Vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére


A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ezek lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható felmérését, és még a betegség prognózisának megítélését is. Áttekintésünk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell átadni elsősorban annak érdekében, hogy ellenőrizzük a vesét és teljes képet kapjunk munkájukról..

Veseellenőrzés otthon

Érdekes módon a legegyszerűbb vesevizsgálat elvégezhető függetlenül. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta fehér vagy átlátszó edénybe gyűjtjük, és értékeljük annak átlátszóságát, színét és illatát.

Egészséges vizelet:

  • átlátszó, idegen anyag nélkül;
  • szalmasárga;
  • gyenge szaga van.

Ha hab, pelyhek, üledék található benne, a szín barna vagy vörösesre változik, valamint szúrós szagú, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) egy másik jelzés a tesztek kijelölésére.

Vizeletvizsgálatok

A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztikájának fő módszere a vizeletelemzés. A vesetesztek lehetővé teszik a húgyúti szervek általános működésének megítélését és a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott egy kis előkészítés után adni a vizeletet:

  1. 1-2 napig kizárták a vizeletet foltos termékeket (például répa, nagy mennyiségű sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldség és gyümölcs, édesség).
  2. Ugyanebben az időben adja fel az alkoholt, a kávét, a multivitamin komplexeket, a vízhajtókat.
  3. Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki elemzésre küldte..
  4. A laboratóriumi látogatás előtt 24-48 órán át adja fel a súlyos fizikai megterhelést, fürdőket, szaunákat.

Jegyzet! Női menstruációs vérzés, akut fertőző folyamat és hipertóniás krízis befolyásolhatja az eredményt, és a vizelet vizsgálata informatív lesz. Jobb elhalasztani a vesék vizsgálatát, és átadni a tesztet, miután az állapot normalizálódott.

Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggeli vizeletet fel kell adni. Előtte érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek alapos higiéniája után. A vizelet átlagos részét steril tartályba gyűjtik (jobb, ha egyszer használatos edényről van szó, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): az alanynak el kell kezdenie a vizeletet a WC-be, majd 50-100 ml-t a tartályba kell gyűjteni anélkül, hogy megérintené a bőrt.

Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a biológiai anyagot alkalmatlannak tartják a tanulmányozásra.

A vizelet általános klinikai vizsgálata

Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai jellemzőit, a kóros szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.

A teszt dekódolását az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNorma
SzínSzalmasárga
ÁtláthatóságÁtlátszó
SzagGyenge, éles
pH4-7
Rel. sűrűség1012-1023 g / l
FehérjeNem észlelt / kevesebb, mint 0,033 g / l
Glükóz (cukor)Nem észlelt / kevesebb, mint 0,8 mmol / l
Ketonok (ketontestek)Nem meghatározott
BilirubinNem meghatározott
Urobilinogén5-10 mg / l
HemoglobinNem meghatározott
VörösvértestekFérj. - egyedülálló a látómezőben (látómező)
Női -
LeukocitákFérj. -
Női -
Megszakadt hámsejtek
HengerekNincs meghatározva / egyszeri f / s (hialin)
Nem meghatározott
BaktériumokNem meghatározott
Patogén gombákNem meghatározott
ParazitákNem meghatározott

Az OAM áttekintést nyújt a vesék működéséről a szervezetben. A vizeletben a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok megjelenése fertőző folyamat kialakulását jelzi. A vörösvérsejtek és a hengerek nagy száma a glomerulonephritis akut stádiumára utal.

Ha a fenti paraméterek eltérnek a normától, meg lehet ítélni nemcsak a vesebetegségeket, hanem a szervezet szisztémás rendellenességeit is. Például a vizeletben lévő glükóz kimutatása a diabetes mellitus valószínű jele, és a bilirubin pozitív tesztje megerősítheti az obstruktív sárgaság jelenlétét..

Teszt Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés olyan diagnosztikai módszer, amely szükséges a vizeletben lévő ereksejtek - vörösvértestek, leukociták és hengerek - részletes meghatározásához. Általában rejtett fertőző folyamat észlelésére használják, amikor az OAM eredményei alapján nehéz megítélni a patológia természetét. Az elemzés általánosan elfogadott normáit az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNormál értékek
Leukociták
Vörösvértestek
Hengerek

Zimnitsky-teszt

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint a napi vizelet összegyűjtésén alapul, jelezve a vizelés idejét. Lehetővé teszi a különböző időpontokban kiválasztott vizelet sűrűségének meghatározását (hosszan tartó, monoton hypoisostenuria - veseelégtelenség jele), a vizelési rendszer perverziójának jelenlétét.

Vérvétel

A vesetesztek mellett a laboratóriumi vérvizsgálatok is jelentősen hozzájárulnak a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásához. Miért tekintik az orvosok őket "segítőnek" a diagnózis felállításában? Az a tény, hogy a vér kémiai és biológiai összetétele tükrözi az egész szervezet állapotát..

Általános vérvizsgálatban a vesebetegség a következőket jelezheti:

  • a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése (vérszegénység);
  • a leukociták koncentrációjának növekedése a gyulladás fő jele;
  • ESR gyorsulás.

A vér biokémiai elemzésénél fontos figyelembe venni a következő mutatókat:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamid (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem képesek megbirkózni a munkával, és a beteg krónikus elégtelenséget okoz ezekben a szervekben..

A fentiekben megvizsgáltuk a vesék ellenőrzését és a betegség kezelésének további taktikáit. A laboratóriumi vizsgálatok mellett a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatára is léteznek instrumentális módszerek, amelyek lehetővé teszik a vesék méretének, elhelyezkedésének és belső felépítésének megítélését. Vér- és vizeletvizsgálattal kombinálva segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében.

Nefrológus arról, miért nem sikerül a vese, és hogyan lehet felismerni a betegséget tesztekkel

Olga Valovik, a minszki Köztársasági Orvosi Rehabilitációs és Balneoterápiás Központ nefrológusa szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegeinek példáján látja, hogy nincsenek reménytelen helyzetek. Manapság a vesepótló terápiában részesülő emberek tanulmányoznak, dolgoznak, utaznak, életük tovább halad, de a szokásos ritmusban és életmódban némi változás következik be. A dialízis "lágyítja" a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és a veseátültetés visszatér az emberek teljes életéhez.

Olga Valovik a TTÜ-nek adott interjúban elmondta, miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálatokban.

