Nefrológus arról, miért nem sikerül a vese, és hogyan lehet felismerni a betegséget tesztekkel


Olga Valovik, a minszki Köztársasági Orvosi Rehabilitációs és Balneoterápiás Központ nefrológusa szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegeinek példáján látja, hogy nincsenek reménytelen helyzetek. Manapság a vesepótló terápiában részesülő emberek tanulmányoznak, dolgoznak, utaznak, életük tovább halad, de a szokásos ritmusban és életmódban némi változás következik be. A dialízis "lágyítja" a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és a veseátültetés visszatér az emberek teljes életéhez.

Olga Valovik a TTÜ-nek adott interjúban elmondta, miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálatokban.

Olga Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. A Minszki Köztársaság orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központjában dolgozik. Ő a Minszk Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Bizottságának nefrológiai és vesepótló terápiájának fő szakembere. A nefrológia, a transzplantáció és a vesepótló terápia szakterületén képezték és képezték a fehéroroszországi vezető klinikákon, az Egyesült Királyságban (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

"A megemelkedett vér kreatinin oka a veseelégtelenség gyanújára"

- Mi okozza a vesefájdalmat leggyakrabban?

- Leggyakrabban ez akut gyulladásos folyamattal fordul elő, de ebben az esetben valószínűleg az embernek magas láza és gyulladásos változásai vannak a vér és a vizelet általános elemzésében is: megnő a leukociták és az eritrociták száma. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje veszteség is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

A vizeletben jó vizeletvizsgálattal nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalmai vannak - nem veseproblémák.

Figyelni kell az általános vérvizsgálatra. Gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, és a szúrások száma meghaladja a 6% -ot.

- A vérben az ESR is megnő?

- ESR sebesség - akár 15 mm / óra. Gyulladásos folyamat esetén az ESR általában növekszik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy az ESR enyhe növekedése a test gyulladásos folyamatának egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van olyan, hogy felgyorsult eritrocita szedimentációs szindróma.

- Hogy fájnak a vesék?

- Ha ez akut gyulladásos folyamat, akkor a hát alsó része fáj. A fájdalom szindróma felméréséhez az orvosok a "csapolás" technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, kezet teszünk, a másik pedig kopogtat rajta. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor rendszerint nincs akut gyulladása a vesében..

- Pyelonephritis előfordulhat a hidegre ülve?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyutak fertőzése léphet fel, "emelkedhet" felfelé az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka..

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - a vér hordozza. Ez csökkent immunitású embereknél fordul elő (a HIV hátterében, immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásában) szepszis kialakulásával, vagyis generalizált fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések időben történő kezelése terhes nőknél és cukorbetegeknél. Ha ez nem történik meg, akkor a különböző szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata nő..

- A pyelonephritis krónikus lehet?

- Talán. Általában a krónikus pyelonephritis másodlagosan alakul ki olyan betegeknél, akiknek húgyúti patológiája már fennáll: urolithiasis, policisztás vesebetegség, veleszületett húgyúti rendellenességek.
Ha nincs oka a vizelet kiáramlásának megsértésére a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanújával, hogy a terapeuták milyen betegségekre utalják a nephrológust?

- A nephrológusok fő patológiája a krónikus vesebetegség. Glomerulonephritis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, örökletes vesepatológia, genetikai betegségek, húgyúti veleszületett rendellenességek, reumatológiai betegségek és vese patológiák miatt alakul ki terhes nőknél.

Nephrológusokhoz utalják a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint miatt a vérben, fehérje vagy vörösvértestek jelenlétében a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzésben, nem kezelhető artériás magas vérnyomásban, ultrahangon látható vese-változásokban, a nem szteroidok hosszú távú alkalmazása miatt. gyulladáscsökkentő, vízhajtó, terhesség megtervezésekor, ha a nőnek veseproblémái voltak a korábbi terhességek során.

A kreatinin az izomtömeg metabolikus terméke. A szintje alacsonyabb lesz, ha egy személynek parézisa vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai aktivitással, például sportolóknál és aktívan aktívan részt vevő embereknél a kreatinin szintje valamivel magasabb lesz. Nagyobb kreatinin-szám lehet elhízott embereknél is..

"A vesék körülbelül 1500 liter vért szűrnek naponta"

- Mi okozza a veseelégtelenséget?

- Az akut veseelégtelenség gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik őket, ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció elég veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: egyesek a bejövő artérián, a másik pedig a kimenő artérián. Az artériákban a nyomás kiegyenlítődik, a vesék abbahagyják a vér szűrését és akut veseelégtelenség léphet fel.

Igen, szigorú orvosi javallatok lehetnek ezekre a gyógyszerekre, akkor ezeket be lehet venni - de csak az orvos utasítására és felügyelete mellett, a vér kreatininszintjének figyelemmel kísérésével. És előfordul, hogy az emberek ezeket a tablettákat iszik, és igyekeznek csökkenteni a lázat, napi három darabot, miközben az orvos nem írta fel őket. Ennek a "kezelésnek" az eredménye akut veseelégtelenség lehet, különösen dehidratáció esetén a magas testhőmérséklet hátterében.

Idősebb embereknél gyakran akut veseelégtelenség lép fel, mivel kevés vizet isznak. A norma napi 30 ml / testtömeg-kg. Kivételek csak a szívproblémákkal küzdők esetében lehetnek, amikor a szív nem tud megbirkózni, és megjelenik az ödéma. Ebben az esetben a beteg vízmennyiségét a kezelőorvosnak kell korlátoznia..

Az is előfordul, hogy mérgezés miatt veseelégtelenségben szenvedő betegeket fogadunk. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége kifestették a pince falát, és toluolgőzzel megmérgezték magukat. Rendes festékben található.

- Miért nem sikerült a vesék emiatt??

- A vese működő szerv. Szűri és eltávolítja mindazt, amit az ember evett, ivott, mint lehelt. A vese éjjel-nappal dolgozik, és naponta körülbelül 1500 liter vért szűr le. Az aminosavak és más hasznos anyagok a szervezet munkájához tartoznak, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogén bázisok és toxinok - kiválasztódik a vizelettel.

Ez a házaspár toluolt lélegzett - és a vesék nem működtek. Ha jól tudom, a férfi már felépült, felesége pedig még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan alakul ki?

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakasza van. Az első kettő a veseműködés károsodása nélkül halad, és a harmadik stádiumtól kezdve krónikus veseelégtelenség lép fel.

A krónikus vesebetegség fő okait már megbeszéltük, de fontos megjegyezni, hogy manapság a krónikus vesebetegség leggyakoribb oka hazánkban, akárcsak a világ többi részén, másodlagos vesekárosodás artériás hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél..

- Mi történik a vesével a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus befolyásolja a vese ereket, a vese szűrőkben a véráramlás megszakad, működésük fokozatosan elvész.

A csapvízből képződött vesekövek

- Honnan származnak a korallkövek a vesékben??

- Ezt befolyásolhatja egy örökletes tényező, az anyagcsere folyamatok megsértése a testben.

Van olyan endokrinológiai állapot is, mint a hyperparathyreosis. Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott termelődése a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben. Ennek eredményeként a kalcium és a foszfor cseréje megszakad. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személyt urolithiasis miatt kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekő oka a hyperparathyreosis volt, és először őt kellett kezelni.

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszel?

- A korallkövek általában nem, de a hétköznapiak igen.

A kövek bizonyos étkezési preferenciák mellett fordulhatnak elő, beleértve az ivott vizet is. Volt egy családom oxaluriában, vagyis vizeletükben oxalátok voltak.

Kiderült, hogy ez a család vizet iszik a csapból, és sok kalcium-só van benne, és később ezekből a sókból kövek keletkeztek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízishez vezethet?

- Ő vezeti. És bár lehetetlen teljesen megállítani a veseelégtelenséget, a glomeruláris halál folyamata meglehetősen sikeresen lelassítható, és ezáltal késleltethető a dialízis kezdete. A nephrológus tanácsai segítségével sokan felülvizsgálják életmódjukat, szokásaikat, és új módon kezdenek élni. Sőt, minél előbb az orvosok észlelik a betegséget, annál nagyobb az esélye a folyamat leállításának..

- Milyen ételt szeretnek a vesék??

- Egészséges étel. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, a tartósítószereket, mert mindezt le kell szűrniük. Gyakorlatomból elmondhatom, hogy azok, akik házi ételeket főznek, nem fogyasztanak félkész termékeket, főzőételeket, kolbászt, kolbászt, konzerveket, füstölt húsokat, a tesztek jobbak és a betegség kedvezőbb..

"Lehet, hogy az ember nem is érzi, hogy a vesék nem működtek.

- Hány dialízis-beteg van Fehéroroszországban?

