A hólyag katéterezése nőknél és férfiaknál: algoritmus és technika


A hólyag katéterezése a hólyag leeresztésére szolgáló eljárás. A katéterezést szükség esetén a következő problémák megoldására végzik:

  • Közvetlenül a hólyagból veszi fel a vizeletet, hogy pontos adatokat nyújtson a különféle vizeletvizsgálatokról.
  • Gyógyszerek beadása közvetlenül a hólyagba, ürítés a húgycsatorna torlódása és elzáródása esetén, valamint a húgycső és a hólyag öblítése, a homok eltávolítása.
  • Egyszerűbbé teszi az immobilizált betegek gondozását.

    A katéter mind a nemek, mind bármely korosztályú betegeknél felszerelhető mind műtétek során, mind hosszabb ideig.

    Az eljárás során használt katéterek típusai

    Minden eszköz különbözik méretben, anyagban, amelyből készülnek, az eszköz típusától és a testben való elhelyezkedésétől. A katétercső mérete a beteg nemétől függően változik, így nőknél a cső hossza körülbelül 14 centiméter, a férfiaknál 25 centiméter. Készülhetnek gumiból, szilikonból vagy latexből, műanyagból, fémből. Az emberi testben való elhelyezkedés típusa szerint:

    • Belső, teljesen a beteg testében.
    • Külső, részben a testben, a másik része pedig előkerül.

    Rendeljen urethralis és suprapubicus katétert. Az első a húgycsőn keresztül, a második a szemérem fölött lévő szöveti bemetszésen keresztül kerül beillesztésre.

    Ezen kívül vannak egycsatornás, kétcsatornás és háromcsatornás katéterek, eldobhatóak és hosszú távúak. A legelterjedtebb a Foley katéter, amelyet férfiak és nők számára egyaránt telepítenek.

    Hogyan kell a hólyagkatétert behelyezni a férfiakba?

    A férfi katéterezési eljárást tapasztalt egészségügyi személyzet végzi speciális felszereléssel. Merev, ívelt vége van, amely lehetővé teszi a pénisz szövetének szétmozgását és a prosztata húgycső nyomásának leküzdését..

    A katéterezés elvégzése előtt az egészségügyi szakembernek elő kell készítenie a szükséges eszközöket és tartozékokat. A beteg a hátán fekszik, az egészségügyi szakember jobb oldalán áll. Az eljárás elvégzése előtt a szakember kezeli a kezeket, majd a péniszt antiszeptikus oldattal kezelik, amelyet egy steril szalvétával csomagolnak a fej alatt.

    Érzéstelenítő kenőcs használható. Például a 2% -os lidokain gél nemcsak az eljárás érzéstelenítését teszi lehetővé, hanem a súrlódás csökkentését is, amikor az eszköz áthalad a húgycsövön. Ha az érzéstelenítést nem hajtják végre, néhány csepp steril glicerint csepegtetnek a húgycső nyitott nyílásába, vagy a készülék hegyét kenőanyaggal kenik meg..

    Ezután steril kesztyűt felvéve, az egyik kezével megtartva a péniszét és a gyomorhoz döntve, a másik kezét pedig steril, ívelt, felfelé lekerekített végű eszközökkel öt centiméter mélységig behelyezzük. Továbbá a készülék csöve magasabbra kerül, és a péniszt tolva az orvos lassan további öt centiméterrel bevezeti a csövet.

    A vizelet megjelenése a készülék másik végéből azt jelzi, hogy elérte a hólyagot. Ha a készülék mandzsettával rendelkezik, a hólyagban való rögzítéshez még kissé benyomják, és a mandzsettát steril vízzel töltik fel a bevetéshez, és a szabad végét egy vizeletgyűjtő tartályba engedik..

    Hogyan helyezzük be a húgyhólyag katétert a nőkbe?

    A nők katéterezésének eljárása más. Először az orvos kezeli a kezét, és gumikesztyűt vesz fel. A beteg fekvő helyzetbe kerül, a térdízületeknél oldalra hajlított lábakkal. Az egészségügyi szakember a beteg előtt áll.

    Először a perineális szervek alapos higiéniai kezelését végzik. Ezután kesztyű cserével és a szükséges steril műszerek és anyagok elhelyezésével előkészítik az eljárást. Egyik kezével az egészségügyi dolgozó szétteríti a nagy és a kis szeméremajkakat, miközben antiszeptikus oldattal kezelik őket, a mozgás irányát a köldöktől a hátáig. A hüvelyt és a végbélnyílást steril szövet borítja.

    Miután előkészítette a szükséges műszereket és kinyitotta az eldobható zacskót katéterrel, az egészségügyi dolgozó antiszeptikummal kezeli a kezét, és steril kesztyűt vált. A katétert glicerinoldattal vagy kenőanyaggal kenjük meg, és csipesszel tartva óvatosan tíz centiméteres mélységben behelyezzük a húgycsőbe. A vizelet megjelenése azt jelzi, hogy elérte a hólyagot.

    Ha a készülék hólyagmandzsettát tartalmaz, töltse fel steril vízoldattal. A rendszer szabad végét vizeletgyűjtőbe helyezzük. Ezután elvégzik a szükséges eljárásokat, például a hólyag mosását vagy gyógyszerek beadását, és ha szükséges, a katéter eltávolítását. Ha hosszú ideig van felszerelve, akkor a vizeletzsák a páciens combjához van rögzítve, gondoskodni kell arról, hogy a vizeletzsákhoz vezető cső ne hajoljon meg, mivel ez megakadályozza a vizelet kiáramlását.

    Melyek az ellenjavallatok az eljárás végrehajtásához

    A katéterezési eljárás szigorúan ellenjavallt, ha gyanú merül fel a húgycső integritásának és sérülésének megsértése miatt. A húgycső károsodásának tünetei lehetnek vérömlenyek, vér a csatornában vagy a herezacskóban. Ezenkívül az eljárás ellenjavallatai a következők:

    • Akut prosztatagyulladás.
    • Az urogenitális rendszer fertőző gyulladásos betegségei.
    • A hólyag sérülése.
    • Pénisz trauma.

    A hólyagkatéter gondozására vonatkozó irányelvek

    A katéter gondozásának alapszabálya a tisztán tartás. Rendszeresen mossa meg magát, és naponta egyszer kezelje szappanos vízzel. A higiéniai eljárások során be kell tartania az alapvető szabályokat:

  • A mozgásoknak a köldöktől a hátulig kell lenniük.
  • Ha a páciens nem tud mozogni, pamut törlőkendőkkel végezzük a mosást, míg a tampont felülről lefelé, minden alkalommal cseréljük. Tilos az eljárást egy tamponnal végrehajtani, ez behozhatja a bélflóra és gyulladást okozhat.
  • Rendszeresen ellenőrizze a katéter behatolási területét a vizelet szivárgása szempontjából.
  • Ha a készüléket hosszabb ideig telepítik, a csövet hetente egyszer cserélni kell..

    Ezenkívül ellenőrizni kell a vizeletzsák helyes rögzítését, nem érintheti a padlót, fekvéskor a vizeletzsákot nem szabad a beteg testszintje fölé helyezni. Nem szabad megfeledkezni a vizeletzsák rendszeres ürítéséről. A katéter megfelelő ellátásának betartásával elkerülhetők az esetleges szövődmények.

    Hogyan távolítsa el saját maga a katétert

    A katéter eltávolítását, valamint felszerelését orvosi személyzet végzi, azonban vannak olyan esetek, amikor szükséges magának eltávolítani. Ehhez:

  • Mossa meg jól a kezét szappannal, kétszer végezze el, egyszer használatos törlőkendőkkel vagy tiszta törülközővel szárítsa meg őket.
  • Üres vizeletzsák.
  • Vegyen egy kényelmes helyzetet, miközben hanyatt fekszik. Pihenjen, ez lehetővé teszi, hogy kényelmetlenség nélkül könnyedén eltávolítsa a készüléket.
  • Kezelje a nemi szerveket vízzel vagy sóoldattal.
  • Gumikesztyűt viselve tisztítsa meg a vízelvezető cső és a katéter csatlakozását alkoholos raszterrel.
  • Ürítse ki az üveget. A készüléknek általában két ága van, az egyik a vizelet ürítésére szolgál, a másik pedig a légcső kiürítésére szolgál, amely a katétert a hólyag belsejében tartja. Ehhez fecskendőt használnak, amelyet a henger szelepébe helyeznek, és minden folyadékot kihúznak belőle..
  • Lassan vegye ki a katétert a húgycsőből. Az extrakció nem lehet nagyon kellemetlen. Lehetséges, hogy az üveget nem távolították el teljesen..
  • Ellenőrizze, hogy az eltávolított katéter nem sérült-e.
  • Figyelje a test állapotát az eltávolítás után a következő két napban. Ha láza van, vér a vizeletében, gyulladás jelei vannak, vagy hiányzik a vizelés, azonnal keresse fel orvosát..

    A HÍGVESZTETT KATETRIZÁLÁS TELJESÍTMÉNYE NŐKBEN

    Cél:

    Javallatok: orvos előírása szerint.

    Ellenjavallatok:

    1. A hólyag sérülése.

    2. A hólyag akut gyulladása.

    Felszerelés:

    1. Steril katéter

    2. Steril törlőkendők és pamutgolyók

    3. Steril kesztyű (2 pár)

    4. Steril folyékony petrolátum.

    5. A furacillin (1: 5000) steril oldata

    6. Kapacitás fertőtlenítőszerrel. hulladékanyag-oldat

    7 pelenka

    8 olajszövet

    9. Vizeletgyűjtő képesség (edény)

    10. tálca steril és nem steril

    1. ábra. Hólyagkatéter

    Algoritmus a hólyag katéterezésének puha katéterrel történő végrehajtására nőknél:

    I. Az eljárás előkészítése:

    1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás menetét és célját.

