Hogyan történik a vesék radioizotópos vizsgálata?


A vese tanulmányozásának egyik népszerű módszere a radioizotóp diagnosztika. A jelenleg divatos CT-vel és MRI-vel ellentétben a módszer olcsó és megfizethető. A radioizotóp-renográfiának szinte nincs ellenjavallata, különösebb előkészület nem szükséges hozzá. A vesék radioizotópos vizsgálatát nemcsak a kórházak nephrológiai osztályain írják elő, hanem ambulánsan is. A vizsgálat egyetlen közvetlen ellenjavallata a terhesség és a szoptatás ideje. A radioizotópokkal végzett vizsgálat informatívabb, mint az ultrahang eredményei, és kiegészíti a radiológiai diagnosztikai módszereket. Röntgenszobában végzik, orvos és nővér jelenlétében. A kutatási készüléket renográfnak nevezzük.

A felmérés céljai

A radioizotóp-renográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

  • meghatározza a proximális tubulusok kiürítési funkcióit;
  • értékelje a vese véráramlását;
  • kizárja vagy megerősíti a vesicoureteralis reflux jelenlétét;
  • felmérni a veseszövet állapotát a vesék legnagyobb, legkisebb szegmensében;
  • figyelemmel kíséri a vesék funkcionális képességeit a transzplantáció után.

Javallatok

Először is radioizotóp renográfiát írnak fel gyanús vesepatológiában szenvedő betegek számára. Az artériás hipertóniában szenvedő betegeket kivizsgálásra lehet irányítani, hogy kiderüljön a diasztolés vérnyomás emelkedésének oka. Cukorbetegek számára radioizotópos vizsgálat is ajánlott a korai szövődmények felderítése érdekében. Ismeretlen etiológiájú lázas, tartós ödéma, radioizotópos diagnosztika szintén ajánlott. És természetesen a betegek többsége olyan ember, akinek a húgyúti rendellenességei vannak..

Ha a beteget kórházba küldik kivizsgálásra, akkor az osztály orvosi dolgozójának kell kísérnie.

Renográfia gyerekeknek

A renográfiát nem használják egy év alatti gyermekek számára. Egyes források eltérő korosztályt jeleznek - 4 év alatti gyermekeknél nem javasolják a radioizotópos módszerek alkalmazását. Az első vélemény felé hajolunk. Legfeljebb egy évig, az első másfél hónap alatt a gyermek kötelező szűrővizsgálaton esik át a vesén. Senki sem írja elő izotóp-renográfiát a csecsemőnek patológiák hiányában. De ha rendelkezésre állnak, akkor szükséges a vizsga letétele.

Érdekes! A szervezet által a vizsgálat során kapott sugárzási dózis a hagyományos röntgen alkalmazásakor kapott dózis 1/100 része.

Előkészítés szedés előtt

Ha egy felnőtt beteget a veseműködés izotóp-renográfia segítségével történő értékelésére bíznak, nincs szükség speciális képzésre. A vizsgálatot megelőzően a beteget jól kell táplálni. Ezenkívül ajánlott meginni egy pohár szénsavmentes vizet. A diuretikumokat szedőknek a vizsgálat előtti napon fel kell hagyniuk szedésével. A diuretikumok használata fokozza a vesék kiválasztó és kiválasztó funkcióit, a vizsgálat eredményei ebben az esetben nem lesznek megbízhatóak.

A gyermekek számára a kötelező előkészítés abból áll, hogy előzőleg kis mennyiségű jódot kell bevenni. Három napon belül a szülőknek 3 csepp Lugol-oldatot kell adniuk a gyermeknek. Ez az előkészítés a pajzsmirigy reaktív funkcióinak "blokkolása", valamint az allergiás reakciók kizárása érdekében történik. A jódkészítés egyik lehetősége a jódoldat felvitele a bőrre. Játszhat gyermekével úgy, hogy naponta egyszer vicces figurákat vagy mintákat rajzol a bőrre..

Felmérés

A félelem és az izgalom a renográfiai iroda előtt nem megfelelő. Az eljárás fájdalommentes, a szövődmények kizárva. Az egyetlen kényelmetlenség, amelyet el kell viselnie, az izotóp intravénás injekciója.

Ülő vizsgálatot végeznek. Kivételt képeznek a kritikus állapotú betegek esetében - fekve vizsgálják őket. A radioaktív gyógyszert a beteg vénájába injektálják, és speciális renográf szenzorok rögzítik, hogyan halmozódik fel, oszlik meg és ürül ki a vesékből..

Az érzékelőket a beteg bőrére helyezik. Egységvetítés - a vesék, a szív és a hólyag anatómiai képe. Túlsúlyos embereknél vagy vagus vesében szenvedő betegeknél néha nehéz meghatározni a szervek pontos vetületét. Ebben az esetben a beteg először röntgenfelvételt kap a pontosabb renográfiai eredmény érdekében..

Az eredmény két grafikus diagram (renogram), külön-külön minden vesénél. Minden renogram három részből áll:

  • Az 1. rész vaszkuláris. Megjeleníti a radioizotóp eloszlását a vese erekben.
  • 2. rész - titkárság. Megjeleníti a radioaktív gyógyszer felhalmozódását a vesében.
  • 3. rész - kiürítés. Megjeleníti az izotóp kiválasztását a vesékből..

Mondjuk azonnal, hiába olvasol, hiába nézed a renogramot, semmit sem fogsz megérteni benne. Az ezen a területen dolgozó orvosok további képzésen vesznek részt, és csak ők képesek helyesen felmérni az eredményeket.

A nephrológiai osztályok páciensei közül gyakran aktívan megvitatják a vizsgálatok, ultrahang, renogramok eredményeit, de a viselkedése helyes lesz, ha nem vesz részt nem szakmai vitákban.

A betegek véleménye

A renográfián átesett betegek elég nyugodtan beszélnek erről. Az eljárás utáni szövődményeket nem jegyzik fel, ezért nincs semmi különös, amire emlékezni kell. Ritka esetekben az éhes betegek hányingerről és enyhe szédülésről számoltak be, amelyek 20-30 perc elteltével eltűntek.

Ismételt vizsgálatokat radioizotópokkal ritkán írnak elő. Ennek oka lehet a vese dinamikus mutatóinak követése..

Radioizotóp-kutatási módszerek: típusok és előkészítés

Az utóbbi időben egyre népszerűbbek a radioizotóp-kutatások (radionuklidoknak is nevezik őket), amelyek az izotópos sugárzás felhasználásával állnak a betegség meghatározására. A sugárgyógyászat módszerét gyakran használják a komplex betegségek diagnosztizálásában. Pontos diagnózist lehet felállítani ennek a tanulmánynak a felhasználásával. Ez különösen igaz a rosszindulatú daganatokra - lehetővé teszi a patológia részletes tanulmányozását és a betegség stádiumának megállapítását. Az urogenitális rendszert kizárólag a meghatározott módon vizsgálják.

