Vizeletelemzés Sulkovich gyermekkori tesztjéhez


Sulkovich gyermekeken végzett vizsgálata szükséges az angolkór megelőzéséhez és kezeléséhez.

A gyermekeknél végzett Sulkovich-teszt célja és elve

Az angolkór súlyos fogyatékossággal járó betegség, amely a test kalciumhiánya vagy felszívódásának megsértése miatt következik be a D-vitamin hiánya miatt. A csecsemőkorban lévő gyermekek nagyobb valószínűséggel betegednek meg, a tünetek fokozatosan fejlődnek ki, és nem nyilvánulhatnak meg egyértelműen, amíg a baba el nem kezdi lendületesen növekedni, ülni, járni.

A csontok terhelésének növekedésével deformációjuk kialakul, a csontváz funkciója megszakad. Vannak idegrendszeri rendellenességek, izomsorvadás és az emésztőrendszer felborulása. A kialakult betegség kezelése meglehetősen nehéz és hosszadalmas, korántsem mindig hatékony.

Éppen ezért az újszülött korától kezdve rendszeresen vesznek vizeletvizsgálatot a kalciumtól a gyermekektől a legkisebb eltérések azonosítása és a fellépés érdekében. A vizeletben megnövekedett kalcium annak a ténynek az eredménye, hogy a szervezet nem szívja fel teljesen, a vérben is megnő a tartalma. Ennek megfelelően több belép a vizeletbe..

Jelzések az elemzés céljából

A tesztet csecsemőkortól kezdve minden gyermek számára előírták, szűrővizsgálatként a D-vitamin-hiány és a kalcium felszívódásának korai felismerésére. Gyermekeknél rendszeresen végeznek ricket, hogy figyelemmel kísérjék a kezelési folyamatot.

A következő patológiával veszélyeztetett gyermekeket kötelező kutatásnak vetik alá:

  • neurológiai problémák remegés, túlzott izzadás, izomgörcsök formájában;
  • a mellékpajzsmirigy betegségei, károsodott kalcium-anyagcserével;
  • az emésztőrendszer betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, májcirrhosis;
  • Wilson-kór - a réz anyagcseréjének megsértése az idegrendszer károsodásával;
  • vesebetegség;
  • az osteoarticularis rendszer betegségei.

Különös figyelmet fordítanak azokra a gyermekekre is, akik idő előtt születtek, vagy ha egy nőnek bármilyen metabolikus, endokrin betegségei voltak a terhesség ideje alatt.

Hogyan kell vizeletet helyesen gyűjteni

A vizeletgyűjtés előkészítése két nap múlva kezdődik. Az alultáplált anya étrendjének korlátozásából áll: ezek tartalmazzák az összes tejterméket, cukrászdát, édes péksüteményt, csokoládét, erős teát és kávét (ez utóbbinak amúgy sem szabad szerepelnie az étrendben).

A vizeletet éhgyomorra vesszük, száraz, steril edénybe helyezzük, szorosan záródó fedéllel. A legjobb, ha egy speciális eldobható műanyag edényt a gyógyszertárból szerez be..

Fontos, hogy a következő műveletsort hajtsa végre:

  • alaposan mossa meg a gyermek nemi szervét;
  • a csecsemők speciális vízelvezető zsákokat használnak; az idősebb gyermekek steril edényt helyeznek az edénybe. A vizelet gyűjtése edényből, még jól mosott állapotban sem megengedett
  • helyezze a vizeletet steril tartályba, fedéllel szorosan zárja le.

A vizeletet frissen kell a laboratóriumba szállítani - az elemzés összegyűjtését követő 2 óra lejárta előtt.

A csecsemő vizeletének gyors eltávolításához, közvetlenül a higiéniai feldolgozás után, etetni kell. A gyermek azonnal vizelni fog, és ez nem fog tükröződni az elemzésben..

A csecsemők számára speciális, steril, eldobható edények kényelmesek, puha, ragadós és csomagoló gyűrűvel ellátva. A csecsemő lábának bőrét puha szalvétával meg kell mosni és szárítani.

Eszközök vizeletelemzés gyűjtésére a gyermekek Sulkovich-mintájához

Normál esetben a tartály tartalma átlátszó marad, és ha a vizeletben kalcium-sók vannak, kicsapódnak, a vizelet zavarossá válik.

Lehetséges elemzési eredmények

A kalcium mennyiségének felmérése érdekében oxálsavat adnak a vizelethez, amely után oldhatatlan só, kalcium-oxalát képződik csapadék formájában. Térfogata a dekódolás vizuális kritériuma, amelyet a (+) vagy (-) jel jelöl. A mutatókra a következő lehetőségeket fogadják el:

  • (-) vagy 0 pont - zavarosság, nincs üledék;
  • (+) és (++) vagy 1-2 pont - mérsékelt zavarosság, normál kalciumtartalom;
  • (+++) vagy 3 pont - jelentős zavarosság, a kalcium túlzottan kiválasztódik a vizelettel;
  • (++++) vagy 4 pont - éles zavarosság - a kalcium anyagcseréjének kifejezett rendellenességei, a test elvesztésével.

Csak az 1-2 pont eredménye nem okoz aggodalmat, az összes többi a gyermek további vizsgálatát igényli a jogsértések okának tisztázása érdekében.

Az eltérések és az orvos cselekedeteinek megfejtése

A feltárt jogsértések értelmezése a következő. Negatív eredmény mindenképpen a kalcium hiánya a szervezetben. Meg kell állapítani az okot, ez lehet kezdő rachita, D-vitamin hiány és a mellékpajzsmirigyek működésének csökkenése, tanulmányuk bemutatásra kerül - ultrahang, hormonok meghatározása.

A 3 és 4 pont eredményei nyilvánvaló hiperkalcémia, leggyakoribb okai a tejelő élelmiszer-felesleg, a D-vitamin túladagolás esetén az angolkór kezelése során. Teljes vizsgálatot is előírnak..

A Sulkovich-teszt nagyon értékes a kalcium-anyagcsere korai rendellenességeinek kimutatására az angolkórban, a D-vitaminnal végzett kezelés dózisának figyelemmel kísérésére..

Ez azonban csak a patológia tényét tárja fel, és további vizsgálat szükséges az ok megállapításához..

A csecsemő vizeletének egyszeri steril vizeletzsák segítségével történő gyűjtésének algoritmusa a videóban található:

Sulkovich-teszt

Sulkovich tesztje egy vizeletvizsgálat, amelynek célja a szervezet kalcium-anyagcseréjének diagnosztizálása. A túlzott kalciumtartalom és annak túl alacsony szintje is jelzi a patológia jelenlétét. Ez az elemzés különösen releváns a csecsemők számára az rachita azonosítása és terápiájának ellenőrzése érdekében..

Az Otradnoye Poliklinika laboratóriumában a Sulkovich-tesztet kiváló minőségű reagensek alkalmazásával hajtják végre. Tapasztalt szakemberek végzik az elemzés elemzését. Ha eltérések vannak a mutatók normájától, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő Önnek.

Sulkovich tesztje - mi a teszt?

Az elemzés alapja az az elv, hogy azonosítsák a vizelet zavarosságának mértékét, amikor azt Sulkovich reagensével összekeverik. Ez a reagens oxálsavat tartalmaz, amely a kalcium-oxaláttal reagálva tejfehér homályt eredményez a kalcium-oxalát kristályok képződése miatt..

A kalcium jelenléte a homálytól az erős ködig terjed.

