A vizeletvizsgálatok típusai és paramétereik a pyelonephritisnél


A pyelonephritis a vese parenchyma és a medence akut vagy krónikus gyulladása, amelyet gyakran láz és fájdalom kísér. Az emelkedő fertőzés az akut forma leggyakoribb oka. A vesicoureteralis reflux is gyakran okozza ezt a patológiát. Ezenkívül lehetséges a hematogén leszálló fertőzés megnyilvánulása. A pyelonephritis vizeletének elemzése segít azonosítani az egyidejű szövődményeket. A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a különböző etiológiájú vese gyulladásokat az N10-N16 kódokkal jelöljük.

A pyelonephritis diagnosztikája: alapvető módszerek

A pyelonephritis a vesemedence fertőzése, amely magában foglalja a parenchymát, különösen az intersticiális szövetet és a tubulusokat. A klinikát magas láz, hidegrázás, oldalsó fájdalom, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a cystitis tünetei jellemzik.

A pyelonephritis diagnózisa laboratóriumi vizeletvizsgálatokkal kezdődik (leukociták, proteinuria, eritrociták). A gyakorlatban a diagnosztikai marker bakteriális érték = 104 CFU / ml. Az akadályok kiküszöbölése érdekében ultrahangos vizsgálat szükséges. Ha az antibiotikum-terápia lázas fázisa 72 óránál tovább tart, további vizsgálatokat - CT, urogram (sugárzási minta) vagy DMSA-vizsgálat szükséges az urolithiasis, tályogok vagy egyéb szövődmények megkülönböztetésére..

A terhes nőket (különösen a terhességi cukorbetegségben szenvedőket), valamint az urolithiasisban és egyéb bonyolult tényezőkben szenvedő gyermekeket először kórházban kell parenterális antibiotikummal kezelni. A kórház előtti profilaxist is elvégzik. A visszatérő pyelonephritisben szenvedő betegeknek további diagnózist kell átadniuk. A korai és hatékony antibiotikum-terápia megakadályozhatja a parenchymás szövet károsodását.

Urológiai szövődményekben szenvedő betegeknél meg kell határozni a rezisztens kórokozó típusát; a terápiát más anyaggal kell végrehajtani. Ha ez újrafertőzés, akkor az eredeti antibiotikummal végzett 6 hetes kezelés általában sikeres.

A pyelonephritis vizeletvizsgálatának informatív értéke

A leggyakrabban végzett laboratóriumi vizsgálat a vizelet üledékelemzése (AOM). Az AOM végrehajtásához közepes mennyiségű adagot kell összegyűjteni - ideális esetben az első reggeli gyűjtés a legkoncentráltabb. Az eljárás előtt meg kell szüntetni a vizeletben előforduló maradványokat és baktériumokat. Csak sterilizált zsákokat szabad gyógyszertárakban és klinikai laboratóriumokban használni.

Az elvégzett kutatások típusai és értelmezése

A súlyos pyelonephritisben szenvedő általános vizeletelemzés (OAM) segít a betegség stádiumának azonosításában és az illetékes differenciáldiagnózis elvégzésében. Nichiporenko, Zimnitsky tesztje, az üledékvizsgálat és a baktériumvetés a legfontosabb eljárás.

Számos teszt áll rendelkezésre műanyag csíkokból, amelyek vegyi anyagmezőket tartalmaznak, hogy meghatározzák a vizsgálatban meghatározott anyagok jelenlétét vagy hiányát. Ezeket a csíkokat homogenizált vizeletbe merítik. A válaszidő körülbelül 30-60 másodperc, és az orvos összehasonlítja az egyes mezők változását. Az eljárás egyes anyagok esetében automatizált és félkvantitatív is lehet..

A pyelonephritis vizeletvizsgálatának legfontosabb mutatói:

  • A pH hasznos a kristályuria és a vesebetegségek vizsgálatában. A hagyományos szalagok pH-ja 5 és 9 közötti tartományban mérhető; a 9-nél magasabb pH-értékű mintákat elemzésre alkalmatlannak tartják.
  • Az OAM-mal is ellenőrizhető sűrűség fontos a minta minőségének felmérésében (a nagyon híg vizelet pontszáma közel 1000).
  • CRF (humán koriongonadotropin).
  • Fehérjék, amelyek nem találhatók meg a normális vizeletben. Kimutathatók vesebetegségben, cukorbetegségben és más patológiákban.
  • A glükóz normál vizeletben szintén hiányzik, és cukorbetegeknél fordul elő.
  • A ketonok vagy ketontestek általában cukorbetegeknél vagy elhúzódó koplalás után találhatók meg. Az aceton, az acetoecetsav és a betahidroxi-butil-sav a lipid anyagcserében termelődik.
  • A vér (hemoglobin) nincs jelen a normában, és vizeletfertőzéssel, vesekövekkel és más betegségekkel együtt jelenik meg. A reaktív csíkon keresztül történő megtalálását korrelálni kell a csapadékanalízissel.
  • A bilirubin barnára festheti a vizeletet. Az emelkedett szint hemolízist vagy májbetegséget jelezhet. A bilirubinuriát laboratóriumi vizsgálatokkal kell megerősíteni.
  • Az urobilinogén teszteléssel detektálható, és májbetegségre, hemolitikus rendellenességekre vagy porfirinuriára utalhat.
  • A nitritet bizonyos típusú baktériumok termelik a húgyúti fertőzésekben.
  • A leukocita-észteráz fehérvérsejtek jelenlétét jelzi a vizeletben.

A referencia táblázatok és példák laboratóriumonként eltérnek. Ezért nem az elért eredmények, hanem az orvos véleménye alapján kell eljárni..

Bakseeding

A vizelet steril folyadék, amely nem tartalmaz csírákat és mérgező vegyszereket. A fő összetevők a víz, majd a karbamid, a hormonok, az enzimek, a sók és más ásványi anyagok. Bakteriális fertőzések vannak jelen a húgyutakban (bárhol a vesében, a hólyagban és a húgycsőben) és a bőrön. A baktériumok jelenlétét mikroflóra beoltással ellenőrizzük.

Nechiporenko tesztje

A koncentrált csapadékot fénymikroszkóppal elemezzük. A Nechiporenko-teszt képes meghatározni a vizelet különböző elemeit:

  • Leukociták: a leukocyturia korrelál a húgyúti rendszer gyulladásos és fertőző folyamataival.
  • A hemocitákat számuk és morfológiájuk alapján kell értékelni (az eritrocita diszmorfizmus jelenléte vagy hiánya).
  • Különböző típusú hámsejtek.
  • Kristályok: Nagyon sok van a vizeletben. A fogkő képződését a vizelet pH-ja, sűrűsége és hőmérséklete befolyásolja. Bár a kristályok klinikailag nem relevánsak, néhány anyagcserezavar miatt a vizeletben jelenik meg.
  • Amorf urátok, húgysav, kalcium-oxalát.
  • Alkáli (normál) vizeletkristályok - amorf foszfátok, tripel-foszfátok, kalcium-karbonátok.
  • Kóros vizeletkristályok - cisztin, leucin, tirozin, koleszterin és szulfonamid.
  • Élesztő.
  • Protozoonák vagy baktériumok.

