okoz.

A kezelés során nem annyira a gyulladásos fókusz lokalizálása vagy a sérült szerv jellege a fontos, hanem a patogén mikroflóra típusa. Ez a baktériumtípus határozza meg az antibiotikum választását

A cefotaxim hatékony a fenti baktériumok és törzseik által okozott összes betegség ellen:

  • alsó légúti fertőzések - hörghurut, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
  • fertőző jellegű húgyúti rendszer elváltozásai;
  • a fül, az orr és a torok fertőzései - középfülgyulladás, mandulagyulladás, ha az utóbbiakat nem provokálják enterococcusok;
  • fertőző vesebetegség;
  • a csontok, a hasüreg, a lágy szövetek betegségei;
  • Lyme-kór;
  • endocarditis - a szív bélésének gyulladása;
  • vérmérgezés;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések - gonorrhoea, chlamydia.

Ezenkívül a gyógyszert a műtét utáni szövődmények megelőzésére használják..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefotaxim bizonyos módon reagál más osztályú gyógyszerekkel, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer felírásakor.

  • A gyógyszert nem szabad olyan anyagokkal együtt felírni, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregációját, különben nagyon nagy a vérzés kockázata.
  • A cefotaxim nem kombinálható semmilyen antikoagulánssal, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, mivel ez jelentősen fokozza az utóbbi hatását.
  • A cefotaximmal egyidejűleg a probenecidet vagy annak analógját nem írják elő, mivel a gyógyszer csökkenti a kalcium szekréciót, aminek következtében a cefotaxim rosszul választódik ki.
  • Nefrotoxikus gyógyszerek - hurok diuretikumok, polimixin B, aminoglikozidok és mások, valamint a cefotaxim túlzottan befolyásolják a vesét.
  • Ezenkívül a kémiai reakció veszélye miatt a gyógyszert egyetlen fecskendőben nem szabad keverni más anyagokkal.

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelésnek mellékhatásai lehetnek:

  • a vérképző rendszer részéről - leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hatása alatt a perifériás vér biokémiai paraméterei megváltoznak;
  • a gyomor-bél traktusból - hányás, hasmenés, dysbiosis, hepatitis, kolesztatikus sárgaság előtti hányinger;
  • a vizeletrendszerből - interstitialis nephritis lehetséges, azaz gyulladás a vese tubuláris készülékében;
  • gyors bevezetéssel aritmia, fejfájás, encephalopathia lehetséges - reverzibilis;
  • allergiás reakciók - kiütések, viszketés kíséretében, eozinofília. Nagy érzékenység mellett Quincke ödéma lehetséges.

A gyógyszer bevezetésével néhány beteg fájdalmat észlel az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

A cefotaxim hatékony antibakteriális szer, de pontosan a hatékonysága miatt kell gondosan felírni, figyelembe véve a beteg kórtörténetében szereplő betegségeket

Tehát veseelégtelenség vagy más szervkárosodás esetén felét adagolják

Ha a kezelés hatástalannak bizonyul, át kell gondolni a kinevezést.
A rendkívüli óvatosság megköveteli a nephrotoxikus gyógyszerek és a cefotaxim egyidejű alkalmazását, mivel ebben az esetben a vesék terhelése nagyon magas. Ezzel a megbeszéléssel fontos ellenőrizni a perifériás vér összetételét, és nemcsak a terápia során, hanem a következő 10 napban is elvégzik.
Bár a gyógyszer akár újszülötteknek is beadható, terhesség alatt a legjobb elkerülni..
A gyógyszer túladagolása a fent leírt allergiás reakciókat okozza.
A cefotaxim, mint minden antibiotikum, elnyomja a bél mikroflóráját, de csökkenti a K-vitamin termelését is

Az idős betegek további K-vitamin-készítményeket írnak fel a kezelés során.

Jelzések

A Cefotaxime gyógyszer szedésének meghatározásához előzetesen olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Ez a cikk felsorolja azokat a betegségeket, amelyeknél antibakteriális szer alkalmazható..

A cefotaxim alkalmazásának javallatai:

  • a légúti fertőző patológiák, a felső és az alsó szakasz gyulladásos betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályogok);
  • a férfi nemi szervek és a nők betegségei (szifilisz, gonorrhoea, balanitis, endometritis, balanoposthitis, chlamydia, cervicitis);
  • agyhártyagyulladás;
  • a lágy szövetek, a bőr elváltozásai (furunculosis, erysipelas, pattanások, streptoderma, carbuncles);
  • megelőző fogadás az átültetett műtéti beavatkozások után;
  • meningoenephalitis;
  • nem meghatározott lokalizáció égési sérülései (bakteriális fertőzések hozzáadása során);
  • a húgyúti szervek bakteriális fertőzései megállapított lokalizáció nélkül;
  • Lyme-kór;
  • hashártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • fertőző gyulladásos betegségek;
  • az átvitt mandulagyulladás után kialakult szövődmények;
  • hasi patológiák;
  • nőgyógyászati ​​műtétek elvégzése után megelőző alkalmazás, valamint a húgyúti fertőzések kialakulásának megakadályozása.

