A vizeletvizsgálat fő árnyalatai Nechiporenko szerint


Az általános vizeletvizsgálatot szokásos eljárásnak tekintik, amelyet terápiás és profilaktikus célokra is előírnak. Ingyenes. A vizelet összetételének megsértését jelző mutatók dekódolásában bekövetkező eltérések feltárása esetén további laboratóriumi vizsgálatok elvégzése válik szükségessé. Az egyik a vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Magatartása lehetővé teszi a húgyúti rendszer kóros változásainak észlelését, a klinikai kép tisztázását és a probléma pontosabb diagnosztizálását.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint: minden fontos pont

Az ókori keleti orvostudományban a betegség észlelésének öt módjának egyikét a biológiai folyadék váladékának diagnosztikájának tekintették. A vizelet gondos vizuális vizsgálata lehetővé tette a helyes diagnózis felállítását. Ezt a lehetőséget még mindig használják Tibetben és Kínában egyes gyógyítók..

A múlt század óta a vizelet egy alapos mikroszkópos vizsgálat tárgyává vált, amely meghatározza annak fizikai-kémiai tulajdonságait. Napjainkban formás elemeket, fehérje vegyületeket, hámsejteket és baktériumokat lehet találni benne, ami lehetővé teszi a vizelet és a vese rendszer súlyos patológiáinak és betegségeinek diagnosztizálását. A Zimnitsky, Sulkovich, Reberg teszt, a glükóz, a fehérje és a húgysav elemzése - ez a vesék által kiválasztott folyadékon alapuló klinikai kutatási módszerek hiányos felsorolása. És a lista első soraiban található Nechiporenko szerinti elemzés - a húgyúti rendszer állapotának leghatékonyabb módja.

Módszer lényege

Az elemzés sajátossága a vizsgált vizelet specifikus feldolgozásában rejlik. Egy bizonyos részét (10-20 ml) centrifugába helyezzük, ahol nagy sebességgel történő forgatás után csapadék szabadul fel belőle. Továbbá egy félautomata analizátor segítségével a kialakult elemek - eritrociták, leukociták, hengerek - számlálása.

A 20. század elején A. F. Kakovsky orvos javasolta a patológiák azonosítását az egységek számszerűsítésével. Kicsivel később ezt a technikát Addis amerikai orvos fejlesztette, aminek eredményeként a két tudós nevével kezdték nevezni.

Javallatok

Az általános klinikai vizeletvizsgálat elemzésével megállapíthatja, hogy egy felnőtt egészséges vagy beteg-e. Ha a dekódolásban feltüntetett értékek a normál tartományon kívül esnek, az orvos további részletesebb vizsgálatot ír elő. Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko tesztet a következő esetekben mutatják be.

  1. Ha az OAM eredmények megnövekedett vörösvértestek, leukociták, hengerek szintjét mutatták.
  2. Ha a páciens gyanúja merül fel a húgyúti rendszer akut vagy krónikus gyulladásában - hólyaghurut, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis.
  3. A komplex kezelés időszakában annak hatékonyságának felmérése és megelőzésként.
  4. Terhesség alatt, annak érdekében, hogy ellenőrizzék a folyamatát a vizelet általános elemzésének eredményei közötti eltérések jelenlétében.
  5. A műtét előtti diagnosztikai vizsgálat során.
  6. Ha szükséges az élelmiszer-tolerancia vérvizsgálata.

Ez a fajta vizsgálat kötelező, ha a betegnek panaszai vannak az ágyéki régióban jelentkező kellemetlenséggel és fájdalommal, fokozott vizeléssel, fájdalommal a hólyag ürítése során.

Vizsgált paraméterek és azok normái

Bármely diagnózis fontos szempontja nemcsak a megvalósítás helyessége, hanem eredményeinek hozzáértő értékelése is. Ez meghatározza a vizsgálat megbízhatóságának mértékét és a választott terápiás taktika hatékonyságát..

Ezért fontos tudni, hogy mit mutat a Nechiporenko vizeletvizsgálat. Az elvégzett diagnosztikai eljárás feltárja a vizelet sejtösszetételét, pontosabban a kialakult elemek tartalmának szintjét.

Leukociták. Ezek a sejtek keringenek a véráramban, és immunellenőrzést gyakorolnak. Fertőzés, mérgező mérgezés vagy idegen test által okozott testkárosodás esetén küzdeni kezdenek ezekkel a tényezőkkel. A vizeletben megengedett mennyiségük túllépése jelzi a gyulladásos folyamat lefolyását a vese rendszerben és a húgyúti traktusban..

Vörösvértestek. Vérsejtek, és elvégzik az oxigén átadását és szállítását a szervekbe és szövetekbe. Normális esetben nincsenek a vesék által kiválasztott biológiai folyadékban, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen. A vizeletben való megjelenésük rejtett vérzésre, traumára, a belső szervek gyulladására vagy tumoros folyamatokra utalhat..

Hengerek. Ezek a parenchyma - vese szövetben képződő fehérje vegyületek. Szerkezetükben, összetételükben és megjelenésükben különböznek egymástól. Egészséges ember vizeletében csak hialin gipszek mutathatók ki. A többi megjelenése vesebetegségre és a kóros rendellenességek jellegére utal.

Az eltérések okai és veszélye

Az elemzési forma dekódolásakor az orvosok figyelembe veszik a vizsgált mutatók normáját. Minden érték 1 ml folyadékban van megadva. A betegek navigálni is tudnak a kapott adatokon, főleg, hogy minden paraméter egyértelműen tükröződik a táblázatban.

Leukociták2 ezerig.
VörösvértestekLegfeljebb 1 ezer
HengerekLegfeljebb 20%

Normális esetben a biológiai folyadék nem tartalmazhat fehérjét, baktériumokat, hámsejteket és kóros gipszeket. Megjelenésük az elemzési eredményekben jelzi az esetleges eltérések jelenlétét. Az értékeket egyedileg vagy együttesen lehet túllépni. Ez utóbbi egy súlyos betegség kialakulását jelzi..

A mutatók változásaiOkoz
LeukocitákGyógyszerek szedése
Allergiák
Terhesség
Cukorbetegség
Helmintákkal való fertőzés
Fertőző betegségek
A húgyúti és reproduktív rendszer akut és krónikus gyulladása
Urolithiasis, kövek képződésével együtt
A vizelet kényszerített visszatartása
VörösvértestekVese, vesepatológiák okozzák
Szomatikus okok más szervek betegségeinek kialakulása miatt
Postrenal, a húgyutak károsodásának hátterében alakult ki
HengerekEzen anyagok egyes típusainak növekedését egyes betegségek kiválthatják. A fő ok a húgyúti rendszer egy bizonyos részének gyulladása.

Határidők

A vizelet vizsgálata során tanulmányozzák annak fizikai és kémiai paramétereit: sók, fehérje, vér, mikroflóra jelenlétét. Az, hogy mennyi időbe telik az adatok meghatározása és a végső eredmények megszerzése, az egyes helyzetektől függ. A legtöbb esetben, miután a biológiai anyagot reggel szállították be, a válasz néhány óra múlva készen áll. De néha hosszabb ideig tart az ellenőrzés.