A módszer nem nyújt nagy pontosságot, ezért a Sulkovich vizeletelemzés az úgynevezett "szűrővizsgálatok" kategóriájába tartozik.

Mire szolgál a Sulkovich teszt?

A kalcium az emberi test egyik létfontosságú nyomeleme. Enélkül a csontszövet és a fogak képződése lehetetlen, és vérrög nem képződik. Ez a nyomelem részt vesz az idegi impulzusok továbbításában, és szükséges az izmok összehúzódásához..

A kalcium főleg a csontszövetben (99%) és a vérben (1%) található. Főként a gyomor-bél traktuson keresztül ürül a szervezetből. A kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel - pontosan ez az a rész kapcsolódik a csontszövethez és a veseműködéshez. Ha a vér kalciumtartalma emelkedik, akkor a vizeletben is emelkedik..

A kalcium-anyagcsere diagnózisa különösen fontos a gyermekek és a terhes nők számára..

A gyermekeknél végzett Sulkovich-teszt az egyik fontos mutató az angolkór korai stádiumban történő meghatározására, ezért minden egyéves kor alatti gyermeknek át kell esnie ezen a tanulmányon.

A magas vizelet kalcium a terhesség alatt vesebetegségre utalhat.

Miért veszélyes az angolkór?

A 2 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek angolkórban szenvednek, ezért ezt „növekvő organizmus betegségének” nevezik. A betegség a D-vitamin elégtelen termelésével és a kalcium-foszfor anyagcseréjével jár együtt. Ezért az angolkór elsősorban a csontot és az idegszövetet érinti.

Először az idegrendszer tünetei jelennek meg - a baba abbahagyja a normális alvást, szeszélyes és nyafogós lesz. Izzadás következik be, amelynek következtében a gyermek feje letörül az egyre nedvesebb párnán, jellegzetes visszahúzódó hajvonalat képezve. A "nedves párna tünete" az angolkór egyik jele.

Ezt a betegséget hipotenzió jellemzi - az izmok petyhüdtsége, valamint a "béka hasa".

Az angolkórral küzdő gyermek lemarad a fizikai fejlődésben - később fogja a fejét, ül, sétál. Fontanelje lassan benőtt és a fogai kitörnek. Ha egy kisgyermek egy év után megbetegszik, akkor „elfelejtheti” a járást.

Ha a betegséget nem kezelik, a folyamat a csontrendszerre megy. Klasszikus csontdeformitások késői rickettel:

  • X- vagy O-alakú lábak.
  • Aránytalanul nagy kocka alakú koponya benőtt parietális és frontális tubercles.
  • A bordák megvastagodása - "rozoga rózsafüzér".
  • a szegycsont "cipészmellkas" alsó részének összefolyása, amelyet a betegség további súlyosbodásával a kidudorodó "csirkemell" vált fel.

Súlyos angolkór esetén a belső szervek is érintettek, emésztési rendellenességek és vérszegénység alakul ki.

Az angolkór előrehaladott formáinak következményei az ember számára életben maradnak, még akkor is, ha intenzív kezelést későn végeztek.

Skoliosis, lapos lábak, a lábak és a medence alakjának deformációja, látásromlás, korai fogszuvasodás - mindez várható egy olyan személy számára, akit nem kezeltek időben ezzel a betegséggel. A lányok kismedencei csontjainak deformációja komplikációkhoz vezethet a szülés során..

Azok a gyermekek, akik nem kapnak elegendő nyomelemet és D-vitamint az ételtől, nem sok időt töltenek a napsütésben - ezt a vitamint ultraibolya sugárzás befolyásolja..

Ezért az angolkór problémája különösen releváns Oroszország északi régióiban élő gyermekek és a szennyezett megavárosok esetében. A falvakból és a déli régiókból származó gyermekek kevésbé szenvednek tőlük. Hazánkban az angolkór előfordulása akár 66%, a koraszülöttek körében ez az arány 80% -ra emelkedik. A korai diagnózis és az időben történő terápia azonban a kezdeti szakaszban megállíthatja az angolkór kialakulását..

Ez érdekes! A középkorban Észak-Európa nagyvárosaiban a gyerekek olyan gyakran betegedtek meg az angolkórban, hogy ezt a norma egyik változatának tekintették. Ezért láthatják a 15-16. Századi holland, dán, német, flamand mesterek vásznain a betegség klasszikus jeleit mutató gyermekeket.

Az angolkór kezelése számos intézkedést tartalmaz - a vitamin-ásványi komplexek és a D-vitamin kinevezése terápiás dózisokban, a gyermek hosszabb ideig tartó friss levegőn történő expozíciója, a mesterséges ultraibolya sugárzás használata a téli-őszi időszakban, testgyakorlat, masszázs, megfelelő étrend, kiegészítő ételek korábbi bevezetése.

A Sulkovich-teszt indikációi

Jelzések a teszteléshez:

  • tünetmentes hipo- és hiperkalcémia diagnózisa;
  • az angolkór kezelésének dinamikájának azonosítása és nyomon követése gyermekeknél;
  • vesekő betegség (nephrolithiasis).

A kalciumhiány leggyakoribb tünetei a következők:

  • gyakori sérülések, törések;
  • görcsök;
  • vékony száraz bőr;
  • sötét színű fogzománc, rajta chips.

A test túltelítettségének jelei kalciummal:

  • a motor működésével kapcsolatos problémák (a végtagok remegése);
  • gyomorproblémák, székrekedés;
  • a vese és a húgyúti rendszer meghibásodása.

Kritikus esetekben, amikor a kalciumtartalom "felborul", az eszméletvesztés nem zárható ki, egészen kómáig.

A vizelet alacsony kalciumszintje tele van erekkel, csontszövetekkel (csontváz, fogak) jelentkező problémákkal, és jelezheti a csontritkulás kialakulását.

Sulkovich tesztje a pajzsmirigy és az endokrin rendszer hibás működését is jelzi. A kalcium-anyagcsere jellemzői fontosak olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a tuberkulózis, a pajzsmirigy túlműködés, a szarkoidózis. Ezt az elemzést gyermekorvos vagy terapeuta, valamint nephrológus, endokrinológus, táplálkozási szakember irányítja.

Sulkovich tesztje - „+” vagy „++” - a kalcium jó egyensúlyát jelzi a szervezetben.

Mivel ez a vizsgálat szűrővizsgálat, a diagnózist az eredmény alapján nem állapítják meg - ehhez szűkebb és pontosabb instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Az angolkór további diagnosztizálásához denzitometriát, röntgen- és tubuluscsont-CT-t, biokémiai vér- és vizeletanalízist írnak elő a kalcium-foszfor metabolizmusra.

A csontritkulást hasonló módon diagnosztizálják - densitometria, röntgen és biokémiai vérvizsgálat segítségével a csontritkulás markereire: az oszteokalcin, a kalcitonin, a mellékpajzsmirigy hormon (a mellékpajzsmirigy hormon) szintjére. A vér kalciummennyiségét is meghatározzák.

Referencia. A denzitometria egy instrumentális, nem invazív vizsgálat, amelynek célja a csontsűrűség meghatározása.

Hogyan vegyünk mintát Sulkovichról?

Ez az elemzés gondos előkészítést igényel..

A probléma az, hogy a szervezet kalciumtartalma nem állandó, hanem különböző tényezőktől függ, és észrevehető ingadozások lehetnek a térfogatában. Ennek a mutatónak a felvétele erősen függ az elfogyasztott ételektől..