Olga Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. A Minszki Köztársaság orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központjában dolgozik. Ő a Minszk Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Bizottságának nefrológiai és vesepótló terápiájának fő szakembere. A nefrológia, a transzplantáció és a vesepótló terápia szakterületén képezték és képezték a fehéroroszországi vezető klinikákon, az Egyesült Királyságban (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

"A megemelkedett vér kreatinin oka a veseelégtelenség gyanújára"

- Mi okozza a vesefájdalmat leggyakrabban?

- Leggyakrabban ez akut gyulladásos folyamattal fordul elő, de ebben az esetben valószínűleg az embernek magas láza és gyulladásos változásai vannak a vér és a vizelet általános elemzésében is: megnő a leukociták és az eritrociták száma. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje veszteség is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

A vizeletben jó vizeletvizsgálattal nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalmai vannak - nem veseproblémák.

Figyelni kell az általános vérvizsgálatra. Gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, és a szúrások száma meghaladja a 6% -ot.

- A vérben az ESR is megnő?

- ESR sebesség - akár 15 mm / óra. Gyulladásos folyamat esetén az ESR általában növekszik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy az ESR enyhe növekedése a test gyulladásos folyamatának egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van olyan, hogy felgyorsult eritrocita szedimentációs szindróma.

- Hogy fájnak a vesék?

- Ha ez akut gyulladásos folyamat, akkor a hát alsó része fáj. A fájdalom szindróma felméréséhez az orvosok a "csapolás" technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, kezet teszünk, a másik pedig kopogtat rajta. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor rendszerint nincs akut gyulladása a vesében..

- Pyelonephritis előfordulhat a hidegre ülve?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyutak fertőzése léphet fel, "emelkedhet" felfelé az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka..

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - a vér hordozza. Ez csökkent immunitású embereknél fordul elő (a HIV hátterében, immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásában) szepszis kialakulásával, vagyis generalizált fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések időben történő kezelése terhes nőknél és cukorbetegeknél. Ha ez nem történik meg, akkor a különböző szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata nő..

- A pyelonephritis krónikus lehet?

- Talán. Általában a krónikus pyelonephritis másodlagosan alakul ki olyan betegeknél, akiknek húgyúti patológiája már fennáll: urolithiasis, policisztás vesebetegség, veleszületett húgyúti rendellenességek.
Ha nincs oka a vizelet kiáramlásának megsértésére a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanújával, hogy a terapeuták milyen betegségekre utalják a nephrológust?

- A nephrológusok fő patológiája a krónikus vesebetegség. Glomerulonephritis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, örökletes vesepatológia, genetikai betegségek, húgyúti veleszületett rendellenességek, reumatológiai betegségek és vese patológiák miatt alakul ki terhes nőknél.

Nephrológusokhoz utalják a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint miatt a vérben, fehérje vagy vörösvértestek jelenlétében a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzésben, nem kezelhető artériás magas vérnyomásban, ultrahangon látható vese-változásokban, a nem szteroidok hosszú távú alkalmazása miatt. gyulladáscsökkentő, vízhajtó, terhesség megtervezésekor, ha a nőnek veseproblémái voltak a korábbi terhességek során.

A kreatinin az izomtömeg metabolikus terméke. A szintje alacsonyabb lesz, ha egy személynek parézisa vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai aktivitással, például sportolóknál és aktívan aktívan részt vevő embereknél a kreatinin szintje valamivel magasabb lesz. Nagyobb kreatinin-szám lehet elhízott embereknél is..

"A vesék körülbelül 1500 liter vért szűrnek naponta"

- Mi okozza a veseelégtelenséget?

- Az akut veseelégtelenség gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik őket, ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció elég veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: egyesek a bejövő artérián, a másik pedig a kimenő artérián. Az artériákban a nyomás kiegyenlítődik, a vesék abbahagyják a vér szűrését és akut veseelégtelenség léphet fel.

Igen, szigorú orvosi javallatok lehetnek ezekre a gyógyszerekre, akkor ezeket be lehet venni - de csak az orvos utasítására és felügyelete mellett, a vér kreatininszintjének figyelemmel kísérésével. És előfordul, hogy az emberek ezeket a tablettákat iszik, és igyekeznek csökkenteni a lázat, napi három darabot, miközben az orvos nem írta fel őket. Ennek a "kezelésnek" az eredménye akut veseelégtelenség lehet, különösen dehidratáció esetén a magas testhőmérséklet hátterében.

Idősebb embereknél gyakran akut veseelégtelenség lép fel, mivel kevés vizet isznak. A norma napi 30 ml / testtömeg-kg. Kivételek csak a szívproblémákkal küzdők esetében lehetnek, amikor a szív nem tud megbirkózni, és megjelenik az ödéma. Ebben az esetben a beteg vízmennyiségét a kezelőorvosnak kell korlátoznia..

Az is előfordul, hogy mérgezés miatt veseelégtelenségben szenvedő betegeket fogadunk. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége kifestették a pince falát, és toluolgőzzel megmérgezték magukat. Rendes festékben található.

- Miért nem sikerült a vesék emiatt??

- A vese működő szerv. Szűri és eltávolítja mindazt, amit az ember evett, ivott, mint lehelt. A vese éjjel-nappal dolgozik, és naponta körülbelül 1500 liter vért szűr le. Az aminosavak és más hasznos anyagok a szervezet munkájához tartoznak, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogén bázisok és toxinok - kiválasztódik a vizelettel.

Ez a házaspár toluolt lélegzett - és a vesék nem működtek. Ha jól tudom, a férfi már felépült, felesége pedig még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan alakul ki?

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakasza van. Az első kettő a veseműködés károsodása nélkül halad, és a harmadik stádiumtól kezdve krónikus veseelégtelenség lép fel.

A krónikus vesebetegség fő okait már megbeszéltük, de fontos megjegyezni, hogy manapság a krónikus vesebetegség leggyakoribb oka hazánkban, akárcsak a világ többi részén, másodlagos vesekárosodás artériás hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél..

- Mi történik a vesével a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus befolyásolja a vese ereket, a vese szűrőkben a véráramlás megszakad, működésük fokozatosan elvész.

A csapvízből képződött vesekövek

- Honnan származnak a korallkövek a vesékben??

- Ezt befolyásolhatja egy örökletes tényező, az anyagcsere folyamatok megsértése a testben.

Van olyan endokrinológiai állapot is, mint a hyperparathyreosis. Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott termelődése a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben. Ennek eredményeként a kalcium és a foszfor cseréje megszakad. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személyt urolithiasis miatt kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekő oka a hyperparathyreosis volt, és először őt kellett kezelni.