Az elemzés fő célja a vizeletrendszer szerveinek gyulladásos folyamatainak (pyelonephritis, cystitis) azonosítása. A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos része szükséges.

Zimnitsky-teszt

Néha a nap folyamán vizeletet kell gyűjteni. A tanulmány a szűrő vesefunkció értékelésére ajánlott néhány klinikailag fontos metabolit - vanília-mandulasav - kreatinin-clearance vagy vizeletürítés útján. Ilyen körülmények között a 24 órás időtartamra történő gyűjtés fontos, akár a cirkadián ritmus által előállított vizsgálatok paramétereinek változásai miatt, akár az olvasás pontosságának javítása érdekében..

Vizelet üledék

Az AOM-ot speciálisan elkészített vizelettel végzik, amelyet 2000 fordulat / perc sebességgel 10 percig centrifugálnak. A csapadékot alaposan összekeverjük és mikroszkóppal megvizsgáljuk. 10 × 10, majd 10 × 40 nagyítással tekintik meg, ahol az üledék morfológiájának minden összetevőjét minőségileg, félkvantitatívan és kvantitatívan értékelik. Ezek közé tartozik: laphám, hámsejtek, vörösvértestek, lipidanyagok és ásványi anyagok, baktériumok, gombák, paraziták és nyálka. Különleges esetekben a vizeletet urethrali katéterrel vagy suprapubicus punkcióval is lehet gyűjteni.

A mutatók változása akut és krónikus formában

A pyelonephritises vizelet színe felhős sötét megjelenéssel rendelkezik. Gyakran fájdalom jelentkezik a vizelés során a patológia súlyosbodása során. Az ödéma és a testsúlycsökkenés (férfiaknál és nőknél egyaránt) nem gyakori a rendellenesség szempontjából, és súlyosabb okokra, például rákos növekedésre utalhat..

Az AOS egy komplex biokémiai vizsgálat, amely a következő eljárásokból áll:

  • A szín (általában sárga vagy világossárga) és a megjelenés (tiszta) értékelését közvetlen megfigyelés határozza meg; ugyanakkor rendellenes szagok (húsdarabok) is feljegyezhetők.
  • A hematuria a vizelet elszíneződésével jellemezhető.
  • A gyógyszerek különböző vizeletet adhatnak a vizeletnek - zöld vagy sötét narancssárga; a kóros állapotok gyakran elszíneződéshez vezetnek pigmentek, vér vagy anyagcsere-maradványok jelenléte miatt.
  • A baktériumok vagy sejtelemek abnormális mennyiségben való jelenléte habhoz vezethet.
  • A penicillin és más gyógyszerek jellegzetes szagot okoznak.
  • Bűz alakul ki húgyúti fertőzéssel is.

Az elemzés előkészítése

A pyelonephritis vizeletvizsgálata előtt 12 órán keresztül nem szabad ételt és folyadékot fogyasztani, mivel ezek torzíthatják az eredményeket. Fel kell adni az alkoholt és más pszichotróp anyagokat. De a tesztek elvégzése előtt egy héttel nem szükséges speciális étrend..

A vizelet gyűjtésének, tárolásának és szállításának szabályai

A betegeknek be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását. Ha egy felnőtt, idős vagy gyermek közérzete romlik, fontos, hogy szakképzett szakemberhez forduljon.

  • Bizonyos esetekben specifikus étrendre lehet szükség az elemzést megelőző időszakban.
  • Általában az analitikai laboratórium által szállított palackot használja..
  • Egyes elemzések megkövetelik a tartósítószereket tartalmazó elosztó alkalmazását.

A vanillin mandulasav meghatározásakor a használt tartósítószer a sósav, amelyet nagyon óvatosan kell kezelni..

  • A pyelonephritis vizeletet hűtőszekrényben kell tartani, hogy elkerülje a baktériumok szaporodását.
  • Tilos alkoholt fogyasztani a biomédia bevétele előtt.
  • A vizeletet azonnal laboratóriumba kell küldeni, és a szállításig hűtőszekrényben kell tartani.

Mutassa meg a vizsgálati eredményeket a kezelőorvosnak. Korától (csecsemő vagy idős) és a kapcsolódó állapotoktól (terhesség) függően az orvos hatékony gyógyszert vagy műtéti terápiát fog előírni.

A vizelet mutatói pyelonephritisben

A pyelonephritis egy bakteriális gyulladás, amelyben a vese parenchyma, a calyx és a vesemedence érintett. Az élettani jellemzők miatt a betegség leggyakrabban a nőket érinti, de férfiaknál is előfordul. És ez a hőmérséklet növekedésével, a vesék fájdalmával és a vizelés során nyilvánul meg. A pyelonephritis diagnosztizálása nem nehéz; ehhez a beteg először vizeletvizsgálatot végez.

  • Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a pyelonephritis ellen
  • A pyelonephritis vizeletének általános elemzésének mutatói
  • Vizeletelemzés Nechiporenko szerint
  • Következtetés

Urológus tanács: „Először is azt szeretném mondani, hogy lehetetlen erős gyógyszereket alkalmazni orvosi vény nélkül. Nagyon jól segít a betegségek megelőzésében. Olvass tovább "

A nők és gyermekek akut és krónikus pyelonephritis esetén vizeletvizsgálatot kell előírni. Ez a diagnosztikai módszer meglehetősen egyszerű, alacsony költségű, ugyanakkor nagyon informatív. A kapott eredmények felhasználásával az orvos képes lesz felmérni a betegség stádiumát, azonosítani annak okát, és hatékony komplex kezelést írhat elő..

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a pyelonephritis ellen

A vizelet általános elemzése jelenleg a leggyakoribb kutatási módszer. Minden beteg számára megelőző és diagnosztikai célokra írják fel. Ha pyelonephritisre gyanakszik, egy ilyen tanulmány segít megerősíteni a diagnózist..

A vizsgálat pontossága érdekében a vizeletet helyesen kell összegyűjteni. Ha hibát követ el az elemzés átadása során, akkor hamis eredményeket válthat ki, majd újra el kell végeznie az elemzést, vagy az orvos felesleges kezelést ír elő.