Ezért a minta gyűjtése és benyújtása előtt 3 napon belül a magas kalciumtartalmú ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből. Ezek tartalmazzák:

  • alkoholtartalmú italok;
  • erős tea vagy kávé;
  • vajból vagy leveles tésztából készült termékek;
  • tejtermékek és erjesztett tejtermékek (ez a gyermekek számára fontos);
  • különféle zöldek és gyógynövények;
  • csokoládé és csokoládé termékek.

Fontos ezt az állapotot betartani, hogy a Sulkovich-teszt eredménye kellően pontos legyen. Az elemzés megkezdése előtti időszakban tanácsos kerülni a fizikai aktivitást, amely szintén befolyásolja a vizelet kalciumtartalmát. A vizsgálat három napos felkészülését nyugodt légkörben kell elvégezni..

A kalcium testből történő eltávolítását negatívan befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók (nőknél) szedése..

Ahhoz, hogy az eredmény pontos legyen, néhány nappal a vizeletgyűjtés előtt ki kell zárni az olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Melyiket fogja meghatározni az orvos, aki elemzést küldött Önnek vagy gyermekének. Feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet Sulkovich szerint

A Sulkovich-teszt elvégzéséhez gyermekeknél és felnőtteknél napi vizeletet használnak. Ehhez gyűjtse össze az összes vizeletet a nap folyamán, keverje össze és öntsön egy részt egy steril tartályba.

A csecsemő vizeletének beadásakor csak a reggeli adagot szabad megengedni, azt az első etetés előtt össze kell gyűjteni, miközben a baba még alszik. A csecsemők vizeletgyűjtéséhez speciális eszközök vannak, amelyek megvásárolhatók a gyógyszertárban. A babatároló kialakítása egyszerű: öntapadó műanyag zacskó. Legyen óvatos, amikor elválasztja a tartályt a baba bőrétől. Szigorúan tilos vizeletet gyűjteni a pelenkák kicsavarásával..

Lehetséges, hogy ha a normától eltérő eredményeket kap, akkor felkérik, hogy végezze el újra az elemzést.

A Sulkovich-teszt megfejtése

A negatív Sulkovich-teszt (a vizelet nem zavaros) a következő patológiák valószínű jele:

  • a D-vitamin hiánya (angolkór);
  • hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy által kiválasztott mellékpajzsmirigy-hormon problémája);
  • prosztata adenoma;
  • hipoalbuminémia (fehérje hiánya a vérben);
  • a magnézium hiánya (az elektrolit anyagcseréjének zavara);
  • krónikus veseelégtelenség.

Sulkovich 0 pontos tesztje megegyezik a negatív eredménnyel. A vizsgálat után a vizelet tiszta marad, nincs üledék és zavarosság. Ez az eredmény a szervezet kalciumszintjének csökkenését jelzi (hipokalcémia). A testnek ez az állapota korrekcióra szorul..

Sulkovich tesztje 1 pont normális. A zavarosság enyhe, csapadék előfordul, de jelentéktelen.

Sulkovich tesztje 2 pont - majdnem ugyanaz, de a zavarosság valamivel erősebb, a lehullott csapadék mennyisége nő.

Ha a vizelet homályosodása súlyos, nagy mennyiségű üledék képződésével jár, akkor Sulkovich szerint 3-4 pontról beszélünk - ez a kalcium túltelítettségének (hiperkalcémia) jele. Ez az állapot számos betegségre (oszteoporózis, cukorbetegség, Crohn-kór és mások) jellemző. Sürgős konzultáció egy szakemberrel és további vizsgálat lefolytatása.

A vizeletben megnövekedett kalciumtartalomnak ártalmatlan oka is lehet, például magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása (tej, tejtermékek, tojás, hús, bizonyos típusú zöldek). Az ilyen ételeket a vizsgálat előtt legalább három napig ki kell zárni az étrendből, különben az eredmény hamis lesz.

Hol lehet mintát venni Sulkovichból?

Az Otradnoye poliklinikának saját laboratóriuma van. A kutatáshoz korszerű berendezéseket és kiváló minőségű reagenseket használunk. A laboratórium munkaidejét a weboldalon feltüntetett telefonszámon ellenőrizheti.

Hogyan készítsünk Sulkovich-tesztet és megfejtjük az eredményeket

sulkovich-teszt

Talált (78 hozzászólás)

gyermekorvos
2009. április 28. / batura2

Helló! Három hónapos a babám, gyakran összerezzen, nyugtalanul alszik (ha nem járunk az utcán), rossz étvágy. Helyi gyermekorvosunk egyenként írta fel az Aqua Detrim-et... nyitva

2009. április 28. / Névtelen

... kalcium a vizeletben. A Sulkovich-tesztet általában + -ban veszik figyelembe, és nem egységekben. A pozitív teszt azt mutatja, hogy feleslegben van D-vitamin... hogy az injektált kalcium nem szívódik fel. A Sulkovich-teszt mutatója +++ vagy ++++ a D-vitamin túladagolását jelezheti.

gyermekorvos
2009. január 14 / Elenka

Kérem, segítsen, a gyermek 3,5 hónapos. Az egész azzal kezdődött, hogy a recepción az orvos észrevette, hogy nedves púpja és lába van. Vit.D-t írtak fel, napi 3 cseppet, 2 hétig (korábban adtam... nyitva

2009. január 15 / Natalia Zaikina...

... (ha kevés a kalcium) magas a menstruációs ideje.
Ne felejtsük el, hogy az angolkór kezelését elemzések ellenőrzése alatt végzik - a Sulkovich-teszt átadja a vizeletvizsgálatot a kezelés megkezdése után 1-2 hét múlva, majd hetente egyszer...

gyermekorvos
2008. december 26. / Evgeniya

A lányom 7 hónapos. Alvás közben bőségesen izzad. 2 cseppben adok D-vitamint. Sulkovich tesztje 2+. Amivel össze lehet kapcsolni. nyisd ki

2008. december 26. / Natalia Zaikina...

... 1 csepp. 500,1500, 400 NE ?
Mi a D-vitamin célja?
Sulkovich tesztjét akkor végezzük, amikor a D-vitamint terápiás adagokban írják fel, amikor a test telített vit. D Sulkovich-teszt ++ a D-vitamin profilaktikus adagját írja elő.

gyermekorvos
2008. november 24. / Dmitrij

Helló! Gyermek 5 hónap. vegyes etetésen van, étkezés közben a fej nagyon izzad, egyenes izzadságcseppek gyűlnek össze, a fej izzad a fizikai... nyitva

2008. november 24. / Névtelen

srácok, amennyire emlékszem, a Sulkovich-tesztet a Vit szedésekor végzik. D terápiás dózisban keresse meg a túladagolást.

gyermekorvos
2008. március 3. / Natela

Helló! Segíts kérlek! Lánya 9 hónap. Az angolkórt 2 hónapos korban töltik fel, folyamatosan fogyasztjuk a Vit3 D3-at, most - 5 csepp / nap, kalcidot (Ca-glicerofoszfát) írtak fel a séma szerint 2 hét -... nyitva

2008. március 3. / Maria Chakhnashvili

Rickets kezelik. Csak megfelelően felírt terápiával. És mi van a biokémiával? Kalcium, foszfát szintek? Sulkovich-teszt?