- A végstádiumú krónikus vesebetegségek prevalenciája, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, és az egész országban vannak műholdas központok. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végezzük. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek rekluszív életmódot folytatnak: közülük sokan bejárják a világot, és dialízisben részesülnek abban az országban, ahová tartanak. Most a világ nagyon megváltozott, mindig van lehetőség a szokásos életmód vezetésére.

A dialízis betegek napjainkban jelentősen megnőttek. 2007-ben, amikor Nagy-Britanniába mentem gyakorlatra, a dialízis osztályba vittek minket, és meglepődtem, hogy csak idős betegek voltak ott. Ekkor szinte egy fiatalunk volt dialízis alatt. Most ugyanaz a képünk van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A fehéroroszországi dialízisben szenvedő betegek átlagos életkora a férfiak körében 50 éves, nők - 58-60 év.

Minden dializált beteg potenciális veseátültetési jelölt. A veseátültetés jelentősen javíthatja a végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő személy minőségét és növelheti az élettartamát.

- Mit érez az ember, ha a veséje elromlik?

- Talán nem érez semmit. A vese óriási tartalékkapacitású szerv. Még akkor is, ha sérült, a vesék megpróbálják biztosítani a mérgező anyagok eltávolításának funkcióját. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció 30% alatti csökkenésével jelentkezhetnek.

A vesebetegség hosszú, tünetmentes lefolyása miatt az emberek gyakran a krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatom szerint volt olyan eset, amikor egy srác hadseregbe állt: a vizsgálat során alacsony volt a hemoglobinszintje, és gasztroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy a veséje gyakorlatilag nem működik, csak a szokásos működésük öt százaléka maradt meg. Sürgősen elvittük dialízisre.

A fiatalembert ugyanakkor semmi sem zavarta. A test alkalmazkodott ehhez az állapothoz.

- Megértettem, hogy a veserák az onkológusok témája, de a nephrológusok gyakorlatukban szembesülnek ezzel?

- Néha elsőként fedezzük fel az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és a betegek adatait továbbítjuk onkológusokhoz.

- A rákos vesék fájhatnak?

- Általában nem, de ha daganat keletkezett a vesemedencében, és a vizelet kiáramlása károsodott, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni a veseproblémák elkerülése érdekében?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, többet kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, a vérnyomását, a cukorszintjét, kerülnie kell a vesére mérgező gyógyszerek kontrollálatlan használatát: fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat.

Ha egy személy artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban szenved, és ezek a vesepatológia kialakulásának kockázati tényezői, akkor célszerű általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végezni albuminuria miatt, biokémiai vérvizsgálatot végezni a glükóz, a koleszterin, a kreatinin szintjének értékelésével és az évente egyszeri számítással. glomeruláris szűrés.

Milyen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek vesebetegség esetén

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a húgyúti rendellenességek tünetei megjelennek, például az arc vagy a végtagok duzzanata (csukló, comb, boka), a vizelet színének vagy térfogatának változása, hab a vizeletben, égő érzés vizeléskor, hátfájás.

A korai szakaszban ennek a szervnek a munkájában mutatkozó eltérések nem mindig jelentkeznek semmilyen tünettel, ezért meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknél fokozott a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Köztük vannak olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben szenvednek.

Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez? A vizsgálat tartalmazhat vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, valamint a vizeletrendszer állapotának instrumentális vizsgálatát.

Közös vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

Általános vér- és vizeletvizsgálatokat évente végeznek a nők és férfiak rendszeres megelőző vizsgálatának részeként. Egy általános vérvizsgálatban a vesebetegséget a leukociták és az ESR megnövekedett szintje jelezheti - ezek a test gyulladásos folyamatának markerei. Az orvos figyelmet fordít a hemoglobinszintre is, amely a vesék által termelt eritropoietin hormontól függ..

Egy általános vizeletelemzés akár 20 mutatót is értékel. Ezek a fizikai jellemzői, például a szín, az átlátszóság, a szag, valamint a sók koncentrációja, a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és más anyagok jelenléte. A vese egészségének fontos mutatói a vizelet leukocitái, a vörösvértestek és a fehérje szintje..

Ha a vizelet általános elemzésének bármelyik mutatója kóros, akkor a beteg veséjét is megvizsgálják. A további vizsgálat magában foglalhat különféle laboratóriumi vizsgálatokat és hardver diagnosztikát. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletelemzési mutatók normától való eltérésének oka a gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése lehet..

Biokémiai vérvizsgálat vesebetegség esetén

Pontosabb eredményeket vesekísérletek - biokémiai vérvizsgálat eredményeznek, amely magában foglalja a következő mutatók meghatározását (a vesetesztekben szereplő tesztkészlet a laboratóriumtól függ):

  • kreatinin - a kreatinin jelentős növekedése a vérben akut vagy krónikus vesebetegségre utal;
  • albumin - egy anyag alacsony koncentrációja jelezheti e szervek normális működésének megsértését. A véralbumin csökkenésének más okai is vannak;
  • húgysav - a szint növekedése megfigyelhető veseelégtelenség, policisztás vesebetegség, számos más betegség (köszvény, pikkelysömör és mások), fehérje hiánya, mérgezés esetén;
  • karbamid - fokozódik az akut vagy krónikus vesebetegség, trauma vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vese véráramlásának csökkenésével járnak (krónikus szívelégtelenség, kiszáradás), vizeletkiáramlási rendellenességek, különösen a prosztata mirigy betegségei, a húgyúti rendszer kövei;
  • kalcium - veseelégtelenség esetén a vérvizsgálat alacsony kalciumszintjét határozzák meg;
  • kálium - magas káliumszintet észlelnek krónikus mellékvese- és veseelégtelenség, anuria, oligonuria, dehidráció és számos más betegség esetén;
  • Nátrium - A vérvizsgálat nátriumszintjének változása vesebetegségre utalhat. A szint növekedését a nephrogén diabetes insipidus esetében rögzítik, bizonyos gyógyszerek és számos szindróma szedésével. A koncentráció csökkenése tubuláris acidózis, nephroticus szindróma, veseelégtelenség, máj-, pajzsmirigy-megbetegedések, bizonyos gyógyszerek szedése és egyéb állapotok esetén következik be;
  • foszfor - vesebetegség esetén a foszfor szintje emelkedik a vérben.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek a vesék ellenőrzésénél

A vesék egészségi állapotának felmérésére, a diagnózis felállítására és a kezelés felírására szolgáló további laboratóriumi vizsgálatok a következők lehetnek:

  • kreatinin-clearance (glomeruláris szűrési sebesség) - a teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer tisztító képességének felmérését. Kiszámítása meglehetősen összetett képlettel történik, amely tartalmazza a kreatinin koncentrációját a vérben és a vizeletben, a vizeletgyűjtés idejét és mennyiségét ebben az időszakban. A kreatinin-clearance kiszámításához vér- és vizeletvizsgálatokat kell gyűjteni. A normát meghaladó indikátorok nephrotikus szindrómára, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kezdeti szakaszára utalnak. A veseelégtelenségben a kreatinin-clearance csökkenését a norma alatt észlelik;
  • cystatin C - a vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék glomeruláris szűrési rendellenességek ellenőrzését. A cystatin C szint emelkedése megelőzi a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását időseknél;
  • antinukleáris antitestek - elemzést készítenek egy autoimmun betegség, például lupus kimutatására, amely hatással lehet a vesére;
  • fehérjefrakciók - egyes betegségeknél, különösen a nephrotikus szindrómában, az albumin a normálérték alá csökken, és az alfa-2-globulinok növekednek.

A vesebetegség pontos vizeletvizsgálata

A vesebetegség diagnosztizálása magában foglalja a vizeletvizsgálatokat, amelyek számos betegséget megkülönböztethetnek, és akár kezelést is választhatnak. Ezek közé tartozik: Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, valamint baktériumtenyészet.

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint jellemzi a vesék koncentrációs képességét - a folyadék visszatartásának és eltávolításának képességét. A Zimnitsky-teszt segítségével több vizeletmintában meghatározzák a relatív sűrűséget (fajsúly). Nyolc ilyen minta van. 3 óránként gyűjtik. A fajlagos súly növekedése cukorbetegségben, nephrotikus szindrómában, glomerulonephritisben, elégtelen folyadékbevitelben vagy túlzott folyadékvesztésben, terhes nők toxikózisában jelentkezik. A relatív sűrűség normálnál alacsonyabb csökkenését detektálják diabetes insipidus, krónikus veseelégtelenség, diuretikumok szedése esetén.

