A bal vese angiomyolipoma


A bal vese angiomyolipoma jóindulatú képződés, amely az erekből, az izomból és a zsírszövetből alakul ki. Az ilyen típusú betegség jellemző jellemzője, hogy a szerzett betegség jeleit mutatja, ellentétben a veleszületett betegséggel, amelyet a daganatok megjelenése jellemez egyszerre mindkét vesében.

Tünetek

Az angiomyolipoma a vesekárosodás eseteinek akár 90% -át teszi ki, és a bal szerv károsodása a leggyakoribb betegségtípus..

A betegség a korai szakaszban látható tünetek nélkül jelentkezik. Csak akkor, ha a neoplazma mérete eléri vagy meghaladja a 40 mm-t, számos jellegzetes jel megjelenhet. De erre nincs szükség, és az áldozatok aránya körülbelül 80%. A bal vese angiomyolipoma fő veszélye a daganatrepedés kockázata, amely a neoplazma növekedésével arányosan növekszik. A betegség leállításának ideje rövid, ezért a tünetek megjelenésekor ajánlott szakképzett segítséget kérni:

  • húzó, tartós fájdalom az ágyéki gerincben,
  • vérnyomás-emelkedés,
  • gyengeség, súlyos szédülés és ájulás lehetséges,
  • sápadtság,
  • a has vizsgálatakor a neoplazma ujjakkal érezhető,
  • parenchima megrepedése vagy vérzése esetén vérzéses sokk figyelhető meg,
  • a vérsejtek jeleinek megjelenése a vizeletben.

A betegség fő tünetei mellett a bal vese angiomyolipoma következő lehetséges tünetei is vannak:

Ha nem kezdi meg időben kezelni a betegséget, a neoplazma kiválthatja a vese megrepedését és a belső vérzést. Lehetőség van arra is, hogy a daganat átterjedjen a nyirokcsomókba vagy a veseartériába, ami tele van metasztázisok megjelenésével.

Okoz

Mivel a bal vese angiomyolipoma szerzett betegség, a következő okok provokálhatják megjelenését:

  • szövődmények akut vagy krónikus vesebetegségben,
  • hormonális változások a női testben a gyermek hordozása során,
  • másodlagos betegségként angiofibromák jelenlétében más szervekben,
  • genetikai hajlam a neoplazmák kialakulására.

A jobb vese angiomyolipoma eltérései

A bal vese angiomyolipoma gyakorlatilag nem különbözik a jobb szerv azonos betegségétől. Az egyetlen különbség a tumor lokalizációja, amely az egyik oldalon látható tünetekkel nyilvánul meg. Tehát a jobb vese rákos megbetegedése esetén, amelynek mérete lenyűgöző, fennáll annak a veszélye, hogy a vakbél vagy a máj megcsípődik. Ugyanez vonatkozik az érzésekre is: ha a bal vese sérült, akkor ugyanazon a helyen fáj.

A bal vese angiomyolipoma diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

Ultrahangos eljárás. Ez lehetővé teszi a vese szövetétől eltérő edzett területek azonosítását.

Számított spirál vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ahol az ultrahang nem indikatív, MRI-t vagy CT-t használnak. Ezek a módszerek lehetővé teszik a zsírszövetekben megvastagodott területek kimutatását..

Ultrahang angiográfia. Ez a technika felismeri a pecséteket a vese érterületén.

Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Ezt a diagnosztikai módszert használják a kreatinin- és karbamidszintre vonatkozó adatok megszerzésére, ami a vesék rendellenes működését jelzi..

Kiválasztó urográfia. Ez a technika lehetővé teszi a röntgengép használatát a vizeletrendszer morfológiai és funkcionális állapotára vonatkozó adatok megszerzéséhez..

MSCT. Az eredményül kapott kép megnövekedett minősége miatt a leghatékonyabb diagnosztikai módszernek tekintik. Ez lehetővé teszi a jelenlegi helyzet objektív felmérését és sokkal funkcionálisabb információk megszerzését..

Biopszia. Ha az érintett szövetből egy kis darabot vesz fel vizsgálatra, akkor meghatározhatja a neoplazma rosszindulatú daganatát.

A bal vese angiomyolipoma korai felismerése esetén a terápia műtéti beavatkozás nélkül történik. Ezenkívül a korai kezelés lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon ettől a betegségtől..

Terápiák

Az angiomyolipoma kialakulásának mértékétől függően két módszerrel kezelhető: műtéti és gyógyszeres kezeléssel. Amikor a betegség a korai szakaszban van, kifejezett tünetek hiányában, valamint kis méretben, a beteget gyógyszeres kezeléssel írják elő. Ha a repedés kockázata vagy az angiomyolipoma mérete lenyűgöző, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre.

Sebészeti

A bal vese angiomyolipoma műtéti kezelését akkor írják elő, amikor a neoplazma eléri vagy meghaladja az 50 mm-es méretet. A beteg előállíthatja:

  • Részleges szervreszekció. Egy ilyen művelet megmenti a vesét, igénybe veszi, ha a jobb vese működik..
  • Embolizáció. Ez a fajta műtéti beavatkozás egy vénába történő bevezetésen alapul, amely áthalad és csatlakozik a neoplazmához, egy fém spirálhoz vagy polivinil-alkohol habhoz. Ez megállítja a daganat táplálkozását. Az eljárás lehetővé teszi a műtét elkerülését vagy jelentős egyszerűsítését.

  • Nefronmegőrző műtét. Azt írják fel, ha több daganat van a bal vagy mindkét vesében lévő személynél. Ezáltal a vesék működnek..
  • Enucleation. Ez a művelet minimalizálja a vesekárosodást a neoplazma hámlása miatt..
  • Cryoablation. Ezt a fajta műtétet apró daganatokra írják fel. Az ilyen műtéti módszer fő előnye a testre gyakorolt ​​minimális hatás, a vérzés, a szövődmények kockázatának minimalizálása, valamint a műtét utáni rövid gyógyulási időszak..
  • Ha a daganat mérete, valamint a betegség tünetei lehetővé teszik a művelet elhalasztását, akkor a szakértők gyógyszeres kezelést alkalmaznak a bal vese angiomyolipoma esetén.

    Gyógyszer

    A bal vese angiomyolipoma kezelésének orvosi módszere a beteg figyelemmel kísérésével és a betegség kialakulásának általános képével társul. A terápiás hatás egyéni jellegű, és gyakran a helyes életmód, az étrend betartására és a célzott gyógyszerek szedésére csökken. A gyógyszerek csökkenthetik az angiomyolipoma előfordulását, ami csökkentheti a neoplazma megrepedésének valószínűségét. A daganat zsugorodása miatt az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik a kímélő művelet kiválasztását, amely megmentheti a vesét..

    Megelőzés

    A fő megelőző intézkedések a bal vese angiomyolipoma megjelenésének minimalizálására:

    • rendszeres ellenőrzések,
    • konzultáció a genetikai központban,
    • az egészséges életmód fenntartása,
    • a neoplazmák kialakulását kiváltó betegségek kezelése,
    • egészséges étel és étrend.

