Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet


Függetlenül attól, hogy az orvos a vizsgálat után milyen betegségre gyanakszik, a kezdeti vizsgálat részeként általános vizeletvizsgálatot ír elő. Mint tudják, bizonyos tényezők befolyásolják a vizeletvizsgálatok eredményeinek megbízhatóságát, és az anyag helyes összegyűjtése az egyik legfontosabb tényező. A napi vizelet elemzéshez történő megfelelő gyűjtése előtt számos feltételnek teljesülnie kell. Tartsunk velük részletesebben.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet egy általános elemzéshez

A napi vizeletelemzés a lehető legmegbízhatóbb lesz, ha betartja az alábbi szabályokat:

  • Mielőtt a vizeletvizsgálatot fehérje céljából gyűjtené, az előző napon tartózkodnia kell az intenzív fizikai aktivitástól.
  • Nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, különösen zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét, nevezetesen: répa, sárgarépa, áfonya, citrusfélék.
  • Az ásványvíz befolyásolhatja a savasság szintjét, ezért a legjobb, ha nem iszik.
  • A vizeletvizsgálat megkezdése előtt tartózkodnia kell az alkoholtól..

A biológiai anyagok összegyűjtése előtt le kell zuhanni és alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket. Csak ezután kezdheti meg a vizelet gyűjtését..

A biológiai anyagot csak reggel, ébredés és higiéniai eljárások után szabad összegyűjteni. Ezt 2-3 órán belül meg kell tenni, legkésőbb. A mai napig az orvosok továbbra is vitatják a vizelet helyes gyűjtését. Egyesek szerint a teljes adagot össze kell gyűjteni, mások csak az úgynevezett "átlagos" adaghoz ragaszkodnak. De leggyakrabban a betegek vizeletet adnak általános elemzéshez ugyanúgy, mint a Nechiporenko szerinti elemzéshez, vagyis "átlagos". Az "átlag" összegyűjtése érdekében meg kell kezdeni a vizelést, néhány másodperc múlva cserélje ki a tartályt a biométer gyűjtésére, töltse fel 3/4-ig és szorosan zárja be, majd folytassa a hólyag ürítését.

Azoknak a szakértőknek, akik azzal érvelnek, hogy a reggeli vizelet teljes részét össze kell gyűjteni, ennek meglehetősen éles oka van. A vizelet első része a fertőzés jelenlétét jelzi az alsó húgyutakban, a második - az ureterekben és a vesékben. Közepes vizelet segítségével pedig kimutathatja a hólyag fertőzését.

Hogyan gyűjtsük össze a napi vizeletet az elemzéshez

Általában napi vizeletvizsgálatot írnak le cukor vagy terhesség alatt a veseműködés értékelésére. Ehhez a vizeletet napközben kell összegyűjteni, vagyis reggel 6-tól 7-ig és másnap ugyanezen időpontig. Minden vizeletürítésnek először egy kis steril tartályba, majd egy nagy 2-3 literes edénybe kell kerülnie. A nap folyamán egy nagy edényt hűtőszekrényben kell tartani. Legfeljebb 200 ml összegyűjtött anyag kerül a laboratóriumba, miután egy nagy edény tartalmát megrázta.

A vizelet más vizeletvizsgálatokhoz történő gyűjtésének jellemzői

Ha az orvos rendellenességeket talál az általános vizeletelemzésben, további tanulmányokat ír elő erről a biomaterialról:

  • biokémiai elemzéshez;
  • a sterilitásért;
  • a KUM-on (saválló tuberkulózis mikrobaktériumok);
  • baktériumvetésre;
  • ingyenes kortizol;
  • VK-n (szükséges, ha az urogenitális rendszer tuberkulózisára gyanakszik).

Az ezen elemzések anyaggyűjtése előtti napon és alatt betartandó szabályok nem különböznek egymástól. Csak néhány laboratóriumi vizeletvizsgálat igényel kissé eltérő műveletsort. Tehát a baktériumtenyésztés vizeletének elemzéséhez steril tartályra van szükség (a laboratóriumba kell vinnie, vagy meg kell vásárolnia a gyógyszertárban), összegyűjtve a vizelet átlagos részét, és általában 8 óra előtt a laboratóriumba kell szállítani.

A szabad kortizol elemzéséhez a vizeletet egész nap összegyűjtik, és csak egy kis részét hagyják a szállításhoz. Ebben az esetben a tartálynak, amelynek űrtartalmának legalább 2 liternek kell lennie, 1 g bórsavat kell tartalmaznia.

A vizelet adományozása biokémiai célokra: oxalátok, aceton, amiláz, só, kalcium, cukor, metanephrin, fehérje, MAU (mikroalbuminuria) esetén a napi vizeletet az előzőekben leírtak szerint kell gyűjteni szakasza a cikknek.

A CFM vizeletelemzéséhez három adag reggeli vizelet szükséges, amelyet három napon belül összegyűjtenek ugyanúgy, mint egy általános vizeletelemzéshez.

A reggeli vizeletet hasonló módon gyűjtik a sterilitás elemzéséhez. Ehhez az elemzéshez steril edényre lesz szükség, amelyet a laboratóriumban beszerezhet vagy a gyógyszertárban vásárolhat..

A nők vizeletgyűjtésének jellemzői

Most beszéljünk arról, hogyan lehet megfelelően gyűjteni a vizeletet az elemzéshez egy nő számára. Ehhez mossa le gyenge kálium-permanganát-oldattal, furatsilinnel vagy csak szappannal, majd törölje szárazra a külső nemi szerveket. És mindig meg kell törölnie és meg kell mosnia magát egyetlen módon, mégpedig úgy, hogy a törülközőt a végbélnyílás felé mozgatja, és nem fordítva. Ez a módszer nemcsak a vizeletvizsgálat helyes átadását segíti, hanem az urogenitális rendszer bélfertőzésének elkerülését is. A kritikus napokon vizeletvizsgálatot nem végezhet, mivel a vizeletben megnövekedett vörösvértest-tartalom számos betegség megítélését teszi lehetővé, beleértve a súlyosakat is. Még a tamponok használata sem teszi tisztavá a vizeletet. De ha sürgős az elemzés átadása, akkor emellett előírni kell az üledék biokémiai elemzését..

Nincs különösebb különbség a terhes nő vizeletének megfelelő gyűjtésében, kivéve, hogy a későbbi szakaszokban a terhes nők számára ez sokkal nehezebb..

A férfiak vizeletgyűjtésének jellemzői

Annak érdekében, hogy egy férfi vagy egy fiú helyesen gyűjtsön vizeletet az elemzéshez, először meg kell mosni a nemi szerveket gyenge kálium-permanganát-oldattal, furacilinnel vagy szappannal, a fitymát el kell tolni, majd meg kell száradni, és el kell kezdeni a biomedence gyűjtését..

A gyermek vizeletgyűjtésének jellemzői

A baba vizeletének gyűjtése elemzés céljából sokkal nehezebb, mint a felnőtt vizelet gyűjtése. Már csak azért is, mert nem tudni, hogy a baba melyik pillanatban vizel. Az újszülött vizeletének elemzés céljából történő összegyűjtése érdekében megvásárolhat egy speciális vizeletgyűjtőt vagy vizeletzsákot, amelyet a gyógyszertárban értékesítenek. De általában az anyák különféle eszközök nélkül képesek megbirkózni, érezni a babájukat és a saját tapasztalataikra hagyatkozni..

Mint tudják, előfordulhat, hogy a csecsemőnek az áramló víz hallatán vizelnie kell. Ekkor bekapcsolhatja a csapot, és a gyereket a tartály fölött tarthatja. Természetesen ideális lenne a vizeletet közvetlenül egy edénybe gyűjteni, de nem mindenkinek sikerül, ezért használhat műanyag zacskót. Ebben az esetben nem csak a baba nemi szervének, a vizeletgyűjtő edénynek, hanem a csomagolásának tisztaságára is ügyelnie kell..