A pyelonephritisre, a vesék egyéb akut és krónikus gyulladásos betegségeire vonatkozó vizsgálatoknak Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell tartalmazniuk. A teszt megállapítja a leukociták, az eritrociták, valamint a hengerek koncentrációját 1 ml vizeletben. Az elemzés eredményei alapján az orvos javasolhatja akut vagy krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis, cystitis, nephroticus szindróma, veseinfarktus, krónikus veseelégtelenség, urolithiasis és számos más betegség jelenlétét..

Egy másik vizeletvizsgálat - baktériumtenyészet - lehetővé teszi a gyulladásos betegség kórokozójának meghatározását, a vizelet bakteriális szennyezettségének meghatározását. A baktériumvetés eredményei információt nyújtanak bizonyos típusú baktériumok és élesztőszerű gombák hiányáról vagy jelenlétéről, a gyógyszerek iránti érzékenységükről. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozójának azonosítását, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztását is.

A helyes diagnózis felállításához nem elég tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzésére és a teljes vizsgálat elvégzésére. Helyesen gyűjtse össze a vizeletet, és használjon erre szolgáló tartályt..

Vese hardver diagnosztika

Annak kiderítésére, hogy a vese beteg-e, jól működik-e, a vizelet- és vérvizsgálaton kívül hardverdiagnosztikát végeznek, amely további információkat nyújt a belső szervek állapotáról és pontos diagnózist tesz lehetővé. Leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Sima radiográfia - információkat nyújt ezen szervek alakjáról, kontúrjairól, méretéről és elhelyezkedéséről, és lehetővé teszi a kövek azonosítását is. A felsorolt ​​paraméterek változásának jellegét a betegség típusa határozza meg.
  • Ultrahangvizsgálat - meghatározza a vesék méretét, a parenchima vastagságát, a medence állapotát, a csészéket és a húgyúti rendszer egyéb részeit. A változások típusa a különféle betegségekre jellemző. Például az akut pyelonephritis a vese megnagyobbodását, a parenchyma megvastagodását okozza, krónikus pyelonephritis esetén csökken a mérete, csökken a parenchyma vastagságának és a pyelocalicealis komplexum területének aránya, egyéb változások figyelhetők meg.
  • A radionuklid renográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének, a veseartér átjárhatóságának, traumájának, veseelzáródásának felmérését; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek, akut és krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzés azonosítására.
  • Cisztoszkópia - a hólyag nyálkahártyájának vizsgálata cisztoszkóp segítségével lehetővé teszi a kövek és más idegen testek, valamint a hólyagdaganatok azonosítását, a belső membrán állapotának felmérését, a vese vagy a genny kiválasztását. A húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát ureteroszkópiának nevezzük.
  • Biopszia - egy szerv egy kis szövetdarabjának elemzését végzik a szöveti strukturális károsodások, például glomeruláris vagy tubuláris betegség jellegének és mértékének meghatározására.
  • Számítógépes tomográfia - részletes vizualizációt végez és feltárja a vese, a hólyag, a mellékvesék patológiáját; lehetővé teszi az urolithiasis, a ciszták, a policisztás betegségek diagnosztizálását, az onkopatológia kizárását, a szervek működésének tanulmányozását.

Miután összehasonlította a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, az elemzéseket és más típusú diagnosztikákat, az urológus - a húgyúti rendszer szakemberei - diagnózist állapít meg. A diagnózis kötelező teljes munkaidős konzultációt igényel orvosnál! A vizsgálatokat és más típusú kutatásokat megismételjük a kezelés során annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

Vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ezek lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható felmérését, és még a betegség prognózisának megítélését is. Áttekintésünk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell átadni elsősorban annak érdekében, hogy ellenőrizzük a vesét és teljes képet kapjunk munkájukról..

Veseellenőrzés otthon

Érdekes módon a legegyszerűbb vesevizsgálat elvégezhető függetlenül. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta fehér vagy átlátszó edénybe gyűjtjük, és értékeljük annak átlátszóságát, színét és illatát.

Egészséges vizelet:

  • átlátszó, idegen anyag nélkül;
  • szalmasárga;
  • gyenge szaga van.

Ha hab, pelyhek, üledék található benne, a szín barna vagy vörösesre változik, valamint szúrós szagú, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) egy másik jelzés a tesztek kijelölésére.

Vizeletvizsgálatok

A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztikájának fő módszere a vizeletelemzés. A vesetesztek lehetővé teszik a húgyúti szervek általános működésének megítélését és a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott egy kis előkészítés után adni a vizeletet:

  1. 1-2 napig kizárták a vizeletet foltos termékeket (például répa, nagy mennyiségű sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldség és gyümölcs, édesség).
  2. Ugyanebben az időben adja fel az alkoholt, a kávét, a multivitamin komplexeket, a vízhajtókat.
  3. Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki elemzésre küldte..
  4. A laboratóriumi látogatás előtt 24-48 órán át adja fel a súlyos fizikai megterhelést, fürdőket, szaunákat.

Jegyzet! Női menstruációs vérzés, akut fertőző folyamat és hipertóniás krízis befolyásolhatja az eredményt, és a vizelet vizsgálata informatív lesz. Jobb elhalasztani a vesék vizsgálatát, és átadni a tesztet, miután az állapot normalizálódott.

Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggeli vizeletet fel kell adni. Előtte érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek alapos higiéniája után. A vizelet átlagos részét steril tartályba gyűjtik (jobb, ha egyszer használatos edényről van szó, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): az alanynak el kell kezdenie a vizeletet a WC-be, majd 50-100 ml-t a tartályba kell gyűjteni anélkül, hogy megérintené a bőrt.

Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a biológiai anyagot alkalmatlannak tartják a tanulmányozásra.

A vizelet általános klinikai vizsgálata

Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai jellemzőit, a kóros szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.

A teszt dekódolását az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNorma
SzínSzalmasárga
ÁtláthatóságÁtlátszó
SzagGyenge, éles
pH4-7
Rel. sűrűség1012-1023 g / l
FehérjeNem észlelt / kevesebb, mint 0,033 g / l
Glükóz (cukor)Nem észlelt / kevesebb, mint 0,8 mmol / l
Ketonok (ketontestek)Nem meghatározott
BilirubinNem meghatározott
Urobilinogén5-10 mg / l
HemoglobinNem meghatározott
VörösvértestekFérj. - egyedülálló a látómezőben (látómező)
Női -
LeukocitákFérj. -
Női -
Megszakadt hámsejtek
HengerekNincs meghatározva / egyszeri f / s (hialin)
Nem meghatározott
BaktériumokNem meghatározott
Patogén gombákNem meghatározott
ParazitákNem meghatározott

Az OAM áttekintést nyújt a vesék működéséről a szervezetben. A vizeletben a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok megjelenése fertőző folyamat kialakulását jelzi. A vörösvérsejtek és a hengerek nagy száma a glomerulonephritis akut stádiumára utal.

Ha a fenti paraméterek eltérnek a normától, meg lehet ítélni nemcsak a vesebetegségeket, hanem a szervezet szisztémás rendellenességeit is. Például a vizeletben lévő glükóz kimutatása a diabetes mellitus valószínű jele, és a bilirubin pozitív tesztje megerősítheti az obstruktív sárgaság jelenlétét..

Teszt Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés olyan diagnosztikai módszer, amely szükséges a vizeletben lévő ereksejtek - vörösvértestek, leukociták és hengerek - részletes meghatározásához. Általában rejtett fertőző folyamat észlelésére használják, amikor az OAM eredményei alapján nehéz megítélni a patológia természetét. Az elemzés általánosan elfogadott normáit az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNormál értékek
Leukociták
Vörösvértestek
Hengerek

Zimnitsky-teszt

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint a napi vizelet összegyűjtésén alapul, jelezve a vizelés idejét. Lehetővé teszi a különböző időpontokban kiválasztott vizelet sűrűségének meghatározását (hosszan tartó, monoton hypoisostenuria - veseelégtelenség jele), a vizelési rendszer perverziójának jelenlétét.

Vérvétel

A vesetesztek mellett a laboratóriumi vérvizsgálatok is jelentősen hozzájárulnak a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásához. Miért tekintik az orvosok őket "segítőnek" a diagnózis felállításában? Az a tény, hogy a vér kémiai és biológiai összetétele tükrözi az egész szervezet állapotát..

Általános vérvizsgálatban a vesebetegség a következőket jelezheti:

  • a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése (vérszegénység);
  • a leukociták koncentrációjának növekedése a gyulladás fő jele;
  • ESR gyorsulás.

A vér biokémiai elemzésénél fontos figyelembe venni a következő mutatókat:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamid (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem képesek megbirkózni a munkával, és a beteg krónikus elégtelenséget okoz ezekben a szervekben..

