Mi a vesekő?


A vesekövek krónikus pyelonephritishez vagy veseelégtelenséghez vezetnek.

Ezek meglehetősen súlyos egészségügyi nehézségek, amelyek jelentősen ronthatják az emberi élet minőségét..

Az urolithiasis pontos diagnosztizálása érdekében egyszerűen vegye fel a kapcsolatot a fizetős KVD-vel, ahol a vizsgálatot gyorsan és hatékonyan végzik el.

Ennek eredményei alapján megbízhatóan tudni fogják, mely vesekövek vannak, és hogy léteznek-e egyáltalán.

Mi a vesekő?

A kőképződés (urolithiasis) a fehérjemátrix sókkal történő impregnálása.

A következő típusú kövek vannak:

  • szervetlen kalcium-sók, oxalátok - oxálsavas sókból, foszfátok - kalcium-foszfátból (apatit),
  • struvit vagy magnézium-foszfát-ammónium,
  • urát- vagy húgysavkövek,
  • cisztin és xantin - az aminosavak anyagcserezavarainak következménye,
  • szénsav kalcium sóinak karbonátjai.

Ezenkívül különbséget kell tenni egy vagy több, egy- vagy kétoldalas kövek között.

A forma megkülönböztethető:

  1. I. lapos,
  2. II. lekerekített,
  3. III. sokrétű.

A kövek mérete a homokszemektől a gigantikusig terjed, helyettesíti a veseszövetet és elfoglalja az egész medencét.

A veseszövetben található fogkő gyakori oka a víz és a sók egyensúlyhiánya a testben..

Ennek oka lehet alacsony vízfogyasztás, kiszáradás, sós és fűszeres ételek túlzott fogyasztása, savanyúságok, füstölt húsok, túlzott alkoholfogyasztás.

A betegség kialakulását forró éghajlat, forró időben történő alkoholfogyasztás, a szénsavas italok, a kávé iránti szenvedély és a tiszta víz elégtelen fogyasztása segíti elő..

Mindez a víz-só anyagcseréjének megsértéséhez vezet, és ennek eredményeként a sók lerakódásához a test szöveteiben, beleértve a vesemedencét is..

A vesekövek megjelenésének tünetei lehetnek a végtagok és az arc duzzanata, fájdalom az ágyéki régióban, dysuria..

A betegség súlyosbodásával vese kólika alakul ki, amelyet az ágyéki régióban feltétlenül szükséges, akut paroxizmális fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás jellemez..

A betegség krónikus lefolyását enyhe tünetek kísérik, leggyakrabban a lábak ödémája esténként, az arc ödéma reggel, valamint az ágyéki régió fájdalma, amelyet hipotermia súlyosbít és sós ételek, alkohol fogyasztása után.

Vesekő: milyen teszteket kell elvégezni

Ha a betegnek először urolithiasis gyanúja merül fel (a vese kólikájának megnyilvánulásaival: éles paroxizmális fájdalom a hasban vagy a hát alsó részén, az ágyékban vagy a combban tükröződik, vizelési rendellenességekkel jár), akkor a következő laboratóriumi minimumot ajánlja fel neki:

  • általános vizeletelemzés a vizelet üledékének (leukociták, eritrociták) értékelésével. Ezenkívül egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a húgyúti gyulladás, az esetleges vérzés jeleinek azonosítását..
  • biokémiai vérvizsgálat a kreatinin és a karbamid szintjének felmérésére, a veseműködés mutatóiként.
  • A testhőmérséklet emelkedése esetén klinikai vérvizsgálatot is előírnak. Lehetővé teszi a test általános állapotának felmérését, bizonyos eltérések azonosítását - fertőző folyamat, immunszuppresszió, vérszegénység stb..
  • Funkcionális tesztek szerepelhetnek a diagnosztikai vizsgálat tervében a vesék és az urogenitális rendszer egyéb részeinek funkcionális állapotának meghatározása érdekében. Zimnitsky, Nechiporenko és mások mintái elvégezhetők.

Az urolithiasis vizeletvizsgálati módszereinek leírása

Az urolithiasis (szinonima: urolithiasis) a különféle típusú kristályok lerakódása a vizeletrendszer szerveiben. A legtöbb kő kalcium-sókból, foszfátokból vagy húgysavakból áll. Gyakran nem nagyobbak, mint egy rizsszem; ritka esetekben 4-5 centiméternél hosszabbak. Az incidencia átlagos életkora: 20-50 év. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek urolithiasisban, mint a nők. Az urolithiasis vizeletvizsgálata fontos része az oldalsó fájdalommal (kólika) szenvedő betegek vizsgálatának.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata urolithiasisban

Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a vizelet mennyiségének, szagának, színének, fajsúlyának, összetételének és minőségének ellenőrzésére. Segít diagnosztizálni a hólyag, a vese és a szisztémás anyagcserét. A vizeletkő kémiai elemzése információt nyújt az urinolithiasis jelenlétéről, súlyosságáról vagy lefolyásáról. A klinikai gyakorlatban elemzést végeznek Nechiporenko, Zimnitsky mintája és a vizeletkomponensek általános vizsgálata alapján.

Felkészülés a vizsgálatra

A biológiai folyadékot éhgyomorra és reggel kell adományoznia. Bármely laboratóriumi vizsgálat előtt ki kell öblíteni a nemi szerveket, hogy megakadályozzák a kórokozók anyagba jutását. Ha 24 órás folyadékgyűjtésre van szükség, a betegnek azt javasolják, hogy tartsa fenn a vizelet higiéniáját a vizsgálat végéig. A helyi terapeuta vagy nephrológus konkrét javaslatokat fog adni a felkészüléshez. Az öndiagnózis szigorúan tilos..

A biomassza gyűjtésére, tárolására és elemzésre történő szállítására vonatkozó szabályok

Nechiporenko szerint végzett elemzés során különbséget tesznek a középső és a kezdeti vizelet között. A külső nemi szervek területét megtisztítják, mielőtt a közepes sugár vizeletet kapnák. A vizelés kezdete után 3-5 másodperccel körülbelül 10-25 ml folyadékot gyűjtünk egy steril tartályba (csésze). Közepes vizelet befogadása után meg kell akadályozni a szennyező anyagok bejutását, mivel ezek meghamisíthatják a teszt eredményeit.

A második reggeli vizelet kevésbé koncentrált, mint az első, és alkalmas glükóz tesztcsíkokra, fehérje diagnosztikára és metabolikusan aktív anyagok - piridinolin és dezoxipiridinolin - kimutatására.

A spontán vizelet a nap bármely szakában összegyűjthető, és ez a legegyszerűbb módszer a minták megszerzésére. Nem alkalmas azonban a vizelet üledékeinek mikrobiológiai tanulmányozására és elemzésére, de előfeltétele a chlamydia kimutatásának módszerének.

A Zimnitsky-teszt segítségével a vizeletet 24 órán belül összegyűjtik. A gyűjtési eljárás a következő nap első reggeli vizeletével történik. Ezt a kezdés napjával egy időben kell megtenni. Átlagosan körülbelül 500-2000 ml vizeletet nyer egy egészséges ember. Szükség van bizonyos mennyiségű anyag elemzésére és kimutatására a vizeletben (például fehérje).

Mikroszkópos vizeletvizsgálatra lehet szükség a tesztcsík eredményeinek pontosabb értékeléséhez. Először a laboratóriumi orvos centrifugálja a mintát, hogy elválassza a folyadékot a szilárd komponensektől, az úgynevezett "üledéktől". Aztán mikroszkóp alatt megnézi.

Szükséges elemzési típusok

Laboratóriumi vizsgálatokat használnak többek között a betegség jelenlétének, súlyosságának és lefolyásának megállapítására. Fontos szerepet játszanak a terhes nők egészségének ellenőrzésében. Ha szükség van a vese, a hólyag, a húgyúti vagy az anyagcsere-betegség állapotának felmérésére, általános vizeletvizsgálatra van szükség.

Urolithiasis esetén a vizelet üledékét elemzik. Kimutatja a gipszeket, a hámsejteket, a leukocitákat, az eritrocitákat, a baktériumokat és a kristályokat. A mikrohematuriát képesítéssel rendelkező szakember is kimutathatja és értékelheti..

A tesztcsíkok segítenek azonosítani a fertőzéseket és a vérzést az urogenitális rendszerben. A proteinuria kimutatására és megkülönböztetésére a teljes fehérje kvantitatív mérését hajtják végre.