Vizeletvizsgálat keresztapának, hogyan kell bevenni

(8 8212) 69-85-19 - a szanatórium adminisztrátora
(8 8212) 69-98-14 - poliklinika regisztrációja

167026, Syktyvkar, st. Mira, 23

  • Szanatóriumi szolgáltatások
    • itthon
    • Kezelés
    • Mit tartalmaz a túra
    • Rezidencia
    • Gyerekek nyári érkezése
    • További szolgáltatások
    • Szabadidő
    • Táplálás
  • online foglalás
  • az utalványok ára és tartalma
    • Árak az egyes eljárásokhoz
    • A Mondi SLPK JSC alkalmazottai számára
    • Harmadik felek és magánszemélyek számára
    • Gyermek túrák ára
    • Érkezési ütemterv 2020-ra
  • Vélemények
  • Névjegyek
    • LPO adminisztráció
    • Poliklinika LPO
    • Szanatórium-preventorium LPO
    • Felügyeleti hatóságok
    • OMS biztosítótársaságok
    • Visszacsatolás
    • Válsághelyzetek leküzdése
    • Pszichoterápiás fogadás

Karantén miatt a szanatóriumba a legközelebbi érkezés augusztus 10-e

  • Fotó- és videogaléria
  • Egészséges életmód
  • Poliklinika
    • Szolgáltatások
    • Orvosi találkozók ütemezése
    • Szerkezet
    • Az egészségügyi személyzet képesítése
    • Munkaórák
    • Normatív alap
    • A poliklinikai szolgáltatások ára
    • A diagnosztikai vizsgálatok előkészítésének szabályairól
    • Jelentkezési lapok
    • Kérdés válasz
    • Állások
  • Névjegyek
    • LPO adminisztráció
    • Poliklinika LPO
    • Szanatórium-preventorium
    • Felügyeleti hatóságok
    • OMS biztosító társaságok
    • Visszacsatolás
    • Válsághelyzetek leküzdése
    • Pszichoterápiás fogadás

hírek

Kedvezmények magánszemélyeknek, nem az üzem alkalmazottjainak: 10% - szezonális kedvezmény (szeptembertől - kb.

Március 27-én 08.30-tól 15.00-ig (ebéd nélkül). Március 28. szabadnap. Március 29. szabadnap. Március 30-án 13.00 órától.

Hasznos oldalak:

A diagnosztikai vizsgálatok előkészítésének szabályairól

Vizelet a Nechiporenko módszer szerint, napi vizelet

Vizelet a Nechiporenko módszer szerint

Reggel, a nemi szervek alapos vécéje után, egy átlagos vizeletmennyiség gyűlik össze (először vizeljünk be a WC-be, majd kb. 100 ml-t egy tiszta, száraz edénybe, engedjük a maradékot a WC-be).

Napi vizelet gyűjtése

  1. Az első reggeli vizeletmennyiséget 6.00-kor nem számolják (a vizeletbe vizelni).
  2. A későbbi vizeletrészeket egy tartályban 24 órán át, reggel másnap 6.00-kor gyűjtik össze, az utolsó vizeletgyűjtés a tartályban.
  3. A vizeletet rázzuk, megmérjük napi teljes mennyiségét, és körülbelül 100 ml vizeletet juttatunk a laboratóriumba.
  4. A címke a napi vizelet teljes mennyiségét jelzi.
  5. A vizeletet gyűjtés közben hűvös helyen tárolja.

Vizelet diasztázis, atyp.cl., KUM

Vizelet diasztázisra

A vizelet frissen felszabadult (meleg) részét a laboratóriumba szállítják.

Vizelet az atipikus sejteken

A külső nemi szervek alapos tisztálkodása után tiszta edényekbe gyűjtötték.

Vizelet a KUM-on (VK)

Gyűjtse össze a vizelés középső részét egy tiszta, száraz, lezárható edénybe.

Vérvétel általános elemzés céljából

A vizsgálatot ajánlott reggel éhgyomorra vagy egy könnyű reggeli után 1 órával elvégezni.

Nem ajánlott vért venni fizikai és szellemi stressz, gyógyszerek alkalmazása, különösen intravénás és intramuszkuláris beadásuk, röntgensugárzásnak és fizioterápia után.

Sürgős esetekben ezeket a szabályokat elhanyagolják..

Vérvétel:
116. szoba
7.30-tól 9.00-ig

Vérminta biokémiai elemzésekhez

Vérvétel reggel (8 és 10 óra között) ajánlott, a fizikai aktivitás és a diagnosztikai eljárások előtt.

A vérvételt megelőző napon az étkezés normális lehet (az alkoholt ki kell zárni).

A gyakorlatilag egészséges személyek és járóbetegek számára a reggeli előestéjén (2 óra után) tilos a dohányzás, az evés és az ivás (10 és 5 óra között meg lehet inni egy pohár vizet).

Ha a vizsgálatok túlnyomó többségének elvégzéséhez 8-12 órás éhgyomorra vért veszünk, akkor a lipidprofil meghatározásához 12-14 órás intervallumot kell tartani étkezés után..

Közvetlenül a vétel előtt a beteget legalább 15-30 percig ülő helyzetben kell pihenni.

Vérvétel:
219. szoba
7.30-tól 8.30-ig

Köpetelemzés az AFB számára

Köpetgyűjtés az AFB számára (VK)

A köpet gyűjtése a Mycobacterium tuberculosis (BK) kutatásához a diagnosztikai eljárás nagyon fontos szakasza, amelynek megbízhatóságától a teszt eredménye nagyban függ.

A betegnek először forralt vízzel ki kell öblítenie a száját.

Nem köpni kell a nyálat vagy az orr-garat nyálkahártyáját, hanem a légzőrendszer mély részeinek tartalmát, amelyet egy több (2-3) mély lélegzetvétel után jelentkező produktív köhögés eredményez..

A betegnek a köpetgyűjtő edényt a lehető legközelebb kell tartania az ajkakhoz, és köhögéskor azonnal köpnie kell a köpetet..

A köpet gyűjtésére szolgáló edényeknek tiszta, száraz üvegből vagy műanyagból kell állniuk, széles szájjal és csavaros kupakkal.

Köpetanalízis atipikus sejtekre, fogékonyság az AB-ra

Köpet gyűjtése atipikus sejtekhez (AC)

A neoplasztikus sejtek (atipikus sejtek) köpetét frissen el kell különíteni, száraz, tiszta edénybe kell gyűjteni és azonnal a laboratóriumba kell szállítani, mivel az atipikus sejtek gyorsan elpusztulnak.

Köpet tenyésztéshez, antibiotikum-érzékenység meghatározásával, a mikrobiális testek számának megszámolásával

A betegnek reggelente forralt vízzel ki kell öblítenie a száját, majd 3-4 mély sóhaj után köhögjön fel váladékot egy gyógyszertárban vásárolt steril tartályba..

Nagyon óvatosan nyissa ki a steril tartályt, köpje ki a váladékot, és gyorsan zárja le az üveget.

Hogyan történik a tuberkulózis vizeletvizsgálata: a módszerek jellemzői

Az urogenitális rendszer, beleértve a vesét is, károsodása esetén gyakran szükséges a vizeletvizsgálat a Mycobacterium tuberculosis esetében, amely a betegség kórokozója. A tanulmány feltárja a patológia vese formáját.

Általános információ

Fontos megérteni, hogy a helyes kezelés csak megfelelő diagnózis esetén lehetséges. Végül is a tuberkulózis egyike azoknak a betegségeknek, amelyeket gyakran nehéz felismerni. A beteget hosszú ideig lehet eredménytelenül kezelni pyelonephritis vagy prosztatagyulladás esetén. De ezeknek a betegségeknek az oka gyakran az extrapulmonalis tuberkulózis..

A tuberkulózis kórokozóját BK - Koch bacillus rövidítésének is nevezik. A tuberkulózis nyitott formáját BK + -nak, a zárt formát pedig BK- -nak nevezzük. A vese tuberkulózis gyakran láthatatlan, más betegségnek álcázva. A beteget addig nem zavarhatja a vesék, amíg a betegség át nem terjed a vizeletrendszerre. Ezután pyelitis alakul ki, a vizelet gennyből jön ki. Ha a tuberkulózist nem kezelik, akkor ezek a megnyilvánulások minden betegnél jelentkeznek..

Hasznos információ: A vizelet leadása tuberkulózis esetén nem kevesebb szerepet játszik, mint a vérvizsgálat. Ha a mikobaktérium bejutott a tüdőbe, akkor átterjedhet a vesére. Ezért fontos időben azonosítani a kórokozót..