    Hasznos felidézni azt is, hogy az angiomyolipomára jellemző primer tünetek megjelenése esetén, megelőző intézkedésként, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal.

    Továbbá, megelőző intézkedésként használhatja a népi recepteket. De nem szabad hozzájuk fordulni anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával, mivel számosuk számára vannak olyan ellenjavallatok, amelyek nemcsak a diagnózist bonyolítják, hanem súlyos egészségügyi problémákat is okoznak. A bal vese angiomyolipoma esetén dióhéjból származó infúziókat (beleértve az alkoholt is) használnak, a főzeteket körömvirágból, virágporból és ürömből, az infúziókat pedig fenyőtobozokból és mézből készítik..

    Javasoljuk továbbá, hogy sétáljon a friss levegőn és tornázzon. Ha az egészség nem engedi, akkor részt vehet fizioterápiás gyakorlatokban.

    A vese angiomyolipoma

    A vese angiomyolipoma (más néven hamartoma) a vese jóindulatú daganata. A nők 4-szer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak, a megnyilvánulások középső és idősebb korban jelentkeznek. A statisztikák szerint ez az egyik leggyakoribb vese neoplazma..

    A daganatot zsírszövet, simaizom, hám és erek alkotják. A hamartomák más szervekben találhatók, beleértve a hipotalamust, a tüdőt és a bőrt. Ez a vesékben előforduló angiomyolipoma, amelyben az izomszövet és az erek dominálnak. A vese angiomyolipoma veszélye, hogy a szövetek egyenetlenül nőnek, degenerálódhatnak, az erek felszakadásra hajlamos aneurizmákat képezhetnek.

    • Első konzultáció - 2 700
    • Ismételt konzultáció - 1 800
    Időpontot foglal

    A vese angiomyolipoma okai és formái

    • Ár: 2 700 rubel.

    Az angiolipoma megbízható okai nem ismertek. Folyamatosan folyik a vita arról, hogy az izolált angiomyolipoma veleszületett vagy szerzett-e az élet során. Az ilyen daganatok autoszomális domináns öröklődésének módja bebizonyosodott, amikor a mutáns gént a hímvonalon továbbítják.

    A megszerzett daganat összefüggésbe hozható a terhesség alatti hormonális változásokkal, más típusú daganatok (különösen az érrendszeri és a kötőszövet) kialakulásával. Az angiomyolipoma különféle vesekárosodásokkal is kialakulhat - a traumától a krónikus gyulladásig.

    A betegség két formája ismert:

    1. Sporadikus vagy izolált, amely önmagában fejlődik ki, más patológiákkal való kapcsolatból kiindulva. Ez egyetlen, tokozott daganat, amely a vese vagy a kéreg egyik veséjében alakul ki. Közös forma, 10 esetből 9-ben található meg.
    2. Bourneville-Pringle szindróma vagy veleszületett forma, amely a gumós szklerózis hátterében alakul ki. Ezzel a formával több angiomyolipoma található mindkét vesében..

    Az angiomyolipoma felépítése tipikus és atipikus lehet: egy tipikus esetén minden típusú szövet jelen van (zsír, izomszövet, hám, erek), atipikusnál pedig nincs zsírszövet. Csak a punctate vagy a műtét során eltávolított gyógyszer szövettani vizsgálatával derül ki.

    Az angiolipoma tünetei

    • Ár: 10 000 rubel.

    A betegség megnyilvánulása méretétől függ: legfeljebb 4 cm átmérőjű, a daganat tünetmentes. Azonban még a vese angiomyolipoma növekedése esetén sem mutatkozhat sokáig. Tehát a vizsgált formációk 80% -ában 5 cm nagyságú, 18% - 10 cm-en pedig véletlenül találunk, ha a vesét más okból vizsgáljuk..

    A 4-5 cm-es méret rendkívül biztonságosnak tekinthető, mivel az emberek túlnyomó többségének nincsenek tünetei. Ezenkívül a daganat több oxigént igényel. Az izomszövet gyorsabban képződik, mint az erek, amelyek nem tudnak lépést tartani az izomnövekedéssel.

    Ennek eredményeként az erek megnyúlnak, a rájuk nehezedő terhelés jelentősen megnő. Az edények falain elvékonyodási és aneurysma területek alakulnak ki, amelyek könnyen elszakadnak. Ezenkívül a daganat érfalának szerkezete ritkán normális. A daganatok leggyakoribb szövődményei a vérzések..

    A vese angiomyolipoma a következő tünetekkel jelentkezhet:

    • tompa fájdalom vagy kellemetlen érzés a hát alsó részén és a hasban a daganat oldalán;
    • gyors fáradtság, gyengeség;
    • a vese megnagyobbodása vagy egyértelműen tapintható kerek rugalmas tömítés a hasban;
    • vér keveréke a vizeletben;
    • vérnyomás-emelkedés.

    Az ér elszakadásával és vérzéssel vérzéses sokk képe alakul ki, akut fájdalom jelenik meg a hát alsó részén, látható vér látható a vizeletben, a vese területén növekvő tömítés érezhető. Ha vért öntünk a hasüregbe, az "akut has" képe képződik.

    A betegség szövődményei közé tartozik a szomszédos szervek összenyomódása, a daganatos szövetek nekrózisa, az érrendszeri trombózis és a rákos degeneráció is. Néha a daganat jóindulatú marad, de a szomszédos szervekben kis csomók alakulnak ki, gyakran a májban.

    Az angiolipoma diagnózisa

    A kialakulás kezdeti szakaszában az angiomyolipoma véletlenül található ultrahang- vagy röntgenvizsgálaton. Különböző intenzitású alsó hátfájás esetén instrumentális diagnosztikát végeznek, amely gyorsan megállapítja a patológiát. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata kötelező. A vizeletben mikro- vagy makrohematuria található.

    Leggyakrabban a daganat ultrahangon található, lekerekített, csökkent echogenitású, elszigetelt terület formájában. A tipikus elhelyezkedés, a kerek forma és az egyöntetűség arra utal, hogy ez egy angiomyolipoma. A kicsi elszigetelt daganatok gyakrabban találhatók a jobb vesében. A bal vesekárosodás ritkább.

    A második leginformatívabb vizsgálati módszer a multiszpirális komputertomográfia (MSCT) kontrasztnöveléssel. Ez egy több szakaszt tartalmazó tanulmány, amely lehetővé teszi a vese szerkezetének valós időben történő tanulmányozását. Az MSCT segítségével jól fel lehet mérni a vese vérellátását, a daganat véráramlását.

    Továbbá az MRI-t diagnosztikára használják, amelyben a vese medulla és kérge jobban látható. Ezek a módszerek kiegészítik egymást. Ezenkívül az MRI nem alkalmaz röntgensugarakat, ami fontos a betegek bizonyos kategóriái számára..

    Az erek vizualizálására ultrahang angiográfiát (a vese artériák duplex szkennelését) használnak. Ha a vizsgálat daganatot észlel egy erek gömbjeként, akkor a monitoron egyértelműen nyomon követhetők az érfal változásai, tágulása, szűkülete és egyéb képződmények.

    Angiomyolipoma gyanúja esetén a tumorszövet biopsziája elvégezhető, amelyet ultrahangos útmutatással vagy endoszkópos műtét során végeznek. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis tisztázását.