Általános vizeletelemzés

Kinevezték a fizikai és kémiai tulajdonságok tanulmányozására, a fő mutatók paramétereinek meghatározására. Az anyagokat reggel össze kell gyűjteni, hidegen kell tartani és két órán belül le kell szállítani. Az elemzést egy nap alatt végezzük. Az eredmények összegyűjthetők egy nap után, de vészhelyzetekben ugyanazon a napon adják meg őket.

Teszt Nechiporenko szerint

Ezt a legkeresettebbnek tartják, a végrehajtás egyszerűsége és a tartás igénytelen feltételei miatt. Az előkészítő szakasz hasonló az előzőhöz, csak a vizelet középső részének egy részét vizsgálják.

Az elemzést a következőképpen hajtjuk végre: az anyagot rázzuk, és a teljes térfogat 10 ml-ét egy speciális mérőedénybe tesszük, majd három percig a készülékbe küldjük. A végén csak 1 ml folyadék és egy kis üledék marad a kémcsőben. Egy analizátorba kerül, ahol az elemeket mikroszkóp alatt számlálják..

A maximális pontosság csak akkor érhető el, ha betartják a folyadék összegyűjtésére, tárolására és a kutatóhelyre szállítására vonatkozó szabályokat és előírásokat.

Előkészítés és a vizeletgyűjtés szabályai

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez előzetesen meg kell ismerkednie a biológiai folyadék megfelelő előkészítésével és gyűjtésével kapcsolatos ajánlásokkal. A poliklinika, az antenatális klinika orvosának mesélnie kell róluk, miután kiadta a beutalót a kutatásra.

  1. Egy nappal a kijelölt dátum előtt ki kell zárni az étrendből a fűszeres, zsíros, sült ételeket, hús- és halételeket, fehérjetermékeket, zöldségeket, bogyókat, amelyek befolyásolják a vizelet színét.
  2. Tartózkodnia kell az alkohol, energiaitalok, cukros szénsavas italok fogyasztásától is..
  3. 24 órára ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek érvényteleníthetik a kutatási adatokat, az antibiotikumokat, a gyulladáscsökkentőket és a vízhajtókat.
  4. Egy ideig zárja ki a fizikai aktivitást, kerülje a stresszt és az ideges túlterhelést.
  5. A nőknek nem ajánlott előző este dusszolni és hüvelyi kúpokat használni.
  6. Késleltesse a vizelet kiszállítását a nő vagy lány menstruáció során történő elemzéséhez, hogy kizárja a menstruációs vér bejutását az anyagba. Ha a vizsgálat sürgősséget igényel, a hüvely bejáratát pamut törlővel kell lezárni.
  7. Készítsen elő egy edényt az anyag gyűjtésére. A legjobb megoldás az egyszeri tartály, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Alternatív megoldásként használjon sterilizált és teljesen megszárított üvegedényt.
  1. A vizeletgyűjtést éhgyomorra végezzük reggel, ébredés után azonnal.
  2. Előre végezzen higiénikus WC-t a külső nemi szervekből szappannal agresszív komponensek nélkül, majd törölje le törölközővel vagy szalvétával.
  3. A vizeletnek csak egy kis része alkalmas elemzésre. Ehhez öntse le az első néhány cseppet (10-20 ml) és a maradékot a WC-re, és gyűjtse össze a középső részt egy edénybe, és töltse fel harmadával vagy felével.
  4. A nőknek (terheseknek és nem csak) be kell zárniuk a hüvely bejáratát, hogy a váladék vagy a nyálka ne kerüljön vizelettel a tartályba, és tiszta ujjakkal történő ürítés során tolja szét a szeméremajkakat.

Az eljárás befejezése után a tartályt alá kell írni a feltöltés nevével, dátumával és idejével, majd azonnal el kell juttatni a laboratóriumba. Ha a kerítést több órával a kórház megnyitása előtt készítették, az anyagot hűtőszekrénybe kell helyezni, de az eltarthatósági idő nem haladhatja meg a 8 órát.

Ha a csecsemőnek Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot rendeltek, a szülőknek meg kell kérdezniük, hogyan gyűjtsék össze az anyagot, mivel a szabályok némileg eltérnek az általánosan elfogadottaktól. Egy éves gyermeknél a gyűjtést egy speciális vizeletgyűjtő zacskó segítségével végzik. Ragacsos éle van, és biztonságosan tapad a fiú péniszén vagy a lány szeméremajkai körüli bőrön. Az eljárás befejezése után a folyadékot egy tartályba öntik és kutatásra küldik. Ha a baba sokáig nem tud ürülni, akkor anyatejjel kell etetni a gyereket, vagy be kell kapcsolni a vizet. Ezek az intézkedések vizeletreflexet váltanak ki.

OAM és vizeletelemzés Nechiporenko szerint: mi a különbség

Az általános vizeletvizsgálat egy rutinvizsgálat, amelyet terápiás és profilaktikus célokra egyaránt elvégeznek. A Nechiporenko-teszt azonban konkrét eljárásokra utal, és van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze mindegyik céljában, ismernie kell a különbséget közöttük..

  1. Az OAM-ban a kompozícióban jelen lévő összes mutatót tanulmányozni kell, a Nechiporenko módszer magában foglalja csak az egységes elemek számolását.
  2. Az általános elemzést kivétel nélkül mindenki megmutatja, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló okok. Egy speciális vizsgálatot csak a fő kutatás kiegészítéseként írnak elő, és nem megelőző célokra hajtják végre. Ezenkívül rendkívül pontos és informatív..
  3. Az üledékvizsgálatokhoz csak a középső részt használják, míg az OAM-mal mintát lehet gyűjteni az összegyűjtött vizelet teljes térfogatából..
  4. Általános elemzésben meghatározzuk a képződött elemek tartalmát több látómezőben, minta esetén meghatározzuk az összes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Következtetés

Nechiporenko szerint tesztet írnak elő, amikor a betegnek bármilyen betegség tünetei jelentkeznek, és az OAM-ban eltérnek a normától. A módszer megmutatja a biológiai folyadékban jelen lévő eritrociták, leukociták és gipszek mennyiségi tartalmát. Az elvégzett elemzés eredménye nem tükrözi a teljes klinikai képet, de lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását és a további kutatási taktikák megválasztását.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Hogyan gyűjtsünk vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint

Fontos figyelembe venni, hogy ennek a tanulmánynak meg kell erősítenie vagy el kell utasítania az általános vizeletvizsgálat okozta félelmeket. Ezért elengedhetetlen a vizeletvizsgálat helyes átadása Nechiporenko szerint, figyelembe véve néhány jellemzőt

Az előkészítési algoritmusnak a következőknek kell lennie:

  • 48 órán belül teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást;
  • 24 órával a vizeletgyűjtés előtt ki kell zárni a testmozgást és a stresszt, a fűszeres és sült ételeket, édességeket, mézet ki kell hagyni az étrendből;
  • megszüntesse az érzelmi kitöréseket;
  • hagyja abba a fogamzásgátlók, gyógyszerek szedését (ha egy személy szigorúan ütemterv szerint szedi a gyógyszereket, akkor erről a kérdésről előzetesen egyeztetni kell a kezelőorvossal);
  • készítsen egy edényt a vizelet gyűjtésére (üvegből, széles szájjal, legfeljebb 100 ml), a legjobb a gyógyszertárban vásárolni;
  • a vizeletgyűjtést reggel, ébredés után kell elvégezni, mindenekelőtt meg kell mosni a nemi szerveket, utána a vizelet kezdeti részét le kell öblíteni a WC-n;
  • Nechiporenko szerint a vizeletelemzéshez a középső vizeletet kell összegyűjteni;
  • a végső vizeletet nem kell gyűjteni egy edénybe.