A vizeletürítés folyamata a pyelonephritis elemzéséhez:

  • A tesztelés előtt ne használjon vizelethajtókat. Ha a beteg vizelethajtó gyógynövényeket vagy pirulákat kezdett inni, ezt be kell jelenteni az elemzést felíró orvosnak.
  • Ugyanez történik az antibiotikumokkal is. Ha a páciens hirtelen kedve szerint elkezdett ilyen gyógyszert szedni, őszintén meg kell mondania.
  • A vizeletgyűjtés előtti napon ne fogyasszon olyan ételeket és használjon vizeletet foltos gyógyszereket, különösen céklát, sárgarépát, acetilszalicilsavat.
  • Gyűjtse össze a vizeletet steril edénybe. Az orvosok azt javasolják, hogy vásárolják meg a gyógyszertárban, ahelyett, hogy otthon megpróbálnának sterilizálni egy üvegedényt..
  • Az elemzés megkezdése előtt jól meg kell mosni, majd szárazra kell törölni a nemi szerveket.
  • A nőknek azt ajánlják, hogy főleg menstruáció alatt zárják le a hüvelynyílást vattapamaccsal, hogy a váladék ne kerüljön a vizeletbe. Nem kell túl mélyen behelyeznie egy tampont, csak takarja le vele a hüvely bejáratát, majd vizeljen meg.
  • Átadják az első reggeli vizeletmintát, mivel az abban lévő anyagok koncentrációja a maximális, ami segít a pontos elemzésben.
  • Vizelés előtt a nőknek meg kell osztaniuk a szeméremajkakat, a férfiak pedig húzzák a fitymát, hogy a vizelet ne érintkezzen a bőrrel..
  • A pyelonephritis általános elemzéséhez a vizelet teljes részét összegyűjtik, és nem az átlagot, mint a Nechiporenko szerinti elemzésben.
  • A biológiai anyagot a lehető leghamarabb, de legkésőbb a gyűjtéstől számított 1,5 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Sok beteget érdekel, mi a különbség, összegyűjtve a vizelet teljes részét vagy néhány millilitert. Eddig a szakértők vitatkoznak erről a pontról, egyesek úgy vélik, hogy elegendő egy átlagos vizeletmennyiség összegyűjtése, míg mások a teljes vizeletmennyiség elemzését igénylik.

A lényeg az, hogy a vizelet hosszú utakon halad át a vesén, a hólyagon és a húgycsövön keresztül. A vizelet legelső cseppjei kimossák a húgycsőben lévő baktériumokat, a vizelet középső részében a kórokozók megtalálhatók a felső húgyutakban, különösen a vesékben és az ureterben. És a vizelet legutolsó része megmutatja a hólyag állapotát..

A pyelonephritis vizeletének általános elemzésének mutatói

A pyelonephritises vizelet általános elemzésének tanulmányozásához a laboratóriumi asszisztens a következő mutatókat értékeli.

Szín és átlátszóság A szakember szemenként értékeli a vizelet megjelenését. A vizelet legyen tiszta, halványsárga vagy gazdag színű. A pyelonephritises vizelet színe nem változhat, minden a betegség stádiumától függ. Ha a betegnek pyelonephritis és urolithiasis van, akkor a vizelet zavaros lesz, a genny szennyeződései megjelenhetnek, ezért jellegtelen és kellemetlen szag jelentkezik. A vér a vizeletben pyelonephritis esetén a betegség előrehaladott formáival fordul elő, rózsaszínűvé fogja színezni a folyadékot.

Habzás. Ha egy egészséges ember vizeletét rázza, akkor annak gyakorlatilag nem szabad habzania, csak néhány buborék jelenik meg a felszínen. A pyelonephritis okozta habzás meglehetősen hangsúlyos lehet, ez annak köszönhető, hogy a fehérje megjelenik a biológiai folyadékban.

A vizelet sűrűsége. A pyelonephritis gyermekének vizeletvizsgálatának 1,012 és 1,020 közötti sűrűséget kell mutatnia. Felnőtteknél ez az érték 1,010 és 1,022 között mozog. A pyelonephritisnél megnövekedett sűrűség a vizeletben található különféle szennyeződések megjelenése miatt fordul elő: baktériumok, fehérjék, vörösvértestek stb..

Savasság. Az egészséges ember vizeletének pH-ja 4-7 egység között mozog. Az emelkedett PH-szint gyulladásos folyamatot jelezhet a genitourináris rendszerben. A PH 9 szint elmondhatja az orvosnak, hogy a mintát valószínűleg nem megfelelően tárolták, vagy túl későn szállították a laboratóriumba. Ezután az összes szabály szerint újra el kell végeznie az elemzést..

Urológus: ha meg akarsz szabadulni a hólyaghuruttól, hogy az ne jöjjön vissza, akkor csak fel kell oldanod.

A pyelonephritisben lévő vizeletben a fehérje megnövekszik. Ha a normál mutató 0,033 g / l és nem több, akkor a pyelonephritist 1 g / l fehérjetartalom jellemzi. Fontos megjegyezni, hogy gyermekeknél a vizeletben lévő fehérje nemcsak pyelonephritis esetén növekedhet, néha ez egy fejlődési jellemző.

Bilirubin. Normális esetben ez az anyag nem lehet a vizeletben. A megnövekedett bilirubinszint urolithiasis, májpatológia és más betegségek esetén figyelhető meg.

A vizeletben lévő acetonnak hiányoznia kell, egészséges embernél és pyelonephritisnél egyaránt. Ennek a mutatónak a növekedése cukorbetegségre, az éhezés és az alkoholizmus eredményeire utalhat..

Az eritrocitáknak és a leukocitáknak hiányozniuk kell a vizeletben, vagy kis mennyiségben (0-3) jelen kell lenniük a látómezőben. Az urolithiasisban a vörösvértestek számának növekedése figyelhető meg, és a megnövekedett fehérvérsejtek megerősítik a pyelonephritist és a vesék egyéb gyulladásos betegségeit..

A baktériumok és gombák általában nem lehetnek a vizeletben. Ha megtalálják, ez azt jelenti, hogy fertőző gyulladás lép fel az urogenitális rendszer belsejében, teljesen lehetséges, hogy ez pontosan a pyelonephritis. Ha a páciens nem gyűlt össze megfelelően a vizeletben, nem mosott jól, vagy a doboz nem steril volt, akkor az elemzés hamis lehet..

Sajnos általános vizeletvizsgálat alkalmazásával lehetetlen azonnal azonosítani a pyelonephritis kórokozóját. Ehhez további vizsgálatokat végeznek: bakteriológiai tenyésztés és PCR-elemzés. Az elsőnek köszönhetően meg lehet határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, és a PCR segítségével akár rejtett fertőzések és nagyon kis mennyiségben is kimutathatók.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Mivel a vizelet átjut a vesén, a húgycsövön és a hólyagon, a középső részből nehéz megérteni, hogy pontosan hol található a bakteriális fertőzés. Annak ellenőrzésére, hogy van-e gyulladás a vesében, az orvosok elemzést küldenek Nechiporenko szerint, vagyis összegyűjtik a vizelet átlagos részét.

Mit mond az orvos?

Orvostudományi doktor, az Orosz Föderáció kitüntetett doktora és az Orosz Tudományos Akadémia tiszteletbeli tagja, Anton Vasziljev:

„Hosszú évek óta kezelem az urogenitális rendszer betegségeit. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikája szerint a hólyaghurut az esetek 60% -ában krónikussá válik..