A fentiekben megvizsgáltuk a vesék ellenőrzését és a betegség kezelésének további taktikáit. A laboratóriumi vizsgálatok mellett a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatára is léteznek instrumentális módszerek, amelyek lehetővé teszik a vesék méretének, elhelyezkedésének és belső felépítésének megítélését. Vér- és vizeletvizsgálattal kombinálva segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében.

Vérvizsgálatok vesebetegségre

A vese- és húgyúti betegségek terápiáját mindig egy sor laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszer után hajtják végre, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy azonosítsa a kismedencei szervek működésének legkisebb zavarait, végleges diagnózist állítson fel, és előírja a szükséges kezelést. A vesebetegség vérvizsgálatának eredményeit fontosnak tartják a végső diagnózis felállításában, amelyek segítenek azonosítani a betegséget, figyelemmel kísérni annak dinamikáját és a terápia hatékonyságát..

Vesebetegség esetén a legfontosabb mutatók a vizeletvizsgálat és a vérvizsgálatok, amelyeket mind az első orvosi látogatás során, mind a kezelés alatt és után ajánlott elvégezni. A legpontosabb eredmények elérése, torzításuk kiküszöbölése érdekében fontos tudni, milyen teszteket kell teljesíteni és hogyan kell felkészülni rájuk..

Vese tesztek: mire valók

Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a vizeletszervek patológiáinak diagnosztizálását, a belső szervek működésének felmérését és a rendellenességek azonosítását. Tartalmaznak egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, amely meghatározza a lehetséges gyulladásos folyamatokat, három fő mutató szintjét: kreatinin, karbamid, húgysav. Ha egy személynek kórtörténetében vesebetegség van, akkor ezeknek az összetevőknek a szintje megnő vagy csökken, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebb vizsgálatot végezzen.

A megbetegedett vesék nem képesek eltávolítani ezeket az anyagokat a testből, ezért koncentrációjuk megnő. Amikor a szervek károsodnak, károsodnak a szöveteik, amelyek felelősek a vér mérgező vegyületek megtisztításáért. A húgyúti rendszer kóros folyamataival a nitrogénes anyagok felhalmozódnak a veseszövetekben:

  • karbamid;
  • kreatinin;
  • húgysav.

Az általános vérvizsgálat, ellentétben a biokémiai vizsgálattal, kevésbé informatív, de ennek ellenére eredményei lehetővé teszik a test gyulladásos folyamatainak diagnosztizálását, a betegségek akut vagy krónikus fázisának meghatározását.

A teljes vérkép fő mutatói a következők:

  • leukociták;
  • vörösvértestek;
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség).

Mindegyik mutató az emberi test kóros folyamatának mutatója..

A vérvizsgálat olyan specifikus enzimeket tár fel a plazmában, amelyek negatívan befolyásolják a vesék és az urogenitális rendszer működését. A túlzott mennyiségű enzim a vesebetegség jele, amelyet a végleges diagnózis felállítását követően az orvos előírása szerint kell kezelni.

A kinevezés indikációi

A vérvizsgálat fő indikációja lehet elsődleges rendellenesség vagy vesebetegség, valamint krónikus kórkép:

  1. Pyelonephritis.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Veseelégtelenség.
  4. Ugrik a vérnyomás.
  5. Más jellegű fájdalom a hát alsó részén vagy az alsó hasban.
  6. Az arc, a végtagok duzzanata.
  7. Genetikai hajlam a vesepatológiákra.
  8. Terhességi időszak.
  9. Erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
  10. Változás a vizelet színében és szagában.

A vizelet és a vér laboratóriumi elemzése a vesét érintő patológiák tekintetében az egyik fő és elérhető módszer a betegség diagnosztizálására, a beteg általános állapotának felmérésére és a társbetegségek felismerésére..

Hogyan készül a vér?

A vérmintát éhgyomorra kell elvégezni a kubitalis vénából, ha biokémiai elemzésről van szó, vagy egy ujjal, ha átad egy általános elemzést. Kivételként vészhelyzet, sürgős és súlyos betegállapot esetén a kerítés a nap bármely más időpontjában elvégezhető, de fennáll az eredmények torzulásának veszélye..

Az elemzés során egy speciális szérumot használnak, amelyet teljes vér centrifugálásával nyernek. A mintavétel után a biológiai anyagot laboratóriumba küldik speciális berendezések kutatására.

A vizsgálati eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak, aki képes lesz helyesen értelmezni a vérképet, felismerni a normát vagy az eltéréseket. Magas karbamidszint, a kreatininszint növekedése esetén beszélhetünk a vese szöveteiben folyó gyulladásról vagy veseelégtelenségről.

Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra?

A legpontosabb eredmények eléréséhez helyesen kell elvégeznie a teszteket. Fontos kizárni a végeredményt befolyásoló kedvezőtlen tényezők hatását:

  1. A vesetesztek előtt 3-5 napig hagyja abba a glükokortikoszteroid és a vizelethajtó gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztassa az orvost a kinevezésükről.
  2. Tartson diétát a vizsgálat előtt 4 nappal, hagyjon fel zsíros, fűszeres, sült ételekkel, valamint alkohollal.
  3. 4-5 napig korlátozza a sült, fűszeres és zsíros ételek fogyasztását.
  4. Kerülje a dohányzást, a fizikai és pszichés stresszt, ha lehetséges.
  5. Az elemzést éhgyomorra vegye be.
  6. Pihenjen 10-15 percig, mielőtt megadja magát.

A vérvizsgálat megfelelő előkészítésével és leadásával az eredmények tájékoztató jellegűek lesznek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a vizeletrendszer munkájának lehetséges rendellenességeit, felismerje a betegséget vagy figyelemmel kísérje annak dinamikáját. A teszt eredményei 24 órán belül elkészülnek. Sürgős esetekben a visszafejtés gyorsabb.

Dekódolás: norma és eltérés

A veseminták esetében a "norm" és "deviáció" digitális értékek tartománya mérhető, speciális egységekben mérve - mikromol / liter (μmol / l).

A norma mutatói

  • karbamid - 2,8 és 8,1 μmol / l között;
  • kreatinin - 44 és 110 μmol / l között;
  • húgysav - 210-420 μmol / l.
  • karbamid - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • húgysav - 140-350.
  • karbamid - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • húgysav - 140-340.

A mutatók kissé eltérhetnek a gyermek korosztályától. Egészséges embernél gyakran kisebb vagy nagyobb oldalra váltanak, de nem jelentősen. Gyakrabban egy ilyen eltolódás maga az eljárás helytelen előkészítése miatt következik be..

A normától való eltérések

A kreatinin szintjének felfelé történő változása az ICD, a policisztás megbetegedések, a gyulladásos folyamatok jele, vagy a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások eredménye. A csökkent olvasási értékek májproblémákra, kiszáradásra vagy kimerültségre utalnak..

A megnövekedett karbamidszint a máj cirrózisára, rosszindulatú daganatokra és más súlyos betegségekre utal. A mutatók csökkentek, ha fennáll a nephritis, a hemolitikus anaemia kialakulásának kockázata.

A megnövekedett húgysav a terhesség 1. trimeszterében van, krónikus alkoholizmussal, helytelen étrenddel, túlzott fehérjetartalmú ételek fogyasztásával és időseknél. A mutatók alacsonyabbak - a tuberkulózis, a májbetegség vagy az epeutak akut formájának jele.

Krónikus vese patológiákkal, veseelégtelenséggel a vérplazmában minden mutató megnő. A kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a vérvizsgálat dekódolását, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit.

A normától való eltérés nem mindig kóros. A diagnózis felállításakor az orvosnak ki kell zárnia a páciens vérplazmájában az enzimek fiziológiai növekedését, amely a következők miatt jelenik meg:

  • terhesség;
  • húsdiéták;
  • túlzott sportterhelés;
  • anabolikus szteroidok szedése;
  • öreg kor;
  • pubertás a gyermek fejlődésében.

Következtetés

A vesék, a vizeletrendszer betegségei eltérő klinikával, jelleggel, a tünetek intenzitásával járnak, ezért az első gyanú esetén nefrológushoz vagy urológushoz kell fordulni. Az időben történő konzultáció, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei segítenek időben felismerni a betegséget, megállítani annak progresszióját.

  • egészséges életmódot folytatni;
  • megtagadja az alkoholfogyasztást;
  • enni rendesen;
  • időben kezelje az egyidejű betegségeket;
  • 6 havonta egyszer vizelet- és vérvizsgálat készítése;
  • javítja az immunitást;
  • a személyes higiénia fenntartása.

A fő megelőző intézkedés orvoslátogatásnak minősül a betegség első jelei után. Önnek nem kell fájdalomcsillapítót szednie, és nem kell népi gyógymódokkal kezelnie. Az öngyógyítás drága időveszteséghez és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a vesékben és más testrendszerekben.