    2. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.

    3. Mosson kezet. Vedd fel a kesztyűt.

    4. Helyezzen a páciensnek kényelmes, félig ülő helyzetet, csípőtől elszakítva.

    5. Helyezzen olajruhát a beteg medencéje alá, amelynek tetejére tegye a pelenkát.

    6. Helyezze a csónakot a beteg feneke alá..

    7. Mossa le a beteget fogóval rögzített szalvétákkal, a szeméremtől a végbélnyílásig tartó mozdulatokkal. A használt törlőkendőt dobja ki a hajóban..

    II. Az eljárás végrehajtása:

    8. Kezelje a külső nemi szerveket és a húgycső nyílását antiszeptikus oldattal, a szeméremtől a végbélnyílásig fentről lefelé haladva..

    9. Cserélje a kesztyűt sterilre.

    10. Nyissa ki a katéter csomagolását..

    11. Vegye meg a katétert a jobb keze első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, rögzítse a szabad végét ugyanazon kéz 4-5 ujjával (használhat csipeszt).

    12. Öntsön steril vazelint a katéter vak végére..

    13. Tegye ki a húgycső nyílását.

    14. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

    15. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

    2. ábra Egy nő hólyagjának katéterezése

    III. Az eljárás vége:

    16. A vizelet eltávolítása után nyomja meg a pubit, távolítsa el a katétert.

    17. Vegye ki a vizelettartályt és egyéb tárgyakat.

    18. Fektesse kényelmesen a beteget.

    19. A katétert az SR követelményeinek megfelelően kell kezelni ("B" hulladékosztály).

    20. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

    21. Készítsen megfelelő nyilvántartást a megvalósítás eredményeiről az orvosi dokumentációba.

    Hólyag öblítő algoritmus.

    Hólyagöblítő algoritmus.

    I. Az eljárás előkészítése

    1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a közelgő eljárás célját és menetét. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.

    2. Biztosítsa az eljárás titkosságát.

    3. Engedje le az ágy fejét.

    4. Segítsen a betegnek hanyatt fekvő helyzetben hajlított térdekkel és széttartott lábakkal, miután edényt és nedvszívó pelenkát tett a beteg feneke alá.

    5. Kezelje higiénikusan, szárazon.

    6. Viseljen kesztyűt.

    II. Az eljárás végrehajtása

    1. Mossa le a beteget meleg (35 o) furacillin oldattal vagy halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldattal.

    3. Cserélje a kesztyűt sterilre.

    4. Nyissa ki a csomagot a katéterrel..

    5. Vegye meg a katétert a jobb keze első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, rögzítse a szabad végét ugyanazon kéz 4-5 ujjával (használhat csipeszt).

    6. Öntsön steril vazelint a katéter vak végére..

    7. Tegye ki a húgycső nyílását.

    8. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

    9. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

    10. A vizelet eltávolítása után ne távolítsa el a katétert..

    11. Janet fecskendőjével fecskendezzen 150-200 ml meleg (37-38 ° C) antiszeptikus oldatot a katéteren keresztül.

    12. Válassza le Janet fecskendőjét a katéterről úgy, hogy a katétert az edénybe engedi.

    13. A hólyagba befecskendezett folyadék ki fog ömleni.

    14. Ismételje meg az eljárást (11., 12., 13. oldal), amíg a kiürített folyadék tiszta nem lesz..

    15. Óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből a katéter szabad végének meghúzásával..

    16. A katéter eltávolítása közben egyidejűleg gyakoroljon nyomást a szeméremre, hogy a megmaradt vizelet megmossa a húgycsövet.

    17. Vegye le a pelenkát az ágyról (pelenkával ellátott kendőről) és a csónakról

    III. Az eljárás vége

    18. Fertőtlenítse az összes felhasznált anyagot

    19. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítés céljából egy edénybe.

    20. Kezelje higiénikusan, szárazon.

    21. Az elvégzett eljárásról tegyen megfelelő bejegyzést az orvosi dokumentációba.

    A hólyag katéterezésének algoritmusa nőknél

    Katéterezés nőknél. A katéterezés egy katéter behelyezése a hólyagba. Ehhez többféle (gumi és fém) és egyszer használatos (polimer anyagokból készült) katétereket használhat, amelyek különböző lumenátmérővel rendelkeznek. A fémkatétereket csak orvos helyezheti be.
    Cél. A hólyag ürítése gyógyhatású anyagok bevezetése a hólyagba.
    A húgyhólyag katéterezésének javallata nőknél. Akut és krónikus vizelet-visszatartás; vizelet beszerzése speciális orvosi rendelvényre vonatkozó kutatás céljából; hólyagbetegségek helyi kezelése.
    Ellenjavallatok. Húgyhólyag sérülés; húgyhólyag vagy húgycső akut gyulladása.
    Felszerelés. Steril puha katéter - 2 db. különböző átmérők, pamutgolyók - 2 db, gézszalvéták - 2 db, glicerin, Janet fecskendője, tálca, pelenka; tartály vizelethez (ha vizeletet veszünk a sterilitás vizsgálatához, akkor a gyűjtőedényeket bakteriológiai laboratóriumban készítjük (steril)); furacilin oldat 1: 5000 - 700 - I 500 ml; Klórhexidin 0,5% -os alkoholos oldata; gumikesztyű (steril); tisztító készlet; vízfürdő furacilin melegítésére; tartály "Katéterekhez" felirattal, 3% -os kloramin-oldattal.

    Húgyhólyag katéterezés nőknél, megvalósítási algoritmus.

    1. Kezelje a kezét 0,5% -os klórhexidin-oldattal, készítsen elő egy steril tálcát. A steril katétereket kivesszük a bix-ből, és a tálcára helyezzük.
    A katéter lekerekített végét steril glicerinnel öntjük. Két steril pamutgolyót megnedvesítenek furacilinoldattal, tálcára helyezve. Ezenkívül két steril szalvétát és csipeszt helyeznek a tálcára. Vegyen Janet fecskendőjébe 100–150 ml furacilin oldatot, amelyet vízfürdőben 37–38 ° C-ra melegítenek, és tegyen egy tálcára.
    2. Megmossák a beteget, eltávolítják az edényt.
    3. Tiszta, száraz edényt vagy más tartályt vizelethez helyeznek a beteg lábai közé, amelyek térdre hajlítva és hajlítva vannak..
    4. Vegyen fel kesztyűt.
    5. A betegtől jobbra állva tegyen egy feltekert steril gézszalvétát a szeméremére. A szeméremajkakat a bal kéz ujjaival szétterítik, és a húgycső külső nyílását egy vattacsomóval kezelik, amelyet jobb kézzel csipesszel vesznek és furacilinnel megnedvesítenek. Ezután csipesszel, úgy, mint egy írótollat, vegye a katétert tompa végétől 4-5 cm távolságra, és támassza meg a szabad véget az IV és V ujjak között. A katéter tompa végét forgó mozdulatokkal lassan vezetjük be a húgycsőbe 4-5 cm mélységig, a szabad véget pedig a vizelettartályba engedjük. A vizeletürítés azt jelzi, hogy a katéter a hólyagban van.
    6. A vizeletkiválasztás leállítása után a katétert Janet furacilinnel töltött fecskendőjéhez csatlakoztatják, amelyet vízfürdőben +38 "C-ra melegítenek..
    7. Lassan fecskendezze be az oldatot a hólyagba, majd a katétert az edénybe irányítva vegye ki a hólyagból.
    8. Ismételje meg az öblítést, amíg az öblítőfolyadék tiszta nem lesz..
    9. Az öblítés befejezése után forgató mozdulatokkal óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből..
    10. Ismételten a húgycső külső nyílását furacilin oldatában megnedvesített golyóval kezeljük, és a fennmaradó nedvességet egy szalvétával eltávolítjuk a perineumból..
    11. Közvetlenül a felhasználás után a katétert 3% -os klóramin-oldatban 1 órán át áztatják, majd az OST 42-21-2-85 szerint kezelik..

    Húgyhólyag katéterezés lágy katéteres nőknél


    Megjegyzések. Az ápolónak joga van katéterezést végezni csak puha katéterrel és csak az orvos utasítása szerint. A hólyag katéterezése során komplikációk lehetségesek: fertőzés a hólyagban; a húgycső és a hólyag nyálkahártyájának károsodása; húgycső láz.

    A hólyag katéterezése nőknél

    Katéterezés - katéter behelyezése a hólyagba.

    Cél: a hólyag ürítése.

    Javallatok: akut és krónikus vizeletretenció, hólyagmosás, gyógyhatású és röntgenkontrasztos kontrasztoldatok bevezetése, posztoperatív időszak a vizelet- és reproduktív rendszeren, a húgyúti szervek endoszkópos vizsgálata előtt, vizeletgyűjtés klinikai és bakteriológiai vizsgálatokhoz, a maradék vizelet meghatározása.

    Ellenjavallatok: a húgycső megrepedése, akut urethritis, prosztatagyulladás, epididymitis, hematuria, a húgycső szűkülete, prosztatarák, húgycső heveny gyulladása..

    Szövődmények: húgycső-láz, a húgycső nyálkahártyájának károsodása, hólyag, fertőzés, ha aszeptikus szabályokat nem tartanak be.

    Felszerelés: steril: katéter, anatómiai csipesz (2 db), csipesz, tálca, szalvéta, 2 pár kesztyű, vazelinolaj; furacillin-oldat 1: 5000, vizeletzsák, tartály fertőtlenítő oldattal, alátét olajszövet, pelenka, szita; tisztító berendezések, KSBU.