Az összegyűjtést követően az anyagot egy órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. Ha több mint két óra telik el, a vizeletben található anyagok szétesnek, illetve az elemzési eredmények torzulnak. Ezért a vizelet összegyűjtése után gyorsan el kell vinni a klinikára, míg az eredmények egy napon belül elérhetők..

A gyermekek vizeletének megfelelő gyűjtése érdekében a szülőknek speciális műanyag vizeletzsákokat kell vásárolniuk. Fiúk és lányok számára egyaránt ott vannak..

Mosdótáskák gyerekeknek

A csecsemőket a gerinc simogatásával lehet vizelésre ösztönözni. Egy-két napig a csecsemőnek nem szabad túlzott mennyiségű húst és növényi terméket adni, különben befolyásolhatják a vizeletben lévő hengerek számát. Ne adjon gyermekének vizelethajtókat, csökkentse a fizikai és érzelmi stresszt..

A nőknek nem szabad vizeletvizsgálatot végezniük a menstruáció alatt, mivel a vér jelenléte negatívan befolyásolhatja az eredményeket. A legjobb, ha a vizsgálatot a menstruáció utáni időszakra halasztjuk. Ezenkívül nem hajtható végre colpitis betegség jelenlétében, mivel a vizelet leukocitákkal való szennyeződésének valószínűsége nagyobb.

Egy felnőttnek, csakúgy, mint egy gyermeknek, felelősségteljesen kell megközelítenie a vizsgálati folyamatot, mert az általános elemzés eredményei és Nechiporenko szerint a tanulmány közötti eltérés arra kényszeríti az orvost, hogy második betegre küldje a beteget..

Mennyi ideig tart az elemzés

A laboratóriumban a vizeletet összekeverik, majd egy részét egy speciális kémcsőbe öntik, amelyet centrifugára helyeznek és 3 percig centrifugálnak. Ennek eredményeként egy üledék jelenik meg a kémcsőben, amelyet ezután kutatásnak vetnek alá..

Az üledéket egy számláló kamrába helyezzük, amelyben mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a szükséges elemek jelenlétét. Az így kapott számot megszorozzuk egy együtthatóval, amelynek eredményeként lehetővé válik átlaguk számának meghatározása egy milliliterben.

Ez a kutatási módszer meglehetősen egyszerű, ezért keresettnek tekinthető. Az általános elemzést átlagosan 7 órán keresztül végzik, az eredményeket egy munkanap után adják ki egy személynek.

A leukociták, az eritrociták és a hengerek jelenléte a biométerben

A leukociták, az eritrociták és a hengerek vizeletben való jelenléte a fertőző folyamatok jelenlétét jelzi a testben. Normál állapotban a leukociták meghatározása nem mutathat 2000-nél nagyobb eredményt milliliter folyadékonként.

Ennek a mutatónak a túllépése bizonyos patológiák progresszióját jelzi a testben. A leukociták növekedését a következő rendellenességek okozhatják:

  1. A prosztatagyulladás kialakulása.
  2. Vesekövek képződése.
  3. Akut vagy krónikus pyelonephritis kialakulása.
  4. Kövek jelenléte a hólyagban.
  5. A cystitis progressziója akut vagy krónikus formában.
  6. Az urethritis kialakulása krónikus vagy akut fázisban.
  7. Glomerulonephritis progresszió.
  8. A prosztata adenoma onkológiájának jelenléte.
  9. A hüvelygyulladás és a vulvovaginitis kialakulása.
  10. A genitális fertőzések kialakulása.

Az eritrociták megengedettnél nagyobb mutatóinak jelenléte a páciens jelenlétét jelzi:

  • glomerulonephritis akut formában;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • prosztata adenoma rák;
  • a hólyag onkológiája;
  • vese onkológia;
  • mérgező vesemérgezés;
  • vesebetegség okozta magas vérnyomás;
  • vesekövek;
  • hipertóniás vesekárosodás;
  • cukorbetegség miatti vesekárosodás.

Ennek a mutatónak a növekedése oka lehet a hólyagban lévő kövek jelenléte is. Ha a hengerek szintje a beteg vizeletében magasabb a normálnál, akkor ez a következőket jelezheti:

  1. A vesék hidronephrosis.
  2. Pyelonephritis akut és krónikus fázisban.
  3. Mérgező hatások a gyógyszerek testére.
  4. Veseartériás trombózis.
  5. Vese onkológia.
  6. Az immunhiány jelenléte a testben.
  7. Vesekárosodás hipertóniával.
  8. Vírusos elváltozás.
  9. Veseelégtelenség.

Ezenkívül a hengerek megjelenése jelezheti a kiválasztó rendszer károsodását a diabetes mellitus kialakulása vagy az amiloidózis kialakulásának folyamatában. Ha szemcsés hengereket észlelnek a vizeletben, akkor feltételezhető a diabéteszes nephropathia kialakulása a beteg testében, és a testhőmérséklet emelkedésével járó patológia esetén magabiztosan állítható, hogy a betegnek a kiválasztó rendszerben parazitáló vírusos betegsége van. A viaszos gipszek a vizeletben súlyos vesekárosodás jelenlétében jelennek meg, például:

  • az amiloidózis késői szakaszai;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • szubakut rosszindulatú glomerulonephritis.

E patológiák azonosításakor terápiájuk prognózisa meglehetősen kedvezőtlen. Az elemzés lehetővé teszi a nők számára a terhesség utolsó hónapjaiban, hogy azonosítsák a fehérje jelenlétét hengerek formájában. Mi a késői gestosis kialakulásának veszélyes jele. Az ilyen jogsértés előfordulása döntést hozhat az idő előtti kézbesítésről. Bizonyos esetekben egy ilyen jogsértés kiválthatja az anya és a gyermek halálát..

Videó: A vizeletelemzés dekódolása

Elena Malysheva. A vizeletelemzés dekódolása

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Videó, miért van szükség vizeletelemzésre Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletminta nem az egyetlen elemzés, amely alapján diagnózist állítanak fel. Nem szabad magának értelmeznie az eredményeket, ha az Ön kezében van. Csak orvos teheti ezt helyesen, figyelembe véve a tanulmányok és tünetek teljes komplexumát..