A "hematuria" mikroszkópos vizsgálata "vér a vizeletben". Az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) irányelvei az urológiai diagnózis megkezdését javasolják ismeretlen okú, visszatérő és tünetmentes mikroszkópos hematuriában szenvedő betegeknél..

A vizelet citológiájában a vizeletet kóros sejtek jelenlétére vizsgálják. Az urincetológiának magas specifitása (pontossága) van, különösen az agresszív daganatok és a bakteriális inváziók diagnosztizálásában (90-100%). Bizonyos esetekben segít meghatározni egy konkrét fertőző betegséget, amely hozzájárul a kőképződéshez..

A szűrővizsgálati irányelveknek megfelelő egészségügyi ellenőrzés részeként kétévente vizeletvizsgálatot kell végezni a fehérje-, glükóz-, vörösvértest-, leukocita- és nitritkoncentráció szempontjából..

A vizeletvizsgálatot chlamydia miatt évente egyszer kell elvégezni 25 év alatti, ivarérett nőknél, a fogamzásgátlásról és az abortuszról szóló irányelveknek megfelelően..

Hamis eredmény

A tesztcsík valóban megmutathatja bizonyos anyagok jelenlétét a vizeletben. Azonban keveset mond ezen elemek számáról és a húgyúti anatómiai változásokról..

Különböző tényezők vezethetnek helytelen eredményekhez. Ha a beteg vizeletmintát vesz otthon, az növeli a kórokozók megszerzésének esélyét. Hamis leolvasások akkor is előfordulnak, ha egy nő menstruációs ciklusának luteális szakaszában van, vagy bizonyos gyógyszereket szed..

Dekódolás

Expressz analízis során egy speciális tesztcsíkot külön mezőkre osztva vizeletmintába merítenek. Ha a tesztmezők elszíneződnek, ez bizonyos anyagok vizeletben való jelenlétének bizonyítékául szolgál.

Expressz elemzéssel kimutatható anyagok:

  • Glükóz (cukor): a monoszacharidok (glükózuria) vizelettel történő fokozott kiválasztódásának kimutatására szolgál.
  • Ketonok: A zsír növekedését jelzi. A normál vizeletben nem észlelhetők, és cukorbetegeknél az éhezés során jelennek meg.
  • Vörösvérsejtek: Húgyúti fertőzés, vesekő, vagy ritka esetekben rosszindulatú betegség, vese- vagy hólyagrák jele lehet.
  • Fehérje (albumin): Egészséges emberek vizeletében nagyon kevés fehérje vagy egyáltalán nincs fehérje. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének növekedése vesebetegségre utal.
  • Nitrit: Egyes mikrobák, amelyek húgyúti fertőzéseket okoznak, nitritet képeznek a nitrátból.
  • pH: Egészséges emberekben 5 és 6 között mozog. A magasabb pH a "lúgos" vizeletet jelzi, amely gyakori a fertőzésekkel. Alacsony pH lehet jelen cukorbetegségben vagy súlyos hasmenésben szenvedő betegeknél.
  • Urobilinogén: A hemoglobin bomlásterméke, amely felelős a vizelet sárga színéért és bilirubinból képződik. Májbetegség esetén sok bilirubin elpusztul, ezért a vizelet sötétebb lehet.

Egyéb vizsgálatok súlyos urolithiasis esetén:

  • Humán koriongonadotropin (HCG): A terhesség kimutatására szolgál. Javasoljuk, hogy a tesztcsíkot tömény reggeli vizeletbe merítse.
  • LH teszt (ovulációs teszt): segít kimutatni a luteotrop hormon koncentrációjának növekedését.

A szín nagymértékben függ az oldott anyagok tartalmától, az ételektől, a gyógyszerektől és a vizeletben lévő kóros komponensek jelenlététől. Ha törtfehér, akkor a fehérvérsejtek (leukociták) jelenlétét jelzi. A tömény, sötét (narancssárga) vizeletet például magas hőmérséklet okozza. Zöldes árnyalat jelezheti az epeutak elzáródását. A vörös vizelet rendellenes vérzést jelez a vizelettel.

Az INVITRO orvosi központ laboratóriumi vizeletparamétereinek elemzésének átlagos ára 400 orosz rubel. A kőképződés kockázatának átfogó értékelése 2060 rubelbe kerül, és magában foglalja a litogén anyagok, az oxalátok, a kalcium, a magnézium és a kreatinin clearance elemzését. A diagnosztikai eljárások végső költségét minden egyes klinikán vagy önkormányzati kórházban meg kell határozni..

További diagnosztikai módszerek

A minta mikroszkópos vizsgálatával olyan szilárd, fel nem oldott komponenseket azonosítanak, amelyek különböző etiológiájú betegségekre utalhatnak. Az üledék előállításához 10 ml friss vizeletet centrifugálunk 5-8 percig, 400 fordulat / perc sebességgel. Használjon 0,5 ml anyagot a vizsgálathoz. A cseppet egy tükörre helyezzük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk, 400-szoros nagyítással.

A következő komponenseket detektálják az üledékben:

  • Vörösvérsejtek - kis számban ártalmatlanok lehetnek.
  • Fehérvérsejtek - a hólyag vagy a vesék gyulladását jelzik.
  • A pikkelyes hámsejtek - gyakori a húgyúti fertőzéseknél, de egészséges nőknél is megtalálhatók.
  • A vese hámsejtjei vírusos betegségekben vagy toxikus károsodásokban fordulnak elő.
  • Zsírszemcsés sejtek vesebetegségben (nefrotikus szindróma).
  • Húgyúti fertőzés baktériumai (de szennyezett vizeletmintából is).
  • Trichomonas (a hólyag vagy a nemi szervek fertőzései ellen).
  • Hengerek (hialin, leukocita, hám, hemoglobin és mioglobin).
  • Sók: kalcium-oxalát, amorf foszfátok, terner-foszfátok vagy urátok.
  • Ritka anyagok: cisztein, leucin, tirozin metabolikus betegségek esetén.
  • Kristályok, többek között a kiválasztott gyógyszerek bizonyítékaként.

Mielőtt bármilyen laboratóriumi vizsgálatot elvégezne, konzultálnia kell nefrológussal vagy urológussal. Néha nincs szükség tesztekre.

Milyen vizeletvizsgálatokat végeznek az urolithiasis miatt

Kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése műtéti és konzervatív jellegű (gyógyszereket alkalmaznak a formációk összetörésére). A konzervatív módszer otthoni kezeléssel lehetséges.

A fogkő szabad kijáratát, anélkül, hogy összezúzná, egyenként határozzák meg, ez az urogenitális rendszer felépítésétől, a kő méretétől és alakjától függ. 9 mm-nél nagyobb képződmények megjelenésével lehetetlen eltávolításuk orvosi segítség nélkül.

A konzervatív kezelések a következők:

  • Fitoterápia
  • speciális étrend betartása
  • a víz és az elektrolit egyensúlyának stabilizálása a testben
  • speciális kezelési gyakorlatok
  • fizikoterápia

A bakteriális eljárások ellen szükségszerűen felírt gyógyszereket, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatot, valamint vizelethajtókat, fájdalomcsillapító, köveket eltávolító gyógyszereket alkalmaznak. A kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

A vesekövek feloldása a következő gyógyszerekkel:

  • Kanephron N - növényi gyógyszer oxalát és urát fogkőre
  • A fitolizin növényi alapú gyógyszer, amelyet kis kövek eltávolítására írnak fel
  • A Cyston minden típusú fogkő kezelésére szolgáló gyógyszer
  • Blemaren, Uralit U - ezt a vesekő elleni gyógyszert feloldják. Alkalmas urát és kevert fogkő esetén.

A korallkőnél (ha a betegség fertőző fertőzéssel jár) feltétlenül antimikrobiális gyógyszereket kell alkalmazni ezen tünetek kiküszöbölésére.

Lökéshullám-litotripszia ajánlott a vesekövek felbomlásához. Ezt a módszert tartják a legkönnyebbnek, mivel nincs szükség szúrásokra, a távoli hullámos módszerrel összetörik a fogkőzetet, majd a vizelettel együtt elhagyja a testet. Ez a módszer legfeljebb 2 mm-es köveknél alkalmazható.

Néhány nehéz esetben a műtéti beavatkozás nem kerülhető el. A következő típusú műveletek léteznek:

  • Nyitott műtét - a vesét elvágják és a követ mechanikusan eltávolítják.
  • Endourethralis technika - Az endoszkópot szúrás útján helyezzük be a beteg szervbe. Ezenkívül a számológépet lézeres vagy ultrahangos módszerekkel semmisítik meg.

