A vesék és a húgyutak anatómiája


Az urogenitális rendszer, a systema urogenitale, egyesíti a húgyúti szerveket, az organa urinaria és a nemi szerveket, a nemi szerveket. Ezek a szervek fejlődésük során szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és ezen túlmenően ürítőcsatornáik vagy egy nagy urogenitális csőbe (egy férfiban húgycső) kapcsolódnak, vagy pedig egy közös térbe nyílnak (egy nőnél a hüvely előcsarnoka)..

A vizeletszervek, az organa urinaria, egyrészt két mirigyből (a vesék, amelyek kiválasztása vizelettel történik), másrészt a vizelet felhalmozódását és kiválasztását szolgáló szervekből (ureter, hólyag, húgycső).

Vese, ren

A vese, ren (görög nephros), egy párosított ürítő szerv, amely vizeletet termel, a hasüreg hátsó falán fekszik a hashártya mögött. A vesék a gerincoszlop oldalán helyezkednek el az utolsó mellkasi és két felső ágyéki csigolya szintjén..

A jobb vese kissé alacsonyabban fekszik, mint a bal, átlagosan 1 - 1,5 cm-rel (a máj jobb lebenyének nyomásától függően). A vese felső vége eléri a XI borda szintjét, az alsó vége 3-5 cm-re van a csípőcsúcstól. A vesék helyzetének jelzett határai egyedi variációknak vannak kitéve; gyakran a felső határ a XI mellkasi csigolya felső élének szintjéig emelkedik, az alsó határ 1-1,5 csigolyával leeshet.

A vese bab alakú. Anyaga a felszínről sima, sötétvörös. A vesében vannak felső és alsó végek, felső és alsó végtagok, laterális és mediális szélek, margo lateralis és medialis, valamint felületek, facies elülső és hátsó részek. A vese oldalsó széle domború, a mediális középen homorú, nemcsak mediálisan, hanem kissé lefelé és előre néz.

A mediális szél középső konkáv része tartalmazza a kaput, a hilus rendlis-t, amelyen keresztül a vese artériák és idegek belépnek, és a véna, a nyirokerek és az ureter kilépnek.

A kapu egy keskeny térbe nyílik, amely a sinus rendlis nevű vese anyagba nyúlik ki; hossztengelye megfelel a vese hossztengelyének. A vesék elülső felülete domborúbb, mint a hátsó.

A húgyúti rendszer fejlődési és fejlődési rendellenességei

Elmélet - Anatómiaelmélet - Előadások expressz irányítása - ECL - A húgyúti szervek fejlődése és fejlődési rendellenességei.

1. A vese és a húgyutak fejlődési és fejlődési rendellenességei

Fejlődés:

A vese fejlődésének forrása - nephrotomia (a somit része).

Somite - a szegmentált mezoderm = sclerotome + myotome + nephrotome helye.

Az embriónak több nephrotómája van.

A vese fejlődésének 3 szakasza:

  1. Pronephrosis (pronephrosis). A fej területének nefrotómáiból képződik. A személy nem működik.
  2. Törzs (mesonephrosis). Hosszú ideig működik az embrióban. Vizelet => Mesonephricus csatorna (Wolf) => Kloaka (elsődleges vese).
  3. Végleges (metanephrosis). A medenceüregben fekszik.

A forrás metanephritikus blastema (nephrotómák kapcsolódnak egymáshoz). Metanefrit csatorna nő rá (a kloakából).

Amikor a metanephritis csatorna a fejlődő vesébe növekszik - gyűjtőcsatornákat, kelyheket, medencét, uretereket gyűjt. Normális esetben ezeknek a formációknak egymásnak kell növekedniük..

Az elsődleges vese konzervált tubulusai + az elsődleges vese csatornája = epididymis és vas deferens (férj); petefészek epididymis (nők).

Fejlődési rendellenességek

Vese:

  1. Mennyiség-rendellenességek:
    • Egy vese,
    • A vesék számának növekedése;
  2. Pozíció anomália:
    • A vesék süllyedése (kismedencei vese stb.);
  3. Strukturális anomáliák:
    • Patkó,
    • S alakú,
    • C - alakú,
    • O alakú;
  4. Policisztás vesebetegség - a metanephritis csatorna nem nőtt minden nephronhoz.

Húgyvezeték:

  • Megduplázódik,
  • Megnyúlás,
  • Szűkület,
  • Atrisia,
  • Rossz a nyitás helye.
  • Fistula (nemi szervekkel),
  • Ektrófia - az elülső fal kifelé fordul, a nyálkahártya nem képződik.

2. A here fejlődése és fejlődési rendellenességei

A herék fejlődése:

Rajt fejlődés nemi mirigyek - 3-4 hét méhen belüli fejlődés.

Az elsődleges vese elülső szélén - a periféria mentén csoportosuló mesenchyme vérrög => kezdetleges hám képződik.

A színpadon érlelés az embrionális hám megoszlik és mélyen a szervbe növekszik => a szemfenéki tubulusok kialakulnak a férfiaknál és.

A hasban a hőmérséklet 2-2,5 fokkal magasabb - ez szükséges a gametogenezishez.

A mirigyek leeresztésének vezetője egy fibrinzsinór, amely lehúzza a mirigyet.

Férfiaknál alacsonyabb:

  1. 3 hónap - elfér a kis medencénél,
  2. 5 hónap - a mély lágyéki gyűrűnél,
  3. 6 hónap - a lágyéki csatornában,
  4. 8 hónap - a herezacskóban.

A herék fejlődési rendellenességei:

  • Anorchizmus - nincs here,
  • Monorchizmus - 1 here,
  • Kriptorchidizmus - nem leszállt,
  • Ectopia - rossz helyre süllyesztés (femoralis, perineális),
  • Inverzió - 180 fokos elforgatás,
  • Tartozék herék (nem működik).

3. A külső férfi nemi szervek fejlődési és fejlődési rendellenességei

A külső férfi nemi szervek fejlődése:

  • A genitális tuberkulusból - a pénisz barlangtestei.
  • A redők együtt nőnek => alkotják a pénisz szivacsos testét.
  • A nemi szerv gerincéből - a herezacskó;
  • Az urogenitális sinusból - a húgycső.

Anomáliák a külső férfi nemi szervek fejlődésében:

  • Hypospadias,
  • Epispadias,
  • Pénisz hasadása,
  • Hypoplasia - kis méret,
  • A herezacskó hasítása.

4. A belső női nemi szervek fejlődése és fejlődési rendellenességei

A belső női nemi szervek fejlődése:

A fejlődés forrása a paramesonefrikus csatorna (Müller).

Alsó részén két csatorna konvergál = = csatlakozik (a septummal) => a septum redukálódik.

  • Felső rész - petevezetékek kialakulása,
  • Alsó része a méh és a hüvely nagy része.

A mesonephricus csatorna redukált, petefészek-melléket hagy.