    Előfeltételek: A katéter bevezetését az aszepszis szigorú betartásával hajtják végre, mivel a hólyag nyálkahártyája gyengén ellenáll a fertőzésnek. Az eljárást mentős vagy szakképzett nővér végzi.

    Az eljárást ágyban végzik (lehetőség van egy nőgyógyászati ​​székre is).

    AZ ELJÁRÁS ELŐKÉSZÍTÉSE

    1. Hozzon létre bizalmas, bizalmas kapcsolatot a pácienssel. A páciens elszigeteltsége biztosított (árnyékolja le a beteget képernyővel)

    2. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, szerezze be a beleegyezését.

    3. Higiéniai szinten végezze el a kézfertőtlenítést. Viseljen latex kesztyűt.

    4. Fektesse a beteget a hátára, hajlítsa meg a lábát a térdénél, és kissé terítse oldalra.

    5. Helyezzen egy szalvétával (pelenkával) ellátott kendőt a beteg feneke alá. Helyezze a csónakot az olajszövet kinyúló szélére.

    6. Készítse elő a beteg mosására szolgáló felszerelést.

    7. Tisztítsa meg a beteget: álljon a beteg jobb oldalán, vegye a bal oldali edényt a tisztító oldattal, a jobb kezében pedig a csipeszt.

    8. Mossa le a beteget fentről lefelé irányuló mozdulatokkal, egymás után (a szeméremtől a végbélnyílásig) szalvétákat váltva..

    9. Szárítsa meg a bőrt ugyanabban a sorrendben.

    10. Cseréljen kesztyűt, készítsen elő katéterező berendezést, a jobb kezébe vegye a csipeszt.

    1. Válassza szét a nagyajkakat és a kisajkakat a bal kéz I. és II. Ujjával, és tegye ki a húgycső külső nyílását. A csipeszt egy furacillin-oldattal megnedvesített gézszalvétával vegye a jobb kezébe.

    2. Kezelje a húgycsövet antiszeptikus oldattal fentről lefelé a kisajkak között.

    3. Cserélje ki a gézpárnát.

    4. Vigyen fel egy furacillinoldattal megnedvesített gézpárnát (tampont) a húgycső nyílásába egy percre (vagy öntözéssel kezelje a húgycső külső végét)..

    5. Dobja el a használt gézpárnákat a KSBU-ban, a csipeszt a fertőtlenítő oldatban. Cseréljen csipeszt.

    6. Jobb kezével vegye steril csipesszel a puha katéter csőrét a végétől 4-6 cm távolságra, mint egy írótollat.

    7. Karikázza fel a katéter külső végét a kéz felett, és szorítsa meg a jobb kéz IV és V ujja között.

    8. Öntsük a katéter csőrét "öntözési" módszerrel steril vazelinolajjal.

    9. A bal kezével terítse szét a szeméremajkakat, jobb kezével óvatosan helyezze be a katétert a 4-6 cm-es húgycsőbe, amíg a vizelet meg nem jelenik..

    10. Engedje le a katéter szabad (külső) végét a lefolyózsákba.

    11. Dobja a csipeszt a fertőtlenítő oldatba.

    12. Nyomja bal kezével a szemérem feletti hasi elülső falat, miközben eltávolítja a katétert, miután megállította a vizelet spontán áramlását a katéterből.

    Ne feledje, hogy a húgycsövet vizeletmaradványokkal öblítik, azaz természetesen.

    13. Óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből, miután a vizelet spontán áramlása a katéterből leáll..

    1. Dobja az újrafelhasználható katétert a fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba, az egyszer használatos katétert a KSBU-ba..

    2. Dobjon szalvétákat, pamutgolyókat a KSBU-ba.

    3. Vegye le a kesztyűt, dobja be a KSBU-ba, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

    4. Biztosítsa a beteg testi és szellemi pihenését.

    Katéter behelyezése az emberbe

    Cél: a hólyag ürítése.

    Javallatok: akut és krónikus vizeletretenció, hólyagmosás, gyógyhatású és röntgenkontrasztos kontrasztoldatok bevezetése, posztoperatív időszak a vizelet- és reproduktív rendszeren, a húgyúti szervek endoszkópos vizsgálata előtt, vizeletgyűjtés klinikai és bakteriológiai vizsgálatokhoz, a maradék vizelet meghatározása.

    Ellenjavallatok: a húgycső megrepedése, akut urethritis, prosztatagyulladás, epididymitis, hematuria, a húgycső szűkülete, prosztatarák, húgycső heveny gyulladása..

    Szövődmények: húgycső-láz, a húgycső nyálkahártyájának károsodása, hólyag, fertőzés, ha aszeptikus szabályokat nem tartanak be.

    Felszerelés: steril: katéter, anatómiai csipesz (2 db), csipesz, tálca, szalvéta, 2 pár kesztyű, vazelinolaj; furacillin-oldat 1: 5000, vizeletzsák, tartály fertőtlenítő oldattal, alátét olajszövet, pelenka, szita; tisztító berendezések, KSBU.

    Előfeltételek: A katéter bevezetését az aszepszis szigorú betartásával hajtják végre, mivel a hólyag nyálkahártyája gyengén ellenáll a fertőzésnek. Az eljárást egy mentős vagy szakképzett nővér végzi, puha katéterrel, merev - csak orvos..

    Az eljárást az ágyban végzik.

    AZ ELJÁRÁS ELŐKÉSZÍTÉSE

    1. Hozzon létre bizalmas, bizalmas kapcsolatot a pácienssel. A páciens elszigeteltsége biztosított (árnyékolja le a beteget képernyővel)

    2. Annak tisztázása, hogy a páciens megérti-e a közelgő eljárás célját és menetét, megkapja a beleegyezését.

    3. Higiéniai szinten végezze el a kézfertőtlenítést. Viseljen latex kesztyűt.

    4. Fektesse a beteget a hátára, hajlítsa meg a lábát a térdénél, és kissé terítse oldalra.

    5. Helyezzen egy szalvétával (pelenkával) ellátott kendőt a beteg feneke alá. Helyezze a csónakot az olajszövet kinyúló szélére.

    6. Készítse elő a beteg mosására szolgáló felszerelést.

    7. Tisztítsa meg a beteget: álljon a beteg jobb oldalán, vegyen egy steril szalvétát a bal kezébe, tekerje be vele a fejét a pénisz alatt.

    8. Vegyük a péniszt a bal kéz 3. és 4. ujja közé, kissé szorítsuk össze a fejet, az 1. és 2. ujjal kissé nyomjuk meg a fitymát..

    9. Vegyünk egy csipesszel ellátott gézpálcát, a jobb kézbe szorítva, nedvesítsük meg furacilinben, és dolgozzuk fel a pénisz fejét fentről lefelé a húgycsőtől a perifériáig, tampont cserélve.

    10. Öntsön néhány csepp steril vazelinolajat a nyitott húgycsőbe.

    11. Cserélje ki a csipeszt. Cseréljen kesztyűt.

    1. Vegyük a katétert a csőrétől 5-7 cm távolságra steril csipesszel, a jobb kézbe szorítva (a katétercsőr lefelé leeresztve), karikázzuk át a katéter végét a kéz felett, és szorítsuk be a 4. és az 5. ujj közé (a katéter a kéz felett formában van) ív).

    2. Vigye a katétert steril vazelinolajjal 15-20 cm-re a tálca fölé.

    3. Helyezze be a katétert csipesszel, az első 4-5 cm-t, tartsa a pénisz hüvelykujját a bal kéz első és második ujjával.

    4. Vegyük a katétert csipesszel még 3-5 cm-re a fejétől, és lassan merítsük a húgycsőbe 19-20 cm hosszúságúra.

    5. Engedje le egyszerre a férfi péniszét a bal kezével.

    6. Merítse a katéter fennmaradó végét a vizeletgyűjtő tartályba.

    7. Óvatosan távolítsa el a katétert a jobb kézbe helyezett csipesszel (fordított sorrendben) a vizelet megszüntetése után.

    8. Nyomja meg a szemérem fölött az elülső hasfalat bal kézzel, miután leállította a vizelet áramlását a katéterből.

    Ne feledje, hogy a húgycsövet vizeletmaradványokkal öblítik, azaz természetesen.

    1. Dobja az újrafelhasználható katétert a fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba, az egyszer használatos katétert a KSBU-ba..

    2. Dobjon szalvétákat, pamutgolyókat a KSBU-ba.

    3. Vegye le a kesztyűt, dobja be a KSBU-ba, mossa meg és szárítsa meg a kezét.

    4. Biztosítson fizikai és szellemi pihenést a beteg számára.

    A hólyag kipirul

    Cél: a hólyag gyulladásos folyamatainak kezelése, a szövetek bomlástermékeinek, gennyének vagy apró köveinek mechanikus eltávolítása, valamint a húgyúti szervek endoszkópos vizsgálata előtt.

    Előkészítés: a beteg mosására és katéterezésére szolgáló berendezés, antiszeptikus oldat (furacillinoldat vagy gyenge kálium-permanganát-oldat stb.) A hólyag mosására, T-37 ° C-ra melegítve, Janet fecskendője, kesztyűje, fertőtlenítőszeres edény, KSBU.

    AZ ELJÁRÁS ELŐKÉSZÍTÉSE

    1. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét, kérje beleegyezését.

    2. Helyezze a beteget a hátára térdre hajló lábakkal és csípőtől elszakítva; tegyen egy olajszövetet és egy pelenkát a fenék alá.