  • Betűk A betűvel
    • avitaminózis
    • angina
    • anémia
    • vakbélgyulladás
    • artériás nyomás
    • arthrosis
  • B
    • Graves-kór
    • bartolinitis
    • fehérek
    • szemölcsök
    • brucellózis
    • burzitisz
  • NÁL NÉL
    • visszér
    • vasculitis
    • bárányhimlő
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellosis
    • aranyér
    • hydrocephalus
    • hipotenzió
    • gomba
  • D
    • bőrgyulladás
    • hajlamosság
    • encephalopathia
  • E
  • F
    • kolelithiasis
    • wen
  • Z
  • ÉS
  • NAK NEK
    • candidiasis
    • köhögés
    • csúcspont
    • colpitis
    • kötőhártya-gyulladás
    • csalánkiütés
    • rubeola
  • L
    • leukoplakia
    • leptospirosis
    • nyirokcsomó-gyulladás
    • megfosztani az embert
    • lordosis
  • M
    • masztopátia
    • melanóma
    • agyhártyagyulladás
    • méh mióma
    • bőrkeményedés
    • rigó
    • mononukleózis
  • H
    • orrfolyás
    • neurodermatitis
  • RÓL RŐL
    • oliguria
    • zsibbadtság
    • pelenkakiütés
    • osteopenia
    • agyödéma
    • Quincke ödémája
    • a lábak duzzanata
  • P
    • köszvény
    • pikkelysömör
    • köldök sérv
    • sarok sarkantyú
  • R
    • tüdőrák
    • emlődaganat
    • reflux nyelőcsőgyulladás
    • anyajegyek
    • rosaceás
    • orbánc
  • TÓL TŐL
    • szalmonellózis
    • szifilisz
    • skarlát
    • agyrázkódás
    • staphylococcus
    • szájgyulladás
    • görcsök
  • T
    • mandulagyulladás
    • remegés
    • repedések
    • trichomoniasis
    • tüdő tuberkulózis
  • Van
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F
    • torokgyulladás
    • ínyfluxus
  • x

  • SH
    • ütközés a lábán
    • zaj a fejben
  • U
  • E
    • ekcéma
    • enterocolitis
    • nyaki erózió
  • YU
  • én
  • Vérvizsgálat
  • A vizelet elemzése
  • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
  • A betű

  • B betű
  • G betű
  • K. betű
  • NÁL NÉL
  • D
  • Az orvostudomány fejlődése
  • Z
  • Szembetegségek
  • Emésztőrendszeri betegségek
  • Az urogenitális rendszer betegségei

    Légzőszervi megbetegedések

  • Betegségek terhesség alatt
  • A szív és a keringési rendszer betegségei
  • A gyermekek betegségei
  • A nő egészsége
  • Férfi egészség
  • Érdekes tények
  • Fertőző betegségek
  • Bőrbetegségek
  • szépség
  • L
  • Orvosi növények
  • ENT betegségek
  • M
  • Ideggyógyászat
  • Orvostudományi hírek
  • P
  • Paraziták és emberek
  • R
    • Vegyes_1
    • Rák
  • Reumás betegségek
  • TÓL TŐL
  • Tünetek

  • Fogászat
  • T
  • Van
  • F
  • E
  • Endokrinológia

A fő különbségek az OAM és Nechiporenko között

Vizelet Nechiporenko szerint

A tanulmány célja

A húgyúti és vese patológiák elsődleges diagnózisa (beleértve a terhességet is);

A nephrológiai betegségek megelőzése és a veszélyeztetett személyek egészségi állapotának előrejelzése;

Kötelező szűrés az éves prof. ellenőrzések

A korábban megszerzett laboratóriumi információk pontosítása / megerősítése (az előző OAM „rossz” eredményei)Tanulmányi területA vizelet és az üledék mikroszkópiájának fizikai-kémiai mutatóiA kialakult elemek mennyiségi tartalma egységnyi vizeletben (1 ml)Vizeletgyűjtési technikaA reggeli vizelet teljes részeA reggeli vizelet szigorúan átlagos része (lásd alább)

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni Nechiporenko szerint

A vizeletminta vizsgálata Nechiporenko által javasolt módszer szerint lehetővé teszi az emberi genitourináris rendszert érintő fertőző folyamatok és betegségek jelenlétének feltárását a szervezetben. A teszt feltárja a rejtett betegségek jelenlétét.

A vizelet klinikai vizsgálatának elvégzése során kiderül a leukociták szintje, az eritrociták indexe és a hengerek jelenléte a biológiai folyadék összetételében. Hogyan kell helyesen leadni a vizeletet vizsgálat céljából?

A megbízható elemzési eredmények eléréséhez a következő követelményeknek kell megfelelni:

  1. Az anyagot egy speciális steril edénybe gyűjtik. Ez a tartály megvásárolható a gyógyszertárban..
  2. Néhány nappal a vizelet elemzés előtt történő fogyasztása előtt nem ajánlott zsíros, savas, füstölt ételeket fogyasztani. Ezenkívül a sós ételeket, édességeket és alkoholos italokat ki kell zárni a pác étrendből. Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy utasítsák el az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják a kapott eredmények megbízhatóságát..
  3. A klinikai vizsgálatokhoz szükséges vizeletet reggel összegyűjtik.
  4. Célszerű az előző vizeletgyűjtés előtti utolsó vizelést elvégezni..
  5. A folyadék bevétele előtt mossa le a nemi szerveket meleg vízzel, mosószerek használata nélkül.
  6. Folyadék összegyűjtésekor hagyja ki az első és az utolsó részt, csak a középső részt kell a laboratóriumba szállítani.

Videó: Vizeletvizsgálat és húgyúti fertőzések

Vizeletvizsgálat és húgyúti fertőzések - Dr. Komarovsky iskola

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Milyen betegségek segítenek diagnosztizálni

  • Hólyaggyulladás. Az üledékben meghatározzák a leukociták és az eritrociták, a polimorf cisztás hámsejtek, a baktériumok fokozott koncentrációját.
  • Akut glomerulonephritis. Hyalin öntvények vannak jelen, viaszos és szemcsés gipszek figyelhetők meg. Több a leukocita, mint az eritrocita.
  • Krónikus glomerulonephritis. Ezt a betegséget az eritrociták számának túlsúlya jellemzi a leukocitákkal szemben..

Sokkal több betegség egészítheti ki ezt a listát. Ha vannak eltérések, általában további vizsgálatokat írnak elő..

  • Krónikus kolecisztitisz klinikai irányelvek.
  • Kolecisztektómia utáni készítmények.

Nechiporenko - a mutatók normája

Vizeletvizsgálati arány:

A henger normája - legfeljebb 20 ml / 1 ml

Az eritrociták normája - legfeljebb 1000/1 ml

A leukociták normája - legfeljebb 2000/1 ml

Elemzés terhes nőknél

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés terhes nőknél felírható a diagnózis tisztázása érdekében, ha a vizelet előzetes általános elemzése a normától való eltéréseket mutatott, akkor szükséges a kezelés kijavítása és ellenőrzése. A terhesség ideje nagyon fontos a kismama számára, a nő testének rá kell hangolódnia arra, hogy anyává váljon. Változások történnek a méhben, a hormonális szint megváltozik, mindez szoros orvosi megfigyelést igényel. A tesztekre 2 órán belül válasz érkezhet.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint: indikációk, előkészítés, normák

Egyetlen orvosi vizsgálat sem teljes vizeletvizsgálat nélkül. Az általános vizeletvizsgálat talán az egyik leggyakrabban előírt teszt. És ez nemcsak tisztelgés az orvosi hagyomány előtt: e módszer segítségével olyan adatok nyerhetők, amelyek értékesek a kezelés diagnosztizálásához, felírásához és ellenőrzéséhez. De néha az általános elemzés nem elég.

Milyen esetekben írják elő a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint? Mi ez a kutatás? Mire való? Találjuk ki.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint - mi ez?

Ha a vizelet általános elemzésében néhány olyan változást azonosítottak, amelyekre vonatkozóan nehéz egyértelmű diagnosztikai következtetéseket levonni, akkor ezek tisztázására Nechiporenko szerint vizeletelemzést lehet hívni, részletesen.