A petefészkek fejlődése megegyezik a férfiakéval, csak a mirigy leeresztésének vezetője dobódik át a méh daganata felett => leereszkedik a kis medencébe => a petefészek saját szalagjának és a méh kerek szalagjának kialakulása.

Anomáliák a belső női nemi szervek fejlődésében:

  • A petevezetékek:
    • Aplasia,
    • Megduplázódik,
    • Szűkület,
    • Atresia;
  • Méh:
    • Aplasia,
    • Hypoplasia (infantilis, magzati),
    • Helytelen csatlakozás,
    • Partíció,
    • Bicornuate méh,
    • Egyszarvú méh,
    • Nyereg méh;
  • Hüvely:
    • Megduplázódik,
    • Partíció,
    • Atresia,
    • Fistula;
  • Petefészek:
    • Agenesis - nem könyvjelző,
    • Hipogenezis - fejletlenség,
    • Ectopia - rossz helyzet (inguinalis, labialis),
    • Megduplázódik,
    • Kiegészítő petefészkek.

5. A külső női nemi szervek fejlődési és fejlődési rendellenességei.

A külső női nemi szervek fejlődése:

  • A nemi szervek tuberkulózisából - a csikló
  • A nemi szervek redőiből - a szeméremajkak
  • A nemi szerv gerincéről - a nagyajkak
  • Az urogenitális sinusból - húgycső + előcsarnok.

Anomáliák a külső női nemi szervek fejlődésében:

  • Clitoralis hiperplázia,
  • A szűz pleura teljes fertőzése.

A vizeletrendszer funkciói és felépítése

Az emberi vizeletrendszer magában foglalja azokat a szerveket, amelyek felelősek a vizelet képződéséért, felhalmozódásáért és kiválasztásáért a szervezetből..

A rendszert úgy alakították ki, hogy megtisztítsa a szervezetet a méreganyagoktól, a veszélyes anyagoktól, miközben fenntartja a kívánt víz-só egyensúlyt.

Nézzük meg részletesebben.

Az emberi vizeletrendszer felépítése

A vizeletrendszer felépítése a következőket tartalmazza:

Alap - vese

A vizeletürítés fő szerve. A vese vizelettel történő tisztítására tervezett veseszövetből, valamint a kismedencei csésze rendszerből áll a vizelet összegyűjtésére és kiválasztására.

A veséknek számos funkciója van:

  1. Kiválasztó. Az anyagcsere-termékek, a felesleges folyadék, a sók eltávolításából áll. A karbamid és a húgysav kiválasztása elsődleges fontosságú a test megfelelő működéséhez. Ha túllépik a vérben a koncentrációjukat, a test mérgezése következik be.
  2. Vízmérleg-szabályozás.
  3. Vérnyomás-szabályozás. A szerv renint termel, amely enzim vazokonstriktor tulajdonságokkal rendelkezik. Számos enzimet termel, amelyek értágító tulajdonságokkal rendelkeznek, például prosztaglandinokat.
  4. Vérképződés. A szerv termeli az eritropoietin hormont, aminek következtében az eritrociták szintje szabályozott - a vérsejtek felelősek a szövetek oxigénnel való telítéséért.
  5. A vér fehérjeszintjének szabályozása.
  6. A víz- és sócsere, valamint a sav-bázis egyensúly szabályozása. A vesék eltávolítják a felesleges savakat és lúgokat, szabályozzák a vér ozmotikus nyomását.
  7. Részvétel a Ca, a foszfor, a D-vitamin metabolikus folyamataiban.

A vesék bőségesen vannak ellátva erekkel, amelyek hatalmas mennyiségű vért szállítanak a szervbe - körülbelül 1700 liter naponta. Az emberi testben lévő összes vért (kb. 5 liter) a szervezet a nap folyamán körülbelül 350-szer szűri.

A szerv működését úgy alakítják ki, hogy mindkét vesén azonos mennyiségű vér haladjon át. Amikor azonban egyiküket eltávolítják, a test alkalmazkodni fog az új körülményekhez. Figyelni kell arra, hogy az egyik vese megnövekedett terhelésével a kapcsolódó betegségek kialakulásának kockázata is nő..

A vese nem az egyetlen kiválasztó szerv. Ugyanezt a feladatot látják el a tüdő, a bőr, a belek, a nyálmirigyek. De még együtt sem, ezek a szervek nem képesek ugyanolyan mértékben megbirkózni a test tisztításával, mint a vesék..

Például normál glükózszintnél az összes térfogata visszaszívódik. Koncentrációjának növekedésével a cukor egy része a tubulusokban marad, és a vizelettel együtt kiválasztódik..

Húgyvezeték

Ez a szerv egy izmos csatorna, amelynek hossza 25-30 cm, a vese medencéje és a hólyag között egy köztes szakasz. A csatorna lumenének szélessége hosszában változik, 0,3–1,2 cm között mozoghat.

Az uretereket arra tervezték, hogy a vizeletet a vesékből a hólyagba mozgassák. A folyadék mozgását a szerv falainak összehúzódásai biztosítják. Az uretereket és a húgyutakat elválasztja egy szelep, amely kinyílik a vizelet elvezetésére, majd visszatér eredeti helyzetébe.

Hólyag

A hólyag feladata a vizelet felhalmozódása. Vizelet hiányában a szerv egy kisméretű redőkhöz hasonlít, amely a folyadék felhalmozódásával növekszik.
Idegvégződésekkel van tele.

A vizelet 0,25-0,3 liter térfogatban történő felhalmozódása az agy idegimpulzusának ellátásához vezet, amely vizelési késztetésként nyilvánul meg. A hólyag ürítésének során két záróizom egyidejűleg ellazul, részt vesznek a perineum izomrostjai és a sajtó.

A napi felszabaduló folyadék mennyisége változó, és számos tényezőtől függ: környezeti hőmérséklet, ivott víz mennyisége, étel, izzadás.

Olyan receptorokkal vannak felszerelve, amelyek reagálnak a vesékről érkező jelekre a vizelet mozgatásához vagy a szelep bezárásához. Ez utóbbi az orgona fala, amely a szálhoz rögzíti.

Húgycső szerkezete

Ez egy csőszerű szerv, amely elvezeti a vizeletet. A férfiak és a nők sajátos tulajdonságokkal rendelkeznek a vizeletrendszer ezen részének működésében..

Rendszer-szintű funkciók

A húgyúti rendszer fő feladata a mérgező anyagok eltávolítása. Megkezdődik a vér szűrése a nephron glomerulusokban. A szűrés a véráramba visszatérő nagy fehérjemolekulák szelekcióját eredményezi..

A fehérjéből megtisztított folyadék bejut a nephron tubulusokba.
A vesék gondosan és pontosan kiválasztják az összes olyan anyagot, amely hasznos és szükséges a test számára, és visszajuttatja őket a vérbe.

Ugyanígy kiszűrik a mérgező elemeket, amelyeket el kell távolítani. Ez a legfontosabb munka, amely nélkül a test meghalna..