A fő hiba a halogatás! Minél előbb kezdi el kezelni a cystitust, annál jobb. Van olyan gyógymód, amelyet ajánlanak az otthoni hólyaghurut önkezelésére és megelőzésére, mivel sok beteg időhiány vagy szégyen miatt nem kér segítséget. Ez az Ureferon. Ez a legsokoldalúbb. Nincs szintetikus komponense, hatása enyhe, de az alkalmazás első napja után észrevehető. Enyhíti a gyulladást, erősíti a hólyag falát, nyálkahártyáját, helyreállítja az általános immunitást. Nőknek és férfiaknak egyaránt megfelel. A férfiak számára is kellemes bónusz jár - fokozott erő. "

A pyelonephritisben szenvedő Nechiporenko szerinti elemzés ugyanolyan előkészítést igényel, mint az általános elemzés. De más módon kell átadni. A megfelelő begyűjtéshez először ki kell engednie egy bizonyos mennyiségű vizeletet a WC-be, majd cserélni kell egy edényt, és körülbelül 50 ml folyadékot kell összegyűjteni, a többit pedig ki kell engedni a WC-be. Ez lesz a vizelet átlagos része. Szigorúan reggel éhgyomorra kell gyűjteni a biológiai anyagot..

A pyelonephritis normális vizeletmutatói a táblázatban láthatók:

ElemNormál mennyiség
Vörösvértestek1000 / ml
Leukociták2000 / ml
HengerekLegfeljebb 20

A pyelonephritis esetén a leukociták növekedése figyelhető meg, baktériumok találhatók. Ezenkívül a gyulladásos folyamat során megjelenik a fehérje, és a környezet savas lesz, ez hengerek kialakulásához vezet. Általában a laboratóriumi asszisztens érzékeli a hám- és hialinrétegeket.

Következtetés

A pyelonephritis vizeletvizsgálatának leadása fontos folyamat, amely segít az orvosnak gyorsan és pontosan azonosítani a beteg panaszainak okát, majd hatékony terápiát ír elő. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy felelősségteljesen viszonyuljanak ehhez a tanulmányhoz, vizeletet adjanak ki az összes szabálynak megfelelően, és azonnal szállítsák a laboratóriumba.

Vizeletvizsgálati mutatók változása pyelonephritis esetén

Vese- vagy húgyúti betegség gyanúja esetén bizonyos vizsgálatokat végeznek. Pyelonephritis esetén a betegnek vizeletet kell engednie a kutatáshoz. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír fel Nechiporenko és Zimnitsky szerint.

A pyelonephritis jellemzői és meghatározása

A betegség fertőző jellegű gyulladás. A kóros folyamatok kórokozói patogén mikroorganizmusok. Megzavarják a vizelet kiáramlását, hozzájárulnak a húgyúti fertőzések kialakulásához..

A patológiát jellegzetes jelek kísérik:

  • magas testhőmérséklet;
  • hidegrázás és láz;
  • hátfájás a vesék szintjén;
  • a vizelés folyamatának megsértése;
  • megnövekedett vérnyomás.

Az orvosok pontos diagnózist állapítanak meg a vizelet vizsgálata alapján. A vizsgálatokhoz reggeli vizelet szükséges. Az exacerbáció szakaszában katétert helyeznek a súlyos betegségben szenvedő betegeknél a vizelet gyűjtésére. A betegeknek vért kell adniuk az elemzéshez..

Pyelonephritis esetén a vesék működése károsodott. A gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet jellemzőit. Sűrűsége, színe, átlátszósága és illata megváltozik. Ugyanez vonatkozik a mikrobiológiai tulajdonságokra is. A kutatás során az orvosok figyelnek a felszabaduló folyadék mennyiségére. Olyan mutató, amellyel könnyen meghatározható a károsodott veseműködés.

A vese gyulladásának rendellenességei

Egészséges embernél a leukociták normális koncentrációja a vizeletben legfeljebb 2000 / mg. A vörösvértestek száma nem haladhatja meg az 1000 egységet. A kóros folyamatok fejlődésének meghatározása és az orvos előzetes diagnózisának megerősítése érdekében a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik.

Akut változások

A húgyúti fertőzés miatt kóros folyamatok jelennek meg. Az akut pyelonephritis veséi teljesen egészségesek lehetnek. De a baktériumok és a leukociták szintje megmutatja a kóros folyamatok fejlődését. Vannak bizonyos mutatók, amelyek meghatározzák a vizelet sűrűségét, valamint a fehérje szintjét.

A gyulladásos folyamat egy vagy két vesét érint egyszerre. Számos oka van a fejlődésének és a progresszió mértékének. Tekintettel az akut pyelonephritis kialakulásának és lefolyásának sajátosságaira, nehéz egyértelműen megmondani, hogy milyen eltérések vannak. Az orvosok figyelnek a vizeletelemzés általános eredményeire, amelyek korántsem normálisak..

A laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy számos tényezőt tanulmányozzanak:

  • vizelet árnyéka;
  • a vizelet homályosodása;
  • a vizsgált anyag tartalma;
  • sűrűség;
  • fehérje és cukor jelenléte.

A pyelonephritis súlyosbodásának szakaszában minden paraméter eltér a normától. A vizelet világos színűvé válik. Néhány betegnél színtelen. A vizelet koncentrációja csökken. A pH-baktériumok növelik a vizelet savasságát. Külső jelek szerint a pyelonephritises vizelet vérszennyeződéseket tartalmaz. Ha genny van a vesékben, a váladék felhős lesz..

A pyelonephritis akut formáját a CRP magas koncentrációja jellemzi. Ez egy fehérje, amely a májban termelődik és az akut fázis csoportjába tartozik. A gyulladásos folyamat fejlődésével és előrehaladásával a CRP koncentrációja növekszik.

Ha bakteriális fertőzés lép fel a húgyúti rendszerben, a fehérje szint meghaladja a 30 mg / l-t. Vírusos betegség esetén ezek a paraméterek 6 és 30 mg / l között mozognak.

Az orvosok a vizelet üledékét is megvizsgálják akut pyelonephritis miatt. A leukocita szám magas. Az orvosok érdekes tényt állapítanak meg, hogy amikor az egyik vesét kóros folyamatok befolyásolják, ez a mutató kicsi. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, az eredmények a genny jelenlétét mutatják a vizeletben..

Az akut pyelonephritis kialakulásával a páciensnél a vizeletvizsgálat megmutatja a vese és az átmeneti hám jelenlétét. A maximális koncentrációt a betegség aktív fejlődése során figyelik meg. A csésze-kismedencei szerv gennyes kitöltésének hátterében csökken a hám mennyisége. Az orvosok diagnosztizálják a sót és a hengereket a vizeletben..

A mutatók ingadozása krónikus formában

A kóros folyamatok kiterjednek a medencére, a csészére és a veseszövetre. A szövődmények megelőzése érdekében időben teszteket kell végezni és tisztázni kell a diagnózist. Szepszisről beszélünk, amikor a fertőzés az egész emberi testet érinti. Veseelégtelenség akkor is előfordul, amikor a szerv teljesen leállítja a vizelettermelést. Kezelés nélkül fennáll a vese atrófia veszélye.