A módszer jellemzője

A radioizotóp-kutatási módszereket ma hatékonynak tekintik a diagnózis felállításában. A módszer az izotóp gamma sugarakat kibocsátó fizikai tulajdonságán alapul. Speciális radioaktív oldatot injektálnak a testbe. Az alkalmazás módja intravénás, orális vagy inhalációs. Az orvosok inkább intravénás injekciót alkalmaznak. Az anyag bevezetése után egy kicsit meg kell várni, amíg a radioaktív elemek kibocsátani kezdenek. Amikor a sugárzás megkezdődik, egy speciális gamma kamera rögzíti az adatokat az érdeklődési területen.

A kamera a sugarakat impulzusokká alakítja, amelyek 3D modell formájában kerülnek a számítógép képernyőjére. A módszer segít a szervek rétegekben történő tanulmányozásában. A radioizotópos diagnosztika a problémás terület színes képét mutatja, amely lehetővé teszi a szerv részletes tanulmányozását. A vizsgálat 30 percet vesz igénybe.

A diagnosztika típusai

Az izotópdiagnosztika típusokra oszlik, amelyeket egy meghatározott beteg szervnél használnak.

A betegek vizsgálatára a következő módszerek alkalmazhatók:

  • A szcintigráfiát egy belső szerv - máj, szív, pajzsmirigy, gyomor - vizuális vizsgálatára használják. A módszer a fejlődés korai szakaszában tárja fel a patológiát. Gyulladásos folyamatok tanulmányozására is használják. Gamma kamerát és nátrium-jodidot használnak, amely rögzíti az izotóp sugárzást a monitor képernyőjén.
  • A radioizotópos letapogatás kétdimenziós kvalitatív formában mutatja az anyag testben való eloszlását. A készülék a sugárzást pásztázott löketekké alakítja, amelyek papíron jelennek meg. Most a módszert ritkán alkalmazzák a hosszú vizsgálati idő miatt, másokhoz képest.
  • A diagnosztikus radiometriás módszert egy beteg szerv funkcionális elemzésére használják. A radiometriát biológiai anyagok gyűjtésével végzik, amelyet a laboratórium megvizsgál. A vizsgálati mintát a pult mellett helyezzük el a laboratóriumokban - az adatokat papíron rögzítjük. A diagnosztika pontos eredményt ad, amely nem igényel ismételt tanulmányozást. A klinikai laboratóriumban a test fontos rendszereit vizsgálják, megengedett egy belső szerv tanulmányozása. Az adatok egy speciális eszközön jelennek meg, ahol az értékelést százalékban végezzük. A módszer nem alkalmas a véráramlás és a tüdő szellőzésének vizsgálatára.
  • A radiográfia lehetővé teszi az RFP mozgásának sebességének regisztrálását - az eredményt speciális detektorok rögzítik és papírra helyezik. Egyszerű diagnózisnak számít, de a nehézség abban rejlik, hogy a detektorokat pontosan be kell szerelni a test érintett területére. A vizualizáció hiányát hátrányként ismerik el.
  • A radioizotópos tomográfiát kétféle típusban alkalmazzák - egyfoton- és pozitronemissziós tomográfia. Az egyfotonot kardiológusok és neurológusok használják a terápia beadásának meghatározására. Lehetőség van egy szerv különböző pontokból történő vizsgálatára - ez kiváló minőségű vizualizációt biztosít. A pozitron módszert nemrég fedezték fel. Az egyediség abban rejlik, hogy a betegséget korai stádiumban lehet kimutatni, amikor lehetetlen standard módszerekkel kimutatni. Az onkológiában gyakran használják a tumor fejlődésének elemzésére.
  • A renográfiát hatékonyan használják a vesebetegségek vizsgálatára. Az injektált oldat felhalmozódik a szerv szöveteiben. A vese hajlamos kiválasztani a hippuranust a vérből és kiválasztani a testből. A szcintillációs érzékelők a szervek fölé vannak telepítve - az eredmény két görbében jelenik meg.
  • Az introszkópia egy zárt vizsgálat, amely hang-, ultrahangos vagy szeizmikus hullámokat, elektromágneses sugárzást használ különböző tartományokban. A patológia vizuális elemzésére használják.

A szabványosított radioizotóp-kutatási módszerek lehetővé teszik a magas minőség elérését egy veszélyes betegség tanulmányozása során. A komputertomográfia és a sugárzási tomográfia segít azonosítani az emésztőrendszer súlyos rendellenességeit, a csontváz és a csontok szerkezetét, a mellékpajzsmirigyeket.

A használat előnyei és indikációi

A szcintigráfia korai stádiumban képes felismerni a betegséget. Ez különösen fontos a rosszindulatú szarkómával kapcsolatban, amelyet általában az áttétek növekedése után észlelnek. A radioizotópos diagnosztika teljes és pontos információt nyújt. A módszer előnye a betegség vizuális felmérésének képessége is..

Az ultrahangot gyakran használják a vesék és a szív vizsgálatára. De nem mindig lehet kimutatni a betegséget a kezdeti szakaszban. Az izotópos sugárzás használata segít azonosítani a szív mikroinfarktusát, a vesesejtek munkájának rendellenességeit.

Eleinte a radioizotóp vizsgálatot alkalmazták a veseszövet állapotának vizsgálatára. Most az orvostudomány szinte minden területén alkalmazzák. Megengedett nemcsak diagnosztizálni, hanem a terápia vagy a műtét menetének figyelemmel kísérésére is.

A felhasználásra vonatkozó jelzések a következők:

  • Belső vérzés jelenléte a hasi szervekben;
  • Májvizsgálat hepatitis vagy cirrhosis miatt;
  • A rosszindulatú betegség korai felismerése;
  • A szív, a vesék krónikus kórképei;
  • A szerv állapotának ellenőrzése sérülés esetén;
  • A graft kilökődésének tünete.

A kép az érzékelők elhelyezkedése miatt terjedelmes és informatív. A Traumatológiai, Kardiológiai és Neurológiai Tanszék aktívan használja a terápia menetének ellenőrzésére. Oroszországban ezt a felmérést még nem alkalmazzák minden területen, mert a berendezés meglehetősen drága.

Tanulmányozza a biztonságot

A radioizotópos diagnózis ember számára biztonságos. Az anyag 2-3 óra elteltével ürül a szervezetből, nincs ideje kárt okozni.

Nincs ellenjavallat a használatra. A diagnosztika során a laboráns elhagyja az irodát - ez sokakat aggaszt. Mítoszok szerint veszélyes dózisú radioaktív elemet adnak be. A valóságban a beadott dózis százszor kisebb, mint a röntgen dózis. Ezért a félelmek megalapozatlanok.

A radioizotópos vizsgálat akár 1 év alatti gyermekeknél is elvégezhető. Az egészségügyi személyzet egész munkanapon keresztül kapcsolatban áll az elemmel - a betegség esetét még nem rögzítették. A bevezetett mennyiség koncentrációját egyedileg kell kiszámítani. A beteg súlyát, magasságát és életkorát figyelembe veszik.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A sugárzási és izotópvizsgálatoknak szinte nincs ellenjavallata. A sugárzási dózisra korlátozások vonatkoznak. Az orvosok inkább nem írják elő az eljárást 3 évesnél fiatalabb gyermekeknek, nőknek terhesség és szoptatás alatt. Használható, de az egyedi dózis kiszámításával és a kezelőorvos felügyelete mellett.