urológus
2008. február 12. / Olga

... medence 5 mm (tészta 4 mm).
Az elemzéseket elvégeztük: 1) szűrővizsgálat - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) a flóra elemzése - mikrobiális növekedést nem észleltünk
3) Szent vizeletminta 24 órán belül - normális
Uzi 3 év 9 hónap Lokhanki 4... nyitva

gyermek ortopéd
2007. december 3. / Natalia

… R - gram - a jobb oldalon nincs csontosodás magja, a bal oldalon éppen megjelent. Felírtunk nekünk UFO-t, elektroforézist és Mirzoeva sínjét. (Sulkovich-teszt + ++). A kérdésem az, hogy felírtuk-e a megfelelő kezelést, mert... nyitott

gyermekorvos
2007. szeptember 14. / Anna

… Megnyugszik és elalszik. Születésétől kezdve vegyes étrendben (mesterségesebb). És bizonyos hangoktól megrándul. Sulkovich-teszt + +. Elkezdte a D3 szedését. Mondd, ez az angolkór vagy annak megnyilvánulásai? nyisd ki

gyermekorvos
2007. szeptember 11. / Galina

Helló! A gyermekem 6 hónapos. 3 hónaptól. 1. fokozatú rickit diagnosztizálnak. Ma a gyermeknek objektíve van: etetés közben a feje izzad, "béka"... kinyílik

2007. szeptember 12. / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovich tesztje az első reggel. Én is egy régi gyermekorvoshoz fordulnék - klinikailag (az Ön leírása szerint) nincs 1 tétel, de már a második.

Biológiai anyag gyűjtése elemzés céljából

A Sulkovich-mintához szükséges vizeletet össze kell gyűjteni, lehetősége van azonnal a laboratóriumba szállítani. Ellenkező esetben 2 óra múlva használhatatlanná válik a kutatás számára. Elég nehéz biológiai anyagot gyűjteni egy csecsemőtől és egy újszülötttől. A legpontosabb eredmény a Sulkovich napi vizelet felhasználásával végzett vizsgálatának eredményeként derül ki, de lehetetlen hasonló eljárást végrehajtani olyan gyermekkel, aki nem érti, hogy pontosan mit követelnek tőle..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni egy csecsemőből? A terv megvalósításához vizeletzsákokat fejlesztettek ki. Ezek olyan eszközök, amelyek tépőzárral vannak a gyermek nemi szervéhez kötve, anélkül, hogy fájdalmas érzéseket okoznának.

A Sulkovich-teszt első alkalommal történő előírása esetén egyszeri vizeletgyűjtés megengedett, a későbbi laboratóriumi kutatásokhoz napi biológiai anyag szükséges. Ez annak köszönhető, hogy a második elemzés célja a korábban kapott jelentés tisztázása.

Mintagyűjtési funkciók

A Sulkovich-elemzéshez szükséges biológiai anyag összegyűjtése meglehetősen egyszerű. Néhány szabály betartásával könnyen megértheti, hogyan kell mintákat gyűjteni és kutatásra elküldeni:

A vizeletet Sulkovich mintájához steril, átlátszó mérőedények segítségével gyűjtik össze, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. Ez igaz azokra a gyermekekre, akik egyedül mennek WC-re..
Speciális vizeletgyűjtők vannak csecsemők számára. Ugyanakkor ne feledje, hogy univerzálisak, különösen a fiúk és külön a lányok esetében. Lényegük, hogy rögzítsék a nemi szerveket, és pelenkát tegyenek a tetejére. A vizeletgyűjtők átlátszó zacskók ragasztó rögzítő szalaggal. Ennek a kialakításnak köszönhetően könnyen rögzíthetők a csecsemőknél. Amikor a gyermek oda pisil, öntheti a vizeletet egy előre elkészített steril edénybe.
A vizelet gyűjtése előtt meg kell mosni a csecsemő nemi szervét. A legjobb tisztított vizet és aktív mosószereket használni. Csak az utóbbi összetételében nem lehetnek olyan adalékanyagok, amelyek habot és aromákat kölcsönöznek. Ellenkező esetben bejuthatnak a mintákba, és nem adnak pozitív vagy negatív megbízható választ a vizsgálat során..
Gyermekeknél a reggeli mintákra van szükség a vizsgálathoz. A WC-re való eljutás előtt a csecsemőnek nem ajánlott enni és inni..
A vizelési folyamat normája három szakaszból áll. Ez a vizeletrészek első, középső és utolsó kimenete. Célszerű a középső és az utolsó részt összegyűjteni, de gyermekeknél a színpaddal nehéz kitalálni. Feltétlenül tartsa be a szabályokat, amikor csak lehetséges..
Mennyi vizeletre van szüksége? Mint ilyen, nincs norma. Ez azt jelenti, hogy annyit kell szednie, amennyit a csecsemő adhat. Ezt a vizeletmennyiséget fedéllel szorosan le kell zárni egy tartályban, és azonnal el kell juttatni a laboratóriumba. Ha a vizeletet a mintavétel előtt több mint 2 órával gyűjtik, akkor a kalciumérték nem biztos, hogy helyes.

Feltétlenül szükséges, hogy a baba mintája a lehető legfrissebb legyen.

Az elemzéshez a gyűjtési algoritmus megfigyelése mellett be kell tartani bizonyos táplálkozási ajánlásokat. Annak érdekében, hogy a baba étrendjéből megfelelő reakciót kapjon, ki kell zárnia:

  • leveles tészta;
  • sütés;
  • tea;
  • csokoládé;
  • fűszerek;
  • erjesztett tej és tejtermékek.

Az egy év alatti gyermekek és az idősebb csecsemők esetében a fizikai aktivitást is minimalizálni kell. Ezeket az ajánlásokat legalább 2 nappal be kell tartani a vizeletminták tervezett átadása előtt..

Jelzések

A vizelet kalciumszintjének elemzése gyermekeknél gyakorlatilag nem különbözik a hasonló, felnőtteknél végzett vizsgálattól. Azonban a legtöbb esetben ezt az elemzést a gyermekosztályon végzik, hogy a csecsemők kalciumtartalma gyorsan és hatékonyan ellenőrizhető legyen. Ez egy nagyon fontos eljárás, amely lehetővé teszi, hogy időben intézkedéseket tegyen az osteomalacia megelőzésére, amelyet népi nevén „a csontok lágyulásának” neveznek, és amelyben a csecsemő csontváza nem fejlődik megfelelően, ennek eredményeként lehetősége van különféle betegségekre..

Megnövekedett Ca-tartalommal görcsös megnyilvánulások léphetnek fel, amelyek komoly egészségügyi veszélyt jelentenek. Ha ez a komponens nagy mennyiségben rakódik le a csontokban, akkor a csontváz fejlődése gátolt. Felnőtt személyt a következő betegségek gyanúja esetén Sulkovich-tesztre lehet irányítani6

  • szarkoidózis;
  • hypoparathyreosis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Wilson-kór;
  • rohamok, görcsök;
  • hiperparatireózis.

Újszülöttek számára ez a vizsgálat kötelező, különösen azoknak a csecsemőknek, akik télen születnek, amikor hevesen hiányzik a napfény. Hozzájárulnak a foszfor-kalcium anyagcseréhez, valamint szabályozzák ezen összetevők tartalmát a testben, és a csontváz kialakulásának minősége és sebessége függ tőlük, szabályozzák a baba szellemi és fizikai fejlődését

A Sulkovich szerinti elemzést a következő betegségek jelenlétében kell elvégezni:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hypoparathyreosis;
  • szemcsék képződése a máj, a vesék, a nyirokcsomók szöveteiben;
  • az alsó és felső végtagok szisztematikus remegése, valamint különböző görcsök;
  • csontok, vesék és tüdők tuberkulózisa;
  • a Wilson-kór kialakulásának gyanúja, egy komponens, például réz anyagcsere-folyamatának veleszületett működési zavara.