Az emberi testben a legtöbb folyamat automatikusan, emberi kontroll nélkül zajlik. A vizelés azonban a tudat által irányított folyamat, betegség hiányában nem önkéntelenül fordul elő..

Ez az ellenőrzés azonban nem vonatkozik a veleszületett képességekre. Az élet első éveiben a korral előáll. Ugyanakkor a lányok gyorsabban formálódnak.

Az erősebb nem

A férfi test szerveinek működésének megvannak a maga árnyalatai. A különbség a húgycső munkájára vonatkozik, amely nemcsak a vizeletet, hanem a spermiumokat is kidobja. A férfiak húgycsövével a csatornák csatlakoznak

hólyag és herék. A vizelet és a sperma azonban nem keveredik.
A húgycső szerkezete a férfiaknál 2 részt tartalmaz: elülső és hátsó. Az elülső szakasz fő feladata, hogy megakadályozza a fertőzések behatolását a távoli szakaszba és annak későbbi terjedését.

A húgycső szélessége férfiaknál körülbelül 8 mm, hossza 20-40 cm. A férfiaknál a csatorna több részre oszlik: szivacsos, hártyás és prosztata.

A női lakosság körében

A kiválasztó rendszer eltérései csak a húgycső működésében vannak.
A női testben egyetlen funkciót lát el - a vizelet kiválasztását. Urethra - rövid és széles cső, átmérőjű

amely 10-15 mm, a hossza pedig 30-40 mm. Az anatómiai tulajdonságok miatt a nők nagyobb valószínűséggel találkoznak a hólyag betegségeivel, mivel a fertőzések könnyebben bejutnak.

A nők húgycsője a szimfízis alatt lokalizálódik, és ívelt alakú.
Mindkét nemnél fokozott vizelési inger, fájdalmas érzések, vizelet-visszatartás vagy inkontinencia jelzi a vizeletszervek vagy a közelükben található betegségek kialakulását.

Gyermekkorban

A vese érésének folyamata a születés idejére nem teljes. A gyermek szervének szűrőfelülete a felnőttekénél csak 30% -a. A nephron tubulusok keskenyebbek és rövidebbek.

Az élet első éveinek gyermekeinél a szerv lebenyes szerkezetű, a kortikális réteg fejletlen.
A toxinok testének megtisztításához a gyerekeknek több vízre van szükségük, mint a felnőtteknek. Meg kell jegyezni a szoptatás előnyeit ebből a szempontból..

Különbségek vannak más szervek munkájában is. A gyermekek ureterje szélesebb és kanyargósabb. A fiatal lányok (1 év alatti) húgycső teljesen nyitott, de ez nem vezet gyulladásos folyamatok kialakulásához.

Következtetés

A vizeletrendszer számos szervet tartalmaz. Munkájuk megzavarása súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben. A káros anyagok felhalmozódásával a mérgezés jelei jelennek meg - mérgezés, amely az egész testre kiterjed.

Sőt, a vizeletrendszer betegségei eltérő természetűek lehetnek: fertőző, gyulladásosak, mérgezőek, amelyeket a károsodott vérkeringés okoz. A betegségre utaló tünetek jelentkezésekor az orvoshoz való időben történő hozzáférés segít elkerülni a súlyos következményeket.

A vesék és a húgyutak anatómiája

T.G. Andrievskaya

Húgyúti fertőzés

Az Irkutszki Állami Orvostudományi Egyetem Központi Klinikai Kórháza jóváhagyta

2006.12.14., 4. sz. Jegyzőkönyv

Lektor - Panferova R.D., Irkutszk Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Tanszékének vezető nefrológusa, az orvostudomány kandidátusa, az ISMU Kórházterápiás Osztályának docense

Sorozatszerkesztő: MD, prof. F.I.Belyalov

Andrievskaya T.G. Húgyúti fertőzés. Irkutszk; 2009.27.

A húgyúti fertőzések, a húgyúti rendszer és a vesék gyakori patológiájának diagnosztizálására és kezelésére szolgáló tanulmányi útmutató, amelyet gyakornokoknak, klinikai rezidenseknek és orvosoknak szánnak..

Ó T.G. Andrievskaya, 2009.

Tartalom

A vesék anatómiája és fiziológiája. 4

A diagnózis osztályozása és kialakítása. 7

Rövidítések

UTIHúgyúti fertőzések
NIMPKomplikálatlan húgyúti fertőzések
HPKrónikus pyelonephritis
MPHúgyúti
OPAkut pyelonephritis
OT-kAkut hólyaghurut
E. coliEscherichia coli
E. faecalisEnterococcus faecalis
K. pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
K. oxytocaKlebsiella oxytoca
M. morganiiMorganella morganii
P. aeruginosaPseudomonas aeruginosa

A vesék anatómiája és fiziológiája

1. ábra A húgyutak szerkezete.

A húgyúti rendszer magában foglalja a veséket, az uretereket, a hólyagot, a húgycsövet (1. ábra).

A vesék (latin renes) párosított szervek, amelyek vizeléssel fenntartják a test belső környezetének állandóságát.

Normális esetben az emberi test két vesével rendelkezik. A gerincoszlop mindkét oldalán a XI mellkasi - III ágyéki csigolyák szintjén helyezkednek el. A jobb vese kissé alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal, mivel felülről a májjal határos. A vesék bab alakúak. A rügy mérete körülbelül 10-12 cm hosszú, 5-6 cm széles és 3 cm vastag. Egy felnőtt vese tömege körülbelül 120-300 g.

A vese vérellátását a vese artériák végzik, amelyek közvetlenül az aortától nyúlnak ki. Az idegek bejutnak a cöliákia plexusból a vesékbe, amelyek végrehajtják a vesefunkció idegi szabályozását, és biztosítják a vesekapszula érzékenységét.

A vese két rétegből áll: agyi és kérgi. A kérgi anyagot vaszkuláris glomerulusok és kapszulák, valamint proximális és disztális tubulusok képviselik. A medullát nefronok és gyűjtőcsatornák hurkok képviselik, amelyek egymással összeolvadva piramisokat képeznek, amelyek mindegyike papillával végződik, amely a csészébe, majd a vesemedencébe nyílik..

A vese morfo-funkcionális egysége a nephron, amely vaszkuláris glomerulusból, valamint tubulusok és tubulusok rendszeréből áll (2. ábra). A vaszkuláris glomerulus a legvékonyabb kapillárisok hálózata, amelyet kettős falú kapszula vesz körül (Shumlyansky-Bowman kapszula). A behozó artéria belép, és a kimenő artéria kilép. A juxtaglomeruláris készülék (YUGA) közöttük helyezkedik el. A kapszula belsejében lévő üreg folytatódik a nephron tubulusban. Ez egy proximális részből áll (közvetlenül a kapszulából indulva), egy hurokból és egy disztális részből. A tubulus disztális része a gyűjtőcsatornába áramlik, amelyek egyesülnek egymással és csatlakoznak a vesemedencébe nyíló csatornákba..