Nem ajánlott 120 kg feletti testtömegűeknek. Ellenjavallatok a megfázás - akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések, allergiás reakcióval, a mentális rendellenességek súlyosbodásával.

Az eljáráshoz az orvosi intézmény speciális osztálya van felszerelve:

  • Speciális elemző laboratóriumok vannak felszerelve;
  • Külön tárhely van az RFP számára;
  • Külön helyiségek a betegekkel való speciális manipulációkhoz és a beteg kezeléséhez;
  • Külön telepített hardver.

Az irodák falait speciális, sugárzást nem átfogó anyagok borítják. A védelem megakadályozza a sugárzás terjedését.

Az izotóp anyag képes keringeni a vérben és a nyirokban. Ez további lehetőséget ad a beteg testének állapotáról szóló információk megszerzésére..

Felkészülés a diagnózisra

A radioizotópos vizsgálat előkészítése a folyamatról való tájékoztatásból és a hozzájárulás megszerzéséből áll. A beteg megismétli a megszerzett tudást az orvos előtt. A szakértők azt tanácsolják, hogy gondosan készüljenek fel az eljárásra, figyelembe véve az árnyalatokat. Ha az ajánlott intézkedéseket nem veszik figyelembe, az eredmény pontatlan lesz..

Az előkészítéshez a beteg útlevelére, kitöltött kérdőívre, a kezeken végzett teszt eredményeire és a kezelőorvos beutalására van szükség..

Nincs szükség speciális képzésre a következő tanulmányokhoz:

  • Az agy, a tüdő, a máj, a vesék szcintigráfiája;
  • A nyak, a fej, a vesék, a hasi aorta vizsgálata angiográfiával;
  • A hasnyálmirigy diagnosztikája;
  • Kutatás malignus bőrdaganatok radiometriájával.

A pajzsmirigy diagnosztizálása előtt:

  • 3 hónap alatt nem végezhet röntgenfelvételt kontraszt nélkül és anélkül;
  • Jódot tartalmazó gyógyszereket szedjen;
  • A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik, egy izotóppal ellátott kapszulát isznak;
  • Csak 30 perc után reggelizhet. az eljárás után;
  • A szcintigráfiát a második napon végezzük.

A szív szívizomát, a csontrendszert, az epevezetékeket is éhgyomorra diagnosztizálják. Egy hétig nem ajánlott alkoholt és drogokat szedni a pszichotrop csoportból.

Az utolsó étkezés 5 órával az eljárás előtt ajánlott. 1 órával a diagnózis előtt 0,5 liter sima vizet kell inni. Ne hagyjon fém ékszereket a testen - ez torzítja a kutatási eredményt.

Az injekciós folyamat kellemetlen a beteg számára. Az eljárást fekve vagy ülve hajtják végre. Az izotóp kiválasztódik a vizelettel. Az elvonás felgyorsítása érdekében 3-4 liter vizet kell fogyasztani.

Radioizotóp-kutatás: a diagnózis korszerű megközelítése

A külföldi diagnosztika magas színvonala nemcsak a külföldi szakemberek magas szintű kompetenciájának köszönhető, hanem az innovatív csúcstechnológiai vizsgálati módszerek rengetegének is. Az egyik a radioizotópos diagnosztika - egy nem invazív eljárás, amely a radioaktív részecskék felhalmozódásában áll a szövetekben és a folyékony közegben. A módszer lehetővé teszi a szerv teljesítményének felmérését és a kóros aktivitás legkisebb gócainak azonosítását különféle betegségekben, az egyszerű gyulladástól az onkológiai folyamatig. A magatartás egyszerűsége, a magas információtartalom és a mellékhatások hiánya miatt a radioizotóp-kutatási módszerek minden korosztályú és kategóriájú beteg diagnosztikájában alkalmazhatók, és az alkalmazások széles skálája lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egy eljárás során egyszerre több területet is megvizsgáljanak.

Szeretné megtudni a külföldi rákkezelés költségeit?

* Miután megkapta a beteg betegségére vonatkozó adatokat, a klinika képviselője kiszámíthatja a kezelés pontos árát.

  1. Javallatok
  2. Radioizotóp-kutatás az onkológiában
  3. A radioizotóp-diagnosztika alapelvei
  4. Felkészülés egy radioizotópos vizsgálatra
  5. Radioizotóp kutatás után
  6. A radioizotóp kutatás költsége
  7. következtetések

Javallatok

A radioizotóp diagnosztika az általános indikációkban a következő esetekben hajtható végre:

  • Az endokrin mirigyek és az egyes szervek funkcionális aktivitásának értékelése
  • A vér és a nyirokerek lefolyásának és felépítésének meghatározása
  • A kóros aktivitás gócainak azonosítása

Számos konkrét indikáció esetén a radioizotópos diagnosztikát a következő esetekben végzik el:

  • A vesék radioizotópos vizsgálatát - renoscintigraphy-t végeznek a szerv működésének 3 legfontosabb kritériumának meghatározására. A veseerek angiográfiája értékeli a szervet tápláló artériák és vénák anatómiáját és átjárhatóságát. A dinamikus szcintigráfia lehetővé teszi a glomeruláris szűrés, az ürítő aktivitás és az élő nephronok hozzávetőleges számának felmérését. A vesetomográfia fontos diagnosztikai teszt a daganat áttétek korai felismerésére a veseszövetben..
  • A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálata - a pajzsmirigy szcintigráfia célja a mirigy kontúrjainak, a gyógyszer felhalmozódásának és eloszlásának értékelése a mirigy szöveteiben, a "csomópontok" funkcionális aktivitása, valamint a mirigy atipikus elhelyezkedésének feltárása és a daganatos folyamat korai megismétlődésének felderítése..
  • A csontváz csontjainak radioizotópos vizsgálata - az oszteoszkintigráfiát technécium vagy gallium izotópjaival végezzük. A módszer lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének felmérését osteoporosisban és más betegségekben, a daganat növekedésének gócainak (plazmacytoma, myeloma, Ewing-szarkóma) azonosítását, a hagyományos diagnosztikában láthatatlan mikrorepedések és kóros törések meghatározását..
  • A szív radioizotópos vizsgálata - magában foglalja a technécium szcintigráfiát és a koszorúér-angiográfiát. A koszorúér-angiográfia során az orvosok meghatározzák a szív artériáinak átjárhatóságát, a miokardiális szcintigráfia pedig a rutinvizsgálatok során láthatatlan metabolikus aktivitás mértékét, kontraktilitását és az ischaemia területeit..
  • A máj radioizotópos vizsgálata - a hepatoscintigráfia lehetővé teszi a funkcionális májsejtek számának meghatározását területegységenként, valamint a gyógyszerek felhalmozódásának megoszlását a szövetekben különböző betegségeknél (krónikus hepatitis, cirrhosis). A tomográfia lehetővé teszi az áttétes szervkárosodás jeleinek azonosítását a különböző onkológiai folyamatokban.
  • Az emlő radioizotópos vizsgálata - mammográfiát végeznek a mirigy szöveteiben fellépő daganatok kimutatására, az emlőrák célzott vagy szokásos kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelésének sikerességének figyelemmel kísérésére és a daganatklónok vándorlásának nyomon követésére.