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszel?

- A korallkövek általában nem, de a hétköznapiak igen.

A kövek bizonyos étkezési preferenciák mellett fordulhatnak elő, beleértve az ivott vizet is. Volt egy családom oxaluriában, vagyis vizeletükben oxalátok voltak.

Kiderült, hogy ez a család vizet iszik a csapból, és sok kalcium-só van benne, és később ezekből a sókból kövek keletkeztek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízishez vezethet?

- Ő vezeti. És bár lehetetlen teljesen megállítani a veseelégtelenséget, a glomeruláris halál folyamata meglehetősen sikeresen lelassítható, és ezáltal késleltethető a dialízis kezdete. A nephrológus tanácsai segítségével sokan felülvizsgálják életmódjukat, szokásaikat, és új módon kezdenek élni. Sőt, minél előbb az orvosok észlelik a betegséget, annál nagyobb az esélye a folyamat leállításának..

- Milyen ételt szeretnek a vesék??

- Egészséges étel. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, a tartósítószereket, mert mindezt le kell szűrniük. Gyakorlatomból elmondhatom, hogy azok, akik házi ételeket főznek, nem fogyasztanak félkész termékeket, főzőételeket, kolbászt, kolbászt, konzerveket, füstölt húsokat, a tesztek jobbak és a betegség kedvezőbb..

"Lehet, hogy az ember nem is érzi, hogy a vesék nem működtek.

- Hány dialízis-beteg van Fehéroroszországban?

- A végstádiumú krónikus vesebetegségek prevalenciája, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, és az egész országban vannak műholdas központok. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végezzük. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek rekluszív életmódot folytatnak: közülük sokan bejárják a világot, és dialízisben részesülnek abban az országban, ahová tartanak. Most a világ nagyon megváltozott, mindig van lehetőség a szokásos életmód vezetésére.

A dialízis betegek napjainkban jelentősen megnőttek. 2007-ben, amikor Nagy-Britanniába mentem gyakorlatra, a dialízis osztályba vittek minket, és meglepődtem, hogy csak idős betegek voltak ott. Ekkor szinte egy fiatalunk volt dialízis alatt. Most ugyanaz a képünk van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A fehéroroszországi dialízisben szenvedő betegek átlagos életkora a férfiak körében 50 éves, nők - 58-60 év.

Minden dializált beteg potenciális veseátültetési jelölt. A veseátültetés jelentősen javíthatja a végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő személy minőségét és növelheti az élettartamát.

- Mit érez az ember, ha a veséje elromlik?

- Talán nem érez semmit. A vese óriási tartalékkapacitású szerv. Még akkor is, ha sérült, a vesék megpróbálják biztosítani a mérgező anyagok eltávolításának funkcióját. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció 30% alatti csökkenésével jelentkezhetnek.

A vesebetegség hosszú, tünetmentes lefolyása miatt az emberek gyakran a krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatom szerint volt olyan eset, amikor egy srác hadseregbe állt: a vizsgálat során alacsony volt a hemoglobinszintje, és gasztroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy a veséje gyakorlatilag nem működik, csak a szokásos működésük öt százaléka maradt meg. Sürgősen elvittük dialízisre.

A fiatalembert ugyanakkor semmi sem zavarta. A test alkalmazkodott ehhez az állapothoz.

- Megértettem, hogy a veserák az onkológusok témája, de a nephrológusok gyakorlatukban szembesülnek ezzel?

- Néha elsőként fedezzük fel az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és a betegek adatait továbbítjuk onkológusokhoz.

- A rákos vesék fájhatnak?

- Általában nem, de ha daganat keletkezett a vesemedencében, és a vizelet kiáramlása károsodott, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni a veseproblémák elkerülése érdekében?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, többet kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, a vérnyomását, a cukorszintjét, kerülnie kell a vesére mérgező gyógyszerek kontrollálatlan használatát: fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat.

Ha egy személy artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban szenved, és ezek a vesepatológia kialakulásának kockázati tényezői, akkor célszerű általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végezni albuminuria miatt, biokémiai vérvizsgálatot végezni a glükóz, a koleszterin, a kreatinin szintjének értékelésével és az évente egyszeri számítással. glomeruláris szűrés.

Vérvizsgálatok vesebetegségre

A vese- és húgyúti betegségek terápiáját mindig egy sor laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszer után hajtják végre, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy azonosítsa a kismedencei szervek működésének legkisebb zavarait, végleges diagnózist állítson fel, és előírja a szükséges kezelést. A vesebetegség vérvizsgálatának eredményeit fontosnak tartják a végső diagnózis felállításában, amelyek segítenek azonosítani a betegséget, figyelemmel kísérni annak dinamikáját és a terápia hatékonyságát..

Vesebetegség esetén a legfontosabb mutatók a vizeletvizsgálat és a vérvizsgálatok, amelyeket mind az első orvosi látogatás során, mind a kezelés alatt és után ajánlott elvégezni. A legpontosabb eredmények elérése, torzításuk kiküszöbölése érdekében fontos tudni, milyen teszteket kell teljesíteni és hogyan kell felkészülni rájuk..

Vese tesztek: mire valók

Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a vizeletszervek patológiáinak diagnosztizálását, a belső szervek működésének felmérését és a rendellenességek azonosítását. Tartalmaznak egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, amely meghatározza a lehetséges gyulladásos folyamatokat, három fő mutató szintjét: kreatinin, karbamid, húgysav. Ha egy személynek kórtörténetében vesebetegség van, akkor ezeknek az összetevőknek a szintje megnő vagy csökken, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy mélyebb vizsgálatot végezzen.

A megbetegedett vesék nem képesek eltávolítani ezeket az anyagokat a testből, ezért koncentrációjuk megnő. Amikor a szervek károsodnak, károsodnak a szöveteik, amelyek felelősek a vér mérgező vegyületek megtisztításáért. A húgyúti rendszer kóros folyamataival a nitrogénes anyagok felhalmozódnak a veseszövetekben:

  • karbamid;
  • kreatinin;
  • húgysav.

Az általános vérvizsgálat, ellentétben a biokémiai vizsgálattal, kevésbé informatív, de ennek ellenére eredményei lehetővé teszik a test gyulladásos folyamatainak diagnosztizálását, a betegségek akut vagy krónikus fázisának meghatározását.