A műtét előtt feltétlenül olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek normalizálják a vér mikrocirkulációját, valamint antioxidánsokat.

Kérdés Hogyan lehet meghatározni a vesekő típusát

35 éves vagyok. Az ultrahang 6 mm-es vesekövet tárt fel. Az urológus kinevezte Blemarent. Egy hétig szedem. De különféle cikkeket olvasva látom, hogy még mindig diétára van szükségem.

Ehhez pedig fontos tudni a kő típusát. Lehetséges-e vizeletelemzéssel vagy valami mással meghatározni? Válaszolj kérlek

Meg lehet határozni a vesekő összetételét általános vizeletelemzéssel, értékelve annak sóját és biokémiai összetételét.

Elnézést, de akkor ez nem általános elemzés? Amit felsorolt, az nem szerepel az Elemzés Válasz űrlapon. Kérem, mondja meg, hogy hívják pontosan a vizeletvizsgálatot?

A vizeletben lévő sók meghatározása szerepel a vizelet általános elemzésében, valamint a vizelet savasságának, szerves anyagának és sejtösszetételének meghatározásában. Ha a laboratórium, amelyben ezt a vizeletvizsgálatot elvégezte, nem tudja elvégezni ezt a vizsgálatot - a szervetlen üledék és sók meghatározása a vizeletben (a szükséges reagensek hiánya), akkor elemzés céljából vegye fel a kapcsolatot egy másik laboratóriummal.

Mindig örülünk, hogy segítséget nyújthatunk Önnek az orvosi kérdések megoldásában.

Helló, 28 éves vagyok, körülbelül két hete, ultrahangvizsgálat során találtak egy 10 mm-es vesekövet. Azt mondták, hogy össze kell törniük. De olvastam, hogy egyes kövek, például urátok, gyógyszerekkel feloldhatók. Kérem, mondja meg, milyen típusú kőm van lehet? 2 hónappal ezelőtt pyelonephritis esetén a vizelet savassága 6,0 volt, az urátok pedig nagy mennyiségben voltak, egy héttel ezelőtt a savasság 5,5 volt, az oxalátok pedig kis mennyiségben voltak. És tanácsot is adni, ha az oldódás nem működik, melyik módszer a kövek eltávolítására a legbiztonságosabb és nem okoz mellékhatások?

A sótartalom meghatározásához vizeletet kell kiadnia, konzultáljon nefrológussal és urológussal a kezelés taktikájának meghatározásához. A kezelési módszer megválasztása az orvosnál marad, az urolithiasis mértékétől és a kövek típusától függően.

Helló. Az ultrahangvizsgálat vesekövek jelenlétét mutatta. Urológushoz fordulva kapott egy beutalót vizeletelemzésre és számítógépes tomográfiára a kövek összetételének meghatározására. Meg tudná mondani, hogy ez egy tomogram? Kösz.

A tomogram lehetővé teszi a kövek és azok számának pontos meghatározását, ezért ezt az eljárást el kell végezni a pontos diagnózis felállítása és a helyes kezelés előírása érdekében.

Korall típusú vesekövem van. de körülbelül fél évbe telt, és ismét fájó fájdalmak voltak.Lithotripsy segítségével eltávolították. Újra megnéztem, és a fájdalomon kívül semmi sem maradt.?

Diagnosztika

A kezelés előírása előtt pontosan diagnosztizálnia kell. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Ultrahangos vizsgálat
  2. vér- és vizeletvizsgálatok
  3. urográfia

A következő diagnosztikai módszerek is lehetségesek:

  1. Multispirális tomográfia - ezzel a módszerrel kiderül a kavics típusa és mérete
  2. nephroscintigraphy - észleli a vese szerveinek működésében bekövetkező változásokat

Az orvos szükségszerűen megkérdezi a beteget, hogy kiszámolja azokat a valószínű jeleket, amelyek hozzájárulhatnak az anyagcsere-rendellenességekhez a betegség kialakulása előtt. Az átfogó diagnózis eredményei alapján meghatározzák a kezelést.

Sebészeti kőeltávolítás

Az ICD műtéti kezelésének módszerének megválasztása a kő méretétől és helyzetétől, a húgyúti állapottól, a fertőzés aktivitásától, a beteg arcszínétől, az orvos tapasztalatától és az egyes tényezőktől függ..

  1. A nyílt műtét a legrégebbi, legmegbízhatóbb, ugyanakkor a leg traumatikusabb és ezért legveszélyesebb módszer. A követ a vese vagy a hólyag metszésével mechanikusan eltávolítják. Akkor használják, ha ESWL vagy endoszkópos technika nem alkalmazható.
  2. Endourethralis technika - az endoszkópos berendezéseket a húgycsövön keresztül vagy a bőr szúrásán keresztül helyezik a vesemedencébe. A készüléket a kőhöz hozzák, amelyet az egyik módon eltávolítanak vagy megsemmisítenek: mechanikusan, kontakt ultrahangos hullámmal, lézersugárral.

A műtét előtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját, emellett antibiotikumokat és antioxidánsokat írnak fel. Azokban a helyzetekben, amikor az ureter egy kővel van elzárva, a kő mozgását kísérő kezelés a vizelet kiválasztásával kezdődik a veséből. Ez a hatás egyfajta műtéti beavatkozásra utal, helyi érzéstelenítésben hajtják végre, nem zárják ki a jelentős vérveszteség lehetőségét, valamint a szövődmények kialakulását..

A kőképződés folyamata és a fogkő típusai

A vesekövek kialakulása egy komplex fizikai-kémiai folyamat eredményeként következik be, a kolloid egyensúly egyensúlyának megsértésével és a vese parenchima változásával..

Bizonyos körülmények között egy úgynevezett elemi sejt képződik egy molekulacsoportból - egy micella, amely egy jövőbeli számítás kezdő magjaként szolgál. A mag "építőanyaga" lehet amorf üledék, fibrin filamentum, baktérium, sejt detritus, a vizeletben jelenlévő idegen test. A kőképződés további fejlődése a vizeletben lévő sók koncentrációjától és arányától, a vizelet pH-jától, a vizelet kolloidjainak minőségi és mennyiségi összetételétől függ..

Leggyakrabban a vese papilláiban kezdődik a kőképződés. Kezdetben a gyűjtőcsövek belsejében mikrolitok képződnek, amelyek többsége nem marad meg a vesében, és szabadon kimosódik a vizelettel. Amikor a vizelet kémiai tulajdonságai (magas koncentráció, pH-eltolódás stb.) Megváltoznak, kristályosodási folyamatok következnek be, ami a tubulusokban lévő mikrolitok késedelméhez és a papillák inkrustációjához vezet. A jövőben a kő tovább növekedhet a vesében vagy leereszkedhet a húgyutakba.

A kémiai összetétel szerint a vesekövek több típusát különböztetik meg - oxalát, foszfát, urát, karbonát, cisztin, fehérje, koleszterin, xantin. Az oxalátok oxálsav kalcium-sóiból állnak. Sűrű szerkezetük van, feketés-szürke színű, szúrósan egyenetlen felületű. Oxalátos vesekő savas és lúgos vizelettel egyaránt kialakulhat..

A foszfátok a foszforsav kalcium-sóiból álló kalciumok. Összetételük szerint lágyak, omlósak, sima vagy kissé érdes felületűek, fehéres-szürkés színűek. A foszfátos vesekövek lúgos vizelettel képződnek, meglehetősen gyorsan növekednek, különösen fertőzés esetén (pyelonephritis).

Az urátokat húgysav-sók kristályai képviselik. Szerkezetük sűrű, színe halványsárgától a téglavörösig terjed, felülete sima vagy kicsi pöttyös. A húgysav veseköve savas vizelettel fordul elő. A karbonát kalciumok a szénsav (karbonát) sav kalcium sóinak kicsapása során keletkeznek. Lágyak, könnyűek, simaak és különböző formájúak lehetnek..

A cisztin kövek a cisztin aminosav kénvegyületeit tartalmazzák. A fogkő lágy állagú, sima felületű, lekerekített alakú, sárgásfehér színű. A fehérjeköveket főként a fibrin képezi baktériumok és sók keverékével. Ezek a vesekövek puhák, laposak, kis méretűek és fehérek. A koleszterin vesekő ritka; koleszterinből képződik, puha, omladozó állaga van, fekete színű.