Végezze el mikroszkóppal. Ebben az esetben a leukociták, az eritrociták és az úgynevezett hengerek számát számoljuk 1 milliliter vizeletben.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

A végrehajtásának jelei különbözőek. Különböző gyulladásos folyamatok létrehozására szolgál a húgyúti rendszerben (vese, hólyag, húgycső); a vesekárosodás felmérése számos szisztémás betegségben; megkülönböztetni a húgyúti betegségeket; a kezelés nyomon követésére.

Pyelonephritis: mi ez a betegség és hogyan kell kezelni? A "Kursk klinikai szakértő" urológus

Devjatkin Alekszandr Alekszandrovics

Mit mutat Nechiporenko tesztje??

A vörösvérsejtek jelentős része a húgyúti rendszer bármely részének károsodását jelezheti.

A leukociták számának növekedését észlelik helyi gyulladásos, fertőző folyamatokban stb. Ilyen esetekben vizeletvizsgálatot kell végezni a baktériumok jelenlétére vonatkozóan.

Az eritrociták és a leukociták mellett fontos a hengerek vizsgálata. Kik ők? Ezek a fehérje felhalmozódásai, amelyek a vizelet tulajdonságainak megváltozásakor keletkeznek a sejtekből és a sejtek detritusából. Kialakulásuk helye a vese tubulusok. A hengereknek több típusa van (hám, hialin stb.)

Mi okozza ennek vagy annak a mutatónak a növekedését?

A vizeletben lévő vörösvértestek megnövekedtek. Okok keresése

A vörösvérsejtek száma nő az urolithiasisban; trauma, tuberkulózis és vesedaganatok; glomerulonephritis, súlyos pyelonephritis stb..

Az eritrociták száma nőhet olyan patológiákkal is, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a vesékhez. Közéjük tartozik a hemofília, a jóindulatú prosztata hipertrófia, a leukémia (leukémia), a pangásos szívelégtelenség, a szisztémás lupus erythematosus és számos más.

A Queen Victoria gén nyomán: mi az a hemofília? Mondja a központ Hematológiai betegségek kezelésének optimalizálásával foglalkozó osztályának vérzéscsillapító vizsgálati csoportjának vezetőjét Dmitrij Rogacsev, az orvostudományok doktora

Zsarkov Pavel Alekszandrovics

Megnövekedett leukociták. Miért?

A vizeletben a számuk növekedését észlelik akut pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, vesetuberkulózis, hólyag neoplazma stb..

Cystitis: tünetek, diagnózis és kezelés. Olvass tovább

Hengerek a vizeletben. Mit jelent?

Fajtájuktól függően számuk növekszik intenzív fizikai megterhelés, glomerulonephritis, nehézfémmérgezések, akut és krónikus veseelégtelenség, érzelmi stressz, vesekárosodás esetén diabetes mellitus, vesetuberkulózis stb..

Ultrahang vagy MRI vesebetegség esetén? Azt mondja a főorvos az "MRI szakértő Jelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Felkészülés a vizeletelemzésre Nechiporenko szerint

A vizsgálat előtt 12 órán át ne fogyasszon fűszeres, sós ételeket, valamint olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (például répa, sárgarépa).

A vizeletgyűjtés előtt 48 órán át hagyja abba a diuretikumok szedését (csak miután megbeszélte ezt a pontot orvosával).

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet az elemzéshez Nechiporenko szerint?

Először a külső nemi szervek WC-jét végzik. A reggeli vizelet átlagos adagját adják.

Hány napig tart a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint??

A laboratóriumi terheléstől függ. Terv szerint - 1 munkanap.

Tartható-e vizelet hűtőszekrényben elemzés céljából??

A vizeletmintának frissnek kell lennie. Ha azonban a helyzet nem teszi lehetővé a vizelet adományozását közvetlenül a vizsgálat előtt, akkor hűtőszekrényben kell tárolni +2 hőmérsékleten. + 8 ° C A tárolás és a laboratóriumba szállítás teljes ideje az anyag felvételétől számítva legfeljebb tizenkét óra. Előre tisztázni kell ezeket az árnyalatokat a laboratóriumban, a klinikán stb., Ahol az elemzést végzik.

Hogyan kell helyesen elolvasni az elemzést? A vizeletminták aránya Nechiporenko szerint

Normális esetben a mutatók a következők:

- leukociták: 0 - 2000 / ml

- vörösvértestek: 0-1000 / ml

- hengerek: nem detektálható

Iratkozzon fel tanulmányra itt vagy a kapcsolattartók részben

Történelmi hivatkozás

Ezt az elemzést Alexander Zakharovich Nechiporenko szovjet katonai sebész, urológus-onkológus javasolta.

A leendő orvos szülőföldje az Orosz Birodalom Volyn tartománya volt (ma - Ukrajna Zsitomir régiója).

Egy évvel a Nagy Honvédő Háború kezdete előtt Alekszandr Zaharovics a kijevi orvosi intézetben végzett.

A háború utáni első években a mellkassebészet területén képzett a vezető oktatási intézményben katonai orvosok képzésére - a leningrádi katonai orvosi akadémián.

A 60-as évek közepétől a Rosztovi Orvostudományi Intézetben dolgozik a Sebészeti Osztályon.

1967-ben Nechiporenko a Rostov-on-Don-i Onkológiai és Orvosi Radiológiai Kutatóintézet urológiai osztályának tudományos igazgatója lett. Több mint 10 évig az urológiai tanfolyam vezetője volt a grodnai (belorusz) orvosi intézetben..

Úttörő szerepet játszik a hólyag rákos megbetegedéseinek eltávolításában, a nyirokcsomók eltávolításában a here rosszindulatú daganataiban.

1980 novemberében hunyt el 65 évesen.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Az elemzés dekódolása. Az elemzés során az eritrociták, a leukociták és a hengerek normája, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizeletpalackok típusai - hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, hám.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

Mi határozza meg a vizeletben, ha Nechiporenko szerint elemzik?

A leukociták testünk élő sejtjei, amelyek a vérárammal keringenek. Ezek a sejtek immunkontrollt gyakorolnak. Fertőzés, mérgező vagy más idegen test vagy anyag által okozott testkárosodás esetén ezek a sejtek küzdenek a káros tényezők ellen. A normál értéket meghaladó leukociták jelenléte a vizeletben a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a vesékben vagy a húgyutakban (vesemedence, ureter, hólyag, húgycső és prosztata férfiaknál).

A vörösvértestek kicsi vörösvértestek. Ezek a leggyakoribb vérsejtek. Fő feladatuk oxigén szállítása és a szervekbe és szövetekbe juttatása. Normális esetben az eritrociták a vizeletben nem lehetnek, jelenlétük lehetséges, de nagyon kis mennyiségben (legfeljebb 3 a látómezőben). További vörösvértestek megtalálása súlyos vese- vagy húgyúti betegségre utalhat.

A hengerek olyan fehérjetestek, amelyek súlyos patológia esetén a veseszövetben (a vesetubulusokban) képződnek. A hengerek összetétele különböző lehet, és a következő elemeket tartalmazhatják: vörösvértestek, a vesetubulusok serkentetlen sejtjei, fehérje. Megjelenésében szintén különböznek egymástól: szemcsés (a készítményben túlsúlyban vannak az eritrociták és a vese tubulussejtek), hialin (a vese tubuláris sejtjei és a fehérje túlsúlyban vannak), eritrociták (az eritrociták az ilyen hengerek alapja).