A mintát a biológiai folyadék zavarosságának vizuális meghatározásával elemezzük, ugyanakkor egy speciális oldattal összekeverjük. Az oxálsav szükségszerűen jelen van ebben a termékben. Ha a gyermek vagy felnőtt vizeletében kalcium van, akkor egy oldhatatlan csapadék kicsapódási folyamata aktiválódik. Vizuálisan megkülönböztethető sajátos zavarosságként. Meg kell jegyezni, hogy ennek a reakciónak többféle formája van..

A kalcium funkciói

A kalcium szükséges a test minden sejtjéhez, mivel számos enzim része, és biztosítja az anyagok sejtmembránokon keresztüli transzportját. Soroljuk fel főbb funkcióit és feladatait:

  • A csontok szerkezeti eleme.
  • Szabályozza a véralvadás folyamatát.
  • Impulzusátvitelt biztosít az idegsejtekben és a miocitákban.
  • Növeli az anyagcserét.

A kalcium különösen fontos gyermekkorban. Hiányával, amelyet gyakran a D-vitamin hiánya miatt figyelnek meg, az angolkór veszélyes betegsége alakul ki. Tünetei a csontvázképződés károsodása és az idegrendszer visszafordíthatatlan patológiája. Ezért a kalciumkoncentráció-szabályozást leggyakrabban kora gyermekkorban alkalmazzák..

A Sulkovich-teszt indikációi

Az elemzést nemcsak gyermekek számára írják elő, hanem felnőttek bizonyos körülményeire is. A javallatok a következők:

  • Minden 1 év alatti gyermek megelőző vizsgálata.
  • Egy évnél idősebb gyermekek, akiknél gyaníthatóan rachita és más nyomelemhiányhoz kapcsolódó patológia áll fenn.
  • A szarkoidózis diagnózisának megerősítése felnőtteknél. A kalciumszint jelentősen megnő..
  • Túladagolás vagy túlzott A- és D-vitamin bevitele étellel.
  • Az onkológiában a daganatok diagnosztizálására, amelyek többsége kalciumot termel.
  • A pajzsmirigybetegségek (hiper- vagy hipotireózis) komplex diagnózisában.
  • Görcsök vagy panaszok jelenléte a páciensnél a végtagok remegésével kapcsolatban.
  • Tuberkulózissal (tüdő, csontok, vese).
  • Ha gyanítja a Wilson-kórt (a réz anyagcseréjének veleszületett rendellenessége).
  • Granuloma képződés különböző szervekben.
  • Hasnyálmirigy-gyulladással, hypoparathyreoidizmussal.

Elemzési módszer

A Sulkovich-teszt nem igényel összetett felszerelést és drága gyógyszereket. A kémcsőben lévő vizeletet 2: 1 arányú reagenssel (oxálsav) keverjük. Általában 5 ml vizeletet és 2,5 ml savat kevernek össze. A kalcium sót alkot - kalcium-oxalát, amely kicsapódik. Maga az oldat tejszerűvé válik. Az eredményeket az üledék mennyiségével és a kémcsőben lévő ülepedés sebességével értékelik. A laboratóriumi asszisztens az eredményt a következő terminológia szerint írja le:

  1. "-" - egyáltalán nincs zavarosság. Ez egy kedvezőtlen helyzet, ami a D-vitamin hiányát vagy a mellékpajzsmirigy patológiáját jelzi..
  2. "+" - a vizelet elégtelen homályosodása, amelyet normális változatnak tekintenek. A klinikai tünetekkel kombinálva az orvos értékelheti ezt az eredményt a hipokalcémia kezdeti stádiumaként, és kis adag D-vitamint írhat fel korrekcióra..
  3. "++" - a vizelet optimális zavarossága, amelyet normálisnak tekintenek, és nem igényel beavatkozást.
  4. "+++" - az átlátszatlanság a vártnál intenzívebb. Ez megnövekedett kalciumkoncentrációt és fokozott D-vitamin termelést jelent.
  5. "++++" - az oldat erős zavarossága. Az ételtől vagy a csonttól származó betegség vagy túlzott kalciumbevitelre utal.

A mennyiségi eredmények hiánya ellenére Sulkovich tesztjét ritkán tévesen értelmezik. Az üledék mennyisége élesen különbözik az oldat megjelenésétől, ami nem ad okot a laboratóriumi asszisztensnek kétségbe vonni ezt vagy azt az értelmezést.

Betegségmegelőzés

A Sulkovich-mintákhoz adott vizelet hasznos információkat nyújt az orvosok és a gyermekek szülei számára. Lehetőség van számos betegség kialakulásának megakadályozására vagy a kezdeti szakaszban történő leállításának leállítására. Ezek tartalmazzák:

  • a felső végtagok remegése;
  • remegés vagy görcsök az alsó végtagokban;
  • Wilson-kór (ez egy veleszületett rendellenesség, amely a réz anyagcseréjéhez kapcsolódik, ami tönkreteheti az ember központi idegrendszerét és belső szerveit);
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hypoparathyreosis;
  • tuberkulózis (vese, csont és tüdő bevonásával);
  • a granulomák képződése (befolyásolja a májat, a vesét, a nyirokcsomókat) stb..

A csecsemőknél végzett Sulkovich-teszt lehetővé teszi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok diagnosztizálását is. Végül is a rákos sejtek felesleges kalciumtermelést váltanak ki.

Az elemzés segítségével problémákat találhat egy kisgyermek endokrin rendszerében, a húgyutak patológiájában, károsodott veseműködésben stb..

Ez az elemzés jelentősen segítheti a beteget a súlyos jogsértések azonosításában, megakadályozhatja azok fejlődését és további megjelenését. A vizsgálat különösen ajánlott újszülöttek számára, bár az életkor nem indikátor az elemzéshez.

A vizeletelemzés dekódolása Sulkovich szerint

A kapott eredmény megfejtése a következő módon történik:

  1. Ha a Sulkovich-teszt negatív értéket mutat, akkor nem észlelhető zavarosság. Ez a helyzet a D-vitamin hiányára utal, és arra, hogy problémák vannak a mellékpajzsmirigyekkel..
  2. Ha a zavarosság jelentéktelen vagy mérsékelt, akkor ez azt jelenti, hogy a vizeletben megfelelő a kalcium.
  3. Erős vagy nagyon súlyos homályosság mellett az orvos diagnosztizálja a D-vitamin túladagolását és a mellékpajzsmirigy magas működését.

De bizonyos helyzetekben a Sulkovich vizeletminta nem mutat zavarosságot, amely akkor következik be, ha:

  • hypoparathyreosis;
  • kóros jellegű felszívódás;
  • görcsös szindróma.

Negatív mutató esetén valószínűleg a beteg a következő feltételekkel rendelkezik:

  • hipoalbuminémia;
  • hypomagnesemia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • angolkór.

De a kalcium negatív vizeletvizsgálatát befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, például az indometacin, az aszpirin és a fogamzásgátlók alkalmazása is..