    A kutatási módszereket a kezelőorvos választja ki egy adott eset jellemzőitől függően.

    Az angiomyolipoma leírása és kezelésének módszerei

    Fáradtság, ödéma, rossz étvágy, fájdalom az ágyéki gerincben - mindezek a tünetek gyakran zavarják a vesebetegségben szenvedő felnőtteket. A vizeletrendszer szervei kiemelkedően fontosak az egészség és a wellness szempontjából. A vese angiomyolipoma meglehetősen gyakori diagnózis. A betegség középkorú és idős embereket támad meg. Sőt, a betegek körében többször több nő van, mint férfi. Vizsgáljuk meg részletesebben ennek a patológiának az okait és kezelési módszereit.

    Az angiomyolipoma megértése

    A vese angiomyolipoma jóindulatú daganat, amely befolyásolja a húgyúti rendszer párosított szerveit (ezt az ICD kód bizonyítja). A szövet mezenhimális típusából képződik, simaizmokból, lipidekből, erekből áll. Az AML más típusú formációkkal együtt jelenhet meg, vagy később betegségek alakulhatnak ki.

    Okok és provokáló tényezők

    Az angiomyolipoma patogenezise rosszul ismert téma. Eddig az orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy a betegség elszigetelt formája veleszületett rendellenesség-e, vagy valóban daganat-e. Általában a betegség a következő okok miatt aktiválódik:

    • a kiválasztó rendszer krónikus vagy akut patológiáinak jelenlétében;
    • terhesség alatt, amikor a nő hormonális háttere megváltozik;
    • amikor más szervekben azonos daganatok vannak;
    • ha genetikai hajlam van a szervezetre.

    Fejlesztési mechanizmus

    A vese angiolipoma hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. A látható tünetek a daganat méretétől függenek: a képződés paraméterei (legfeljebb 4 cm vastagságig) lehetővé teszik a betegség észrevétlen továbbhaladását. Ahogy tovább növekszik, a lipoma több oxigént igényel. A helyzet az, hogy az izomszövet gyorsabban képződik, mint az erek. A vércsatornák kezdenek nyúlni, ritkuló formák alakulnak ki a falakon, amelyek könnyen elszakadnak. A kóros folyamat eredményeként gyakran "rejtett" vérzés lép fel. Ezért fontos időben azonosítani a belső szervekben bekövetkező rendellenes változásokat..

    Klinikai kép

    A vese angiomyolipoma klinikai képének számos tanulmányának eredményeként a tudósok azonosították a betegség legjellemzőbb jeleit:

    • Tompa, hirtelen fájdalom a hát alsó részén és a hasban.
    • A tapintáskor tiszta neoplazma látható.
    • Hematuria (vér a vizeletben).
    • A vérnyomás meghaladja a szokásos paramétereket.

    A tumor mérete legfeljebb 5 cm - a betegek túlnyomó többségének tünetmentesen alakul ki a betegség. Öt-tíz centiméter - csak 18%. Következtetés - minél több az oktatás, annál könnyebb azonosítani.

    Különböző formák

    A vese angiomyolipoma megnyilvánulása különféle jellemzőkkel rendelkezik. Az orvostudomány kétféle patológiát határoz meg:

    • Örökletes (veleszületett) angioma: egyszerre két vesére terjed, a tuberous sclerosis okozta többszörös formációk jellemzik.
    • Szerzett szórványos (izolált). Ezt a típust az esetek 80-90% -ában diagnosztizálják, egy vesét érint.

    Szerkezete szerint a szerv átalakulása tipikus és atipikus lehet. Az első esetben minden komponens jelen van: a zsírszövet, a hám, az izmok és az erek. A másodikban lipidek nem figyelhetők meg. Ezt a tényezőt csak a pontszerzés szövettani vizsgálatával lehet meghatározni. - hiányzik a cani, az eritrocita és egy vese. Kapilláris A vese angiomyolipoma veszélyes jellemzője, hogy az érintett szövet egyenetlenül növekszik, a vér kapillárisaiban gyakran kialakulnak aneurizmák, amelyek hajlamosak a repedésre.

    Bonyodalmak

    Sok beteget aggaszt a kérdés: életveszélyes-e a vese angiomyolipoma és milyen következményei vannak. A belső vérzést tekintik a betegség leggyakoribb szövődményének. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel. Az érrepedés fő tünetei a következők:

    • vérzéses sokk;
    • akut hátfájás;
    • vérszennyeződések a vizeletben;
    • az "akut has" jelei: hasi fájdalom szindróma, a hashártya elülső falának feszültsége, a bélmozgás zavara.

    A vese angiomyolipoma szövődményei közé tartozik még: szorosan elhelyezkedő elemek összenyomódása, szöveti nekrózis, vaszkuláris trombózis, rák. Előfordul, hogy a daganat jóindulatú marad, de a szomszédos szervekben (általában a májban) apró csomók jelennek meg.

    Diagnosztikai vizsgálat

    A legtöbb esetben a betegség egy szervet érint. A patológiát "bal vese angiomyolipoma" vagy "jobb vese angiomyolipoma "ként határozzák meg. A betegség sajátosságainak tisztázása érdekében a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

    • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) - feltárja a pecsétek jelenlétét a szövetekben.
    • MRI, CT (számítógépes tomográfia) - szükségesek a képződés összetételének elemzéséhez (meghatározzuk az alacsony sűrűségű területek jelenlétét).
    • Vérvizsgálatok - a vesék általános állapotának laboratóriumi vizsgálata.
    • Ultrahang angiográfia - megtalálja az érrendszer patológiáját a vese parenchymában.
    • A vese röntgenkontrasztja - megbízhatóan megjeleníti a húgyúti rendszer általános állapotát.
    • Biopszia - az érintett hám egy részének felvétele a neoplazma elemének tanulmányozása érdekében. Arra használják, hogy kizárják a rosszindulatú formák kialakulásának lehetőségét.

    Angiomyolipoma kezelés

    A daganat kezelésének taktikája sok tényezőtől függ. Az eszközök és módszerek megválasztását befolyásolja: a képződés nagysága, az elváltozás területe (bal vagy jobb vese), további betegségek, életkor, a beteg neme, általános jólét. A szükséges kutatás elvégzése után a kezelőorvos meghatározza a betegség megszabadulásának stratégiáját.

    Hagyományos módszerek

    A kis daganatokat általában nem kell külön kezelni. A beteg állapotát a kezelőorvos ellenőrző vizsgálat segítségével ellenőrzi. Az ultrahangot negyedévente egyszer végezzük. Ha az angiolipoma nem változtatja meg a méretét, az ellenőrzést ritkábban hajtják végre..

    A gyógyszeres kezeléssel a beteget felkészítik a minimálisan invazív kezelésekre. A célzott gyógyszereket széles körben használják a daganat csökkentésére. A gyógyszeres kezelés étrenddel kombinálva meglehetősen hatékony kombináció, amely hosszú ideig elhalaszthatja a műtétet, vagy teljesen megszüntetheti azt.