Hogyan gyűjtsünk vizeletet a vizeletelemzéshez Nechiporenko szerint?

A vizelet analízishez való megfelelő összegyűjtése érdekében számos szabályt kell betartani:
  • A vizsgálat előtt meg kell mosni szappan és egyéb higiéniai termékek használata nélkül. A nemi szervek törmeléke sok baktériumot tartalmazhat. Vizeléskor e baktériumok egy része a vizeletbe kerülhet. Szintén tilos a szappan és más fertőtlenítőszerek használata - a vizelet áramával a maradék mosószer bejuthat az összegyűjtött vizeletbe, és befolyásolhatja annak mennyiségi összetételét..
  • Tiszta edényt kell venni (jobb, ha műanyag mérőpohár vagy szorosan záródó fedéllel ellátott edény van).
  • A nőknek a menstruáció alatt tartózkodniuk kell a vizelet gyűjtésétől az elemzés céljából. A kiürült menstruációs vér a vizeletürítés során kiürülhet a külső nemi szervekből, és a laboratóriumban vizeletürítési rendszerből származó vérre vihető..
  • A vizeletgyűjtés időszakában nem ajánlott antibiotikumot szedni vagy ételt festő vizeletet enni.
  • A vizeletürítés során az első néhány másodpercben a WC-ben kell vizelni, a vizelet fennmaradó részét egy edénybe kell gyűjteni.
  • Az elemzéshez reggeli vizeletgyűjtés szükséges.
  • Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb néhány órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet hosszú távú tárolása oda vezethet, hogy a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek benne..
Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet és hogyan vizsgáljuk meg

A leukociták, az eritrociták és a hengerek normál mutatói a vizeletelemzésben Nechiporenko szerint

  • Leukociták: kevesebb, mint 2000 1 ml-ben
  • Vörösvértestek: kevesebb, mint 1000 1 ml-ben
  • Hengerek: kevesebb mint 20 hialin 1 ml-ben, bármely más típusú henger kimutatása patológia

A vizeletelemzés dekódolása Nechiporenko szerint

Megnövekedett leukociták (több mint 2000 1 ml-ben)

  • Hólyaggyulladás
  • Pyelonephritis
  • Prosztatagyulladás
  • Urolithiasis (vesekő)
  • Veseinfarktus

Megnövekedett eritrociták (több mint 1000 1 ml-ben)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotikus szindróma
  • Veseinfarktus

Hengerek a vizeletben - a hialinok száma> 20, vagy más típusú hengerek bármilyen mennyiségben

A hialinpalackok számának növekedése (20 ml-nél több 1 ml-ben) és más típusú palackok észlelése bármilyen típusú típusban a vesepatológia jele..

A hialin leadások számának növelése (20 ml felett 1 ml-ben).
Ezek a gipszek olyan fehérjéből képződnek, amelynek nincs ideje újra felszívódni (visszatérés az elsődleges vizeletből a vérbe) az elsődleges vizelet vese tubulusokon keresztül történő áthaladása során.

  • Pyelonephritis
  • Krónikus glomerulonephritis vagy akut glomerulonephritis
  • Hypertonikus betegség
  • Vízhajtók szedése

Szemcsés palackok (e palackok bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia)

Ez a típusú henger a vese tubulus belső felületét bélelő sejtek elpusztításának eredményeként jön létre.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Ólommérgezés
  • Vírusfertőzések
Viaszos palackok (ezeknek a palackoknak bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).

A viaszos gipszek a hialin vagy szemcsés henger csatornájának hosszan tartó expozíciójának eredményeként jönnek létre.

  • Krónikus veseelégtelenség
  • Vese amiloidózis
  • Nefrotikus szindróma
Eritrocita gipszek (ezek a gipszek bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).

Normális esetben a vese tubulus lumenében nem lehet vörösvértest. Azonban a vese glomerulus érfalának átjárhatóságának megsértése következtében az eritrociták behatolhatnak a vese tubulus lumenébe. Az összes vörösvértest, amely behatolt a vesetubulusba, a vizelettel együtt kiválasztódik. Az eritrociták vese tubulusba való hatalmas behatolása esetén azonban blokkolása az eritrocita gipszek kialakulásával következik be.

  • Akut glomerulonephritis
  • Veseinfarktus
  • Vese vénás trombózis
  • Rosszindulatú magas vérnyomás
Hámgipszek (ezen gipszek bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).
A vese tubulus hámjának kilökődése eredményeként képződik. Ezek a gipszek súlyos vesebetegségre utalnak..
  • Akut tubuláris nekrózis
  • Akut vírusfertőzés
  • Mérgezés nehézfém-sókkal és más nefrotoxikus anyagokkal (etilén-glikol, fenolok)
  • A vesére mérgező gyógyszerek (szalicilátok) túladagolása

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Mikroszkópos vizsgálat leukociták, eritrociták és hengerek kvantitatív számlálásával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek mennyiségének meghatározása, Nechiporenko-teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletelemzés, UA, mikroszkópos vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / milliliter), U / ml (egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. Kerülje a fűszeres, sós ételek, a vizelet színét megváltoztató ételek (pl. Cékla, sárgarépa) fogyasztását a vizsgálat előtt 12 órán keresztül.
  2. Kerülje a vizelethajtás szedését a vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (konzultálva orvosával).

Általános információk a tanulmányról

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint lehetővé teszi az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi tartalmának pontos meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végzik, de a Nechiporenko mintában az elemeket folyadék egységnyi térfogatára számolják, nem pedig a látómezőben lévő cellák vagy hengerek számával..

Normális esetben a vese glomerulusai nem engedik át a vérsejteket és az albumint, de egyes betegségek esetén a vese gátja károsodik, ami a vizelet összetételének változásában tükröződik. Nagyszámú vörösvértest jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben lévő vérsejtek sérülés, kövek, gyulladásos megbetegedések vagy daganatok esetén a húgyúti traktus minden szintjén megtalálhatók - a vér a vesemedencéből, az ureterből, a hólyagból vagy a húgycsőből jut be oda. A hematuria vese eredetét az eritrocita gipszek vagy a kimosódott eritrociták azonosítása bizonyítja.

Normális esetben a leukociták kis mennyiségben vannak jelen a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei, húgyúti fertőzések és néhány akut gyulladásos szisztémás betegség esetén. A leukociták ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott felszabadulásukkal - leukocyturia - bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a vizeletről a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő terápia kijelölése érdekében..

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy a hematuria meghatározását gyakran használják a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnózisában..

A hengerek olyan fehérje konglomerátumok, amelyek a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozásakor keletkeznek sejtekből és celluláris detritusokból. A vese tubulusokban képződnek és alakjukat alakítják ki. A tubuláris hámsejtek hámrétegeket képeznek, amikor a hámsejtek és a leukociták elpusztulnak, szemcsés öntvények jelennek meg, a degenerálódó szemcsés gipszekből széles viaszos öntvények alakulnak ki. Kimutatásuk súlyos vesekárosodást, veseelégtelenség kialakulását és a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi. A hialin gipszek fehérjékből képződnek, és gyakran jelzik a proteinuriát. Kialakulásukban a Tamm-Horsfall fehérje szerepel, amely általában a vesetubulusokban oldott formában van jelen, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin gipsz egészséges emberben is megtalálható intenzív fizikai aktivitás után vagy minimális patológiás elváltozással a vesében..