A teljes vérkép fő mutatói a következők:

  • leukociták;
  • vörösvértestek;
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség).

Mindegyik mutató az emberi test kóros folyamatának mutatója..

A vérvizsgálat olyan specifikus enzimeket tár fel a plazmában, amelyek negatívan befolyásolják a vesék és az urogenitális rendszer működését. A túlzott mennyiségű enzim a vesebetegség jele, amelyet a végleges diagnózis felállítását követően az orvos előírása szerint kell kezelni.

A kinevezés indikációi

A vérvizsgálat fő indikációja lehet elsődleges rendellenesség vagy vesebetegség, valamint krónikus kórkép:

  1. Pyelonephritis.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Veseelégtelenség.
  4. Ugrik a vérnyomás.
  5. Más jellegű fájdalom a hát alsó részén vagy az alsó hasban.
  6. Az arc, a végtagok duzzanata.
  7. Genetikai hajlam a vesepatológiákra.
  8. Terhességi időszak.
  9. Erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
  10. Változás a vizelet színében és szagában.

A vizelet és a vér laboratóriumi elemzése a vesét érintő patológiák tekintetében az egyik fő és elérhető módszer a betegség diagnosztizálására, a beteg általános állapotának felmérésére és a társbetegségek felismerésére..

Hogyan készül a vér?

A vérmintát éhgyomorra kell elvégezni a kubitalis vénából, ha biokémiai elemzésről van szó, vagy egy ujjal, ha átad egy általános elemzést. Kivételként vészhelyzet, sürgős és súlyos betegállapot esetén a kerítés a nap bármely más időpontjában elvégezhető, de fennáll az eredmények torzulásának veszélye..

Az elemzés során egy speciális szérumot használnak, amelyet teljes vér centrifugálásával nyernek. A mintavétel után a biológiai anyagot laboratóriumba küldik speciális berendezések kutatására.

A vizsgálati eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak, aki képes lesz helyesen értelmezni a vérképet, felismerni a normát vagy az eltéréseket. Magas karbamidszint, a kreatininszint növekedése esetén beszélhetünk a vese szöveteiben folyó gyulladásról vagy veseelégtelenségről.

Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra?

A legpontosabb eredmények eléréséhez helyesen kell elvégeznie a teszteket. Fontos kizárni a végeredményt befolyásoló kedvezőtlen tényezők hatását:

  1. A vesetesztek előtt 3-5 napig hagyja abba a glükokortikoszteroid és a vizelethajtó gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztassa az orvost a kinevezésükről.
  2. Tartson diétát a vizsgálat előtt 4 nappal, hagyjon fel zsíros, fűszeres, sült ételekkel, valamint alkohollal.
  3. 4-5 napig korlátozza a sült, fűszeres és zsíros ételek fogyasztását.
  4. Kerülje a dohányzást, a fizikai és pszichés stresszt, ha lehetséges.
  5. Az elemzést éhgyomorra vegye be.
  6. Pihenjen 10-15 percig, mielőtt megadja magát.

A vérvizsgálat megfelelő előkészítésével és leadásával az eredmények tájékoztató jellegűek lesznek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a vizeletrendszer munkájának lehetséges rendellenességeit, felismerje a betegséget vagy figyelemmel kísérje annak dinamikáját. A teszt eredményei 24 órán belül elkészülnek. Sürgős esetekben a visszafejtés gyorsabb.

Dekódolás: norma és eltérés

A veseminták esetében a "norm" és "deviáció" digitális értékek tartománya mérhető, speciális egységekben mérve - mikromol / liter (μmol / l).

A norma mutatói

  • karbamid - 2,8 és 8,1 μmol / l között;
  • kreatinin - 44 és 110 μmol / l között;
  • húgysav - 210-420 μmol / l.
  • karbamid - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • húgysav - 140-350.
  • karbamid - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • húgysav - 140-340.

A mutatók kissé eltérhetnek a gyermek korosztályától. Egészséges embernél gyakran kisebb vagy nagyobb oldalra váltanak, de nem jelentősen. Gyakrabban egy ilyen eltolódás maga az eljárás helytelen előkészítése miatt következik be..

A normától való eltérések

A kreatinin szintjének felfelé történő változása az ICD, a policisztás megbetegedések, a gyulladásos folyamatok jele, vagy a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások eredménye. A csökkent olvasási értékek májproblémákra, kiszáradásra vagy kimerültségre utalnak..

A megnövekedett karbamidszint a máj cirrózisára, rosszindulatú daganatokra és más súlyos betegségekre utal. A mutatók csökkentek, ha fennáll a nephritis, a hemolitikus anaemia kialakulásának kockázata.

A megnövekedett húgysav a terhesség 1. trimeszterében van, krónikus alkoholizmussal, helytelen étrenddel, túlzott fehérjetartalmú ételek fogyasztásával és időseknél. A mutatók alacsonyabbak - a tuberkulózis, a májbetegség vagy az epeutak akut formájának jele.

Krónikus vese patológiákkal, veseelégtelenséggel a vérplazmában minden mutató megnő. A kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a vérvizsgálat dekódolását, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit.

A normától való eltérés nem mindig kóros. A diagnózis felállításakor az orvosnak ki kell zárnia a páciens vérplazmájában az enzimek fiziológiai növekedését, amely a következők miatt jelenik meg:

  • terhesség;
  • húsdiéták;
  • túlzott sportterhelés;
  • anabolikus szteroidok szedése;
  • öreg kor;
  • pubertás a gyermek fejlődésében.

Következtetés

A vesék, a vizeletrendszer betegségei eltérő klinikával, jelleggel, a tünetek intenzitásával járnak, ezért az első gyanú esetén nefrológushoz vagy urológushoz kell fordulni. Az időben történő konzultáció, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei segítenek időben felismerni a betegséget, megállítani annak progresszióját.

  • egészséges életmódot folytatni;
  • megtagadja az alkoholfogyasztást;
  • enni rendesen;
  • időben kezelje az egyidejű betegségeket;
  • 6 havonta egyszer vizelet- és vérvizsgálat készítése;
  • javítja az immunitást;
  • a személyes higiénia fenntartása.

A fő megelőző intézkedés orvoslátogatásnak minősül a betegség első jelei után. Önnek nem kell fájdalomcsillapítót szednie, és nem kell népi gyógymódokkal kezelnie. Az öngyógyítás drága időveszteséghez és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a vesékben és más testrendszerekben.