    Az 5 cm átmérőnél nagyobb formációk sebészeti beavatkozást igényelnek. Ma az orvostudomány széles körű műveletekkel rendelkezik. A vese myoangiolipoma instrumentális kezelésének típusait, specifitását a következő táblázat részletesen ismerteti.

    A műtét neveFőbb jellemzőkHasználati feltételek
    Daganat enukleációja.Kímélő módszer, a képződés eltávolítása a kapszulával történő hántolással történik. Endoszkóposan végezzük.Csak a betegség vitathatatlan jóindulatú fejlődése esetén alkalmazható.
    Vese reszekció.Az angiomyolipoma kivágása a gócelem egy részével. Szöveti boncolással vagy a hasfal szúrásával hajtják végre.Akkor gyakorolják, amikor a daganat a közeli szövetekbe nőtt, de a vese többi része egészséges és működőképes.
    Szervek eltávolítása.Nephrectomia szükséges, ha a vese nem menthető meg.Akkor alkalmazzák, ha több olyan képződményt találnak, amelyet külön nem lehet eltávolítani.
    Szuperszelektív artériás embolizáció.Olyan gyógyszerek beadása, amelyek "ragasztják" a daganatot tápláló edények falát. Étkezés nélkül a felhalmozódás idővel csökken.Enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén alkalmazzák.
    Cryoablation.Az érintett szöveteknek folyékony nitrogénnel való kitettség.A módszer egyetlen daganattal lehetséges, amikor az egészségi állapot általános mutatói elég magasak.

    Alternatív terápia

    Emlékeztetni kell arra, hogy a különféle hemangiomák kezelése nem végezhető önállóan, a hagyományos orvoslás segítségével. Konzervatív terápiával kombinálva, szakemberrel való konzultációt követően néha:

    • dióhéjú alkoholkeverék;
    • körömvirág virág főzete;
    • üröm tinktúra;
    • hemlock - "daganatellenes" gyógynövény;
    • fenyőtobozok mézzel, forrásban lévő vízzel átitatva.

    Az iszapterápia olyan módszer, amely számos pozitív véleményt tartalmaz. Az iszap használata azonban csak a betegség remissziójának időszakában lehetséges. Az anyag aktív hőhatása a betegség súlyosbodása során súlyos következményekkel jár..

    Ha a kezelőorvos döntése a műtéti beavatkozás felé hajlik, akkor nem tagadhatja meg a műtétet és öngyógyítást. A szakember receptjeinek figyelmen kívül hagyása veszélyes szövődményekhez és halálhoz vezethet..

    Diéta

    A vese angiomyolipoma diagnosztizálásakor nem lehet nélkülözni a táplálkozás korrekcióját. Különleges étrendre kell váltania, minimális sótartalommal. A terápiás étrend alapelvei a következők:

    • az alkohol és a koffein eltávolítása;
    • frakcionált táplálékfelvétel (naponta 6-szor);
    • elegendő mennyiségű folyadék elfogyasztása (legalább 1,5 liter naponta);
    • alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sovány levesek, baromfihús menübe történő felvétele;
    • főzés - gyengéd (főtt, "párolt");
    • az édes ételek korlátozása: méz, lekvár, szárított gyümölcs megengedett.

    A következő ételeket nem szabad fogyasztani:

    • húslevesek állati lipidekkel;
    • sült hús és hal;
    • füstölt húsok és savanyúságok;
    • hüvelyesek;
    • különféle fűszerek és gyógynövények;
    • "Forró" zöldségek: torma, fokhagyma, hagyma, retek;
    • Zöldek: petrezselyem, spenót, sóska.

    Az egyszerű táplálkozási szabályok miatt a daganat további növekedése megállhat, és még annak mérete is csökkenhet..

    Megelőzés és prognózis

    A vesebetegség megelőzésének legjobb módja az, hogy rendszeresen ellenőrizzük. A daganat kialakulásának megakadályozása érdekében a "kockázati csoportba" tartozó embereket hosszú ideig tilos ultraibolya sugárzásnak kitenni, napozni.

    Az urogenitális rendszer krónikus betegségében szenvedők leginkább fogékonyak a vesebetegségek súlyosbodására. Az urológusok azt tanácsolják, amikor csak lehetséges, rendszeresen gyakorolják a gyógy- és szanatóriumi pihenést. A kezelőorvos segít megtalálni a megfelelő szakintézményt.

    Az időben történő orvosi beavatkozás kedvező prognózishoz vezet a vese angiomyolipoma kezelésében. A gyógyszeres kezelés és az étrend kizárhatja a műtéti módszereket. Ha a műtéti beavatkozás az optimális megoldás, akkor nem kell félni tőle és elhalasztani, mivel utána a beteg teljes felépülése következik be.

    Következtetés

    A vese az emberi test egyik legfontosabb "része". Sajnos meglehetősen sebezhetőek. A helytelen életmód, a rendszeres hipotermia, az elégtelen folyadékbevitel negatívan befolyásolhatja a párosított szervek munkáját. Az angiomyolipoma alattomos betegség, amelyet a korai szakaszban nehéz felismerni. Ezért fontos, hogy az esetleges egészségügyi veszélyek elkerülése érdekében ne hanyagoljuk el az időszakos megelőző konzultációt.

    A vese angiomyolipoma veszélye: tünetek és terápiás módszerek

    Az angiomyolipoma (AML) egy jóindulatú, komplex szerkezetű vese tumor, amely izomból, hőből, hámszövetekből és erekből áll..

    Ezen komponensek mennyiségi aránya a tumorban eltérő lehet - az izom- és zsírkomponensek teljes hiányáig.

    Az AML mérete legfeljebb 20 cm lehet, az esetek 75% -ában egyoldalú, azaz egy vesét érint.

    A betegség okai

    A mai napig nem találtak megerősített AML okokat - az örökletes tényező kivételével.

    A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az öröklődés mellett egyes vesebetegségek (pyelonephritis) és olyan daganatok, amelyek nem feltétlenül lokalizálódnak az urogenitális rendszerben (angiofibroma stb.), Angiomyolipoma kialakulásához vezethetnek..

    A terhesség az AML kiváltó tényezője.
    Ennek oka a progeszteron és az ösztrogén nemi hormonok receptorainak jelenléte az angiomyolipomában, amelyek szintje terhesség alatt növekszik.

    Vajon a patológia veszélyt jelent-e az életre??

    Az AML súlyos betegség, egyes esetekben életveszélyes. Az angiomyolipomák jóindulatú elváltozások, de nagyon ritka esetekben rosszindulatúvá válhatnak..

    Voltak olyan esetek is, amikor az angiomyolipomák elsősorban rákosak voltak..

    Az angiomyolipomák fő veszélye a belső vérzés és nekrózis, néha fertőzéshez, sőt szepszishez vezet..

    Az AML-ben lévő erek megváltoztak, a faluk gyenge, az izomrostok gyorsabban nőnek, mint azok, ezért fennáll az erek és maga a daganat kockázatának megszakadása retroperitoneális vagy intrarenalis vérzéssel, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

    Ez az érfal megnövekedett stresszéhez, aneurizmákhoz és áttöréshez vezet. A betegek 15% -ánál, akik először fordulnak orvoshoz AML miatt, vérzik.