Mire használják a kutatást?

  • A húgyúti traktus akut és krónikus gyulladásos betegségeinek (pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • A vesekárosodás felmérése bizonyos szisztémás betegségek esetén (pl. Diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma).
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnózisához.
  • A húgyúti szervek betegségeinek kezelésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (a szín, a szag, a vizelet átlátszóságának és mennyiségének változása, a vizelés gyakorisága, fájdalom az ágyéki régióban, az alsó hasban, vizeléskor).
  • Kétséges eredmények vagy rendellenességek a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknél nagy a vesekárosodás kockázata.
  • A megelőző kutatásban.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mi mutatja, mi az elemzés üteme és hogyan kell helyesen felvenni

A különféle betegségek nyilvánvaló vagy rejtett jeleivel laboratóriumi vizeletvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a patológia lefolyásának vagy a kezelés dinamikájának felmérését..

A vizelet általános elemzése (OAM) tükrözi ennek a bioanyagnak a kibővített szűrését, amelyet mikroszkópos és fizikai-kémiai vizsgálatokkal végeztek.

Bizonyos körülmények között információra van szükség a leukociták, az eritrociták és a hengeres testek mennyiségi összetételéről 1 ml üledékben, erre a célra vizeletvizsgálatot végeznek Nechiporenko szerint. Milyen paraméterek különböznek e tanulmánytól a többi laboratóriumi vizsgálattól és hogyan értelmezik az adatait - olvashatja alább.

Amit ez az elemzés mutat?

A Nechiporenko szerinti elemzés eredményei olyan elemek jelenlétét tükrözik, mint a leukociták, az eritrociták és a gipszek, amelyeket bizonyos számú vizeletben észleltek..

A patológia megerősítést nyer, ha az elemzés eredményeként kapott adatok jelentősen meghaladják a megengedett értékeket, ami leukocyturiát, hematuriát vagy cylindruriát jelez.

Az elemzés eredményei alapján az orvosnak lehetősége van gyanítani a beteg különböző patológiáit:

  • szívroham vagy veserák;
  • hólyaggyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Hogyan adjuk át helyesen?

A laboratóriumi elemzések számításainak pontossága bizonyos mértékben attól függ, hogy a vizsgálati anyag mintáit helyesen gyűjtötték-e. A Nechiporenko szerinti elemzés előkészítése során hasznos előre kitalálni, hogyan kell helyesen adományozni, vagy inkább hogyan kell vizeletmintát gyűjteni.

  1. A vizeletgyűjtést reggel kell elkezdeni, csak ébredés után, és korábban a nemi szerveket kint kimosva.
  2. Javasoljuk a kezdeti kb. 20 ml kiválasztott vizelet kihagyását, a maradékot tiszta és száraz edénybe kell engedni a minta szállításához..
  3. Legalább 50 ml biológiai anyagot kell kapnia a Nechiporenko szerinti elemzéshez, amelyet ajánlott legkésőbb 1,5 órán belül bevinni a vizsgálatba..

A szóban forgó elemzéshez a vizeletgyűjtés előestéjén is be kell tartani az előkészítő szabályokat: körülbelül 24 órával előtte ne igyon vizelethajtó gyógyszereket, ne egyen olyan ételeket (meggy, cékla stb.), És ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét (például nitrofuránok), megszünteti a fizikai és érzelmi fáradtságot, ne igyon alkoholt.

Norma és átirat felnőtt férfiaknál, nőknél és gyermekeknél

A Nechiporenko szerinti elemzés eredményeit összehasonlítják a normával - az elemek optimális szintje 1 ml vizeletben:

  • fehérvérsejtek - legfeljebb 2000;
  • vörösvérsejtek - legfeljebb 1000;
  • hengeres testek, amelyek a vese parenchima betegségeinek jelzői - legfeljebb 20 egység.

Ezen mutatók normája nincs összefüggésben a beteg életkorával és nemével, ezért a referenciaértékek megegyeznek felnőtteknél és különböző nemű gyermekeknél..

Az elemzés megfejtése a referenciaértékek túllépésekor különböző kóros állapotokat tárhat fel gyermekeknél és felnőtteknél. Az elemzési eredmények túlbecsült adatainak okai a vizeletrendszerhez nem kapcsolódó betegségekben is rejtőzhetnek..

Asztal. Az elemzés Nechiporenko szerint megnövekedett mutatóinak okai

Fokozott teljesítményA vese és a vizeletrendszer betegségeiVérbetegségekMás feltételek
vörösvértestekvénás trombózis, tuberkulózis, policisztás, szívroham, daganat,

fertőzés, súlyos pyelonephritis, tubulointerstitialis nephritis, hemorrhagiás nephritis, nephrocalcinosis, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), jóindulatú családi hematuria, valamint visszatérő

vérzékenység,

leukémia, thrombocytopenia

skorbut (hypovitaminosis C), rosszindulatú magas vérnyomás, kollagenózisok, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus (SLE),

szubakut fertőző endocarditis, pangásos szívelégtelenség

leukocitáktuberkulózis, akut pyelonephritis, hólyagrák, nephroticus szindróma, glomerulonephritis, cystitisláz, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, SLE
hámrétegekszívroham (akut vese tubuláris nekrózis),

glomerulonephritis, tubulointerstitialis nephritis

nehézfém-mérgezés, eklampsia (terhesség alatt)
hialinhengerekkrónikus veseelégtelenség (CRF),

nephrotikus szindróma, proteinuria, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabéteszes nephropathia

érzelmi stressz, láz, kiszáradás, túlmelegedés, rosszindulatú magas vérnyomás
viaszos hengerekamiloidózis, lipoid nephrosis, nefrotikus szindróma, transzplantátum kilökődés,

diabéteszes nephropathia, krónikus veseelégtelenség

myeloma paraproteinuria kíséretébenrosszindulatú magas vérnyomás
szemcsés hengerekvese tuberkulózis, pyelonephritis, glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenségtúlzott fizikai aktivitás, toxikózis (terhesség alatt), rosszindulatú magas vérnyomás, krónikus mérgezés higanygőzzel

Nechiporenko szerint a férfiak vizeletelemzésének dekódolásakor a felsorolt ​​patológiák mellett prosztatagyulladás, vesiculitis vagy a prosztata mirigy daganata is feltárható..

Leukociták a vizeletben

A vizeletben a fehérvérsejtek megengedett legnagyobb mennyisége 2000 egység / 1 ml minta. A leukociták a nyirokcsomókban, a csontvelőben, a lépben termelődnek, és immunitást biztosítanak. Amikor ezeknek a sejteknek a vizeletben száma átfedi az optimális értékeket, ez kóros állapot bizonyítékának tekinthető..

Nők között

Az OAM eredményei szerint a betegek vizeletében a leukociták optimális számának a látómezőben mikroszkóp alatt 0-10 egység értéket tekintenek. A Nechiporenko módszerrel egészséges nőnél végzett elemzés kevesebb mint 2000 egységet ad 1 ml vizeletben. Ha a nőknél a norma szignifikánsan túllépi, akkor az előző szakaszban felsorolt ​​kóros állapotok gyanúja merülhet fel, valamint a nemi szervek idő előtti vagy helytelen higiéniai kezelése vagy olyan kozmetikumok használata, amelyek nem az intim terület ápolására szolgálnak.