    3. Higiéniai szinten végezzen kézfertőtlenítést.

    4. Vegyen fel steril kesztyűt.

    5. Mossa meg a beteg külső nemi szervét (lásd a szabványt).

    6. Végezze el a hólyag katéterezését nőknél vagy férfiaknál (lásd a szabványt).

    7 Ürítse ki a hólyagot katéterezéssel (ne távolítsa el a katétert!).

    1. Töltse fel a felmelegedett furacillin oldatot 50-100 ml mennyiségben Janet fecskendőjébe.

    2. Csatlakoztassa Janet fecskendőjét a katéter szabad végéhez, és a dugattyú nyomása alatt injektálja a furacillin oldatot a hólyagba..

    3. Húzza ki a Janet fecskendőt a katéterből, és irányítsa a katéter szabad végét a vizeletgyűjtő tasakba, a hólyagba befecskendezett folyadék szabadon áramlik a katéteren.

    Jegyzet! Az aszepszis fenntartása érdekében nem kell hozzáérnie a vizeletzsákhoz a katéterrel.

    4. Ismételje meg az öblítést, amíg az öblítőfolyadék tiszta nem lesz..

    5. Vegye ki a katétert, és hagyjon kis mennyiségű oldatot a hólyagban.

    1. Dobja el az újrafelhasználható katétert, Janet fecskendőjét a fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba és az egyszer használatos katétert a KSBU-ba..

    2. Dobjon szalvétákat, pamutgolyókat a KSBU-ba.

    3. Vegye le a kesztyűjét, dobja be a KSBU-ba. Mossa és szárítsa meg a kezét.

    4. Biztosítson fizikai és szellemi pihenést a beteg számára.

    5. Segítsen a páciensnek, és álljon kényelmes helyzetbe, egy órán keresztül figyelje meg.

    Megjegyzés: A hólyag öblítése előtt határozza meg annak kapacitását az egy vizeletürítés során kiválasztott vizelet mennyiségének megmérésével.

    XII. A páciens előkészítése laboratóriumi célokra

    Ezt az oldalt utoljára 2016-12-15-én módosították; Az oldal szerzői jogainak megsértése

    A HÍGVESZTETT KATETRIZÁLÁS TELJESÍTMÉNYE NŐKBEN

    Egyszerű orvosi szolgáltatás végrehajtási technológia

    Cél:

    Javallatok: orvos előírása szerint.

    Ellenjavallatok:

    1. A hólyag sérülése.

    2. A hólyag akut gyulladása.

    Felszerelés:

    1. Steril katéter

    2. Steril törlőkendők és pamutgolyók

    3. Steril kesztyű (2 pár)

    4. 0,5% klórhexidin-biglukonát oldata

    5. Kapacitás fertőtlenítőszerrel. hulladékanyag-oldat

    6 pelenka

    7 olajszövet

    8. Vizeletgyűjtő képesség (edény)

    9. tálca steril és nem steril

    Algoritmus a hólyag katéterezésének puha katéterrel történő végrehajtására nőknél:

    I. Az eljárás előkészítése:

    1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse az eljárás menetét és célját.

    2. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatta a beleegyezést a közelgő eljárásról.

    3. Tegyen fel egy kötényt, higiénikusan bánjon a kezével, vegye fel a kesztyűt (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12. o.)

    4. Helyezze a betegnek fekvőtámaszt csípővel.

    5. Helyezzen olajruhát a beteg medencéje alá, amelynek tetejére tegye a pelenkát.

    6. Helyezze a csónakot a beteg feneke alá..

    7. Mossa le a beteget fogóval rögzített szalvétákkal, a szeméremtől a végbélnyílásig tartó mozdulatokkal. A használt törlőkendőt dobja ki a hajóban..

    II. Az eljárás végrehajtása:

    8. Kezelje a külső nemi szerveket és a húgycső nyílását antiszeptikus oldattal, a szeméremtől a végbélnyílásig fentről lefelé haladva..

    9. Higiénikus módon tisztítsa meg a kezét. Cseréljen kesztyűt sterilre (Technológia az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzéséhez; Orosz Orvosápolók Szövetsége. Szentpétervár. 2010, 10.3. O.).

    10. Nyissa ki a katéter csomagolását..

    11. Vegye meg a katétert a jobb kéz első és második ujjával, 3-4 cm-rel hátrébb lépve a hegyétől, rögzítse a szabad végét ugyanazon kéz 4-5 ujjával..

    12. Öntsön 0,5% klórhexidin-diglukonát oldatot a katéter vak végére.

    13. Tegye ki a húgycső nyílását.

    14. Helyezze a katétert a lyukba 3-4 cm mélységig. (A vizelet megjelenéséig).

    15. Engedje le a katéter szabad végét az edénybe.

    16. A vizelet eltávolítása után nyomja meg a pubit, távolítsa el a katétert.

    17. Vegye ki a vizelettartályt és egyéb tárgyakat.

    18. Fektesse kényelmesen a beteget.

    III. Az eljárás vége:

    19. Az összes felhasznált anyag fertőtlenítése (MU 3.1.2313-08).

    20. Vegye le a kesztyűt, helyezze a megfelelő színű vízálló tasakba a későbbi ártalmatlanításhoz ("B vagy C" osztályú hulladék) (Technológia az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzéséhez; Orosz Orvostestvérek Szövetsége. Szentpétervár. 2010, 10.3. O.).

    21. Higiénikus módon, szárazon kezelje a kezeket (SanPiN 2.1.3.2630 -10, 12. tétel).

    22. Tegyen megfelelő bejegyzést a megvalósítás eredményeiről az ápolási előzmények megfigyelő lapjára.

    Hozzáadás dátuma: 2017-01-14; Megtekintés: 3547; szerzői jogok megsértése?

    Fontos nekünk a véleménye! Hasznos volt a közzétett anyag? Igen | Nem

    A hólyag katéterezésének algoritmusa nőknél

    (csipesz segítségével)

    Javallatok: akut vizelet-visszatartás, a hólyag öblítése és gyógyszerek bevitele abba, vizelet bevitelére kutatás céljából.

    Ellenjavallatok: a vizeletrendszer sérülései, a vizelet önkiválasztásának mechanikus akadályai (daganatok, kövek) stb..

    Felszerelés: steril csipesz, steril katéter csomagolásban, steril tálca, steril pamutgolyók, meleg antiszeptikus oldat, steril glicerin, vizeletgyűjtő edény, használt anyag tartálya, kesztyű, szalvéta, olajszövet, pelenka vagy eldobható pelenka.

    1. Magyarázza el a betegnek a manipuláció célját és menetét, kérjen hozzájárulást a manipulációhoz (ha kapcsolatba kerül a beteggel).

    2. Helyezze a képernyőt.

    Fektesse a beteget a hátára hajlított térdekkel és széttartott lábakkal. Helyezzen egy olajszövetet a beteg medence alá, tegyen egy edényt a keresztcsont alá.

    4. Mosson kezet szappannal és ecsettel, vegyen fel kesztyűt.

    5. Kezelje a kesztyűt fertőtlenítő kesztyűvel.

    6. Mossa le a beteget meleg (38 ° C) forralt vízzel.

    7. Steril csipesszel vegyen egy vattacsomót, nedvesítse meg antiszeptikus oldattal.

    8. A bal kéz I. és II. Ujjának nagy és kicsi szeméremajkai.

    9. Használja a jobb kezét csipesszel a húgycső külső nyílásának kezelésére az egyik antiszeptikus oldattal. Merítse el a használt golyókat egy 3% -os klóramin-oldatba, és tegye a csipeszt a tálcába további feldolgozás céljából.

    10. Nedvesítse meg a tálcán lévő katétert steril vazelinnel vagy glicerinnel a vak végétől 5-6 cm távolságra..

    11. Vegye ki a katétert steril csipesszel a tálcáról a jobb kezével..

    12. Fogja meg fokozatosan a katétert csipesszel, helyezze 3-5 cm-rel a húgycsőbe, a külső végét engedje le az edénybe. Amikor a katétert behelyezik a hólyagba, a vizelet felszabadul a katéterből.

    13. A hólyag teljesebb kiürüléséhez enyhén nyomja meg többször a bal kezét a szemérem felett.

    14. Óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből, hogy a maradék vizelet átmossa a húgycsövet..

    15. Fertőtlenítse a kesztyűs kezeket, öblítse le vízzel, vegye le a kesztyűt.

    16. Tisztítsa meg a kezét..

    17. Jelölje az orvosi nyilvántartásban az eljárást.

    Betegproblémák: pszichológiai (szégyen, kellemetlenség), a húgycső nyálkahártyájának trauma, vérzés, húgyúti fertőzés, katéter behelyezésének képtelensége (kövek, daganatok).

    Algoritmusok ápolási manipulációk végrehajtására

    Az ágynemű hosszanti cseréje

    Felszerelés
    1. Ágyneműkészlet (2 párnahuzat, paplanhuzat, lepedő).
    2. Kesztyű.
    3. Piszkos szennyestáska.