    Statisztikai adat

    Az angiomyolipomák a leggyakoribb vese neoplazmák. Az AML elsősorban középkorú és idősebb embereknél fordul elő (a betegek átlagos életkora 48-50 év), nőknél - négyszer gyakrabban, mint a férfiak.

    A klinikai kép megnyilvánulása

    Az angiomyolipoma tünetei közvetlenül a daganat méretétől függenek. Kis (legfeljebb 4 cm) daganatokkal az esetek 80% -ában a betegség tünetmentes.

    Az 5 cm-nél nagyobb méret növekedésével a betegek több mint 70-80% -a érzi a betegség klinikai megnyilvánulásait, és arra kényszeríti őket, hogy orvoshoz forduljanak, nevezetesen:

    • tompa fájdalom a has alsó és oldalsó területein, súlyosbodva az elfordítással és hajlítással, különféle források szerint a fájdalom tünete a betegek 40-70% -ában figyelhető meg;
    • a vérnyomás gyakori és hirtelen változása - az esetek 12% -ában;
    • tapintható (egyes esetekben a beteg maga) neoplazma - 22% -ban;
    • gyengeség.

    Amikor a tumor a betegek 80% -ában eléri a 10 cm-t, a szokásos vesetünetek jelentkeznek.

    A daganatrepedést belső vérzés, súlyos akut fájdalom és vérzéses sokk kíséri (sápadtság, artériás hipotenzió, tachycardia, szédülés, ájulás). Van egy kép egy növekvő tapintható daganatról.

    Diagnosztikai módszerek

    1. Ultrahang. Rendkívül informatív módszer a máj parenchyma által korlátozott, közepes méretű (5-7 mm-nél nagyobb) formációkhoz. Erősen echo-negatív szignál jelenik meg a vese parenchyma hátterében, ami nagyon megbízhatóvá teszi az AML diagnózisát.
    2. CT vizsgálat. Az angiomyolipomák diagnosztizálásához a számítógépes tomográfia minden típusát alkalmazzák - multispirális (MSCT), röntgen (RKT), mágneses rezonancia (MRKT), ultrahang (UST). Az AML jellegzetessége, hogy a tumorban jelentős mennyiségű zsírszövet található, amely bizonyos esetekben patognomonikus. Az RCT és az UST ebben az esetben lehetővé teszi a diagnózis felállítását 95% -os pontossággal. Az alacsony zsírtartalmú AML diagnosztizálása sokkal nehezebb, de ezek viszonylag ritkák (az esetek 4,5% -ában). A zsírszövet hiánya vagy kis mennyisége bonyolítja a veserák differenciáldiagnózisát.
    3. Angiográfia. Nem is olyan régen azt hitték, hogy az érrendszeri rendellenességek (arteriovenózus sönt, tekervénység, aneurysma) csak az AML-re jellemzőek. Új kutatások azonban kimutatták, hogy ugyanazok a tulajdonságok megtalálhatók a rosszindulatú daganatokban is. Ezért az angiográfia - az erek vizsgálata radioaktív anyagok injektálásával és röntgen segítségével történő megnyilvánulásával - némileg elvesztette jelentőségét. Azonban még mindig széles körben használják, mert az angiomyolipomákat vaszkularizáció jellemzi..
    4. Biopszia. Szúrási vagy aspirációs biopsziát alkalmaznak minden olyan esetben, amikor nem invazív módszerekkel (ultrahang, tomográfia, radiográfia) nehéz diagnosztizálni. A biopszia nélkülözhetetlen az alacsony zsírtartalmú AML diagnosztizálásában és bizonyos esetekben az emboloterápia előtt.
    5. Az AML diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek közül vizeletvizsgálatot, biokémiai és általános vérvizsgálatokat alkalmaznak.

    Terápiák

    Az angiomyolipomák kezelésének megválasztása méretüktől és klinikai megnyilvánulásaiktól függ. Három kezelési taktikát alkalmaznak:

    • dinamikus megfigyelés;
    • drog terápia;
    • műtéti beavatkozás.

    Minden esetben előnyben részesítik azt a kezelési módot, amely lehetővé teszi a szerv és annak funkcionalitásának megőrzését..

    Megfigyelési taktika

    A dinamikus megfigyelést kisméretű (legfeljebb 4-5 cm-es) tünetmentes daganatoknál alkalmazzák, és negyedéves szakemberlátogatást és éves diagnózist biztosít számítógépes tomográfia és ultrahang segítségével..

    Ha nincs jelentős növekedés a térfogatban és a minőség változásában, a daganatot nem távolítják el.

    Gyógyszeres kezelés

    A mai napig nincs bizonyított gyógyszeres terápia, amelyet az összes szakember támogatna az angiomyolipoma kezelésében. Még mindig lehetetlen műtét nélkül megszabadulni a daganatoktól.

    A gyógyszerterápia fejlesztés alatt áll. Innovatív célzott gyógyszereket tesztelnek, különösen az mTOR, a rapamicin és analógjainak inhibitorait.

    Csökken a repedés és a vérzés kockázata, lehetővé válik a minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazása - kriogén abláció, laparoszkópos reszekció.

    Műtéti beavatkozás

    A műtéti beavatkozás a legtöbb esetben az egyetlen módja az AML kezelésének. A műtét indikációi:

    • nagy (több mint 5 cm), daganatok, amelyek a repedés és a retroperitoneális vérzés kockázatát hordozzák;
    • a neoplazmák gyors növekedése;
    • vese magas vérnyomás, amely a vese artériákat érintő kóros folyamatok következménye;
    • klinikai megnyilvánulások fájdalom, vér a vizeletben és egyéb vesetünetek formájában;
    • a kelyh-kismedencei daganat megszorítása és a vizelet hulladékának megsértése;
    • a rosszindulatú daganat kockázata;
    • a preoperatív diagnózis lehetetlensége.

    Vese reszekció

    A reszekció a tumor eltávolítása a vese egy részével együtt. Az egyik szerv reszekciójának feltétele a második vese normális működése..

    Enucleation

    Ez egy modern, szervkonzerváló módszer a tumor eltávolítására, amely minimalizálja a szerv károsodását. Ha a daganat rostos kapszulában van, akkor annak eltávolítása (kiválasztása) lehetséges, szinte anélkül, hogy érintené magát a vese, minimális vérveszteséggel.

    Nephrectomia (eltávolítás)

    Nephrectomia - az egész vese eltávolítása a szomszédos szövetekkel együtt.

    A nephrectomia a teljes köteg daganatnövekedése, lokalizációja a sinus területén és más esetekben, amikor a szerv integritását nem lehet helyreállítani.

    Érrendszeri embolizáció

    Az embolizáció lényege, hogy a daganatot tápláló artériába vagy ágába egy speciális anyagot injektálnak, amely eltömíti az eret és megfosztja a daganatot a vérellátástól.

    A mesterséges embólia beillesztését radiográfia vezérli.

    Az embolizálás lehetővé teszi a parenchima funkcióinak megőrzését és a traumás szike műtét elhagyását.