A tuberkulózis-bacillus meghatározása

A Mycobacterium tuberculosis olyan rudak, amelyek hossza nem haladja meg a 10 mikrométert, vagyis a milliméter százada. Mozgásképtelenek, nem alkotnak kapszulákat és endoszporákat. Sokféle van belőlük. Az egyes fajok jellemzői függenek a tápközegtől és idővel a kialakuló rezisztenciától bizonyos gyógyszerekkel szemben. A kórokozó az alsó gombákhoz tartozik és nem sportos.

A vérvizsgálat nem mindig ad teljes képet a betegségről. A vizelet vizsgálatával gyermekek vagy felnőttek tuberkulózis baktériumai kimutathatók. Ebben az esetben a betegség jelenlétét három különböző módon lehet meghatározni:

  1. Bakterioszkopikus;
  2. Bakteriológiai;
  3. Biológiai minta.

Különösen fontos figyelemmel kísérni azon gyermekek egészségi állapotát, akik számára a tuberkulózis komoly veszélyt jelent. Ha felmerül a gyanú, hogy a gyermek vese tuberkulózisban szenved, ugyanazokat a vizsgálatokat kapják, mint a felnőtteket.

A gyermekek vizeletében lévő vérsejtek tartalmának mutatói eltérnek a megszokottól. Terhesség alatt a kutatási eredmények torzulhatnak, mivel a nő testének kettős terhelése van. A vizeletben található mikobaktérium azonban aggodalomra ad okot, vizsgálatra lesz szükség.

Bakterioszkópos - vizeletelemzés Ziehl-Nielsen szerint

Ebben a vizsgálatban nem vizeletet veszünk, hanem üledéket. Ezután a Ziehl-Nielsen módszerrel festettük. De a negatív eredmény nem ad száz százalékos garanciát arra, hogy nincs tuberkulózis. Gyakran a betegség jelenléte megítélhető a tüdőben lévő gócok és a tuberkulózist kísérő betegségek jelenléte alapján.

A gyermekek és felnőttek elemzésének elvégzése:

  • A karbol fuchsin a membránon keresztül jut be a sejtbe.
  • Ezt követően a nem saválló szerkezetek elszíneződése következik be a H2SO4 bejutása és metilénkékkel történő festés miatt.
  • Ennek eredményeként a mycobacterium kivételével az összes sejt megváltoztatja a színét. Kék színűvé válnak, a mikobaktériumok pedig vörösek lesznek.

Bakteriológiai vizsgálat

Ha a bakterioszkópos módszer nem mutatta ki a vesék és az urogenitális rendszer egyéb szerveinek tuberkulózisát, akkor ezt a típusú vizsgálatot végezzük.

  • Ehhez háromszor el kell vetni a reggel vett vizeletfolyadékot. A beteg vizeletének tuberkulózis elemzéséhez üledéket kell venni az üveg aljáról. Táptalajon, mikobaktériumok jelenlétében, az eredmény két-hat hét múlva megjelenik.
  • Vérközegben tenyésztve hét nap múlva választ kaphat.
  • Burgonya táptalaj használata esetén az eredmény 30-45 nap.
  • Az elemzés eredményei alapján az orvos antibiotikumokat írhat fel a beteg számára, amelyek semlegesíthetik a mikobaktériumokat.

Hasznos információk: Bakteriológiai és biológiai vizsgálatokat az esetek nyolcvan százalékában tuberkulózis mycobacteriumban szenvedő betegeknél észlelnek.

Elemzés Nechiporenko szerint

A mycobacterium mellett a leukociták és az eritrociták túlzott mennyisége is szolgálhat a tuberkulózis jeleként. Most anélkül ellenőrizheti a vérsejtek tartalmát, hogy kórházban vérvizsgálatot végezne. Nechiporenko szerint egy tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza a vizeletben található vérsejtek számát. Pontosabb eredményeket ad, mint az általános elemzés gyermekeknél vagy felnőtteknél..

Fontos figyelembe venni, hogy a leukocyturia nemcsak tuberkulózis esetén figyelhető meg. A leukociták szintje növekszik urolithiasis vagy urethritis esetén. A leukocyturia nélküli eritrocituria megnyilvánulásai általában a tuberkulózis korai szakaszában fordulnak elő. Különbséget kell tenni a tuberkulózisos mycobacterium és a nem specifikus urethritis között. Ha a gomaturia dominál, akkor valószínűleg a tuberkulózis a bűnös.

Biológiai minta

A tuberkulózis diagnosztizálásának hatékonyabb módja a mantu helyett egy biológiai teszt. A kutatáshoz tengerimalacokat használnak. A beteg által adományozott biológiai anyagot intraperitoneálisan vagy a sertések bőre alá injektálják. Néhány hónap múlva a mumpsz felhasználható a pontos diagnózis felállításához. Csak meg kell tudni, hogy megfertőződött-e. A diagnózis korábban feltehető, ha vérmintát veszünk tuberkulinnal az állattól. A tengerimalacot a nyirokcsomókban is szúrják. Öt nappal a fertőzés után limfodenitis található.

Hasznos információ. A tengerimalacok diagnosztizálására való felhasználása annak a ténynek köszönhető, hogy sok más fajjal ellentétben fogékonyak a tuberkulózis bacillusra.

Az elemzések előkészítése

Néhány nappal a kórház meglátogatása előtt zárja ki a menüből:

  • zöldségek és gyümölcsök, amelyek színezik a vizeletet, például répa és áfonya.
  • B-vitamin;
  • diuretikumok és lázcsillapító gyógyszerek.

Néhány nappal a teszt elvégzése előtt ne dohányozzon és ne igyon alkoholt. A menstruáció ideje alatt a diagnózis téves lehet, ezért meg kell várni, amíg a menstruáció véget ér..

Biomaterial vétele

  1. Vásároljon gyógyszertárában steril, műanyag csavaros kupakkal ellátott tesztedényt. 100 ml-es edényre van szükség egy felnőtt számára, ha gyermekektől veszik, 50 ml elegendő.
  2. Az eljárás előtt mossa meg a nemi szervét.
  3. A biológiai anyagot hűtőszekrényben kell tárolni, amíg a kórházba nem szállítja.
  4. A kutatáshoz körülbelül 50 milliliter folyadékra van szükség.

Valójában a teszt megértésének megértése egyáltalán nem nehéz. És csak a biomaterialot kell átadnia.

Fontos! Minél tovább tárolják az összegyűjtött vizeletet a hűtőszekrényben, annál torzabbak az eredmények. Ezért a leghatékonyabb módja a biológiai anyag közvetlen kórházba juttatása..

Ha tuberkulózisra gyanakszik, ne próbálja meg megkísérelni önmagát kezelni. Fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot egy phthisiatricussal, aki megmondja, milyen vizsgálatokra van szükség, diagnosztizálja és felírja az illetékes kezelési rendet. A kutatási módszerek egyike sem ad abszolút garanciát a tuberkulózis bacilusok kimutatására. Mindenesetre szükség lesz a beteg vérének és vizeletének vizsgálatára. Miután nemleges választ kapott, kipróbálhat egy másik típusú elemzést..

Utasítások a beteg felkészítésére a glikémiás profilra (ételterhelési teszt)

A beteg előkészítése:

A vizsgálat előtt 3-7 nap alatt a beteg:

Tartson rendszeres étrendet korlátozás és zsír- és szénhidrátfelesleg nélkül. Nem szabad megváltoztatnia a szokásos étrendet és az izomterhelést, ha napi 150,0 szénhidrátot tartalmazó étrendet kap. A felvétel nem kívánatos: C-vitamin, nikotinsav.

Tesztelés előtt nem ajánlott:

1. Fizikai és mentális stressz

2. In / m-ben és / és a drogok bevezetésében

3. Fizioterápiás eljárások

4. Véradás előtt ajánlatos elkerülni a stresszes helyzeteket.

5. A dohányzás szigorúan tilos.

6. Az orvos igényeitől függően:

Első lehetőség - A kutatáshoz szükséges vért ugyanazon a napon kétszer veszik. Az első vizsgálatot éhgyomorra 8: 00-kor vesszük. a 101. szobában majd étkezés - szénhidrát reggeli (2 teáskanál cukor egy pohár teában, szendvics fehér kenyérrel). 2 óra elteltével a vérmintát étkezés után 10: 00-kor megismételjük a 100-as szobában.

A második lehetőség a t - A beteg szénhidrát reggelit fogyaszt otthon és 8.00-10.00 óra között. ugyanazon a napon jön a laboratóriumba vért adni.

