Milyen vizsgálatokat végeznek a pyelonephritis esetében: normális mutatók


A pyelonephritis nem foglal el vezető helyet a vizeletrendszer betegségei csoportjában. A tünetmentes, letargikus exacerbációk gyakran nem kényszerítik a betegeket a klinikára.

A pyelonephritis időben észlelhető, ha elvégzik a szükséges vizsgálatokat. A pyelonephritises vizelet a patológia fő markere, ezért az elemzés rendkívül diagnosztikus értékű.

Pyelonephritis esetén a fő elemzés a vizeletelemzés. De az orvosokat érdeklik az emberi egészségre és a belső szervek munkájára jellemző vérképek is..

  1. Vérvizsgálat (vénából)
  2. A vizelet elemzése
  3. A kapott eredmények értelmezése
  4. Elemzés Zimnitsky szerint
  5. Videó

Vérvizsgálat (vénából)

Vérvizsgálatot írnak fel azok az orvosok, akik pyelonephritisben szenvedő betegeket kezelnek. Reggel vesznek biológiai folyadékot, éheznek, amíg az elemzést legalább tíz órán át elvégzik.

Szeszes italok használata, a dohányzás szigorúan tilos. A pyelonephritis esetén a vérvizsgálat jellegzetes változásokat mutat az emberi testben, gyulladásos patológiával.

Az elemzés eredményeinek dekódolásakor az orvosok a következő vérjellemzőkre figyelnek:

  1. hemoglobin - pyelonephritisrel esik;
  2. vörösvértestek - betegséggel a szint csökken;
  3. eritrocita ülepedés - a mutató növekszik, jellemző a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokra;
  4. leukocitózis - a leukociták számának növekedése, jelezve a test fertőzés elleni küzdelmét;
  5. a leukocita formula elmozdulása - balra tolódik, a fiatal neutrofilek koncentrációját a vérben diagnosztizálják.

A pyelonephritis vérvizsgálata további jellegzetes mutatókat is ad. A fehérjetartalom változása - a mutató csökken (norma - 65-85 g / l).

A vérben a gamma-globulinok jelenlétének növekedése (12-22% -os arányban) fertőző folyamatot jelez.

A vesékben lokalizált gyulladásos patológiák az alfa-2-globulinok szintjének növekedését váltják ki a vérben, az összeget túlléphetik. A húgysav-tartalom növekedésével az orvosok a vizeletrendszer betegségeit gyanítják.

A vizelet elemzése

A vesepatológiák diagnózisának eredményét a vizelet elemzése adja. Döntő lesz a diagnózisban.

A laboratórium helyes eredményeinek megszerzéséhez kompetensen felkészítik és tesztelik őket.

A biomassza kutatásra történő benyújtásának szabályai:

  • előző nap ne egyél olyan ételt, amely megváltoztathatja a vizelet, a cukor vagy a cékla színindexét;
  • ne vegyen vizelethajtó gyógyszereket - olyan gyógyszereket, amelyek aktiválják a vizelet kiválasztását a testből;
  • nőknél a hangsúly a vizeletvizsgálat mellőzésére kerül a kritikus napokban;
  • a biológiai anyag összegyűjtése előtt gondosan fel kell dolgozni a nemi szerveket, hogy az eredmény megbízhatóvá váljon.

A pyelonephritis általános vizeletvizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje az eredmények főbb mutatóit: a leukociták számát, a patogén mikroorganizmusok jelenlétét, a vizelet savasságát és sűrűségét, a színindexet.

A kapott eredmény korrelál a referenciaértékekkel, és az eltérés az urogenitális rendszer szerveinek betegségeit jelzi.

A kapott eredmények értelmezése

A vizelet jellemzői több mutatóból állnak, amelyeket a következő lista alapján határoznak meg:

  • vörösvértestek - nőknél általában 3 egység, férfiaknál pedig 2 egység. Ha az eritrociták száma meghaladja a referenciaértékeket, ez a vesepatológiákat jelzi;
  • a bilirubin szintje - általában ez a mutató hiányzik a biológiai folyadékból. Ha a vizelet bilirubint tartalmaz, ez a májsejtek (májsejtek) károsodását bizonyítja, a bilirubin felszabadul a hemoglobin pusztulása, gyulladásos betegségek és a szervezetet érintő mérgező hatások során;
  • karbamid - a normál karbamid értékek az embereknél átlagosan 7 mmol / l. Ha a vér karbamidszintje emelkedik, akkor ez a vizeletszervek patológiáját bizonyítja;
  • keton testek - az egészséges ember vizeletének elemzésében hiányoznak. Ha megjelennek, ez jelzi a lehetséges diabetes mellitust;
  • fehérjék - a vizeletben nincs fehérje. Ha proteinuria jelenik meg, az orvosok súlyos vesebetegségre gyanakodnak - fertőzés vagy a vese struktúrájának károsodása;
  • nitritek - nem észlelhetők a vizeletben, a nitritek a bakteriális károsodás jele;
  • glükóz - a vizeletben lévő cukor nem lehet. A biológiai anyagban való megjelenés mindenekelőtt cukorbetegségre utal, és a glükóz jelenléte a vérben megerősíti ezt a diagnózist;
  • savasság szint - a vizelet savasságának mutatói egészséges emberben 5-7 egységet ingadoznak, a vizelet savtartalmának növekedésével vagy lúgosítással az orvosok vesebetegségre gyanakszanak;
  • sűrűség - a vizelet mutatójának 1003-1035-nek kell lennie. A sűrűség növekedésével ez pyelonephritisre utal, de a mutató csökkenésével az orvosok veseelégtelenségre vagy vizelethajtó gyógyszerek használatára gyanakszanak az elemzés előestéjén;
  • leukociták - a nők normája - legfeljebb 6 egység, a férfiaknál pedig legfeljebb 3. Egészséges vesék esetén a vizeletben található leukociták normálisak, de ha a leukociták száma növekszik, ez jelzi a gyulladást az urogenitális rendszer szerveiben vagy az urolithiasisban. Figyelemre méltó, hogy a krónikus pyelonephritis vizeletvizsgálata nem mutathatja megnövekedett leukociták számát;
  • urobilinogén - egy anyag indikátorának referenciaértékei 5-10 mg / liter, de a normától lefelé való eltéréskor a test az epevezeték elzáródását jelzi, és az urobilinogén növekedésével - a máj túl gyenge funkcionális aktivitásával.

A tipikus mutatók mellett a vizeletelemzés eredményeit más komponensek, baktériumok, gombák határozzák meg.

Az orvosok vizeletleolvasással diagnosztizálják, de jobban érdeklik őket a leukociták, a savasság és a sűrűség, a baktériumok vagy nitritek jelenléte.

Elemzés Zimnitsky szerint

Az OAM - általános vizeletelemzés mellett a betegek vizeletelemzésen esnek át Zimnitsky szerint. Mit írjon fel, és melyik teszt lesz indikatív, azt az orvos határozza meg, de a betegeknek tudnia kell, hogyan kell helyesen bevenni a biomateriális anyagot Zimnitsky szerint.

Zimnitsky szerint a vizelet a vizelet vizsgálatának egyik módja, amely lehetővé teszi a vesék munkájának felmérését. Egy ilyen tanulmány segítségével megállapítják a szervek koncentrálóképességét és vizeletének eltávolítását a testből..

A vizelet a vesékben a vér átáramlásából származik. A kiválasztott vizelet normájának mutatói - másféltől két literig.

A vesék metabolikus salakanyagokat választanak ki a vérből. A vizelet kifelé történő eltávolításával a víz egyensúlya megmarad.

Amikor a test túl kevés folyadékot kap, a vizelet koncentrálódik, és ha több folyadék van, akkor a vizelet koncentrációja csökken. Ha a veseműködés zavart, akkor ezeket az elemi törvényeket már nem tartják be - a H2O egyensúlya megbomlik, a vér általános összetétele megváltozik. Az ilyen változások a test állapotában tükröződnek..

Ha egy betegnek pyelonephritis gyanúja merül fel, a napi vizeletvizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük, a vese mennyi vizeletet ad 24 órán belül, és mekkora a koncentráció. Az orvosok vizsgálatot írnak elő:

  • ha a betegnek veseelégtelenség jelei vannak;
  • meg nem erősített diagnózis volt - cukorbetegség;
  • a beteg magas vérnyomásban szenved;
  • vese gyulladásának gyanúja.

Össze kell gyűjteni az anyagot a kutatáshoz Zimnitsky szerint az ütemezés szerint - ehhez 8 tartályt készítenek, feljegyzést adva a vizeletgyűjtés idejéről, három óránként..

A vizeletgyűjtés reggel kezdődik, és az első vizeléskor nem szükséges a biológiai anyag gyűjtése.

A vizelet második részét az edény 9: 00-tól reggel 9-ig, a következő 9: 00-ig gyűjtik minden egyes adaghoz - a saját tartályához.

Az összegyűjtött vizeletmintákat hidegben tárolják, majd az utolsó tartály összegyűjtése után a biológiai anyagot laboratóriumba viszik kutatás céljából.

Nem szükséges felkészülni a vizsgálatra Zimnitsky szerint - azt általában a vizsgálat előestéjén végzik, a vizelethajtók nem ajánlottak a betegek számára, és a vizeletgyűjtés napján a betegeknek a szokásos módon kell étkezniük, ugyanolyan napi adagot kell fenntartaniuk és a szokásos mennyiségű vizet kell inniuk..