Milyen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek vesebetegség esetén

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a húgyúti rendellenességek tünetei megjelennek, például az arc vagy a végtagok duzzanata (csukló, comb, boka), a vizelet színének vagy térfogatának változása, hab a vizeletben, égő érzés vizeléskor, hátfájás.

A korai szakaszban ennek a szervnek a munkájában mutatkozó eltérések nem mindig jelentkeznek semmilyen tünettel, ezért meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknél fokozott a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Köztük vannak olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben szenvednek.

Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez? A vizsgálat tartalmazhat vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, valamint a vizeletrendszer állapotának instrumentális vizsgálatát.

Közös vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

Általános vér- és vizeletvizsgálatokat évente végeznek a nők és férfiak rendszeres megelőző vizsgálatának részeként. Egy általános vérvizsgálatban a vesebetegséget a leukociták és az ESR megnövekedett szintje jelezheti - ezek a test gyulladásos folyamatának markerei. Az orvos figyelmet fordít a hemoglobinszintre is, amely a vesék által termelt eritropoietin hormontól függ..

Egy általános vizeletelemzés akár 20 mutatót is értékel. Ezek a fizikai jellemzői, például a szín, az átlátszóság, a szag, valamint a sók koncentrációja, a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és más anyagok jelenléte. A vese egészségének fontos mutatói a vizelet leukocitái, a vörösvértestek és a fehérje szintje..

Ha a vizelet általános elemzésének bármelyik mutatója kóros, akkor a beteg veséjét is megvizsgálják. A további vizsgálat magában foglalhat különféle laboratóriumi vizsgálatokat és hardver diagnosztikát. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletelemzési mutatók normától való eltérésének oka a gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése lehet..

Biokémiai vérvizsgálat vesebetegség esetén

Pontosabb eredményeket vesekísérletek - biokémiai vérvizsgálat eredményeznek, amely magában foglalja a következő mutatók meghatározását (a vesetesztekben szereplő tesztkészlet a laboratóriumtól függ):

  • kreatinin - a kreatinin jelentős növekedése a vérben akut vagy krónikus vesebetegségre utal;
  • albumin - egy anyag alacsony koncentrációja jelezheti e szervek normális működésének megsértését. A véralbumin csökkenésének más okai is vannak;
  • húgysav - a szint növekedése megfigyelhető veseelégtelenség, policisztás vesebetegség, számos más betegség (köszvény, pikkelysömör és mások), fehérje hiánya, mérgezés esetén;
  • karbamid - fokozódik az akut vagy krónikus vesebetegség, trauma vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vese véráramlásának csökkenésével járnak (krónikus szívelégtelenség, kiszáradás), vizeletkiáramlási rendellenességek, különösen a prosztata mirigy betegségei, a húgyúti rendszer kövei;
  • kalcium - veseelégtelenség esetén a vérvizsgálat alacsony kalciumszintjét határozzák meg;
  • kálium - magas káliumszintet észlelnek krónikus mellékvese- és veseelégtelenség, anuria, oligonuria, dehidráció és számos más betegség esetén;
  • Nátrium - A vérvizsgálat nátriumszintjének változása vesebetegségre utalhat. A szint növekedését a nephrogén diabetes insipidus esetében rögzítik, bizonyos gyógyszerek és számos szindróma szedésével. A koncentráció csökkenése tubuláris acidózis, nephroticus szindróma, veseelégtelenség, máj-, pajzsmirigy-megbetegedések, bizonyos gyógyszerek szedése és egyéb állapotok esetén következik be;
  • foszfor - vesebetegség esetén a foszfor szintje emelkedik a vérben.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek a vesék ellenőrzésénél

A vesék egészségi állapotának felmérésére, a diagnózis felállítására és a kezelés felírására szolgáló további laboratóriumi vizsgálatok a következők lehetnek:

  • kreatinin-clearance (glomeruláris szűrési sebesség) - a teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer tisztító képességének felmérését. Kiszámítása meglehetősen összetett képlettel történik, amely tartalmazza a kreatinin koncentrációját a vérben és a vizeletben, a vizeletgyűjtés idejét és mennyiségét ebben az időszakban. A kreatinin-clearance kiszámításához vér- és vizeletvizsgálatokat kell gyűjteni. A normát meghaladó indikátorok nephrotikus szindrómára, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kezdeti szakaszára utalnak. A veseelégtelenségben a kreatinin-clearance csökkenését a norma alatt észlelik;
  • cystatin C - a vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék glomeruláris szűrési rendellenességek ellenőrzését. A cystatin C szint emelkedése megelőzi a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását időseknél;
  • antinukleáris antitestek - elemzést készítenek egy autoimmun betegség, például lupus kimutatására, amely hatással lehet a vesére;
  • fehérjefrakciók - egyes betegségeknél, különösen a nephrotikus szindrómában, az albumin a normálérték alá csökken, és az alfa-2-globulinok növekednek.

A vesebetegség pontos vizeletvizsgálata

A vesebetegség diagnosztizálása magában foglalja a vizeletvizsgálatokat, amelyek számos betegséget megkülönböztethetnek, és akár kezelést is választhatnak. Ezek közé tartozik: Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, valamint baktériumtenyészet.

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint jellemzi a vesék koncentrációs képességét - a folyadék visszatartásának és eltávolításának képességét. A Zimnitsky-teszt segítségével több vizeletmintában meghatározzák a relatív sűrűséget (fajsúly). Nyolc ilyen minta van. 3 óránként gyűjtik. A fajlagos súly növekedése cukorbetegségben, nephrotikus szindrómában, glomerulonephritisben, elégtelen folyadékbevitelben vagy túlzott folyadékvesztésben, terhes nők toxikózisában jelentkezik. A relatív sűrűség normálnál alacsonyabb csökkenését detektálják diabetes insipidus, krónikus veseelégtelenség, diuretikumok szedése esetén.

A pyelonephritisre, a vesék egyéb akut és krónikus gyulladásos betegségeire vonatkozó vizsgálatoknak Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell tartalmazniuk. A teszt megállapítja a leukociták, az eritrociták, valamint a hengerek koncentrációját 1 ml vizeletben. Az elemzés eredményei alapján az orvos javasolhatja akut vagy krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis, cystitis, nephroticus szindróma, veseinfarktus, krónikus veseelégtelenség, urolithiasis és számos más betegség jelenlétét..