    Az eljárás előkészítése
    4. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét.
    5. Készítsen elő egy tiszta fehérneműt.
    6. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    7. Vegyen fel kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    8. Engedje le a kapaszkodókat az ágy egyik oldalán.
    9. Engedje le az ágy fejét vízszintes szintre (ha a beteg állapota lehetővé teszi).
    10. Emelje meg az ágyat a szükséges szintre (ha ez nem lehetséges, cserélje le az ágyneműt, figyelve a test biomechanikáját).
    11. Távolítsa el a paplan fedelét a takaróról, hajtsa össze és akassza fel a szék támlájára.
    12. Győződjön meg arról, hogy az előkészített tiszta ágynemű közel van-e.
    13. Kelj fel az ágy oldalával szemben, amellyel szemben töltődni fog (a leeresztett kapaszkodó oldaláról).
    14. Győződjön meg arról, hogy az ágy ezen oldalán nincsenek apró személyes tárgyak (ha vannak ilyenek, kérdezze meg, hova tegye őket).
    15. Fordítsa a beteget maga felé.
    16. Emelje fel az oldalsó sínt (a beteg a sín megfogásával az oldalán tarthatja magát).
    17. Térjen vissza az ágy másik oldalára, engedje le a kapaszkodót.
    18. Emelje fel a beteg fejét és vegye le a párnát (ha vannak vízelvezető csövek, ellenőrizze, hogy nincsenek-e megszakadva).
    19. Győződjön meg arról, hogy az ágy ezen oldalán nincs kis beteg tárgy..
    20. Tekerje fel a piszkos lepedőt a beteg háta felé, és csúsztassa a hengeret a háta alá (ha a lepedő erősen szennyezett (váladékkal, vérrel), tegyen rá pelenkát, hogy a lepedő ne érintkezzen a beteg bőrével és egy tiszta lepedővel a szennyezett területtel).
    21. Hajtson egy tiszta lepedőt hosszában ketté, és helyezze középső hajtását az ágy közepére.
    22. Terítse szét maga felé a lepedőt, és hajlítsa meg a lepedőt az ágy fejénél a ferde metszéssel.
    23. Tegye be a középső harmadot, majd a lepedő alsó harmadát a matrac alá, és tenyérrel felfelé helyezze a kezét.
    24. Tegye a feltekercselt tiszta és piszkos lap tekercsét a lehető legsimábbra.
    25. Segítsen a páciensnek, hogy "átguruljon" ezeken a lapokon maga felé; győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik, és ha van vízelvezető cső, akkor nincs megszakítva.
    26. Emelje fel az oldalsó sínt az ágy oldalán, ahol éppen dolgozott.
    27. Menj az ágy másik oldalára.
    28. Cserélje ki az ágyneműt az ágy második oldalán.
    29. Engedje le az oldalsínt.
    30. Tekerje fel a piszkos papírt és tegye a szennyes zsákba.
    31. Terítsen ki egy tiszta lepedőt és hajtsa be a matrac alá először a középső harmadát, majd ?? tetején, akkor ?? alacsonyabb, a pp. 22, 23.
    32. Segítsen a betegnek a hátán feküdni és az ágy közepén feküdni.
    33. Tegye a takarót egy tiszta paplanhuzatba.
    34. Terítse szét a takarót úgy, hogy az az ágy mindkét oldalán egyformán lógjon.
    35. Tegye a takaró széleit a matrac alá.
    36. Vegye le a piszkos párnahuzatot, és tegye a szennyes zsákba.
    37. Fordítson egy tiszta párnahuzatot kifelé.
    38. Vegyük a párnát a párnahuzaton keresztül a sarkainál fogva.
    39. Húzza a párnahuzatot a párna fölé.
    40. Emelje fel a beteg fejét és vállát, és tegyen egy párnát a beteg feje alá.
    41. Emelje meg az oldalsínt.
    42. Hajtsa be a takarót a lábujjak számára.

    Az eljárás befejezése
    43. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítő oldatba.
    44. Mosson és szárítson kezet.
    45. Győződjön meg arról, hogy a beteg kényelmesen fekszik.

    Beteg szemápolás

    Felszerelés
    1. Steril tálca
    2. Steril csipesz
    3. Steril gézszalvéták - legalább 12 darab.
    4. Kesztyű
    5. Hulladéktároló tálca
    6. Antiszeptikus oldat a nyálkahártya kezelésére

    Az eljárás előkészítése
    7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését
    8. Készítsen elő mindent, amire szüksége van

    Felszerelés
    9. Mossa és szárítsa meg a kezét
    10. Vizsgálja meg a beteg szemének nyálkahártyáját a gennyes váladék azonosítása érdekében
    11. Viseljen kesztyűt

    Az eljárás végrehajtása
    12. Tegyen legalább 10 szalvétát steril tálcába, és nedvesítse meg antiszeptikus oldattal, nyomja a felesleget a tálca szélére
    13. Vegyen egy szalvétát, és dörzsölje rá a szemhéjakra és a szempillákra fentről lefelé vagy a szem külső sarkától a belső szemig
    14. Ismételje meg a kezelési időket, cserélje ki a szöveteket és helyezze őket a hulladéktálcába.
    15. Az oldat többi részét törölje száraz, steril ruhával

    Az eljárás befejezése
    16. Távolítsa el az összes használt berendezést, majd fertőtlenítse
    17. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni
    18. Helyezze a törlőkendőket egy fertőtlenítőszeres edénybe a későbbi megsemmisítés céljából.
    19. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
    20. Mosson és szárítson kezet
    21. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról

    Az artériás pulzus vizsgálata a radiális artérián

    Felszerelés
    1. Óra vagy stopper.
    2. Hőmérséklet lap.
    3. Toll, papír.

    Az eljárás előkészítése
    4. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét.
    5. Szerezze meg a beteg beleegyezését a vizsgálatba.
    6. Mossa és szárítsa meg a kezét.

    Az eljárás végrehajtása
    7. A beavatkozás során a páciens ülhet vagy feküdhet (a kezek ellazultak, a kezeket nem szabad felfüggeszteni).
    8. Nyomja meg 2, 3, 4 ujjával (az egyik ujjának a kéz hátulján kell lennie) a páciens mindkét kezén található radiális artériákat, és érezze a pulzációt.
    9. Határozza meg az impulzus ritmusát 30 másodpercen belül.
    10. Válasszon egy kényelmes kezet a pulzus további vizsgálatához.
    11. Vegyünk egy órát vagy stoppert, és 30 másodpercig vizsgáljuk meg az artéria lüktetését. Szorozzuk kettővel (ha a pulzus ritmusos). Ha a pulzus nem ritmikus, számolja 1 percig.
    12. Nyomja az artériát a korábbinál erősebben a sugárig, és határozza meg az impulzus feszültségét (ha a pulzálás mérsékelt nyomással eltűnik, a feszültség jó; ha a pulzáció nem gyengül, akkor a pulzus feszült; ha a pulzáció teljesen leállt, a feszültség gyenge).
    13. Jegyezze fel az eredményt.

    Az eljárás vége
    14. Tájékoztassa a beteget a teszt eredményéről.
    15. Segítsen a páciensnek kényelmes helyzetbe kerülni vagy felállni.
    16. Mosson és szárítson kezet.
    17. Jegyezze fel a vizsgálati eredményeket a hőmérsékleti lapra (vagy ápolási tervre).

    Vérnyomásmérési technika

    Felszerelés
    1. Tonométer.
    2. Fonendoszkóp.
    3. Fogantyú.
    4. Papír.
    5. Hőmérséklet lap.
    6. Szalvéta alkohollal.

    Az eljárás előkészítése
    7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt.
    8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését.
    9. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön le vagy üljön le az asztalhoz.
    10. Mosson és szárítson kezet.

    Teljesítmény
    11. Segítsen eltávolítani a ruhákat a kezéből.
    12. Tegye a beteg kezét kinyújtott helyzetben, tenyérrel felfelé, a szív szintjére, az izmok ellazulnak.
    13. Helyezze a mandzsettát 2,5 cm-re az ulnar fossa fölé (a ruhák nem szoríthatják meg a vállát a mandzsetta felett).
    14. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy két ujj haladjon a mandzsetta és a váll felülete között..
    15. Ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának a nulla jelhez viszonyított helyzetét.
    16. Keresse meg (tapintással) az artérián a pulzust, gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába, amíg az impulzus eltűnik, nézze meg a mérleget, és emlékezzen a manométer leolvasására, gyorsan engedje el az összes levegőt a mandzsettáról.
    17. Keresse meg a brachialis artéria lüktetésének helyét a kubitalis fossa régiójában, és helyezze határozottan erre a helyre a sztetofonendoszkóp membránját..
    18. Zárja le a zsák szelepét és pumpálja a levegőt a mandzsettába. Addig fújja be a levegőt, amíg a mandzsetta nyomása a tonométer leolvasása szerint meghaladja a 30 Hgmm-t. Art., Az a szint, amelynél a radiális artéria vagy Korotkov tónusainak pulzációja megszűnik meghatározni.
    19. Nyissa ki a szelepet és lassan, 2-3 Hgmm sebességgel. másodpercenként engedje el a mandzsetta levegőjét. Ugyanakkor hallgassa meg a brachialis artéria hangjait sztetofonendoszkóppal, és figyelje a manométer skála leolvasását.
    20. Amikor az első hangok megjelennek a brachialis artéria felett, vegye figyelembe a szisztolés nyomás szintjét.
    21. Folyamatosan engedve a mandzsetta levegőjét, vegye figyelembe a diasztolés nyomás szintjét, amely megfelel a brachialis artérián a tónusok teljes eltűnésének pillanatának..
    22. 2-3 perc múlva ismételje meg az eljárást.

    Az eljárás befejezése
    23. A mérési adatokat a legközelebbi páros számra kell kerekíteni, töredékként írva (a számlálóban - szisztolés vérnyomás, a nevezőben - diasztolés vérnyomás).
    24. Törölje le a fonendoszkóp membránját alkohollal megnedvesített szalvétával.
    25. Írja fel a kutatási adatokat a hőmérsékleti lapra (protokoll az ellátási tervhez, járóbeteg-kártya).
    26. Mosson és szárítson kezet.