Ebben az esetben érdemes figyelembe venni a folyékony ételek, levesek vagy zselé jelenlétét az étrendben. A laboratóriumban a laboratóriumi technikusok a következő mutatókat értékelik:

  • a vizsgálati anyag mennyisége minden tartályban;
  • a biomassza sűrűsége;
  • a napi összegyűjtött vizelet mennyisége;
  • a vizelet sűrűsége minden tartályban;
  • a teljes vizeletmennyiség 6 és 18 óra között ürül ki, mennyisége pedig az éjszakai időszakban - 18 és 6 óra között.

Normális esetben a beteg másfél-két liter vizeletet ad. Ha 24 óra alatt a térfogat meghaladja a 2 litert, akkor a polyuriát diagnosztizálják - ez a cukorbetegség markere, a veseműködés problémáit jelzi.

A kiválasztott vizelet és a napi elfogyasztott folyadék mennyiségének aránya 65-80%. Az indikátorok megsértése esetén ez jelzi a folyadék visszatartását. A testben a betegeknél ödéma alakul ki, a patológia előrehalad.

A napi adag 2: 1 arányban meghaladja az éjszakai vizelet mennyiségét. Ha éjszaka fokozott a vizeletmennyiség, ez a szív munkájának rendellenességeit jelzi, ugyanez az arány azt jelzi, hogy a vesék nem reagálnak a beteg aktivitására, és a vizelet sűrűségének növekedésével az orvosok a H2O-egyensúly megváltozására gyanakszanak..

Az alacsony vizeletsűrűség koncentrációs problémákat jelez - hypostenuria, amely krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, vazopresszin-hiány és szívproblémák esetén fordul elő.

A vizelet sűrűségének növekedése - hypersthenuria - azt jelzi, hogy a nagyobb sűrűségű szennyeződések bejutnak a vizeletbe, meghatározódik a cukor vagy a fehérje - ez a test fertőző folyamatának markerévé válik.

A pyelonephritis elemzései tájékoztató képet adnak arról, mi történik a vizeletszervekkel.

Ha megfelelően gyűjti a vizeletet, a laboratórium megbízható eredményt fog adni, amely a kulcsa a pyelonephritis sikeres kezelésének..

A vizeletvizsgálatok típusai és paramétereik a pyelonephritisnél

A pyelonephritis időben észlelhető, ha elvégzik a szükséges vizsgálatokat. A pyelonephritises vizelet a patológia fő markere, ezért az elemzés rendkívül diagnosztikus értékű.

Pyelonephritis esetén a fő elemzés a vizeletelemzés. De az orvosokat érdeklik az emberi egészségre és a belső szervek munkájára jellemző vérképek is..

Hozzárendelt tanulmányok

A vesék kóros elváltozásainak fő mutatói az emberi vizelet és a vér. Vizsgálatukat a betegség kezdetén végzik a pyelonephritis diagnózisának tisztázása érdekében, a kezelés során a dinamika megfigyelésére, ezt követően rendszeresen teszteket végeznek a visszaesés lehetősége miatt. Milyen vizsgálatok szükségesek, ha vese gyulladására gyanakszik:

  1. Az általános vizeletvizsgálat megerősíti vagy cáfolja a gyulladás jelenlétét, lehetővé teszi bakteriális jellegének megállapítását, megmutatja a folyamat fázisát.
  2. Nechiporenko és a pyelonephritis által végzett vizeletvizsgálatokat látens vagy lassú folyamattal írják elő, feltárva a betegség krónikus lefolyását.
  3. Három üveg minta, amely meghatározza a folyamat lokalizációját.
  4. A baktérium vetés a flórán azonosítja a fertőző ágenst és meghatározza annak számát.
  5. A vizelet tenyésztése az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre a hatékony antibakteriális kezelés kiválasztására szolgál.
  6. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok szintén a pyelonephritisre jellemző változásokat adnak..

Kiegészítő diagnózisként más teszteket is előírhatnak: Zimnitsky szerint - a napi vizelet vizsgálata; Gedholt-teszt - látens gyulladás felismerése; a fehérje napi mennyiségének meghatározása; vérkultúra.

A pyelonephritis diagnosztikája: alapvető módszerek

A pyelonephritis a vesemedence fertőzése, amely magában foglalja a parenchymát, különösen az intersticiális szövetet és a tubulusokat. A klinikát magas láz, hidegrázás, oldalsó fájdalom, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a cystitis tünetei jellemzik.

A pyelonephritis diagnózisa laboratóriumi vizeletvizsgálatokkal kezdődik (leukociták, proteinuria, eritrociták). A gyakorlatban a diagnosztikai marker bakteriális érték = 104 CFU / ml. Az akadályok kiküszöbölése érdekében ultrahangos vizsgálat szükséges. Ha az antibiotikum-terápia lázas fázisa 72 óránál tovább tart, további vizsgálatokat - CT, urogram (sugárzási minta) vagy DMSA-vizsgálat szükséges az urolithiasis, tályogok vagy egyéb szövődmények megkülönböztetésére..

A terhes nőket (különösen a terhességi cukorbetegségben szenvedőket), valamint az urolithiasisban és egyéb bonyolult tényezőkben szenvedő gyermekeket először kórházban kell parenterális antibiotikummal kezelni. A kórház előtti profilaxist is elvégzik. A visszatérő pyelonephritisben szenvedő betegeknek további diagnózist kell átadniuk. A korai és hatékony antibiotikum-terápia megakadályozhatja a parenchymás szövet károsodását.

Fontos tudni! A sikeres terápia után nem szükséges rutin mikrobiológiai vizsgálat. Jellemzően a vizeletvizsgálati csíkok használata elegendő. Szélesebb körű diagnózist kell végezni, beleértve a vizeletkultúrát, azoknál a betegeknél, akik három nap elteltével tünetek maradnak, vagy két héten belül visszatérő fertőzésben szenvednek.

Urológiai szövődményekben szenvedő betegeknél meg kell határozni a rezisztens kórokozó típusát; a terápiát más anyaggal kell végrehajtani. Ha ez újrafertőzés, akkor az eredeti antibiotikummal végzett 6 hetes kezelés általában sikeres.

Az eredmények értékelése

Az első információt a pyelonephritis általános vizeletvizsgálata adja. Reggel gyűlik össze, közvetlenül alvás után. A megadás előtt alapos WC-t kell tartani, a nőknek tanácsos tampont használniuk időszakukban. A pyelonephritis vizeletvizsgálatához a reggeli adag 50-100 ml elegendő, célszerű a gyógyszertárban vásárolt speciális tartályba gyűjteni. A szülés előtt 8-10 óráig nem hajlandóak ételt fogyasztani, és mértékkel inni a vizet.

Szabványok

A pyelonephritisben előforduló vizelet rendellenességeinek értékeléséhez az eredményt összehasonlítják a normál értékekkel..

Egészséges embernél naponta körülbelül 2 liter folyadék szabadul fel, a vesék gyulladásával ez a szám általában jelentősen csökken. A táplálkozási rendellenességek kisebb formában befolyásolhatják a vizelet mutatóit. Az elemzés begyűjtésének szabályainak be nem tartása kis mennyiségű baktérium azonosításához vezet a vizeletben. Az ilyen hibák azonban nem képesek radikálisan megváltoztatni a képet pyelonephritis és általános vizeletelemzés segítségével.

A mutatók jellegzetes változásai

A szűrés során a vizelet átjut a vesetubulusokon. A tisztított víz újrafelnyelődik, és a belőle felszabaduló méreganyagok és sók kívülre kerülnek. Akut pyelonephritis esetén a reverz felszívódás folyamata károsodik, és a kiválasztott folyadék térfogata hirtelen megnő. Polyuria fordul elő - a gyulladás egyik első jele. A klinikai elemzés során túl világos, szinte átlátszó vizeletszínnek tűnik a pyelonephritisnél. Ugyanakkor a fajsúly ​​csökken, a vizelet hígabbá válik.

A sav-bázis egyensúly megváltozik. Az oxidáció baktériumflóra és opportunista mikroorganizmusok (általában E. coli) jelenlétét jelzi a vizeletben. A vesék kalkulatív gyulladásával a savasságmutatók a kövek szerkezetét jelzik:

  • 5,5 alatti pH-nál valószínű az urátok képződése;
  • körülbelül 6,0 pH-nál - az oxalátok kockázata;
  • 7,0 feletti pH esetén a foszfátokból fogkő képződik.

A vizeletben található fehérvérsejteket a gyulladás első jeleinek tekintik. Akut folyamatban számuk 15 fölé nő a látómezőben. Ilyen kép azonban megfigyelhető, miközben fenntartja a vizelet kiáramlását az érintett szervből. A nagy mennyiségű genny miatt a vizelet zavarossá válik.

Az eritrociták száma meghaladja a normát, de még a kétszeres növekedés sem jelenik meg, ezért a hematuria nem jön létre. A vizeletben lévő vér a kalkuláris pyelonephritisben található.

A vizeletben lévő fehérje mindig megjelenik az urogenitális szféra gyulladásos folyamataiban, de komplikálatlan pyelonephritis esetén annak mennyisége alacsony, legfeljebb 1 g / l.

A pyelonephritis vizeletének általános elemzésében nitrátok találhatók - bakteriális fertőzés jele, a karbamid növekedése, ami vese gyulladást jelez.

