Hogyan ellenőrizheti a mellékveséket, milyen teszteket kell átadni


Fotó a lode.by oldalról

A laboratóriumi vizsgálatok szerepe

A hormontermelés megszakadása számos betegség kialakulásához vezet, amelyek időben történő megfelelő kezelés hiányában gyakran veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. A diagnosztika lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban, amikor a kóros folyamat még mindig ellenőrizhető a beteg életminőségének megzavarása nélkül..

A mellékvesék vizsgálatát endokrinológus írja elő. Ugyancsak beutalót kaphat a hormonrendszer vizsgálatához terapeutától vagy szűk szakemberektől - gasztroenterológustól, pulmonológustól. A nők mellékvese hormonjainak elemzéseinek nevét az a nőgyógyász jelzi, akiben a beteg a meglévő patológiát kezeli, vagy terhességre regisztrálták. A kutatást ilyen esetekben végzik:

  • ha kóros folyamatra gyanakszik a szervezetben, ami a hormonok termelésének csökkenését vagy növekedését okozza;
  • a húgyúti, szív- és érrendszeri, légzőszervi és egyéb rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában;
  • a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban a magzati fejlődés és a terhesség folyamatának ellenőrzésére;
  • az endokrin betegségek felderítésére.

Ezenkívül a hormonális háttér rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a terápia hatékonyságának meghatározását, és ha szükséges, időben elvégezheti a kiigazítást.

A mellékvesék ellenőrzésére vénás vért, napi vizeletet vagy nyálat kell adni a laboratóriumban. A tanulmány a dehidroepiandroszteron, a kortizol, az aldoszteron és a katekolamin hormonok elemzésének nevezhető..

A vizelet kutatás céljából történő gyűjtésének eljárása

Az anyag megfelelő előkészítéséhez szakaszosan kell végrehajtania a következő lépéseket:

  1. Vegyünk egy speciális tartósítószert a laboratóriumból két nappal a vizsgálat előtt.
  2. Vásároljon steril vizelettartályt a gyógyszertárból.
  3. Mosson tisztára és forrázó vízzel forrázzon meg egy nagy üvegedényt, amelynek térfogata legalább 2,5 liter, szoros fedéllel lezárva.
  4. Helyezzen a laboratóriumban kapott tartósítószert az üvegbe.
  5. Másnap reggel ürítse ki a vizelet első részét a WC-n..
  6. A WC-látogatás következő vágyától kezdve a nap folyamán az összes biológiai folyadékot előkészített edénybe kell gyűjteni, minden alkalommal lezárva.
  7. Az anyaggal ellátott edénynek hűvös, sötét helyen kell lennie.
  8. Keverje össze az összes anyagot, és öntsön kb. 50 ml-t egy edénybe.
  9. Az elemzést a gyűjtés után legkésőbb 1,5 órával eljuttatja a laboratóriumba.

A mellékvese patológiájának gyanúja esetén elemzést kell adni a dehidroepiandroszteron (DHEA) hormonról, amely a férfihormonokhoz tartozik, és felelős a férfi és női nemi biológiailag aktív vegyületek testének normális arányáért. Vénás vért igényel, és a nők mellékveseinek ez a vizsgálata különösen fontos. Ezen anyag termelésének megsértése esetén a menstruációs ciklus meghiúsul, és másodlagos nemi jellemzők jelennek meg.

Az eredmények megbízhatósága érdekében előre fel kell készülnie az eljárásra. Az anyag felvétele előtt a betegnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

  • megtagadja a hormonális gyógyszerek szedését 2 napon belül;
  • kerülje a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt a laboratóriumi látogatás előtti napon;
  • 12 órán keresztül zárja ki a zsíros ételek használatát, ne egyél legalább 6 órán keresztül a vérvétel előtt. Az elemzés éhgyomorra történik;
  • a vizsgálat előtt 3 órán belül hagyja abba a cigarettázást;
  • a nők számára tanácsosabb meghatározni a DHEA szintjét a menstruációs ciklus 8. és 10. napjától.

A vér normális hormonszintje a beteg nemétől és életkorától függ:

Életkor (év)Férfiak (mcg / dl)Nők (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070–49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135–255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5–246
75 év felett16-12312-155

A vérben a DHEA-tartalom növekedése leggyakrabban nem utal konkrét kóros folyamatra, és ebben az esetben további részletesebb vizsgálatokat végeznek. De néha a mutatók növekedése figyelhető meg a mellékvese szövetének tumorával vagy proliferációjával.

A dehidroepiandroszteron mennyiségének csökkenése a vérben a biológiailag aktív vegyületek képződésének változását jelzi az agyalapi mirigyben.