De egy különleges helyet, mint kutatási módszert foglal el az onkológia radioizotópos diagnosztikája..

Vezető klinikák Izraelben

Radioizotóp-kutatás az onkológiában

Az onkológusok a következő célokra használják a radioizotópos diagnosztikát:

  • Daganatok kimutatása és az anyagcsere sebességének meghatározása bennük
  • A mikrometasztázisok korai diagnózisa
  • A kezelés hatékonyságának értékelése
  • A visszaesések időben történő észlelése
  • Blast migrációs útvonalak meghatározása limfómában
  • A csontsűrűség meghatározása magányos plazmacytomában és metasztatikus csontelváltozásokban

A radioizotóp-diagnosztika alapelvei

Az eljárás abból áll, hogy a sejtekbe vagy folyékony közegbe elterjedt bizonyos típusú radioaktív részecskéket juttatnak a testbe. A vizsgálat időtartamától és a diagnózis területtől függően különböző bomlási aktivitású radioizotópokat használnak, de az esetek 90% -ában továbbra is a technécium marad a vezető radiofarmakon (a legtöbb szövetben egyformán halmozódik fel, optimális felezési ideje 6 óra) vagy jelölt glükózatomokkal.

A beteg orális beadás céljából egy radiofarmakon oldatot kap injekció vagy szuszpenzió formájában. Egy idő után, amikor a gyógyszer állítólag egyenletesen oszlik el a testben, a beteget a letapogató eszközök egyik típusába helyezik:

  • A gamma topográfia (szcintigráf) a választott módszer a vesék, a szívizom, a pajzsmirigy és a csontszövet rutin szcintigráfiájához. A beteget gamma kamerába helyezik, az érzékelők rögzítik a legaktívabb sugárzás zónáit, digitális képpé alakítva azokat. Ezenkívül a topográfus rögzítheti a sugárzás eloszlásának dinamikus változását, amely lehetővé teszi a szerv fiziológiai aktivitásának (például a vesék kiválasztási képességének) felmérését. Azt is elvégzik, hogy meghatározzák a "forró" gócokat egy szerv szövetében adenoma vagy tumoros folyamat gyanúja esetén..
  • A pozitronemissziós tomográf a legpontosabb típusú radioizotóp vizsgálat, amely lehetővé teszi akár egyetlen és inaktív tumorsejtek detektálását is. A rákos sejtek sokkal aktívabban szívják fel a megjelölt glükóz atomokat, mint a normál egészséges sejtek, így a PET tomográfia akár egyetlen metasztázisot is képes észlelni, még akkor is, ha a szokásos vizsgálat során nem láthatóak. A pozitron tomográfia sokkal megbízhatóbb tanulmány, mint az MRI, kontrasztos vagy laboratóriumi monitorozással a tumor markerek szintjén, ezért Izraelben és más országokban ez a diagnózis "arany mércéje".

Felkészülés egy radioizotópos vizsgálatra

A legtöbb más diagnosztikai módszerrel ellentétben a radioizotópos vizsgálatok nem igényelnek speciális betanítást a páciens részéről, például az étrend betartását vagy a vízi rendszert. Az egyetlen kivétel lehet a kiválasztó rendszer és a gyomor-bél traktus szcintigráfiája. A kiválasztó rendszer vizsgálatakor negyven perccel a diagnózis előtt a betegnek 400-500 ml vizet kell inni gáz nélkül. A máj és a gyomor-bél traktus egyéb részeinek radioizotópos diagnosztikájával a betegnek átlagosan 4 órával a vizsgálat előtt el kell utasítania az étkezést. Továbbá, ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, erről tájékoztatnia kell az orvost a vizsgálati taktika esetleges korrekciója érdekében.
Magát a vizsgálatot leggyakrabban két fázisban, egy nap alatt hajtják végre: az első vizsgálatot 10-15 perccel a radiofarmakon elkészítése után hajtják végre, majd a dinamika felmérésére a következő képeket 2-3 órás időközönként készítik. Kivételt képezhet a csont és a nyirokerek szcintigráfiája..

Radioizotóp kutatás után

A vizsgálat után az első 12 órában a betegnek be kell tartania az alábbi egyszerű szabályokat:

  • Rengeteg folyadék (tej tea, gyümölcslé, ásványvíz) fogyasztása a radiofarmakon eltávolításának felgyorsítása érdekében
  • Korlátozza a gyermekekkel és terhes nőkkel való érintkezést 48 órán keresztül
  • 48-60 órás szoptatás megtagadása (a csecsemő átadása mesterséges táplálkozásra, szisztematikus pumpálás)

A vizsgálat után az orvos részletesen megválaszolja az érdeklődésre számot tartó kérdéseket, és átfogó ajánlásokat fogalmaz meg.

A radioizotóp kutatás költsége

A radioizotópos vizsgálat költsége a diagnózis típusától, a kórházi tartózkodás hosszától és a további vizsgálat szükségességétől függ. De előre kiszámíthatja az utazási költségkeretet, ha egyszerűen kér egy ingyenes pénzügyi ellenőrzést a tanácsadótól. Ez a fehér könyv bemutatja az eljárás jelenlegi árait, valamint összehasonlításukat a világ különböző klinikáiról..

Szeretné megtudni a külföldi rákkezelés költségeit?

* Miután megkapta a beteg betegségére vonatkozó adatokat, a klinika képviselője kiszámíthatja a kezelés pontos árát.

következtetések

A radioizotópos diagnosztikai kutatás a leginformatívabb és legsokoldalúbb módszer a különféle betegségek diagnosztizálására. Ne pazarolja az idejét különféle elavult és tájékozatlan tanulmányokra, hanem a magas színvonalú és nagy pontosságú diagnosztika érdekében vegye fel a kapcsolatot külföldi szakemberekkel..

A vese szcintigráfiájának típusai és jellemzői

A szcintigráfia a radiológiai diagnózis egyik módszere, amelyet az urológiában széles körben alkalmaznak, hogy felismerjék a húgyúti rendszer szerkezetében bekövetkező kóros változásokat. Az eljárás egy aktív komponens (egy radiofarmakon) bevezetéséből áll, nyomon követve a reakciót az ureteren áthaladva, és az információkat egy speciális készülékbe - egy gamma tomográfba - juttatják el. A technika nem olcsó, de rendkívül informatív. Lehetővé teszi az orvosok számára a veseműködési zavarok, az onkológia azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. A nephroscintigraphy olyan diagnosztikai módszer, amely garantálja a kapott adatok maximális pontosságát, és ennek megfelelően hozzájárul a helyes és időben történő kezeléshez..

Vese vizsgálat szcintigráfiával

Az eljárás célja a patológia azonosítása a fejlődés korai szakaszában. Miután egy izotóppal jelölt radioizotóp készítményt bevittek az artéria vena cava-jába, a tomográf monitoron azonnal megjelenik egy képsor, amely szerint az orvosok értékelik az érintett szerv méretét, felépítését, alakját.