További kutatások

A pyelonephritisben a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés fontos szerepet játszik. Pontos képet ad a patológia lényegéről, a folyamat intenzitásáról, az elváltozás mértékéről. Meghatározzák az 1 ml vizeletben lévő frakciók számát, amelyhez a reggeli vizelet átlagos részét veszik fel. A magas, több mint 2000 leukocita szám a pyelonephritis vagy az urogenitális fertőzések kialakulását jelzi. Az 1000 feletti vörösvérsejtek számát gennyes folyamatokkal és veseelégtelenséggel állapítják meg. A hengerek megjelenése mély gyulladásos folyamatokat, destruktív változásokat jelez.

A baktérium tenyészet a patogén mikroflóra meghatározására a vizeletelemzés során képet ad a gyulladás intenzitásáról, a kórokozóról és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységről.

Elemzés Zimnitsky szerint

Pyelonephritis esetén vizsgálatokat is előírnak a vesefunkció károsodásának mértékének meghatározására. Ehhez elvégzik a Zimnitsky-tesztet - megmutatja, hogy a szervek miként birkóznak meg a vizelet koncentrációjával. Ugyanez az elemzés lehetővé teszi a vizelet sűrűségének és a napi vizeletmennyiség meghatározását..

Általában a férfiaknak és a nőknek is a következő mutatókkal kell rendelkezniük:

  • napi vizeletmennyiség - 1,5-2000 ml;
  • a részeg és az elvont folyadék aránya - 65-80%;
  • nappali diurézis - a teljes 2/3-a;
  • éjszaka - a teljes áru 1/3-a;
  • folyadéksűrűség - nem kevesebb, mint 1,020 (csökken a vesemedence gyulladása).

Egyéb mutatók a vizelet elemzésében, ha eltérnek a normától, akkor nem sok.

Megkülönböztető jellemzők

Az akut pyelonephritis differenciáldiagnózisát összehasonlító módon végzik. A tünetek tekintetében összetéveszthető a glamerulonephritis vagy a tuberkulózisos vesebetegség. A vizelet milyen mutatói jellemzők a különböző patológiákra. Tuberkulózis esetén:

  • a fajsúly ​​nem változik;
  • üledék, ellentétben a pyelonephritissel, nem figyelhető meg;
  • a színkomponens a jelentős hematuria következtében megváltozik;
  • a magas savtartalom E. coli vagy Koch mycobacterium fertőzését jelzi.

A pyelonephritis és a glamerulonephritis differenciáldiagnosztikája:

  • az éjszaka kiválasztott éjszakai folyadék mennyisége meghaladja a nappali vizeletmennyiséget;
  • a vizelet vörösesbarnává válik;
  • magas proteinuria van;
  • pyelonephritis esetén a karbamid mennyisége normális marad, glamerulonephritis esetén annak mennyisége meredeken növekszik.

A pyelonephritis megkülönböztethető a baktériumtenyészet elemzésével és a kórokozó azonosításával.

Vérmutatók

A pyelonephritis általános vérvizsgálata nem meghatározó, de további adatokat szolgáltat. A gyulladás fő mutatója a leukocita formula. Normális esetben a neutrofilek szintje a fehérvérsejtek teljes számának a fele. A gyulladásos folyamatban számuk hirtelen megnő, ami bakteriális fertőzésre utal. Az eritrociták és a hemoglobin mutatók szintje éppen ellenkezőleg, csökken. Az eritrocita ülepedési ideje felgyorsul. A biokémiai vérvizsgálatban a pyelonephritis esetében megjegyzik:

  • a nitrogénvegyületek szintjének növekedése;
  • a teljes fehérje szintje éppen ellenkezőleg, csökken;
  • nő a húgysav mennyisége;
  • az alfa-globulin 22% -kal, a gamma-globulin 12% -kal nő;
  • a vérsűrűség csökken.

A pyelonephritis vérvizsgálatában a mutatók a folyamat szakaszától függően változhatnak. Az első napon a leukocytosis eléri maximális értékét, az ESR mérsékelt. Ezt követően az ESR növekszik, a leukocita képlet elmozdul az éretlen sejtek felé, és enyhe vérszegénység jelenik meg.

Változások egy krónikus folyamatban

Krónikus pyelonephritis esetén ugyanazokat a vizsgálatokat végzik, mint az akut formában. A remisszió ideje alatt a klinikai megnyilvánulások kevések, de a hosszan tartó gyulladásos folyamat atrófiás változásokhoz vezet. A súlyosbodás időszakában a vizeletvizsgálati mutatók feltárják:

  • alacsony sűrűségű poliuria;
  • a vizelet elszíneződése;
  • a vizelet élesen savas környezete;
  • felhős üledék, nagyszámú leukocitával és hámmal;
  • megnövekedett leukociták;
  • proteinuria;
  • nagy számú baktérium a vizeletben (kb. 100 ezer 1 ml-ben).

A Gedholt-módszert a vizelet látens formában történő elemzésére használják a vese gyulladásában, ez lehetővé teszi a látens leukocitózis kimutatását. A Griss-módszer kimutatja a bakteriuriát és meghatározza a vizelet fertőzésének mennyiségét.

A krónikus forma vérvizsgálata ugyanolyan fontos. A hosszan tartó gyulladás és a szerkezeti változások miatt vérszegénység alakul ki. Fibrinogén szálak találhatók, az immunglobulinok száma nő. De az elemzés fő mutatói a karbamid és a kreatinin magas szintje..

A vizelet és a vér elemzése szükséges a gyulladás bármely szakaszában, mert a betegség nem mindig fordul elő kifejezett tünetekkel. Ezenkívül a klinikai mutatók egyértelműen jelzik a terápia helyességét és sikerességét. A tanulmány lehetővé teszi a pyelonephritis és a tuberkulózisos elváltozások elkülönítését, amelyek gyakran látensen fejlődnek ki, és pyelonephritis tüneteinek álcázzák magukat. De az eredmények dekódolását és a terápia kijelölését csak nephrológus végzi, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

A betegség tünetei és jelei

A pyelonephritis a vesék krónikus gyulladása, amely a vese medencéjét, a csészét és a szervi parenchymát érinti. A patológiára jellemző tünetek a következők:

  • ágyéki fájdalom;
  • gyengeség;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom vizeléskor;
  • szomjúság;
  • tartós gyomorégés;
  • csökkent étvágy;
  • bőr sápadtsága.

A betegség tünetei a lefolyás formájától is függenek. Például a vesék akut gyulladása (hat hónapnál rövidebb ideig tartó gyulladásos folyamat) akár 40 fokos hőmérsékletet is kísér, miközben hányás, fej- és ízületi fájdalom, hidegrázás jelentkezik. A pyelonephritis krónikus formájában (amikor a gyulladás több mint hat hónapig tart) magas vérnyomás figyelhető meg, a tünetek eltűnhetnek és újra megjelenhetnek, azaz hullámzó áramuk van. Egy gyermeknél a hasi fájdalmak gyakran hozzáadódnak a fenti jelekhez..

Laboratóriumi vizsgálat pyelonephritis miatt

Átfogó tanulmány, amely magában foglalja az akut pyelonephritis diagnosztizálásához szükséges összes laboratóriumi markert, beleértve a vizelettenyésztést az antibiotikum-érzékenység meghatározásával és a vesefunkció értékelésével.

Az akut pyelonephritis elemzése.

Angol szinonimák

Pyelonephritis munka, akut pyelonephritis laboratóriumi diagnosztikája.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vér, egyszeri vizelet, reggel közepén vizelet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el az alkoholt az étrendből a vizsgálat előtt 24 órán belül.
  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  • Kerülje (az orvossal egyeztetve) a vizelethajtás előtt 48 órán belül a vizelethajtókat.
  • A gyógyszer szedését a vizsgálat előtt 24 órán belül teljesen kizárja (az orvossal egyeztetve).
  • A nők esetében a vizeletgyűjtést a menstruáció előtt vagy annak befejezése után 2-3 nappal ajánlott elvégezni..
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az akut pyelonephritis a felső húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos betegsége, amely a vesék és a vesemedence parenchymáját érinti. A betegség nagyon gyakori és különösen gyakori a nőknél (a nők ötször gyakrabban kapják meg a pyelonephritist, mint a férfiak). Az esetek 90% -ában a pyelonephritis kórokozója a gram-negatív bacillus Escherichia coli. Időszerű diagnózis és a pyelonephritis komplikációmentes lefolyása esetén a betegség jóslata jó. Másrészt a pyelonephritis a vese tályogjává és szepszisévé válhat, késleltetve a diagnózist és a kezelést..