Egy másik vizeletvizsgálat - baktériumtenyészet - lehetővé teszi a gyulladásos betegség kórokozójának meghatározását, a vizelet bakteriális szennyezettségének meghatározását. A baktériumvetés eredményei információt nyújtanak bizonyos típusú baktériumok és élesztőszerű gombák hiányáról vagy jelenlétéről, a gyógyszerek iránti érzékenységükről. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozójának azonosítását, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztását is.

A helyes diagnózis felállításához nem elég tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzésére és a teljes vizsgálat elvégzésére. Helyesen gyűjtse össze a vizeletet, és használjon erre szolgáló tartályt..

Vese hardver diagnosztika

Annak kiderítésére, hogy a vese beteg-e, jól működik-e, a vizelet- és vérvizsgálaton kívül hardverdiagnosztikát végeznek, amely további információkat nyújt a belső szervek állapotáról és pontos diagnózist tesz lehetővé. Leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Sima radiográfia - információkat nyújt ezen szervek alakjáról, kontúrjairól, méretéről és elhelyezkedéséről, és lehetővé teszi a kövek azonosítását is. A felsorolt ​​paraméterek változásának jellegét a betegség típusa határozza meg.
  • Ultrahangvizsgálat - meghatározza a vesék méretét, a parenchima vastagságát, a medence állapotát, a csészéket és a húgyúti rendszer egyéb részeit. A változások típusa a különféle betegségekre jellemző. Például az akut pyelonephritis a vese megnagyobbodását, a parenchyma megvastagodását okozza, krónikus pyelonephritis esetén csökken a mérete, csökken a parenchyma vastagságának és a pyelocalicealis komplexum területének aránya, egyéb változások figyelhetők meg.
  • A radionuklid renográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének, a veseartér átjárhatóságának, traumájának, veseelzáródásának felmérését; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek, akut és krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzés azonosítására.
  • Cisztoszkópia - a hólyag nyálkahártyájának vizsgálata cisztoszkóp segítségével lehetővé teszi a kövek és más idegen testek, valamint a hólyagdaganatok azonosítását, a belső membrán állapotának felmérését, a vese vagy a genny kiválasztását. A húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát ureteroszkópiának nevezzük.
  • Biopszia - egy szerv egy kis szövetdarabjának elemzését végzik a szöveti strukturális károsodások, például glomeruláris vagy tubuláris betegség jellegének és mértékének meghatározására.
  • Számítógépes tomográfia - részletes vizualizációt végez és feltárja a vese, a hólyag, a mellékvesék patológiáját; lehetővé teszi az urolithiasis, a ciszták, a policisztás betegségek diagnosztizálását, az onkopatológia kizárását, a szervek működésének tanulmányozását.

Miután összehasonlította a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, az elemzéseket és más típusú diagnosztikákat, az urológus - a húgyúti rendszer szakemberei - diagnózist állapít meg. A diagnózis kötelező teljes munkaidős konzultációt igényel orvosnál! A vizsgálatokat és más típusú kutatásokat megismételjük a kezelés során annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

7 figyelmeztető jel, hogy ideje megvizsgálni a vesét

A statisztikák szerint a vesebetegségben szenvedők 50% -a már a kórház intenzív osztályán megismeri betegségét. Hogyan lehet időben megérteni, hogy valami nincs rendben a vesével?

A vesék túlzás nélkül testünk egyedi szervének nevezhetők. Simán megbirkóznak a legnehezebb munkával - eltávolítják a szervezetből a káros anyagokat és méreganyagokat. Egy nap alatt a vesék körülbelül 300-szor képesek megtisztítani az összes vért, és még többet is!

Ugyanakkor "az utolsóig" kibírják - semmilyen módon nem jelentik be egészségi állapotukat, amíg funkciójuk 70% -kal el nem veszik..

Nem véletlen, hogy az orvosok mondják: „A szív sír, de a vese hallgat”. Annak érdekében, hogy az ügy ne kerüljön kritikus helyzetbe, gondosan hallgassa meg testének jeleit, amelyek nyilvánvalóak és szinte észrevehetetlenek..

Hogyan lehet otthon ellenőrizni a veséjét? Figyeljen figyelmesen a test jelzéseire!

A vesék biztonsága nagy. A vesebetegség pedig egy bizonyos időszakig tünetmentes lehet. A legtöbb beteg csak a betegség utolsó, ötödik szakaszában ismeri meg e szerv patológiáját, amikor már meg kell kezdeni a dialízist. Ezért minden embernek figyelnie kell egészségére és figyelnie kell a veseproblémák bármely tünetére: bizsergés vagy derékfájás, szokatlan szín és vizelet kellemetlen szaga, a testhőmérséklet és a vérnyomás jelentős emelkedése, valamint általános gyengeség, szájszárazság, állandó szomjúság és étvágytalanság. A betegség jeleinek azonosításához rendszeresen vizeletet és vérvizsgálatot kell végeznie a kreatininre vonatkozóan.


1. A nyomás megugrott

A magas vérnyomás, különösen, ha a klasszikus vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után nem csökken, gyakran vesebetegségre utal. A vesék és a mellékvesék a renin és az aldoszteron hormonokon keresztül "szabályozzák" a vérnyomást. Ha a munkájuk megszakad, magas vérnyomás alakulhat ki..

2. Meghúzza a hát alsó részét

Az alsó hátfájás vesebetegségben többnyire unalmas, enyhe, és általában kevéssé függ a test mozgásától és helyzetétől. De bizonyos esetekben a hátfájás meglehetősen intenzív lehet..

Hogyan ellenőrizhető, hogy fáj-e a veséje? Ha a húzó fájdalmak mellett vannak más gyanús tünetek - görcsök a vizelés idején vagy fájdalom, amelyek függőleges helyzetben jelentkeznek és fekvő helyzetben eltűnnek -, akkor orvoshoz kell fordulni. Melyik orvos ellenőrzi a vesét? Nefrológus.

3. A hőmérséklet emelkedett

A testhőmérséklet emelkedése jellemző a pyelonephritis akut formájára. De a pyelonephritist általában más tünetek kísérik - hidegrázás, vizelési problémák és mások.

By the way, a pyelonephritis napjainkban csak az ARVI után áll a prevalenciájában. És sajnos gyakran krónikus formává alakul. Ha legalább egyszer diagnosztizálták Önnek a pyelonephritist, akkor az első évben háromhavonta teszteket kell végeznie a betegség szigorú ellenőrzése alatt.

4. Légszomj jelent meg

Az éjszakai légszomj és fulladás főként szívelégtelenségben szenvedőknél jelentkezik. De a levegő hiánya veseproblémákra is utalhat..

