Sulkovich-teszt: normamutatók és dekódolásuk


A test kalciumszintjének pontos és megbízható meghatározásához az orvosok gyakran vizeletvizsgálatot küldenek Sulkovich szerint. Ez egy jól bevált technika az angolkór diagnosztizálásában és kezelésében, egy olyan patológia, amely a gerinc görbületét okozza..

Mi az elemzés

Tehát a laboratóriumi vizsgálat indikációinak okai az orvosok a következőket hívják:

  1. Görcsök vagy időszakos remegés a gyermek felső vagy alsó végtagjaiban.
  2. A réz metabolikus folyamatainak veleszületett formája vagy a Wilson-kór - ez a belső rendszerek és szervek, a központi idegrendszer hibás működését provokálja.
  3. Granulomák képződése bizonyos szervekben, hasnyálmirigy-gyulladással és tuberkulózissal, a csontokat és a tüdőt, a nyirokcsomókat és a veséket érintve.
  4. Hypoparathyreosis esetén a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú onkológia diagnosztizálására.

Ezenkívül a bemutatott laboratóriumi elemzés segít meghatározni az endokrin rendszer bizonyos okokból eredő zavarait, és a vizelet összetételében a kalcium csökkenése stressz és túlterhelés, valamint depresszió és instabil pszichés állapot következménye lehet a páciensben. Ezenkívül a laboratóriumi elemzések lehetővé teszik a húgyúti rendszert érintő és befolyásoló kóros folyamatok meghatározását, a vese aktivitásának csökkenését.

Az elemzés normájának mutatói

A vizeletvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezéséhez Sulkovich szerint fontos tudni, hogy milyen mutatók a normák. Különösen az eritrociták szintjének normája a gyermek vizeletében 1 ml és 1000 között van. Az összes szerv és rendszer normál működése során a vérsejtek nem jutnak át a veseszűrőn, és bizonyos betegségek esetén a szűrési folyamat kudarcot vall, és a kreatinin újra felszívódik a vese csatornáiban.... Ebben az esetben sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a sejtek és a vérkomponensek vizeletének összetételének növekedése belső vérzést, onkológiát vagy más kóros rendellenességeket jelez..

Ha a vizelet leukociták összetételének normájáról beszélünk - 1 ml folyadékra, az nem lehet több, mint 2000 egység egy adott kezdeti térfogatban. Az urogenitális rendszer gyulladásával számuk növekszik, ami azt a kóros folyamatot jelzi, amely tekintetében érdemes azonnali intézkedéseket hozni, diagnosztizálni és megállapítani a kiváltó okot, kezelést előírni.

De ebben az esetben fontos a vizeletmintavétel helyes elvégzése, hogy a leukociták / eritrociták ne jelenjenek meg a külső nemi szervekből származó biométerben. Ehhez speciális, egyedi zacskókat használnak, amelyek a külső nemi szervekhez vannak rögzítve, mielőtt a gyermek vizeletét összegyűjtik, gondosan betartják az összes higiéniai szabályt. A nyílt sebek és horzsolások diagnosztizálásakor a külső nemi szervek területén a vizeletet nem gyűjtik össze annak érdekében, hogy megakadályozzák a vér bejutását az összetételébe.

Vizelethengerek - a vizelet fehérje szintjének növekedése és a vérsejtek tapadása miatt keletkeznek. Normál esetben ez a mutató nem haladhatja meg a 20 palackot 1 ml-enként. A vér számának növekedésével vagy alacsony arányával ez is jelzi a kóros folyamat lefolyását, amely legtöbbször gyulladásos eredetű, vagy a kórokozó mikroflóra hatásának eredménye..

A kapott adatok visszafejtése

A kutatási módszer egy kémiai reakción alapszik, amelyben speciális oxálsavat tartalmazó reagenst alkalmaznak, amely kölcsönhatásba lép a kalciummal és csapadékot hoz létre fehéres szilárd vegyületek formájában. Az eredmények szerint - a csapadékmennyiséget 4, + skálán értékeljük, + 1-től 4-ig. Mindez a só ülepedésének sebességétől függ:

  1. "+" - ezzel az eredménnyel a vizeletösszetétel enyhe zavarossága tárul fel, ez normának számít, de egy pontosítással. Ezzel az elemzéssel, és ennek eredményeként, még enyhe kalciumfelesleg esetén is, kis dózisú D-vitaminnal korrigálják.
  2. "++" - a vizelet összetételének enyhe zavarossága van, és a nyomelem szintje mutatóiban meghaladja a normát. D-vitamin a szervezetben - a normálist meghaladja.
  3. "+++" - a laboratóriumi asszisztensek diagnosztizálják a biológiai anyag jelentős zavarosságát és a kalcium-mutatók szintjének túllépését, és a D-vitamin meghaladja.
  4. "++++" - a vizelet zavarossága kifejezett, és a kalciumszint túllépése jelzi a kóros folyamat kialakulását a testben vagy ennek az elemnek a testből való kimosódását.

Bizonyos esetekben a vizeletvizsgálatok Sulkovich-módszer szerinti elemzésének eredményei, utóbbi szintén negatív eredményeket mutathat. Ez lehetséges, és jelzi a kalcium hiányát a vizeletben - leggyakrabban a tej étrendjének hiánya vagy az emésztőrendszerben való gyenge felszívódása provokálja. Miután megkapta a kutatási eredményeket - az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő.

Szükség esetén megismételt laboratóriumi vizsgálat végezhető:

  1. Ha túlzottan fogyasztottak nagy mennyiségű kalciumot, vitaminokat tartalmazó ételeket, akkor azok torzíthatják a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, ezért újra meg kell vizsgálni.
  2. Olyan gyógyszerek kezelése esetén, amelyek növelik a kalcium vesén keresztül történő kiválasztását.

Mit kell mondani a vizelet összetételének tanulmányozásának negatív mutatójáról Sulkovich szerint. Ő tudja jelezni az ilyen negatív folyamatokat:

  1. Az ergokalciferol hiánya a vérben vagy a pajzsmirigy meghibásodása, és ennek eredményeként a vér hormonszintjének csökkenése.
  2. Az áttétek növekedése egy rosszindulatú daganat kialakulásával a prosztata mirigyben vagy a csontszövetben.
  3. Az anyagcsere és a magnézium termelésének meghibásodása, valamint a veseelégtelenség, amelyet alacsony vizeletmennyiség jellemez.
  4. Ha a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket és nem szteroid diuretikumokként besorolt ​​gyógyszereket szed.
  5. A magas kalciumtartalmú ételek intoleranciája által kiváltott hemoteszt-kúra lefolytatása.

Ha az orvosok a laboratóriumi elemzések eredményei alapján diagnosztizálják a "+++" és a "++++" kifejezéseket, ez jelzi az ilyen kóros folyamatok menetét:

  1. A D-vitamin túlzott termelődése és a pajzsmirigyet érintő jóindulatú daganatok diagnosztizálása.
  2. A tüdőt vagy az emlőmirigyet érintő rosszindulatú daganat, valamint a gyomor-bél traktus granulomatosus gyulladásának folyamata.
  3. A diabetes mellitus lefolyása és a vesetubulusok aktivitásának csökkenése, valamint a nyirokcsomókat vagy a vér összetételét befolyásoló rák.
  4. Rosszindulatú daganatok és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
  5. Antibiotikumok és vizelethajtók, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimossák a kalciumot a szervezetből, valamint csökkentik az emésztőrendszerben a létermelés szintjét.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy gyermektől

Az újszülöttektől származó biológiai anyagok gyűjtésekor speciális vizeletgyűjtőket alkalmaznak, amelyek lehetnek univerzálisak, vagy kifejezetten lányok vagy fiúk számára. Ez egy átlátszó műanyag zacskó, ragasztószalaggal, amelyen keresztül a nemi szervekhez kapcsolódik. Tehát a gyűjtés után a vizeletet egy speciális tartályba öntik..