Terhesség alatt

Normális esetben a terhes nő vizeletében lévő leukociták az OAM szerint a látómezőben 10-15 egység szintre emelkedhetnek; a Nechiporenko módszerrel 2000 egység irányítja őket 1 ml-ben. Ezen értékek jelentős túllépése terhes nőknél a pyelonephritis, a cystitis, az urethritis, a nephritis és más betegségek jelenlétére, sőt a húgyúti kövek előfordulására utal..

További diagnosztikai manipulációk, például ultrahang, segítenek tisztázni a diagnózist. Az eredmények hibáinak elkerülése érdekében a terhes nőknek és általában a nőknek gondosan be kell tartaniuk az előkészítés szabályait annak érdekében, hogy Nechiporenko szerint helyesen adja át a vizeletvizsgálatot..

A gyereknek van

Ideális esetben a fiatal betegek vizeletében nem lehetnek fehérvérsejtek, és a legtöbb gyermekorvos ezt az ítéletet vallja. Gyermekkorban sok szakértő szerint az OAM arány korrelál a gyermek nemével - a fiúknál 7 egység, a lányoknál - 10 az OAM eredményei szerint, 2000-ben pedig Nechiporenko szerint.

A felfelé tolások a gyulladás fókuszának jelenlétét mutatják a gyermek vizeletrendszerében vagy a függelékben, valamint egyéb patológiákat. A pontatlanságokat gyakran az okozza, hogy a szülők nem tudják megfelelően gyűjteni a vizeletmintákat. Az ilyen elemzési eredményekkel rendelkező gyermeket alaposabban meg kell vizsgálni, és ha szükséges, kezelni kell.

Vörösvérsejtek a vizeletben

Amikor a vörös vérelemek (több mint 5 az OAM-nál és 1000-nél Nechiporenko által) behatolnak a vizeletbe, akkor hematuria nevű állapot lép fel. Ez egy riasztó tünet, amely elgondolkodtatja az olyan lehetséges okokat, mint a nephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis és a rák. A férfiaknál a provokáló tényezők gyakran a prosztatagyulladás, a prosztata adenoma, a vese tuberkulózis, a húgycső károsodása. Nőknél gyakrabban fordul elő gyulladás vagy húgycső, húgyhólyag, a vizelet kiáramlásának rendellenessége, a hüvelyből véres foltok behatolása abba.

Vörösvértestek a gyermek vizeletében

A gyermek vizeletében a vörösvértestek megnövekedett szintjének eredete általában nephrocalcinosis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, endocapilláris glomerulonephritis társul. Kevésbé gyakori az urolithiasis, a hemophilia, a rákos daganatok, valamint a húgyúti és szervi sérülések következményei.

A hematuria rendkívül súlyos tény a gyermekek patológiás tüneteiben, ezért annak megállapítása után sürgősen meg kell keresni az okokat. A későbbi elemzés során követni kell a cselekvések algoritmusát, hogyan lehet a vizeletet adni a Nechiporenko módszer szerint a hamis pozitív válaszok elkerülése érdekében.

Egyéb elemzési típusok

Ahhoz, hogy ötlete legyen a vizelet vizsgálatának alternatív módjairól, ismerkedjen meg az általános elemzési módszerrel (OAM) és a Zimnitsky módszerrel. A módszerek összehasonlító jellemzői segítenek megérteni, hogy miért használnak különböző módszereket ennek a biomaterialnak az összetételének meghatározására..

Általános vizeletelemzés

A vizelet összetételének diagnosztikai vizsgálata egy általános klinikai elemzéssel kezdődik, amely lehetővé teszi, hogy információkat gyűjtsön a legfontosabb testrendszerek működéséről. Ez a leggyakoribb és legkívánatosabb diagnosztikai eljárás a cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, mindenféle gyulladásos, daganatos, fertőző és egyéb kóros állapotok megelőző vizsgálatához és gyanításához..

Hogyan kell helyesen bevenni az OAM-ot?

Az általános klinikai vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vese, a szív- és érrendszeri, valamint az emésztőrendszer működésének felmérését, ezért az eredmények tisztasága érdekében ajánlott reggel éhgyomorra elvégezni..

  1. Előestéjén nem ajánlott olyan gyógyszereket inni, vagy olyan ételeket fogyasztani, amelyek elszennyezik a vizeletet, alkoholos italokat inni, túlterhelni.
  2. Mintavétel előtt meg kell fertőtleníteni a nemi szerveket, és az első 15-20 ml vizeletet le kell engedni a WC-be.
  3. A maradék vizeletet tiszta és száraz edénybe kell engedni..
  4. Zárja le a tartályt, és 1,5-2 órán belül vigye el a laboratóriumba.

Kívánatos, hogy a vizeletgyűjtést megelőző éjszaka folyamán az illető ne vizeljen, és reggelre elegendő mennyiségű anyag gyűlt össze a vizsgálathoz - legalább 50 ml.

Vizeletgyűjtési táblázat

Mi a különbség Nechiporenko elemzés és az OAM között?

A módszerek rendeltetésük szerinti hasonlósága ellenére - mindkettőt a test rejtett kórképeinek kimutatására használják - az OAM és a Nechiporenko elemzés különbségeket mutat. Az általános elemzéssel szemben a vizelet összetételének a Nechiporenko-módszer szerinti szűrése meghatározza az olyan komponensek mennyiségi tartalmát, mint a leukociták, az eritrociták és a hengeres testek. Ezekkel az indikátorokkal kapcsolatban ezt az elemzést mélyebbnek és megbízhatóbbnak tekintik, bár nem igényel komplex műszerezést, folyamatot..

Számos tényező különbözteti meg az általános elemzést a Nechiporenko-eljárástól.

Az OAM a testfolyadék fejlettebb szűrése, amely tükrözi a vizelet jellemzőit, például:

  • fajsúly, átlátszóság, szín és szag;
  • anyagcsere-termékek tartalma;
  • elektrolitok, hormonok, nyálka, só, leukociták jelenléte;
  • a húgyúti traktus deszkamált endothelsejtjeinek jelenléte.

A Nechiporenko szerinti elemzésben csak a leukocitákról, az eritrocitákról és a hengerekről nyújtanak információt, de pontosabb, megbízhatóbb.

Az OAM-ot minden diagnosztizált vizsgálatban részt vevő beteg számára előírják, és Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot írnak elő azok számára, akiknél a genitourinary rendszer betegségének jelei vannak.

A vizeletelemzés sémája Nechiporenko szerint

Zimnitsky szerint

Krónikus veseelégtelenség vagy pyelonephritis jeleinek jelenlétében, a magas vérnyomás és a diabetes insipidus diagnosztizálásakor a Zimnitsky szerinti tesztet gyakran előírják. Ezt a diagnosztikai manipulációt arra használják, hogy felmérjék a vesék hígító és koncentráló képességét. A páciensnek 8 vizeletmintát kell összeszednie 3 napos intervallummal a nap folyamán, amely lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára, hogy egyetlen adagban megbecsülje ennek a biológiai folyadéknak a térfogatát és sűrűségét, valamint kiszámítsa a vizeletmennyiséget (vizelettermelést) egy éjszaka, nap és 24 óra alatt..



Következő Cikk
Sürgősségi ellátás vese kólika támadása esetén, a cselekvések algoritmusa