Néha kövek képződnek a vesékben, nem homogén, hanem vegyes összetételűek. A vesekő egyik legnehezebb változata a korall vesekő, amely az összes fogkő 3-5% -át teszi ki. Korall alakú vesekövek nőnek a medencében, és megjelenésükben képviselik öntvényüket, szinte teljesen megismétlik a méretét és alakját.

Vesekövek kezelése

A nephrolithiasis kezelése lehet konzervatív vagy operatív, és minden esetben a vesekövek eltávolítására irányul. a fertőzés kiküszöbölése és az ismétlődő fogkőképződés megelőzése.

Kis (legfeljebb 3 mm) vesekövekkel, amelyek önállóan eltávolíthatók, bőséges vízterhelést és étrendet írnak elő, amely kizárja a húst és a belsőségeket. Urátkövekkel tejelő növényi étrend ajánlott, lúgosító vizelet, lúgos ásványvizek (Borjomi, Essentuki); foszfátkalccsal - savas ásványvizek (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), stb. felvétele.

A vese kólika kialakulásával a terápiás intézkedések az obstrukció és a fájdalom rohamának enyhítésére irányulnak. Erre a célra platifillin, metamizol-nátrium, morfin vagy kombinált fájdalomcsillapítók injekcióit alkalmazzák atropin oldattal kombinálva; meleg ülőfürdőt hajtanak végre, az ágyéki régióra fűtőbetétet visznek fel. Megoldhatatlan vese kólika esetén a spermatikus vezeték novokain blokkolása (férfiaknál) vagy a méh kerek szalagja (nőknél) szükséges ureter katéterezésre vagy az ureter nyílásának boncolására (kalkulus megsértése esetén)..

A vesekövek műtéti eltávolítása gyakori vese kólika, másodlagos pyelonephritis, nagy kövek és ureterális szűkület esetén javallt. hidronephrosis, veseelzáródás, fenyegető hematuria, magányos vesekövek, korallkövek.

A gyakorlatban a nephrolithiasis esetében gyakran alkalmaznak nem invazív módszert - távolsági litotripsziát. lehetővé téve az esetleges interferenciát a testben, és eltávolítva a kődarabokat a vesékből a húgyutakon keresztül. Bizonyos esetekben a nyílt műtét alternatívája egy csúcstechnológiás eljárás - perkután (perkután) nephrolithotripsia litoextrakcióval.

A minimálisan invazív műtét hatástalansága esetén a vesekövek kivonására szolgáló nyílt vagy laparoszkópos beavatkozásokat - pyelolithotomiát (a medence disszekciója) és nephrolithotomiát (a parenchima disszekciója) - kell igénybe venni. A vesekövek bonyolult lefolyása és a veseműködés elvesztése esetén a nephrectomia javasolt.

A fogkő eltávolítása után a betegeknek azt javasoljuk, hogy vegyenek igénybe fürdőkezelést, tartsák be az étrendet az élet egész életében, és szüntessék meg a kapcsolódó kockázati tényezőket.

Vesekövek, kialakulásának okai

Honnan származnak a vesekövek? A leírt betegség előfordulásának nincsenek teljesen pontos okai, azonban az orvostudomány azonosít néhány olyan tényezőt, amely provokálhatja a vesekő kialakulását.

A vesekövek kialakulása okozza:

  • Kezeletlen víz fogyasztása túlzott mennyiségű só jelenlétében
  • a betegség öröklődött
  • a pajzsmirigy körüli funkciók hibás működése
  • az emberi test savasságát növelő élelmiszerek túlzott fogyasztása: savas, nagyon sós vagy túl savas étel
  • a vesekövek kialakulásának oka gyakran az ultraibolya sugarak elégtelen mennyiségének is köszönhető
  • vitaminhiány az emberekben, különösen a D csoport vitaminjai esetében
  • a csontrendszer lehetséges betegsége vagy sérülése. Például osteoporosis vagy osteomyelitis
  • hosszú távú kiszáradás egy személyben mérgezés vagy fertőzésekkel összefüggő bármilyen betegség következtében
  • olyan betegségek, mint a gyomorhurut, vastagbélgyulladás, adenoma, pyelonephritis, cystitis és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei a vesekő egyéb okai

A vesekövek összetétele is változik. Ennek alapján fel vannak osztva:

  1. Koleszterin - magas koleszterinszint mellett észlelhető
  2. foszfát - az urogenitális rendszer fertőzésével fordulnak elő
  3. cisztin - a cisztin aminosavakból áll
  4. urát - húgysav sói, leggyakrabban megfigyelhetők
  5. oxalát - alkáli vizelettel képződik kalciumból

Miután megtudta, hogy a kő milyen összetételű, az orvos helyesen előírhatja a beteg kezelését.

Diéta vesekő esetén

Ha oxalát vesekövet diagnosztizálnak, akkor a kezelést speciális étrenddel kell kombinálni..

Először is korlátoznia kell az oxálsavban gazdag ételek használatát: spenót, sóska, burgonya, saláta, narancs és tej. Az étrendnek tartalmaznia kell almát, körtét, szőlőt, szárított barackot, valamint magas magnéziumtartalmú ételeket, amelyek megkötik az oxálsavas sókat.

A foszfátkövek kimutatásakor a vizelet savanyítására kell törekedni.

Ehhez hasznos több áfonya vagy áfonyalé fogyasztása. Ennek a fajtának a vesében lévő képződmények kezelését elősegíti a hús diéta, a hal és a húsfehérje megfelelő mennyiségű bevitele a szervezetbe. Ennek kell lennie a táplálkozás alapjának. A zöldeket, zöldségeket, tejet és tejtermékeket ki kell zárni.

Ami az urátköveket illeti, itt az étrend nem tartalmazhat húst és egyéb húskészítményeket, csokoládét, citromot és néhány más terméket. Az étrendnek tartalmaznia kell friss gyümölcs- és zöldségleveket. A dinnye és a görögdinnye jó gyógyító hatású. Az ivó étrendnek nagy jelentősége van a vesekövek kezelésében. Több folyadékot kell inni. Ebben az esetben a víz nem lehet kemény..

Az étrend mindenféle kövének betartása esetén be kell tartania a következő ajánlásokat:

  1. Növelje a bevitt folyadék mennyiségét napi 2,5 literre;
  2. Ha szükséges, vegyen be vizelethajtó gyógynövényes infúziókat;
  3. Ne fogyasszon túl sok ételt, kerülje a zsíros, sült, füstölt ételeket és a felesleges sót.

Számos recept létezik olyan népi módszerekhez is, amelyek bármilyen apró kövek, valamint homok eltávolítására használhatók..

Népi gyógymódok vesekő ellen.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a vesekő súlyos betegség, amely nagyon katasztrofális következményekkel járhat, és az elhanyagolt eseteket csak műtéttel lehet kezelni, ezért mielőtt a veseköveket népi gyógymódokkal kezdené, mindenképpen konzultáljon orvosával. Népi gyógymódok a skálás vesekövek ellen

Népi gyógymódok a skálás vesekövek ellen.

1. Görögdinnye diéta vesekő esetén. 1-2 héten belül nagy mennyiségű görögdinnyét és kevés fekete kenyeret kell elfogyasztania. A legjobb az egészben, hogy a vesekövek este, este öt és kilenc között jelennek meg, ekkor a vizeletrendszer a legaktívabb. A kövek eltávolításakor jelentkező fájdalom csökkentése érdekében meleg fürdőt vehet, a forró víz enyhíti a görcsöket és kiterjeszti a húgyutakat, a kövek sokkal gyorsabban és kevésbé fájdalmasan jönnek ki.

2. Szőlő vesekövek ellen. Daráljon le egy teáskanál szőlőágat (tavasszal az ágakat kell összegyűjteni), felöntjük forrásban lévő vízzel. 2-3 percig izzadjon, fedje le, szűrje le és igyon egy pohár negyedét naponta négyszer. A szőlő infúziója aktiválja a vesét, ezért az infúzió beadásakor minél több folyadékot kell inni.

A foszfátkövek összetörése népi gyógymódokkal.

1. Készítsen elő és vegyen be egy poharat naponta háromszor a következő infúzióval: két rész kukorica stigmák, 2 rész nyírfalevél, 1 rész bojtorjángyökér, 1 rész acélgyökér. Szárítsa meg a gyógynövényeket, őrölje meg és főzzön egy teáskanálnyi pohár forrásban lévő vizet.