    A légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának meghatározása

    Felszerelés
    1. Óra vagy stopper.
    2. Hőmérséklet lap.
    3. Toll, papír.

    Az eljárás előkészítése
    4. Figyelmeztesse a beteget, hogy pulzustesztet hajtanak végre.
    5. Kérje meg a beteg beleegyezését a vizsgálat lefolytatásához.
    6. Kérje meg a beteget, hogy üljön vagy feküdjön le, hogy lássa a mellkas felső részét és / vagy a hasát.
    7. Mossa és szárítsa meg a kezét.

    Az eljárás végrehajtása
    8. Fogja meg a páciens kezét, mint pulzuselemzés céljából, tartsa a páciens kezét a csuklóján, tegye a kezét (a sajátját és a páciensét) a mellkasra (nőknél) vagy az epigasztrikus régióra (férfiak esetében), szimulálva a pulzus vizsgálatot és 30 órán keresztül számolva a légzési mozgásokat. másodpercig, szorozva az eredményt kettővel.
    9. Jegyezze fel az eredményt.
    10. Segítse a beteget kényelmes helyzetben.

    Az eljárás vége
    11. Mosson és szárítson kezet.
    12. Jegyezze fel az eredményt az ápolói értékelő lapra és a hőmérsékleti lapra.

    A hónalj hőmérsékletének mérése

    Felszerelés
    1. Óra
    2. Orvosi maximális hőmérő
    3. Fogantyú
    4. Hőmérséklet lap
    5. Törölköző vagy szalvéta
    6. Tartály fertőtlenítőszerrel

    Az eljárás előkészítése
    7. Figyelmeztesse a beteget a közelgő vizsgálatra 5 - annak megkezdése előtt
    8. Tisztázza, hogy a beteg megérti a vizsgálat célját, és szerezze be a beleegyezését
    9. Mossa és szárítsa meg a kezét
    10. Győződjön meg arról, hogy a hőmérő ép és a skálán leolvasott érték nem haladja meg a 35 ° C-ot. Ellenkező esetben rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop 35 ° С alá essen.

    Teljesítmény
    11. Vizsgálja meg a hónalj régióját, ha szükséges, törölje szárazra egy szalvétával, vagy kérje meg a beteget. Hiperémia, helyi gyulladásos folyamatok jelenlétében a hőmérséklet mérése nem végezhető el.
    12. Helyezze a hőmérő tartályát a hónaljba úgy, hogy minden oldalról szorosan érintkezzen a beteg testével (nyomja a vállát a mellkashoz)..
    13. Hagyja a hőmérőt legalább 10 percig. A betegnek ágyban kell feküdnie vagy le kell ülnie.
    14. Vegye le a hőmérőt. A hőmérőt vízszintesen, szemmagasságban tartva értékelje a leolvasott értékeket.
    15. Tájékoztassa a beteget a hőmérés eredményeiről.

    Az eljárás befejezése
    16. Rázza meg a hőmérőt úgy, hogy a higanyoszlop leereszkedjen a tartályba..
    17. Merítse a hőmérőt fertőtlenítő oldatba.
    18. Mosson és szárítson kezet.
    19. Jelölje meg a hőmérsékleti adatokat a hőmérséklet-adatlapon.

    Algoritmus a magasság, a testsúly és a BMI mérésére

    Felszerelés
    1. Magasságmérő.
    2. Mérleg.
    3. Kesztyű.
    4. Eldobható törlőkendők.
    5. Papír, toll

    Előkészítés és eljárás
    6. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás célját és menetét (a magasság, a testsúly mérésének megtanulása és a BMI meghatározása), és kérje beleegyezését.
    7. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    8. Készítse elő a sztadiométert a munkához, emelje fel a sztadiométer rudat a várt magasság fölé, helyezzen egy szalvétát a sztadiométer platformjára (a beteg lába alá).
    9. Kérje meg a beteget, hogy vegye le a cipőjét, és álljon a sztadiométer platform közepére úgy, hogy sarokkal, fenékkel, interscapularis régióval és a fej hátsó részével érje a sztadiométer függőleges sávját..
    10. Állítsa a beteg fejét úgy, hogy az aurikulum tragusa és a pálya külső sarka ugyanazon a vízszintes vonalon legyen.
    11. Engedje le a sztetoszkóp rúdját a beteg fején, és határozza meg a páciens magasságát a skálán a rúd alsó széle mentén.
    12. Kérje meg a beteget, hogy hagyja el a sztadiométer platformját (ha szükséges, segítse a leszállást). Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről, rögzítse az eredményt.
    13. Magyarázza el a betegnek, hogy egyidejűleg, éhgyomorra, a WC használatát követően meg kell mérni a testsúlyt.
    14. Ellenőrizze az orvosi mérlegek egészségét és pontosságát, állítsa fel az egyensúlyt (mechanikus mérleg esetén) vagy kapcsolja be (elektronikusan), helyezzen egy szalvétát a mérleg platformjára
    15. Felajánlja a betegnek, hogy vegye le a cipőjét, és segítsen neki állni a súlyzó közepén, hogy meghatározza a beteg testsúlyát.
    16. Segítsen a betegnek elhagyni a mérleget, tájékoztassa a testtömeg-teszt eredményéről, írja le az eredményt.

    Az eljárás vége
    17. Vegyen fel kesztyűt, vegye le a szalvétákat a magasságmérő és a mérleg emelvényéről, és helyezze őket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Kezelje a magasságmérő és a mérleg felületét egyszer vagy kétszer fertőtlenítő oldattal, 15 percenként, a fertőtlenítőszer használatára vonatkozó irányelveknek megfelelően..
    18. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.,
    19. Mosson és szárítson kezet.
    20. Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) -
    testtömeg (kg) magasság (m 2) Index kevesebb, mint 18,5 - alsúly; 18,5 - 24,9 - normál testtömeg; 25 - 29,9 - túlsúlyos; 30 - 34,9 - első fokú elhízás; 35-39,9 - II. Fokú elhízás; 40 és több - elhízás III fok. Jegyezze fel az eredményt.
    21. Mondja el a beteg BMI-jét, rögzítse az eredményt.

    A melegítő tömörítés beállítása

    Felszerelés
    1. Tömörítse a papírt.
    2. Vatta.
    3. Kötés.
    4. 45% etil-alkohol, 30-50 ml.
    5. Olló.
    b. Tálca.

    Az eljárás előkészítése
    7. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
    8. Kényelmes ülni vagy lefektetni a beteget.
    9. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    10. Vágja le a szükséges darabot ollóval (az alkalmazási területtől függően egy darab kötést vagy gézt, és hajtsa 8 rétegbe).
    11. Vágjon egy darab tömörítőpapírt: a kerülete körül 2 cm-rel többet, mint az előkészített szalvéta.
    12. Készítsen elő egy darab vattát a kerület mentén, 2 cm-rel nagyobb, mint a tömörítő papír.
    13. Hajtsa be az asztalon lévő tömörítés rétegeit, kezdve a külső réteggel: alul - vatta, majd - tömörítse a papírt.
    14. Öntsön alkoholt a tálcába.
    15. Nedvesítsen meg benne egy szalvétát, kissé csavarja ki, és tegye a borogatás tetejére.

    Az eljárás végrehajtása
    16. Helyezze a tömörítés minden rétegét egyidejűleg a test kívánt területére (térdízületére).
    17. Rögzítse a borogatást kötéssel úgy, hogy szorosan illeszkedjen a bőrhöz, de ne akadályozza a mozgást.
    18. Jelölje meg a tömörítés időpontját a beteg kártyáján.
    19. Emlékeztesse a pácienst, hogy a borogatás 6-8 óráig van, adjon kényelmes pózot a betegnek.
    20. Mosson és szárítson kezet.
    21. 1,5 - 2 óra múlva a borogatás ujjával történő felhúzása után, a kötés eltávolítása nélkül ellenőrizze a szalvéta nedvességszintjét. Rögzítse a borogatást kötéssel.
    22. Mosson és szárítson kezet.

    Az eljárás befejezése
    23. Mosson és szárítson kezet.
    24. Távolítsa el a tömörítést az előírt idő 6-8 óra elteltével.
    25. Törölje le a bőrt a borogatás területén, és helyezzen száraz kötést.
    26. A használt anyagot ártalmatlanítsa.
    27. Mosson és szárítson kezet.
    28. Tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba a beteg reakciójáról.

    Mustárvakolatok

    Felszerelés
    1. Mustárvakolatok.
    2. Tálca vízzel (40–45 * C).
    3. Törölköző.
    4. Gézszalvéták.
    5. Óra.
    6. Hulladéktároló tálca.

    Az eljárás előkészítése
    7. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás célját és menetét, ill
    megkapja a beleegyezését.
    8. Segítsen a páciensnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön, a hátán vagy a hasán fekve.
    9. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    11. Öntsön vizet a 40 - 45 * С hőmérsékletű tálcába.

    Az eljárás végrehajtása
    12. Vizsgálja meg a beteg bőrét a mustárvakolatok megkötésének helyén.
    13. Merítse a mustárvakolatokat egyesével a vízbe, hagyja, hogy a felesleges víz lefolyjon, és tegye a beteg bőrére mustárral borított oldallal vagy porózus oldallal..
    14. Fedje le a beteget törölközővel és takaróval.
    15. 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustárvakolatokat úgy, hogy a hulladéktálcába helyezi őket.