2. ábra A nephron szerkezete: 1 - glomerulus; 2 - proximális tubulus; 3 - disztális tubulus; 4 - Henle hurokjának vékony része.

Húgyúti. A vesemedence a húgyhólyaggal kommunikál a belőle kinyúló ureter segítségével. Az ureter hossza 30 - 35 cm, átmérője egyenetlen, a fal 3 rétegből áll: nyálkahártya, izom és kötőszövet. Az izomhártyát három réteg képviseli: belső - hosszanti, középső - kör alakú, külső - hosszanti, utóbbiban az izomkötegek főleg az ureter alsó harmadában helyezkednek el. Az izomréteg ezen elrendezésének köszönhetően a vizelet átjut a medencéből a hólyagba, és akadályt képez a vizelet visszatérő áramlásának (reflux a hólyagból a vesébe). A hólyag kapacitása 750 ml, izomfala háromrétegű: a hosszanti izmok belső rétege meglehetősen gyenge, a középső réteget erőteljes kör alakú izmok képviselik, amelyek a hólyag izomrétegét képezik a hólyag nyakának területén, a külső réteg hosszanti rostokból áll, amelyek részükkel a végbél felé nyúlnak. és a méhnyak (nőknél). Az ezen rétegek közötti határok nem túl hangsúlyosak. A nyálkahártya hajtogatott. A hólyagháromszög sarkaiban az ureter két nyílása és a húgycső belső nyílása kinyílik. A húgycső férfiaknál 20 - 23 cm, nőknél 3 - 4 cm. A húgycső belső nyílását simaizom pép (belső pép) takarja, a húgycső külső pépe harántcsíkolt izmokból áll, amelyek rostjaikat a medencefenéken hagyják. A normálisan működő húgycsőimpulzusok megakadályozzák az ureterovesicalis refluxot.

A vizelet képződésének élettana a vesékben. A vizeletképződés a vesék egyik legfontosabb funkciója, amely segít fenntartani a test belső környezetének állandóságát (homeosztázis). A vizeletképződés a nephronok és a kiválasztó tubulusok szintjén történik. A vizeletképződés folyamata három szakaszra bontható: szűrés, reabsorpció (reabsorpció) és szekréció..

A vizeletképződés folyamata a vaszkuláris glomerulusban kezdődik. A kapillárisok vékony falain keresztül vérnyomás hatására vizet, glükózt, ásványi sókat stb. Szűrnek a kapszula üregébe. A kapott szűrletet primer vizeletnek hívják (150-200 liter képződik naponta). A vesekapszulából az elsődleges vizelet a tubuláris rendszerbe jut, ahol a folyadék nagy része újra felszívódik, valamint néhány anyag feloldódik benne. A víz bőséges felszívódásával (akár 60-80%) a glükóz és a fehérje teljesen felszívódik, akár 70-80% nátrium, 90-95% kálium, akár 60% karbamid, jelentős mennyiségű klórion, foszfát, a legtöbb aminosav és egyéb anyag... Ugyanakkor a kreatinin egyáltalán nem szívódik fel újra. A visszaszívódás eredményeként a vizelet mennyisége élesen csökken: körülbelül 1,7 liter másodlagos vizeletre.

A vizelés harmadik szakasza a szekréció. Ez a folyamat néhány metabolikus termék aktív szállítása a vérből a vizeletbe. A váladék a tubulusok felemelkedő részében, részben pedig a gyűjtőcsatornákban jelentkezik. A tubuláris szekréció révén néhány idegen anyag (penicillin, festékek stb.), Valamint a tubuláris hám sejtjeiben képződő anyagok (például ammónia) is kiválasztódnak a szervezetből, hidrogén- és káliumionok is kiválasztódnak.

A szűrés, a visszaszívódás és a szekréció folyamata miatt a vese méregtelenítő funkciót tölt be, aktívan részt vesz a víz-elektrolit anyagcsere és a sav-bázis állapot fenntartásában..

A vese biológiailag aktív anyagok termelésére való képessége (renin - a YUGA-ban, prosztaglandinok és eritropoietin - a medullában) ahhoz vezet, hogy részt vesz az erek normális tónusának (vérnyomás-szabályozás) és a vörösvérsejtek hemoglobin-koncentrációjának fenntartásában..

A vizelettermelés szabályozása az idegi és a humorális úton történik. Az idegszabályozás a beáramló és kiáramló arteriolák tónusának megváltozása. A szimpatikus idegrendszer gerjesztése a simaizom tónusának növekedéséhez, tehát a nyomás növekedéséhez és a glomeruláris szűrés gyorsulásához vezet. A paraszimpatikus rendszer gerjesztése ellentétes hatáshoz vezet.

A szabályozás humorális útját főleg a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai hajtják végre. A szomatotrop és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok jelentősen megnövelik a képződő vizelet mennyiségét, a hipotalamusz antidiuretikus hormonjának hatása pedig ennek a mennyiségnek a csökkenéséhez vezet a reabszorpció intenzitásának növelésével a vesetubulusokban..

A vese és a húgyúti traktus anatómiája

A vesék az ágyéki régióban találhatók retroperitoneálisan (a XII. Mellkastól a III. Ágyéki csigolyáig). A jobb vese alacsonyabb, mint a bal. A felnőtt vese mérete körülbelül 11x6x3 cm, súlya 120-170 g. Újszülötteknél a vese felső pólusa a XI mellkasi csigolya alsó peremének szintjén van, kétéves korára eléri a felnőtteknél megfigyelt helyzetet. A gyermekek vesemérete az életkor és a testsúly növekedésével nő. A veséket sűrű rostos kapszula borítja. A zsírkapszula újszülötteknél nincs, és 3-5 éves korára megjelenik. A vesék belső felületén elhelyezkedő sinus tartalmazza a medencét, az edényeket és az idegfonatokat. A vese hilumából (a sinus bejárata) jön a vesetüsző, amely az ureterből, a vénából és az artériából áll. A vesék hosszmetszetén megkülönböztetik a külső kérgi és belső medulla rétegeket (1. ábra).

1. ábra A vesék anatómiája (8).

A vesék retroperitoneálisan helyezkednek el a XII mellkasi és a III ágyéki csigolyák között. A vese medulla 8-18 kúpos medulláris piramisból áll, amelyek alapja a kortikomedulláris csomópont mentén helyezkedik el, és a csúcs képezi a vese papilláját. A szürkésvörös kérgi anyag a vese piramisok külső oldalán helyezkedik el, és bertinium oszlopok formájában ereszkedik közéjük. A vese lebenye a vese piramisból és a vele szomszédos kéregből áll. A vese hilumából származik a vese kocsánya, amely az ureterből, a vénából és az artériából áll.