Kortizol teszt

A kortizol a mellékvesekéregben képződik, ezért a kortikoszteroidok csoportjába tartozik. Stresszes helyzetben intenzíven termelik. A vérnyomás, az inzulintermelés, az elektrolit anyagcsere és a lipid anyagcsere a test kortizol tartalmától függ. A hormon hatása alatt a gyulladásos folyamatok csökkennek, a vérképlet megváltozik.

A mellékvese ezen anyag előállítására való képességének teszteléséhez elemzést kell adni a kortizol mennyiségi meghatározásához. Figyelembe véve, hogy mutatói a növekvő pszichoemotikus stressz hatására nőnek, a tanulmány anyagát nyugalmi állapotban kell átadni. Ehhez egy napon belül szüksége van:

  • megszünteti a fizikai stresszt;
  • semlegesíti az irritáló tényezők hatásait;
  • leszokni a dohányzásról;
  • hagyja abba a fogamzásgátló és hormonális gyógyszerek szedését.

A vérben, a nyálban és a vizeletben található hormon mutatói diagnosztikai értékkel bírnak..

Vérvizsgálat

A mellékvese kortizolszintjének ellenőrzéséhez éhgyomorra vérvizsgálatot kell végezni. Megbízható adatok megszerzése érdekében az orvos időnként kontrollvizsgálatot rendelhet el..

Ha az anyagot reggel veszik, a normál vérkortizol-szint 140 nmol / l és 585 nmol / l között van..

A délutáni vizsgálat során a normál értékek 65 nmol / L és 327 nmol / L között mozognak.

Nyálelemzés

Mielőtt biológiai anyagot gyűjtene a kutatáshoz, le kell állítani a fogmosást, csökkenteni kell a fizikai és idegi stresszt, és abba kell hagynia a dohányzást napközben. A nyál a nap bármely szakában bevehető, de legkorábban étkezés után 30 perccel.

A normál mutatók az anyag összegyűjtésének idejétől függenek:

NapszakokNorma
Reggel0-6,9 ng / ml
Nap0-4,5 ng / ml
Éjszaka1,8-3,5 ng / ml

A vizelet elemzése

Fotó az aif.ru webhelyről

Vizeletvizsgálatot is végezhet mellékvese hormonokra. A kortizol szintjének meghatározásához a test folyadékának összegyűjtése szükséges a nap folyamán.

A vizeletben a hormon megengedett szintje 57-400 mcg / nap.

A kortizol tartalmának csökkenése a testben akut vagy krónikus mellékvese-elégtelenséget, májkárosodást, pajzsmirigyet, adrenogenitális szindrómát jelez..

A függő hormontermelés a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer meghibásodását, stresszt vagy depressziót, elhízást, terhességet, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy diszfunkcióját jelzi..

Aldoszteron teszt

A hormon képződésének ellenőrzéséhez a nők és a férfiak mellékveseiben elemzésre van szükség az aldoszteron hormonra vonatkozóan. Az anyag tartalmát a vénás vérben vagy a napi vizeletben határozzák meg.

Az aldoszteron egy aktív biológiai anyag, amely szabályozza az elektrolit anyagcserét a szervezetben. Számos fontos funkció függ ettől a vegyülettől, például a vérnyomás fenntartása, a szívösszehúzódások ritmusa és a folyadék vesén keresztül történő kiválasztása..

Az anyag szállításához előzetes előkészítés szükséges. Ehhez szüksége van:

  • 10-14 nappal a vizsgálat előtt korlátozza a só és szénhidrát bevitelét;
  • ugyanakkor hagyja abba az összes magas vérnyomású, vizelethajtó és fogamzásgátló gyógyszer szedését;
  • három nap alatt zárja ki a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt;
  • 3 órával a vizsgálat előtt adja fel a cigarettát.

Vérvizsgálat

A laboratóriumi anyagokat reggel éhgyomorra gyűjtik. Az étkezés és a véradás között legalább 8 órának kell eltelnie.

A mellékvese működésének megállapítására szolgáló tesztek azzal kezdődnek, hogy körülbelül 2 órán át nyugodt helyzetben ülve hagyják a pácienst pihenni. Ezt követően még 5 percig nyugodtan kell ülnie a manipulációs helyiségben. A vérvétel csak ülve vagy állva történik.

Az aldoszteron aránya a vérben 30-350 pg / ml.

A mutatók növekedése primer vagy szekunder hiperaldoszteronizmust, májcirrhózist, szívelégtelenséget, vesepatológiát jelez. Ez az érték nő a terhes nőknél is..