Vizeletvizsgálat tuberkulózisra: előkészítés és hogyan kell szedni

A tuberkulózis Közép-Oroszországra jellemző betegség. A statisztikák szerint az ilyen diagnózissal rendelkező emberek többsége ebben a régióban él. Ezért fontos, hogy minden évben elvégezzük a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat. Ezek közé tartozik nemcsak a fluorográfia, hanem a vér- és vizeletvizsgálatok is..

Mi a vizeletvizsgálat a tuberkulózis ellen

Ez a módszer lehetővé teszi a Mycobacterium tuberculosis jelenlétének kimutatását az emberi testben. Általában olyan esetekben hajtják végre, amikor az orvos gyanítja, hogy a beteg ebben a betegségben szenved (azaz vannak további tünetek, például tartós köhögés, tartós alacsony fokú láz stb.).

Ezenkívül a vizsgálatot olyan reproduktív rendszer betegségeivel is el lehet végezni, akik hosszú ideje nem reagálnak a terápiára..

A tuberkulózis megelőzése szorosan összefügg a vizeletkutatással, mivel a pyelonephritisben, veseelégtelenségben, urolithiasisban stb. Szenvedő betegek veszélyeztetik ezt a súlyos betegséget. Ebben az esetben a káros mikroorganizmusok általában a vesekéregben helyezkednek el, egész fertőzött gócokat hozva létre..

Így a közhiedelemmel ellentétben ez a betegség nemcsak a tüdőt vagy az emberi csontrendszert, hanem a belső szerveket is veszélyt jelentheti. Ugyanakkor végzetes is lehet, ha nem fedezik fel időben, és nem végeznek gyógyszeres kezeléssel..

A módszer hatékonysága

Fontos megjegyezni, hogy maga a tuberkulózis vizeletvizsgálata ritkán alkalmazható..

Mindig más módszerekkel együtt jelenik meg:

  • A tüdő röntgenfelvétele.
  • Vérvizsgálat.
  • PCR diagnosztika.

Így, még akkor is, ha a beteg negatív eredményt kap (vagyis a vizeletében nem találtak mikobaktériumot), ez nem azt jelenti, hogy abszolút nincs tuberkulózisa. Annak érdekében, hogy a diagnózist ne erősítsék meg, az összes többi vizsgálatnak is tisztának kell lennie..

Az elemzés előkészítése

Ehhez a laboratóriumi vizsgálathoz nem szükséges különösebb előkészítés. A vizelet összegyűjtése előtt néhány egyszerű lépést hajthat végre, amelyek lehetővé teszik az első pontos eredmény elérését:

  • Végezze el a szükséges higiéniai eljárásokat a külső nemi szervekkel.
  • Csak reggeli vizeletet használjon anyagként.
  • Gyűjtse össze az úgynevezett vizelet középső részét.

A vizelet átlagos része a következőképpen alakul ki. Kezdje el a vizelést, majd tartsa egy ideig a patakot, vegyen egy gyűjtőedényt, és töltse meg a vizelettel, amely a leállítás után felszabadult. Az ilyen anyagokat informatívabbnak és tisztábbnak tekintik..

A nőknek nem szabad megfeledkezniük arról, hogy a menstruáció alatt nem lehet őket tesztelni. Néhány orvos úgy gondolja, hogy nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt nem szabad enni előtte..

Fontos megjegyezni azt is, hogy a tartályt hűvös helyen, napfénytől távol kell tartani, mielőtt átadnák egy egészségügyi intézménynek. Ezt az anyag savanyításának elkerülése érdekében végezzük..

Hogy van

A tuberkulózis vizeletvizsgálata többféle módon elvégezhető. Az első bakterioszkópos. Ez magában foglalja a vizelet savanyítását. Ez azért történik, mert a mycobacterium tuberculosis alkalmazkodik a savas környezetben való túléléshez. Ebben a tekintetben a vizsgálat során bíborvörös színűek, míg az összes többi szövet és a sejtek elkékülnek.

A vizsgálat második változatát bakteriológiának nevezzük. Ebben az esetben a vizeletet egy speciális környezetbe helyezzük, ahol a tuberkulózis mikroorganizmusok élesen növekednek. Időben hosszabb ideig tart, de az eredmény is pontos. A mikobaktériumok szaporodása általában két-hat hétig tart.

A legmegbízhatóbb, ugyanakkor a leghosszabb a biológiai mintavétel módszere. Ebben az esetben a beteg vizeletüledékét injektálják a laboratóriumi állatba. Ha a fertőzés egy hónapon belül bekövetkezik, a teszt eredményét pozitívnak tekintjük..

Az eredmények dekódolásának jellemzői

A tuberkulózis vizsgálati eredménye lehet pozitív vagy negatív. Az első esetben a betegség jelenléte az emberi testben megerősítést nyer. Leggyakrabban ebben az esetben a betegség egyszerre lokalizálódik az egyik vagy mindkét vesében..

Ha nemleges válasz érkezett, ez azt jelenti, hogy a tuberkulózisban szenvedő beteg genitourináris rendszerét ez nem érinti, de a test más rendszereiben megtalálható. Ebben a tekintetben további vizsgálatokat rendelnek hozzá..

Ezenkívül azoknak a betegeknek, akiknek gyanúja van urogenitális vagy egyéb tuberkulózis-formában, ellenőrizzék a vizelet leukocitáinak és eritrocitáinak szintjét. Ehhez általában elemzést végeznek Nechiporenko szerint.

Ha ezen testek vérszintjének mutatói meghaladják a normát, ez további oknak tekinthető annak feltételezésére, hogy a beteg tuberkulózisban szenved. Ugyanakkor a mikobaktériumok negatív vizeletvizsgálati eredménye nem tekinthető elegendő oknak a gyanú eltávolítására..

A vizeletgyűjtés szabályai

A vizeletgyűjtés általános követelményei:

Előnyösebb a reggeli vizeletmintát használni; ilyen lehetőség hiányában a kutatáshoz szükséges vizeletgyűjtést legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után végzik.

  • Gyűjtse össze a vizeletet az antibiotikum-kezelés előtt.
  • Előző nap ne egyen színező ételeket (répa, sárgarépa, áfonya stb.), Színezékkel ellátott ételeket, beleértve szénsavas italokat, vásárolt édességeket.
  • Ne szedjen gyógyszert a vizeletgyűjtés előtti napon (orvosával egyeztetve).
  • 2-3 napig zárja ki a fűszeres, sós ételeket, ne fogyasszon alkoholt.
  • Ne vegyen vizelethajtókat a vizeletgyűjtés napján.
  • A nők a cisztoszkópia után, a menstruáció alatt és 5-7 napig nem gyűjtenek vizeletet (csak sürgős klinikai szükség esetén, értesítve erről az orvost).

Általános elemzés

A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt..

  • A vizsgálat előestéjén ne fogyasszon zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril edényben végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

Az első reggeli vizeletet (középső részt) elemzés céljából összegyűjtjük. A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt..

  • A vizsgálat előestéjén ne fogyasszon zöldséget és gyümölcsöt, amely megváltoztathatja a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.).
  • Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (diuretikumok, B-vitaminok, furagin, aszpirin stb.).

Gyűjtési szabályok

  • Írja fel a vizeletgyűjtő edény címkéjére adatait: a biomédia neve, születési dátuma, dátum és időpont, a bejegyzést olvasható kézírással kell megadni.
  • Kezdje el a vizelést, és a folyamat megszakítása nélkül gyűjtse össze a vizelet középső részét egy edénybe.
  • Vegyen egy mintát egy vákuumcsőbe.

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril edényben végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

A vizeletgyűjtést 24 órán belül végezzük, a szokásos ivási rendnek megfelelően - napi 1,5-2 liter.

Gyűjtési szabályok

  • Reggel, 6:00 és 8:00 között, ürítse ki a hólyagot (öntse a vizelet ezen részét a WC-be).
  • A nap folyamán gyűjtsön minden vizeletet egy speciális tartályba, amelynek térfogata legalább 2 liter.
  • Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időpontban gyűjtse össze, amikor a gyűjtés előző nap megkezdődött (jelölje meg a gyűjtés kezdő és befejező időpontját).
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát a szorosan lezárt edény 15-30-szoros óvatos megfordításával.
  • Mérje meg és rögzítse a napi vizeletmennyiséget (vizeletmennyiség).
  • Tartályátadó eszközzel szívja be a vizeletet egy vákuumcsőbe.
  • Jelölje meg a csövet (a mintaszám az irányadó lapnak megfelelően), és küldje el a laboratóriumba, jelezve a napi kiválasztott vizelet teljes mennyiségét.