Felhasználási indikációk

Az orosz radarállomás részét képező cefotaxim hatékony az ENT-szervek, a hasi szervek, a légzőrendszer, a húgyúti és a reproduktív rendszerek, a bőr, a mozgásszervi rendszer, a központi idegrendszer fertőző betegségei esetén. A cefotaxim alkalmazható betegségek köre nagy. Ezek tartalmazzák:

  • endokarditisz;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • meningoencephalitis;
  • bronchiolitis;
  • mellhártyagyulladás;
  • hörghurut;
  • tüdőgyulladás;
  • tályog;
  • bakteriális eredetű agyhártyagyulladás;
  • a posztoperatív szövődmények megelőzése;
  • Lyme-kór;
  • furunculosis;
  • strepto- és pyoderma;
  • karbunkulusok;
  • orbánc;
  • akne vulgaris;
  • urethritis;
  • hólyaggyulladás;
  • chlamydia;
  • szifilisz;
  • gonorrea;
  • szalmonellózis;
  • pyelonephritis;
  • balanoposthitis és balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • hashártyagyulladás;
  • szeptikus abortusz;
  • hasi fertőzések.

A fertőzött égési felületek, valamint a mély sebek kezelésében, másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával, a cefotaximot is használják.

A gyógyszer hatása a beteg testére

Hogyan működnek az injekciók? A "cefotaxim" az utasítás szerint a cefalosporinok csoportjába tartozó, rendkívül hatékony harmadik generációs antibiotikum. Hatása baktericid hatás elérésén alapul. A hatóanyag megzavarja a baktérium sejtfalának szintézisét. A gyógyszer hatékonysága a mikroorganizmusok széles körével szemben bizonyított. Más antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-negatív és gram-pozitív baktériumok eltávolítására szolgál..

Az alkalmazás után a gyógyszer egy órán belül eléri maximális koncentrációját. A hatóanyag szinte az összes szövetbe behatol, átjut a placenta gáton, és kiválasztódhat az anyatejbe. A gyógyszer főleg a vesén keresztül ürül.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefotaxim szinergetikus hatást mutat az aminoglikozid antibiotikumokkal, a vankomicinnel, antikoagulánsokkal (kumarin-származékok). A probenecid, azlocillin és mezlocillin jelentősen meghosszabbítja hatásának időtartamát. Anaerobokat érintő fertőzések esetén metronidazollal vagy klindamicinnel kombinálva kell alkalmazni. Az inkompatibilitás miatt nem keverhető aminoglikozid antibiotikumokkal, metronidazollal, nátrium-hidrogén-karbonáttal. A cefotaxim oldatait nem lehet összekeverni (például ugyanabban a fecskendőben) aminoglikozidok oldataival, és egyidejű alkalmazás esetén ezeknek a gyógyszereknek az injekcióit különböző helyekre kell beadni. A cefotaxim alkalmazása során a vizeletben lévő glükóz jelenlétére vonatkozó redukciós tesztek hamis pozitív eredményei lehetségesek. A szerológiai teszt hamis pozitív Coombs-teszt eredményt adhat.

Lehetséges mellékhatások a Cefotaxime alkalmazásakor

A "Cefotaxime" alkalmazása esetén a következő mellékhatások lehetségesek:

  • Ödéma, hiperémia, viszketés, phlebitis, égő érzés a beadáskor és hasonlók.
  • Az allergiás reakciók megjelenése generalizált viszketés, urticaria vagy angioödéma formájában.
  • A gyors intravénás alkalmazás hipotenzióhoz vezethet, szinkóppal és hányással együtt..
  • A vérképző szervek trombocitopéniával, átmeneti eozinofíliával vagy agranulocitózissal reagálhatnak.
  • A májenzimek aktivitásának növekedése lehetséges.

Egy üveg gyógyszer ára, amely egy gramm hatóanyagot tartalmaz, körülbelül 30 rubel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antibiotikum injekciók A cefotaxim kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, különféle következményekkel. Az ilyen hatások példái tükröződnek az utasításokban, még a terápia megkezdése előtt meg kell ismerkednie velük..