Mielőtt elkezdené gyűjteni a vizeletet, alaposan meg kell mosnia a nemi szerveket tiszta vízzel. Ezután a következő algoritmust követik:

  1. Laboratóriumi kutatásokhoz reggeli vizeletet vesznek fel, és nem ajánlott reggelizni, mielőtt bevenné.
  2. A vizelés során az első és a középső, valamint az utolsó részek fel vannak osztva - magának a laboratóriumi vizsgálatnak az utolsó 2 adagot kell bevenni.
  3. Miután összegyűjtötte a vizeletet és zárt tartályba öntötte, fontos, hogy gyorsan és szorosan lezárja, anélkül, hogy hozzáérne a tartály belső felületeihez.
  4. A begyűjtést közvetlenül a gyűjtés után a laboratóriumba szállítják kutatás céljából. A későbbi elemzéshez nem szükséges esti vizeletet gyűjteni, és még inkább hosszú ideig, több mint 3 órán át tárolni.

A pontosabb és megbízhatóbb eredmények érdekében érdemes a következő étrendeket 2 nap alatt kizárni saját étrendjéből:

  1. Sütemények és sütemények, valamint leveles tészta és csokoládé.
  2. Alkohol és erős kávé, valamint erjesztett tejtermékek.
  3. Fűszerek és fűszerek, füstölt és sózott.

Ezenkívül érdemes minimalizálni mind a fizikai aktivitást, mind a stresszes helyzeteket, egy ideig kizárni a sportrészek látogatását.

Hogyan készítsünk Sulkovich-tesztet és megfejtjük az eredményeket

sulkovich-teszt

Talált (78 hozzászólás)

gyermekorvos
2009. április 28. / batura2

Helló! Három hónapos a babám, gyakran összerezzen, nyugtalanul alszik (ha nem járunk az utcán), rossz étvágy. Helyi gyermekorvosunk egyenként írta fel az Aqua Detrim-et... nyitva

2009. április 28. / Névtelen

... kalcium a vizeletben. A Sulkovich-tesztet általában + -ban veszik figyelembe, és nem egységekben. A pozitív teszt azt mutatja, hogy feleslegben van D-vitamin... hogy az injektált kalcium nem szívódik fel. A Sulkovich-teszt mutatója +++ vagy ++++ a D-vitamin túladagolását jelezheti.

gyermekorvos
2009. január 14 / Elenka

Kérem, segítsen, a gyermek 3,5 hónapos. Az egész azzal kezdődött, hogy a recepción az orvos észrevette, hogy nedves púpja és lába van. Vit.D-t írtak fel, napi 3 cseppet, 2 hétig (korábban adtam... nyitva

2009. január 15 / Natalia Zaikina...

... (ha kevés a kalcium) magas a menstruációs ideje.
Ne felejtsük el, hogy az angolkór kezelését elemzések ellenőrzése alatt végzik - a Sulkovich-teszt átadja a vizeletvizsgálatot a kezelés megkezdése után 1-2 hét múlva, majd hetente egyszer...

gyermekorvos
2008. december 26. / Evgeniya

A lányom 7 hónapos. Alvás közben bőségesen izzad. 2 cseppben adok D-vitamint. Sulkovich tesztje 2+. Amivel össze lehet kapcsolni. nyisd ki

2008. december 26. / Natalia Zaikina...

... 1 csepp. 500,1500, 400 NE ?
Mi a D-vitamin célja?
Sulkovich tesztjét akkor végezzük, amikor a D-vitamint terápiás adagokban írják fel, amikor a test telített vit. D Sulkovich-teszt ++ a D-vitamin profilaktikus adagját írja elő.

gyermekorvos
2008. november 24. / Dmitrij

Helló! Gyermek 5 hónap. vegyes etetésen van, étkezés közben a fej nagyon izzad, egyenes izzadságcseppek gyűlnek össze, a fej izzad a fizikai... nyitva

2008. november 24. / Névtelen

srácok, amennyire emlékszem, a Sulkovich-tesztet a Vit szedésekor végzik. D terápiás dózisban keresse meg a túladagolást.

gyermekorvos
2008. március 3. / Natela

Helló! Segíts kérlek! Lánya 9 hónap. Az angolkórt 2 hónapos korban töltik fel, folyamatosan fogyasztjuk a Vit3 D3-at, most - 5 csepp / nap, kalcidot (Ca-glicerofoszfát) írtak fel a séma szerint 2 hét -... nyitva

2008. március 3. / Maria Chakhnashvili

Rickets kezelik. Csak megfelelően felírt terápiával. És mi van a biokémiával? Kalcium, foszfát szintek? Sulkovich-teszt?

urológus
2008. február 12. / Olga

... medence 5 mm (tészta 4 mm).
Az elemzéseket elvégeztük: 1) szűrővizsgálat - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) a flóra elemzése - mikrobiális növekedést nem észleltünk
3) Szent vizeletminta 24 órán belül - normális
Uzi 3 év 9 hónap Lokhanki 4... nyitva

gyermek ortopéd
2007. december 3. / Natalia

… R - gram - a jobb oldalon nincs csontosodás magja, a bal oldalon éppen megjelent. Felírtunk nekünk UFO-t, elektroforézist és Mirzoeva sínjét. (Sulkovich-teszt + ++). A kérdésem az, hogy felírtuk-e a megfelelő kezelést, mert... nyitott

gyermekorvos
2007. szeptember 14. / Anna

… Megnyugszik és elalszik. Születésétől kezdve vegyes étrendben (mesterségesebb). És bizonyos hangoktól megrándul. Sulkovich-teszt + +. Elkezdte a D3 szedését. Mondd, ez az angolkór vagy annak megnyilvánulásai? nyisd ki

gyermekorvos
2007. szeptember 11. / Galina

Helló! A gyermekem 6 hónapos. 3 hónaptól. 1. fokozatú rickit diagnosztizálnak. Ma a gyermeknek objektíve van: etetés közben a feje izzad, "béka"... kinyílik

2007. szeptember 12. / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovich tesztje az első reggel. Én is egy régi gyermekorvoshoz fordulnék - klinikailag (az Ön leírása szerint) nincs 1 tétel, de már a második.

Biológiai anyag gyűjtése elemzés céljából

A Sulkovich-mintához szükséges vizeletet össze kell gyűjteni, lehetősége van azonnal a laboratóriumba szállítani. Ellenkező esetben 2 óra múlva használhatatlanná válik a kutatás számára. Elég nehéz biológiai anyagot gyűjteni egy csecsemőtől és egy újszülötttől. A legpontosabb eredmény a Sulkovich napi vizelet felhasználásával végzett vizsgálatának eredményeként derül ki, de lehetetlen hasonló eljárást végrehajtani olyan gyermekkel, aki nem érti, hogy pontosan mit követelnek tőle..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni egy csecsemőből? A terv megvalósításához vizeletzsákokat fejlesztettek ki. Ezek olyan eszközök, amelyek tépőzárral vannak a gyermek nemi szervéhez kötve, anélkül, hogy fájdalmas érzéseket okoznának.