A hormonszint csökkenése lehet hipoaldoszteronizmus, mellékvese-elégtelenség, monosomia az X-kromoszómán, diabetes mellitus, valamint időseknél.

A vizelet elemzése

Az aldoszteron vizeletvizsgálata szintén segít a mellékvese működésének ellenőrzésében. Normális esetben a mutatók 1,5 és 20 mg / nap közötti tartományban vannak.

A katekolaminok elemzése

Néha perzisztens magas vérnyomás, szívinfarktus gyanúja, a mellékvese daganatos folyamatai esetén az orvos javasolja a biológiai hatóanyagok speciális csoportjának - a katekolaminoknak - a tartalom szintjének meghatározását..

Ennek a hormoncsoportnak a mellékvesékben történő termelésének ellenőrzéséhez át kell adni a katekolaminok elemzését. Tartalmukat a vénás vérben és a napi vizeletben határozzák meg..

Vérvizsgálat

A vizsgálatra való felkészülés során a következő szabályokat kell betartani:

  • két nappal az anyag gyűjtésének megkezdése előtt minden diuretikum törlődik, és egy nap - gyógyszerek;
  • az elemzés előtti napon abba kell hagynia a dohányzást, az idegi és fizikai stresszt.

Figyelmet fordítanak a napi étrendre is. A vizsgálat előtt két napig nem szabad teát, kávét, alkoholos italokat inni, banánt, sajtot, avokádót fogyasztani. Az utolsó étkezésnek 12 órával kell eltelnie a labor látogatása előtt.

A vizelet elemzése

A vizeletet 3, 6, 12 órán át és teljes napig lehet gyűjteni. Minél tovább gyűlik a biológiai folyadék, annál megbízhatóbbak lesznek a teszt eredményei..

A katekolamin-tartalom mutatói normálisak:

HormonMennyiség a vizeletbenVérszámlálás
Adrenalinakár 21 mcg / naplegfeljebb 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / nap70-750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / naplegfeljebb 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / nap 50-220 pg / ml

Ezenkívül a mellékvese hormontermelésének ellenőrzésére a tesztek felsorolt ​​nevei mellett számos elektrolit tartalmát határozzák meg.

A mellékvese hormonok meghatározása nemcsak a betegség diagnosztizálásában, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában is segít. A patológia korai felismerése és a betegség súlyos formáinak kialakulásának megelőzése érdekében ezeket az elemzéseket néhány évente el kell végezni..

Szerző: Irina Ramazanova, orvos,
kifejezetten a Nefrologiya.pro számára

Hasznos videó a mellékvese hormonjairól

Források listája:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. A mellékvese elégtelenség laboratóriumi diagnózisának alapjai (előadás) // Klinikai laboratóriumi diagnosztika. 1997. No. N 8.
  • Lelevich V. V. biológiai kémia. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. A mellékvese elégtelenség laboratóriumi diagnosztikája // Az endokrinológia problémái. 1997. No. N 5.

Hogyan diagnosztizálják a mellékvesét?

A mellékvesék a legfontosabb hormonokat termelik, ezért szerepük a testben felbecsülhetetlen. Kitaláljuk, hogy milyen esetekben és hogyan diagnosztizálják a mellékveséket.

Egyes szervek speciális eszközök nélkül vizsgálhatók, de nem mindegyik. Hogyan lehet megvizsgálni a hasi szerveket, például a mellékveséket, ahol az eszközök nem érhetők el? A mellékvesék diagnosztikáját rendszeresen hormonális rendellenességekben szenvedő betegeknél végzik, ezért ma már jó néhány módszer létezik e szervek betegségeinek meghatározására..

A mellékvese szerepe a testben

A mellékvesék az endokrin rendszer szervei. Termelik a legfontosabb hormonok közül néhányat: adrenalin, noradrenalin, kortikoszteroidok és androgének. Rajtuk keresztül a mellékvesék befolyásolják:

  • fizikai és érzelmi tevékenység,
  • keringési rendszer,
  • anyagcsere,
  • immunitás,
  • elsődleges és másodlagos nemi jellemzők.

Mikor szükséges megvizsgálni?

Figyelembe véve a mellékvesék nagy szerepét a test minden folyamatában, a rendellenességek jelei munkájukban nagyon sokfélék. A szakértők általában a következő tünetek kivizsgálását írják elő:

  • természetellenes bőrszín, elvékonyodás és szárazság;
  • a sötét striák megjelenése a csípőben;
  • végtagok fogyása zsírlerakódásokkal az arcon és a gyomorban;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a víz metabolizmusának rendellenességei normális vércukorszint mellett;
  • serdülőkorúak serdülőkori problémái;
  • a menstruációs ciklus és a meddőség megsértése nőknél, a férfiak impotenciája;
  • depressziós és öngyilkos hangulatok.