Keringési rendszer. A vese vérellátását a veseartéria végzi, amelyen keresztül percenként legfeljebb 1 liter vér és napi 1500 liter vér jut a vesékbe, azaz nyugalmi állapotban a vese véráramlása a szívteljesítmény 20-25% -a. A vese kapujában az artéria interlobáris artériákra oszlik, amelyek áthaladnak a medulla piramisai között, a kéreg és a medulla határán pedig a vese felszínével párhuzamosan elhelyezkedő ívartériákba (2. ábra). Tőlük az interlobuláris artériák a kéregbe távoznak, és több afferens (afferens) arteriolát eredményeznek, amelyek mindegyike vért juttat a glomerulus kapilláris hurkaiba. A kapilláris glomerulusból a vér kiáramlását az efferens (efferens) arteriole hajtja végre, amely a glomerulus elhagyásakor peritubuláris kapillárisokra bomlik, amelyek a tubulusokat vérrel látják el..

2. ábra: Veseellátás (8).

A kortikális és medulláris rétegek (juxtamedulláris nephrons) határán egyenes arteriolák távoznak az efferens arteriolákból, amelyek mélyen behatolnak a medulla rétegbe és visszatérnek. A leszálló és felmenő rektális erek a medulláris ellenáramot forgató szaporító rendszer vaszkuláris komponensei (16. o.). A vénás rendszer megismétli az artériás erek lefolyását (peritubuláris venulák, interlobuláris, íves és vese vénák). A vesékben két viszonylag független keringési rendszer van: kortikális és juxtamedulláris. A kéreg vérellátása kifejezettebb (90%), mint a medulla külső (6-8%) és belső (1-2%) területe. Bizonyos esetekben a vér nagy része keringhet a juxtamedulláris zónában, amely számos anastomosis jelenléte miatt következik be. Az ilyen vérkivezetés a kérgi réteg iszkémiájához vezet a nekrózisáig, és Truet söntjének hívják. A vese számos saját szabályozó rendszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az állandó vese véráramlás fenntartását nagy vérnyomás-ingadozásokkal (70 és 220 Hgmm között). Ezt az autoregulációs képességet a juxtaglomeruláris készülék (JGA) aktivitása biztosítja..

A nyirokrendszer. A nyirokerek az interlobuláris, íves és interlobaris erek mentén, valamint a vesék fibrinos kapszulája alatt futnak. A nyirokkapillárisok átmérője nagyobb, mint a vaszkuláris kapillárisok átmérője. Anasztomózisokkal járó nyirokhálózat Bowman kapszulái és tubulusai körül van, ezek nincsenek glomerulusokban. A nyirokrendszer ellátja a vízelvezetés funkcióját, elősegíti az anyagok vérbe jutását, a tubulusok újra felszívják.

A vesék beidegzését a vesefonat szimpatikus és paraszimpatikus rostjai végzik. A vesefonat olyan ágakból áll, amelyek a gerincvelő három alsó mellkasi és két felső ágyéki szegmenséből, a napfonatból és az ágyéki szimpatikus törzsből nyúlnak ki. Az idegkötegek behatolnak a kéregbe és a medullába, beidegzik az ereket és a JGA-t, kisebb mértékben a szövet többi részét. A vese működését az α- és a β-adrenerg receptorok szabályozzák. Szoros kapcsolat van a veseidegek által kiválasztott adrenerg mediátorok és a prosztaglandinok és a vazopresszin felszabadulása között..

Húgyúti. Az ureter vesemedence 2-3 nagy csészére oszlik, amelyek mindegyike 2-3 kis csészéből áll. A vesepapilla minden kis pohárba kinyílik. Az ureter retroperitoneálisan hagyja el a vesét, és a sacroiliacus ízülete előtt a medencébe jut, majd a hólyagba. Az ureter körülbelül 2 cm-rel halad a hólyag submucosalis rétegébe, és csak ezután nyílik az üregébe. Kisgyermekeknél az ureter submucosa viszonylag rövid, és egyenesebb a húgyhólyagba áramlási szöge, ami a vizelet visszaáramlását okozhatja a hólyagból az ureterbe (vesicoureteralis reflux). A vizelet mozgása az ureter mentén perisztaltikája miatt következik be. Az ureter hosszában három anatómiai szűkület van, amelyben például a kövek megakadhatnak. A húgyúti veleszületett rendellenességek vagy kőképződés következtében kialakuló urosztázis gyakran hozzájárul a húgyúti fertőzések kialakulásához.

A vizeletrendszer fejlesztése. A méhben a vesék és a reproduktív rendszer a mezoderma középső részének azonos területéről fejlődik ki. Az embrióban először a nyaki régióban elhelyezkedő pronephros képződik, majd a mesonephros lényegesen alacsonyabban helyezkedik el; ez utóbbi, már a medence területén, metanephrosokat képez. A pro- és a mezonephros a magzat további fejlődése során felszívódik, és nem vesznek részt a veseszövet felépítésében. A vese alapja a metanephros, amely a magzatban a méhen belüli fejlődés második felében kezd működni. A magzat magzatvizet nyel, megemészti és vizeletet ürít a magzatvízbe, de salakanyagát a méhlepény megszünteti, majd az anya veséje választja ki..

A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nephron, amely egy vaszkuláris glomerulusból, annak kapszulájából (vesesejtje) és a gyűjtőcsövekhez vezető tubulusrendszerből áll (3. ábra). Ez utóbbiak morfológiailag nem tartoznak a nefronhoz.

3. ábra A nefron szerkezetének vázlata (8).

Egy ember minden veséjében körülbelül 1 millió nephron van, az életkor előrehaladtával számuk fokozatosan csökken. A glomerulusok a vese kortikális rétegében helyezkednek el, amelyek közül 1 / 10-1 / 15 a medulla határán található, és juxtamedullary-nak nevezik őket. Hosszú Henle-hurkuk van, amelyek mélyen belemennek a velőbe, és hozzájárulnak az elsődleges vizelet hatékonyabb koncentrációjához. Csecsemőknél a glomerulusok kis átmérővel rendelkeznek, és teljes szűrőfelületük sokkal kisebb, mint a felnőtteknél.

A vese glomerulusának szerkezete

A glomerulust zsigeri hám (podocyták) borítja, amely a glomerulus érpólusán átmegy Bowman kapszulájának parietális hámjába. Bowman (vizelet) tere közvetlenül a proximális tekervényes tubulus lumenébe kerül. A vér az afferens (behozó) arteriolán keresztül jut be a glomerulus érpólusába, és miután áthaladt a glomerulus kapillárisainak hurkain, az efferens (kiáramló) arteriolán hagyja, amelynek kisebb a lumenje. Az efferens arteriol összenyomódása növeli a glomerulus hidrosztatikus nyomását, amely elősegíti a szűrést. A glomeruluson belül az afferens arteriole több ágra oszlik, amelyek viszont több lebeny kapillárisait eredményezik (4A. Ábra). A glomerulusnak körülbelül 50 kapilláris hurkja van, amelyek között anasztomózisokat találtak, ami lehetővé tette a glomerulus "dialízis rendszerként" való működését. A glomeruláris kapilláris fal egy hármas szűrő, amely fenestrált endotheliumot, glomeruláris alapmembránt és hasított membránokat tartalmaz a podocyták lábai között (4B. Ábra)..