A Sulkovich-teszt első alkalommal történő előírása esetén egyszeri vizeletgyűjtés megengedett, a későbbi laboratóriumi kutatásokhoz napi biológiai anyag szükséges. Ez annak köszönhető, hogy a második elemzés célja a korábban kapott jelentés tisztázása.

Mintagyűjtési funkciók

A Sulkovich-elemzéshez szükséges biológiai anyag összegyűjtése meglehetősen egyszerű. Néhány szabály betartásával könnyen megértheti, hogyan kell mintákat gyűjteni és kutatásra elküldeni:

A vizeletet Sulkovich mintájához steril, átlátszó mérőedények segítségével gyűjtik össze, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. Ez igaz azokra a gyermekekre, akik egyedül mennek WC-re..
Speciális vizeletgyűjtők vannak csecsemők számára. Ugyanakkor ne feledje, hogy univerzálisak, különösen a fiúk és külön a lányok esetében. Lényegük, hogy rögzítsék a nemi szerveket, és pelenkát tegyenek a tetejére. A vizeletgyűjtők átlátszó zacskók ragasztó rögzítő szalaggal. Ennek a kialakításnak köszönhetően könnyen rögzíthetők a csecsemőknél. Amikor a gyermek oda pisil, öntheti a vizeletet egy előre elkészített steril edénybe.
A vizelet gyűjtése előtt meg kell mosni a csecsemő nemi szervét. A legjobb tisztított vizet és aktív mosószereket használni. Csak az utóbbi összetételében nem lehetnek olyan adalékanyagok, amelyek habot és aromákat kölcsönöznek. Ellenkező esetben bejuthatnak a mintákba, és nem adnak pozitív vagy negatív megbízható választ a vizsgálat során..
Gyermekeknél a reggeli mintákra van szükség a vizsgálathoz. A WC-re való eljutás előtt a csecsemőnek nem ajánlott enni és inni..
A vizelési folyamat normája három szakaszból áll. Ez a vizeletrészek első, középső és utolsó kimenete. Célszerű a középső és az utolsó részt összegyűjteni, de gyermekeknél a színpaddal nehéz kitalálni. Feltétlenül tartsa be a szabályokat, amikor csak lehetséges..
Mennyi vizeletre van szüksége? Mint ilyen, nincs norma. Ez azt jelenti, hogy annyit kell szednie, amennyit a csecsemő adhat. Ezt a vizeletmennyiséget fedéllel szorosan le kell zárni egy tartályban, és azonnal el kell juttatni a laboratóriumba. Ha a vizeletet a mintavétel előtt több mint 2 órával gyűjtik, akkor a kalciumérték nem biztos, hogy helyes.

Feltétlenül szükséges, hogy a baba mintája a lehető legfrissebb legyen.

Az elemzéshez a gyűjtési algoritmus megfigyelése mellett be kell tartani bizonyos táplálkozási ajánlásokat. Annak érdekében, hogy a baba étrendjéből megfelelő reakciót kapjon, ki kell zárnia:

  • leveles tészta;
  • sütés;
  • tea;
  • csokoládé;
  • fűszerek;
  • erjesztett tej és tejtermékek.

Az egy év alatti gyermekek és az idősebb csecsemők esetében a fizikai aktivitást is minimalizálni kell. Ezeket az ajánlásokat legalább 2 nappal be kell tartani a vizeletminták tervezett átadása előtt..

Jelzések

A vizelet kalciumszintjének elemzése gyermekeknél gyakorlatilag nem különbözik a hasonló, felnőtteknél végzett vizsgálattól. Azonban a legtöbb esetben ezt az elemzést a gyermekosztályon végzik, hogy a csecsemők kalciumtartalma gyorsan és hatékonyan ellenőrizhető legyen. Ez egy nagyon fontos eljárás, amely lehetővé teszi, hogy időben intézkedéseket tegyen az osteomalacia megelőzésére, amelyet népi nevén „a csontok lágyulásának” neveznek, és amelyben a csecsemő csontváza nem fejlődik megfelelően, ennek eredményeként lehetősége van különféle betegségekre..

Megnövekedett Ca-tartalommal görcsös megnyilvánulások léphetnek fel, amelyek komoly egészségügyi veszélyt jelentenek. Ha ez a komponens nagy mennyiségben rakódik le a csontokban, akkor a csontváz fejlődése gátolt. Felnőtt személyt a következő betegségek gyanúja esetén Sulkovich-tesztre lehet irányítani6

  • szarkoidózis;
  • hypoparathyreosis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Wilson-kór;
  • rohamok, görcsök;
  • hiperparatireózis.

Újszülöttek számára ez a vizsgálat kötelező, különösen azoknak a csecsemőknek, akik télen születnek, amikor hevesen hiányzik a napfény. Hozzájárulnak a foszfor-kalcium anyagcseréhez, valamint szabályozzák ezen összetevők tartalmát a testben, és a csontváz kialakulásának minősége és sebessége függ tőlük, szabályozzák a baba szellemi és fizikai fejlődését

A Sulkovich szerinti elemzést a következő betegségek jelenlétében kell elvégezni:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hypoparathyreosis;
  • szemcsék képződése a máj, a vesék, a nyirokcsomók szöveteiben;
  • az alsó és felső végtagok szisztematikus remegése, valamint különböző görcsök;
  • csontok, vesék és tüdők tuberkulózisa;
  • a Wilson-kór kialakulásának gyanúja, egy komponens, például réz anyagcsere-folyamatának veleszületett működési zavara.

A mintát a biológiai folyadék zavarosságának vizuális meghatározásával elemezzük, ugyanakkor egy speciális oldattal összekeverjük. Az oxálsav szükségszerűen jelen van ebben a termékben. Ha a gyermek vagy felnőtt vizeletében kalcium van, akkor egy oldhatatlan csapadék kicsapódási folyamata aktiválódik. Vizuálisan megkülönböztethető sajátos zavarosságként. Meg kell jegyezni, hogy ennek a reakciónak többféle formája van..

A kalcium funkciói

A kalcium szükséges a test minden sejtjéhez, mivel számos enzim része, és biztosítja az anyagok sejtmembránokon keresztüli transzportját. Soroljuk fel főbb funkcióit és feladatait:

  • A csontok szerkezeti eleme.
  • Szabályozza a véralvadás folyamatát.
  • Impulzusátvitelt biztosít az idegsejtekben és a miocitákban.
  • Növeli az anyagcserét.

A kalcium különösen fontos gyermekkorban. Hiányával, amelyet gyakran a D-vitamin hiánya miatt figyelnek meg, az angolkór veszélyes betegsége alakul ki. Tünetei a csontvázképződés károsodása és az idegrendszer visszafordíthatatlan patológiája. Ezért a kalciumkoncentráció-szabályozást leggyakrabban kora gyermekkorban alkalmazzák..

A Sulkovich-teszt indikációi

Az elemzést nemcsak gyermekek számára írják elő, hanem felnőttek bizonyos körülményeire is. A javallatok a következők:

  • Minden 1 év alatti gyermek megelőző vizsgálata.
  • Egy évnél idősebb gyermekek, akiknél gyaníthatóan rachita és más nyomelemhiányhoz kapcsolódó patológia áll fenn.
  • A szarkoidózis diagnózisának megerősítése felnőtteknél. A kalciumszint jelentősen megnő..
  • Túladagolás vagy túlzott A- és D-vitamin bevitele étellel.
  • Az onkológiában a daganatok diagnosztizálására, amelyek többsége kalciumot termel.
  • A pajzsmirigybetegségek (hiper- vagy hipotireózis) komplex diagnózisában.
  • Görcsök vagy panaszok jelenléte a páciensnél a végtagok remegésével kapcsolatban.
  • Tuberkulózissal (tüdő, csontok, vese).
  • Ha gyanítja a Wilson-kórt (a réz anyagcseréjének veleszületett rendellenessége).
  • Granuloma képződés különböző szervekben.
  • Hasnyálmirigy-gyulladással, hypoparathyreoidizmussal.