A vesekövek (foszforkövekből származó) hagyományos népi gyógymódjai a következő gyógynövények infúziói: csipkebogyó, szőlő, csomósmag, borbolya, kőfejtő comb, háromszínű ibolya, orbáncfű, madárfű, csipkebogyó, pitypang gyökerei. Ezen gyógynövények infúzióját naponta háromszor kell bevenni, egy pohár..

Az urátkövek kezelése népi gyógymódokkal.

1. Öblítse le a zabszemeket és öntsön forró vizet egy termoszba, 12 óra múlva törölje át a zabot egy finom szitán, reggelire kész zabkását fogyasszon só és cukor hozzáadása nélkül..

A vesekövek diagnózisa

A vesekövek felismerése az anamnézisen, a vesekólikák tipikus képén, laboratóriumi és instrumentális képalkotó vizsgálatokon alapszik..

A vese kólika magasságában éles fájdalmat határoznak meg az érintett vese oldalán, pozitív Pasternatsky tünet, a megfelelő vese és ureter fájdalmas tapintása. A támadás utáni vizelet vizsgálata friss eritrociták, leukociták, fehérjék, sók, baktériumok jelenlétét tárja fel. A vizelet és a vér bizonyos mértékű biokémiai vizsgálata lehetővé teszi a vesekő összetételének és kialakulásának megítélését.

A jobb oldali vese kólikát meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól. akut epehólyag-gyulladás. ezért hasi ultrahangra lehet szükség. A vese ultrahangja segítségével felmérik a szerv anatómiai változásait, a kövek jelenlétét, lokalizációját és mozgását.

A vesekövek kimutatásának vezetõ módszere a röntgendiagnosztika. A kövek nagy részét már sima urográfiával határozzák meg. A fehérjés és a húgysav (urát) vesekövek azonban nem visszatartják a sugarakat, és nem adnak árnyékot a sima urogramokon. Azokat kiválasztó urográfia és pyelográfia segítségével kell azonosítani. Ezenkívül a kiválasztó urográfia információt nyújt a vesék és a húgyutak morfo-funkcionális változásairól, a kalkulusok lokalizációjáról (medence, kelyh, ureter), a vesekövek alakjáról és méretéről. Szükség esetén az urológiai vizsgálatot radioizotópos nephroscintigraphiával egészítik ki. MRI vagy CT a vesékről.

Oktatás okai

Miért alakulnak ki vesekövek, és mik ezek? Nincs abszolút oka annak, hogy a vesekő kialakulhat. De az orvosok biztosan meg tudják mondani, hogy milyen tényezők képesek kiváltani egy ilyen patológiát:

  • sókkal telített kemény víz ivása;
  • örökletes hajlam;
  • a mellékpajzsmirigy megszakadása;
  • olyan élelmiszerek gyakori fogyasztása, amelyek növelhetik a vizelet savasságát (savanyú, fűszeres, sós, fűszeres);
  • az ultraibolya sugarak hiánya;
  • vitaminok hiánya, különösen a D csoport;
  • földrajzi tényező (a forró országok lakói alkotják a kockázati csoport nagy részét);
  • a csontrendszer sérülései és betegségei (vesekövek okai - csontritkulás és osteomyelitis);
  • a test hosszan tartó kiszáradása mérgezés vagy elhalasztott fertőző betegségek miatt;
  • a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer különböző szerveinek krónikus betegségei (a vesekövek okai lehetnek gyomorhurut, gyomorfekély, vastagbélgyulladás, adenoma, pyelonephritis, cystitis stb.).

A vesekövek különböző méretűek, az urogenitális rendszer bármely részén kialakulnak, és kialakulásuk tényleges okától függően eltérő összetételűek.

A következőket a következőkre oszthatjuk:

  1. Foszfát - foszforsav-sókból áll. Húgyúti fertőzésekkel fordulnak elő, lúgos vizelettel meglehetősen gyorsan növekednek;
  2. Koleszterin - a magas koleszterintartalom miatt fordul elő, ritkák;
  3. Oxalát - kalcium-oxálsavból képződik lúgos vagy savas vizeletben;
  4. Az urát a húgysav sói. Az egyik leggyakoribb típus;
  5. Cisztin - a cisztin aminosavak vegyületeiből áll.

A kő összetételének ismerete lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy kompetensen lefolytassa a kúra menetét, és a betegnek - hogy megértse ajánlásainak jelentését, azok komolyságát és fontosságát

Kezelés népi módszerekkel

Az orvosok által felírt gyógymódok mellett lehetőség van a leírt betegség kezelésére a hagyományos orvoslás segítségével. A leghatékonyabb népi módszerek, amelyek elősegítik a fogkő eltávolítását a testből, a következők:

A csipkebogyó gyökere nagyon jó a formációk zúzására. 35 gramm szárított, apróra zúzott növényt két pohár forralt vízzel ellátott edénybe kell helyezni, majd ezt a húslevest 15 percig vízfürdőben kell beadni. Ezután be kell csomagolnia a tartályt a húslevessel az anyagba, és ragaszkodnia kell még körülbelül 7 óráig. Tisztítsa meg a kapott tinktúrát szűrővel. Harminc perccel étkezés előtt el kell fogyasztani ezt a vesekő elleni népi gyógyszert, 1/2 csésze mennyiségben. A felvétel gyakorisága naponta négyszer. Ennek a módszernek erős hatása van, ezért a húsleves és az egyes dózisok bevételének idejét fitoterapeutának vagy urológusnak kell kiszámítania. Leggyakrabban ezt az infúziót egy héttől egy hónapig tartják..
Az oxalát- és az urátkő képződésénél a következő népi módszert alkalmazzák. Ezeket az összetevőket össze kell kombinálni: citromlé, olívaolaj, méz és vodka (minden összetevőt kétszáz milliliter mennyiségben veszünk fel). Ezt a kompozíciót jól össze kell keverni, szorosan lezárt edénybe kell helyezni, és ott kell elhelyezni, ahol sötét és hűvös. 14 napig ragaszkodni kell. Ezt a vesekő elleni népi gyógyszert 24 óránként háromszor, egy evőkanálra szedik. 14 nap elteltével 6 napig szünetet kell tartania, majd ugyanabban a mennyiségben ismét két hétig kell tartania.
A következő módszerhez tíz magozott citromot kell darálnia húsdarálóval (ne hámozza le a héját). Helyezze az így kapott zacskót egy nagy edénybe, és öntsön rá két liter forralt vizet. Ezután tegyen oda 2 evőkanál glicerint. Hagyja a keveréket harminc percig, majd szűrje le. Vegyük az infúziót két órán keresztül, 10 perces időközönként (kiderül, hogy 10 percenként inni egy pohár tinktúrát). Ugyanakkor melegítse fel a beteg vese fűtőbetéttel, rövid idő után a fájdalom erősebbé válik, a homok kiürül. A termék készítésekor ne felejtse el, hogy a citromlé romlandó termék, ezért a későbbi felhasználáskor friss gyümölcslevet kell kinyomnia.
Görögdinnye héja. A módszer alkalmazásához csak saját magunk által termesztett görögdinnyét kell bevenni, hogy elkerüljük a nitrátok szervezetbe jutását. Vágja apróra a görögdinnye héját, majd szárítsa meg a sütőben. Ezután öntsön vizet (50/50) egy edénybe ezekkel az összetevőkkel, és tegye lassú tűzre. Forraljuk a húslevest 30 percig. Szűrés és egy pohár elfogyasztása étkezés előtt 24 óránként 4,5-szer.
Egy másik népi gyógymód az almahéj tea. Igyon rendszeresen almahéj teát, amely segít megszabadulni a vesében lévő kövektől, a homok megjelenésétől és az urolithiasis előfordulásától.

Csak az a fontos, hogy rendszeresen kezeljük, az eljárások hiánya nélkül. Friss vagy szárított görögdinnye bőrt kell főznie

Habár hatékonyabb lesz a szárított görögdinnye kérgeit porrá őrölni, majd a forralt vizet egy edénybe önteni velük. A levest 20 percig infundálják. A felhasznált por mennyisége két teáskanál. Akkor csak használja, mint a szokásos teát.

Jobb megszabadulni a fent leírt betegségtől a népi módszerekkel együtt a gyógyszerek alkalmazásával. Előnyben kell részesíteni minden népi gyógymódot, az orvos által előírt kúra alapján.

Osztályozás

A vesekövek leggyakoribb típusai vegyesek. De még ebben az esetben is bármely ásványi anyag dominál a kalkulus szerkezetében. Kémiai összetételük szerint a következő típusú köveket különböztetik meg:

oxalát (oxálsavas sók);
urát (húgysav-sók);
foszfát (foszforsav-sók);
karbonát (szénsav-sók);
fehérje (több aminosav keveréke);
cisztin (a cisztin aminosav vegyülete);
koleszterin.