Mindezek a tünetek hormonális egyensúlyhiányra utalnak. Ha nem kezelik, a problémák súlyosbodnak. A hormonok révén a mellékvesék az egész testet érintik, ami azt jelenti, hogy a betegségek az egész testben előrehaladnak..

A mellékvesék diagnosztikája: mely tanulmányok segítenek?

Ezeknek a szerveknek az állapotát elemzések és speciális berendezések segítségével lehet megvizsgálni. Ezeknek a diagnosztikai módszereknek a kombinációja pontos eredményt ad, amely szerint egy szakember előírhatja a helyes kezelést..

A hasüreg ultrahangján a mellékveséket csak magasan képzett orvos vizsgálja meg. A lényeg a helyük: az izmok, a zsírréteg és az összes szerv alatt helyezkednek el. Mindazonáltal ultrahang segítségével ellenőrizzük a mirigyeket a daganatok jelenlétében és a szerkezet változásában - mindkettő jól látható az ultrahangon.

A hasi MRI segítségével bármilyen szinten tiszta képeket készíthet. A mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a testben vannak fémtárgyak (pacemakerek stb.). Ezenkívül a klausztrofób emberek kevésbé érezhetik magukat zárt struktúrákban. De, ha nincsenek ellenjavallatai, a mellékvesék diagnosztizálásának ez a módszere nagyon informatív lesz..

A számítógépes tomográfiát tartják a legpontosabb kutatási módszernek. Az eljárás során elkészül a mellékvesék volumetrikus modellje, amely lehetővé teszi a részletek megvizsgálását. A vizsgálat nagyon kevés időt vesz igénybe - ha a hasi MR-vizsgálat 40 percet vesz igénybe, akkor a CT-vizsgálat csak 15 percet vesz igénybe. De vannak ellenjavallatok a 120 kg-nál nagyobb testsúlyú emberek, gyermekek és terhes nők számára.

Ami a tesztek leadását illeti, a következők lehetnek:

  • általános vérvizsgálat a test állapotának meghatározásához;
  • a hormonok vérvizsgálata: kortizol, aldoszteron, androsztendion, progeszteron, tesztoszteron, ACTH;
  • hormonok vizeletvizsgálata: kortizol, metanephrin, normetanephrin;
  • nyál kortizol teszt.

A vérben lévő hormonok tartalma alapján meg lehet állapítani, hogy a mellékvesék munkája melyik irányba utasítható el. Mindegyik hormont a szerv egy meghatározott része termeli. Ez azt jelenti, hogy az elemzés eredményei alapján megértheti, mi nem működik jelenleg..

Felkészülés a vizsgálatra

Az ultrahang előtt néhány nap alatt ki kell küszöbölni az összes ételt, amely puffadást vált ki. Ide tartoznak a nyers zöldségek és gyümölcsök, kenyerek, hüvelyesek és üdítők. Ez az előkészítés nem szükséges MRI vagy CT vizsgálat előtt. Mindezen vizsgálatok elvégzéséhez azonban a beleknek üreseknek kell lenniük..

A hormonok elemzése nemcsak gondos előkészítést igényel, hanem az anyag felvételének meghatározott idejét is:

  • a teszteket reggeltől 9 óráig tartják;
  • két-három nap múlva le kell mondania az adrenalin-koncentrációt okozó ételről: ezek a banán, a citrusfélék, a kávé és a csokoládé;
  • kerülje a sportot és a fizikai aktivitást az utolsó napon, hogy ne befolyásolja a kortizol szintjét;
  • ugyanezen okból a teszt elvégzése előtt jól kell aludnia, és nyugodtan be kell jönnie a kórházba. Ha néhány nappal a kitűzött időpont előtt súlyos stresszt vagy sokkot tapasztalt, akkor a kutatást el kell halasztani;
  • minden higiéniai eljárást alaposan el kell végezni a vizeletürítés előtt;
  • a hormonszintet befolyásolhatják a gyógyszerek. Feltétlenül konzultáljon egy endokrinológussal a vizsgálatok elvégzéséről, ha minden nap szed valamit.

Orvosának további észrevételei lehetnek, az Ön egészségi állapotától függően. Alapvető ajánlások a sikeres vizsgához:

  • nincs stressz,
  • jó hangulat,
  • megfelelő táplálkozás előző nap.

Jól felkészülve a mellékvese diagnózisa sikeres lesz, a vizsgálatok a helyes eredményeket mutatják és jelentősen segítenek a betegségek diagnosztizálásában.



Következő Cikk
A hólyaghurut okozhat-e késést a menstruációban