A diagnosztikai módszer részletes megismeréséhez hasznos megnézni egy videót, amely bemutatja a munkamenet minden szakaszát..

A kontraszt indikátor minimális radioaktivitású készítmény. A vese területére, az egészséges és kóros szövetekre alkalmazva az anyag azonnal elkezdi kibocsátani a különböző abszorpciós fokú fotonokat. Amint áthalad a vizeletrendszer szervein, a gamma kamera rögzíti a változásokat.

Az eljárás és annak céljainak általános megértése

Más diagnosztikai módszerektől (ultrahang, fluoroszkópia) ellentétben a vesék radioizotópos vizsgálatának tagadhatatlan előnyei vannak. Az eljárás nemcsak a szerv struktúráit, hanem a szerv funkcióit is elemzi. 30-szor kevesebb izotóp-sugárzást mutat a betegeken, mint más hasonló vizsgálati módszerek.

A vese szcintigráfiája nem igényel különösebb előkészítést. Elég csak nyugodtan feküdni vagy ülni az eljárás alatt. A fekvő betegek számára a foglalkozást kényelmes helyzetben végzik. A vizeletrendszerbe bevitt legfeljebb 6 órás felezési idejű technécium-izotópok (markerek) alacsony rádió-toxicitással rendelkeznek, ezért nem okoznak jelentős kárt a szervezetben.

A radioizotópokkal végzett vizsgálat informatív diagnosztikai módszer az orvosok számára. A megfigyelés tárgya nemcsak a vese lehet, hanem a hólyag, a húgyúti rendszer, a szívizomgyulladás, a pajzsmirigy, a máj, az agy, a tüdő, a csontok.

Az eljárás során készüléket használnak - gamma kamerát, amelynek belsejében a kvantumok látható kibocsátó részecskékké (fotonokká) alakulnak. Mennyiségük egyenesen arányos lesz az elnyelt energiával, miután bevitték az emberi testbe..

A dinamikus képek vetítésben jelennek meg a monitoron. az eszköz rögzíti a már átalakított impulzusokat a fényszorzó villanásai miatt. A képeket képek formájában kapjuk (2 kamera). Ezek elégségesek ahhoz, hogy felmérjék az epehólyag, a vesék állapotát és működését.

Az eljárást szakaszokban hajtják végre:

  1. Injektált izotópoldat (intravénásan).
  2. Rövid időtartamot tartanak a testben (várakozási szakasz) a mutató teljes terjedéséhez a vizsgált szöveteken keresztül.
  3. Figyelembe veszik az emissziós számítógépes tomográf monitorának képadatait.

A veséket 10 perc alatt megvizsgálják. Más idő kell a májra, az epehólyagra:

  • a tüdő esetében ez 5 perc;
  • a mellékpajzsmirigy esetében - 3,5 perc, a csontok vizsgálata 1,5 percet vesz igénybe, a máj - 0,5 órát.

A vizualizáláshoz, a patológia detektálásához egy adott szervben különböző tropizmussal ellátott markereket használnak. A pajzsmirigy diagnosztizálásakor pertechnetátot (tiszta oldatot) adnak be, vese - dietilén-triamin-pentaecetsav, agy - hexametil-propilén-amino-oxim, szívizom - tetrofozmin (címkézett).

Fajták

Különböző típusú radioizotóp szcintigráfia létezik. Mindegyik módszer lehetővé teszi bizonyos információk megszerzését a vizsgált szervről.

  1. A renográfia detektor-érzékelők beépítésével a test érintett területeire történik a renogram megszerzése érdekében.
  2. Vese szcintigráfiára van szükség a hemodinamikai rendellenességek azonosításához, a hatóanyag regisztrálásához, amikor áthalad a vesereken, a hasi aortán..
  3. A vesék dinamikus nephroscintigraphiája (dnst) információt nyújt a szerv működéséről a radiológiai kontraszt áthaladásának időtartama alatt az egész húgyúti rendszerben.
  4. A vesék statikus nefroszintigráfiája diszfunkciókat állapít meg, a struktúrák meghibásodása esetén a kontraszt injekciózása után 1 órával a hátsó és az oldalsó vetület képei formájában információt bocsátanak ki..
  5. A radioizotóp vese szcintigráfiája elterjedt módszer a radiológiai izotóp alkalmazásával, amely bejut a vesesejtekbe, a hematopoietikus rendszerbe. A diagnózis gyermekek számára megengedett, de kevés előkészítést igényel. Röviddel az eljárás előtt vizet kell inni (0,5 l), közvetlenül a gazdaság bevezetése előtt ki kell üríteni a hólyagot. gyógyszer a szervezetbe.

Javallatok és ellenjavallatok

Az urológiában gyakran előírnak alapvető szkennelési módszereket. A dinamikus vese szcintigráfiát a következő esetekben végezzük:

  • hidronephrosis 2-3 szakasz;
  • a vese parenchima szerkezetének anomáliája;
  • onkológia, áttétek gyanúja;
  • előkészítés egy vesetranszplantáció műtétje előtt a második páros szerv működési állapotának ellenőrzése érdekében.

Jelzések a statikus diagnosztikához:

  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
  • a vesék topográfiai, anatómiai elhelyezkedésének megsértése;
  • glomerulonephritis, cystitis;
  • szervi trauma az állapot felmérésére.

A vizsgálat minden biztonsága ellenére vannak ellenjavallatok:

  • Terhesség, mivel a bejuttatott izotópok magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásának mértéke nem bizonyított.
  • A farm egyéni intoleranciája. drogok.
  • Az ágyhoz kötött betegek súlyos állapota, akik számára az eljárás során az egy helyzetben való hosszú tartózkodás fájdalmassá válik.
  • Onkológiai betegségek, mivel az előző nap elvégzett kemoterápia után a szcintigráfia további csapást okoz a testen.

Az utolsó bekezdésben meghatározott eljárások közötti szünetnek legalább 1,5 hónapnak kell lennie. Alternatív megoldásként rákos betegeknél radionuklid-diagnosztika végezhető radiofarmakonok bevezetésével a szervezetben a sejtek anyagcseréjének meghatározása érdekében.

Szoptató nőknél megengedett a duplex vese szcintigráfia, azonban az etetést 1 napig meg kell szakítani, hogy megvárják, amíg az aktív komponens teljesen eltávolul.

A testre gyakorolt ​​veszély mértéke

Az injekció utáni kontraszt nem különösebben káros. Előfordulhatnak azonban vérnyomásugrások, gyakori vizelés a betegeknél. Annak érdekében, hogy az anyag gyorsabban távozzon a testből, és a negatív tünetek eltűnjenek, fontos, hogy több tiszta vizet igyon..

A szcintigráfiának nincsenek különösebb ellenjavallatai, és nem okoz komplikációkat, ha tapasztalt orvos helyesen végzi. De vannak korlátozások az olyan súlyos beteg ágyúak számára, akik nehezen viselnek el akár 2 órát is egy helyzetben.