    Több vagy egyszeri nagy angiomyolipoma, vérzés esetén javallott, és akkor is, ha a szervi reszekció nagyobb veseelégtelenség kockázatával jár.

    Az embolizálás anyagaként jódozott olajat, zselatin szivacsokat, polivinil-alkohol részecskéket, tiszta etanolt, selymet, teflon filcet használnak..

    Az embolizáció gyakorlata az egész világon kicsi, ezért annak hatékonysága csak a műveletek eredményeinek megfelelő felhalmozódása után értékelhető.

    Szervi krioabláció

    Minimálisan invazív művelet, amely abból áll, hogy a daganatot géllel argonnal fagyasztják be. Kis (legfeljebb 4 cm) AML méretekhez használják. A technológia kísérleti jellegű, még nem terjedt el.

    A szövődmények előrejelzése és megelőzése

    A betegség lassú fejlődése és enyhe klinikai kép esetén az AML prognózisa kedvező. Az angiomyolipoma kötőszöveti kapszulával veszi körül magát a műtéti eltávolítás megkönnyítése érdekében.

    A szövődmények elkerülésére vonatkozó általános ajánlások magukban foglalják az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás abbahagyásának, valamint a mérsékelt fizikai aktivitás szükségességét..

    Mi a bal vese angiomyolipoma és hogyan kell kezelni a komplex szerkezetű jóindulatú képződményt

    A vese angiomyolipoma komplex szerkezetű jóindulatú formáció. A zsírszövet, megváltozott erek, izomrostok képződéséből áll. A daganat fő "áldozata" a vese, de az angiomyolipoma hatással lehet a hasnyálmirigyre, a mellékvesékre.

    A patológia lehet izolált vagy veleszületett. Ez utóbbi típus veszélyes, mivel a képződmények egyszerre két vesében képződnek nagy mennyiségben. Az angiomyolipomák ritkán alakulnak ki rosszindulatú formációvá, de az ilyen eseteket az orvosi gyakorlat ismeri. Fontos, hogy időben elkezdjük kezelni a patológiát az élesen negatív következmények elkerülése érdekében..

    Mi a bal vese angiomyolipoma

    A vese daganatképződésével jellemzett betegséget angiomyolipoma-nak nevezzük. A párosított szerv bal oldalának sérülése gyakran előfordul. Az oktatás magában foglalja a zsír- és izomszövetet, megváltozott ereket. A zsírszövet jelenléte különbözteti meg az angiomyolipomát a rosszindulatú daganatoktól..

    A statisztikák szerint a patológia a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A bal vese angiomyolipomáját a gyengébbik nem 80% -ánál diagnosztizálják, az erősebb nem csak az esetek 20% -át teszi ki. Az aktív tumor növekedése a szépneműeknél hormonális változásokkal jár a testben, amelyeket a terhesség alatt figyelnek meg. Hasonló hormonális rohamok fordulnak elő 45 év feletti nőknél (menopauza).

    A vesék angiomyolipoma egy áttekintett betegség. A fejlõdés okairól, a specifikus tünetekrõl, az oktatás rosszindulatú daganatra történõ átmenetérõl következtetéseket a betegek megfigyelése alapján teszünk. A patológia nyugodt lefolyással veszélyes, csak a rosszindulatú sejtek megjelenése után a beteg pánikba eshet. A bal vese angiomyolipoma enyhe klinikai képet mutat, ami megnehezíti a diagnózist.

    Mit jelent a vizeletben az emelkedett bilirubinszint és hogyan lehet a normális értékeket helyreállítani? Van válaszunk!

    Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a vesék fájhatnak-e terhesség alatt, és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól.

    Fejlesztési okok

    A jóindulatú oktatás megjelenésének etiológiája nem teljesen ismert..

    Az orvosok számos fő negatív tényezőt azonosítanak, amelyek provokálják az angiomyolipoma kialakulását a bal vesében:

    • terhesség alatt. A tumort hormonfüggőnek tekintik, a gyermekvállalás időszakában a páciens vérében az ösztrogén és a progeszteron mennyisége hirtelen megnő, ami a kiváltó ok;
    • genetikai hajlam. A patológia kialakulhat a Bourneville-Prinle-szindróma hátterében, a betegség öröklődik;
    • a betegnek egyéb daganatai vannak, például angiofibroma;
    • egyéb kísérő betegségek (veseelégtelenség, diabetes mellitus, a genitourinary traktus közelmúltbeli fertőzései).

    A negatív tényezők kombinációja sejtdegenerációhoz, a bal vese angiomyolipoma kialakulásához vezet.

    jelek és tünetek

    A legtöbb angiomyolipoma tünetmentes. A kellemetlen tünetek akkor kezdenek megjelenni, ha a daganat mérete meghaladja a 4 cm-t.A formáció növekedésével növekszik a repedés veszélye, annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat az élethez egyre több oxigént és vért igényel. Az edények véletlenül megrepedhetnek annak a ténynek a hátterében, hogy az izomszövet gyorsan fejlődik, és az erek nem lépést tartanak ezzel a folyamattal.

    Az angiomyolipoma a következő negatív tünetekkel nyilvánul meg:

    • sok beteg panaszkodik az alsó ágyéki régióban húzódó fájdalmakról;
    • hirtelen megnő a vérnyomás, ami jellemző a vesékhez kapcsolódó összes patológiára;
    • szédülés, amely ájulássá válhat, állandó általános gyengeség;
    • a bal vese angiomyolipoma gyakran kíséri a bőr sápadtságát, étvágytalanságot;
    • hematuria (véres szennyeződések jelenléte a beteg vizeletében).

    Osztályozás

    Az orvosok az angiomyolipoma több formáját különböztetik meg a párosított szerv bal oldalán:

    • örökletes fajok. Genetikai hajlam hátterében alakul ki, egyszerre két vese érintett, gyakran a kóros szövet növekedésének több gócát diagnosztizálják;
    • szórványos (szerzett). Általános típus, az esetek 80% -ában található meg. Az ilyen diagnózissal rendelkező nők gyakran nők, csak egy vesét érintenek..

    Az oktatásnak van még egy osztályozása:

    • tipikus alak. A tömeg magában foglalja a zsírszövetet, és teljesen jóindulatúnak tekinthető;
    • atipikus forma. A zsírszövet hiánya jellemzi, ami a patológia rosszindulatú lefolyását jelzi. A szövettani vizsgálat segít a tumor természetének tisztázásában..

    Diagnosztika

    A tapintás mellett az orvos a diagnózis tisztázása érdekében számos diagnosztikai eljárást igényel:

    • A vese ultrahangja. A kutatásokat legfeljebb 7 cm-es formációk diagnosztizálására használják, ilyen elemzéssel lehetetlen megkülönböztetni a szövetek heterogenitását, lehetetlen a természetük;
    • számítógépes diagnosztika. Lehetővé teszi a kép vizualizálását, teljesebb képet ad az ultrahanghoz képest. A tanulmány segít meghatározni a képződés méretét, növekedési fokát más szervekben;
    • MRI. Lehetővé teszi, hogy az angiomyolipomát minden síkon figyelembe vegye;
    • biopszia. Lehetővé teszi, hogy meggyőző képet adjon a patológiáról, azonosítsa a rosszindulatú sejteket (ha vannak ilyenek);
    • angiográfia. A beteget kontrasztanyaggal injektálják, amely lehetővé teszi az angiomyolipoma kapcsolatának felmérését a test más szerveivel és daganataival.