Figyelem. A vizeletet a gyűjtési időszak alatt hűtőszekrényben tárolja..

Ha az elemzéshez 10-12 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni, a gyűjtést általában éjszaka végzik:

  • Ürítse ki a hólyagját lefekvés előtt, és jelölje be az időt (ürítse ki ezt a vizeletmennyiséget).
  • Ezután 10-12 óra elteltével vizeljen meg egy speciális tartályban, és szállítsa a vizelet ezen részét a laboratóriumba kutatás céljából.

Ha nem tud vizelni 10-12 órán át, több adagban vizeljen a tartályba, és jegyezze fel az utolsó vizelés idejét.

Ha 2 vagy 3 órán belül vizeletet kell gyűjteni:

  • Ürítse ki a hólyagot (öntse ki ezt a részt), jelölje meg az időt és pontosan 2 vagy 3 óra elteltével gyűjtse össze a vizeletet vizsgálatra.

A napi vizelet összegyűjtése előtt a hormonok koncentrációjának (szteroid profil) meghatározása előtt a rauwolfiát, teofillint, nitroglicerint, koffeint, etanolt, klórpromazint, kontrasztfestékeket, hidroxi-metoxi-fenil-glikolt, imipramint, fenacetint, propranololt tartalmazó gyógyszereket nem szabad 3 napig használni a vizeletgyűjtés előtt. Tilos szerotonint tartalmazó termékek (csokoládé, sajt, banán) fogyasztása, alkoholfogyasztás. Kerülje a fizikai aktivitást, szüntesse meg a stresszt, ne dohányozzon.

A katekolaminok, metanephrinek, katecholamin metabolitok, C-peptid, inzulin, hisztamin, szteroid profil vizsgálatához szükséges napi vizelet legfeljebb 2 órán át tárolható 2–8 ° C hőmérsékleten. A hosszabb eltarthatóság érdekében fagyassza le. Legfeljebb 1 hónapig fagyasztva tárolható. Fagyasztott szállítás. Ne olvasztsa fel.

A kortizol és az adrenalin napi vizelete 2-8 ° C hőmérsékleten legfeljebb 14 napig tárolható.

Az UBC-II tumor marker kutatásához szükséges vizeletet 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják legfeljebb 24 órán át.

Előző nap, mielőtt a vizeletet összegyűjtötte volna Zimnitsky szerint, ajánlott kizárni az intenzív fizikai aktivitást, ne szedjen alkoholt, feküdjön le a szokásos időben.

A biológiai anyagok összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia az orvosi központban lévő speciális készleteket (konténerek, tarka fedővel ellátott kémcsövek, 8 darabos adapterek, valamint utasítások).

Gyűjtési szabályok

  • A biológiai anyag összegyűjtése előtt minden edényre fel kell írni a nevet, nevet, születési dátumot és a vizeletgyűjtés időtartamát: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 óra. Tegye olvashatóvá a feliratokat.
  • A vizeletgyűjtést reggel 06:00 órakor kell elkezdeni, miután a hólyagot teljesen kiürítette a WC-be.
  • Továbbá a vizeletet egy teljes napra 3 óránként gyűjtik, utoljára másnap reggel 06: 00-kor. Minden időszakhoz külön konténert használnak.
  • Helyezze az edényeket hűvös, sötét helyre.
  • Minden összegyűjtött adag térfogatát megmérjük, a vizeletet összekeverjük és stabilizátorral (tarka kupakkal) ellátott vákuum vizeletcsőbe gyűjtjük..
  • Jelölje meg a beérkezett 8 csövet (név, adagszám, gyűjtési idő, a kiválasztott vizelet mennyisége) *.
  • Az utolsó vizeletgyűjtést követő napon az összes csövet (8 minta) el kell juttatni a CITILAB orvosi központba.

* Kövesse a vizeletgyűjtő készlethez mellékelt részletes utasításokat.

PCR vizsgálatok és bakteriológia (fertőzések)

A vizelet mikrobiológiai vizsgálatát el kell végezni az antibiotikum-terápia megkezdése előtt, és betegség esetén a lehető leghamarabb a befogadás után, mivel a vizeletben található mikrobák szobahőmérsékleten gyorsan szaporodnak, ami hamis eredményeket adhat a bakteriális szennyeződés mértékének meghatározásakor.

A vizelet bakteriuria mértékének vizsgálata során a vizeletmintavétel pillanatától a laboratóriumba történő elemzésig legfeljebb 2 óra telhet el.

Amikor a vizeletet vizsgálják az urogenitális fertőzések kórokozóinak jelenlétére vonatkozóan, a minta t 4 ° C-on akár 18 órán át is eltarthat. A vizeletminták szállítása során vegye figyelembe a környezeti hőmérsékletet.

Beszedési eljárás:

Az első reggeli vizeletet összegyűjtjük elemzés céljából (középső rész).

  1. Alaposan mossa meg a kezét és a nemi szerveket, hogy azok ne kerüljenek a vizeletbe. A mosást meleg vízzel és szappannal kell elvégezni a húgycsőtől a perineumig.
  2. Pat szárazon törölközővel.
  3. Nők: A reggeli vizelet egy kis első részét öblítse le a WC-n, töltse fel a tartályt vizelettel.
  4. Férfiak: Húzza be a fitymát és engedjen ki egy kis vizeletet a WC-be. A vizelés abbahagyása és a fityma elrablása nélkül töltse fel a tartályt vizelettel.
  5. Ezután vegyen egy mintát egy vákuumcsőbe.
  6. Mártsa be a tartócsövet a folyadékba, helyezze a vákuum vizeletcsövet a beépített tartálytartóba.
  7. Vegye le a csövet dugóval lefelé, nyomja a dugót a tűre a tartó lyukában, amíg meg nem áll. Ügyeljen arra, hogy a tű átlyukassza a cső kupakjának gumirészét. A vizelet elkezd áramolni a csőbe, kompenzálva a benne keletkező vákuumot.
  8. A vizeletcsövet 1-2 órán belül juttassa el a laboratóriumba.

A megfelelő feltöltés biztosítása érdekében tartsa a csövet a tartóban úgy, hogy hüvelykujjával nyomja le az alját, amíg több vizelet nem folyik a csőbe. Ha a vizelet nem folyik be a csőbe, vagy az áramlás kiszárad, mielőtt a cső a jelig megtelt, akkor:

  • erősebben nyomja a csövet, hogy teljesen átlyukassza a sapka gumirészét;
  • a vizeletminta és a tartósítószer összekeverése érdekében vegye ki a csövet a tartóból, és azonnal vegye alaposan össze annak tartalmát, miután kivette a tartóból;
  • 8-10-szer fordítsa meg a vizeletgyűjtő csövet 180 ° -kal;
  • dobja a tartályt és az adaptert a háztartási hulladékgyűjtőbe.

Biokémia

A leggyakrabban elvégzett tesztek: teljes fehérje, mikroalbumin, glükóz, kreatinin, karbamid, húgysav, elektrolitok, fehérje elektroforézis stb..

A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szervekről. A nők nem gyűjthetnek anyagot az időszakuk alatt. A vizsgálat előestéjén nem ajánlott olyan zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (répa, sárgarépa, áfonya stb.), Ha lehetséges, ne vegyen be számos gyógyszert (vízhajtók, B-vitaminok, furagin, aszpirin). A biológiai anyagokat csak egyszer használatos, steril műanyag tartályokban fogadják el.

A leggyakrabban elvégzett tesztek: kortizol, C-peptid, metanephrin és normetanephrin, adrenalin, noradrenalin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb..

  • 3 nappal a vizeletgyűjtés előtt ne igyon alkoholt, zárja ki az intenzív fizikai aktivitást, hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).
  • Előző nap ne egyél túl, ne egyél zsíros, sült, sós ételeket; Tilos a dohányzás.

A biológiai anyag összegyűjtéséhez először meg kell vásárolnia egy speciális készletet a napi vizelet gyűjtéséhez a CITILAB orvosi központban (sötét tartály, 3 literes beosztással, kémcső bézs színű fedéllel, szükség esetén adapterrel, valamint a napi vizelet gyűjtésére vonatkozó utasításokkal).