Az allergiában szenvedőket óvatosan kell kezelni. Először meg kell határozni, hogy negatív reakció fog-e bekövetkezni a radionuklid beadása után. Minden más esetben a diagnosztikai módszer nem veszélyes, nem okoz kellemetlenséget.

A tanulmány leírása

Az eljárás a kórház egy speciális helyiségében zajlik, ahol gammasugarakat előállító berendezés tárolható. A vizsgálat előtt a betegnek el kell távolítania a fémtárgyakat magáról, inni 1,5-2 pohár tiszta vizet. Ezután a hátán kell feküdnie a tomográf diagnosztikai asztalán. Ezt követően az orvos intézkedései megkezdődnek:

  • radiofarmakon beadása;
  • érzékelők csatlakoztatása a vizsgált területhez;
  • képek vetítése különböző vetítésekben.

Ha egy bizonyos szögben történő kép megszerzéséhez szükség van a vese mobilitásának azonosítására, a beteget felkérjük, hogy üljön le, forduljon meg a másik oldalon, álljon fel.

A pásztázási időszak alatt az orvos elhagyja az irodát, és egy bizonyos ideig figyelemmel kíséri a vesék dinamikáját. Ezután a szakember megfejti az eredményeket..

Előzetes szakasz

A betegeknek nem kell gondosan felkészülniük az eljárásra. A lényeg az, hogy 1 órával a vizsgálat előtt meg kell inni 1,5-2 pohár folyadékot (ásványvíz gáz nélkül, kompót, víz), és teljesen ki kell üríteni a hólyagot. A dinamikus nephroscintigraphiához 2 nap alatt célszerű abbahagyni a diuretikumok, az ACE-gátlók alkalmazását.

A folyadékfogyasztás hozzájárul a következőkhöz:

  • a felesleges részecskék kiürítése a vizeletrendszerből a vese jobb vizualizálása érdekében;
  • a képek képminőségének javítása.

Az eljárás előtt megengedett egy könnyű snack. Szakember irodájában az összes fémterméket le kell vennie magáról, hogy ne torzítsa az eredményeket. Az eljárás során nem tud felkelni, mozogni, beszélni. Ha légszomj, szédülés, fejfájás van, akkor azonnal tájékoztatnia kell az orvost. Mellékhatások fordulnak elő, különösen, ha a beteg magas vérnyomásban szenved, és előző nap vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, vizelethajtókat szedett.

Az artériás szcintigráfiát elsősorban üres gyomorra, üres hólyaggal végezzük. A gyermek veséinek statikus nefroszintigráfiája során a szülő a közelben lehet, de ólomkötényt visel.

Az eljárás jellemzői

A foglalkozást a Sugárdiagnosztikai Osztály neurológusa végezheti el. Az ilyen felmérés fő célkitűzései:

  • értékelje a vese véráramlásának állapotát, a vese parenchyma;
  • azonosítsa a szövetszerkezetek rendellenességeit;
  • azonnal felismerje a magas vérnyomást, a vesicoureteralis refluxot.

Nephroscintigraphy-t végeznek a betegek veseátültetésre való felkészítésekor. Gyermeknél - veleszületett rendellenességekkel a szerv fejlődésében. Súlyosan beteg betegek esetében a leginformatívabb az angioszcintigráfia vagy a radioaktív anyag bevezetésével végzett radionuklid pásztázás.

A gamma kamerát alkalmazó módszer lehetővé teszi a vesék állapotának és működésének felmérését. Az eszköz addig bocsát ki izotópokat, amíg az injektált anyag a testben marad. Az orvosok megkapják és megfejtik a vizeletstruktúrák munkájának dinamikájával kapcsolatos információkat, könnyen meghatározzák a vizeletgyűjtéssel járó vesebetegségeket.

Ha gyanítja, hogy a szerv mobilitásának meg kell változtatnia a helyzetét, és az orvos erről tájékoztat az eljárás során. Annak érdekében, hogy a folyamat gyorsan haladjon, és az angioszcintigráfia eredményei informatívak legyenek, fontos, hogy előző nap elegendő mennyiségű vizet igyunk. Ez lehetővé teszi a gyógyszer átjutását a nedvesített (nedves) veserendszeren. A képek elkezdenek megjeleníteni információkat a szerv egészségi állapotáról, valamint a keringési rendszerről.

A statikus vese szcintigráfia során az adatok dekódolásának eredményeit a vizsgálat napján adják ki, mert az eljárást legfeljebb 25 percre tervezik.

A kapott információk visszafejtése

Az adatokat a radiológus azonnal értelmezi az eljárás után. Az elemzési eredmények megszerzése lépésről lépésre történik:

  • felmérik a vesék állapotát, méretét;
  • a szerv munkáját, a vérellátás intenzitását vizsgálják;
  • meghatározzák a meglévő gócok károsodásának mértékét, a veseelzáródást a jobb és a bal szerv részletes tanulmányozásával;
  • összehasonlítják mindkét vese funkcióit;
  • a vizsgált szerv minden szegmensét szekréciós, kiválasztó aktivitással együtt vizsgálják.

Ezen paraméterek tanulmányozása során az orvos megállapíthatja, hogy hol zajlik a gyulladásos folyamat, részt vesz-e a vesicoureteralis reflux a patológiában, mennyire romlott a vizeletürítés, vannak-e előfeltételek az urolithiasis kialakulásához, egy veszélyes daganat növekedéséhez.

Ha a vizsgálat urolithiasisot, a parenchyma vagy a veseszövet súlyos károsodását mutatja, akkor a betegnek fel lehet ajánlani a műtéti beavatkozást.

Szcintigráfia költsége

Az eljárás végrehajtása előtt meg kell tudni, mennyibe kerül a radiológia Moszkvában vagy a régióban. Az átlagos költség 1000-5762 rubel. A statikus vagy dinamikus vese szcintigráfia 10 000-13 000 rubelbe fog kerülni, a közvetett angiográfiával végzett szkennelés 7500 rubelért végezhető.

Az árak további árlistája az egyes intézmények speciális tábláján tekinthető meg.

Következtetés

A radioizotóp-kutatásnak nincsenek speciális ellenjavallatai. Bármely életkorú beteg számára előírják, még születésüktől kezdve a gyermekek számára is. Ez egy meglehetősen biztonságos, informatív (az orvosok véleménye szerint) vesediagnosztikai módszer, bár a felnőtt betegek és a kicsi betegek is másképp érzékelik az injektált gyógyszereket. Vannak allergiás esetek, hányinger, hányás.

A szcintigráfia fő ellenjavallata a terhesség, a kemoradiációs terápia kritikus betegekben, előző nap. Lehetetlen az eljárást azonnal végrehajtani a művelet után. Ha a vesefunkció károsodott, akkor a szcintigráfia során felesleges folyadék halmozódhat fel a parenchymában. Ebben a helyzetben az orvosok hibát követhetnek el a diagnózis felállításakor, mert az elemzés eredményének mutatói informatívak lesznek..

Milyen a vese radioizotóp-renográfia eljárása: a diagnózis lényege és előnyei

A diagnosztikai vizsgálatok az urológus helyes diagnózisának előfeltételei.