4. ábra A glomerulus szerkezete (9).

A - glomerulus, AA - afferens arteriole (elektronmikroszkópia).

B - a glomerulus kapilláris hurok szerkezetének diagramja.

A molekulák áthaladása a szűrőgáton méretüktől és elektromos töltésüktől függ. Azokat az anyagokat, amelyek molekulatömege> 50 000 Da, szinte nem szűrjük. A glomeruláris gát normál szerkezetének negatív töltése miatt az anionok nagyobb mértékben megmaradnak, mint a kationok. Az endoteliális sejtek pórusai vagy fenestrei körülbelül 70 nm átmérőjűek. A pórusokat negatív töltésű glikoproteinek veszik körül, ezek egyfajta szitát képviselnek, amelyen keresztül a plazma ultraszűrődik, de a vérsejtek megmaradnak. A glomeruláris bazális membrán (GBM) folyamatos gátat képvisel a vér és a kapszulaüreg között, és egy felnőttnél 300-390 nm vastagságú (gyermekeknél vékonyabb - 150-250 nm) (5. ábra). A GBM nagy mennyiségű negatív töltésű glikoproteint is tartalmaz. Három rétegből áll: a) lamina rara externa; b) lamina densa és c) lamina rara interna. A IV típusú kollagén a GBM fontos szerkezeti része. Örökletes nephritisben szenvedő gyermekeknél, amelyet klinikailag hematuria mutat, IV típusú kollagén mutációkat észlelnek. A GBM patológiáját a vese biopsziájának elektronmikroszkópos vizsgálatával állapítják meg.

5. ábra: Glomeruláris kapilláris fal - glomeruláris szűrő (9).

Alul található a fenestrált endothelium, felette a GBM, amelyen jól láthatóak a rendszeresen elhelyezkedő podocita lábak (elektronmikroszkópia).

A glomerulus zsigeri hámsejtjei, a podocyták támogatják a glomerulus felépítését, megakadályozzák a fehérje átjutását a vizeletüregbe, és szintetizálják a GBM-et is. Ezek nagyon specializált sejtek, mesenchymális eredetűek. Hosszú elsődleges folyamatok (trabeculák) nyúlnak ki a podocyták testéből, amelynek végein a GBM-hez „lábak” kapcsolódnak. A kis folyamatok (pedikulusok) szinte merőlegesen távoznak a nagyoktól és nagy folyamatoktól mentesen fedik le a kapilláris teret (6A. Ábra). A podocyták szomszédos lábai között szűrőmembránt feszítenek - egy hasított rekeszizom, amely az utóbbi évtizedekben számos tanulmány tárgyát képezte (6.B ábra)..

6. ábra: Podocyte-szerkezet (9).

A - a podocita lábak teljesen lefedik a GBM-et (elektronmikroszkópia).

B - a szűrési gát diagramja.

A réselt membránok a nephrin fehérjéből állnak, amely szerkezetileg és funkcionálisan szorosan kapcsolódik sok más fehérjemolekulához: podocin, CD2AP, alfa-aktinin-4 stb. Jelenleg a podocita fehérjéket kódoló gének mutációit sikerült megállapítani. Például az NPHS1 gén hibája nefrin hiányát eredményezi, amely veleszületett finn típusú nephrotikus szindrómában fordul elő. A podocyták vírusfertőzések, toxinok, immunológiai tényezők, valamint genetikai mutációk következtében bekövetkező károsodása proteinuriához és nephrotikus szindróma kialakulásához vezethet, amelynek morfológiai megfelelője az okoktól függetlenül a podocita lábak megolvadása. A nephrotikus szindróma leggyakoribb változata gyermekeknél az idiopátiás nephrotikus szindróma, minimális változásokkal.

A glomerulus magában foglalja a mesangiális sejteket is, amelyek fő feladata a kapilláris hurkok mechanikai rögzítésének biztosítása. A mesangialis sejtek kontraktilis képességgel bírnak, befolyásolják a glomeruláris véráramlást, valamint a fagocita aktivitást (4B ábra).

Vese tubulusok

Az elsődleges vizelet a proximális vese tubulusokba jut, és minőségi és mennyiségi változásokon megy keresztül az anyagok szekréciója és újrafelszívódása miatt. A proximális tubulusok a nephron leghosszabb szakasza, kezdetben erősen ívelt, és amikor a Henle hurokba kerül, kiegyenesedik. A proximális tubulus sejtjei (a glomeruláris kapszula parietális hámjának folytatása) hengeresek, a lumen oldaláról mikrovillusok borítják („ecsethatár”). A mikrovillusok megnövelik a magas enzimatikus aktivitású hámsejtek munkafelületét. Sok mitokondriumot, riboszómát és lizoszómát tartalmaznak. Számos anyag aktív felszívódása zajlik (glükóz, aminosavak, nátrium-, kálium-, kalcium- és foszfátionok). Körülbelül 180 liter glomeruláris ultraszűrő jut a proximális tubulusokba, és a víz és a nátrium 65-80% -a visszaszívódik. Ennek eredményeként az elsődleges vizelet mennyisége jelentősen csökken, anélkül, hogy megváltoztatná a koncentrációját. Henle hurka. A proximális tubulus egyenes része átmegy a Henle hurok ereszkedő térdébe. A hámsejtek alakja kevésbé megnyúl, és a mikrovillusok száma csökken. A hurok felemelkedő részének vékony és vastag része van, és sűrű helyen végződik. A Henle-hurok vastag szegmensének falai sejtjei nagyok, sok mitokondriumot tartalmaznak, amelyek energiát termelnek a nátrium- és klórionok aktív szállításához. Ezen sejtek fő ionos hordozóját, az NKCC2-t a furoszemid gátolja. A juxtaglomeruláris készülék (JGA) 3 sejttípust tartalmaz: a disztális tubuláris hám sejtjei a glomerulussal szomszédos oldalon (sűrű folt), extraglomeruláris mesangialis sejtek és granuláris sejtek renin termelő afferens arteriolák falain. (7. ábra).

7. ábra: A glomerulus szerkezetének vázlata (9).

Distalis tubulus. A sűrű folt (macula densa) mögött kezdődik a disztális tubulus, amely átmegy a gyűjtőcsőbe. A disztális tubulusokban az elsődleges vizelet körülbelül 5% -a Na felszívódik. A hordozót tiazid diuretikumok gátolják. A gyűjtőcsöveknek három szakaszuk van: kérgi, külső és belső medulláris. A gyűjtőcső belső medulláris szakaszai a papilláris csatornába áramlanak, amely a csészébe nyílik. A gyűjtőcsövek kétféle sejtet tartalmaznak: bázikus ("világos") és interkaláris ("sötét") sejteket. Amint a tubus kérgi szakasza a medullárisba mozog, az interkalált sejtek száma csökken. A fő sejtek nátriumcsatornákat tartalmaznak, amelyek működését gátolják az amilorid, triamterén diuretikumok. Az inszerciós sejtek nem tartalmaznak Na + / K + -ATPázt, de H + -ATPázt tartalmaznak. Végzik a H + szekrécióját és a Cl - újrafelszívódását. Így a NaCl visszaszívódásának utolsó szakaszát a gyűjtőcsövekben hajtják végre, mielőtt a vizelet elhagyná a vesét..