Amellett, hogy a Sulkovich szerinti vizeletelemzést alkalmazzák, az orvosok a legtöbb esetben vérvizsgálatot is igénybe vesznek, amely pontosan kimutatja a kalcium jelenlétét a szervezetben.

Ha Sulkovich elemzése azt mutatja, hogy a vizeletben magas a kalciumtartalom, akkor ez a tény olyan patológiák jelenlétét jelzi, mint:

  • leukémia;
  • veseproblémák;
  • cukorbetegség;
  • nem specifikus jellegű fekélyes vastagbélgyulladás;
  • szarkoidózis.

Ha a betegnek magas a kalciumtartalma, akkor a következő klinikai megnyilvánulásokat érezheti:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • megnövekedett vizeletmennyiség;
  • a tudattal kapcsolatos problémák;
  • aritmia jelenléte.

De nem kell azonnal pánikba esni, mivel néha Sulkovich tesztjének eredménye hamisnak bizonyulhat

Fontos, hogy a beteg megértse, hogy csak a tanulmány eredményével lehet diagnosztizálni, mivel ebben az esetben rendkívül összetett megközelítésre van szükség.

A vizsgálat elvégzése után az orvos javasolhatja egy adott betegség jelenlétét. De csak annak eredményeiből lehetetlen előzetes következtetéseket levonni..

A legtöbb esetben, ha magas a kalciumkoncentráció, vagyis három vagy négy plusz, akkor ez a D-vitamin túlzott mennyiségű alkalmazásának következménye. Vagyis ha ezt törlik, akkor lehetséges a kalcium kiigazítása a norma felé..

Ha a teszt negatív, akkor a betegnek speciális táplálkozási elveket kell követnie, előnyben részesítve a kalciumban gazdag ételeket. Emellett gyakran szükség lehet speciális gyógyszerek alkalmazására..

Éppen ezért szükséges a vizelet kalciumszintjének időben történő meghatározása. A kalcium jelenlétének súlyosságát pluszok jelölik, amelyek 1-től 4-ig terjedhetnek. Egyes orvosok azt állítják, hogy a beteg állapotának pontosabb értékeléséhez 24 órás vizeletre lesz szükség, nem pedig reggeli vizeletre. De a gyermek számára nem mindig lehetséges anyagot gyűjteni a kutatáshoz..

A Sulkovich-teszt segítségével megakadályozható bizonyos betegségek kialakulása, amelyek magukban foglalják:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a karok és a lábak remegése;
  • görcsök;
  • hypoparathyreosis.

De ez még nem minden, a Sulkovich szerint végzett vizsgálat egy jóindulatú és rosszindulatú daganat diagnózisát is magában foglalja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a sejtek provokálják a Ca termelését. Természetesen az ilyen elemzés eredményei önmagukban nem adnak okot feltételezni, hogy egy személynek patológiája van. Ebben az esetben az orvos további kutatásokat végez, amelyek célja a meglévő kétségek megerősítése vagy cáfolása..

A Sulkovich-teszt eredményeinek megfejtése

Az elemzés értelmezését csak laboratóriumban végezheti képzett szakember. Javasoljuk, hogy ne feledje, hogy a laboratóriumi asszisztens csak ebben a kérdésben önállóan gyűjtött tapasztalatokra és a megszerzett ismeretekre támaszkodik. Ezért ajánlott ellenőrizni a testet a kalcium kimutatására, csak megbízható orvosoktól szükséges.

A vizsgálat után az eredmény lehet pozitív vagy negatív. Ha a gyermek vizeletében nem észlelhető finom üledék és zavarosság jelei, akkor az orvos meg tudja ítélni a D-vitamin hiányát és az angolkány kialakulását.

Ellenkező esetben, ha az eredmények pozitívak, a következő mutatók derülnek ki:

  1. + vagy ++ - enyhe zavarosság vagy közepes természetű, normálisnak tekinthető, és jelzi a rendellenességek és a normális egészségi állapot hiányát.
  2. +++ vagy ++++ - fokozott zavarosság, jelezve a kalciumfelesleget és az injekciózott táplálkozási vitaminok túladagolását.

A Sulkovich-teszt csak egy elem hiányát vagy feleslegét képes feltárni. A kóros indikátor meghatározásakor vérvizsgálatot és a belső szervek egyéb vizsgálatait is kijelölik.

Hiperkalcémia

A megnövekedett kalciumszint hiperkalcémiát jelez. Ez az állapot nemcsak a gyermekre, hanem a felnőttre is veszélyes. A nyomelemnek fel kell szívódnia az emésztőrendszerben. Megnövekedett mennyisége emésztési zavarokat vált ki, amelyek bélelzáródással, súlyos hányással és gyakori hányingerrel jelentkeznek..

A hyperparathyreosis a megnövekedett kalciumszint egyik oka. Ha egy ilyen betegség gyanúját észlelik, akkor emellett vérvizsgálatot kell végezni. A betegség következtében a mellékpajzsmirigy hormon termelésének növekedése nyilvánul meg. Feleslege a kalcium kimosódásához vezet a csontokból. A következő helyzetek válnak a patológia tüneteivé:

  1. Szívritmus zavar.
  2. Vese kólika.
  3. Fokozott fáradtság, csökkent intelligencia.
  4. Urolithiasis.
  5. Törések kisebb esések vagy más ütközések után;
  6. Az emésztőszervek működési zavara.

A vesék, a vérkapillárisok és a beteg idegrendszere káros hatással van. A legjelentősebb következmények a csontszövetben nyilvánulnak meg: a csecsemő növekedésének és fejlődésének lelassulása, az anyagcsere során bekövetkező változások, a belső szervek általános munkája.

Hipokalcémia

A test fordított állapota, amikor a mellékpajzsmirigy-hormon elégtelen mennyiségben termelődik. Ha negatív eredményt észlelnek, további vérvizsgálatokat kell diagnosztizálni a különféle mikro- és makroelemek, beleértve a vas jelenlétét is.

Patológia észlelésekor a tápanyagok hiánya a gyermek testében negatívan befolyásolhatja a csontszövetek kialakulását, csecsemőknél a nagy fontanel állapota növekszik. Ilyen következményekkel a gyermek feje négyzet alakúvá válik..

Így a Sulkovich-teszt szükséges az egész szervezet normális működéséhez szükséges legfontosabb elem - a kalcium - azonosításához. Hiánya, valamint a túlteljesítmény patológiákat jelez. Az anyaghiány korai felismerése elősegíti a terápia időben történő felírását megfelelő gyógyszerek segítségével, és megmenti a beteget az esetleges szövődményektől és következményektől.

A normától való eltérések

A kalciumfelesleg (hiperkalcémia) vagy hiány (hipokalcémia) a testben egészségtelen étrendre vagy patológiára utal.

Hiperkalcémia

Az élesen pozitív eredmény okai: túlzott D-vitamin, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, diabetes mellitus, károsodott vese tubulus funkció, bélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, osteoporosis, mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata, vérrák, emlőmirigyek, tüdő, nyirokszövet, sarcoidosis, myeloma multiplex, hypercortisolism szindróma. A vizeletben a kalciumfelesleget okozhatja annak megnövekedett fogyasztása étellel (tej-növényi étrend), D-vitamin, antacidok, furoszemid, glükokortikoidok bevitele.

A hiperkalcémia jelei a következők:

  • étvágyhiány, fogyás;
  • hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés;
  • szomjúság és gyakori vizelés;
  • fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • csökkent memória, a koncentráció romlása;
  • mentális rendellenességek (az enyhe viselkedési változásoktól és depressziótól a személyiségváltozásokig és a demenciáig);
  • kalcium-sók lerakódása az erek falain;
  • urolithiasis betegség;
  • veseelégtelenség;
  • szívritmuszavar.