A vesék radioizotópos vizsgálata népszerű és informatív módszer a vesék kóros állapotainak diagnosztizálására, amelynek számos előnye van az ultrahanggal, a számított és a mágneses rezonancia képalkotással szemben..

A diagnosztika lényege és előnyei

Mi a vese radioizotóp teszt? Ez egy modern módszer a vesék funkcionális képességeinek felmérésére radioizotóp (o-jód-hippurinsav nátriumsója, más néven hippurán) intravénás alkalmazásával, és renográf segítségével a testből történő kiválasztásának további ellenőrzésével. A Hippuran gyorsan felhalmozódik, és ugyanolyan gyorsan ürül a testből a vizelettel.

A vese radioizotóp-renográfia (RRG) a radioaktív gyógyszerből származó radioaktív sugárzás rögzítésén alapul. A szcintillációs érzékelők két grafikus kép formájában rögzítik a vesén keresztül történő áthaladásának folyamatát, minden szervre külön-külön.

A szerven áthaladó radioaktív gyógyszerek lehetővé teszik, hogy lássa:

  • veseszövet károsodása,
  • vizelet refluxja a hólyagból az ureterbe,
  • keringési rendellenességek a szerv belsejében,
  • a szerv átültetés utáni állapota és munkája.

A módszer segít a függvények értékelésében:

  • glomeruláris szűrés,
  • tubuláris váladék,
  • kiválasztás a húgyutakban.

A radioizotóp vesetesztelésnek számos előnye van:

  • Megfizethető költség más kutatási módszerekhez képest.
  • Magas információtartalom és pontosság.
  • Gyors diagnosztika.
  • Viszonylagos biztonság.
  • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • Gyakorlatilag nincs ellenjavallat.
  • Lehetővé teszi az egyes szervek állapotának külön felmérését.
  • Az alkalmazott izotópok nem gyakorolnak jelentős sugárterhelést a testen, összehasonlítva a számítógépes tomográfiával vagy a röntgenvizsgálattal.
  • Előzetes előkészítés nem szükséges.

Javallatok

A vesék radioizotóp-renográfiáját széles körben használják szinte minden vesebetegség diagnosztizálására..

A végrehajtás fő jelzései:

  • a pyelonephritis krónikus formája,
  • a glomerulonephritis krónikus formája,
  • veseartériás rendellenességek,
  • veseelégtelenség,
  • urolithiasis betegség,
  • amiloidózis,
  • a szervteljesítmény értékelése a transzplantáció után,
  • a húgyúti műtét,
  • hidronephrosis.

Ellenjavallatok

A vesék radioizotópos vizsgálatának módszerének szinte nincs ellenjavallata. A fő ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás. Ezenkívül a vizsgálat nem végezhető 3 év alatti gyermekeknél. Számos korlátozás létezik, amelyek nem közvetlen ellenjavallatok, de torzíthatják a kapott eredményeket:

  • allergiás betegségek,
  • a szív- és érrendszer betegségei (különösen a vérrögök),
  • alkoholos vagy kábítószer-mérgezés állapota,
  • elhízás (súlya több mint 120 kg),
  • cukorbetegség,
  • mentális betegség.

Felkészülés a vizsgálatra

Nem nehéz felkészülni a vesék RRH-diagnosztikájára. Az eljárás előtt tanácsos enni, 30 perccel a kezdés előtt - igyon 1-2 pohár szénsavmentes vizet. A diuretikumokat szedő betegeknek abba kell hagyniuk a szedését a vizsgálat előtti napon. Az eljárás előestéjén sem kívánatos alkoholt fogyasztani..

Milyen az eljárás

A vesék izotóp-renográfiájának elvégzése során a betegnek ülő helyzetben kell lennie, és nem mozoghat. Minden fém ékszert és egyéb tárgyat el kell távolítani. A vese hátulján speciális érzékelők vannak rögzítve, amelyek felveszik az izotóp sugárzását. A rádiókészítmény intravénás injekcióját adják, és annak vizeletrendszerén való áthaladását renográf segítségével rögzítik.

A vérbe juttatott izotóp mennyisége egyedi, és függ a beteg általános állapotától, életkorától és testtömegétől. Az eszköz görbe vonalak formájában nyújt információkat az egyes szervekről külön-külön. Az eljárás 20-30 percet vehet igénybe. A tanulmány egy speciálisan felszerelt irodában zajlik.

A gyermekek veséinek radioizotópos vizsgálatát előzetes jódbevitel (pajzsmirigy védelme) után kell elvégezni. Ehhez az eljárás előtt 3 napig a gyermeknek 3 csepp jódoldatot kell adni. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a pajzsmirigy radioaktív jód felszívódását..

Eredményértékelés

A vesék radioizotóp-renográfiájával készített grafikonok önrögzítő eszközökkel történő megfejtése olyan információkat nyújt a nephrológus számára, amelyek lehetővé teszik a vesék szűrési képességének felmérését. Minden grafikonnak 3 szegmense (része) van:

  • 1 - vaszkuláris. Mutatja az izotóp eloszlását a parenchima edényeiben, éles felfelé íve formájában. Normális esetben a folyamat időtartama 4 perc.,
  • 2 - szekréció (cső alakú). Megjeleníti a hippuran felhalmozódását a tubuláris hámban. Jellemzi a vesék funkcionális állapotát, és a leginkább informatív a nephrológus számára. A normális szervek működésével - 6 perc.
  • 3 - kiürítés (kiválasztó). A rádiótermékek kiválasztását mutatja lefelé haladó sorként. A normál sebesség 8-12 perc.

A kutatási eredmények típusai:

  • Afunkcionális típus - van egy vaszkuláris rész, majd a gráf vonal fokozatosan csökken. Jellemző egy nem működő vese esetén.
  • Izosztén görbe - a vonal egy bizonyos szintre emelkedik, és párhuzamos az abszcissza tengellyel az egész eljárás során. Ez a görbe a krónikus veseelégtelenségre jellemző..
  • Obstruktív típus - normális vaszkuláris és szekréciós rész, de a kiválasztó szerv zavarai (a görbe meredeken emelkedik és lassan ereszkedik). Akkor fordul elő, amikor a vizelet normális kiáramlása zavart (tapadások, kövek, daganatok).
  • Parenchimális - a vonal magassága csökken, a folyamatok időtartama nő. A görbe glomerulonephritisre utal.

Végül

A kiválasztó rendszer megzavarása a betegségek jelenlétére utal, ezért az informatív funkcionális diagnosztika fontos a diagnózis felállításához..

A vesék izotópos vizsgálata univerzális és népszerű módszer, kis dózisú sugárzással, amelyet széles körben alkalmaznak a vesebetegségek diagnosztizálására még a korai szakaszban is..

Radioizotóp-kutatás

A modern radioizotóp-kutatás a radionuklidok részvételén alapul a test fiziológiai folyamataiban, és nagyfokú információtartalom különbözteti meg őket. A radioizotóp-diagnosztika funkcionális képalkotásának módszereit szcintigráfiának nevezzük. Ezt a nevet a "szcintilláció" kifejezésnek köszönhetik, amely rövid ideig tartó villanást jelent ionizáló sugárzás hatására.