A vizeletelemzés krónikus pyelonephritis esetén nem mindig mutatja a szervben jelenlévő változásokat. A mutatók a parenchima, a glomerulusok, a tubulusok súlyos károsodásának hátterében romlanak.

  • a vese fokozott mennyiségű folyadékot választ ki, amelynek fajsúlya alacsony;
  • a savasság szintje emelkedik;
  • a vizeletnek specifikus szaga van;
  • nagy átláthatóság;
  • leukociták, eritrociták, hám, baktériumok vannak a vizelet üledékében.

Általánosságban elmondható, hogy a pyelonephritis krónikus és akut formáinak elemzése hasonló. A beteg gyógyulási ideje alatt az eltérések jelentéktelenek, de az orvos számára nagy jelentőségűek. Előfordul, hogy a vizeletvizsgálat nem mutat jelentős változásokat a veseműködésben. És a betegség kialakulásának jelei vannak. A betegek panaszkodnak magas testhőmérsékletről, kellemetlen vizeletszagról és fájdalomról az ágyéki régióban.

Bizonyos helyzetekben a kutatást Griss-módszer szerint végzik. Az eredmények a patogén mikroorganizmusok jelenlétét mutatják a vizeletben és azok számát. A pozitív teszt több mint 100 000 káros baktériumot jelez a vizeletben.

Külső jelek alapján a vizelet elsápad, a fehérje szintje megnő. A vizelet zavaros, és nagy mennyiségű üledék gyűlik össze. A pH-érték csökken. A pyelonephritis krónikus formájában a vizelet eredményei megnövekedett eritrociták, mikroorganizmusok, hám és leukociták mennyiségét mutatják.

A laboratóriumi kutatások anyagának szükségszerűen reggel kell lennie. A betegeknek azt javasoljuk, hogy 10 órán át böjtöljenek, mielőtt elvégeznék a vizsgálatokat. A pontos diagnózis felállítása érdekében az orvosok különböző irányokból vizsgálják meg a vizeletet. Sok esetben a kapott adatok közvetettek lehetnek, és a páciens testében bekövetkező egyéb kóros változások hátterében jelenhetnek meg..

A betegek további vizsgálatokhoz rendelhetők, csak a korábbi diagnózis megerősítésére. Tehát az orvos képes lesz kiválasztani a leghatékonyabb kezelést a súlyos szövődmények és a patológia következményeinek megelőzése érdekében..

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok

Amikor a betegség első jelei megjelennek, az orvos orvosi vizsgálatot végez. Előzetes diagnózist állít fel és további vizsgálatokat rendel hozzá.

  1. A vizelet és a vér általános elemzése.
  2. Bakteriológiai kultúra. Hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kóros változások kialakulásának meghatározását.
  3. Vizeletelemzés Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
  4. Az anyag tanulmányozása Gram módszerrel.

Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt szerezzenek. Beszélünk a patogén mikroflóra terjedéséről és a betegség kórokozójáról.

Felkészülés a kutatásra

Az orvos képes lesz pontos diagnózist megállapítani, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik össze. Lehetséges a hamis eredmények kizárása, fontos a vizsgálatok megfelelő felkészítése. Be kell tartani a szakemberek egyszerű ajánlásait:

  1. A vizelet gyűjtése előtt el kell dobnia azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Sárgarépáról, répáról, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
  2. Adj vizeletet reggel.
  3. A vizelet összegyűjtése előtt gondosan el kell végeznie a higiéniai eljárásokat.
  4. A lányoknak és a nőknek azt tanácsolják, hogy a menstruáció alatt utasítsák el a vizsgálatok elvégzését.
  5. A teszt előestéjén ne fogyasszon diuretikumokat.
  6. Gyűjtse össze a vizeletet egy tiszta, száraz és forralt üvegtartályba.

Ha egész nap anyagot gyűjt, tárolja az első adagokat hűvös helyen.

A pyelonephritis gyakori állapot, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincsenek nyilvánvaló jelei, esetenként a testhőmérséklet emelkedik a betegeknél. A betegek önmagukban nem képesek meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre lesz szükségük. A helytelen kezelés súlyos szövődményekkel és következményekkel jár.

Vizeletelemzés pyelonephritis esetén: anyaggyűjtés és az eredmények értelmezése

A vesebetegség, például a pyelonephritis diagnózisa a beteg megkérdezésével és általános vér- és vizeletvizsgálatok átadásával kezdődik. Ez utóbbi a fő asszisztens a gyulladásos folyamat felismerésében és a betegség lefolyásának nyomon követésében..

A vizeletvizsgálat jelentősége a pyelonephritis diagnosztizálásában

A pyelonephritis egy gyulladásos betegség, amelyet fertőzés okoz, és amely a vese, a közbenső szövet és a medence tubuláris rendszerét érinti. A pyelonephritis tünetei hasonlóak a vizeletrendszer többi betegségéhez, és a következtetés tisztázása érdekében átfogó betegvizsgálatra van szükség..

A pyelonephritis vizeletvizsgálata számos indikátorban feltárhatja a rendellenességek jelenlétét

Az általános vizeletvizsgálat (OAM) korai leadása segít meghatározni a betegség lefolyásának jellegét: akut, krónikus vagy a krónikus állapot súlyosbodása. Ez a tanulmány jó eszközként szolgál a test gyógyszeres reakciójának nyomon követésére is. Az időben elkezdett kezelés megakadályozza a súlyosabb következmények kialakulását, ezért fontos a vizeletvizsgálat átadása, amikor a pyelonephritis első jelei megjelennek:

  • magas testhőmérséklet (elérheti a kritikus értékeket);
  • akut hátfájás (gyakrabban az egyik oldalon, de mindkét oldalon is megfigyelhető);
  • görcsök és kényelmetlenség vizeléskor;
  • a vizelet homályosodása, szuszpenzió megjelenése benne;
  • az állapot általános rendellenessége: gyengeség, hányinger, a bőr sápadtsága.

A vizeletvizsgálat átadásakor meghatározzák annak paramétereit, amelyek eltérése a normától jelzésként szolgál az orvos számára a betegség stádiumáról és jellegéről.

Az OAM-ot a kezelés teljes ideje alatt kell elvégezni annak hatékonyságának felmérése érdekében, valamint 1-2 héttel a beteg gyógyulása után.

Videó: mit mutat a vizeletvizsgálat

Az általános vizeletvizsgálat elemei

Az OAM több tanulmányból áll, amelyek mindegyike elvégzi a saját feladatát:

  • Az organoleptikus (szemrevételezés) értékeli a vizelet tisztaságát, színét és habosodását.
  • A mikrobiológiai elemzés azonosítja a kórokozókat.
  • Fizikai-kémiai kutatások során kiderül a vizelet pH-szintje és fajsúlya.
  • A mikroszkópos elemzés meghatározza a sók, vörösvértestek, leukociták, hengerek jelenlétét és mennyiségét.
  • A biokémia fehérjét, bilirubint, cukrot (glükóz), vért (hemoglobint) detektál a vizeletben.