Gyakran a hiperkalcémia hosszú ideig nem jelentkezik klinikailag.

Hipokalcémia

A szervezet kalciumszintjének csökkenése általában a D-vitamin hiánya, a hypoparathyreoidizmus (a mellékpajzsmirigy-hormon aktivitásának csökkenése), az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben, malabszorpciós szindróma, hypomagnesemia, hiperfoszfatémia, májbetegség, krónikus veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, áttétes rák eredménye..

A hipokalcémiát antikonvulzív szerek, diuretikumok, foszfátok, orális fogamzásgátlók, aminoglikozidok, rákellenes gyógyszerek szedése okozhatja..

A vizsgálat abból áll, hogy Sulkovich reagensét vizelethez adják, amely üledéket eredményez

A korai újszülöttkori hipokalcémia (korai hipokalcémia) oka lehet az anyától származó kalciumbevitel megszűnése, a gyermek mellékpajzsmirigyének funkcionális éretlensége, perinatális stressz (asphyxia, a méhlepény megrepedése, a központi idegrendszer születési traumája). Az újszülöttek alacsony kalciumszintjének oka lehet az anya hiperparatireoidizmusa vagy diabetes mellitus is. A mérsékelt újszülöttkori hipokalcémia általában rosszul adaptív magas foszfortartalmú tápszerrel, vírusos gasztroenteritissel táplált csecsemőknél és azoknál az anyáknál született, akiknél a terhesség alatt súlyos D-vitamin-hiány volt. Késői újszülöttkori hipokalcémia nagyon koraszülötteknél fordulhat elő, nagyon alacsony születési súlyúak.

A test alacsony kalciumszintjének klinikai tünetei:

  • akaratlan fájdalmas izom-összehúzódások;
  • tetania, asztmás görcs;
  • izomrángás;
  • az áll és az ujjak remegése;
  • klónikus lábgörcsök;
  • Khvostek, Trusso pozitív tünetei neurológiai vizsgálaton;
  • a végtagok parézise;
  • fájdalom a csontokban és az ízületekben;
  • laryngospasmus, gyakori sekély lélegzet a bordaközi terek, a belégzési stridor visszahúzásával;
  • hörgőgörcs;
  • hányás;
  • álmatlanság, neurózisok;
  • szívritmuszavarok.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemőktől

Sok szülőnek jelentős nehézségei vannak a vizelet gyűjtésének elemzése céljából a csecsemőktől. A vizelés folyamatának nyomon követése ebben a helyzetben meglehetősen nehéz, sőt, spontán.

Szigorúan tilos vizeletet kinyomni egy pelenkából vagy pelenkából, és kiönteni egy edényből, mivel a mintába belépő nagy mennyiségű szennyeződés, beleértve a kóros jelleget is.

Ezenkívül csak a reggeli adag alkalmas az összegyűjtésre, illetve az első reggeli etetés előtt. Hogyan lehet ebben a helyzetben?

A biomassza gyűjtésének optimális rendszere a következő pontokat tartalmazza:

  • Reggel legalább 4 órának kell eltelnie az etetés és a vizeletgyűjtés között. Ha szükséges, állítson be magának ébresztőórát a helyzet figyelemmel kísérésére;
  • A biomédia közvetlen gyűjtéséhez használhat speciális vizeletzsákot, amely egy puha, steril zacskó, kényelmes nyílással. A rendelkezésre álló tépőzár segítségével rögzítik a gyermek lábai között, amely után a vizelés folyamata következik be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kerítést a csecsemő testének függőleges helyzetében kell végrehajtani, hogy megakadályozzuk a biomassza és a széklet tömegének esetleges keveredését..

Miért olyan fontos a kalciumértékelés?

A Sulkovich-teszt fő felhasználása a gyermekgyógyászat, mivel a születés után szinte azonnal az orvosok D-vitamint írnak fel a gyermekek számára, hogy megakadályozzák az angolkák kialakulását.

Az angolkór nagyon veszélyes betegség. A D-vitamin szükséges az emberi test foszfor-kalcium anyagcseréjének szabályozásához. Ha a kalcium nem elegendő, akkor a csontok megpuhulhatnak, ami negatívan befolyásolja a baba csontvázat. Ha egyáltalán van akut hiány vagy hiányzik a kalcium, akkor gyakran rachita alakul ki. Az újszülötteket súlyos egészségügyi komplikációk fenyegetik, amelyeket nem mindig lehet megszüntetni.

Ha az angolkór gyermekkorban alakul ki, akkor az idő múlásával a gyermek magas csont rugalmasságot vagy görbe végtagokat kap. Gyakran még a gyermek feje is négyzet alakúvá válik, és a fontanelle nem nő túl sokáig.

Míg az orvos előírja a D-vitamin alkalmazását, pontosan figyelembe kell vennie a norma napi mennyiségét, mivel különben szövődmény lép fel, ami patológiák kialakulásához vezet.

Nagyon fontos a csecsemő kalciumszintjének figyelemmel kísérése, mivel a felesleg, mint a hiány, rendkívül negatív hatással van az egészségre. A csontok nem tudnak megfelelően növekedni, és a velük kapcsolatos kóros folyamatok visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezetnek

A csecsemőnek kalciumszinttel kell rendelkeznie, ahhoz, hogy elérje, módosítania kell az étrendet, vagy igénybe kell vennie a gyógyszereket.

Sulkovich-teszt

Félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, olyan betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyeket e mikroelem káros anyagcseréje kísér.

Sulkovich vizeletelemzés.

Angol szinonimák

Sulkowitch-teszt, kvalitatív teszt, szemikvantitatív Sulkowitch-teszt.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Gyűjtse össze a vizeletet reggel, éhgyomorra az első étkezés előtt (csecsemőknek - az első etetés előtt).

Általános információk a tanulmányról

A kalcium az egyik fő elektrolit, amely részt vesz a csontszövet és a vérrög kialakulásában, valamint az idegi impulzusok vezetésében és az izmok összehúzódásában. A test kalciumkészletének 99% -a a csontokban van jelen, és csak 1% -a a vérplazmában. A plazma kalciumának csak a fele aktív (ionizált kalcium), míg a másik része albuminhoz kapcsolódó állapotban van és inaktív. A kalcium-szabályozást a mellékpajzsmirigy-hormon és a D-vitamin komplex kölcsönhatásai révén hajtják végre, amelyek biztosítják a kalcium felszívódását a belekben és annak visszaszívódását a vesékben. Ezenkívül a kalciumszint bizonyos más ionok (elsősorban a foszfor és a magnézium) koncentrációjától függ. Ezért a kalcium-anyagcsere-rendellenességek laboratóriumi diagnózisa komplex vizsgálat, amely több szakaszból áll. A kalcium vizelettel történő kiválasztásának szintjét felmérő szűrővizsgálat a Sulkovich-teszt.

Sulkovich tesztje egy félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, amely a Sulkovich-reagens és a kalcium-oxalát kölcsönhatására épül, amely látható üledék képződésével jár együtt. Az elemzés eredményét pontokban becsüljük meg. Normális esetben az elemzés pozitív (egy vagy két pont). A vizeletben lévő kalciumfelesleget 3 vagy több pont eredménye jelzi. A negatív vizsgálati eredmény hipokalciuriát jelez..