Vese intersticiális sejtek. A vesék kérgi rétegében az interstitium gyengén expresszálódik, míg a medullában észrevehetőbb. A vesekéreg kétféle intersticiális sejtet tartalmaz - fagocita és fibroblaszt-szerű sejteket. A fibroblastszerű intersticiális sejtek eritropoietint termelnek. A vese medullájában háromféle sejt létezik. Az ilyen típusú sejtek citoplazmája kis lipidsejteket tartalmaz, amelyek kiindulási anyagként szolgálnak a prosztaglandinok szintéziséhez.

A vizeletrendszer felépítése és működése

Az emberi vizeletrendszer egy olyan szerv, ahol a vért kiszűrik, a hulladékot eltávolítják a szervezetből, és bizonyos hormonok és enzimek termelődnek. Mi a húgyúti rendszer felépítése, sémája, jellemzői, az iskolában az anatómia óráin tanulmányozzák részletesebben - egy orvosi iskolában.

Fő funkciók

A vizeletrendszer a vizeletrendszer olyan szerveit foglalja magában, mint:

  • vese;
  • ureterek;
  • hólyag;
  • húgycső.

Az emberi vizeletrendszer felépítése a vizeletet termelő, tároló és kiválasztó szervek. A vese és az ureter a felső húgyutak (UTI) része, a hólyag és a húgycső pedig a húgyúti rendszer alsó része..

E testületek mindegyikének megvannak a maga feladatai. A vesék kiszűrik a vért, megtisztítva azt a káros anyagoktól és vizeletet termelve. A húgyúti rendszer, amely magában foglalja az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet, képezi a húgyutakat, amelyek szennyvízelvezetésként működnek. A húgyutak eltávolítják a vizeletet a vesékből, felhalmozódnak, majd a vizelés során eltávolítják.

A vizeletrendszer felépítése és funkciói a vér hatékony szűrésére és a hulladék eltávolítására irányulnak. Ezenkívül a vizeletrendszer és a bőr, valamint a tüdő és a belső szervek fenntartják a víz, az ionok, az alkáli és sav, a vérnyomás, a kalcium és az eritrociták homeosztázisát. A homeosztázis fenntartása elengedhetetlen a húgyúti rendszer számára.

A vizeletrendszer fejlődése az anatómia szempontjából elválaszthatatlanul kapcsolódik a reproduktív rendszerhez. Ezért nevezik az emberi húgyúti rendszert genitourinárisnak.

A húgyúti rendszer anatómiája

A húgyutak szerkezete a vesékkel kezdődik. Ez a neve annak a párosított bab alakú szervnek, amely a hasüreg hátsó részén helyezkedik el. A vesék feladata a vizelettermelés során a hulladék, a felesleges ionok és a kémiai elemek szűrése..

A bal vese valamivel magasabb, mint a jobb vese, mert a jobb oldali máj több helyet foglal el. A vesék a hashártya mögött helyezkednek el, és érintik a hát izmait. Zsírszövetréteg veszi körül, amely a helyén tartja és megvédi őket a sérülésektől.

Az ureter két 25-30 cm hosszú cső, amelyeken keresztül a vesék vizelete a hólyagba áramlik. A jobb és a bal oldalon futnak a gerinc mentén. Az ureter falainak simaizmainak gravitációja és perisztaltikája hatására a vizelet a hólyagba kerül. A végén az ureterek letérnek a függőleges vonalról, és előre fordulnak a hólyag felé. A bejáratnál szelepekkel vannak lezárva, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a vesékbe..

A hólyag üreges szerv, amely ideiglenes tartályként szolgál a vizelet számára. A test középvonala mentén helyezkedik el a medenceüreg alsó végén. A vizeletürítés során a vizelet az uretereken keresztül lassan áramlik a hólyagba. A hólyag kitöltésével a falai megnyúlnak (600-800 mm vizeletet képesek befogadni).

A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Ezt a folyamatot a húgycső belső és külső záróizma irányítja. Ebben a szakaszban a nő vizeletrendszere más. A férfiak belső záróizma simaizmokból áll, míg a nő vizeletrendszerében nincsenek. Ezért önkéntelenül kinyílik, amikor a hólyag eléri a feszültség bizonyos fokát..

Az ember úgy érzi, hogy a húgycső belső záróizma megnyílik, mint a hólyag kiürítésének vágya. A külső húgycső záróizom vázizmokból áll, és mind a férfiak, mind a nők szerkezete azonos, önkényesen irányítják. Egy személy akarati erőfeszítéssel nyitja meg - és ezzel egyidejűleg bekövetkezik a vizelés folyamata. Kívánt esetben a folyamat során egy személy önkényesen bezárhatja ezt a záróizomzatot. Akkor a vizelés leáll.

Hogyan működik a szűrés

A vizeletrendszer egyik fő feladata a vérszűrés. Minden vese egymillió nephront tartalmaz. Ez a neve annak a funkcionális egységnek, ahol a vért szűrjük és vizeletet termelünk. A vesékben lévő arteriolák vért juttatnak a kapillárisokból álló struktúrákba, amelyeket kapszulák vesznek körül. Glomerulusoknak hívják őket..

Amikor a vér átfolyik a glomerulusokon, a plazma nagy része átjut a kapillárisokon a kapszulába. Szűrés után a kapszulából származó vér folyékony része számos csövön keresztül áramlik, amelyek a szűrősejtek közelében helyezkednek el, és amelyeket kapillárisok vesznek körül. Ezek a sejtek szelektíven felszívják a vizet és az anyagokat a leszűrt folyadékból, és visszavezetik a kapillárisokba..

Ezzel a folyamattal egyidejűleg a vérben lévő anyagcsere-hulladék a vér szűrt részébe kerül, amely ennek a folyamatnak a végén vizeletté alakul, amely csak vizet, anyagcsere-hulladékot és felesleges ionokat tartalmaz. Ugyanakkor a kapillárisokat elhagyó vér a test működéséhez szükséges tápanyagokkal, vízzel és ionokkal együtt visszaszívódik a keringési rendszerbe..

Metabolikus hulladék felhalmozódása és kiválasztása

A vesék által termelt kreen az ureteren át a hólyagba kerül, ahol addig gyűjtik, amíg a test ki nem készül az ürítésre. Amikor a buborékot kitöltő folyadék térfogata eléri a 150-400 mm-t, annak falai elkezdenek megnyúlni, és az erre a tágulásra reagáló receptorok jeleket küldenek az agyba és a gerincvelőbe..