(CITO) Vesevizsgálat, szűrés (szérummarkerek)

Költség külön Komplex költség
Válassza a Kosár elemet

A vese szűrés egy átfogó vizsgálat, amelynek célja a gyulladás laboratóriumi jeleinek felkutatása és a vesék funkcionális állapotának felmérése. A szűrés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését, számos vesebetegség differenciáldiagnózisához, károsodásuk értékeléséhez szükséges. Egy ilyen elemzés része lehet a vesebetegségek megelőzésére szolgáló általános megelőző vizsgálatnak is..

A vese szűrésének a beteg vérmintájában történő elvégzése során számos szérum marker jelenlétét és koncentrációját értékelik:

a kreatinin, amelynek koncentrációja a vérszérumban meglehetősen állandó értékekre utal, és tükrözi a szintézis és a kiválasztás folyamatainak egyensúlyát;

karbamid, amelynek koncentrációja a vérben lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, valamint a vizelet képződésének és kiválasztásának folyamatainak arányát;

C-reaktív fehérje, amely nagyon érzékeny marker, amely reagál a gyulladásra és a fertőzésre.

A veseszűrés indikációi mind a különböző vesepatológiákra jellemző tünetek, mind az általános vizeletvizsgálat eredményei vagy az ultrahang során a vesepatológiák kimutatása során fellépő rendellenességek, mint monitorozási módszerek a vesebetegségek kezelésében vagy a munkájukat súlyosan befolyásoló gyógyszerek szedésének folyamatában..

Az elemzések komplexumának elvégzéséhez vénából kell vért adni. Az eljárást reggel éhgyomorra hajtják végre. A kutatási eredmények táblázat formájában kerülnek bemutatásra, feltüntetve a kapott mutatókat és azokat, amelyek az adott nem és korcsoport képviselőinek normái. Magasabb vagy alacsonyabb érték számos vesebetegség jelenlétét jelezheti..

A vesék általános állapotának és a bennük lévő gyulladásos folyamatok időben történő diagnosztizálásának értékeléséhez egy ilyen típusú komplex laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni magát, mint a vese paramétereinek szűrése biokémiai vérvizsgálaton. Segítségével könnyű felmérni a vesekárosodás mértékét, diagnosztizálni a fertőzés típusát, és megelőző vizsgálat során megakadályozni a betegség esetleges kialakulását is..

Szükséges átadni a vesepatológiát klinikai teszteken, ha vannak vesebetegségre jellemző tünetek, ha a vizelet általános klinikai elemzésében még kis eltérések is találhatók, ha a kezelés során vagy a munkájukat hátrányosan befolyásoló gyógyszerek szedése után ultrahangvizsgálaton vese patológiákat észlelnek..

Melyek a legfontosabb vesemutatók a vér biokémiájában??

A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvosok biokémiai vérvizsgálaton értékelik a vesefunkció ilyen mutatóinak jelenlétét és koncentrációját:

  • C-reaktív fehérje - felelős a fertőzés vagy gyulladás kialakulásáért a szervezetben;
  • karbamid - ez a mutató szintje mutatja a beteg vagy egészséges vese munkájának minőségét, valamint a vizeletképződés folyamata és a hólyagon keresztüli további kiválasztódása közötti kapcsolatot;
  • kreatinin - koncentrációja tükrözi az egyensúlyt a szintézis funkciói és az anyagok testből történő kiválasztása között.

Reggel éhgyomorra vérvizsgálatot végezhet a központunk komplexumában. Szakembereink gyorsan és fájdalommentesen vért vesznek a vénából a vizsgálatra. A vese vérvizsgálatának kész eredményei tükrözik a különböző nemű és életkorú emberek mutatóinak normáját és a beteg vese aktivitásának mutatóit.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

A vesebetegség vérvizsgálatának dekódolása

A vese biokémiai paraméterei

Tegyen megjegyzést 22 769

A veséket a legfontosabb szervnek tekintik, ezért rendkívül fontos figyelemmel kísérni azok működését. Ehhez az embereknek vért kell adniuk biokémiai elemzés céljából. Egy ilyen tanulmány többkomponensűre vonatkozik, ezért lehetővé teszi, hogy meghatározza a test összes szervének és rendszerének általános állapotát, és bizonyos mutatók szerint a vesét. A vér biokémiai paraméterei lehetővé teszik a vesékben előforduló krónikus folyamatok dinamikájának megítélését.

Általános információk és az elemzés szükségessége

A vesék egy párosított szervek, amelyek a test kiválasztó rendszeréhez kapcsolódnak. A fő funkció az anyagcsere-termékek eltávolítása a vérből a vizeletképződés révén. A vesék szűrési képességének megsértése esetén az egész szervezet munkájában súlyos működési zavarok lépnek fel. A veseproblémákat jelezheti a szem alatti duzzanat, magas vérnyomás, ágyéki fájdalom, a vizelet színének, tisztaságának és szagának megváltozása. Az ilyen jelek megjelenése oka az azonnali orvoslátogatásnak, aki a vizsgálat és az anamnézis összegyűjtése után laboratóriumi vizsgálatokra (általános vizeletelemzés, biokémiai vérvizsgálat) küld..

Jelzések

A kiválasztó rendszer patológiáinak diagnosztizálásához vérvizsgálatot végeznek vesebetegségekről. A vérbiokémia ezen mutatójának segítségével lehetővé vált nemcsak a vese, hanem az izmok, az ízületek betegségei, az endokrin rendszer negatív változásainak kimutatása a betegségek korai szakaszában. A biokémiai paraméterek meghatározásának alapja a következő:

  • a funkcionális veseelégtelenséggel rendelkező mutatók ellenőrzése;
  • a vese munkájának lehetséges rendellenességeinek meghatározása veszélyeztetett betegeknél (magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás, drámai fogyás, vesepatológia által terhelt öröklődés);
  • terhesség és szoptatás időszakai.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit tartalmaz a veseteszt?

A metabolikus reakciók szinte valamennyi nitrogéntartalmú vegyületét általában a vesék választják ki a testből. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor az orvos megállapíthatja a veseelégtelenséget. A vesék kóros állapotainak standard biokémiája a nitrogén metabolizmusának 3 mutatóját tartalmazza:

  • kreatininszint;
  • a karbamid mennyisége;
  • húgysavkoncentráció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kreatininszint mutatója

A kreatinin-kreatin-anhidrid (metil-guanidino-ecetsav) a fehérje-anyagcsere végterméke. A kreatinin tartósan nitrogénes anyag, amely nem függ az élelmiszerek többségétől, a fizikai és pszichológiai stressztől. Ennek az anyagnak a szintje a vérben állandó, az izomtömeg térfogatától függően. Ezért a kreatinin tartalma a nőknél kisebb, mint a férfiaknál, gyermekeknél pedig az életkortól függ. A kreatinin-indexek eltérése a normától a növekedés felé a nagy izomtömegű sportolóknál, bizonyos gyógyszerek kezelésében, anyagcserezavarok esetén figyelhető meg. A beteget nem feltétlenül diagnosztizálják veseelégtelenséggel, ha a vér biokémiai kreatininszintje megnő. Az eredményeket a következő módon lehet megváltoztatni:

  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • hosszú távú diétaterápia;
  • belső vérzés;
  • a test kiszáradása.

A kreatinin mennyisége a véráramban csökkenhet ilyen esetekben:

  • kizárólag növényi ételek fogyasztása;
  • terhesség (az 1. és 2. trimeszterben az érágy növekedése következik be);
  • idős betegeknél;
  • izomtömeghiányos embereknél.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A karbamid koncentrációja

A karbamid nitrogén tartalmú fehérjebontó termék. A máj generálja. Javasolt diagnosztikai célokból meghatározni a véráramban a karbamid koncentrációjának mutatóit, figyelemmel kísérni a betegséget és értékelni az előírt terápia hatékonyságát. Ennek az anyagnak a titerei a vérben nemcsak a vesebetegségek, hanem az élettani tényezők vagy a gyógyszerek használata miatt is megváltozhatnak. A karbamid mennyisége a férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Gyermekeknél a veseteszt alacsonyabb, mint a felnőtteknél, csecsemőknél pedig az élet első napján a karbamidtartalom megegyezik a felnőttekével.

A mutató növekedését a következők okozhatják:

  • sómentes diéta, ami klórionok hiányához vezet;
  • a test kiszáradása;
  • mérgező gyógyszerek szedése;
  • károsodott vesefiltrációs funkció.