Elemzési módszer

A Sulkovich-teszt nem igényel összetett felszerelést és drága gyógyszereket. A kémcsőben lévő vizeletet 2: 1 arányú reagenssel (oxálsav) keverjük. Általában 5 ml vizeletet és 2,5 ml savat kevernek össze. A kalcium sót alkot - kalcium-oxalát, amely kicsapódik. Maga az oldat tejszerűvé válik. Az eredményeket az üledék mennyiségével és a kémcsőben lévő ülepedés sebességével értékelik. A laboratóriumi asszisztens az eredményt a következő terminológia szerint írja le:

  1. "-" - egyáltalán nincs zavarosság. Ez egy kedvezőtlen helyzet, ami a D-vitamin hiányát vagy a mellékpajzsmirigy patológiáját jelzi..
  2. "+" - a vizelet elégtelen homályosodása, amelyet normális változatnak tekintenek. A klinikai tünetekkel kombinálva az orvos értékelheti ezt az eredményt a hipokalcémia kezdeti stádiumaként, és kis adag D-vitamint írhat fel korrekcióra..
  3. "++" - a vizelet optimális zavarossága, amelyet normálisnak tekintenek, és nem igényel beavatkozást.
  4. "+++" - az átlátszatlanság a vártnál intenzívebb. Ez megnövekedett kalciumkoncentrációt és fokozott D-vitamin termelést jelent.
  5. "++++" - az oldat erős zavarossága. Az ételtől vagy a csonttól származó betegség vagy túlzott kalciumbevitelre utal.

A mennyiségi eredmények hiánya ellenére Sulkovich tesztjét ritkán tévesen értelmezik. Az üledék mennyisége élesen különbözik az oldat megjelenésétől, ami nem ad okot a laboratóriumi asszisztensnek kétségbe vonni ezt vagy azt az értelmezést.

Betegségmegelőzés

A Sulkovich-mintákhoz adott vizelet hasznos információkat nyújt az orvosok és a gyermekek szülei számára. Lehetőség van számos betegség kialakulásának megakadályozására vagy a kezdeti szakaszban történő leállításának leállítására. Ezek tartalmazzák:

  • a felső végtagok remegése;
  • remegés vagy görcsök az alsó végtagokban;
  • Wilson-kór (ez egy veleszületett rendellenesség, amely a réz anyagcseréjéhez kapcsolódik, ami tönkreteheti az ember központi idegrendszerét és belső szerveit);
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hypoparathyreosis;
  • tuberkulózis (vese, csont és tüdő bevonásával);
  • a granulomák képződése (befolyásolja a májat, a vesét, a nyirokcsomókat) stb..

A csecsemőknél végzett Sulkovich-teszt lehetővé teszi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok diagnosztizálását is. Végül is a rákos sejtek felesleges kalciumtermelést váltanak ki.

Az elemzés segítségével problémákat találhat egy kisgyermek endokrin rendszerében, a húgyutak patológiájában, károsodott veseműködésben stb..

Ez az elemzés jelentősen segítheti a beteget a súlyos jogsértések azonosításában, megakadályozhatja azok fejlődését és további megjelenését. A vizsgálat különösen ajánlott újszülöttek számára, bár az életkor nem indikátor az elemzéshez.

A vizeletelemzés dekódolása Sulkovich szerint

A kapott eredmény megfejtése a következő módon történik:

  1. Ha a Sulkovich-teszt negatív értéket mutat, akkor nem észlelhető zavarosság. Ez a helyzet a D-vitamin hiányára utal, és arra, hogy problémák vannak a mellékpajzsmirigyekkel..
  2. Ha a zavarosság jelentéktelen vagy mérsékelt, akkor ez azt jelenti, hogy a vizeletben megfelelő a kalcium.
  3. Erős vagy nagyon súlyos homályosság mellett az orvos diagnosztizálja a D-vitamin túladagolását és a mellékpajzsmirigy magas működését.

De bizonyos helyzetekben a Sulkovich vizeletminta nem mutat zavarosságot, amely akkor következik be, ha:

  • hypoparathyreosis;
  • kóros jellegű felszívódás;
  • görcsös szindróma.

Negatív mutató esetén valószínűleg a beteg a következő feltételekkel rendelkezik:

  • hipoalbuminémia;
  • hypomagnesemia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • angolkór.

De a kalcium negatív vizeletvizsgálatát befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, például az indometacin, az aszpirin és a fogamzásgátlók alkalmazása is..

Amellett, hogy a Sulkovich szerinti vizeletelemzést alkalmazzák, az orvosok a legtöbb esetben vérvizsgálatot is igénybe vesznek, amely pontosan kimutatja a kalcium jelenlétét a szervezetben.

Ha Sulkovich elemzése azt mutatja, hogy a vizeletben magas a kalciumtartalom, akkor ez a tény olyan patológiák jelenlétét jelzi, mint:

  • leukémia;
  • veseproblémák;
  • cukorbetegség;
  • nem specifikus jellegű fekélyes vastagbélgyulladás;
  • szarkoidózis.

Ha a betegnek magas a kalciumtartalma, akkor a következő klinikai megnyilvánulásokat érezheti:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • megnövekedett vizeletmennyiség;
  • a tudattal kapcsolatos problémák;
  • aritmia jelenléte.

De nem kell azonnal pánikba esni, mivel néha Sulkovich tesztjének eredménye hamisnak bizonyulhat

Fontos, hogy a beteg megértse, hogy csak a tanulmány eredményével lehet diagnosztizálni, mivel ebben az esetben rendkívül összetett megközelítésre van szükség.

A vizsgálat elvégzése után az orvos javasolhatja egy adott betegség jelenlétét. De csak annak eredményeiből lehetetlen előzetes következtetéseket levonni..

A legtöbb esetben, ha magas a kalciumkoncentráció, vagyis három vagy négy plusz, akkor ez a D-vitamin túlzott mennyiségű alkalmazásának következménye. Vagyis ha ezt törlik, akkor lehetséges a kalcium kiigazítása a norma felé..

Ha a teszt negatív, akkor a betegnek speciális táplálkozási elveket kell követnie, előnyben részesítve a kalciumban gazdag ételeket. Emellett gyakran szükség lehet speciális gyógyszerek alkalmazására..

Éppen ezért szükséges a vizelet kalciumszintjének időben történő meghatározása. A kalcium jelenlétének súlyosságát pluszok jelölik, amelyek 1-től 4-ig terjedhetnek. Egyes orvosok azt állítják, hogy a beteg állapotának pontosabb értékeléséhez 24 órás vizeletre lesz szükség, nem pedig reggeli vizeletre. De a gyermek számára nem mindig lehetséges anyagot gyűjteni a kutatáshoz..

A Sulkovich-teszt segítségével megakadályozható bizonyos betegségek kialakulása, amelyek magukban foglalják:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a karok és a lábak remegése;
  • görcsök;
  • hypoparathyreosis.

De ez még nem minden, a Sulkovich szerint végzett vizsgálat egy jóindulatú és rosszindulatú daganat diagnózisát is magában foglalja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a sejtek provokálják a Ca termelését. Természetesen az ilyen elemzés eredményei önmagukban nem adnak okot feltételezni, hogy egy személynek patológiája van. Ebben az esetben az orvos további kutatásokat végez, amelyek célja a meglévő kétségek megerősítése vagy cáfolása..