Figyelem Egyes tanulmányokhoz konzerválószert kell használni, amelyet a CITILAB-tól lehet beszerezni. A vizelettel ellátott edényt hűtőszekrényben, 4-8 ° C-on kell tárolni a teljes gyűjtési időszak alatt! Kerülje a mintának való könnyű expozíciót Tartsa a vizeletet gyermekektől elzárva, mivel a koncentrált sav tartósítószerként használható a 24 órás vizeletgyűjtésben. Elfogadhatatlan, ha vizeletet küldünk kutatásra olyan tartályokban, amelyeket nem erre a célra szánnak, mivel a bennük lévő összetevők maradványai jelentősen torzíthatják az elemzési eredményeket.

Gyűjtési szabályok:

  • Ha szükséges, helyezze a tartósítószert a tartályba a 24 órás vizeletgyűjtésig.
  • Reggel 06: 00-kor teljesen ürítse ki a hólyagot. Ezután gyűjtse össze az összes vizeletet a nap folyamán 3 edénybe, utoljára reggel másnap 06: 00-kor.
  • A napi vizeletgyűjtés végén alaposan keverje össze a mintát (óvatosan fordítsa el a szorosan lezárt edényt 15-30-szor), majd pontosan mérje meg a vizelet mennyiségét milliliterben (napi vizeletmennyiség), amelyet később fel kell tüntetni a cső címkéjén..
  • Egy speciálisan kialakított adapter segítségével gyűjtse össze a vizeletet egy tartályból egy bézs kupakkal ellátott vákuumcsőbe.
  • A vizeletcső címkéjére olvashatóan írja be a teljes nevet, a napi vizeletmennyiséget milliliterben, a vizsgálat dátumát és nevét. 14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében bizonyos esetekben meg kell adni a magasságot és a súlyt.
  • Vigyen egy kémcsövet kiválasztott napi vizelettel a CITILAB orvosi központba.

Mikroflóra tenyésztés antibiotikum-érzékenységgel

Célszerű a reggeli vizeletmintát használni. Ha ez nem lehetséges, a vizeletgyűjtést legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után végezzük. A nőknek azt javasolják, hogy menstruációjuk során ne ürítsenek vizeletet.

Figyelem A vizeletgyűjtést csak steril edényben végezzük! Tilos vizeletet gyűjteni olyan edényekben, amelyeket nem laboratóriumi kutatásra szánnak.

  • A vizelet gyűjtése előtt mossa le meleg vízzel és szappannal a húgycső és a perineum irányába.
  • Pat szárazon törölközővel
  • Ezt követően gyűjtse össze a vizelet középső részét egy speciális tartályba..
  • Vigye a mintát az orvosi központba.
  • Ha nem lehet gyorsan szállítani, akkor a vizelettel ellátott edényt legfeljebb 2 órán át hűtőszekrényben t 2-8 ° С hőmérsékleten tárolhatja..

Vizeletelemzés keresztapának mi ez

Milyen esetekben írnak elő elemzést

Ha az orvosnak oka van gyanítani a beteg hajlamát egy ilyen patológiára, akkor mindenképpen beutalót ad a vizelet tenyésztésére. A kockázati csoportba tartoznak az alábbi patológiákkal rendelkező személyek:

A második ok, miért írják elő a VC-hez szükséges vizeletvizsgálatot, a közeli rokonoknál a "tuberkulózis" diagnózisa, vagy ha a tuberkulózis-bacillus vizsgálata pozitív vagy megkérdőjelezhető eredményt adott. Ebben az esetben vizeletkultúra szükséges. Miért tesztelik a vizeletet??

Amikor a mikobaktériumok - a tuberkulózis kórokozói - bejutnak a testbe, elsősorban az immunrendszer és szervei, nevezetesen a nyirokcsomók érintettek. Innentől kezdve a baktériumok az egész testben elterjednek, elsősorban azok a rendszerek és szervek, amelyek bőségesen ellátják nyirok- és ereket: csontok, bőr, szív, tüdő, agy, genitourinary rendszer. Ha a fertőzés a vesét vagy a hólyagot, a függelékeket, a prosztatát érintette, akkor a mikobaktériumok kiválasztódnak a vizelettel együtt - ezért van szükség vizeletkultúrára.

Vizelet diasztázis, atyp.cl., KUM

Vizelet diasztázisra

A vizelet frissen felszabadult (meleg) részét a laboratóriumba szállítják.

Vizelet az atipikus sejteken

A külső nemi szervek alapos tisztálkodása után tiszta edényekbe gyűjtötték.

Vizelet a KUM-on (VK)

Gyűjtse össze a vizelés középső részét egy tiszta, száraz, lezárható edénybe.

Helyettesíti-e a Mantoux-ot

Az, hogy a mantoux helyett vizeletvizsgálatot lehet-e végezni a tuberkulózis miatt, gyakori kérdés azoktól a betegektől, akiknek gyanúja van a tuberkulózis fertőzéséről. Nem, ő nem tud. A mantoux tesztek kötelezőek, rendszeres időközönként elvégzik mindenkinek, még akkor is, ha a tüdő tuberkulózisának vagy más szerveknek nincsenek elsődleges jelei. A vizeletvizsgálatot általában kiegészítő gyógyszerként írják fel, ha a fertőzés jeleit már azonosították, és az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy elutasítására van szükség..

De még ebben az esetben sem csak a vizeletvizsgálat eredményei képezik majd az alapját a diagnózisnak, más vizsgálatokra és vizsgálatokra is szükség van: biokémiai vérvizsgálatra, köpetvizsgálatra mikobaktériumokra, fluorográfiára, röntgenre vagy CT-re.

Vérvétel általános elemzés céljából

A vizsgálatot ajánlott reggel éhgyomorra vagy egy könnyű reggeli után 1 órával elvégezni.

Nem ajánlott vért venni fizikai és szellemi stressz, gyógyszerek alkalmazása, különösen intravénás és intramuszkuláris beadásuk, röntgensugárzásnak és fizioterápia után.

  • Vizeletkultúra tartály hólyaghurut esetén

Sürgős esetekben ezeket a szabályokat elhanyagolják..

Vérvétel:
116. szoba
7.30-tól 9.00-ig

Az elemzés felvétele és ellenőrzése

Ahhoz, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, tudnia kell, hogyan kell elvégezni a helyes elemzést és összegyűjteni a bioanyagot. A felkészülés olyan pillanatokat tartalmaz:

A vizeletet a bq-hez (bacillus Koch) vagy a vizeletet a cumhoz (saválló mikrobaktériumok) reggel összegyűjtik, szigorúan éhgyomorra. Ebben az esetben az első és az utolsó adag nem megfelelő, csak a középsőre van szükség. Lányoknál és nőknél a hüvelyt vattacsomóval zárják le, csak ezt követően térnek át a vizeletgyűjtésre. Ha az elemzést gyermekkel végzik, a szülőknek világosan meg kell magyarázniuk neki a szabályokat, és segíteniük kell a biológiai alapanyagok begyűjtésében..

Vizelet a Nechiporenko módszer szerint, napi vizelet

Vizelet a Nechiporenko módszer szerint

Reggel, a nemi szervek alapos vécéje után, egy átlagos vizeletmennyiség gyűlik össze (először vizeljünk be a WC-be, majd kb. 100 ml-t egy tiszta, száraz edénybe, engedjük a maradékot a WC-be).

Napi vizelet gyűjtése

  1. Az első reggeli vizeletmennyiséget 6.00-kor nem számolják (a vizeletbe vizelni).
  2. A későbbi vizeletrészeket egy tartályban 24 órán át, reggel másnap 6.00-kor gyűjtik össze, az utolsó vizeletgyűjtés a tartályban.
  3. A vizeletet rázzuk, megmérjük napi teljes mennyiségét, és körülbelül 100 ml vizeletet juttatunk a laboratóriumba.
  4. A címke a napi vizelet teljes mennyiségét jelzi.
  5. A vizeletet gyűjtés közben hűvös helyen tárolja.

Köpetelemzés az AFB számára

Köpetgyűjtés az AFB számára (VK)

A köpet gyűjtése a Mycobacterium tuberculosis (BK) kutatásához a diagnosztikai eljárás nagyon fontos szakasza, amelynek megbízhatóságától a teszt eredménye nagyban függ.