    Az eljárás vége
    16. Törölje le a beteg bőrét nedves, meleg ruhával, és törölközővel szárítsa meg.
    17. Használt anyagot, mustárvakolatot, szalvétát kell a hulladéktálcába tenni, majd ártalmatlanítani.
    18. Fedje le és fektesse a beteget kényelmes helyzetbe, figyelmeztesse a beteget, hogy legalább 20 - 30 percig ágyban kell maradnia.
    19. Mosson és szárítson kezet.
    20. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

    Fűtőbetét használata

    Felszerelés
    1. Fűtőbetét.
    2. Pelenka vagy törölköző.
    3. Egy kancsó vízzel T - 60-65 ° "С.
    4. Hőmérő (víz).

    Az eljárás előkészítése
    5. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és kérje beleegyezését az eljáráshoz.
    6. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    7. Öntsön forró (T - 60–65 ° C) vizet a fűtőbetétbe, kissé nyomja meg a nyakánál, levegőt engedve, és dugóval zárja le.
    8. Fordítsa fejjel lefelé a fűtőbetétet, hogy ellenőrizze a víz áramlását és tekerje be
    törülköző.

    Az eljárás végrehajtása
    9. Helyezze a fűtőbetétet a test kívánt területére 20 percre.

    Az eljárás vége
    11. Vizsgálja meg a beteg bőrét a fűtőbetéttel való érintkezés területén.
    12. Öntse ki a vizet. Kezelje a melegítő betétet egy fertőtlenítő, baktériumölő hatású oldattal bőségesen megnedvesített ronggyal, kétszer 15 percenként.
    13. Mosson és szárítson kezet.
    14. Jegyezze fel az eljárást és a beteg reakcióját a fekvőbeteg-kártyára.

    Jéghólyag beállítása

    Felszerelés
    1. Jégbuborék.
    2. Pelenka vagy törölköző.
    3. Jégdarabok.
    4. Egy kancsó víz T - 14 - 16 C.
    5. Hőmérő (víz).

    Az eljárás előkészítése
    6. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás menetét, és szerezzen beleegyezést az eljáráshoz.
    7 Mosson és szárítson kezet.
    8. Tegye a mélyhűtőbe készített jégdarabokat a buborékba, és töltse meg őket hideg vízzel (T - 14 - 1b ° С).
    9. Helyezze a buborékot vízszintes felületre a levegő kiszorításához, és csavarja vissza a kupakot..
    10. Fordítsa fejjel lefelé a jégcsomagot, ellenőrizze a tömörséget és tekerje be pelenkába vagy törölközőbe.

    Az eljárás végrehajtása
    11. Helyezze a buborékot a test kívánt területére 20-30 percig.
    12. 20 perc után távolítsa el a jégcsomagot (ismételje meg a 11-13. Pontot).
    13. Amint a jég megolvad, a vizet le lehet engedni, és hozzá lehet adni a jégdarabokat..
    Az eljárás vége
    14. Vizsgálja meg a beteg bőrét a jégtakaró alkalmazási területén.
    15. Az eljárás végén a vizet leeresztjük ^ a buborékot kétszer, 15 percenként kezeljük egy baktériumölő fertőtlenítő oldatba áztatott ronggyal.
    16. Mosson és szárítson kezet.
    17. Jegyezze fel a fekvőbeteg-kártyára az eljárást és a beteg reakcióját.

    A nő külső nemi szerveinek és perineumának gondozása

    Felszerelés
    1. Egy kancsó meleg (35-37 ° C) vízzel.
    2. Abszorbens pelenka.
    3. Vese tálca.
    4. Hajó.
    5. Puha anyag.
    6. Korzang.
    7. A használt anyag megsemmisítésére szolgáló tartály.
    8. Képernyő.
    9. Kesztyű.

    Az eljárás előkészítése
    10. Magyarázza el a betegnek a vizsgálat célját és menetét.
    11. Kérje meg a beteg beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez.
    12. Készítse elő a szükséges felszerelést. Öntsön meleg vizet egy korsóba. Helyezzen pamut törlőket (szalvétákat), csipeszt a tálcába.
    13. Válassza szét a beteget szitával (ha szükséges).
    14. Mosson és szárítson kezet.
    15. Vegyen fel kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    16. Engedje le az ágy fejét. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Helyezzen egy abszorbens pelenkát a beteg alá.
    17. Helyezze a csónakot a beteg fenekének közvetlen közelébe. Fordítsa meg a hátán, hogy az ágyék az edény nyílásán legyen.
    18. Segítsen az eljáráshoz optimális kényelmes helyzetben (Fowler helyzetben, a lábak térdre kissé behajlítva és egymástól távol).
    19. Álljon a beteg jobb oldalán (ha az ápoló jobbkezes). Helyezzen egy tálcát tamponokból vagy szalvétákból a közvetlen közelébe. Rögzítse a tampont (szalvétát) csipesszel.
    20. Tartsa a kancsót a bal kezében, a fogót pedig a jobbjában. Öntsön vizet a nő nemi szervére, tamponokkal (cserélje őket) mozogjon fentről lefelé, az inguinalis redőktől a nemi szervekig, majd a végbélnyílásig, mossa: a) egy tamponnal - a szemérem; b) a második - az ágyék területe a jobb és a bal oldalon c) majd a jobb és a bal szeméremajkak (nagy) ajkak c) a végbélnyílás területe, interglutealis hajtás Az edénybe dobott használt tamponok.
    21. Szárítsa meg a beteg szeméremtestét, inguinalis redőit, nemi szerveit és a végbél területét ugyanabban a sorrendben és ugyanabban az irányban, mint amikor száraz szalvétával mossa száraz szalvétával, és minden egyes szakasz után szalvétát cserél.
    22. Fordítsa a beteget az egyik oldalára. Távolítsa el az edényt, az olajszövetet és a pelenkát. Helyezze vissza a beteget eredeti helyzetébe, a hátára. Helyezze az olajszövetet és a pelenkát egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
    23. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni. Takarja be. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát. Távolítsa el a képernyőt.

    Az eljárás vége
    24. Ürítse ki az edényt a tartalmából, és helyezze fertőtlenítőszeres edénybe.
    25. Távolítsa el a kesztyűt, helyezze a hulladéktálcába, majd fertőtlenítse és ártalmatlanítsa.
    26. Mosson és szárítson kezet.
    27. A dokumentációban rögzítse az eljárást és a beteg válaszát.

    Egy nő hólyagjának katéterezése Foley katéterrel

    Felszerelés
    1. Steril Foley katéter.
    2. A kesztyű steril.
    3. Tisztítsa meg a kesztyűt - 2 pár.
    4. Közepesen steril szalvéták - 5-6 db..
    5. Nagy steril szalvéták - 2 db.
    6. Egy kancsó meleg vízzel (30-35 ° С).
    7. Hajó.
    8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel.
    9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db..
    10,10-30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
    11. Antiszeptikus oldat.
    12. Tálcák (tiszta és steril).
    13. Vizeletzsák.
    14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet.
    15. Vakolat.
    16. Olló.
    17. Csipesz steril.
    18. Kornzang.
    19. Tartály fertőtlenítő oldattal.

    Az eljárás előkészítése
    20. Tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás céljáról és menetéről, és szerezze be beleegyezését.
    21. Válassza szét a beteget szitával (ha az eljárást az osztályon végzik).
    22. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a beteg medence alá.
    23. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: hanyatt fekve, széttartott lábakkal, térdízületeknél hajlítva.
    24. Mosson és szárítson kezet. Viseljen tiszta kesztyűt.
    25. Végezze el a külső nemi szervek, a húgycső, a perineum higiéniai kezelését. Távolítsa el a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
    26. Mosson és szárítson kezet.
    27. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
    28. Viseljen kesztyűt.
    29. Hagyja a tálcát a lábak között. Terjessze a bal szeméremajkakat bal kezével (ha jobbkezes).
    30. Kezelje a húgycső bejáratát egy antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel).
    31. Fedje le steril szalvétával a hüvely és a végbélnyílás bejáratát.
    32. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket a használt anyag tartályába.
    33. Kezelje fertőtlenítővel.
    34. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10 - 30 ml vízzel.
    35. Nyisson ki egy üveg glicerint, és öntsön egy főzőpohárba
    36. Nyissa ki a csomagot a katéterrel, helyezze a steril katétert a tálcába.
    37. Vegyen fel steril kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    38. Vegyük a katétert 5–6 cm távolságra az oldalsó furattól, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
    39. Kenje meg a katétert glicerinnel.
    40. Helyezze a katétert a húgycső nyílásába 10 cm-ig, vagy amíg a vizelet megjelenik (vizelet egy tiszta tálcába).
    41. Öntsön vizeletet egy tálcába.
    42. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel.

    Az eljárás befejezése
    43. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (vizeletzsák).
    44. Rögzítse a táskát szalaggal a combhoz vagy az ágy széléhez.
    45. Ellenőrizze, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek-e megszakadva.
    46. ​​Távolítsa el a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka).
    47. Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában.
    48. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás.
    49. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
    50. Mosson és szárítson kezet.
    51. Készítsen nyilvántartást a végrehajtott eljárásról.

    Férfi húgyhólyag katéterezés Foley katéterrel

    Felszerelés
    1. Steril Foley katéter.
    2. A kesztyű steril.
    3. Kesztyű, 2 pár tisztítása.
    4. Közepesen steril törlőkendők ?? PC.
    5. Nagy steril szalvéták - 2 db..
    b. Egy kancsó meleg víz (30-35 ° C).
    7. Hajó.
    8. Injekciós üveg 5 ml steril glicerinnel.
    9. Steril fecskendő 20 ml - 1-2 db..
    10,10 - 30 ml sóoldat vagy steril víz, a katéter méretétől függően.
    11. Antiszeptikus oldat.
    12. Tálcák (tiszta és steril).
    13. Vizeletzsák.
    14. Nedvszívó pelenka vagy pelenkával ellátott olajszövet.
    15. Vakolat.
    16. Olló.
    17. Csipesz steril.
    18. Tartály fertőtlenítő oldattal.