A Sulkovich-teszt eredményeinek megfejtése

Az elemzés értelmezését csak laboratóriumban végezheti képzett szakember. Javasoljuk, hogy ne feledje, hogy a laboratóriumi asszisztens csak ebben a kérdésben önállóan gyűjtött tapasztalatokra és a megszerzett ismeretekre támaszkodik. Ezért ajánlott ellenőrizni a testet a kalcium kimutatására, csak megbízható orvosoktól szükséges.

A vizsgálat után az eredmény lehet pozitív vagy negatív. Ha a gyermek vizeletében nem észlelhető finom üledék és zavarosság jelei, akkor az orvos meg tudja ítélni a D-vitamin hiányát és az angolkány kialakulását.

Ellenkező esetben, ha az eredmények pozitívak, a következő mutatók derülnek ki:

  1. + vagy ++ - enyhe zavarosság vagy közepes természetű, normálisnak tekinthető, és jelzi a rendellenességek és a normális egészségi állapot hiányát.
  2. +++ vagy ++++ - fokozott zavarosság, jelezve a kalciumfelesleget és az injekciózott táplálkozási vitaminok túladagolását.

A Sulkovich-teszt csak egy elem hiányát vagy feleslegét képes feltárni. A kóros indikátor meghatározásakor vérvizsgálatot és a belső szervek egyéb vizsgálatait is kijelölik.

Hiperkalcémia

A megnövekedett kalciumszint hiperkalcémiát jelez. Ez az állapot nemcsak a gyermekre, hanem a felnőttre is veszélyes. A nyomelemnek fel kell szívódnia az emésztőrendszerben. Megnövekedett mennyisége emésztési zavarokat vált ki, amelyek bélelzáródással, súlyos hányással és gyakori hányingerrel jelentkeznek..

A hyperparathyreosis a megnövekedett kalciumszint egyik oka. Ha egy ilyen betegség gyanúját észlelik, akkor emellett vérvizsgálatot kell végezni. A betegség következtében a mellékpajzsmirigy hormon termelésének növekedése nyilvánul meg. Feleslege a kalcium kimosódásához vezet a csontokból. A következő helyzetek válnak a patológia tüneteivé:

  1. Szívritmus zavar.
  2. Vese kólika.
  3. Fokozott fáradtság, csökkent intelligencia.
  4. Urolithiasis.
  5. Törések kisebb esések vagy más ütközések után;
  6. Az emésztőszervek működési zavara.

A vesék, a vérkapillárisok és a beteg idegrendszere káros hatással van. A legjelentősebb következmények a csontszövetben nyilvánulnak meg: a csecsemő növekedésének és fejlődésének lelassulása, az anyagcsere során bekövetkező változások, a belső szervek általános munkája.

Hipokalcémia

A test fordított állapota, amikor a mellékpajzsmirigy-hormon elégtelen mennyiségben termelődik. Ha negatív eredményt észlelnek, további vérvizsgálatokat kell diagnosztizálni a különféle mikro- és makroelemek, beleértve a vas jelenlétét is.

Patológia észlelésekor a tápanyagok hiánya a gyermek testében negatívan befolyásolhatja a csontszövetek kialakulását, csecsemőknél a nagy fontanel állapota növekszik. Ilyen következményekkel a gyermek feje négyzet alakúvá válik..

Így a Sulkovich-teszt szükséges az egész szervezet normális működéséhez szükséges legfontosabb elem - a kalcium - azonosításához. Hiánya, valamint a túlteljesítmény patológiákat jelez. Az anyaghiány korai felismerése elősegíti a terápia időben történő felírását megfelelő gyógyszerek segítségével, és megmenti a beteget az esetleges szövődményektől és következményektől.

A normától való eltérések

A kalciumfelesleg (hiperkalcémia) vagy hiány (hipokalcémia) a testben egészségtelen étrendre vagy patológiára utal.

Hiperkalcémia

Az élesen pozitív eredmény okai: túlzott D-vitamin, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, diabetes mellitus, károsodott vese tubulus funkció, bélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, osteoporosis, mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata, vérrák, emlőmirigyek, tüdő, nyirokszövet, sarcoidosis, myeloma multiplex, hypercortisolism szindróma. A vizeletben a kalciumfelesleget okozhatja annak megnövekedett fogyasztása étellel (tej-növényi étrend), D-vitamin, antacidok, furoszemid, glükokortikoidok bevitele.

A hiperkalcémia jelei a következők:

  • étvágyhiány, fogyás;
  • hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés;
  • szomjúság és gyakori vizelés;
  • fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • csökkent memória, a koncentráció romlása;
  • mentális rendellenességek (az enyhe viselkedési változásoktól és depressziótól a személyiségváltozásokig és a demenciáig);
  • kalcium-sók lerakódása az erek falain;
  • urolithiasis betegség;
  • veseelégtelenség;
  • szívritmuszavar.

Gyakran a hiperkalcémia hosszú ideig nem jelentkezik klinikailag.

Hipokalcémia

A szervezet kalciumszintjének csökkenése általában a D-vitamin hiánya, a hypoparathyreoidizmus (a mellékpajzsmirigy-hormon aktivitásának csökkenése), az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben, malabszorpciós szindróma, hypomagnesemia, hiperfoszfatémia, májbetegség, krónikus veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, áttétes rák eredménye..

A hipokalcémiát antikonvulzív szerek, diuretikumok, foszfátok, orális fogamzásgátlók, aminoglikozidok, rákellenes gyógyszerek szedése okozhatja..

A vizsgálat abból áll, hogy Sulkovich reagensét vizelethez adják, amely üledéket eredményez

A korai újszülöttkori hipokalcémia (korai hipokalcémia) oka lehet az anyától származó kalciumbevitel megszűnése, a gyermek mellékpajzsmirigyének funkcionális éretlensége, perinatális stressz (asphyxia, a méhlepény megrepedése, a központi idegrendszer születési traumája). Az újszülöttek alacsony kalciumszintjének oka lehet az anya hiperparatireoidizmusa vagy diabetes mellitus is. A mérsékelt újszülöttkori hipokalcémia általában rosszul adaptív magas foszfortartalmú tápszerrel, vírusos gasztroenteritissel táplált csecsemőknél és azoknál az anyáknál született, akiknél a terhesség alatt súlyos D-vitamin-hiány volt. Késői újszülöttkori hipokalcémia nagyon koraszülötteknél fordulhat elő, nagyon alacsony születési súlyúak.

A test alacsony kalciumszintjének klinikai tünetei:

  • akaratlan fájdalmas izom-összehúzódások;
  • tetania, asztmás görcs;
  • izomrángás;
  • az áll és az ujjak remegése;
  • klónikus lábgörcsök;
  • Khvostek, Trusso pozitív tünetei neurológiai vizsgálaton;
  • a végtagok parézise;
  • fájdalom a csontokban és az ízületekben;
  • laryngospasmus, gyakori sekély lélegzet a bordaközi terek, a belégzési stridor visszahúzásával;
  • hörgőgörcs;
  • hányás;
  • álmatlanság, neurózisok;
  • szívritmuszavarok.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemőktől

Sok szülőnek jelentős nehézségei vannak a vizelet gyűjtésének elemzése céljából a csecsemőktől. A vizelés folyamatának nyomon követése ebben a helyzetben meglehetősen nehéz, sőt, spontán.

Szigorúan tilos vizeletet kinyomni egy pelenkából vagy pelenkából, és kiönteni egy edényből, mivel a mintába belépő nagy mennyiségű szennyeződés, beleértve a kóros jelleget is.