A betegnek először forralt vízzel ki kell öblítenie a száját.

Nem köpni kell a nyálat vagy az orr-garat nyálkahártyáját, hanem a légzőrendszer mély részeinek tartalmát, amelyet egy több (2-3) mély lélegzetvétel után jelentkező produktív köhögés eredményez..

A betegnek a köpetgyűjtő edényt a lehető legközelebb kell tartania az ajkakhoz, és köhögéskor azonnal köpnie kell a köpetet..

  • Vizeletvizsgálat tuberkulózisra: előkészítés és hogyan kell szedni

A köpet gyűjtésére szolgáló edényeknek tiszta, száraz üvegből vagy műanyagból kell állniuk, széles szájjal és csavaros kupakkal.

Vérminta biokémiai elemzésekhez

Vérvétel reggel (8 és 10 óra között) ajánlott, a fizikai aktivitás és a diagnosztikai eljárások előtt.

A vérvételt megelőző napon az étkezés normális lehet (az alkoholt ki kell zárni).

A gyakorlatilag egészséges személyek és járóbetegek számára a reggeli előestéjén (2 óra után) tilos a dohányzás, az evés és az ivás (10 és 5 óra között meg lehet inni egy pohár vizet).

Ha a tesztek túlnyomó többségének elvégzéséhez 8-12 órás éhezés után vért veszünk, akkor a lipidprofil meghatározásához 12-14 órás intervallumot kell tartani étkezés után..

Közvetlenül a vétel előtt a beteget legalább 15-30 percig ülő helyzetben kell pihenni.

Vérvétel:
219. szoba
7.30-tól 8.30-ig

3 vizeletvizsgálat egyszerre. Mondd el

A kórházban fekszem, 3 darab közös AM-t teszteltem, Nechiporenko szerint és egy tank legeltetést, elkezdtem gondolkodni, de ugyanakkor nem lesz annyi, hogyan adjam át őket, a Papucs MIMO-val. A személyzet későn alszik, és nincs kit kérdeznem

Felhasználói megjegyzések

Ma megtudtam, mindent egyszerre mondtak, vagyis először általában elindulunk, aztán Nechiporenkóban, majd legelünk a tankba és mindezt egy mozdulattal !

  1. A vizeletvizsgálat előtti napon módosítania kell étrendjét: ne fogyasszon húst, élénk színű folyadékokat (sárgarépa, céklalé), alkoholt (beleértve a sört), szénsavas italokat, édességeket, mézet és cukrászsüteményeket.
  2. Bizonyos gyógyászati ​​anyagokat (refampicin, metronidazol, diuretikumok stb.), Valamint egy ideig tartó intenzív fizikai aktivitást törölni kell, mivel torzíthatják a teszt eredményeit.
  3. Előzetesen készítsen edényt is a vizelet gyűjtésére. Ideális megoldás egy legfeljebb 100 ml űrtartalmú üvegedény, széles nyakú. Tisztítószerek használata nélkül mossuk (szóda megengedett) és 5-7 percig sterilizáljuk (például sütőben). Még könnyebb megvásárolni a gyógyszertárban egy kifejezetten erre a célra tervezett kész steril edényt..
  4. A teszt teljesítése előtt alaposan meg kell tisztítani a nemi szerveket (meg kell mosni), hogy elkerülhető legyen a laphámsejtek vizeletbe jutása stb..
  5. A nők menstruációs vérzése esetén a tanulmány általában késik. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor a vizelet gyűjtésekor a hüvely bejáratát tamponnal kell lezárni.
  6. A vizelet középső részét az első reggeli vizelés során gyűjtik össze. Ehhez először 1-2 másodpercig vizelnie kell a WC-ben, majd egy előkészített edényben. A vizeletürítés végén a vizelet nem kerül összegyűjtésre..
  7. A vizeletet a gyűjtést követően 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.
  • Mossa meg a kezét, mielőtt mintát venne;
  • Ezután a külső nemi szervek alapos higiéniai WC-jét el kell végezni. Az embernek vissza kell húznia a fitymát, meg kell mosnia a hüvelyi péniszt és fertőtlenítővel kell kezelnie a húgycső külső nyílását. A nőnek meg kell nyitnia a húgycső körüli bőrredőket, és óvatosan fertőtlenítővel kell kezelnie a hüvely és a húgycső környékét. A feldolgozást elölről hátra kell végezni, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a húgycsőbe és a hüvelybe a végbélnyílásból;
  • Ha az első néhány másodpercben mintát vesz, meg kell vizelnie a WC-ben, amely után körülbelül 50-60 ml vizeletet kell gyűjteni egy edénybe, és tovább kell vizelnie a WC-be;
  • A tartály széle ne érjen a szeméremajkakhoz;
  • A biológiai anyag felvételekor gondosan le kell zárni a tartályt fedéllel, és a mintát a lehető leghamarabb, lehetőleg 2 órán belül laboratóriumba kell vinni kutatás céljából..

Közvetlen vizeletgyűjtés általános elemzés céljából

Az általános vizeletvizsgálat elvégzése előtt a nemi szervek alapos tisztálkodását kell elvégezni (különösen ez a követelmény vonatkozik a nőkre), különben különféle szennyeződések, nyálka, valamint a vizeletben megnövekedett leukocitatartalom bonyolíthatja tanulmányát.

A nemi szervek WC-jéhez használhat szappanos oldatot (majd forralt vízzel öblítse le) vagy gyenge kálium-permanganát vagy furacilin oldattal (kb. 0,02%). Ezeket az antiszeptikumokat azonban nem lehet használni vizelet bakteriológiai vizsgálat céljából történő gyűjtésekor, csak a nemi szervek gondozására, mielőtt vizeletet vennének általános elemzés céljából.!

Általános elemzéshez általában az éjszaka folyamán a hólyagban felhalmozódott és reggel összegyűlt vizeletet használják. Ez az elővigyázatosság csökkenti a vizelet paramétereinek napi ingadozásait és megbízhatóbbá teszi elemzését. A teljes vizsgálatához szükséges vizeletmennyiség - 100 ml.

Mivel a reggeli vizelet tartalmazhat a húgycső vagy a külső nemi szervek gyulladásának elemeit, hagyja ki első részét, és csak ezután töltse fel vizelettel a gyűjtésre szánt edényt. Edényként használhat egy tisztítószerektől alaposan megtisztított 100-200 ml-es edényt, vagy egy speciális eldobható edényt.

Köpet az AFB módszerrel a tuberkulózis kimutatására

A tuberkulózis olyan betegség, amelynek tünetei és jelei hasonlóak lehetnek az emberek számos más légzőszervi betegségéhez. Éppen ezért ennek a betegségnek a diagnosztizálása többféle kutatást igényel - mind instrumentális, mind laboratóriumi. Az egyik az AFB jelenlétének meghatározása a beteg köpetében..

  1. Mi a köpetelemzés az AFB számára?
  2. A köpetvizsgálat típusai
  3. A módszerek előnyei és hátrányai
  4. Az eredmények értelmezése
  5. Bakterioszkopikus és lumineszcens elemzés
  6. Bakteriológiai elemzés
  7. Az eljárás előkészítése
  8. Elemzési folyamat
  9. A tuberkulózis diagnosztizálásának egyéb módszerei

Mi a köpetelemzés az AFB számára?

A köpet tuberkulózisban történő gyűjtésének szükségességét azzal magyarázzák, hogy ez a biológiai anyag specifikus mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a diagnózis nagy pontossággal történő megerősítését vagy tagadását..

Az AFB köpetvizsgálata speciális bakteriológiai és általános klinikai módszer a biológiai anyagok vizsgálatára, amelyek célja az abban lévő saválló gyors mikobaktériumok (AFB) azonosítása. Ezt a vizsgálati módszert több szakaszban hajtják végre, amely három tesztet igényel..

A beteg köpetének vizsgálata az AFB-n három vizsgálatot igényel, mivel a természetben meglehetősen sok különféle saválló mikroorganizmus található, amelyek szerkezetükben hasonlóak a mycobacterium tuberculosishoz (MBT).