  • antikoagulánsokkal, diuretikumokkal együtt nem alkalmazható. Provokálhat véralvadási rendellenességeket, vérzéshez, károsodott vesefunkcióhoz vezethet;
  • A mellékhatások kialakulásának kockázata megnő, ha antibiotikus injekciókat alkalmaznak hurok diuretikumok, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek alkalmazása közben. Ezekkel a gyógyszerekkel egyidejű kezelés tilos;
  • A lidokain intravénás oldathoz nem használatos, erre csak fiziológiás oldatot használnak.

Cefotaxim injekciók a gyógyszer használata

A gyógyszer adagolását az orvos a fertőzés életkorának és jellegének megfelelően választja meg. Az antibiotikum-kezelés legalább 5 napig folytatódik, gyakrabban a cefotaximot 7 napig írják fel. Szükség esetén és orvos ajánlására a terápiás tanfolyam meghosszabbítható.

  • A műtét során (beleértve a császármetszést is) a gyógyszert 1 gramm profilaktikus dózisban adják be. Szükség esetén ismételje meg a manipulációt 6 óra elteltével..
  • Az ENT-szervek és a légzőszervek, valamint a húgyúti rendszer komplikáció nélküli fertőzései esetén a gyógyszert 12 óránként 1 gramm dózisban jelzik.
  • Gonorrhoea esetén 1 grammot adnak be egyszer.
  • A mérsékelt fertőzések napi 1-2 gramm gyógyszer alkalmazását igénylik.
  • A súlyos fertőzések, agyhártyagyulladás és bonyolult betegségek esetén 2 óránként 2 gramm gyógyszert kell használni.

Felnőtt betegeknél a maximális napi antibiotikum adag 12 gramm. 2,5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszert csak intravénásan adják be. A gyógyszer adagját a gyermek testtömege alapján számítják ki..

Ezután beszéljünk arról, hogyan kell elkészíteni a "Cefotaxime" port az injekcióhoz..

farmakológiai hatás

Az antibiotikumok hatása nagyrészt néhány membránfehérje elpusztításán alapul, ami az élet megzavarását és a sejthalált okozza. A cefotaxim tönkreteszi a mukoleptidek képződésének mechanizmusát, ami a bakteriális mikroflóra halálához vezet.

Farmakodinamika

  • A cefotaxim aktívabb a gram-pozitív baktériumok ellen, és meglehetősen hatékony a gram-negatív baktériumok ellen. Az anyag megzavarja a membránfehérje termelését. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője a baktériumtörzsekkel szembeni hatékonysága, amelyek rezisztensek a penicillin, aminoglikozid és szulfonamidok hatásaival szemben. Ez a minőség olyan sokféle hatást biztosít.
  • A gyógyszer második fontos jellemzője az 5 β-laktamázból 4 ellen való rezisztencia, amely miatt a penicillin és a korábbi cefalosporin származékok hatékonysága nem volt elégséges.
  • A baktériumok listája, amelyeket a gyógyszer elpusztíthat, kiterjedt. Először is, ezek staphylococcusok és streptococcusok, B csoportú streptococcusok és béta-hemolitikus A csoportú streptococcusok, másodszor a gyógyszer ampicillin-rezisztens törzsek ellen is érvényes.
  • A gyógyszer kevésbé hatékony a negatív kokkok vonatkozásában, mint az előző generációk cefalosporinjai.

Farmakokinetika

A vérbe kerülve a gyógyszer nagyon gyorsan felhalmozódik, terápiás koncentrációja 11 és 21 μg / ml. Intramuszkuláris alkalmazás esetén a kívánt szint 30 perc múlva, intravénásan - 5 perc múlva érhető el. Megfelelő szintet a gyógyszer beadásától számított 12 órán át tartanak fenn.

  • A vérplazmában a cefotaxim 25-40% -a kötődik a fehérjéhez.
  • Az anyag behatol a szövetekbe és folyadékokba - a csontszövetbe, a szívizomszövetbe, az epehólyagba, az ízületi folyadékba, elegendő koncentrációt létrehozva. A cefotaxim megtalálható a placentában és az anyatejben: ezt a tényezőt figyelembe kell venni a terhes nők és a fiatal anyák esetében..
  • Az anyag kiválasztódik a vizelettel - 90%, változatlan formában 60% és metabolitok formájában 20-30%. A felezési idő intravénás alkalmazás esetén 1 óra, az injekció beadása után 1,5 óra.
  • Újszülötteknél a periódus időtartama eléri a 0,8-1,5 órát, koraszülötteknél - akár 6,5 óra, idős betegeknél - legfeljebb 2,5 órát.

A cefotaxim nem befolyásolja a máj működését, és nem szorítja ki a bilirubint, mint más antibiotikumokkal. Ennek a minőségnek köszönhetően a gyógyszert kisgyermekek és újszülöttek kezelésére szabad használni..



Következő Cikk
KISTOSZKÓPIA - MIÉRT ÉS HOGYAN KÉSZÜL?