Innen jelet küldenek a húgycső belső záróizmának ellazítására, valamint a húgyhólyag ürítésének szükségességének érzésére. A vizelés folyamata az akarat erőfeszítésével elhalasztható, amíg a hólyag maximális méretére meg nem duzzad. Ebben az esetben, miközben nyújtózkodik, az idegjelek száma megnő, ami több kellemetlenséghez és erős ürítési vágyhoz vezet..

A vizelés folyamata a vizelet felszabadulása a hólyagból a húgycsövön keresztül. Ebben az esetben a vizelet a testen kívül ürül..

A vizeletürítés akkor kezdődik, amikor a húgycső záróizmainak izmai ellazulnak, és a vizelet kifolyik a nyíláson keresztül. A záróizmok relaxációjával egyidejűleg a hólyag falának simaizmai összehúzódni kezdenek, hogy a vizeletet kiszorítsák..

A homeosztázis jellemzői

A vizeletrendszer fiziológiája abban nyilvánul meg, hogy a vesék több mechanizmus révén fenntartják a homeosztázist. Ezzel szabályozzák a különféle vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben..

A vesék szabályozhatják a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium-, foszfát- és kloridionok vizelettel történő kiválasztását. Ha ezeknek az ionoknak a szintje magasabb, mint a normál koncentráció, a vesék növelhetik a szervezetből történő szekréciójukat, hogy fenntartsák a vér normális elektrolitszintjét. Ezzel szemben a vesék ezeket az ionokat tárolhatják, ha vérszintjük a normálérték alatt van. Sőt, a vérszűrés során ezek az ionok ismét felszívódnak a plazmában..

A vesék arról is gondoskodnak, hogy a hidrogénionok (H +) és a hidrogén-karbonátok (HCO3-) szintje egyensúlyban legyen. A hidrogénionok (H +) az étkezési fehérjék anyagcseréjének természetes melléktermékeként keletkeznek, amelyek idővel felhalmozódnak a vérben. A vesék felesleges hidrogénionokat juttatnak a vizeletbe a testből való eltávolítás céljából. Ezenkívül a vese hidrogén-karbonát-ionokat (HCO3-) tartalékol, abban az esetben, ha ezekre szükség van a pozitív hidrogénionok kompenzálásához..

A testsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez izotóniás folyadékokra van szükség az elektrolit egyensúly fenntartásához. A vesék a vizelettel szűrt és kiválasztott víz mennyiségének szabályozásával fenntartják az ozmotikus egyensúlyt. Ha egy személy nagy mennyiségű vizet fogyaszt, a vesék leállítják a víz visszaszívódásának folyamatát. Ebben az esetben a felesleges víz kiválasztódik a vizelettel..

Ha a test szövetei kiszáradnak, a vesék a szűrés során megpróbálnak a lehető legtöbbet visszajuttatni a vérbe. Emiatt a vizelet nagyon koncentrált, sok ion és anyagcsere hulladék van benne. A vízkiválasztás változását az antidiuretikus hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban és az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, hogy visszatartsa a vizet a testben, ha ez hiányzik..

A vesék figyelemmel kísérik a homeosztázis fenntartásához szükséges vérnyomásszintet is. Amikor emelkedik, a vesék csökkentik, csökkentve a vér mennyiségét a keringési rendszerben. Csökkenthetik a vér térfogatát azáltal is, hogy csökkentik a víz visszaszívódását a véráramba, és vizes, híg vizeletet termelnek. Ha a vérnyomás túl alacsony lesz, a vesék egy renin nevű enzimet termelnek, amely összeszűkíti a keringési rendszer ereit és koncentrált vizeletet termel. Sőt, több víz marad a vérben..

Hormonok termelése

A vesék számos olyan hormont termelnek és lépnek kölcsönhatásba, amelyek a szervezet különböző rendszereit irányítják. Az egyik a kalcitriol. Ez a D-vitamin aktív formája az emberi testben. A vesék a prekurzor molekulákból állítják elő, amelyek a napsugárzás ultraibolya sugárzásának kitett bőrében keletkeznek..

A kalcitriol a mellékpajzsmirigy hormonjával együtt működik, hogy növelje a kalciumionok mennyiségét a vérben. Amikor a szint egy küszöb alá esik, a mellékpajzsmirigyek elkezdik a mellékpajzsmirigy hormon termelését, amely a veséket kalcitriol termelésére serkenti. A kalcitriol hatása az, hogy a vékonybél felszívja a kalciumot az ételtől és átviszi a véráramba. Ezenkívül ez a hormon serkenti a csontrendszer csontszöveteinek oszteoklasztjait a csontmátrix lebontására, amelyben a kalciumionok felszabadulnak a vérbe..

A vesék által termelt másik hormon az eritropoietin. A testnek arra van szüksége, hogy stimulálja a vörösvérsejtek termelését, amelyek felelősek az oxigén szövetekbe juttatásáért. Ugyanakkor a vesék figyelik a kapillárisukon átáramló vér állapotát, beleértve az eritrociták oxigénszállító képességét.

Ha hipoxia alakul ki, vagyis a vér oxigéntartalma a normális szint alá csökken, a kapillárisok hámrétege eritropoietint kezd termelni és a vérbe dobja. A keringési rendszeren keresztül ez a hormon eljut a vörös csontvelőig, ahol serkenti a vörösvérsejtek termelésének sebességét. Ennek köszönhetően a hipoxiás állapot véget ér.

Egy másik anyag, a renin, nem hormon a szó szoros értelmében. Ez egy enzim, amelyet a vesék termelnek a vér térfogatának és nyomásának növelése érdekében. Ez általában egy bizonyos szint alatti vérnyomásesés, vérveszteség vagy kiszáradás reakciójaként jelentkezik, például fokozott bőrizzadás esetén.

A diagnózis fontossága

Így nyilvánvaló, hogy a húgyúti rendszer bármilyen meghibásodása a test súlyos meghibásodásához vezethet. A húgyúti traktusok nagyon különbözőek. Egyesek tünetmentesek lehetnek, másokat különféle tünetek kísérhetnek, beleértve a vizeletürítéskor jelentkező hasi fájdalmat és a vizeletből történő különféle váladékozást.

A patológia leggyakoribb oka a húgyúti fertőzések. A gyermekek vizeletrendszere ebből a szempontból különösen sérülékeny. A gyermekek vizeletrendszerének anatómiája és fiziológiája bizonyítja a betegségek iránti fogékonyságát, amelyet súlyosbít az immunitás elégtelen kialakulása. Ugyanakkor a vesék még egészséges gyermeknél is sokkal rosszabbul működnek, mint egy felnőttnél..

A súlyos következmények kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok félévente általános vizeletvizsgálatot javasolnak. Ez lehetővé teszi a vizeletrendszer patológiáinak időben történő felismerését és a kezelés megkezdését..



Következő Cikk
Cystitis az intimitás után