Általában egy időbe telik, amíg visszalépünk a lépcsőn való felmászás, futás vagy gyors ütemben való járás után. Ez teljesen normális, és a nehéz oxigénfogyasztás és a tüdőben felhalmozódó szén-dioxid okozza. A veseelégtelenségben fellépő légszomj vérszegénységgel és a szervek elégtelen oxigénszállításával jár.

5. Újra duzzadt

A szem és a láb duzzanata azonnal veseproblémákra utal. A vese ödéma azonban eltér a szívelégtelenség, vénás vagy nyirokelvezetés vagy allergia esetén fellépő ödémától..

A vesedéma enyhébb, pépes, szimmetrikus. És gyakran "lebegő" (gyorsan mozogjon a test helyzetének megváltoztatásakor). Délután a duzzanat általában csökken vagy eltűnik. Ebben az esetben nincs más kiút, mint a vesék állapotának ellenőrzése..

6. A vizelés megsértése

A fájdalmas vizeletet nehéz elmulasztani, és ez a vese diszfunkció legkézenfekvőbb tünete. De figyelnie kell a vizelés típusának változásaira..

Például elkezdtél gyakran és apránként WC-re járni. Vagy éjszaka kelnie kell, bár lefekvés előtt nem ivott semmit. Figyeljen arra, ha a vizelet hirtelen megváltoztatja színét: sötétebbé, habosabbá válik, vagy vér van benne.

7. Nem ő maga

Krónikus veseelégtelenség esetén a megjelenés megváltozhat. A bőr sápadt, száraz, sárgás árnyalatú lesz. A test anyagcseretermékekkel való mérgezése miatt pattanások jelenhetnek meg a bőrön, hámlani kezd és viszket.

Ki van veszélyben

Ha fennáll a kockázata a vesebetegségnek, vagy a fent felsorolt ​​tünetek közül legalább az egyiket észleli, fel kell keresnie orvosát. Először egyeztessen időpontot egy terapeutához, vegyen be vizelet- és vérvizsgálatot, majd kérjen beutalót nefrológushoz.

A veszélyben vannak a következő kórképekkel küzdő emberek:

  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • cukorbetegség;
  • érelmeszesedés,
  • elhízottság.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vesék ellenőrzésére

Vesebetegség gyanúja esetén az orvosnak vérvizsgálatot kell előírnia a kreatininre - ez a szerv megfelelő működésének legfontosabb mutatója..

Megmondjuk, milyen teszteket kell végezni a vesék ellenőrzésére a kreatinin mellett.

Vért kell adnia a mellékpajzsmirigy által termelt hormon szintjéig (mellékpajzsmirigy-hormon vagy PTH). A PTH feleslege a kalcium túltelítettségéhez vezet a vérben, ami miatt az erek falába rakódik, és jelentősen növeli a stroke és a szívroham kockázatát.

Ha ez a két mutató eltér a normától, forduljon nefrológusához. Szerencsére mára az orvostudomány olyan szintet ért el, hogy a kezelést a betegség bármely szakaszában meg lehet kezdeni. De minél korábban kezdődik, annál hosszabb az élet, és annál jobb lesz a minősége..

Források és irodalom:
1. Urolithiasis: klinikai irányelvek;
2. Nefrológia. E. M. Silov. Posztgraduális tanulmányi útmutató, 2007.

5 kérdés a vesebetegségről: kit fenyeget a kockázat és milyen teszteket kell elvégezni

Cukorbetegség, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek? A következő a vese

A vese világnapjára ma a világ 154 országában kerül sor. Különösen a vesebetegségek aggódnak hazánkban, ahol az orvosok és a betegek még mindig nagyon keveset tudnak róluk. Megtaláltuk a választ a vesék egészségével kapcsolatos 5 aktuális kérdésre, és mindenkit felkérünk, hogy értékelje: mi a betegség kockázata önmagának és szeretteinek.

Mit csinálnak a vesék, hogyan működnek?

A vesék párosított szervek, testünk fő szűrői. Az ember vérének teljes térfogata 5 perc alatt átjut a vesén. A nap folyamán a vesék átjutnak magukon és 200 liter vért tisztítanak a test salakanyagaiból, eltávolítva a felesleges vizet és a káros anyagokat az emberi testből. Amikor bejut a vesékbe, a vér 2 millió nefronon (szűrőn) és 160 km eren halad át.

A vesék fenntartják a test belső környezetének állandóságát, szabályozzák a víz-só anyagcserét, a vérnyomást, a foszfor-kalcium anyagcserét, az eritrociták képződését, a kiválasztó, az endokrin és egyéb funkciókat. Minden emberi vese súlya 120-200 g, hossza 10-12 cm, szélessége 6 cm és vastagsága 3 cm. Méretében a vese hasonlít egy számítógépes egérhez. A vesék addig tudják kezelni a vér tisztítását, amíg funkciójuk 80-85% -át el nem veszítik.

Ki kezeli a vesebetegséget? Mennyire gyakoriak?

A vesebetegségeket nephrológusok kezelik. Azonban csak a klasszikus nephrológiai diagnózissal rendelkező betegek - nephritis és pyelonephritis (gyulladásos vesebetegségek), urolithiasis - jutnak ezekhez a szűk szakemberekhez (Oroszországban kevesebb, mint 2000 van). Ugyanakkor napjainkban a legveszélyesebb állapot a krónikus vesebetegség (CKD), amely a veseműködés visszafordíthatatlan károsodásából áll. A CKD előrehaladott stádiumában az élet szinte lehetetlen vesepótló kezelés nélkül (dialízis vagy veseátültetés).

A különböző súlyosságú krónikus vesebetegség a világ minden tizedik felnőttét érinti. Az Egészségügyi Világszervezet arra készül, hogy felvegye a CKD-t az emberiség "gyilkos betegségek" listájába - rák, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és rossz szokások után. Oroszországban a CKD-ben szenvedők számát körülbelül 15 millióra becsülik. A probléma az, hogy hazánkban még mindig nincsenek külön statisztikák erről a betegségről, mert gyakran másodlagosan fordul elő - cukorbetegséggel, valamint a szív és az erek betegségeivel (magas vérnyomás és érelmeszesedés).

Akit veszélyeztet a krónikus vesebetegség "keresése"?