A karbamid-koncentráció biokémiai vérvizsgálati titerének csökkenése a következőknek köszönhető:

  • terhesség alatt;
  • alacsony fehérjetartalmú étrend;
  • súlyos máj patológia;
  • a karbamidszintézis ciklusban részt vevő enzimek hiánya vagy hiánya.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A húgysav koncentrációja

A húgysav a purin és a nukleinsav vegyületek bomlása során képződik a májenzimek hatására. A vesefunkció gyengülése, a páciens étrendjének fokozott fruktózszintje a húgysav mennyiségének növekedését eredményezi a szervezetben. Ennek a paraméternek a vérben való növekedésével megkezdődik a nátrium-urát kristályosodása. Az orvos által előírt terápiás intézkedéseknek nemcsak a fájdalom csökkentésére kell irányulniuk, amelyet gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével érnek el, hanem a húgysav felhalmozódásának okainak felderítésére és kiküszöbölésére is. A húgysav tartalmának csökkentése a véráramban a gyógyszeres terápia és az általános ajánlások kombinációjára van szükség:

  • a nagy mennyiségű purint tartalmazó élelmiszerek minimális fogyasztása;
  • bőséges ital;
  • fogyás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előkészítés és technika a vérvizsgálat elvégzéséhez

A vese tesztekkel végzett biokémia a következő feltételeket igényli:

  • Gyere reggel éhgyomorra a laboratóriumba.
  • 1 napig zárja ki az alkoholfogyasztást.
  • Tilos a dohányzás 1 órával az eljárás előtt.
  • Az utolsó étkezés után az időintervallum 12 óra.
  • Az anyag mintavétele előtt tilos gyümölcsleveket, teát, kávét használni.
  • A pszicho-érzelmi túlterhelés kizárt.
  • A túlzott fizikai aktivitás elfogadhatatlan.

Az elemzésre való felkészülés összes szabályának betartása adja a legpontosabb eredményt..

A vese minták elemzéséhez vénás vér szükséges. Vénapunkció során a beteg fekvő vagy ülő helyzetben van. Jellemzően a vér a kubitalis vénából közvetlenül egy kémcsőbe kerül. A vizsgálati eredmények torzulásának elkerülése érdekében célszerű speciális eldobható polimer csöveket használni. A vesetesztekhez szérumra van szükség, amelyet teljes vér centrifugálásával nyernek. A kapott anyagot speciális diagnosztikai berendezések segítségével elemzik. A laboratóriumi analizátorok különböznek egymástól, ezért az eredményeket különböző mértékegységekben lehet megadni. Csak egy tapasztalt magasan specializált orvos tudja helyesen értelmezni a vér biokémiai paramétereit.

A vese biokémiai paramétereinek megfejtése: a norma

A táblázatok a vesetesztek lehetséges referenciaértékeit mutatják. Kreatinin értékek:

KorPadlóHúgysav, μmol / l14 év alatti gyermekekALSÓ120―320Több mint 14 évesNők150-350Férfiak210-420

Vissza a tartalomjegyzékhez

A normától való eltérések

A kreatininszint változása

A biokémiai vérvizsgálat részét képező megnövekedett kreatinin-tartalmat a következők okozhatják:

    A gyógyszerek növelhetik a kreatininszintet.

károsodott vesefunkció szindróma;

  • akromegália (az agyalapi mirigy elülső rendellenességei) és gigantizmus;
  • izomelváltozások, mind mechanikus, mind operatív;
  • mérgező gyógyszerek (szulfonamidok, egyes antibiotikumcsoportok) szedése;
  • sugárbetegség;
  • megnövekedett tartalom a véráramban a glükóz, ketontestek, valamint gyógyszerek - vitaminok (aszkorbinsav), antibiotikumok (cefazolin), fájdalomcsillapítók (ibuprofen);
  • az étrend egyensúlyhiánya;
  • endokrin patológiák;
  • kiszáradás.
  • A csökkent kreatininszint gyakran a következő állapotokkal jár:

    • éhezés;
    • az izomtömeg csökkenése;
    • kortikoszteroid gyógyszerek szedése;
    • A terhesség 1. és 2. trimesztere;
    • növényi (vegetáriánus) étrend;
    • túlfolyás;
    • myodystrophia.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A karbamid koncentrációjának változása

    A karbamid koncentrációjának növekedése lehetséges:

      A vese kiválasztó funkciójának megsértése befolyásolja a vér karbamidszintjét.

    a vese kiválasztó funkciójának gyengülésével, amelyet glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrotoxikus gyógyszerek alkalmazása okoz;

  • a homeosztatikus vesefunkció hátterében;
  • szív- és érrendszeri betegségekkel;
  • hatalmas vérzés miatt;
  • sokk esetén;
  • amikor rákos daganatok találhatók;
  • szteroid hormonok (glükokortikoidok, androgének) szedésekor;
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedésének hátterében;
  • aktív fizikai aktivitással;
  • a túlzott fehérjetartalmú étrendek miatt.
  • Az alacsony karbamidkoncentráció-titereket a következők váltják ki:

    • a máj karbamidszintézisének megsértése a hepatitis és a cirrhosis különféle típusaiban;
    • májkóma;
    • mérgezés foszforvegyületekkel, arzén;
    • egy bizonyos terhességi időszak;
    • diétaterápia;
    • hiperhidráció;
    • hemodialízis utáni klinikai állapot.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A húgysav koncentrációjának értékének változása

    A magas húgysav-titer a vérben a következő állapotokkal jár:

      A magas húgysavszint a veseelégtelenségre jellemző.

    köszvény;

  • bizonyos enzimek hiánya;
  • leukémia, a csontvelő rosszindulatú daganatai, limfóma;
  • veseelégtelenség;
  • toxikózis terhes nőknél;
  • hosszan tartó böjt;
  • alkoholos italok szisztematikus használata;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • idiopátiás (ismeretlen okoktól függetlenül fordul elő) családi hipourikémia;
  • vas hiánya a testben.
  • A húgysav mennyiségének csökkenése a következők miatt következik be:

    • hepatocerebrális dystrophia;
    • Fanconi szindróma (proximális tubulus diszfunkció);
    • Hodzhikin-kór (a nyirokszövet rosszindulatú betegsége);
    • mérgező gyógyszerek szedése;
    • xanthinuria;
    • a vesék proximális tubulusainak patológiája;
    • alacsony purintartalmú táplálkozás.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Végszó

    A kiválasztási rendszer működésének hasznosságának ellenőrzésére a biokémiai paraméterek meghatározása a legkönnyebben hozzáférhető módszer. A vérvizsgálat elvégzése során vesemintákra van szükség. Rendszeresen vesevizsgálatokat kell végezni olyan embereknek, akiknek közeli hozzátartozói a kiválasztó rendszer patológiáiban szenvedtek. Bármelyik, még a kezdeti szakaszban észlelt legsúlyosabb betegség is könnyebben kezelhető.

    A vese- és mellékvese betegségek diagnózisa: laboratóriumi vizsgálatok és elemzések

    A vesebetegség sok ember számára ismerős. A gyulladás, a vesekövek, a rosszindulatú daganatok csak a vesepatológiák kis listája. Sokkal ritkábban a vese mellett elhelyezkedő kis szerv, a mellékvese különféle betegségekben szenved. Ennek eredménye lehet a hormonok hiánya vagy feleslege. A modern orvostudomány számos laboratóriumi vizsgálattal rendelkezik, amelyek kimutathatják a vesék és a mellékvesék működésének rendellenességeit. A teszt eredményei segítenek a betegség természetének megismerésében és a hatékony kezelési módszerek kiválasztásában.

    Vesék: a test állapotának tükröződése

    A vese olyan szerv, amely aktívan részt vesz a test munkájában. Számos fontos folyamatot irányít:

      a vesephronok megtisztítják a vért a méreganyagoktól és a méreganyagoktól. Ennek eredményeként a vizelet nagy mennyiségű káros anyagot tartalmaz, amelyek a szervezetben különböző kémiai átalakulások eredményeként keletkeznek;

    Nephron - a vese fő szerkezeti egysége

    A vese ellenőrzése: vérvizsgálatok

    Számos típusú laboratóriumi vizsgálat használható arra a következtetésre, hogy a vesék működnek. A vérvizsgálat az elsődleges intézkedés a test állapotának diagnosztizálásában. Vesebetegség gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek.

    Általános vérvizsgálat

    A standard technika szerinti vérvizsgálathoz ujjal vagy vénából kell mintát venni. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vért éhgyomorra adják. A vesék állapotát elsősorban az eritrociták száma jelzi. Egy normális vese az eritropoietin segítségével fenntartja ezt a számot egy bizonyos szinten. Vannak szabványok a gyermekek, a felnőtt férfiak és a nők számára. A vörösvértestek hiányát vérszegénységnek nevezik. Rendszerint az oka súlyos vesebetegségek: hidronephrosis, krónikus pyelonephritis, rosszindulatú daganatok.