Ezek a leggyakoribb vesekövek. Vannak azonban ritka kövek is:

xantin (xantin - ammónium-urát);
struvit (kalcium- és magnézium-ammóniumsók keveréke).

A vizeletben található xantinok az enzimanyagcsere genetikai hibáival jelennek meg, ami nagyon ritkán fordul elő. A struviták a fertőzés hátterében olyan baktériumok aktív részvételével jelentkeznek, amelyek speciális enzimet termelnek a kőképződésben.

A számológép méretétől függően a következő típusok lehetségesek:

mikrolitok 10 mm-ig;
1 cm-nél nagyobb makrolitok;
korallkő több mint 15 cm.

A nagyságrendnek jelentős szerepe van a kezelés megválasztásában. Megpróbálhatja otthon eltávolítani a vesék mikrolitjait; ha makrolitokat észlelnek, jobb, ha nem alkalmazzák a hagyományos orvoslás módszereit. A méreten kívül más tényezőket is figyelembe kell venni. A vesekő típusától függően meghatározzák a további kezelési taktikákat..

Diagnosztika

A kövek típusát a vizsgálati szakaszban célszerű meghatározni. Irreális ezt otthon csinálni, de a modern laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek segítségével ez teljesen lehetséges.

A vizelet általános elemzésével foglalkozó orvos sokat mondhat a vizeletrendszer munkájáról. Nagy jelentőségű a testből kiválasztott folyadék lúgos vagy savas reakciója (savanyítással fennáll az oxalát- és urátkövek veszélye. Lúgosítással - meszesedés. Foszfát- és struvitkövek).

Fontos értékelni a fehérje, a leukociták, az eritrociták és a baktériumok kiválasztását a húgyutakon keresztül. Ezen elemek meghatározása jelzi azokat a gyulladásos változásokat, amelyek általában kísérik a veseköveket.

Feltétlenül értékelni kell a vizelet üledékének kémiai összetételét. Az ásványi anyagok és sóik egyértelműen jelzik a kő lehetséges szerkezetét.

Röntgenvizsgálattal az orvos feltehetően meghatározhatja a fogkő összetételét. Minden kalcium-sót tartalmazó kő (kalcin, oxalát, foszfát, struvit) jól látható árnyékot ad a röntgenfelvételen. A képeken nem látszanak röntgen negatív kalkulumok (fehérje, urát, xantin, cisztin). Kimutatásukhoz speciális radiopaque technikákat alkalmaznak..

Az ultrahangos letapogatás segítségével gyorsan és biztonságosan felismerheti a röntgen által láthatatlan fogakat, megbecsülheti a vese képződésének méretét. Az ultrahang azonban nem segít meghatározni a kövek összetételét..

Feltételezve a kémiai összetételét, szerkezetét és méretét, az orvos hatékony konzervatív terápiás módszereket ír elő, vagy sebészeti kezelést javasol. Ezt követően az anyagcserezavarok korrekciója és az étrend betartása megakadályozza a vesekövek újbóli kialakulását.

Kövek a vesékben

A vesekövek a vesekövek vagy a nephrolithiasis jelei. A gyakorlati urológia meglehetősen gyakran találkozik vesekövekkel, és vesekő kialakulhat gyermekekben és felnőttekben egyaránt. A nephrolithiasisban szenvedő betegek között a férfiak vannak túlsúlyban; köveket gyakrabban észlelnek a jobb vesében, az esetek 15% -ában kétoldalú lokalizáció áll rendelkezésre a kalkulusokban.

Urolithiasis esetén. A veséken kívül kövek találhatók a hólyagban (cystolithiasis), az ureterekben (ureterolithiasis) vagy a húgycsőben (urethrolithiasis). Szinte mindig, kezdetben, a vesékben képződnek a fogak, és onnan ereszkednek le a húgyutak alsó részeibe. Vannak egyszeres és többszörös kalkulumok; kicsi vesekő (legfeljebb 3 mm) és nagy (legfeljebb 15 cm).

A vesekő tünetei

Sok éven át a vesekő nem adhat jeleket magáról, az ember talán nem is tud erről a betegségről, de amint a kő elkezd mozogni az ureter mentén, szörnyű fájdalom jelenik meg, és a vesekő tünetei elhervadnak..

(Ne felejtsük el, hogy minden tünet nagyon egyedi lehet, és csak az orvoslátogatás adhatja meg a pontos diagnózist)

Akut kólika az oldalán vagy közvetlenül a derék felett
Alhasi fájdalom
Hányinger és hányás
Fájdalmas vagy károsodott vizelés
Az ágyék fájdalma
Homok vagy kövek a vizeletben
Magas hőmérséklet (akár 38-40 ° C)
A vizelet elhomályosulása

A vesekő számos tünete hasonló lehet más betegségekhez, ezért amikor a vesekő első jelei megjelennek, konzultálnia kell egy orvossal, aki vérvizsgálatot ír elő Önnek, én is használhatok ultrahangot. Szüksége lehet továbbá vesetomográfiára, röntgenvizsgálatra, urográfiára, mágneses rezonancia képalkotásra és még sok másra.

Mi a vesekő vizeletvizsgálata

Vese kövek vizsgálata és elemzése

A vese urolithiasis (urolithiasis) néha tünetmentes, különösen a kezdeti szakaszban, bár gyakran a kövek és a homok jelenléte a vesékben általános és 24 órás vizeletvizsgálat, valamint klinikai és biokémiai vérvizsgálatok és számos egyéb diagnosztikai módszer segítségével kimutatható..

Ha lehetséges, minden vesekővel rendelkező betegnél meg kell vizsgálni a kő kémiai összetételét. Ezenkívül vérvizsgálatra és vizeletvizsgálatra van szükség. A vesekövekkel általában a vizeletben sókristályok vannak, amelyek a veseköveket alkotják, ez segít meghatározni a vesekövek kémiai összetételét és megfelelő kezelést előírni.

Azonban a vese vagy az ureter kőjének méretének és helyzetének, valamint a kő által okozott szerkezeti változások jelenlétének meghatározásához kifinomultabb kutatási módszereket alkalmaznak..

A vesekövek diagnosztizálásának módszerei

A következő modern diagnosztikai módszerek segítenek kimutatni a veseköveket:

  • a vizelet általános és kémiai elemzése (a savasság és a kiválasztott sók szintjének ellenőrzése);
  • a vesék sima röntgenfelvétele (a hasi szervek és a vese sima röntgenfelvétele);
  • a vese ultrahangvizsgálata (ultrahang) (rendszeres vizsgálattal nyomon követheti a vesekövek növekedésének dinamikáját);
  • kiválasztó urográfia (EU) kontrasztanyaggal (nem minden kő látható a röntgenfelvételen);
  • multislice számítógépes tomográfia (natív MSCT kontrasztnövelés nélkül);
  • koagulogram szűrése (műtét tervezésekor).

Hogy pontosan megtudja, milyen veseköve van, kapcsolatba kell lépnie urológussal vagy nephrológussal, akik átfogó vizsgálatot írnak elő.

Rendkívül fontos az időben történő konzultáció és egy megfelelő szakember (endokrinológus, táplálkozási, gasztroenterológus) bevonása az ICD-kezelésbe.

A vesekövek vizsgálata

Minden nephrolithiasisban és urolithiasisban szenvedő betegnek általános vizeletvizsgálatot írnak elő a vesék és a húgyutak gyulladásos folyamatainak kimutatására, a vizelet pH-szintjének és egyéb változások megállapítására, valamint a baktériumok tenyésztési vizeletének kimutatására a bakteriális szer jelenlétének kimutatására..

Reggeli vizeletelemzés üledékvizsgálattal

A vizsgálatot tesztcsíkok segítségével végezzük, meghatározzuk: vizelet pH-értékét; a leukociták és baktériumok száma; cisztin koncentráció.

A napi vizeletelemzés vizsgálata

  • kalcium;
  • oxalátok;
  • citrát;
  • urátok (oxidálószert nem tartalmazó mintákban);
  • kreatinin;
  • vizeletmennyiség (vizeletmennyiség);
  • magnézium (további elemzés szükséges a CaOx-termékek ionaktivitásának meghatározásához);
  • foszfátok (a CaP-termékek ionaktivitásának meghatározásához szükséges kiegészítő elemzés a beteg étrendi preferenciáitól függ);
  • karbamid (további elemzés, a beteg étrendi preferenciáitól függően);
  • kálium (további elemzés, a beteg étrendi preferenciáitól függően);
  • kloridok (további elemzés, a beteg étrendi preferenciáitól függően);
  • nátrium (kiegészítő elemzés, a beteg étrendi preferenciáitól függően).