Az akut pyelonephritis sajátos klinikai képpel rendelkezik (a betegség hirtelen fellépése, láz, dysuria, csont-csigolya szögben jelentkező fájdalom, hányinger és hányás), ami segíti a betegség diagnosztizálását. Ezek a klinikai tünetek azonban enyhék lehetnek, ami gyakoribb az idősebb betegeknél és a terhes nőknél. Például az egyik vizsgálatban kimutatták, hogy az akut pyelonephritisben szenvedő idős betegek körülbelül 30% -ának nincs láza, és ennek a csoportnak 20% -ában a fő probléma az emésztőrendszer és a légzőrendszer tünetei, nem pedig a vizeletrendszer. A pyelonephritis jelei a cystitis tüneteivel rendelkező nők egyharmadában is kimutathatók (ebben az esetben a pyelonephritis szubklinikai lefolyásáról beszélnek). Így a klinikai kép nem elegendő az akut pyelonephritis diagnosztizálásához, és megerősítő vizsgálatokra van szükség. A pyelonephritis laboratóriumi vizsgálata a következőket tartalmazza:

1. Alapvető tesztek

  • Vizeletvizsgálat üledék mikroszkóppal. Az elemzés magában foglalja a vizelet (szín, szag, átlátszóság), annak fizikai-kémiai tulajdonságai (relatív sűrűség, pH, fehérje, glükóz jelenléte) és mikroszkópos vizsgálatot (leukociták, hám, vörösvértestek, sókristályok) makroszkópos értékelését. Pyuria (a látómezőben több mint 5-10 leukocita) szinte minden akut pyelonephritisben szenvedő betegnél megfigyelhető. Bár a leukocita gipszek más körülmények között is megtalálhatók, nagyon specifikusak az akut pyelonephritisre. Mind a pyelonephritis, mind a cystitis hematuriát okozhat.
  • A vizelet tenyésztése a flórához antibiotikum-érzékenység meghatározásával. Az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) meghatározása szerint az akut pyelonephritis diagnózisát megerősítik azáltal, hogy több mint 10 000 kolóniaképző egységet (CFU) / mm 3 nyernek vizeletkultúrában a betegség megfelelő klinikai tüneteinek jelenlétében. Kevesebb kolóniának (1000-től 10 000-ig) is figyelmeztetnie kell az orvost, ha pyelonephritis gyanúja merül fel férfiaknál és terhes nőknél. A vizeletkultúra pozitív a pyelonephritisben szenvedő betegek 90% -ában. Bár ennek a betegségnek a legtöbb esete az E. coli fertőzés miatt következik be, további lehetséges kórokozók a Staphylococcus saprophyticus, a Proteus, a Klebsiella, az Enterococcusok, a Pseudomonas, az élesztőgombák és a kevert flóra. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő Klebsiella, Enterobacter, Clostridium és Candida.

2. További vizsgálatok:

  • Klinikai vérvizsgálat, leukocita szám és ESR. A leukocytosis és az ESR növekedése közvetett módon jelezheti a folyamat súlyosságát. Immunszuppressziós embereknél (ideértve az idős betegeket is) a kifejezett leukocytosis hiányozhat, és súlyos (szeptikus) betegség esetén leukopenia figyelhető meg.
  • Szérum kreatinin (GFR meghatározással). A kreatinin egy hagyományos marker a vesefunkció értékelésére, jelenleg korlátozott diagnosztikai értékkel. Célszerű kiszámítani a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) a szérum kreatinin koncentrációja és további paraméterek, például nem és életkor alapján. A GFR csökkenése a vesefunkció károsodását jelzi, amely általában a pyelonephritis súlyos lefolyásával jár, vagy a betegség többszörös relapszusával fordul elő.

A legtöbb esetben ennek a részletes laboratóriumi vizsgálatnak az adatai elegendőek az akut pyelonephritis diagnosztizálására. Az instrumentális vizsgálatokat (ultrahang, MRI) csak a betegség bonyolult lefolyásával jelzik. Ezeket a vizsgálatokat ajánlott megismételni a betegség kezelésének nyomon követésére. A flóra kontroll vizelet tenyésztését 1-2 héttel az antibiotikum-terápia befejezése után végezzük. Ismételt elemzéseket ajánlott ugyanazon vizsgálati rendszerek alkalmazásával, azaz ugyanazon laboratóriumban végezni.

Mire használják a kutatást?

  • Az akut pyelonephritis diagnosztizálására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Akut pyelonephritis jeleinek jelenlétében: a betegség akut kialakulása, láz, hidegrázás, dysuria, fájdalom a gerincoszlopban, hányinger és hányás.

Mit jelentenek az eredmények?

A komplexumban szereplő minden mutató esetében:

Tipikus változások az akut pyelonephritis elemzéseiben:

A pyelonephritis jelei a vérvizsgálati eredményekben

A gyulladásos vesebetegségek struktúrájában a pyelonephritis nem foglal el vezető pozíciót, de még mindig meglehetősen veszélyes patológiának számít. A legtöbb esetben tünetmentes, és az enyhe tünetek és a lassú exacerbációk nem mindig késztetik a betegeket a klinikára. Mindazonáltal rendkívül fontos, hogy vizsgálatot végezzenek, mivel ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását, időben történő kezelésének megkezdését, valamint kizárja más, hasonló tünetekkel járó betegségek jelenlétét. A pyelonephritis vérvizsgálatát pótolhatatlan és rendkívül informatív klinikai vizsgálatnak tekintik, amely megerősíti vagy tagadja a betegség jelenlétét.

A pyelonephritis laboratóriumi tesztjei

Tipikus tünetek jelenlétében a diagnózis nem kétséges, különösen, ha laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Láz, fájdalom, fokozott vizelés, megnövekedett izomtónus, vér a vizeletben pyelonephritis mellett, a mérgezés tünetei közvetlenül jelzik a gyulladásos folyamat kialakulását a vesetubulusokban.

Az orvosok számos legfontosabb manipulációt azonosítanak a vizeletrendszer szervének betegségének megerősítésére vagy tagadására.

  1. Teszt Nechiporenko és Zimnitsky módszerével;
  2. A vizelet bakteriológiai tenyésztése.
  3. A vér és a vizelet általános elemzése.
  4. Biokémiai vérvizsgálat.

Mindannyian azonos értékűek a kezdeti diagnózis szempontjából. A fő mutatók változásai elmondhatják a gyulladásos folyamat prevalenciáját, valamint azt, hogy a kór milyen típusú kórokozót váltott ki. A részletesebb és részletesebb vizsgálat érdekében a szakember számos további vizsgálatot írhat elő.

Vérvizsgálat és sajátosságai

A diagnózisban a fő szerepet a vizelet és a vér általános elemzése játssza a pyelonephritisben. Ez utóbbi gondos tanulmányozása lehetővé teszi a gyulladás jeleinek és más kóros folyamatok jelenlétének azonosítását. A betegeket arra ösztönzik, hogy önállóan gyűjtsék össze a vizeletet, de a vérmintákat laboratóriumokban vagy kezelési helyiségekben végzik, különösen steril körülmények között.

A legegyszerűbb módszer az, ha a kész anyagot kapillárisokból nyerjük, amelyek az ujjhegyeken helyezkednek el a felszín közelében. A szükséges mennyiségű anatómiai folyadék kiválasztásához a laboratóriumi asszisztens skarifikátort használ. Egy másik lehetőség az, hogy vénából vérmintát nyerünk. A könyökízület hajlásánál vagy a kéz hátsó részénél tűt szúrnak, és a szükséges mennyiséget fecskendővel veszik fel. Az anyag felvétele ezeken a helyeken a legkényelmesebbnek tekinthető, mivel a vénák a bőr felszínéhez közel helyezkednek el.

Specifikus jelek jelenlétében a diagnózis nyilvánvalóvá válik, ezért nem szükséges számos vérmarkert megvizsgálni.

Elegendőnek tartják annak fő paramétereinek értékelését, amelyekben a változások jellemzőek a pyelonephritisre. Azt:

  • hemoglobin;
  • kreatinin;
  • karbamid;
  • fehérje;
  • leukociták;
  • elektrolitok;
  • ESR - eritrocita ülepedési sebesség.

Ezen mutatók egy részét a CBC, a többit a biokémiai kutatás során észlelik. Az egyértelmű és megbízható eredmény elérése érdekében be kell tartania a megállapított szabályokat.

Az elemzések típusai, az elvégzés jellemzői és céljai

A betegség diagnosztizálásának fő lehetősége a vizelet jellemzőinek tanulmányozása volt és marad, de egyes esetekben a végrehajtása eredményeként kapott adatok nem elégségesek. Ezután a vizsgálat során számos vérvizsgálatot alkalmaznak a pyelonephritis esetében, amelyek mutatói lehetővé teszik a patológia átfogó képének elkészítését.

Általános vérvizsgálat

A módszer vezető, mivel bemutatja, hogy a vérelemek milyen változásokon mennek keresztül egy adott betegség kialakulása során. A tanulmány az eritrocita ülepedési sebességére (ESR), a vérlemezkék és leukociták teljes számára, valamint a hematokritra összpontosít. A gyulladásos folyamat jelenlétét leukocyturia (a leukociták szintjének növekedése) bizonyítja, csökken az eritrociták és a hemoglobin száma.

A pyelonephritis feltételezett jelenlétét a gyulladásos folyamat egyértelmű mutatói bizonyítják:

  • az eritrocita üledékképződésének növekedése - ESR;
  • a hemoglobin mennyiségének csökkenése;
  • a vörösvértestek számának csökkenése;
  • megnövekedett leukocita szám;
  • a neutrofilek fiatal formáinak azonosítása.

Általános elemzés céljából a laboratóriumi asszisztens vért vesz a kapillárisokból, és a jobb ujj bőrét szarkalizálóval átszúrja..

Biokémia

A biokémiai elemzést tartják a legkeresettebbnek, mivel lehetővé teszi a belső szervek állapotának felmérését, az anyagcsere folyamatok sebességének ellenőrzését és a nyomelemek hiányának azonosítását. Segítségével meghatározható a nitrogén anyagcsere-termékek és a karbamid mennyiségének növekedése, amely vesekárosodás esetén lassan ürül ki a szervezetből. A kerítést a bal kar könyökében lévő érből készítik reggel, éhgyomorra.