    A vesék befolyásolják a vörösvértestek vörösvértestek képződését

    Hydronephrosis - videó

    A fehérvérsejtszám sok mindent elmond az orvosnak a vesék állapotáról. A fehérvérsejtek, a leukociták a szervezetben működnek, hogy megvédjék a fertőzéseket. Ha a vese szenved a patogén mikrobák hatásától, akkor a vérben megnő a leukociták száma. Minél hangsúlyosabb a gyulladásos folyamat a vesékben, annál magasabb a fehérvérsejtek tartalma a vérben. Ezt a helyzetet két jellegzetes betegséggel lehet megfigyelni: akut pyelonephritis és a krónikus folyamat súlyosbodása.

    Leukociták - immunvértestek

    Pyelonephritis - videó

    Az ESR nevű mutató hasonló szerepet játszik a vese állapotának diagnosztizálásában. Az eritrocita ülepítés sebessége a kémcső aljáig általában nem haladja meg a 10 milliméter / órát. Gyulladás esetén ez a mutató jelentősen megnő. Az ESR nemcsak a fertőző pyelonephritis, hanem a glomerulus glomerulonephritis immungyulladásával is fokozottan reagál.

    Az általános vérvizsgálat mutatóinak szabványai - táblázat

    IndexFelnőtt nőkFelnőtt férfiak
    Hemoglobin120-140 g / l130-160 g / l
    Trombociták180-360 × 109 / l180-360 × 109 / l
    Vörösvértestek3,7–4,7 × 1012 / l4-5,1 × 1012 / l
    Leukociták4-9 × 109 / l4-9 × 109 / l
    ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
    Színindex0,85-1,150,85-1,15

    Vérbiokémia

    A vér biokémiai összetétele a vese teljesítményének egyik fő mutatója. A vért - az általános elemzéshez hasonlóan - éhgyomorra veszik éhgyomorra. Először felmérik azoknak a vegyi anyagoknak a szintjét, amelyekből a vesének meg kell tisztítania a vért. Ezek két anyagcsere-terméket tartalmaznak - karbamidot és kreatinint. Mérgezőek, ezért feleslegük jelentős kárt okozhat a szervezetben. Ezt a helyzetet nevezzük veseelégtelenségnek. Két okból történik. Az első esetben nagyszámú nefron hal meg egyszerre. A másodikban ez a folyamat időben meghosszabbodik és krónikus. Ennek oka a hidronephrosis, a krónikus pyelonephritis, a diabéteszes nephropathia. Veseelégtelenség esetén a káliumszint is emelkedik, amire egy szakember mindenképpen oda fog figyelni.

    Veseelégtelenség - súlyos betegség eredménye

    Néhány biokémiai vérparaméter normái - táblázat

    Elemzési mutatóNorm a férfiak számáraA nők normája
    Összes fehérje65–84 g / l65–85 g / l
    Karbamid2,5-8,2 mmol / l2,4-8,2 mmol / l
    Szőlőcukor3,3-5,5 mmol / l3,2-5,5 mmol / l
    Kreatinin61-114 μmol / l52–96 μmol / l
    Kálium3,3-5,3 mmol / l3,35-5,3 mmol / l

    Vizeletvizsgálatok

    A vizelet összetétele közvetlenül tükrözi a vesék aktivitását. A legtöbb vesebetegség változásokhoz vezet. Számos módszer létezik a vizelet laboratóriumi vizsgálatára. Gyakorlatilag minden mutató szerepet játszik itt. A standard módszer szerinti vizeletvizsgálat kötelező. Ezenkívül kumulatív teszteket alkalmaznak a vesebetegségek pontosabb diagnosztizálására..

    Általános vizeletelemzés

    A vizelet általános elemzésében minden mutató szerepet játszik. Az anyag összegyűjtéséhez a reggeli vizelet átlagos részét használják fel. A normál vizelet vizet és kis mennyiségű színező pigmentet tartalmaz. Szinte elhanyagolható mennyiségben a vizelet tartalmaz fehérjét - legfeljebb 0,033 g / l. Ezt a mutatót különböző okok miatt túllépik. Az első és leggyakoribb ok a gyulladás: akut és krónikus pyelonephritis. A második helyen a glomerulusok glomerulonephritisének immungyulladása áll. A betegség immuntermészetének javát az 1 g / l vagy annál nagyobb vizelet fehérjetartalma bizonyítja. A leukociták megjelenése a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a vesékben. Számuk általában nem haladja meg a látómező egy vagy két celláját. Súlyos gyulladás esetén számuk eléri az 50-60-ot, és néha többet is.

    Pyelonephritis - a vesemedence fertőző gyulladása

    A vizeletben található eritrociták általában nem találhatók meg. Megjelenésük oka különböző lehet. A vörösvérsejtek nagy száma a glomerulonephritis természetes jele. Ezenkívül ezt a helyzetet gyakran megfigyelik urolithiasis esetén. A kalkulus a vesemedence és az ureter falának éles széleivel sérült. Az ureter teljes átfedésével a medencében az élesen megnövekedett nyomás károsítja a kis vénás ereket, vérzés lép fel. A vörösvértestek vizeletben való megjelenésének másik oka egy rosszindulatú daganat. A neoplazmában sok apró erek vannak. Jelentős daganatmérettel megsérülnek, vörösvértestek jelennek meg a vizeletben.

    Az eritrociták a vizeletben - az urolithiasis tipikus tünete

    Urolithiasis - videó

    A vizeletben lévő hengerek a vesebetegség másik jele. Ezek a struktúrák követik a nephron tubulusok alakját, és akkor alakulnak ki, amikor a vizelet összetétele megváltozik. A hengereknek többféle típusa van: leukocita, eritrocita, szemcsés, viaszos. Normális veseműködés közben nincs henger a vizeletben. Megjelenésüket gyulladásos vesebetegségek bizonyítják: akut és krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis.

    A só a vizelet másik összetevője, amelyre az orvos a vesék állapotának ellenőrzésekor összpontosít. A normál vizeletben nincsenek sók. Négyféle só létezik. Húgy- (urátok), oxál- (oxalátok), foszforsav (foszfátok), cisztás (cisztinátok) savakból képződnek. A kóros állapotot, amelyben nagy mennyiségű só található a vizeletben, diszmetabolikus nephropathiának nevezzük. A sók jelenléte nem befolyásolja a veseműködést. Bizonyos körülmények között azonban a sókristályok kicsapódhatnak és egyesülhetnek, és nagy kalkulumokat hozhatnak létre. Ebben az esetben a nephropathia átjut az urolithiasis szakaszába. A sók kémiai összetételének ismerete segít kialakítani a vesekövekkel való taktikát. Mikroszkóp alatt a különböző típusú sók kristályainak meghatározott alakja van, amely szerint biztosan lehet beszélni kémiai összetételükről..

    Oxalátok - oxálsav sói

    A baktériumok egy másik mutató, amelyet egy általános vizeletvizsgálat során vizsgálnak. A normál vizelet steril és csíramentes. A vizeletben mikroorganizmusok jelennek meg fertőző gyulladással - akut és krónikus pyelonephritis. A vizelet általános elemzésének módszere szerint a laboratóriumi asszisztens csak a baktériumok jelenlétét tudja meghatározni. A mikrobákat a vizelet üledékminták mikroszkóppal történő vizsgálatával detektálják. Ebben az esetben lehetetlen beszélni a baktériumok konkrét fajhoz való tartozásáról. Ehhez más kutatásokra van szükség..

    A vizelet általános elemzésének mutatóinak normálértékei - táblázat

    Vizelet színeSzalmasárga
    A vizelet tisztaságaÁtlátszó
    Vizelet reakció vagy pHpH-ja nagyobb, mint 4 és kevesebb, mint 7
    A vizelet sűrűsége1012 g / l - 1022 g / l-en belül
    Fehérje a vizeletbenNincs, legfeljebb 0,033 g / l
    Vörösvérsejtek a vizeletbenA nők számára legfeljebb 3 látható
    Egyedülálló férfiak számára
    Leukociták a vizeletbenLegfeljebb 6 a nők látómezőjében
    Legfeljebb 3 látótávolság a férfiak számára
    Hámsejtek a vizeletbenLegfeljebb 10 a látómezőben
    Hengerek a vizeletbenHiányzik, egyetlen hialin
    Sók a vizeletbenHiányzó
    Baktériumok a vizeletbenHiányzó
    Gomba vizeletbenHiányzó
    Paraziták a vizeletbenHiányzó

    Halmozott minták

    Kumulatív vizsgálatok kötelezőek vesebetegség gyanúja esetén. Segítségükkel tisztázni lehet a vizelet vizsgálatakor kapott eredményeket az általános módszer szerint. A kumulatív tesztek számos mutatót vesznek figyelembe: az eritrociták, a leukociták, a hengerek és a fehérje számát. A kumulatív mintáknak több típusa van:

    • a Nechiporenko mintához a reggeli vizeletrész középső részét használjuk. Az eritrociták, a leukociták és a gipszek számát egy milliliter vizeletben mérjük;
    • az Amburge-minta esetében három órán belül vizeletet kell gyűjteni;
    • az Addis-Kakovsky módszer szerinti vizeletelemzéshez napi mennyiséget használnak.