A klinikai elemzés és a biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladás jeleinek megítélését (leukocitózis, a leukocita formula balra tolódása, megnövekedett ESR), veseelégtelenséget, az elektrolit rendellenességek mértékét.

Laboratóriumi kutatások az ICD nem komplikált lefolyásában

Elemzés

kémiai

fogalmazás

számítás

Vérvizsgálat

A vizelet elemzése

Mindenkinek megvan
ha lehet, beteg
kellene lennie
feltárt
kémiai
a kő összetétele

  • Kalcium
  • Albumin (kalcium és albumin vagy szabad ionizált kalcium meghatározása is)
  • Kreatinin
  • Húgysav
  • Urata (kiegészítő elemzés)
  • Reggeli vizeletelemzés üledékvizsgálattal.
  • Tesztcsík vizsgálatok: (pH, fehérje, eritrociták)
  • A leukociták, baktériumok számának meghatározása
  • A baktériumok tenyésztésének vizsgálata a bakteriuria kimutatásában)
  • A cisztin mennyiségének meghatározása

A vesék sima radiográfiája

A hasi szervek áttekintő képe, amely magában foglalja a vese, az ureter és a hólyag területét is, lehetővé teszi a röntgen-pozitív kövek (a röntgensugarak számára átlátszatlan, ezért a képen látható) kövek diagnosztizálását, de a módszer sok tényezőtől függ (puffadás, elhízás, a röntgenfilm állapota, reagensek stb.) stb.).

A vizeletrendszer (urogram) általános röntgenképének érzékenysége és specifitása sok tényezőtől függ, ezért a megbízhatóság ezzel a kutatási módszerrel 44-77%, illetve 80-87%. Ne írjon felmérési képet azoknak a betegeknek, akiket CT-nek (számítógépes tomográfia) terveznek alávetni.

Vese ultrahang (ultrahang)

A vese ultrahang diagnosztikai értéke az ultrahang berendezés osztályától és az orvos szakmaiságától függ. Ureterális kő gyanúja esetén az ultrahang érzékenysége csak 45%, a specificitás 94%, vesekő gyanúja esetén ezek a paraméterek 45, illetve 88%..

Kiválasztó urográfia

Az excretory urography (EU) képes teljes képet adni a vese, a felső és az alsó húgyutak anatómiai és funkcionális állapotáról. Ugyanakkor ugyanazok a tényezők befolyásolják a képek értelmezését, mint a sima radiográfia eredményei. A módszer érzékenysége 86%. A specifitás eléri a 94% -ot.

A kiválasztó urográfia nem ajánlott a betegek számára:

  • kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakcióval;
  • a vér kreatinin-tartalma meghaladja a 172 μ mol / l értéket;
  • metformin szedése;
  • mielomatózissal.

Spirális számítógépes tomográfia

A vesék köveinek (Urolithiasis) leginformatívabb és legérzékenyebb módszere a natív multispirális komputertomográfia (MSCT), kontrasztnövelés nélkül, 96% -os érzékenységgel és 100% -os specificitással. Lehetővé teszi a kő pontos mennyiségének, lokalizációjának és sűrűségének meghatározását, míg utóbbi ismerete lehetővé teszi a külső litotripszia alkalmazásának ellenjavallatainak azonosítását. Az egyetlen kőtípus, amely a CT-n nem mutatható ki, az indinavir kövek..

Vesekólikában szenvedő betegek értékelése

A natív vagy nem kontrasztos számítógépes tomográfia (CT) jelenleg az arany standard az akut ágyéki fájdalom diagnosztizálásában. Ez a módszer felváltotta a kiválasztó urográfiát (EU), amelyet régóta tekintenek arany standardnak. A CT lehetővé teszi a számítás méretének, lokalizációjának és sűrűségének meghatározását.

A húgyutak számának diagnosztizálásában a nem kontrasztos CT-nek nagyobb az érzékenysége és specifitása az EI-hez képest (4.2. Táblázat)..

A vesék maguk tartalmaznak sót, mennyiségüknek vannak bizonyos normái. De amint a sók lerakódása meghaladja a normát, veseelégtelenség lép fel, és kövek képződéséhez vezet. Mit kell tenni ilyen esetekben egy személy számára, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől.

Hogyan lehet diagnosztizálni a veseköveket anélkül, hogy klinikára kellene menni

A vese fontos szerv a testünkben. Képesek szűrni és eltávolítani a méreganyagokat az emberi testből. Bármely betegség veseelégtelenséget okozhat. Ezért érdemes vigyázni és időben teszteket végezni a vese működőképességének ellenőrzésére..

Különösen érdemes vigyázni egészségére, olyan emberekre, akik örökletes hajlamot mutatnak az urolithiasisra. A vesebetegség jeleit bizonyos tünetek jellemzik. És egy személy azonnal megérti, hogy ez a szerv azonnali orvosi beavatkozást igényel. Valamennyi vesebetegséget általában a következő tünetek jellemzik:

  • Súlyos fájdalom az ágyéki régióban.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A végtagok duzzanata.
  • Fokozott vérnyomás.
  • Gyakori késztetés a WC használatára.
  • A vizelet elszíneződése.

Az ágyéki régió fájdalma nagyon fájdalmas, és leggyakrabban a beteg fájdalomcsillapítót szed. Ha ez egy vesekő, akkor a fájdalomcsillapítók hatása nagyon alacsony. A fájdalom unalmassá válik, de nem múlik el. És a fájdalom enyhítése érdekében erősebb gyógyszereket kell szednie..

Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy a betegnek sürgősen orvosi intézménybe kell mennie. Még enyhe, enyhe fájdalom esetén is érdemes diagnosztizálni, mivel a betegség kezdeti szakasza nem nyilvánulhat meg akut fájdalomban.

Milyen vizsgálatokat végeznek a vesekövek azonosítására

Ha valakinek vesekő gyanúja merül fel, azonnal vegye fel a kapcsolatot urológussal és ellenőrizze a vesét. Vizsgálatot végez és teszteket ír elő, amelyek megerősítik vagy elutasítják a gyanút.

A vizsgálat során az orvos nem tudja biztosan megerősíteni, hogy van-e kő vagy sem. De képes lesz megnagyobbodott szervet tapogatni. Ha a beteg karcsú, akkor nagy a vese patológiájának kimutatásának lehetősége..

Tehát az előzetes elemzés megerősítése érdekében az orvos előírja a következő eljárások elvégzését és átadását:

  • Általános vizeletelemzés.
  • Ultrahang.
  • Tomográfia.
  • Röntgen.
  • Általános vérvizsgálat.

A vesepatológia vizsgálatának fő anyaga a vizelet. Ő képes kémiai folyamatokkal kimutatni a gyulladás jelenlétét. A vesekövek megváltoztathatják a vizelet színét, majd sötétedik, és még vér is jelen lehet. Ha a vizeletben magas a sótartalom, akkor valószínűbb, hogy a kő még mindig jelen van a veseszövetben. A vizeletben lévő sók teszik lehetővé a kialakult kő összetételének meghatározását.

Akut vese kólikában a foszfor, a kalcium, a sav és a kreatinin emelkedik a vizeletben. A vér biokémiai vizsgálatával láthatja a leukociták számának növekedését és a hemoglobin csökkenését. Ha az összes elemzést komplexben végzi, akkor azonosíthatja a betegséget és meghatározhatja a vesepatológia okát.

Olvassa el a témában is

Hogyan kezeljük a veseköveket

Tehát az összes eljárás és kutatás után vese követ találtak. Az embernek azonnal felmerül a kérdése - hogyan lehet megbirkózni ezzel a betegséggel és eltávolítani a követ? Hol lehet ezt megtenni, hogy fájdalommentes és hatékony legyen.