A szakember megismerheti a vese szűrési képességének károsodását az anatómiai folyadék részletes biokémiai elemzésének jellemzői alapján.

  1. A sziálsavak koncentrációjának növelése.
  2. Csökkent az összes szérumfehérje.
  3. Az azotemia kialakulása - a nitrogén anyagcsere eredményeként felszabaduló anyagok vérplazma koncentrációjának növekedése.
  4. Az elektrolitkoncentráció rendellenességei, különösen a kalcium-, nátrium- és kálium-ionok arányának változása, valamint az utóbbi mennyiségének növekedése egy kóros folyamat kialakulását jelzi.

Szerológiai vizsgálat

A szerológiai elemzés a diagnosztika egyik modern típusa. Az antitestek és antigének fertőző folyamatának kórokozójának részletezéséhez ez a tanulmány nagyon indikatívnak tekinthető. Az elemzés célja: először is a betegséget okozó baktériumok génjeinek közvetlen azonosítása. Másodszor, az antitestek és antigének bizonyos típusú fertőző ágensek jelenlétének és koncentrációjának növekedésének közvetett megerősítése. Közvetett (passzív) hemagglutináció - RNGA vagy RPHA - reakciójával hajtják végre.

A reakció eredményei alapján meghatározhatja a betegség formáját. Az akut pyelonephritis nagy valószínűséggel megerősítést nyer, ha a betegek 60-70% -ában megnő az antibakteriális testek titere, a krónikus stádiumban ez nem haladja meg a normát.

A fenti elemzések közül az első kettőt kudarc nélkül írják elő, a harmadik választható, mivel egyértelműsítő jellegű.

Dekódolási mutatók

Ha csak meg kell erősítenie a diagnózist, akkor a laboratóriumban nem kell ellenőrizni a kiterjesztett jelölők listáját. Elég csak a jelparamétereket tanulmányozni, amelyek lehetővé teszik a pyelonephritis azonosítását. Van egy bizonyos táblázat, amelyben minden típusukat, normáikat és értékeiket feltüntetik. Orvosi végzettségű szakember meg tudja fejteni a teszt eredményeit, a beteg csak a mutatók feleslegét képes észrevenni.

Leukociták

A gyulladásos folyamat meghatározása során a leukociták teljes számának értékei vezetnek. Egészséges állapotban az anatómiai folyadék ezen komponenseinek szintje egy gyermekben 7-11 * 109 liter, felnőtt betegeknél - 5-9 * 109 liter. Pyelonephritis esetén a fehérvérsejtszám meghaladja az értékek felső határát. A fiatal formák száma általában 2-5%, betegség jelenlétében - több mint 6%.

Hemoglobin

Ennek a komponensnek az a feladata, hogy oxigént szállítson a tüdőből a szövetekbe. Az akut gyulladásos folyamat kialakulásával a vérben csökken a tartalma, a krónikus stádiumban kissé csökken, vagy általában az alsó szint határain belül marad. Normális esetben a gyengébb felében a koncentráció 120, a férfiaknál pedig 140 g / l. Vesebetegség esetén a formától függően változik, és 85 és 150 szinten - nőknél, valamint 95 és 135 - az erősebb nemnél.

Kreatinin és karbamid

A vesék legfontosabb szerepe a vér szűrése, az anyagcsere termékektől való megtisztítása. A fehérjék lebontásakor nitrogénvegyületek szabadulnak fel, amelyek a kiválasztó készülék normális működése során gyorsan kiválasztódnak a testből. A nitrogén-anyagcsere anyagainak és mennyiségének jelenléte alapján felmérik a vesék képességeit, hogy megbirkózzanak feladataikkal. Betegség hiányában a kreatininszint a szebbik nemnél 42-47 mikromol / liter, a férfiaknál 62-104. Kóros folyamat kialakulása esetén a megadott mutató meghaladja az értékeket, ill.

  • nőknél - 97 mikromól;
  • az erősebb nemnél - 124 μmol.

Ami a karbamidot illeti, gyulladás hiányában a normál érték nem haladja meg a 2,5-8,3 mmol / l értéket. A vér ammónia tartalma általában 11-32 μmol / l, a kreatin pedig 102-408 μmol / l.

Plazmafehérjék

A pyelonephritis esetén albuminuria alakul ki - a teljes fehérje (az anyag összes molekulájának tömege) mennyiségének csökkenése a vérplazmában. Ha a krónikus stádiumban funkcionális rendellenességek jelentkeznek, akkor a mutatók a norma alsó határában maradnak, a folyamat akut fejlődésével a fehérje éles csökkenése figyelhető meg.

A következő jelenségeket tartják jellemzőnek a betegségre:

  • a gamma-globulinok szintjének növekedése (általában 12-22%);
  • az alfa-2-globulinok mennyiségének növekedése (patológia hiányában 7-13%);
  • csökkent albuminszint;
  • a fibrinogén mennyiségének növekedése;
  • a C-reaktív fehérje megjelenése, amely az akut fázis kialakulását jelzi, mivel a krónikus stádiumba való átmenet során a következő visszaesésig eltűnik.

Az összes felsorolt ​​mutató kíséri a gyulladásos folyamatot, és speciális laboratóriumi berendezések segítségével automatikusan kiszámítja őket. A specifikus paraméterértékeket a nephrológus egyedileg elemzi.

Elektrolitok

Az elektrolitok fontos szerepet játszanak az emberi életben. Már a normától való kisebb eltérések is kardiovaszkuláris patológiák kialakulását okozhatják, befolyásolhatják a szívizom, az agy és a gerincvelő munkáját, és ronthatják az idegi impulzusok vezetését. A különböző anyagok, különösen a nátrium és a kálium ionjainak optimális arányának fenntartása a testben a szűrőszerv feladata.

A legfontosabb mutatók ezen elemek koncentrációértékei. Egy felnőtt teste körülbelül 100 g nátriumot tartalmaz. Ennek az anyagnak akár 90% -a megtalálható a sejtek közötti környezetben. A teljes mennyiség mintegy 70% -a részt vesz az aktív ioncserében.

Káliumtartalom

A felnőtt emberi testben a kálium teljes mennyisége körülbelül 150 g. A túlnyomó részt (majdnem 98%) a sejtek tartalmazzák, és csak 2% van jelen a sejtek közötti térben, beleértve a vérplazmát is. Mivel a vesék feladata ennek az anyagnak a felesleges mennyisége a testből való eltávolítása, a túllépett elemzési mutatók funkcionalitásuk csökkenését jelzik..

Vérvizsgálatra való felkészülés

A vérvizsgálat elvégzése után megbízható eredmény elérése érdekében megfelelően fel kell készülnie az eljárásra, és számos szabályt be kell tartania.

  1. Anatómiai folyadékot kell bevenni reggel. Kivételes esetekben a kerítést azonnal végrehajtják, miután a beteg megérkezett a kórházba.
  2. A mutatók megbízhatósága érdekében az ujjmintákat éhgyomorra kell végezni, és az eljárás előtti böjtnek legalább 10-12 órán át kell tartania. Megengedett mérsékelt tiszta vízfogyasztás gáz nélkül.
  3. Véradás előtt nem ajánlott különféle fizikai gyakorlatokkal terhelni a testet, tartózkodni kell a stresszes hatásoktól is.
  4. Elfogadhatatlannak tartják az alkohol előállításának előestéjén történő alkoholfogyasztást. Általában ennek a szünetnek legalább 2-3 napnak kell lennie..
  5. Véradás előtt nem kell gyúrnia az ujjait vagy a könyökízületét, mivel ez megnöveli a leukociták számát, ami negatívan befolyásolja a teszt eredményeit.

Az anatómiai folyadék vénából történő bevitelét reggel is éhgyomorra végezzük. Az előkészítő manipulációk hasonlóak az ujjelemzéshez.

Következtetés

A vesebetegség mértékének és súlyosságának megértéséhez meg kell tanulnia néhány érdekes tényt és számot..

  1. A világon évente a világ népességének körülbelül 1% -a betegszik meg, ez 70-80 millió ember.
  2. A reproduktív korú nők hatszor gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint férfi társaik.
  3. A betegséget a terhes nők 2-12% -ánál diagnosztizálják, és ennek a kategóriának a gyakorisága ötszörösére nőtt.
  4. Az urológiai kórházakban a betegek körülbelül fele lassú gyulladásban szenved a kelyh-kismedencei készülékben.
  5. A betegek 50-80% -a évente hal meg pyelonephritis által kiváltott szepszisben.

A halál utáni vizsgálat során a pyelonephritis minden tizedik embernél megtalálható, aki meghatározatlan okokból halt meg, és élete során nem is gyanúsították meg. Ebben a tekintetben különös jelentőséggel bír a betegség diagnózisa..

Vizelet- és vérvizsgálatok pyelonephritis esetén

Fotó a yousense.info oldalról

A statisztikák szerint a pyelonephritis a húgyúti rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A lakosság körülbelül 12% -a életében legalább egyszer szembesül ezzel a betegséggel. Ezért megvizsgáljuk, milyen teszteket kell teljesíteni, hogyan folyik az előkészítés és mit jeleznek a számok az eredményeikben..

Milyen teszteket kell teljesíteni?