A vizeletben a kalcium jelenléte közvetlenül függ a vérplazmában lévő koncentrációjától. Ennek oka az ion szűrésének és újrafelszívódásának sajátosságai a proximális vese tubulusokban. A kalcium veseküszöbe 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Így a vér kalciumszintjén 9,2-10,0 mg / dl (fiziológiai norma) a kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel (nyomok, 50-200 mg / nap). Ha a vér kalciumszintje kevesebb, mint 7,5 mg / dl (hipokalcémia kíséretében előforduló betegségek), akkor az összes kalcium felszívódik, és ezt az iont nem észlelik a vizeletben. Amikor a kalciumkoncentráció 10,0 mg / dl fölé emelkedik (hiperkalcémia), a vizelet kalciumvesztesége jelentősvé válik.

Sulkovich tesztjét széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ezt az elemzést hiper- és hipokalcémia tüneteinek jelenlétében végzik..

A kalciumszint kisebb eltéréseit nem kísérik klinikai tünetek. Tartós növekedésének leggyakoribb megnyilvánulása a nephrolithiasis. A hipokalcémia klasszikus tünetei a perioralis régió paresztéziája és az izomgörcsök. Az akut állapotban kialakuló súlyos hiperkalcémia és hipokalcémia a központi idegrendszer visszafordíthatatlan diszfunkcióihoz és akár halálhoz is vezethet.

A Sulkovich-teszt a kalcium-anyagcsere értékelésére szolgál, amikor olyan betegeket vizsgálnak, akiknél tünetmentes hiperkalcémia (emlőmirigyek rosszindulatú daganatai, myeloma) és hipokalcémia (hypoalbuminemia, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség) kísérik, valamint a D-vitamin-hiány (rheumatoid arthritis) kezelésének nyomon követése. gyermekgyógyászat. Ezenkívül ezt a vizsgálatot az éves megelőző vizsgálat során végzik..

A vér és a vizelet kalciumszintjét az étrend is befolyásolja. Például az étrendben az állati fehérje megnövekedett tartalma (több mint 1,7 g / testtömeg-kg) jelentős hypercalcaemia és hypercalciuria kísérheti, még akkor is, ha nincs semmilyen betegség. Hasonló hatást eredményez az élelmiszerek magas sótartalma: minden további 100 meq (meq - milligramm ekvivalens / liter) nátrium napi 50 mg-mal növeli a vizelet kiválasztását a vizelettel. A magas finomított szénhidrátok (édességek, gyorsételek), koffein és alkohol szintén hozzájárulnak a hiperkalciuriához. Ezeket a tényezőket figyelembe véve a vizsgálat előkészítése során háromnapos étrendet ajánlott követni, normál (alacsony) kalciumtartalommal (legfeljebb 600-800 mg / nap). Ebben az időszakban a tejet, a tejtermékeket és a sajtot, a banánt, a brokkolit, a gyógynövényeket, a mandulát, valamint a kávét, az alkoholt és a citrusleveket ki kell zárni az étrendből..

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat félkvantitatív. Amikor a Sulkovich-teszt élesen pozitív eredményt kap, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizelet kalciumveszteségének számszerűsítésére.

Mire használják a kutatást?

  • Hiperkalcémia és hiperkalciuria (hiperparatireoidizmus, rosszindulatú daganatok, szarkoidózis), valamint hipokalcémia és hypocalciuria kíséretében előforduló betegségek (hipoparathyreosis, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség, akut pancreatitis) diagnosztizálása; alkoholizmus;
  • a kalcium-anyagcsere értékelése rosszindulatú daganatok (emlőmirigyek, tüdő, mielóma), hipertireózis, tuberkulózis és néhány más kapcsán vizsgált betegeknél;
  • hogy ellenőrizzék az angolkór kezelését a gyermekgyógyászatban.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Éves megelőző vizsgálattal;
  • hiperkalcémia tüneteinek jelenléte esetén (gyengeség, ingerlékenység, tudatvesztés, szomjúság, polyuria, hányinger és hányás, székrekedés, aritmia);
  • hipokalcémia tüneteinek jelenléte (gyengeség, ingerlékenység, paresthesia a perioralis régióban, ujjak és lábujjak, izomgörcsök (főleg a hátsó és az alsó végtag izmai), légszomj (hörgőgörcs), a hang tónusának megváltozása (laryngospasmus), görcsök;
  • nephrolithiasis tüneteinek jelenlétében (intenzív fájdalom epizódok az ágyéki régióban vagy a has oldalán az ágyék területére történő besugárzással, durva hematuria, émelygés és hányás kíséretében, valamint a látható kövek átjutása a vizeletben);
  • tünetmentes hiperkalcémia (emlőmirigyek és tüdő rosszindulatú daganatai, szarkoidózis, hipertireózis, tuberkulózis, vesetranszplantáció utáni állapot) és tünetmentes hipokalcémia (hipoalbuminémia, hipomagnémia, krónikus veseelégtelenség) kíséretében..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1 - 2 pont.

A pozitív eredmény okai (1 vagy 2 pont):

Az élesen pozitív eredmény okai (3 vagy 4 pont):

  • a D-vitamin feleslege;
  • a mellékpajzsmirigy adenoma;
  • csontáttétek;
  • az emlőmirigyek vagy a tüdő rosszindulatú daganatai;
  • Crohn-betegség;
  • cukorbetegség;
  • csontritkulás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Fanconi-szindróma (a vese tubulusok ritka diszfunkciója);
  • hosszan tartó immobilizáció;
  • leukémia vagy limfóma;
  • myeloma multiplex;
  • szarkoidózis;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Cushing-szindróma;
  • gyógyszerek szedése (anabolikus szteroidok, antacidok, furoszemid, D-vitamin).

A negatív eredmény okai:

  • a D-vitamin hiánya;
  • hypoparathyreosis;
  • a prosztata csontig tartó adenokarcinómájának metasztázisai;
  • hipoalbuminémia;
  • hypomagnesemia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • gyógyszerek szedése (aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A magas kalciumtartalmú étrend (zöldségfélék, tej és tejtermékek), állati fehérje, finomított szénhidrátok, alkohol és koffein drámai pozitív eredményekhez vezethet.
  • Számos gyógyszer befolyásolja a kalcium vesekiválasztását (például aszpirin és orális fogamzásgátlók).
  • A pontos eredmény elérése érdekében 3 napig ajánlott normális (alacsony) kalciumtartalmú étrendet követni, mielőtt vizeletet gyűjtene elemzés céljából..
  • Az eredmény értelmezését a további laboratóriumi adatok figyelembevételével kell elvégezni..
  • Kalcium a napi vizeletben
  • Szérum kalcium
  • Ionizált kalcium
  • Parathormon, ép
  • D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)
  • Magnézium a szérumban
  • Foszfor a napi vizeletben
  • Szérum foszfor
  • Tojásfehérje
  • Foszfatáz lúgos összes
  • Szérum kreatinin
  • Kreatinin a napi vizeletben
  • Általános laboratóriumi szűrés (rák)
  • A csontritkulás laboratóriumi vizsgálata
  • Az angolkór laboratóriumi diagnosztikája
  • Az angolkór megelőzésének figyelemmel kísérése

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, nephrológus, gyermekorvos, háziorvos, táplálkozási szakember.



Következő Cikk
A petefészek sárgatestjének cisztája - okai, diagnózisa és kezelési módszerei