Ezenkívül csak a reggeli adag alkalmas az összegyűjtésre, illetve az első reggeli etetés előtt. Hogyan lehet ebben a helyzetben?

A biomassza gyűjtésének optimális rendszere a következő pontokat tartalmazza:

  • Reggel legalább 4 órának kell eltelnie az etetés és a vizeletgyűjtés között. Ha szükséges, állítson be magának ébresztőórát a helyzet figyelemmel kísérésére;
  • A biomédia közvetlen gyűjtéséhez használhat speciális vizeletzsákot, amely egy puha, steril zacskó, kényelmes nyílással. A rendelkezésre álló tépőzár segítségével rögzítik a gyermek lábai között, amely után a vizelés folyamata következik be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kerítést a csecsemő testének függőleges helyzetében kell végrehajtani, hogy megakadályozzuk a biomassza és a széklet tömegének esetleges keveredését..

Miért olyan fontos a kalciumértékelés?

A Sulkovich-teszt fő felhasználása a gyermekgyógyászat, mivel a születés után szinte azonnal az orvosok D-vitamint írnak fel a gyermekek számára, hogy megakadályozzák az angolkák kialakulását.

Az angolkór nagyon veszélyes betegség. A D-vitamin szükséges az emberi test foszfor-kalcium anyagcseréjének szabályozásához. Ha a kalcium nem elegendő, akkor a csontok megpuhulhatnak, ami negatívan befolyásolja a baba csontvázat. Ha egyáltalán van akut hiány vagy hiányzik a kalcium, akkor gyakran rachita alakul ki. Az újszülötteket súlyos egészségügyi komplikációk fenyegetik, amelyeket nem mindig lehet megszüntetni.

Ha az angolkór gyermekkorban alakul ki, akkor az idő múlásával a gyermek magas csont rugalmasságot vagy görbe végtagokat kap. Gyakran még a gyermek feje is négyzet alakúvá válik, és a fontanelle nem nő túl sokáig.

Míg az orvos előírja a D-vitamin alkalmazását, pontosan figyelembe kell vennie a norma napi mennyiségét, mivel különben szövődmény lép fel, ami patológiák kialakulásához vezet.

Nagyon fontos a csecsemő kalciumszintjének figyelemmel kísérése, mivel a felesleg, mint a hiány, rendkívül negatív hatással van az egészségre. A csontok nem tudnak megfelelően növekedni, és a velük kapcsolatos kóros folyamatok visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezetnek

A csecsemőnek kalciumszinttel kell rendelkeznie, ahhoz, hogy elérje, módosítania kell az étrendet, vagy igénybe kell vennie a gyógyszereket.

A vizeletelemzés relevanciája Sulkovich szerint gyermekeknél. Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemő elemzéséhez?

A betegek által Sulkovich szerint beadott vizelet lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gyermek testében jelenleg milyen kalciumszint van. A Sulkovich vizeletminta bizonyította hatékonyságát, és széles körben használják olyan betegségek kezelésében és megelőzésében, mint az angolkór.

De nemcsak az angolkórral, hanem egy ilyen vizeletgyűjtés is fontos. Leggyakrabban Sulkovich vizeletvizsgálatokat írnak fel kisgyermekek számára, mivel még csak most kezdenek el a csontváz kialakulásának folyamatát. Ha a teszt kimutatja a kalcium feleslegét vagy hiányát, ez a kötelező orvosi beavatkozás szükségességét jelzi..

Miért van szükség kutatásra?

Az elemzéshez a gyermek szüleinek bizonyos okokra van szükségük. A Sulkovich-elemzések a páciens mintáiban található kalcium minőségének és mennyiségének meghatározásához szükséges vizsgálatok. Vizeletet használunk vizsgálati mintaként. Fontos, hogy vizsgálatot végezzenek csecsemő, valamint 2 vagy 3 éves gyermekek számára. Az újszülöttek számára rendkívül fontos a vizeletvizsgálat, mivel a kalciumhiány negatívan befolyásolhatja a csontképződést..

Ha a kalciumionok koncentrációja az összegyűjtött vizeletben a normálnál magasabb, ez az anyag túlzott felhalmozódását jelzi a szervezetben. Az ilyen állapotot korrigálni kell a görcsös szindrómák vagy a csontszövet pusztulásának megelőzése érdekében..

Sulkovich vizsgálata kötelező lépés az újszülöttek egészségének ellenőrzésében. Ezért ez a teszt szerepel a laboratóriumi vizsgálatok listájában..

A test alacsony anyagszintjén megkezdődik a csontszövet szerkezetének lágyulásának folyamata, a csontváz fokozatosan deformálódik. A helyzet orvoslására a betegeknek orális D-vitamint írnak fel. Részt vesz a szervezet foszfor-kalcium anyagcseréjének szabályozásában, részt vesz a csontváz kialakulásában. A D-vitamin felelős a baba fizikai és szellemi fejlődéséért.

Ha kóros elváltozások gyanúja merül fel, az orvos részletesebb vizsgálatot ír elő.

Betegségmegelőzés

A Sulkovich-mintákhoz adott vizelet hasznos információkat nyújt az orvosok és a gyermekek szülei számára. Lehetőség van számos betegség kialakulásának megakadályozására vagy a kezdeti szakaszban történő leállításának leállítására. Ezek tartalmazzák:

  • felső végtagi remegés,
  • remegés vagy görcsök az alsó végtagokban,
  • Wilson-kór (a réz anyagcseréjéhez kapcsolódó veleszületett rendellenesség, amely elpusztíthatja az ember központi idegrendszerét és belső szerveit),
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • hypoparathyreosis,
  • tuberkulózis (vese, csont és tüdő bevonásával),
  • a granulomák képződése (befolyásolja a májat, a vesét, a nyirokcsomókat) stb..

A csecsemőknél végzett Sulkovich-teszt lehetővé teszi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok diagnosztizálását is. Végül is a rákos sejtek felesleges kalciumtermelést váltanak ki.

Az elemzés segítségével problémákat találhat egy kisgyermek endokrin rendszerében, a húgyutak patológiájában, károsodott veseműködésben stb..

Ez az elemzés jelentősen segítheti a beteget a súlyos jogsértések azonosításában, megakadályozhatja azok fejlődését és további megjelenését. A vizsgálat különösen ajánlott újszülöttek számára, bár az életkor nem indikátor az elemzéshez.