A pyelonephritist vizelet és vérvizsgálatok határozzák meg, a megfelelő tünetek jelenlétével együtt. A betegség fő jelei a vese területén az egyik vagy mindkét oldalon jelentkező fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázással. A vizelet zavarossá válik. Néha pyelonephritis esetén a vér megjelenik a vizeletben, a gennyben. A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a helyes diagnózis meghatározását:

  • Általános vizeletelemzés.
  • Zimnitsky, Nicheporenko kutatása.
  • A vizelet bakteriális beoltása és a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységének meghatározása.
  • Klinikai vérvizsgálat.

Ha szükséges, pyelonephritis esetén a beteg műszeres vizsgálatát végzik. Kiterjedt röntgen, ultrahang, vese CT segítségével tisztázzák a diagnózist, a patológia súlyosságát, a vizeletrendszer más szerveinek bevonását.

Kiképzés

A vizeletvizsgálat elvégzése előtt ajánlott kizárni az étrendből azokat az élelmiszertermékeket, amelyek befolyásolhatják a biomédia színét, valamint a sült, fűszeres ételeket. Nagyon nem kívánatos bármilyen gyógyszert szedni, különösen diuretikumokat. A menstruáció alatt a nők nem teljesítik a pyelonephritis tesztjeit. Figyelmeztetnie kell az orvost erre, és másik napot kell választania a vizsgálatra. Más esetekben be kell tartania a személyes higiénia szabályait, és a higiéniai eljárások után azonnal vizeletet kell gyűjteni..

A pyelonephritis vérvizsgálatának előkészítése az, hogy a manipulációk előtti napon ajánlott kizárni a fizikai aktivitást, a szorongást, az alkoholt és a zsíros ételeket. A gyógyszeres kezelés csak akkor engedélyezett, ha nem lehet lemondani. Az elemzések elvégzése előtt fontos megfigyelni az ivási rendszert (legalább 2 liter tiszta vizet) 3 napig.

Érdemes megfontolni, hogy a kutatáshoz szükséges vért reggel, éhgyomorra adják. Ezek az irányelvek megegyeznek minden életkorú beteg esetében. A gyermekek pyelonephritis vizsgálatait éhgyomorra is elvégzik 8 és 10 óra között.

Elemzés

Ha pyelonephritisre gyanakszik, a vizelet és a vér általános elemzését a helyi klinika, kórház és magánközpont laboratóriumainak pontjain végezzük. Mindezeknek az intézményeknek ugyanazok a követelmények vannak a biológiai anyagok befogadására és gyűjtésére:

  • A vért vénából veszik.
  • A vizelet általános elemzéséhez reggel összegyűjtik 80-100 ml térfogatban.
  • Nechiporenko szerinti mintához a vizelet középső részét veszik, jelezve a gyűjtési időt.
  • A kórokozó azonosításához laboratóriumi, steril edényt használnak, és az anyagot összegyűjtik, ha az előző vizelés kevesebb, mint 3 órával azelőtt volt.


A laboratórium gondosan megvizsgálja a biológiai anyagokat, és az eredményekben feltünteti a kompozícióban lévő egyes anyagok listáját és térfogatát. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetést vonjon le a patológia súlyosságáról, a vesék működéséről..

Az eredmények dekódolása

Pyelonephritis esetén a vizeletmutatók a következő eltéréseket mutatják a normál értékektől:

  • Hengerek jelenléte figyelhető meg, amelyek súlyos patológiában szemcsés szerkezetűek.
  • A vizeletben lévő pyelonephritises leukociták megnövekedtek (a látómezőben több mint 15).
  • A pH-érték csökken, ami a biomassza savasságának növekedését jelzi.
  • A pyelonephritisben lévő vizeletben lévő fehérje jelentéktelen mennyiségben (kb. 2%) van jelen.
  • Javítsuk a hámsejteket.
  • Megjelenik a zavarosság.
  • A pyelonephritises vizelet színe a szokásosnál halványabb, de jelentős gennykibocsátással elsötétül.
  • A sűrűségmutatók csökkennek.

A betegség krónikus lefolyása során a kutatási eredmények a normális tartományon belül maradhatnak. Ebben az esetben további diagnosztikai módszereket kell igénybe venni..

Ha pyelonephritis gyanúja merül fel, a vérvizsgálati értékek a következő eltéréseket mutatják:

  • Leukociták - több mint 11 gyermeknél és 9 felnőttnél.
  • Hemoglobin - nőknél 120, férfiaknál 140 alatt.
  • Kreatinin - nőknél 97 μmol / L felett, férfiaknál 124 μmol / L felett.
  • Ammónia - több mint 15-32 μmol / l.
  • Karbamid - több mint 2,5-8,3 mmol / l.
  • A plazmafehérje csökkent.

A vizsgálati eredmények alapján csak orvos diagnosztizálhatja a pyelonephritist. Maga a beteg, miután észrevette a normától való eltéréseket, nem rohanhat következtetésekre. Az elemzések megfejtése összetett folyamat, amelyben szakembernek kell megbíznia.

Szerző: Tatiana Grosova orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a pyelonephritis diagnosztikájáról és elemzéséről

Források listája:

  • Sürgősségi urológia és nephrológia: Lyulko A.V. - 1996.
  • Urológia: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Milyen változásokat észlelnek a pyelonephritis vizeletvizsgálatában?

Diagnosztikai módszerek


Miért kell vizsgálni a pyelonephritis miatt? Az ok egyszerű: mivel a vese fő feladata a felesleges folyadék és bomlástermékek eltávolítása a szervezetből, természetesen a gyulladásos folyamatok is befolyásolják a vizelet jellemzőit. Ez vonatkozik sűrűségére, színére, átlátszóságára, szagára és természetesen mikrobiológiai tulajdonságaira. Ezenkívül a kiválasztott folyadék mennyiségét is figyelembe veszik, mert ez a veseműködés fontos mutatója..

Milyen vizsgálatokat írnak elő a pyelonephritis esetében:

  • OAM (általános vizeletvizsgálat);
  • Nechiporenko szerint;
  • Zimnitsky szerint;
  • írta Gram.

Ezeknek a tanulmányoknak az az előnye, hogy még a pyelonephritis korai stádiumában is magas az információtartalmuk, az eredmények elérésének rövid időtartama (általában másnap), néhány más szerv munkájának közvetett diagnosztizálásának lehetősége. Ezenkívül ezek a tanulmányok nem drágák, ami szintén fontos..

Milyen változások történnek a pyelonephritisnél, és hogyan lehet kiszámítani az elemzések alapján

A pyelonephritis esetén az emberi testben többszörös változás következik be. A gyulladást leggyakrabban láz, hátfájás, hányinger és hányás kíséri. A fő tünetek mellett a pyelonephritis a vizelet és a vér változásában nyilvánul meg.

Egyes mutatók megnövekedett mennyisége jelenik meg a vizeletben, valamint olyan anyagok jelenléte, amelyek általában nem lehetnek jelen. A vérvizsgálat eredményeivel körülbelül ugyanez történik, egyes komponensek növekednek, mások csökkentek. A vizsgálati eredmények és az általános tünetek összehasonlításával kiszámítható a pyelonephritis.

Vese- vagy húgyúti betegség gyanúja esetén bizonyos vizsgálatokat végeznek. Pyelonephritis esetén a betegnek vizeletet kell engednie a kutatáshoz. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír fel Nechiporenko és Zimnitsky szerint.

Általános vizeletelemzés

Nemcsak a vese gyulladása esetén, hanem bármely betegség vizsgálatának részeként, valamint felnőttek és gyermekek megelőző vizsgálata során is.

A pyelonephritis általános vizeletvizsgálata lehetővé teszi a következők meghatározását:

  • az eritrociták száma (ha a normálnál magasabb a vesebetegséget jelzi);
  • bilirubin (jelenléte a máj megsértését jelzi);
  • urobilinogén (a máj működésének változásával társul);
  • karbamid (a szint növekedése betegségre utal);
  • ketonok (meghatározva diabetes mellitusban);
  • fehérje (jelenléte a vesefertőzés tünete);
  • glükóz (a vizeletben kimutatható diabetes mellitusban, tirotoxikózisban, feokromacitómában);
  • leukociták (számuk növekedése a gyulladás egyértelmű jele az urogenitális rendszerben);
  • baktériumok, gombák, paraziták (általában nem szabad).

A pyelonephritis vizeletvizsgálatának mutatói szintén fizikai paraméterek: sűrűség, szín, átlátszóság, szag. Normális esetben a vizelet sűrűsége nőknél és férfiaknál 1,012–1,22 g / l. Ha a mutatók növekednek, ez a pyelonephritis jele. Sűrűségének csökkenése veseelégtelenségre utal..

Pyelonephritis esetén a vizelet megváltoztatja a színét, ha vörösvértesteket tartalmaz (a folyadék vöröses lesz). Sötétedése dehidratáltságot, túl világos színt jelez - a polyuria körül. A "húspofák" színe a glomerulonephritist jelzi, amely párhuzamosan vagy a pyelonephritis szövődményeként alakulhat ki. A tejszerű árnyék a lymphostasis tünete a vesékben. Számos gyógyszer azonban befolyásolja a vizelet színét is: aszpirin, néhány parazitaellenes gyógyszer, vizelethajtó.

A színváltozáson túl a szag pyelonephritisről beszél - kellemetlen lesz, és még más tünetek megjelenése előtt megjelenik. Ennek oka a kórokozó baktériumok szaporodása és létfontosságú tevékenységük - a rothadásos folyamatokat mindig kellemetlen szag kíséri.