A módszer előnyei és hátrányai

Az OAM előnyei:

  • magas információtartalom már a pyelonephritis kialakulásának kezdeti szakaszában;
  • a végrehajtás sebessége (az eredmény másnap válik ismertté, vészhelyzet esetén - egy órán belül);
  • néhány más szerv működésének további értékelése;
  • a megvalósítás egyszerűsége;
  • alacsony költségű.

A speciális reagensek és berendezések lehetővé teszik a maximális információ megszerzését

A vizeletvizsgálat hátrányai a következők lehetnek:

  • egyes minőségi jellemzők (például szín) szubjektív értékelése, amelyet laboratóriumi asszisztens végez szemmel;
  • fel kell készülni az elemzésre annak kellő pontosságára;
  • további kutatás szükségessége a paraméterek számszerűsítésére.

Ellenjavallatok az OAM szedésére

A vizelet diagnózisának eredménye megbízhatatlan lesz a következő feltételek mellett:

  • a tartály sterilitása nem volt teljes;
  • a kutatás anyagát előzetesen kiválasztották, és több órán át tárolták (akár a hűtőszekrényben is);
  • a beteget menstruáció alatt tesztelték;
  • a beteg olyan gyógyszereket szedett, amelyek befolyásolják a vizelet paramétereit és jellemzőit (például diuretikumok és antibiotikumok).

A vizeletelemzés előkészítése és elvégzése

Az elemzés előtti napon be kell tartania az ajánlott szabályokat a vizelet leadására való felkészüléshez. A fenti ellenjavallatok mellett érdemes figyelni a következő részletekre:

  • a vizelet átadása előtt a beteg a nemi szervek külső higiéniai kezelését végzi;
  • a vizeletet nem szabad festeni, mivel a beteg színező termékeket használ;
  • ha sürgős vizeletvizsgálatra van szükség a menstruáció alatt, akkor jobb tampont használni;
  • a vizeletgyűjtést azonnal ébredés után kell elvégezni (első reggeli vizelés);
  • ajánlott eldobható edényeket használni a gyógyszertárból vásárolt biomasszák gyűjtésére.

A vizelettartály steril, nem igényel előkezelést és teljesen használatra kész

Annak érdekében, hogy az elemzés megmutassa a helyes eredményt, helyesen kell kiválasztani a bioméret középső részét: az első két másodpercben engedje el a vizeletet a WC-be (kb. 10 ml), majd a vizelet egy részét steril tartályban 50–100 ml mennyiségben gyűjtse össze, a maradványok felhasználása nélkül. Zárja le az üveget fedéllel, és ha szükséges, töltse ki a címkét.

A pyelonephritises vizelet jellemzői

Kezdetben meghatározzák a vizelet fő paramétereit: szín, sűrűség, szag, vér és fehérje jelenléte, savasság. Később instrumentális módszerek alkalmazásával meghatározzák a kvantitatív mutatókat.

A pyelonephritis esetén egyszerre több paraméter normájától lehet eltérni. Abban az esetben, ha csak egyet vagy kettőt sértenek meg, ez jelezheti egy másik betegség jelenlétét vagy a beteg egyéni jellemzőit, és jelezheti az életkorral kapcsolatos változásokat is.

Szín és átlátszóság

Normális esetben a vizelet színe sárgás, árnyékában enyhe változás (szalmától sötét sárgáig) megengedett. A vesemedence gyulladásával a vizelet színe rózsaszínű, vörös vagy barnás színűvé válhat, a beteg állapotának súlyosságától függően.

A normál vizelet teljesen átlátszó. A pyelonephritis esetén a vizeletben a zavarosság jelenléte kötelező, a betegség súlyos eseteiben - szabad szemmel látható apró pelyhek.

A zavaros vizelet a pyelonephritis gyakori tünete.

Sűrűség és savasság

A pyelonephritises vizelet vizsgálata feltárja annak alacsony sűrűségét és savas környezetét. Ezek a mutatók megváltoznak az E. coli jelenléte miatt a folyadékban, valamint a polyuria jelensége miatt, amely e betegség lefolyására jellemző (a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése).

Szag

A vese gyulladásával az ember vizelete kellemetlen szagú. Ez utóbbi jel a húgyúti fertőzés kialakulását jelzi. Gyulladásos folyamatok hiányában ezt a fiziológiai testfolyadékot nem jellemzi csípős szag..

Vér

A vér megjelenése a vizeletben (hematuria) kétféle formában lehetséges: makrohematuria, amikor a vizelet színe pirosra változik, és ez szabad szemmel látható, és a microhematuria, ebben az esetben a vérsejtek megjelenését csak a vizsgálat során észlelik.

A pyelonephritises vizelet színe a vörösvértestek százalékos arányától függően változik

Vörösvértestek

Normális esetben a vörösvértestek száma a vizeletben látómezőnként 0 és 3 között mozog. Pyelonephritis esetén ezt a paramétert többször túllépik. Az OAM folyamatban a laboratóriumi asszisztens mikroszkóp segítségével megvizsgálja a folyadékot. Haematuria esetén az eritrociták jól láthatóak lesznek.

Leukociták

A vizeletben a leukociták feleslege a fő jel a húgyúti gyulladás kialakulásának. Egészséges nőknél számuk a látómezőben 0–6, a férfiaknál 0–3 között változik. A pyelonephritis esetén a betegség előrehaladtával ez a mutató növekszik, és a harmadik napon több mint 10.

A vizeletben található leukociták egyértelműen igazolják a pyelonephritist

Fehérje a vizeletben

A fehérje index értéke egészséges embernél nem haladja meg a 0,033 g / l értéket. Vagy a vizeletben lévő fehérje teljesen hiányzik. A vesék szöveteiben zajló romboló folyamat során a proteinuria mindig kialakul.

A pyelonephritis esetén a fehérje megjelenik a vizeletben, és kifelé fehér jelenléte a tartály alján található fehér üledék és a folyadék átlátszóságának elvesztése, valamint habosodásának megjelenése..

Táblázat: a pyelonephritis vizeletparaméterei

Vizelet indikátorokNormaLehetséges eltérések pyelonephritis esetén
Színszalmasárgapiros (barnás)
Átláthatóságátlátszósáros
Szagéletlenvágás
PH reakciópH-ja nagyobb, mint 4 és kevesebb, mint 7pH-ja nagyobb, mint 7
Sűrűség1,012 g / l-1,022 g / l-en belültöbb mint 1,030 g / l
Fehérjenincs, legfeljebb 0,033 g / l0,5–1%
Szőlőcukorhiányzik, legfeljebb 0,8 mmol / ltöbb mint 0,8 mmol / l
Keton testekhiányzóhiányzó
Bilirubinhiányzójelenlegi
Urobilinogén5-10 mg / l-en belültöbb mint 10 mg / l
Hemoglobinhiányzó
Vörösvértestek0-3 a nők látómezőjében, a férfiak esetében egyedülállótúl normális
LeukocitákA nőknél 0-6, a férfiaknál 0-3
Hámsejteklegfeljebb 10 a látómezőben
Hengerekhiányzik, egyetlen hialinszemcsés hialin jelenléte 20 ml felett, 1 ml-ben
hiányzóoxalátok a vizeletben
Baktériumokjelen (kedves)
Gomba
Paraziták

A fenti mutatók közül a pyelonephritist a vizeletben található leukociták feleslege határozza meg - leukocyturia.