    Hatékony kezelések

    Az anniomyolipoma terápiát egyedileg választják ki. A Medi figyelembe veszi a képződés helyét, méretét, a beteg állapotát, az együtt járó betegségek és szövődmények jelenlétét. A 4 cm-ig terjedő daganatok nem távolíthatók el, gyakran nem nőnek, és nem okoznak szövődményeket sem. A várakozás módot választják kezelésnek, a betegséget évente kétszer ellenőrzik..

    Népi gyógymódok és receptek

    A természetes gyógyszerek megakadályozzák a tumor növekedését, enyhítik a kellemetlen tüneteket, és pozitívan befolyásolják a beteg állapotát.

    Bevált receptek:

    • használja a bojtorján levét. Használat előtt nyomja ki a terméket. A kezelés első két napján használja a gyümölcslevet naponta kétszer egy evőkanálra, a harmadik napon - három evőkanál. A következő héten étkezés előtt fél órával vegyen be egy evőkanál gyógyszert;
    • kombinálja a körömvirág virágokat, bogyókat és a viburnum ágait egyenlő arányban. Öntsük a kapott terméket (250 gramm) egy liter forrásban lévő vízzel, forraljuk alacsony lángon körülbelül öt percig. Igya ezt a gyógymódot a nap folyamán. Készítsen naponta új gyógyszert;
    • vegyen 10 fenyőtobozt, öntsön 1,5 liter forrásban lévő vizet, főzze 40 percig. Miután a húsleves infúzió és lehűlt, adjon hozzá egy evőkanál mézet, vegyen egy pohár naponta. A terápia időtartama legfeljebb négy hónap.

    A népi gyógymódok segítenek megbirkózni a lassan növekvő és nem komplikációkat okozó kis daganatokkal. Az összes használt hagyományos gyógyszert meg kell beszélni az orvossal..

    Operatív beavatkozás

    Ha a daganat meghaladja az 5 cm-t, a kellemetlen tünetek megakadályozzák a beteget a normális életvitelben, műtétre van szükség. Az orvos a beteg állapotától és a daganat méretétől függően választja meg a kezelés típusát.

    A műtéti beavatkozásnak több típusa van:

    • szuperszelektív vese embolizáció. Lehetővé teszi az orgona, az előadás megőrzését. A művelet speciális gyógyszerek bevezetése a daganatot tápláló edényekbe. Az eljárás után a betegek körülbelül 90% -a észleli állapotának javulását;
    • az enukleáció a kóros szövetek elválasztása az egészségesektől. A sérült szerv körüli szöveteket rétegekre osztják, majd a képződést eltávolítják. A párosított szerv érintetlen marad, és a szokásos módon látja el funkcióit;
    • reszekció. Az eljárás a beteg vese egy részének eltávolítása a daganattal együtt. A beteg vese működése drasztikusan csökken vagy teljesen hiányzik. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha a második vese jó állapotban van, és el tudja látni a tervezett funkciókat;
    • krioabláció. A daganat alacsony hőmérsékletnek van kitéve (-40 Celsius fokig). Ennek fényében a daganat meghal;
    • nephrectomia. Ez a legradikálisabb módszer, amelyben a teljesen megbetegedett szervet eltávolítják. A nephrectomiát csak extrém esetekben alkalmazzák, amikor fennáll a veszélye, vagy ha a formáció már rosszindulatú daganattá fajult, veszélyezteti a beteg egészségét és életét.

    Tudjon meg többet a gyermek vizeletében található magas fehérjetartalmú okokról és a mutatók korrekciójának módszereiről.

    Hogyan lehet eltávolítani a korallköveket a vesékből? A betétek kezelésének módszereit ez a cikk ismerteti..

    Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html oldalra, és olvassa el az akut glomerulonephritis okait gyermekeknél és a patológia kezelési lehetőségeit..

    Miért veszélyes az oktatás

    Az angiomyolipoma általában növekszik. Az elhanyagolt betegség különféle szövődményekhez vezethet. Ha a daganat nagymértékben megnő, akkor valószínűleg felrobban. Ennek a helyzetnek a hátterében a betegnek súlyos belső vérzése van, az orvosi ellátás hiánya halálhoz vezet..

    Az oktatást jóindulatúnak és terápiának megfelelőnek tekintik, de kedvezőtlen körülmények között az angiomyolipoma rosszindulatú daganattá fajulhat. Az oktatás intenzív növekedése a máj, a függelék összenyomásához vezet, ami provokálja a vérrögök megjelenését. Az angiomyolipoma megnyomhatja a közeli szerveket, ami szöveti halálhoz vezethet. Egy ilyen jelenség veszélyes veseelégtelenséggel, a beteg további halálával..

    A súlyos szövődmények elkerülése érdekében időben kezelje a kóros képződést. Hagyja el az otthoni terápiát, kövesse orvosának utasításait.

    Megelőző ajánlások

    Eddig az orvosok nem hoztak létre egyértelmű megelőző szabályokat erre a betegségre. Figyelembe véve, hogy a daganat megjelenésének körülbelül 80% -a megszerzettnek tekinthető, a legjobb megoldás az egészséges életmód fenntartása, a kiválasztó rendszer szerveit terhelő túlzott terhelés megtagadása.

    Ajánlások:

    • igyon legalább 1,5 liter folyadékot naponta, hagyjon fel szénsavas italokkal, kávéval;
    • tilos alkoholtartalmú italokkal visszaélni;
    • normalizálja az étrendet, tartsa be az étrendet;
    • ne engedje meg az urogenitális rendszer hipotermiáját;
    • időben kezelje a kiválasztó rendszer betegségeit, a veséket és más fertőző jellegű betegségeket.

    A vese angiomyolipoma a következő videóban részletesen ismerteti Önt

    A vese angiomyolipoma

    Általános információ

    Az angiomyolipoma (AML) a mesenchymalis szövetből származó jóindulatú daganatok viszonylag ritka típusa. ICD-10 vese angiomyolipoma kód: D30.0. Az angiomyolipoma a legtöbb esetben (80-85%) önálló sporadikus betegség, ritkábban lymphangioleiomyomatosis és tuberous sclerosis társul (15-20%).

    Az ilyen típusú daganatokra a legjellemzőbb a vesekárosodás, sokkal ritkábban a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvese érintett. Ennek megfelelően a máj, a mellékvesék és a hasnyálmirigy angiomyolipomái ritkák. A vese Agiomyolipoma egy nagyon aktív vaszkuláris jóindulatú daganat, amely az erek, a zsírszövet és a simaizom sejtjeinek endothelsejtjeiből áll. A daganat a medulla és a vesekéregben egyaránt kialakulhat. Leggyakrabban a vese medencéjéből / vese sinusából származik, míg az endothelium, a zsírkomponens és a simaizomszövet aránya ugyanazon daganaton belül eltérő arányban változhat.