Mintagyűjtési funkciók

A Sulkovich-elemzéshez szükséges biológiai anyag összegyűjtése meglehetősen egyszerű. Néhány szabály betartásával könnyen megértheti, hogyan kell mintákat gyűjteni és kutatásra elküldeni:

  • A vizeletet Sulkovich mintájához steril, átlátszó mérőedények segítségével gyűjtik össze, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. Ez igaz azokra a gyermekekre, akik egyedül mennek WC-re..
  • Speciális vizeletgyűjtők vannak csecsemők számára. Ugyanakkor ne feledje, hogy univerzálisak, különösen a fiúk és külön a lányok esetében. Lényegük, hogy rögzítsék a nemi szerveket, és pelenkát tegyenek a tetejére. A vizeletgyűjtők átlátszó zacskók ragasztó rögzítő szalaggal. Ennek a kialakításnak köszönhetően könnyen rögzíthetők a csecsemőknél. Amikor a gyermek oda pisil, öntheti a vizeletet egy előre elkészített steril edénybe.
  • A vizelet gyűjtése előtt meg kell mosni a csecsemő nemi szervét. A legjobb tisztított vizet és aktív mosószereket használni. Csak az utóbbi összetételében nem lehetnek olyan adalékanyagok, amelyek habot és aromákat kölcsönöznek. Ellenkező esetben bejuthatnak a mintákba, és nem adnak pozitív vagy negatív megbízható választ a vizsgálat során..
  • Gyermekeknél a reggeli mintákra van szükség a vizsgálathoz. A WC-re való eljutás előtt a csecsemőnek nem ajánlott enni és inni..
  • A vizelési folyamat normája három szakaszból áll. Ez a vizeletrészek első, középső és utolsó kimenete. Célszerű a középső és az utolsó részt összegyűjteni, de gyermekeknél a színpaddal nehéz kitalálni. Feltétlenül tartsa be a szabályokat, amikor csak lehetséges..
  • Mennyi vizeletre van szüksége? Mint ilyen, nincs norma. Ez azt jelenti, hogy annyit kell szednie, amennyit a csecsemő adhat. Ezt a vizeletmennyiséget fedéllel szorosan le kell zárni egy tartályban, és azonnal el kell juttatni a laboratóriumba. Ha a vizeletet a mintavétel előtt több mint 2 órával gyűjtik össze, akkor a kalciumérték nem biztos, hogy helyes. Feltétlenül szükséges, hogy a baba mintája a lehető legfrissebb legyen.

Az elemzéshez a gyűjtési algoritmus megfigyelése mellett be kell tartani bizonyos táplálkozási ajánlásokat. Annak érdekében, hogy a baba étrendjéből megfelelő reakciót kapjon, ki kell zárnia:

  • leveles tészta,
  • muffin,
  • tea,
  • csokoládé,
  • fűszerek,
  • erjesztett tej és tejtermékek.

Az egy év alatti gyermekek és az idősebb csecsemők esetében a fizikai aktivitást is minimalizálni kell. Ezeket az ajánlásokat legalább 2 nappal be kell tartani a vizeletminták tervezett átadása előtt..

Mit mondanak az eredmények?

Amit az elemzés mutat és hogyan lehet dekódolni Sulkovich mintáit, csak képzett szakemberek tudják. Meg kell érteni, hogy a laboratóriumi asszisztens bizonyos mértékben szubjektíven érzékeli a vizsgálatok eredményeit, támaszkodva saját tapasztalataira és tudására. Ezért a teszt eredményeit csak megbízható orvosoktól szabad beszerezni. A tapasztalatlan szakemberek hibázhatnak. De mégis vannak bizonyos kritériumok és skála, amely alapján a vizeletelemzés dekódolása a gyakorlatban nem jelent semmi nehezen érthető.

Az irányelvek azt mutatják, hogy a vizelet minőségi jellemzőinek meghatározására speciális skálát használnak, amely pluszokból áll. Ez lehet egy plusz négy. Van egy ötlete, és meg kell értenie, hogy hány plusz jó és hány rossz. Sulkovich tesztjének megfejtése nagyrészt a pluszjelek számán alapul.

  • Egy plusz. Ez gyengén pozitív eredmény, jelezve a gyermek esetleges egészségügyi problémáinak lehetőségét. Azt jelzi, hogy kémiai reakció miatt kevés volt a köd. Ez normának számít, és pozitív eredményt jelent. De bizonyos árnyalatokkal. Mit jelent egy plusz? Ez azt jelzi, hogy kissé módosítani kell a D-vitamin szintjét a gyermek testében, mert az orvos előírja annak kis adagjának bevitelét.
  • Két plusz jel. A vizelet elhomályosulása jelentéktelen. De a patológiák szempontjából az eredmény negatív, vagyis nincsenek fenyegetések a babára. Ez az eredmény optimális, mivel a test pontosan annyi kalciumot tartalmaz, amennyire a csecsemőnek szüksége van a csontváz teljes fejlődéséhez és kialakulásához.
  • Három plusz jel. A zavarosság jelentős, a kalcium magasabb a normálnál. Vagyis a D-vitamin termelése feleslegesen történik. Ennek összegét csökkenteni kell. Milyen módszerekkel javasolja az orvos minden betegnek külön-külön tanácsot.
  • Négy pluszjel. A zavarosság kifejezett, az anyag koncentrációja magas. Ez az eredmény jelzi a lehetséges kóros folyamatokat vagy a kalcium-sók kimosódását a szervezetből..

Bizonyos esetekben lehetetlen meghatározni, hogy mennyi kalcium van a mintákban, mivel nincs ott. Ez negatív teszt, amely jelzi az anyag legkisebb mennyiségének jelenlétét. Hasonló elemzéseket figyelnek meg azoknál a gyermekeknél, akiknél tej hiány van vagy az emésztőrendszer rosszul működik a tejtermékek asszimilálásakor.

Sulkovich tesztjeihez a dekódolás nem tartalmaz specifikus információs tartalmat, vagyis további vizsgálatokra lehet szükség egy adott betegség diagnosztizálásához. A vizelet vizsgálatával az orvosok azonosítják a lehetséges fenyegetéseket. További laboratóriumi vizsgálatok során meg lehet tudni, hogy mi okozta pontosan a kalciumfelesleget vagy -hiányt, valamint milyen intézkedések szükségesek e problémák kiküszöbölésére..

Ne siessen pánikba, ha az orvosok rendellenességeket állapítottak meg. A gyermekek teste kialakulásának időszakát éli, nagymértékben függ a külső tényezőktől. Hatással lehetnek a teszt eredményeire, bizonyos eltérésekhez vezethetnek, amelyek nem veszélyesek az egészségre. Csak beszéljen orvosával, végezzen további vizsgálatokat, ha szükséges, és próbáljon megfelelő egyensúlyú étrendet, egészséges alvást és jó ellátást biztosítani gyermekének..

Sulkovich-teszt

Félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, olyan betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyeket e mikroelem káros anyagcseréje kísér.

Sulkovich vizeletelemzés.

Angol szinonimák

Sulkowitch-teszt, kvalitatív teszt, szemikvantitatív Sulkowitch-teszt.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Gyűjtse össze a vizeletet reggel, éhgyomorra az első étkezés előtt (csecsemőknek - az első etetés előtt).

Általános információk a tanulmányról

A kalcium az egyik fő elektrolit, amely részt vesz a csontszövet és a vérrög kialakulásában, valamint az idegi impulzusok vezetésében és az izmok összehúzódásában. A test kalciumkészletének 99% -a a csontokban van jelen, és csak 1% -a a vérplazmában. A plazma kalciumának csak a fele aktív (ionizált kalcium), míg a másik része albuminhoz kapcsolódó állapotban van és inaktív. A kalcium-szabályozást a mellékpajzsmirigy-hormon és a D-vitamin komplex kölcsönhatásai révén hajtják végre, amelyek biztosítják a kalcium felszívódását a belekben és annak visszaszívódását a vesékben. Ezenkívül a kalciumszint bizonyos más ionok (elsősorban a foszfor és a magnézium) koncentrációjától függ. Ezért a kalcium-anyagcsere-rendellenességek laboratóriumi diagnózisa komplex vizsgálat, amely több szakaszból áll. A kalcium vizelettel történő kiválasztásának szintjét felmérő szűrővizsgálat a Sulkovich-teszt.

Sulkovich tesztje egy félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, amely a Sulkovich-reagens és a kalcium-oxalát kölcsönhatására épül, amely látható üledék képződésével jár együtt. Az elemzés eredményét pontokban becsüljük meg. Normális esetben az elemzés pozitív (egy vagy két pont). A vizeletben lévő kalciumfelesleget 3 vagy több pont eredménye jelzi. A negatív vizsgálati eredmény hipokalciuriát jelez..