Általános tulajdonságok

A vizelet megbízhatóan tükrözi a testben zajló folyamatokat, beleértve a vesék gyulladását is. Kutatása a fő összetevő a pyelonephritis akut és krónikus formáinak diagnosztizálásában. Az elemzés legfőbb előnye az egyszerűség és az információtartalom ebben a helyzetben..

A vesék gyulladásos folyamata jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait

A vizelet megszerzéséhez nincs szükség a bőr átszúrására, mint például az erek ágyából történő vérvételkor. Ez a körülmény rendkívül kényelmes, mivel a páciens önállóan gyűjthet anyagokat a kutatáshoz és eljuttathatja a laboratóriumba. Egy gyermek, még egy újszülött is, tökéletesen tolerálja ezt az eljárást..

A pyelonephritises vizelet vizsgálatának előkészítése nem igényel komplex manipulációkat. A helyes mutatók megszerzéséhez elég betartani a következő szabályokat:

  • a tanulmány előestéjén zárja ki az étrendből a színező termékeket (répa, sárgarépa, mesterséges színezékkel ellátott italok);
  • ne használjon vizeletet festő gyógyszereket: szulfonamidok (Biseptol), nitrofurantoinok (Furadonin, Furazolidone);

A vizelet elemzés céljából történő gyűjtésére szolgáló konténerek megvásárolhatók a gyógyszertárban

Ha a beteg valamilyen oknál fogva életkora vagy egészségi állapota miatt nem tud saját maga gyűjteni kutatási anyagot, az egészségügyi személyzet ezt megteheti egy vékony szilikoncső (katéter) segítségével, amelyet a húgyhólyagba (húgycső) vezetnek be. Gyakran ezt a technikát alkalmazzák, ha a sterilitás és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység érdekében tenyésztést kell végezni..

Vizeletkatétert használnak a vizelet elemzéshez

Egy laboratóriumi diagnosztikus, aki kutatás céljából gyűjtött vizeletet kapott, számos olyan mutatót határoz meg, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a pyelonephritis akut és krónikus formáinak diagnosztizálásában.

Először a vizelet színét értékelik. A vese csészéinek és medencéjének szövetében kialakuló gyulladás jelentős hatással van erre a paraméterre. Ha a normál vizelet szalmasárga az urokróm festék tartalma miatt, akkor mikrobák által okozott betegség esetén gazdag sárga színt kap. A pyelonephritises vizelet tisztasága jelentősen csökken a baktériumok, leukociták és sók magas tartalma miatt.

A pyelonephritises vizelet színe eltér a normálistól

A vizelet fajsúlya rendkívül fontos paraméter. Az elemzés során digitalizálták. Normál körülmények között nem sokban különbözik az egységtől - a tiszta víz sűrűségétől. A reggeli adagban a fajlagos tömeg általában 1020 és 1030 egység között mozog. Pyelonephritis esetén ez a szám elérheti az 1040-et vagy annál többet a baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt.

A pyelonephritisnél a vizelet fajsúlya jelentősen megnő

A vizelet savassága fontos tulajdonság. Meghatározása egyszerű - egy speciális tesztcsík színének megváltoztatásával. Normális esetben a vizelet reakciója gyengén savas, amit a négy-hét pH-érték tükröz. Pyelonephritis esetén enyhén lúgos vagy lúgos lehet. Ugyanakkor a hidrogénindex meghaladja a hét egységet..

A vizelet savasságát tesztcsík segítségével határozzuk meg

A fehérje a vizeletvizsgálat másik nélkülözhetetlen eleme. Normál körülmények között annak mennyisége olyan kicsi, hogy semmilyen módszerrel nem határozható meg. A vizeletben megengedett fehérjetartalom azonban nem haladja meg a 0,33 grammot literenként. Pyelonephritis esetén a fehérjetartalom növekszik, de a számok nem érik el túl nagy értékeket.

A vizeletben található leukociták számának meghatározása az elemzés egyik fő szakasza. Ebből a célból a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgálják. Normál körülmények között a vizeletben egyáltalán nincs fehérvérsejt, vagy számuk kicsi - körülbelül 1–2 az egyik látómezőben. A pyelonephritis esetén a vizeletben sok leukocita található. Mikroszkóppal minden látómezőt elfoglalhatnak, és nem is engednek a darabszámnak.

A pyelonephritisben lévő vizeletben a leukociták száma nő

Mikroszkóp alatt vizsgálva a vizeletet a fehérvérsejtek között, a szakember megállapíthatja a vörös - vörösvértestek jelenlétét. Ezek, akárcsak a leukociták, vérkomponensek. A pyelonephritis esetén megjelenhetnek, ha vesekövek vannak, amelyek megkarcolják a húgyutak bélését. Maga a csészék és a medence gyulladása nem okozza a vizelet vérét..

Vörösvérsejtek a vizeletben - a vesekő jellegzetes jele

A gipszek jelenléte a vizeletben egy másik fontos mutató. Általános szabály, hogy mikroszkóppal típusuk megbízhatóan megállapítható. A pyelonephritis esetén a szakértők megjegyzik a vizeletben lévő hengerek jelenlétét, amelyek leukocitákból és baktériumokból állnak. Ez utóbbiak mikroszkóp alatt is jól láthatók, és az orvos nagyjából meg tudja jelölni a számukat.

A pyelonephritis esetében a szakértők megjegyzik a leukocitákból és baktériumokból álló hengerek jelenlétét a vizeletben

A pyelonephritis húgyúti üledéke sókat tartalmaz - olyan anyagokat, amelyek mikroszkóp alatt különböző alakú kristályokra hasonlítanak. Metabolikus termékek - fehérjék, zsírok, bilirubin. Ez utóbbi a megsemmisült vörösvérsejtekből képződik a májban, és részben a vizeletbe jut. Gyulladás esetén, különösen a húgyúti kövek hátterében, a só mennyisége jelentősen megnő.

Pyelonephritis esetén a vizeletben lévő sók mennyisége jelentősen megnő

IndexNormaGyulladásos folyamat a vesékben
Összes leukocita számLegfeljebb 1-2 leukocita a látómezőbenTöbb mint 2 leukocita a látómezőben
Fajsúly1012-1025 egységTöbb mint 1025 egység
ÁtláthatóságÁtlátszóSáros
BaktériumokHiányzóJelenlegi
HengerekHiányzóJelenlegi
ReakcióEnyhén savasGyengén lúgos vagy lúgos
FehérjeLegfeljebb 0,33 g / lTöbb, mint 0,33 g / l
VörösvértestekLátómezőnként legfeljebb 1Több mint 1 látható
  • Teljes elzáródás (az érintett terület vizeletkivitelének elzáródása) esetén a laboratóriumi paraméterek nem felelnek meg a klinikai állapotnak.
  • A vizsgálatot szűrővizsgálatként (a betegség jeleinek észlelése a lakosság jelentős része körében, a betegségről részletes kép hiányában is), valamint a kezelési intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik..
  • Többféle elemzést alkalmaznak: általános vizeletelemzés (a leggyakoribb), bakteriológiai vizsgálat, a "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky - Addis minták" elemzése, háromüveges minta, napi vizeletfehérje-teszt.
  • A vizeletvizsgálat érzékeny, de nem specifikus módszer a pyelonephritis diagnosztizálására. Kóros elváltozások történhetnek ugyanazon rendszer downstream szerveinek (hólyag, húgycső) vagy a nemi szervek fertőzésével. A diagnózis tisztázása érdekében további diagnosztikai módszereket kell végrehajtani.
  • Emellett gyakrabban nem lehet egyértelműen megítélni a pyelonephritis típusát. Például a betegség elsődleges vagy másodlagos természetének megállapítására.
  • Az eredmények értelmezését és a kezelés vagy további vizsgálat szükségességét ezen a területen szakembernek kell elvégeznie..
  1. A reggeli vizelet 10 órán át tartó böjt után gyűlik össze (vizet inni lehet).
  2. Kiadó egy speciálisan előkészített kis steril (tiszta) edényben.
  3. A külső nemi szervek bőrének WC-jét előzetesen elvégzik.
  4. A kapott anyag első 10 ml-es része kiürül a húgycsőből, majd a vizelet a hólyagból.

Az anyag minden része számít, de a teljes mennyiség becslése elegendő a szűréshez. A diagnózis tisztázása szempontjából nagy érték a vizelet átlagos része a szabad vizelés során.

Úgy gondolják, hogy az akut pyelonephritis legkorábbi laboratóriumi jelei a leukocyturia és a bakteriuria (miközben fenntartják a vizelet kiáramlását az érintett oldalon). Az egyéb kóros jellemzőket (oliguria, megnövekedett vagy csökkent relatív sűrűség, fehérjeszint) különböző indikátorok határozzák meg: hőmérsékleti szint, csökkent vizeletfunkció.

A proteinuria enyhe betegségben, szövődmények nélkül általában enyhe. Az eritrociták vizeletben történő kimutatása (mikro- és makrohematuria) nem kizárt. Jelentősen megnő a vese kólika vagy a papilonecroticus pyelonephritis után.

Cylindruria - a mikroszkóppal végzett detektálás a vesetubulusok, hyalinból vagy leukocitákból álló gipszeinek látómezőjében.