    A vese AML előfordulása viszonylag alacsony, 0,3-3% -on belül változik, és a tuberous sclerosishoz való kapcsolat nélkül még alacsonyabb (férfiaknál 0,1% / nőknél 0,2%). Gyakrabban a megelőző vizsgálatok átadásának folyamatában található meg, vagy "véletlen lelet" a vesék ultrahangja során. A rosszindulatú daganatokra való hajlam elhanyagolható. Az esetek csaknem 85% -ában a daganat a vese rostos kapszulájába növekszik, és túlmutat rajta, ritkábban - invazív növekedés következik be az alsó vena cava / vese vénában vagy a perirenalis nyirokcsomókban. Bármely korú embernél előfordul, de gyakrabban 40-50 éves és idősebb felnőtteknél. Az angiomyolipoma kialakulásának fokozott kockázatában - 45-70 éves nők.

    A legtöbb esetben a jobb vese angiomyolipoma, valamint a bal vese angiomyolipoma egyoldalú egyetlen képződmény. És csak az esetek 10-20% -ában vannak kétoldalú daganatok (bal vese és jobb vese), és csak az esetek 5-7% -ában nem egyetlen, hanem többszörös daganatok. A vese angiomyolipoma gyakran társul más vesebetegségekkel.

    Mivel az AML ritka daganatok közé tartozik, az internetes keresőmotorokban szereplő lekérdezések között gyakran megtalálható például "a bal vese angiomyolipoma - mi ez" vagy a vese angiomyolipoma - életveszélyes-e. " Kevés igazán nyilvánosan elérhető információ található erről a daganatról, amelyet ritka előfordulása magyaráz. Már szétszedtük, mi ez a daganat, és ami az életet fenyegeti, meg kell jegyezni, hogy a kis AML-ek általában nem jelentenek veszélyt az életre, azonban az ilyen betegeket állandó dinamikus ultrahang-megfigyelés alatt kell tartani..

    A nagy angiolipoma életveszélyes, mert viszonylag törékeny szerkezettel rendelkezik (az érfal gyengesége), és kisebb trauma vagy minimális fizikai hatás következtében felszakadhat a retroperitonealis és intrarenalis hematómák és életveszélyes vérzések kialakulásával..

    Patogenezis

    Az AML patogenezisét gyakorlatilag nem tanulmányozzák. A daganat perivaszkuláris epithelioid sejtekből származik, amelyek az erek körül helyezkednek el, és nagy sima izom sokszögű sejtekként jellemezhetők, melanocita differenciálódás jeleivel. Ezeket a sejteket viszonylag magas szaporodás és növekedés (átlagosan évi 1,5 mm) jellemzi, amely pontosan ismeretlen tényezők hatására következik be. Feltételezzük, hogy a hormonális faktorok vezető szerepet játszanak az AML kialakulásában, amit az ösztrogén / progeszteron specifikus receptorainak jelenléte bizonyít a tumorsejtekben..

    Információk vannak a jellegzetes génmutációkról mind szórványos esetekben, mind pedig a vesék gumós szklerózisával összefüggő esetekben (heterozigozitás elvesztése, a 16p13 kromoszómán lokalizált TSC2 / TSC1 gén lokusz mutációi). Szövettanilag a daganatot vastag falú erek, simaizomrostok és érett zsírszövet képviselik különböző mennyiségi arányban. Az AML szerkezeti változatai jelentősen eltérhetnek, és a daganat simaizom-összetevőjében lévő simaizomszövet érettségétől függenek..

    Osztályozás

    Az osztályozási jellemző a daganat morfológiai felépítésén alapul, az uralkodó komponenstől függően, amelynek megfelelően a következőket különböztetjük meg:

    • Klasszikus forma (jellemző jellemző, hogy nincs kapszula a környező egészséges szövet és a tumor között).
    • Epithelioid.
    • Oncocita.
    • AML epitheliális cisztákkal.
    • AML a zsírkomponens túlsúlyával.
    • ML simaizom-komponens túlsúlyával.
    • tipikus forma (minden komponenst tartalmaz - izom, zsír és hám);
    • atipikus forma (a zsírsejtek hiánya jellemzi a neoplazma összetételében).

    Okoz

    Az AML kialakulása örökletes csíra génmutációkon (TSC2 / TSC1) alapszik a 16p13 kromoszómában. A heterozigozitás elvesztése a morbiditás legfőbb oka mind szórványos, mind pedig a gumós szklerózissal járó esetekben. Valójában az angiomyolipoma egy sejt klonális reprodukciójának eredménye, amelynek eredménye a proliferatív tulajdonságok általi megszerzése..

    A daganat megjelenésének és kialakulásának kockázati tényezőiről nincs általánosan elfogadott vélemény. Az örökletes tényező mellett azonban a statisztikai adatok szerint a krónikus vesebetegségek (krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis), a hormonális szint változásai (menopauza, terhesség, hormonális zavarok, férfiaknál pedig a női nemi hormonok fokozott szintje) is hozzájárulhatnak a fejlődéséhez..

    Tünetek

    A legtöbb esetben (76%), apró daganatokkal (4 cm-nél kisebb), általában tünetmentes AML figyelhető meg. Nagy daganatok (több mint 4 cm) esetén a legtöbb betegnek klinikai tünetei vannak. Az AML nagysága és a vesetünetek között egyértelmű összefüggés van: minél nagyobb a daganat, annál gyakrabban jelentkeznek vesetünetek és annál hangsúlyosabbak..

    A vesefunkció az angiomyolipomák méretétől és számától függően gyakorlatilag érintetlen maradhat, vagy fokozatosan és fokozatosan romolhat, ami gyakran artériás hipertónia kialakulásához vezet. A leggyakoribb panaszok: hasi fájdalom, gyengeség, artériás magas vérnyomás, a daganat tapintása, makro / mikrohematuria. Amikor az angiomyolipoma felszakad és vérzés alakul ki - az akut has, a sokk tünetei.

    Elemzések és diagnosztika

    A vese neoplazmák diagnózisa elsősorban az ultrahang (ultrahang), a röntgen-komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) adatain alapszik. Szükség esetén biopsziát, valamint laboratóriumi vizsgálatot végeznek - OAM, UAC, biokémiai vérvizsgálat. Ezek a módszerek meglehetősen informatívak és lehetővé teszik a daganat és az AML legjellemzőbb jellemzőjének - a daganat szerkezetének zsírkomponensének - megjelenítését. A kicsi AML ellenőrzésére a legjobb megoldás az MSCT (multislice computed tomography) sugárdiagnosztika, amely lehetővé teszi a daganat méretének, dinamikájának meghatározását..

    AML a vese ultrahangján

    Jelenleg a következő dinamikus megfigyelési algoritmust alkalmazták: az AML méretének ellenőrzése ultrahanggal 3 havonta, CT intravénás javítással 6 hónap és 1 év után..

    A vese angiomyolipoma kezelése

    A vese angiolipoma kezelési taktikájának megválasztása az AML méretén és a klinikai megnyilvánulások jelenlétén / súlyosságán alapul. Az általánosan elfogadott szabvány a kis (



    Következő Cikk
    Mi a teendő, ha alvás után fáj a deréktáj?