A vizeletben a kalcium jelenléte közvetlenül függ a vérplazmában lévő koncentrációjától. Ennek oka az ion szűrésének és újrafelszívódásának sajátosságai a proximális vese tubulusokban. A kalcium veseküszöbe 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Így a vér kalciumszintjén 9,2-10,0 mg / dl (fiziológiai norma) a kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel (nyomok, 50-200 mg / nap). Ha a vér kalciumszintje kevesebb, mint 7,5 mg / dl (hipokalcémia kíséretében előforduló betegségek), akkor az összes kalcium felszívódik, és ezt az iont nem észlelik a vizeletben. Amikor a kalciumkoncentráció 10,0 mg / dl fölé emelkedik (hiperkalcémia), a vizelet kalciumvesztesége jelentősvé válik.

Sulkovich tesztjét széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ezt az elemzést hiper- és hipokalcémia tüneteinek jelenlétében végzik..

A kalciumszint kisebb eltéréseit nem kísérik klinikai tünetek. Tartós növekedésének leggyakoribb megnyilvánulása a nephrolithiasis. A hipokalcémia klasszikus tünetei a perioralis régió paresztéziája és az izomgörcsök. Az akut állapotban kialakuló súlyos hiperkalcémia és hipokalcémia a központi idegrendszer visszafordíthatatlan diszfunkcióihoz és akár halálhoz is vezethet.

A Sulkovich-teszt a kalcium-anyagcsere értékelésére szolgál, amikor olyan betegeket vizsgálnak, akiknél tünetmentes hiperkalcémia (emlőmirigyek rosszindulatú daganatai, myeloma) és hipokalcémia (hypoalbuminemia, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség) kísérik, valamint a D-vitamin-hiány (rheumatoid arthritis) kezelésének nyomon követése. gyermekgyógyászat. Ezenkívül ezt a vizsgálatot az éves megelőző vizsgálat során végzik..

A vér és a vizelet kalciumszintjét az étrend is befolyásolja. Például az étrendben az állati fehérje megnövekedett tartalma (több mint 1,7 g / testtömeg-kg) jelentős hypercalcaemia és hypercalciuria kísérheti, még akkor is, ha nincs semmilyen betegség. Hasonló hatást eredményez az élelmiszerek magas sótartalma: minden további 100 meq (meq - milligramm ekvivalens / liter) nátrium napi 50 mg-mal növeli a vizelet kiválasztását a vizelettel. A magas finomított szénhidrátok (édességek, gyorsételek), koffein és alkohol szintén hozzájárulnak a hiperkalciuriához. Ezeket a tényezőket figyelembe véve a vizsgálat előkészítése során háromnapos étrendet ajánlott követni, normál (alacsony) kalciumtartalommal (legfeljebb 600-800 mg / nap). Ebben az időszakban a tejet, a tejtermékeket és a sajtot, a banánt, a brokkolit, a gyógynövényeket, a mandulát, valamint a kávét, az alkoholt és a citrusleveket ki kell zárni az étrendből..

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat félkvantitatív. Amikor a Sulkovich-teszt élesen pozitív eredményt kap, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizelet kalciumveszteségének számszerűsítésére.

Mire használják a kutatást?

  • Hiperkalcémia és hiperkalciuria (hiperparatireoidizmus, rosszindulatú daganatok, szarkoidózis), valamint hipokalcémia és hypocalciuria kíséretében előforduló betegségek (hipoparathyreosis, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség, akut pancreatitis) diagnosztizálása; alkoholizmus;
  • a kalcium-anyagcsere értékelése rosszindulatú daganatok (emlőmirigyek, tüdő, mielóma), hipertireózis, tuberkulózis és néhány más kapcsán vizsgált betegeknél;
  • hogy ellenőrizzék az angolkór kezelését a gyermekgyógyászatban.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Éves megelőző vizsgálattal;
  • hiperkalcémia tüneteinek jelenléte esetén (gyengeség, ingerlékenység, tudatvesztés, szomjúság, polyuria, hányinger és hányás, székrekedés, aritmia);
  • hipokalcémia tüneteinek jelenléte (gyengeség, ingerlékenység, paresthesia a perioralis régióban, ujjak és lábujjak, izomgörcsök (főleg a hátsó és az alsó végtag izmai), légszomj (hörgőgörcs), a hang tónusának megváltozása (laryngospasmus), görcsök;
  • nephrolithiasis tüneteinek jelenlétében (intenzív fájdalom epizódok az ágyéki régióban vagy a has oldalán az ágyék területére történő besugárzással, durva hematuria, émelygés és hányás kíséretében, valamint a látható kövek átjutása a vizeletben);
  • tünetmentes hiperkalcémia (emlőmirigyek és tüdő rosszindulatú daganatai, szarkoidózis, hipertireózis, tuberkulózis, vesetranszplantáció utáni állapot) és tünetmentes hipokalcémia (hipoalbuminémia, hipomagnémia, krónikus veseelégtelenség) kíséretében..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1 - 2 pont.

A pozitív eredmény okai (1 vagy 2 pont):

Az élesen pozitív eredmény okai (3 vagy 4 pont):

  • a D-vitamin feleslege;
  • a mellékpajzsmirigy adenoma;
  • csontáttétek;
  • az emlőmirigyek vagy a tüdő rosszindulatú daganatai;
  • Crohn-betegség;
  • cukorbetegség;
  • csontritkulás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Fanconi-szindróma (a vese tubulusok ritka diszfunkciója);
  • hosszan tartó immobilizáció;
  • leukémia vagy limfóma;
  • myeloma multiplex;
  • szarkoidózis;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Cushing-szindróma;
  • gyógyszerek szedése (anabolikus szteroidok, antacidok, furoszemid, D-vitamin).

A negatív eredmény okai:

  • a D-vitamin hiánya;
  • hypoparathyreosis;
  • a prosztata csontig tartó adenokarcinómájának metasztázisai;
  • hipoalbuminémia;
  • hypomagnesemia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • gyógyszerek szedése (aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A magas kalciumtartalmú étrend (zöldségfélék, tej és tejtermékek), állati fehérje, finomított szénhidrátok, alkohol és koffein drámai pozitív eredményekhez vezethet.
  • Számos gyógyszer befolyásolja a kalcium vesekiválasztását (például aszpirin és orális fogamzásgátlók).
  • A pontos eredmény elérése érdekében 3 napig ajánlott normális (alacsony) kalciumtartalmú étrendet követni, mielőtt vizeletet gyűjtene elemzés céljából..
  • Az eredmény értelmezését a további laboratóriumi adatok figyelembevételével kell elvégezni..
  • Kalcium a napi vizeletben
  • Szérum kalcium
  • Ionizált kalcium
  • Parathormon, ép
  • D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)
  • Magnézium a szérumban
  • Foszfor a napi vizeletben
  • Szérum foszfor
  • Tojásfehérje
  • Foszfatáz lúgos összes
  • Szérum kreatinin
  • Kreatinin a napi vizeletben
  • Általános laboratóriumi szűrés (rák)
  • A csontritkulás laboratóriumi vizsgálata
  • Az angolkór laboratóriumi diagnosztikája
  • Az angolkór megelőzésének figyelemmel kísérése

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, nephrológus, gyermekorvos, háziorvos, táplálkozási szakember.



Következő Cikk
Milyen antibiotikumok a leghatékonyabbak a pyelonephritis esetén: a legújabb generációs gyógyszerek áttekintése