Ha pyelonephritisre gyanakszik, a vizelet és a vér általános elemzését a helyi klinika, kórház és magánközpont laboratóriumainak pontjain végezzük. Mindezeknek az intézményeknek ugyanazok a követelmények vannak a biológiai anyagok befogadására és gyűjtésére:

  • A vért vénából veszik.
  • A vizelet általános elemzéséhez reggel összegyűjtik 80-100 ml térfogatban.
  • Nechiporenko szerinti mintához a vizelet középső részét veszik, jelezve a gyűjtési időt.
  • A kórokozó azonosításához laboratóriumi, steril edényt használnak, és az anyagot összegyűjtik, ha az előző vizelés kevesebb, mint 3 órával azelőtt volt.

A laboratórium gondosan megvizsgálja a biológiai anyagokat, és az eredményekben feltünteti a kompozícióban lévő egyes anyagok listáját és térfogatát. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetést vonjon le a patológia súlyosságáról, a vesék működéséről..

Elemzés Nechiporenko szerint

Ez az elemzés megmutatja a leukociták, eritrociták, fehérjék, gipszek, baktériumok és egyéb zárványok számát.

A normális vizeletleolvasás felnőtteknek a következőknek kell lennie:

  • leukociták 2000 / ml-ig;
  • vörösvértestek - akár 1000 / ml (magasabb - hematuria vagy vér a vizeletben);
  • hengerek - 20 / ml-ig.

Ezen zárványok mellett akut pyelonephritis esetén genny (pyuria), fehérje, baktériumok, hengerek mutathatók ki.

Ugyanazokat a fehérjéket hengereknek nevezzük, de a vese tubulusokon áthaladva összenyomódnak. Ha az elemzés magas tartalmukat mutatja, ez fehérjevizelésre utal, amely glomerulonephritis vagy nephroticus szindróma esetén alakul ki.

A fehérje jelenléte a vesék tubulusainak és glomerulusainak károsodását, tágulását jelzi, mivel általában nagy fehérjemolekulák nem jutnak át rajtuk. De a vizeletben lévő fehérje nem mindig jelzi a patológiát - jelentéktelen mennyisége, akár 0,033 g / l is kimutatható egészséges embereknél, valamint fertőző betegség, intenzív fizikai aktivitás és fehérjetermékek használata után.

A baktériumokat a húgyúti rendszer bármely fertőző patológiájában észlelik. A vizeletben a genny kialakulása gyulladásos folyamattal fordul elő.

Elemzés Zimnitsky szerint

Pyelonephritis esetén vizsgálatokat is előírnak a vesefunkció károsodásának mértékének meghatározására. Ehhez elvégzik a Zimnitsky-tesztet - megmutatja, hogy a szervek miként birkóznak meg a vizelet koncentrációjával. Ugyanez az elemzés lehetővé teszi a vizelet sűrűségének és a napi vizeletmennyiség meghatározását..

Általában a férfiaknak és a nőknek is a következő mutatókkal kell rendelkezniük:

  • napi vizeletmennyiség - 1,5-2000 ml;
  • a részeg és az elvont folyadék aránya - 65-80%;
  • nappali diurézis - a teljes 2/3-a;
  • éjszaka - a teljes áru 1/3-a;
  • folyadéksűrűség - nem kevesebb, mint 1,020 (csökken a vesemedence gyulladása).

Egyéb mutatók a vizelet elemzésében, ha eltérnek a normától, akkor nem sok.

Gram tanulmány

A betegség kórokozójának típusának meghatározására szolgál. Az orvostudományban az összes patogén mikroorganizmus két nagy csoportra oszlik: gram-pozitív és gram-negatív. A baktériumok típusát anilin festékekkel történő festéssel határozzuk meg. A gram-pozitív mikroorganizmusok elkékülnek, a gram-negatívak nem festenek.

Ez a felosztás indokolt - sejtfalaik különböző tulajdonságai miatt, amelyek befolyásolják a gyógyszerek iránti érzékenységet. Az antibiotikumokat a festés eredményétől függően választják ki. A gram-negatív baktériumok érzékenyek egyes gyógyszercsoportokra, és gram-pozitívak másokra.

Általános szabály, hogy a Nechiporenko-elemzés céljából összegyűjtött vizelet egy részét Gram-festésre használják..

Felkészülés a kutatásra

Az orvos képes lesz pontos diagnózist megállapítani, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik össze. Lehetséges a hamis eredmények kizárása, fontos a vizsgálatok megfelelő felkészítése. Be kell tartani a szakemberek egyszerű ajánlásait:

  1. A vizelet gyűjtése előtt el kell dobnia azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Sárgarépáról, répáról, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
  2. Adj vizeletet reggel.
  3. A vizelet összegyűjtése előtt gondosan el kell végeznie a higiéniai eljárásokat.
  4. A lányoknak és a nőknek azt tanácsolják, hogy a menstruáció alatt utasítsák el a vizsgálatok elvégzését.
  5. A teszt előestéjén ne fogyasszon diuretikumokat.
  6. Gyűjtse össze a vizeletet egy tiszta, száraz és forralt üvegtartályba.

Ha egész nap anyagot gyűjt, tárolja az első adagokat hűvös helyen.

A pyelonephritis gyakori állapot, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincsenek nyilvánvaló jelei, esetenként a testhőmérséklet emelkedik a betegeknél. A betegek önmagukban nem képesek meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre lesz szükségük. A helytelen kezelés súlyos szövődményekkel és következményekkel jár.

A vesepatológiák kialakulásának intenzitása befolyásolja a szerv gyulladásának klinikai megnyilvánulásait - pyelonephritis. A gyulladásos folyamat az infiltráció, a nekrózis gócainak megjelenését okozza, de a különböző betegeknél különböző sebességgel alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a kóros folyamatok nem adnak kifejezett tüneteket. Ez veszélyezteti a beteg egészségét, mivel az elhanyagolt betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár az egyik, akár mindkét vese működésének elvesztésével. Ilyen körülmények között a pyelonephritist általános orvosi vizsgálat vagy más betegségek kezelése során diagnosztizálják. Először is, a pyelonephritist a vér és a vizelet paramétereinek változásai mutatják ki.

Vérvizsgálat


Valójában a pyelonephritis vérvizsgálata is szükséges - a test gyulladásos folyamatának jelenlétének és szintjének meghatározása érdekében. Ehhez egy általános elemzést (CBC) hajtanak végre, vagyis "ujjból származó vért". A vese gyulladását két vérmutató jelzi: a leukociták száma és az eritrocita ülepedési sebessége (ESR). Minél magasabbak ezek a paraméterek, annál súlyosabb a gyulladásos folyamat. Közvetett módon a pyelonephritist a vörösvértestek, a hemoglobin számának csökkenése is jelzi.

A vesék működésének értékeléséhez biokémiai vérvizsgálatot is előírnak, amelynek fő paraméterei a kreatinin, a karbamid, a húgysav és a maradék nitrogén tartalma lesz, amelynek megnövekedett szintje a veseműködés romlását jelzi..

Mi a pyelonephritis?

A pyelonephritis a vese tubulo-interstitialis készülékének gyulladásával járó betegség, vagy a vese parenchima, amely magában foglalhatja a csésze-kismedencei rendszer károsodását..

Ez a betegség elsődleges és másodlagos kategóriába sorolható. Miben különböznek egymástól?

"A pyelonephritis formáinak összehasonlító jellemzői" táblázat

A nyomtatványFolyamA betegség aktivitásaVese funkció
ElsődlegesFűszeres
  1. Aktív szakasz.
  2. A tünetek regressziójának időszaka.
  3. Teljes klinikai és laboratóriumi remisszió (a betegség megnyilvánulásainak eltűnése).
  1. A vese működésének megőrzése.
  2. Károsodott vesefunkció.
MásodlagosKrónikus: szubakut a betegség visszaeséseivel (exacerbációival).
  1. Súlyosbodás.
  2. Hiányos klinikai és laboratóriumi remisszió.
  3. Teljes klinikai és laboratóriumi remisszió.
  1. A vese működésének megőrzése.
  2. Károsodott vesefunkció.
  3. Krónikus veseelégtelenség.

Az elsődleges pyelonephritis a vese parenchyma gyulladásos folyamata, amelyet a patogén mikroflóra hatása okoz, de leggyakrabban nem lehet megállapítani, hogy pontosan mi indította el ezt a folyamatot. A hipotermia gyakran azonosítható okként (lábak a láb területén, a hát alsó részén és a has alsó részén, a perineális területen). Előfordul, hogy ez nem túl nyilvánvaló, csak hosszú, például azzal a szokással, hogy hűvös időben rövid kabátot vagy szoknyát viseljen. De a hipotermia mellett nem lehet megbetegedni patogén mikroorganizmusok (E. coli, staphylococcusok és streptococcusok, Proteus vulgaris, Klebsiella stb.) Vagy vírusok hatása nélkül..

A mikrobák vesékbe jutásának útjai:

  1. Emelkedő vagy urogén út. A fertőzés terjesztésének ezen módszerével a húgycsőből és a hólyag nyakából irányul a húgyutakba. Ebben a tekintetben a nők gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mivel a végbél formájú lehetséges fertőzésforrás sokkal közelebb áll hozzájuk, mint a férfiaknál, a vizeletürítéshez.
  2. A fertőzés hematogén (a véren keresztül) terjedése lehetséges a szervezetben lévő bakteriális fókusz jelenlétében. Lehet krónikus mandulagyulladás, pustuláris bőrelváltozások (furuncle, carbuncle), a szuvas fogakig. A leggyakoribb kórokozó ebben az esetben a Staphylococcus aureus..


Következő Cikk
Hogyan lehet gyorsan kitölteni a hólyagját?