Hogyan működik? A szcintigráfiai diagnosztikai módszerek működési mechanizmusában radiofarmakonokat (RP) alkalmaznak. Ez egy orvosi adagolási forma, amelyben radioaktív izotóp van jelen a molekulában. Az alany szervezetében lévén lebomlik, míg az izotóp mag gamma kvantumot bocsát ki. Szó szerint kirepül a beteg testéből, és eltalálja a diagnosztikai készülék detektorát, amely speciális anyagokból készül. Ebben a pillanatban mikrovillanás villan fel a detektorban, amelyet regisztrál és pixellé alakít az orvos monitorán. Minden időegységben nagyszámú ilyen villanás rögzül a test különböző részeiről - így képződik egy kép.

Valójában egy RP a diagnózis vagy a kezelés egyik területe. A modern globális radiofarmáciai iparban több tucat gyógyszer található az orvostudomány különböző területein, elsősorban az onkológiában, a kardiológiában és az endokrinológiában..

A radioizotóp-diagnosztika laboratóriumában az N.N. N.N. Blokhin "a mindennapi gyakorlatban a gyerekek a következő szcintigráfiai vizsgálatokat végzik:

  • Csontváz szcintigráfia (csont szcintigráfia);
  • 123I-metųodobenzilguanidin (123I-MIBG) szcintigráfia;
  • Lágyrész szcintigráfia;
  • Pajzsmirigy szcintigráfia;
  • A vesefunkció szcintigráfiai vizsgálata (komplex renoscintigraphia).

Csont szcintigráfia 99m-foszfanátokkal (vagy oszteoszcintigráfia).

A csont szcintigráfia a radionuklid diagnosztika egy olyan módszere, amely a csontszövetre trópusi RPT bevezetésén alapul a beteg testén, valamint annak eloszlásának és felhalmozódásának későbbi regisztrálásán a gamma-sugárzás izotóp (99mTc - technetium 99 metasztálható, felezési idő 6 óra) felhasználásával, amely a gyógyszer része. Ez a módszer az egyik legnépszerűbb a nukleáris orvostudományban a csont patológia kimutatásának nagy érzékenysége miatt. A módszer érzékenysége a funkcionális és a strukturális változások észlelésének képességén alapul.

Javallatok:

  • Csontképző daganatok (jóindulatú és rosszindulatú);
  • Porcos daganatok (jóindulatú és rosszindulatú);
  • Óriássejtes csontdaganat;
  • Kereksejtes daganatok (Ewing-szarkóma, PNET, rosszindulatú csont-limfómák, myeloma multiplex, plazmacytoma);
  • Ércsontdaganatok;
  • Fibroplasztikus és fibrohistiocytás csontdaganatok;
  • Daganatszerű csontelváltozások (ciszták, rostos diszplázia, Paget-kór, osteomyelitis stb.);
  • Metasztatikus csontbetegség;
  • Sérülések;
  • Arthropathology.

Szcintigráfia 123I-MIBG-vel

A MIBG-vizsgálat egy nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amely magában foglalja az RFP jód-123 metiiodobenzilguanidin (MIBG) intravénás injekcióját..

Gamma kamera segítségével diagnosztikai kép alakul ki, amely tükrözi az RP eloszlását a gyermek testében. Ez annak érdekében történik, hogy megértsük, van-e daganat a testben vagy sem. A MIBG szelektíven felhalmozódik olyan daganatokban, mint a neuroblastoma, a feochromocytoma és a paraganglioma, a medulláris pajzsmirigyrák.

Az MIBG-vizsgálat előkészítése nagyon egyedi, a kezelőorvos biztosítja. A vizsgálat előtt a gyermeknek jódot kell bevennie Lugol-oldat formájában, hogy csökkentse a pajzsmirigy sugárterhelését, amely hajlamosabb a radioaktivitásra, mint más szervek..

Mi történik a vizsgálat során?

Az MIBG-ről történő beolvasás 2 napon belül történik. Az első napon a gyermek radiofarmakon injekciót kap. A második napon gamma kamerával történik a letapogatás. A beolvasási idő nagyon könnyen kiszámítható, mivel összefügg a páciens magasságával és percenként 5 centiméter. A második szakasz elvégezhető tomográfiai vizsgálattal, amely körülbelül 30 percet vesz igénybe egy érdeklődési kör számára.

Van-e valamilyen kockázat?

Ritka esetekben egyéni intolerancia jelentkezik a gyógyszerrel szemben - a bőr kivörösödik vagy megnő a vérnyomás, de ezek a tünetek önmagukban elmúlnak, és nem igényelnek kezelést. A gyermek kis adag ionizáló sugárzást kap, ez teljesen biztonságos, és nem okoz semmilyen azonnali vagy késleltetett hatást.

Lágyrész szcintigráfia 99mTc-technetrillel

A módszer a 99mTc-Technetril szelektív megnövekedett felhalmozódásán alapszik a tumorszövetben, összehasonlítva a környező egészséges szövetekkel. A tumorsejtek a normál sejtekkel összehasonlítva nagyobb transzmembránpotenciállal rendelkeznek, így az RP itt megbízható szerként működik a tumor gócainak vizualizálásához..

Szcintigráfia segítségével, 20 perccel az intravénás beadás után, megjelenik a rosszindulatú daganatok. Számos vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy az RP koncentrációja megegyezik mind az elsődleges daganatokban, mind a különféle daganatok metasztázisának gócaiban..

A fej és a nyak, a mellkas, a felső és az alsó végtagok lágyrészeinek rosszindulatú daganatai.

Pajzsmirigy szcintigráfia 99mTc-pertechnetáttal

A pajzsmirigyrák diagnosztizálása egyetlen dinamikus folyamat, amely egyesíti a fizikai vizsgálat adatait a leginformatívabb diagnosztikai eszközök teljes arzenáljával, amelyek közül az egyik a pajzsmirigy radionuklid vizsgálata (TG). Manapság a radionuklid-kutatás továbbra is a képalkotás fő módszere, a pajzsmirigy és az azonosított magányos csomók funkcionális aktivitásának felmérése..

  • A pajzsmirigy csomók funkcionális állapotának felmérése bármely vizsgálati módszerrel primer betegeknél;
  • A pajzsmirigyrák megismétlődésének időben történő észlelése az eltávolított mirigy és / vagy lebeny ágyának vetületében a történelem során pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél;
  • A pajzsmirigyrák regionális és távoli metasztázisainak kimutatása radikális kezelés után a betegeknél;
  • A retrosternális golyva jelenlétének gyanúja;
  • Keressen egy atipikusan elhelyezkedő pajzsmirigyet;
  • A nyakon tapintható daganatképződések és a pajzsmirigy kapcsolatának meghatározása.

Komplex renoscintigraphy

A rákos gyermekek renoscintigráfiáját általában kemoterápia után végezzük a vesék funkcionális állapotának felmérése érdekében. az előírt kezelési rend jellemzőitől függően a vesék ki vannak téve a kemoterápia toxikus hatásainak.



Következő Cikk
"Palin" antibiotikum: alkalmazási jellemzők hólyaghurut esetén