Általánosan elfogadott, hogy a CKD az idősek olyan betegsége, amely 50 éves kor után alakul ki, amikor a test fokozatosan elhasználódik. Oroszországban azonban a betegek fő csoportja a 30-40 év közötti emberek. A szakértők a következő kockázati tényezőket nevezik meg:

  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • a gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapítók, valamint a különféle élelmiszer-adalékanyagok ellenőrizetlen használata;
  • ételek, amelyekben feleslegben vannak állati fehérjék és zsírok, só - különösen gyorsétterem, utcai és könnyűételek, valamint különféle szénsavas italok;
  • túlsúly, anyagcsere-rendellenességek, diabetes mellitus.

Nem kell szakértőnek lenned ahhoz, hogy megértsd: a vesék egy összetett szűrő, amely az evolúció során kialakult. Egy évszázaddal ezelőtt a méreganyagok, amelyekkel a veséknek meg kellett küzdeniük, túlnyomórészt növényi élelmiszerek emberi fogyasztásának eredményei voltak. A gyógyszerek azokban a napokban még ritkák voltak..

Igen, elég gyakran egy erősen ivó ember elegendő lehet, mint akkor mondták, egy apoplektikus stroke - agyvérzés. Lehetséges, hogy egy ilyen kimenetet a vesék szűrési funkciójának megsértése okozott, amelynek következtében sók rakódtak le az edények falára, és lumenük kritikusan beszűkül. Ma ez a mechanizmus jól érthető: ismert, hogy a károsodott vesefunkció 25-30-szorosára növeli a stroke és a szívroham kockázatát..

A modern ember veséje nem képes ellenállni a civilizáció által magával hozott összes terhelésnek. Csak az étrendre és általában az életmódra kell gondolni - ez vezet-e a fogyatékosság közvetlen útjához. Szakértők úgy vélik, hogy a CKD megelőzésére szolgáló első intézkedések a rossz szokások feladását jelentik, az ételek kalóriatartalmának csökkentését, a túlsúly csökkentését, ha vannak ilyenek, valamint a rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat..

Hogyan diagnosztizálható a krónikus vesebetegség??

A kezdeti szakaszban a vesekárosodás tünetmentes. Azonban a vesék működésében fellépő rendellenességeket egyszerű vizsgálatok és vizsgálatok segítségével jól fel lehet detektálni. Azt:

  • általános vizeletelemzés;
  • biokémiai vérvizsgálat a kreatinin szintjének meghatározásával (ez a neve a fehérje-anyagcsere egyik végtermékének a szervezetben, amelyet a vesén keresztül kell kiválasztani - szintje alapján megítélik a vesék kiválasztó funkcióját);
  • A vese ultrahangja;
  • mikroalbuminuria (fehérje a vizeletben) teszt. Normális esetben a fehérje a testben marad, és nem jut át ​​a vizeletbe. A fehérje (albumin) jelenléte a vizeletben a veseműködés károsodására utalhat. Cukorbetegségben, magas vérnyomásban szenvedő, ezt az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni a krónikus vesebetegség korai stádiumban történő időben történő diagnosztizálása érdekében.

A nephrológushoz tett kezdeti látogatás idején a betegek több mint felének már előrehaladott CKD-stádiuma van, amikor a kezelés lehetetlen, és csak dialízis vagy transzplantáció marad. Ezeknek az embereknek, akik általában már cukorbetegségben, elhízásban vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, segítséget nyújthatnak kezelőorvosuk - endokrinológus, kardiológus vagy terapeuta, ha időben felírták a vér- és vizeletvizsgálatot, helyesen értelmezték eredményeiket és támogató kezelést javasoltak. A betegség ezen szakaszában a nephroprotection módszereit sikeresen alkalmazzák a mai világban - olyan terápiás és megelőző intézkedések összessége, amelyek lehetővé teszik a CKD fejlődésének "lelassítását"..

Sajnos az oroszországi CKD-s betegek 60-70% -a megismeri diagnózisát az intenzív terápiában, ahol heveny veseelégtelenségben, magas vérnyomásos krízisben, szívrohamban vagy stroke-ban szenvednek. Ezen a ponton általában csak egy kiút van - a vesepótló terápia.

Az időben leadott egyszerű tesztek nemcsak sok ember életét mentik meg és hosszabbítják meg, hanem hatalmas gazdasági haszonnal is járnak. A biokémiai vérvizsgálat egy poliklinikának csak 100 rubelbe, a hemodialízis munkamenetéért 6000-10 000 rubelbe kerül. Évente 156 foglalkozás költsége (hetente háromszor, 4 órán át) meghaladja a 750 000 rubelt. betegenként, beleértve a gyógyszerellátást - legfeljebb 1,5 millió rubel. évben.

Mi a vesepótló kezelés?

Ezek olyan terápiák, amelyek helyettesítik a veseműködést: hemodialízis, peritonealis dialízis és vesetranszplantáció. A hemodialízis során (ez a leggyakoribb eljárás Oroszországban vesepótló terápiában részesülők számára) a vért mesterséges membránon keresztül "mesterséges vese" készülék segítségével tisztítják. Az eljárást csak orvosi intézményben, orvosok felügyelete mellett végzik, rendszeressége és időtartama nagyon fontos. A peritonealis dialízis magában foglalja a vér tisztítását a páciens hasüregében lévő speciális oldatok megváltoztatásával, és otthon függetlenül is elvégezhető.

Sajnos manapság, mivel hazánkban nincsenek dialízis helyek, a hemodialízis csak a rászoruló betegek fele számára elérhető. Az EU-országokban a dialízis aránya 600 ember / 1 millió lakos, az Egyesült Államokban - 1400 fő / 1 millió lakos, és Oroszországban - 140 fő (Moszkvában és Szentpéterváron - körülbelül 200) / 1 millió lakos.

Ugyanakkor a dialízis központok egyenetlenül helyezkednek el Oroszországban, és nem minden beteg képes önállóan elérni őket. A helyettesítő terápián átesett betegek átlagéletkora hazánkban 47, a fejlett országokban 15 évvel idősebb. Sok idősebb honfitárs egyszerűen nem éri el a dialízist.

A vesetranszplantáció a CKD radikális kezelése, teljes életet ad az embernek, és gazdaságilag megvalósíthatóbb. A transzplantációnak azonban több az életkorral összefüggő és orvosi ellenjavallata, mint a dialízishez. Évente több mint 1000 vesetranszplantációs műtétet végeznek Oroszországban, az Egyesült Államokban - tízszer többet.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.



Következő Cikk
Uroprofit