Van egy probléma, és ezt komolyan kell venni. Az ultrahang lehetővé teszi a kő méretének meghatározását. Általános szabály, hogy a kő kis mérete nagy esélyt ad a független felszabadítására. Ehhez be kell tartania a diétát, helyesen kell enni, minden nap különleges gyógynövényes infúziót kell inni. Az orvos a kő sóösszetétele alapján írja fel az étrendet:

  • A tej, gyümölcsök, fűszerek, fűszerek étrendjének korlátozása lehetővé teszi az étrend "megsavanyítását". Az alkáli kő kiküszöbölése érdekében ajánlott halat, húst, növényi zsírokat fogyasztani.
  • Ha a kő kalciumból áll, csökkenteni kell az étrendi bevitelt. Ebben az esetben a gabonaféléket, a fehérjét, a húst, a halat be kell vonni az étrendbe..
  • A húgysavból álló kő friss citromlevet igényel. Ebben az esetben a halat, a húst és a tejtermékeket ki kell zárni az étrendből..
  • Az oxálsavas sók korlátozást igényelnek a burgonya, a sóska, a tea, a kávé, a csokoládé étrendjében.

Bármely követ is találja, szigorú étrendre van szükség, és semmiképpen sem lehet továbbvinni, mivel a "falánkság" elősegíti a só lerakódását. Javasoljuk, hogy sok vizet igyon, legalább napi 2 litert..

Ne rohanjon a végletekig, az orvos mindig képes lesz előírni a helyes kezelést. Ha a javasolt étrend nem segített, akkor érdemes újra ellenőrizni a testet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kő jelen van. És csak ezután döntsön extrém intézkedésekről annak kivonása érdekében.

Nagyon gyakran egy nagy kő nem talál önálló kijáratot a testből. És akkor csak műtéti beavatkozást alkalmaznak. A következő tünetek is hozzájárulhatnak ehhez:

  • Tartós fájdalom az ágyéki régióban.
  • A vizelet kiáramlását kővel akadályozzák.
  • Veseelégtelenség a kiáramlás zavara miatt.
  • Gennyes gyulladássá vált szövődmények.
  • Magas vérmennyiségű vizelet.

Mindezek az esetek gyors és azonnali műveletet igényelnek. Mivel a késedelem súlyosan alááshatja az ember egészségét, sőt veszélyeztetheti a beteg életét.

Urolithiasis diagnosztizálásakor a vizeletelemzés más diagnosztikai intézkedésekkel együtt választ adhat a patológia okaival és a komplex kezelési módszerekkel kapcsolatos kérdésre..

Az urolithiasis nagyon gyakori betegség, és az utóbbi években az egész világ lakossága körében tendencia volt a növekedésére. Leggyakrabban az urolithiasis munkaképes (20-50 éves) embereknél, ritkábban gyermekeknél és időseknél található meg. A férfiaknál ez a betegség háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség azonosítását, még akkor is, ha a tünetek nem jelentkeztek, és megfelelő megoldásokat találnak a súlyos szövődmények megelőzésére.

Milyen jelek utalhatnak a kövek jelenlétére

Az urolithiasis a vese és a húgyúti betegség, amelynek jellegzetes jellemzője a különböző szerkezetű, méretű és alakú kövek képződése. A fogkő megtalálható a vese piramisokban, a kelyhekben, a medencében, az ureterekben, a húgycsőben és a hólyagban.

A kezdeti szakaszban a betegség leggyakrabban tünetmentes, de amikor a fogkő elér egy bizonyos méretet, megmutatja jelenlétét.

Ezeknek a tüneteknek kell lenniük azonnali látogatáshoz egy nephrológushoz vagy urológushoz az alapos orvosi vizsgálat és az időben történő kezelés érdekében.

A kezelés késése súlyos szövődményekhez vezethet, mint például:

  • vese kólika - súlyos akut állapot, amelyet a húgycső hirtelen elzáródása okoz a fogkő és a vizelet kiáramlásának elzáródása miatt;
  • hidronephrosis - a vese csésze-kismedencei régiójának növekedése a vizelet nyomásának eredményeként, amelynek kiáramlása blokkolja a követ;
  • a vese ráncosodása - nephrosclerosis;
  • krónikus veseelégtelenség kialakulása a húgyúti átjárhatóság károsodása következtében.

Mit tud megmondani a vizeletelemzés

A vizelet különféle anyagcseretermékeket tartalmaz, és fizikai állapota, mikrobiológiai és kémiai összetétele jelezheti a belső szervek munkájának meghibásodását.

Az urolithiasis fő tesztjei a következők:

  • klinikai;
  • biokémiai.

A vizelet klinikai elemzése során különféle mutatókat vizsgálnak, de a legfontosabbak a következők:

  1. Szín és átlátszóság. Az urolithiasis esetén a vizelet zavarossá válik (fehérje, nyálka, baktériumok szennyeződése miatt), pehelyeket és néha vérszennyeződéseket tartalmaz.
  2. A vizelet sűrűsége. Az ICD-vel ez a mutató megnő.
  3. Az üledék és az oldhatatlan részecskék jelenléte. Az urolithiasisos vizeletben üledék található homok és sók formájában (foszfátok, oxalátok, urátok). Ebben az esetben a vizeletkő kémiai elemzését végezzük..
  4. A savasság pH, amely lehetővé teszi a lehetséges kövek (savas közeg - urátok, gyengén savas - oxalátok, lúgos - foszfát kövek) kémiai összetételének előrejelzését. A biológiai anyag lúgos környezete bakteriális fertőzésre utalhat.
  5. Az urolithiasis vizeletvizsgálata kimutatja a vörösvérsejtek - eritrociták jelenlétét, ami jelzi az urogenitális traktus traumáját a kalkulussal.
  6. Leukociták. A vizeletben megnövekedett fehérvérsejt-tartalom (leukocyturia) jelzi a húgyúti szervek gyulladásos folyamatainak lefolyását.
  7. Fehérje a vizeletben (proteinuria). Ez jelzi a gyulladás kialakulását és a vizeletszervek fertőzésének jelenlétét, valamint a vesék kóros elváltozásait.
  8. A hengerek vizeletüledékének tartalma és összetétele. Ezen összetevők megnövekedett száma utalhat urolithiasisra..

A pontosabb eredmények elérése, a gyulladásos folyamat azonosítása és a bioméria összetételének egyes komponenseinek (eritrociták, leukociták) tartalmának meghatározása céljából Nechiporenko szerint elemzést lehet végezni.

Óránkénti mintavétel és napi vizeletvizsgálat (Kakovsky-Addis teszt) lehetővé teszi az urolithiasis és a húgyúti rendszer egyéb patológiáinak azonosítását.

Hogyan kell megfelelően elkészíteni az anyagot az elemzéshez

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében bizonyos feltételeket be kell tartani.

  • az egyik napról a másikra a hólyagban felhalmozódott biológiai anyagot összegyűjtik a kutatáshoz, ezért az objektív adatok megszerzéséhez reggeli vizeletet vesznek fel;
  • a gyűjtés előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani;
  • a gyűjtést tiszta, száraz edényben végzik;
  • az elemzés előtt nem szedhet néhány gyógyszert;
  • a vizeletet csak pozitív környezeti hőmérsékleten szabad szállítani;
  • az anyag tanulmányozása általában másfél órával a gyűjtése után történik.

A vizelet biokémiai elemzése:

  • a biológiai anyag tartályának sterilnek kell lennie; jobb a vizelet gyűjtésére szolgáló edényeket használni, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni;
  • az eredmények megbízhatóságának biztosításának előfeltétele a higiéniai eljárások;
  • az elemzés összegyűjtése reggel kezdődik (6-7 órától) és egy nap ugyanabban az időben fejeződik be;
  • a vizelet legelső részét (éjszaka) kiöntik (nem használják elemzésre);
  • a nap folyamán az anyagot egy speciális tartályba gyűjtik;
  • a megbízható eredmény elérése érdekében az összes napi vizeletet össze kell gyűjteni, ezért nem ajánlott elhagyni a lakást;
  • az utolsó adag összegyűjtése után (a következő nap reggelén) a vizeletet el kell keverni, és analitikai tartályba kell önteni (100 g), amelyen fel kell jegyezni a napi összegyűjtött folyadék mennyiségét és a test súlyát..

A biológiai anyagok begyűjtése során be kell tartani a szokásos étel- és italrendszert. Az elemzési eredményeket több órától több napig készítik el, a kutatás típusától függően.

A teszt eredményei alapján az orvos pontos diagnózist állapít meg, megtalálja a betegség okát és előírja a kezelést. A diagnózis folyamatában az urolithiasis vizsgálata magában foglalja a vér biokémiai összetételének tanulmányozását.

Ezek a tanulmányok segítenek vizuálisan felmérni a számológép helyét, méretét és alakját, valamint a húgyúti elzáródás mértékét..



Következő Cikk
Sürgős akut vizeletretenció (AUR)