A köpetvizsgálat típusai

A köpet tuberkulózisban szenvedő betegekből történő gyűjtésének folyamata egy adott biológiai anyagon végzett háromféle kutatás egyikének elvégzésére. Jelentősen különböznek egymástól, ezért meg kell érteni, mi a különbség:

  1. Bakterioszkópos vizsgálat. Ezt a módszert Ziehl-Nielsen festésnek is nevezik. Végrehajtása érdekében először a biológiai anyagot karbol-fukszinnal kell kezelni, majd 5% -os kénsavoldattal (vagy 3% -os sósavoldattal) elszíneződni, és végül befejezni a festést 0,25% -os metilén-alkohol-oldattal is. Ha az AFB jelen van a köpetben, akkor vörösre változik, és a háttér kék lesz körülöttük..
  2. Lumineszcens mikroszkópia. Ezt a módszert, az előzővel ellentétben, hatékonyabbnak és megbízhatóbbnak tekintik a beteg tuberkulózisának diagnosztizálásában. Egy ilyen felmérés elvégzéséhez fluorokrómokat kell használni. Szerves eredetű színezékek, amelyek képesek ragyogni, ha az ultraibolya, ibolya vagy kék spektrum sugarainak vannak kitéve. Leggyakrabban a laboratóriumi technikusok az auramine 00-t vagy a rodamin C-t használják.
  3. Bakteriológiai (kulturális) módszer. Ebben az esetben a köpetet a páciensből veszik, hogy tápközegre helyezzék. Az aktív tuberkulózis-mikroorganizmusok azonosításához az anyagmintában csak néhány sejt elegendő. A termésnövekedés regisztrálása 21–90 napot vehet igénybe. Tápláló közegként általában tojásalapú szilárd anyagokat, agar alapú félig folyékony anyagokat, valamint folyékony szintetikus és félszintetikus anyagokat használnak..

A módszerek előnyei és hátrányai

Az első módszer figyelemre méltó elérhetőségével, hatékonyságával és alacsony költségével. Az anyag értékeléséhez 100 látómezőt kell megvizsgálni (1 látómező területe 0,02 mm 2, 1000-szeres nagyítással mikroszkóp alatt). Ha savrezisztens mikobaktériumok nem találhatók bennük, akkor a köpet kétszeresének vizsgálatát kell elvégezni. Általában ez a fajta munka körülbelül egy órát vesz igénybe. Viszont a beteg már másnap eredményeket kaphat kezelőorvosától.

A második módszer abban különbözik, hogy lehetővé teszi nemcsak az AFB-k jelenlétének megerősítését, hanem azok számának megbecsülését is. Ezt a kritériumot használják a beteg járványveszélyének felmérésére..

A harmadik módszer fő hátránya a mikobaktériumok tenyészetének hosszú távú tenyésztése. Így megvárhatja a tuberkulózis kialakulását és a káros tünetek megjelenését..

Az eredmények értelmezése

Bakterioszkopikus és lumineszcens elemzés

A köpetgyűjtési eredmények értelmezése olyan folyamat, amely közvetlenül függ az elemzés módjától. A bakterioszkópos és lumineszcens módszerrel a következő adatok nyerhetők:

  1. A savas éhgyomri mikobaktériumok 200 látómezőben hiányoznak. Ebben az esetben a teszt eredménye negatív..
  2. 1–9 AFB jelenléte 100 látómezőben. Az orvos ezen eredményével az eredmény pozitív..
  3. Jelenlét 10 és 99 AFB között 100 látómezőben. Ebben az esetben az eredmény pozitív. +.
  4. Jelenlét 1-től 10 AFB-ig 1 látómezőben. Ebben a helyzetben az eredmény pozitív. ++.
  5. Több mint 10 AFB 1 látómezőben. Ezek az adatok azt jelzik, hogy az eredmény pozitív +++.

Bakteriológiai elemzés

Ha a bakteriológiai elemzést szokás volt elvégezni, az eredmények értelmezése más módon történik:

  1. 1-20 AFB kolónia jelenléte. Ebben az esetben az eredmény pozitív. +.
  2. 21-100 AFB kolónia jelenléte. Ebben a helyzetben az eredmény pozitívnak tekinthető. ++.
  3. A KUM több mint 100 telepének jelenléte. Ezek az adatok azt jelzik, hogy az eredmény pozitív. +++.

Amellett, hogy a köpet összegyűlik a mikobaktériumok kimutatására, ellenállásukat az abszolút koncentrációk módszerével is meghatározzák. Az összegyűjtött adatok alapján kiválasztják a hatékony antibiotikumokat.

Az eljárás előkészítése

Az AFB köpetelemzése olyan eljárás, amely megfelelő képzést igényel. Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabban sikerüljön, és a vizsgálat eredménye objektív volt, be kell tartania néhány egyszerű szabályt, például:

  • A vizsgálat előtti utolsó étkezést 12 órával azelőtt kell megtartani. A köpetvizsgálatot reggel éhgyomorra kell elvégezni..
  • A biológiai anyag bevétele előtt a betegnek ki kell öblítenie a szájüreget.
  • Reggel mindenképpen meg kell mosni a fogát. Ezt fogkrém nélküli ecsettel kell elvégezni. Az élelmiszerekből vagy más anyagokból származó törmelék befolyásolhatja a tuberkulózis kimutatására szolgáló vizsgálat végeredményét.

A köpet gyűjtésére szolgáló edényt orvosa biztosítja. Nem szükséges előre megvásárolni a gyógyszertári kioszkokban.

Elemzési folyamat

A tuberkulózis kórokozóinak kimutatására szolgáló köpetvizsgálatokat bizonyos szabályok szerint kell elvégezni. Ez vonatkozik a páciens biológiai anyagának begyűjtésére is. Magatartásának szabályai a következők:

  • A páciensnek köhögnie kell a nyálkát a torkából, nem pedig a szájból származó nyálat. Elsősorban konzisztenciájukban különböznek egymástól..
  • Annak érdekében, hogy produktív köhögés jöjjön létre, amely kiválthatja a köpetképződést, érdemes többször mélyen lélegezni, megtöltve a tüdőt levegővel..
  • A tartályt a lehető legközelebb kell tartani a szájhoz. Az objektív eredmény elérése érdekében a nyálkát azonnal be kell helyezni ebbe a tartályba..

Bizonyos esetekben a köpet termelése a tuberkulózis diagnosztizálásához nehéz. Az ilyen betegeknek többször meg kell ütniük magukat a mellkason, és mélyet kell lélegezniük. Szélsőséges helyzetekben az orvosok lehetővé teszik a gőz belélegzését forralt vízből, amelybe szódabikarbónát helyeznek.

A köpet gyűjtésére szolgáló tartály a tuberkulózis diagnózisához olyan tartály, amelyet nem kell sterilizálni. A legfontosabb, hogy tiszta, száraz és helyreállítható legyen. A tartály műanyagból és üvegből egyaránt készülhet. Ez lehetővé teszi a betegvizsgálat objektív eredményének megszerzését..

A tuberkulózis diagnosztizálásának egyéb módszerei

A tuberkulózis kórokozóinak azonosítására szolgáló köpetvizsgálat nem az egyetlen módszer a diagnózis felállítására. Egy ilyen vizsgálat eredménye túlnyomórészt megbízható, de emellett gyakran végeznek más diagnosztikákat is:

  • Mantoux teszt. Ez az egyik legnépszerűbb módszer a tuberkulózis kimutatására. Hátránya a viszonylag alacsony megbízhatósági szint..
  • Diaskintest. Ennek a vizsgálatnak az eredménye a Mantoux-próbával ellentétben megbízhatóbb és megbízhatóbb. Ezt az elemzést ugyanúgy hajtják végre, mint az előzőt. Ha mycobacterium tuberculosis van jelen a beteg testében, ez a tanulmány megmutatja őket.
  • A vizelet elemzése. Ez a módszer az emberi hólyag tartalmának bakterioszkópos vizsgálatának elvégzéséből áll. A mikobaktériumok kimutatásához általában 2-3 vizsgálatot igényel. Ha ennek a diagnózisnak az eredménye negatívnak bizonyult, ez nem azt jelenti, hogy az illetőnek nincs tuberkulózisa..

Az emberi biológiai anyagok vizsgálatának elemzését a mikobaktériumok jelenlétére a tuberkulózis tüneteinek jelenlétében vagy a pozitív Mantoux-reakció elérése esetén leggyakrabban végezzük..



Következő Cikk
Napi vizeletmennyiség terhesség alatt