A diagnózis érdekében a pyelonephritis következő vizsgálati mutatói fontosak: a leukociták normájának túllépése, a pH eltérése, a vizelet sűrűségében való eltérés, baktériumok és / vagy nitritek jelenléte

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint pyelonephritisben

A Nechiporenko-módszerhez általában csak a korábban átengedett OAM eltéréseinek észlelése után folyamodnak. Az ilyen vizeletvizsgálatot az orvos írja elő a kiválasztó rendszer jelenlegi patológiáinak azonosítására, beleértve a pyelonephritist is. Ebben a típusú vizsgálatban a vizelet következő kvantitatív paraméterei derülnek ki:

  • a vörösvértestek száma;
  • a leukociták száma;
  • hengerszint.

A fent említett alakú elemek tartalmát bizonyos térfogatban számolják (általában 1 ml-t vesznek figyelembe). A vizsgálathoz csak a reggeli vizeletet kell bevenni az összes gyűjtési szabálynak megfelelően, 50-100 ml mennyiségben.

Nechiporenko szerint a vizeletelemzést elég gyorsan elvégzik, és másnap megtudhatja az eredményeket. A pyelonephritis esetén az összes mutató meghaladja a megengedett normákat.

A viszonylagos egyszerűség és a magas információtartalom miatt Nechiporenko szerint a vizeletelemzés széles körben elterjedt

Táblázat: a vizeletvizsgálat mutatói Nechiporenko szerint pyelonephritisben

Vizelet indikátorokNormál, mennyiség 1 ml-benLehetséges eltérések pyelonephritis esetén
Leukociták2000-iga megengedett norma felett
Vörösvértestek1000-ig
Hengereklegfeljebb 20

Zimnitsky-teszt

A Zimnitsky-féle tesztnek nevezett elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a betegnek veseelégtelensége van-e és a kiválasztó rendszer egyéb patológiái. Különösen gyakran írnak elő ilyen vizsgálatot a pyelonephritis lefolyásának krónikus formájára..

Zimnitsky tesztje lehetőséget nyújt a diagnosztika szempontjából fontos paraméterek azonosítására:

  • a páciens napi diurézise a 24 órán belül részeg és kiválasztott folyadék térfogatának aránya;
  • a nappali és az éjszakai diurézis közötti különbség;
  • a vizelet fajsúlyának a napszaktól való függése.

Az elemzéshez a betegnek 3 óránként vizeletet kell gyűjteni (összesen 8 adagot, de az orvos 12 adagot írhat elő a pontosabb eredmény érdekében). A vizelet mennyiségét és sűrűségét minden térfogatban megmérjük. A napi vizeletmennyiség túllépése a vese polyuria kialakulásának jele, amely a pyelonephritis tünete (ebben a betegségben a kiválasztott napi vizelet elérheti a 2000-3000 ml értéket).

A betegség lefolyásának súlyosbodásával Zimnitsky vizsgálata azt mutatja, hogy a vizelet fajsúlya 1012 g / l alatt csökken..

A Zimnitsky-teszt lehetővé teszi az egyén vizeletüregében bekövetkező jogsértések azonosítását

Táblázat: vizeletmutatók a Zimnitsky-teszt eredményei szerint

MutatókNormaLehetséges eltérések pyelonephritis esetén
Napi vizeletmennyiség1500-2000 ml2000-3000 ml
Az éjszakai és nappali vizeletmennyiség aránya1 / 3–1 / 4a nappali vizeletmennyiség és az éjszakai arány 3: 1 fölött
A vizelet sűrűségének ingadozása1005-1025 g / lvizeletsűrűség minden adagban 1012 g / l alatt

A pyelonephritis lefolyásának akut jellegével a vizelet sűrűsége fordítva növekszik - 1025 g / l felett.

A nokturia (az éjszakai vizeletmennyiség és a nappali arány arányának túllépése) szintén a pyelonephritis jele, különösen a krónikus stádiumban. Ez a tünet több éven át megnyilvánulhat, még a betegség implicit egyéb jeleivel is, és a vesék koncentrációs funkciójának gyengülését tükrözi..

A Zimnitsky szerinti teszt a vese teljesítményének fő jellemzője. Ugyanakkor a tanulmány könnyen elvégezhető és nem igényel magas költségeket..

Videó: Dr. Komarovsky a vizeletvizsgálatról és a húgyúti fertőzésekről

Megfelelő felkészüléssel a vizeletelemzés elvégzésére hatékony és gyors módszer a pyelonephritis kimutatására. A vizeletvizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában és a kezelés menetének figyelemmel kísérésében. Az elemzés nem kielégítő vagy kétséges eredménye esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő - Zimnitsky és Nechiporenko módszerének megfelelően.

Vizeletelemzés pyelonephritis esetén

A pyelonephritis kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegség. Jellemzője a gyulladásos folyamat megjelenése a pyelocalicealis rendszerben..

Hosszú ideig ez a patológia tünetmentes lehet, amíg a betegség lefolyása nem súlyosbodik. A betegség klinikai képe a húgyúti rendszer összes betegségére jellemző. Éppen ezért a pontos diagnózis felállításához egy sor vizsgálaton kell átesni.

A vizelet a test egyedülálló hulladékterméke. Gyenge gyulladásos folyamat jelenlétében is képes megváltoztatni összetételét. Éppen ezért, ha felmerül a vizeletrendszer rendellenességeinek gyanúja, először vizeletet vesznek fel.

A pyelonephritis vizeletvizsgálatát először a mintában lévő leukociták számának meghatározására végzik.

Mik

A pyelonephritis meghatározásához átadandó vizsgálatok listája a következőkből áll:

  • általános vizeletelemzés;
  • kultúra a sterilitás érdekében;
  • elemzés Nechiporenko szerint;
  • urogenitális fertőzés esetén;
  • Zimnitsky szerint.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei pontosabban tükrözzék az urogenitális rendszer és a test állapotát, fel kell készülnie a szállításra:

  • a gyűjtés előtt mindenképpen végezzen intim higiéniai eljárásokat;
  • a menstruáció alatt nem lehet nőknél tesztelni, mert az eredmények szándékosan helytelenek lesznek;
  • ne vegyen vizelethajtókat. Képesek csökkenteni a vizelet sűrűségét, amely a vesepatológia jelenlétének tekinthető;
  • az eljárás előtti napon nem tanácsos olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
  • ne igyon alkoholos italokat.