    Az akkumulációs mintákon kívül valaki vizeletelemzést végez Zimnitsky szerint. Erre a célra az anyagot nyolc konténerben gyűjtik össze a nap folyamán. Mindegyik egy mutatót mér - a relatív sűrűséget. Nyolc érték közvetetten meghatározhatja a vesék teljesítményét. Alacsony mutatók jelzik annak megsértését - veseelégtelenség.

    Az akkumulációs vizeletminták mutatóinak normái - táblázat

    Minta neveTartalom aránya
    vörösvértestek
    Tartalom aránya
    leukociták
    Tartalom aránya
    hengerek
    Nechiporenko tesztjeLegfeljebb 1000 1 ml-benLegfeljebb 2000 1 ml-benLegfeljebb 20 1 ml-ben
    Amburge tesztLegfeljebb 1000 percenkéntLegfeljebb 2000 percenkéntLegfeljebb 20 percenként
    Addis-Kakovsky tesztLegfeljebb napi 1 millióLegfeljebb 2 millió napontaLegfeljebb 50 000 naponta

    A vizelet tenyésztése a flóra és az antibiotikum érzékenység szempontjából

    A vizeletvizsgálat egy bakteriológiai laboratóriumban a vesék ellenőrzésének másik módja. A pontos eredmény érdekében a vizeletet húgycső katéterrel gyűjtik össze közvetlenül a hólyagból. A mikrobák termesztéséhez speciális tápközeget használnak. Az anyagot egy speciális készülék termosztátban tartják több napig testhőmérsékleten. A mikrobiális telepeket mikroszkóppal és laboratóriumi vizsgálatokkal vizsgálják. Ennek eredményeként a szakember megtudja azokat a fajokat, amelyekhez a betegség kórokozója tartozik. Ezenkívül meghatározhatja a mikroba érzékenységét a különböző típusú antibiotikumokkal szemben. Az eredmény lehetővé teszi, hogy az orvos a leghatékonyabb gyógyszert írja fel a kezelésre..

    A vizelettenyésztést bakteriológiai laboratóriumban végezzük

    A vizelet biokémiai elemzése

    A vizelettel végzett laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározhatja bizonyos vegyi anyagok tartalmát:

    • hormonok: adrenalin, noradrenalin és ezek prekurzorai;
    • ásványi anyagok nátrium, kálium és kalcium;
    • egy amiláz enzim;
    • vitaminok.

    Ezeket a vizsgálatokat olyan ritka örökletes betegségek diagnosztizálására használják, amelyekben a vesetubulusokban az anyagcsere zavart szenved. Tipikus példák: foszfát-cukorbetegség, de Tony-Debre-Fanconi betegség.

    Egyes vizeletben lévő vegyszerek standard mutatói - táblázat

    Fehérje0 - 0,33 g / l
    Karbamid330-580 mmol / nap
    Szőlőcukor0,03-0,05 g / l
    Húgysav23,3-29,6 mmol / nap
    Ketonok0-0,5 mmol / l
    Bilirubin0–5 μmol / l
    Kalcium2,5-7,5 mmol / nap
    DiasztázisLegfeljebb 100 egység / l
    Kálium30-100 mmol / nap
    Magnézium2,5-8,5 mmol / nap

    Rákvizsgálatok

    A modern orvoslás laboratóriumi vizsgálatokkal rendelkezik, amelyek a vese rosszindulatú daganatok diagnosztizálására szolgálnak. Erre a célra a vért üres gyomorra veszik a vénából. A veserákban számos anyag emelhető. Kémiai szerkezetük alapján fehérjék:

    • humán koriongonadotropin (hCG);
    • tumor-M2-piruvát kináz (Tu M2-PK);
    • neuron specifikus enoláz (NSE).

    Tumormarkereket használnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására

    Ezeket az anyagokat rosszindulatú vese daganatok termelik. A neoplazmák diagnosztizálásakor azonban nem szabad csak a tumor markerekre támaszkodni. Szintjük növelhető más lokalizációjú daganatok jelenlétében a testben (herék, gyomor, máj, vékonybél és vastagbél). Ezenkívül a daganatmarkerek meghaladhatják a normát a nem daganatos betegségek miatt..

    Néhány daganatjelző tartalmának normái a vérben - táblázat

    IndexNormál értékek
    Humán koriongonadotropin
    • férfiaknál és nem terhes nőknél kevesebb, mint 5 mIU / ml;
    • nőknél a menopauza alatt kevesebb, mint 9,5 mIU / ml;
    • terhes nőknél az időszaktól függően 250 000 mIU / ml-ig.
    Tumor-M2-piruvát-kinázLegfeljebb 4 U / ml
    Neuronspecifikus enolázLegfeljebb 13,2 ng / ml

    A mellékvese vizsgálatai és betegségei

    A mellékvese a vesével szomszédos kis szerv. Lehetetlen azonban túlbecsülni annak hatását a test munkájára. Ez a kis endokrin mirigy hormonok segítségével egyszerre több folyamatot szabályoz a szervezetben:

    • az aldoszteron szabályozza a nátrium és a kálium cseréjét a szervezetben;
    • a glükokortikoid hormonok befolyásolják a vércukorszintet, a szubkután zsírfelhalmozódást, a vérnyomást és sok más folyamatot;
    • a nemi hormonok meghatározzák a férfi és női test fejlődését, a külső jeleket, a csontváz szerkezetét és az utódok születésének képességét;
    • az adrenalin és a noradrenalin stresszhormon. Nekik köszönhetően az ember nehéz körülmények között élte túl történelmének hajnalán több ezer évvel ezelőtt.

    A mellékvesék többféle hormont termelnek

    Néhány mellékvese hormon normális tartalma a vérben - táblázat

    Mellékvese hormonokNormatív mutatók
    Aldoszteron
    • 29–65 pg / ml (vízszintes helyzet);
    • 58-172 pg / ml (függőleges helyzetben).
    Kortizol230-750 nm / l
    Noradrenalin0,62-3,23 nm / l
    Adrenalin1,92-2,46 nm / l

    A mellékvese betegségek diagnosztizálásához a hormonok vagy azok prekurzorainak meghatározását használják a vérben és a vizeletben. A felesleg, valamint a hiány patológia, és elkerülhetetlenül befolyásolja a belső szervek jól összehangolt munkáját. A mellékvese számos betegsége a hormonális szint változásával jár.

    A mellékvesék betegségei - táblázat

    A betegség típusaHormonális változásokTovábbi tünetek
    PheochromocytomaAz adrenalin és a noradrenalin megnövekedett termeléseHirtelen emelkedik a vér
    nyomás magas számig
    (több mint 200 Hgmm)
    Primer hiperaldoszteronizmus (Connes-szindróma)Fokozott aldoszteron tartalom
    • izomgyengeség;
    • gyakori szívverés;
    • szomjúság;
    • magas vérnyomás;
    • nagy mennyiségű kiválasztott vizelet.
    Itsenko-Cushing-szindrómaFokozott glükokortikoid hormon tartalom
    • elhízottság;
    • holdarc;
    • kifejezett szőrösség;
    • magas vérnyomás;
    • magas vércukorszint.
    Addison-kór (krónikus mellékvese-elégtelenség)Csökkent glükokortikoid hormonok tartalma
    • bronz bőrszín;
    • gyengeség;
    • alacsony vérnyomás.
    Adrenogenitalis szindrómaA szteroid hormonok termelésének zavara
    • a nemi szervek anatómiájának változásai;
    • fokozott szőrösség;
    • meddőség.
    HipoaldoszteronizmusCsökkent aldoszteron tartalom
    • alacsony vérnyomás;
    • ritka pulzus;
    • ájulás.

    Jelenleg sok különböző vizsgálatot alkalmaznak a vesék és a mellékvesék állapotának diagnosztizálására. Az orvosnak meg kell határoznia a laboratóriumi vizsgálatok szükséges listáját a betegség képe alapján. Az eredmények értelmezése a tapasztalt technikus feladata is. Ne öngyógyítson. Az időben történő orvoslátogatás kulcsfontosságú a vese- és mellékvese-megbetegedések diagnosztizálásában és kezelésében.



    Következő Cikk
    Ciprolet tabletta