Általános vizeletelemzés

Ez a legfontosabb kutatási módszer. Nemcsak a vizeletrendszer gyulladásos betegségeinek meghatározására írják fel, hanem akkor is, ha gyanú merül fel a test egyéb negatív rendellenességeinek megjelenésével kapcsolatban.

A szállításhoz egy speciális steril edénybe kell gyűjteni a vizelet reggeli adagját. Szükséges mennyiség 50-100 ml.

Az eredményeket a táblázatban feltüntetett fő kritériumok alapján értékelik:

A mutató neve

Norma

Eltérés

Még egy kis növekedés is jelzi az urogenitális rendszer szerveinek gyulladását.

Nem található

Jelenlétük a bakteriális fertőzés jele.

Hiányzó

A kimutatás a vesebetegség jelenlétét jelzi

A növekedés az urogenitális rendszer betegségeinek jele.

Hiányzó

Kimutatása a májsejtek károsodását jelzi

Idősebb embereknél

A vesebetegség fokozódása

Hiányzó

A cukorbetegség jele lehet

Nem található

A cukorbetegség közvetlen jele

5-7 pH

A változás a negatív változások jelenlétét jelzi a testben.

1,012-1,22 g / l

Fokozás - veseelégtelenség

A vizelet színe nagy jelentőséggel bír a pyelonephritis diagnosztizálásában. A betegség súlyos lefolyásával vöröses árnyalatot nyer. Ez azt jelzi, hogy a vese szerkezete károsodott. Gyakran a vizeletben lévő vér megjelenik urolithiasis esetén. Pyelonephritis esetén a vizelet megjelenése megváltozik. Felhős lesz, üledék halmozódik fel a doboz alján.

A sötét szín a gennyes képződmények jelenlétének jele a vizeletrendszerben. Előfordulhat fejlett pyelonephritis, ciszta, tályog (gennyes elváltozás) a vesében.

Az élénk szín egy kiterjedt gyulladásos folyamat vagy vesekő betegség tünete.

A tiszta vizelet a vesebetegségek, a cukorbetegség, a májkárosodás egyértelmű jele.

Ez a kutatás otthon is elvégezhető. Ehhez speciális teszteket kell vásárolni a gyógyszertárban. Többféle típusúak. Néhányuknak csak egy indikátorzónája van a tesztcsíkon, hogy meghatározza a fenti kritériumok egyikének szintjét. Másoknak több indikátorzónája van. Több mutató azonosítására szolgálnak.

A használat elve egyszerű:

  • először össze kell gyűjteni a reggeli vizeletmennyiséget, és alaposan össze kell keverni;
  • akkor el kell meríteni benne a csíkot úgy, hogy az összes jelzőzóna belül legyen;
  • várjon 3 másodpercet, vegye ki és rázza le a maradék folyadékot;
  • tovább, a csíkot száraz, tiszta felületre kell helyezni, várni kell 3 percet, és el kell kezdeni az eredmények kiértékelését.

A megfejtéshez csak össze kell hasonlítania a csíkokat a színskálával, amely a tészta csomagolásán található.

A vizelet tenyésztése a sterilitás érdekében

A gyulladást okozó kórokozó és annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása céljából végzik. A döntő módszer a krónikus pyelonephritis diagnosztizálásában.

Az anyagot egy speciális tápközegbe helyezzük, és egy napig inkubátorba helyezzük. Ezután a megtermett mikroorganizmus-telepeket Petri-csészékbe oltjuk és ismét inkubátorba helyezzük. Egy nap elteltével típusonként felosztják, elvetik, majd különféle antibiotikumoknak teszik ki őket, figyelve a reakciót.

A betegség leggyakoribb kórokozói az E. coli, az enterococcusok, a klebsiella, a staphylococcusok. Ha ezekből a baktériumokból 10 000 vagy több CFU-t (kolóniaképző egységet) találtak egy milliliter vizeletben, akkor a pyelonephritis diagnózisát megerősítik.

Urogenitális fertőzés esetén

Ez a típusú diagnózis két módszer használatán alapul:

  1. PCR (polimer láncreakció). Meg kell határozni a test látens krónikus fertőző folyamatát. Ezzel a módszerrel felismerheti a betegség kórokozóját (vírust vagy baktériumot). A fő előny, hogy a kórokozót még a patológia korai szakaszában is kimutatják, amikor a betegnek még mindig nincsenek tünetei..
  2. ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat). Részletes információk megszerzése alapján az antigénekről, amelyek az emberi testben megjelentek egy adott kórokozónak való kitettség hatására.

Nechiporenko szerint

Az eljárást a mintában lévő leukociták, eritrociták és fehérje gátak számának meghatározására végzik.

Az elemzéshez csak egy átlagos vizeletmennyiség szükséges. Vizeléskor a vizelet első részét ki kell engedni a WC-be, a középső részt steril, előkészített edénybe kell gyűjteni.

A vizsgálati minta egy milliliterjében lévő egészséges embernek legfeljebb:

  • 2000 leukocita;
  • 1000 vörösvértest;
  • 20 henger.

A mintában nagyszámú leukocita és fehérje gipsz kimutatása jelezheti a pyelonephritis jelenlétét a szervezetben..

Zimnitsky szerint

Az ilyen típusú laboratóriumi kutatások elvégzéséhez a nap folyamán vizeletet kell gyűjteni. Ehhez a páciensnek nyolc steril edényt adnak. Minden adagot egy új edénybe kell gyűjteni, és rá kell írni a minta gyűjtésének idejét. Ezenkívül a betegnek külön lapon kell megjelölnie, hogy mennyi folyadékot ittak a nap folyamán..

A laboratóriumban a szakemberek meghatározzák:

  • az egyes tégelyekben lévő vizelet mennyisége;
  • a vizelet sűrűségének mutatója az egyes adagokban;
  • a felszabaduló folyadék teljes térfogata (összehasonlítjuk az ivott folyadék mennyiségével);
  • a nap folyamán felszabaduló folyadék mennyisége (napi vizeletmennyiség);
  • éjszakánként kiosztott mennyiség (éjszakai vizeletmennyiség).

A sűrűségváltozás a vizeletrendszer betegségeinek egyértelmű jele..

Ezt az elemzést gyakran terhesség alatt írják fel gestosisban. Ez egy veszélyes patológia, amely általában a harmadik trimeszterben fordul elő. A fő jelek a megnövekedett vérnyomás, ödéma és veseelégtelenség (beleértve a pyelonephritist is).

A pyelonephritis nagyon veszélyes betegség, amely fogyatékossá teheti az embert. Ha nem kezelik, képes provokálni olyan betegségek előfordulását, mint a veseelégtelenség és a vese nekrózisa (sejthalál). Gyakran csak a műtéti beavatkozás segítségével lehet megszabadulni a fenti patológiáktól, és a legrosszabb esetben végzetes is lehet. Terhes nőknél a betegség a koraszülés, a magzati halál oka, a gestosis egyéb jeleivel együtt az anya életét is veszélyezteti.



Következő Cikk
A cystitis fájdalommentes formája és jellemzői