    Az eljárás előkészítése
    19. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét, és szerezze be a beleegyezését.
    20. Védje le a beteget képernyővel.
    21. Helyezzen egy abszorbens pelenkát (vagy olajszövetet és pelenkát) a beteg medencéje alá.
    22. Segítsen a páciensnek a szükséges helyzet elfoglalásában: a hátán fekve, széttartott lábakkal, a térdízületeknél hajlítva.
    23. Mossa és szárítsa meg a kezét. Viseljen tiszta kesztyűt.
    24. Végezze el a külső nemi szervek higiénikus feldolgozását. Vegye le a kesztyűt.
    25. Kezelje fertőtlenítővel.
    26. Helyezzen nagy és közepes méretű steril szalvétákat csipesz segítségével a tálcába). Nedvesítse meg a közepes méretű törlőkendőket antiszeptikus oldattal.
    27. Vegyen fel kesztyűt.
    28. Kezelje a pénisz fejét antiszeptikus oldatba mártott szalvétával (tartsa jobb kézzel).
    29. Csavarja be a péniszt steril szalvétákkal (nagy)
    30. Vegye le a kesztyűt, és tegye dezzel ellátott edénybe. megoldás.
    31. Kezelje fertőtlenítővel.
    32. Helyezzen egy tiszta tálcát a lábai közé.
    33. Nyissa ki a fecskendőt, és töltse fel steril sóoldattal vagy 10 - 30 ml vízzel.
    34. Nyissa ki az üveget glicerinnel.
    35. Nyissa ki a katéter csomagolását, tegye a steril katétert a tálcába.
    36. Vegyen fel steril kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    37. Vegyük a katétert az oldalsó furattól 5–6 cm távolságra, és az elején tartsuk 1 és 2 ujjal, a külső végét 4 és 5 ujjal.
    38. Kenje meg a katétert glicerinnel.
    39. Helyezze be a katétert a húgycsőbe, és fokozatosan, elfogva a katétert, mozgassa mélyebben a húgycsőbe, és "húzza" felfelé a péniszt, mintha a katéterre húzná, enyhe egyenletes erő alkalmazásával, amíg a vizelet megjelenik (a vizelet a tálcára kerül).
    40. Engedje le a vizeletet a tálcába.
    41. Töltse fel a Foley katéter ballont 10-30 ml-re steril sóoldattal vagy steril vízzel.

    Az eljárás befejezése
    42. Csatlakoztassa a katétert a vizeletgyűjtő tartályhoz (vizeletzsák).
    43. Rögzítse a táskát a combhoz vagy az ágy széléhez.
    44. Győződjön meg arról, hogy a katétert és a tartályt összekötő csövek nincsenek megtört.
    45. Vegye le a vízálló pelenkát (olajszövet és pelenka).
    46. ​​Segítsen a betegnek kényelmes fekvésben és a képernyő eltávolításában.
    47. Helyezze a használt anyagot dez tartályba. Megoldás.
    48. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
    49. Mosson és szárítson kezet.
    50. Jegyezze fel az elvégzett eljárást.

    Tisztító beöntés

    Felszerelés
    1. Esmarch bögréje.
    2. Víz liter.
    3. Steril kézidarab.
    4. vazelin.
    5. Spatula.
    6. Kötény.
    7. Medence.
    8. Abszorbens pelenka.
    9. Kesztyű.
    10. Állvány.
    11. Vízhőmérő.
    12. Tartály fertőtlenítőszerekkel.

    Az eljárás előkészítése
    10. Magyarázza el a betegnek a közelgő eljárás lényegét és menetét. Szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
    11. Mosson és szárítson kezet.
    12. Vegyen fel egy kötényt és kesztyűt.
    13. Nyissa ki a csomagot, vegye ki a hegyét, rögzítse a csúcsot az Esmarch bögréhez.
    14. Zárja le az Esmarch bögre szelepét, öntsön bele 1 liter szobahőmérsékletű vizet (spasztikus székrekedéssel a víz hőmérséklete 40-42 fok, atóniás székrekedéssel - 12-18 fok).
    15. Rögzítse a bögrét állványra, 1 méter magasságban a kanapé szintjétől.
    16. Nyissa ki a szelepet, és engedjen le egy kis vizet a kézidarabon.
    17. Kenje meg a hegyét spatulával vazelinnel..
    18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapén lévő medencébe lefelé függő szögben.
    19. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé hasra kell vinni.
    20. Emlékeztesse a beteget, hogy tartsa a vizet a bélben 5-10 percig.

    Az eljárás végrehajtása
    21. A bal kéz ujjaival terítse szét az 1. és 2. feneket, jobb kézzel óvatosan helyezze be a hegyét a végbélnyílásba, mozgassa a végbélbe a köldök felé (3-4 cm), majd párhuzamosan a gerincvel 8-10 cm mélységig..
    22. Nyissa ki kissé a szelepet, hogy a víz lassan folyjon a belekbe.
    24. Javasoljuk, hogy a beteg mélyen lélegezzen a hasban.
    24. Miután az összes vizet befecskendezte a belekbe, zárja le a szelepet, és óvatosan távolítsa el a hegyét.
    25. Segítsen a betegnek leszállni a kanapéról és sétálni a WC-hez.

    Az eljárás befejezése
    26. Húzza le a hegyet az Esmarch bögréről.
    27. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
    28. Távolítsa el a kesztyűt, majd helyezze fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki. Távolítsa el a kötényt és küldje újrahasznosításra.
    29. Mosson és szárítson kezet.
    30. Ellenőrizze az eljárás eredményességét.
    31. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

    Szifon bélmosás

    Felszerelés
    1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve.
    2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter.
    3. Kesztyű.
    4. Tartály fertőtlenítő oldattal.
    5. Tartály mosóvíz kutatáshoz.
    6. Kapacitás (vödör) vízliterrel (T - 20 - 25 * C).
    7. Öblítővíz kapacitása (medence) 10 - 12 literig.
    8. Két vízálló kötény.
    9. Abszorbens pelenka.
    10. Bögre vagy kancsó 0,5 literesre.
    11. Vazelin.
    12. Spatula.
    13. Szalvéták, WC-papír.

    Az eljárás előkészítése
    14. Tisztázza, hogy a beteg megérti a közelgő eljárás célját és menetét. Szerezzen beleegyezést manipuláció végrehajtására.
    15. Mosson és szárítson kezet.
    16. Készítse elő a felszerelést.
    17. Vegyen fel kesztyűt, kötényt.
    18. Helyezzen egy nedvszívó pelenkát a kanapéra, sarokkal lefelé.
    19. Segítsen a betegnek a bal oldalán feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.

    Az eljárás végrehajtása
    20. Vegye ki a rendszert a csomagolásból. Kenje meg a szonda vak végét vazelinnel.
    21. A bal kéz ujjaival, jobb kézzel terítse szét az 1. és II. Feneket, helyezze a szonda lekerekített végét a belekbe, és mozgassa 30–40 cm mélységig: az első 3–4 cm - a köldök felé, majd - a gerincvel párhuzamosan.
    22. Tegyen egy tölcsért a szonda szabad végéhez. Tartsa a tölcsért kissé ferdén a beteg fenekének szintjén. Öntsön bele 1 liter vizet egy kancsóból az oldalfal mentén.
    23. Kérje meg a beteget, hogy lélegezzen mélyet. Emelje fel a tölcsért 1 m magasságig. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, engedje le a medence fölé, hogy öblítse le a vizet a beteg fenékszintje alatt, anélkül, hogy vizet öntene belőle, amíg a tölcsér teljesen meg nem telik..
    24. Engedje le a vizet az előkészített edénybe (a víz öblítésére szolgáló medence). Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni.
    25. Töltse meg a tölcsért a következő adaggal, és emelje fel 1 m magasságig. Amint a vízszint eléri a tölcsér száját, engedje le. Várja meg, amíg meg nem telik öblítő vízzel, és engedje le egy medencébe. Ismételje meg az eljárást sokszor a mosóvíz tisztításához, mind a 10 liter víz felhasználásával.
    26. Az eljárás végén válassza le a tölcsért a szondáról, hagyja a szondát a bélben 10 percig.
    27. Lassan, progresszív mozdulatokkal távolítsa el a szondát a belekből, és vezesse át egy szalvétán.
    28. Merítse a szondát és a tölcsért fertőtlenítőszeres tartályba.
    29. Törölje le az anális terület bőrét WC-papírral (nőknél, a nemi szervektől távol), vagy tehetetlenség esetén mossa meg a beteget.

    Az eljárás befejezése
    30. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotról. Győződjön meg róla, hogy jól érzi magát.
    31. Biztosítsa a biztonságos szállítást az osztályra.
    32. Öntse le az öblítővizet a lefolyóba, ha szükséges, végezzen előzetes fertőtlenítést.
    33. Végezze el a használt műszerek fertőtlenítését, majd az eldobható ártalmatlanítást.
    34. Vegye le a kesztyűt. Mossa és szárítsa meg a kezét.
    35. Jegyezze fel a beteg kórlapjába az elvégzett eljárást és az arra adott reakciót.

    Hipertóniás beöntés

    Felszerelés
    1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
    2. Steril gázkivezető cső.
    3. Spatula.
    4. vazelin.
    5,10% nátrium-klorid-oldat vagy 25% magnézium-szulfát
    6. Kesztyű.
    7. WC-papír.
    8. Abszorbens pelenka.
    9. Tálca.
    10. Tartály vízzel T - 60 ° C hipertóniás oldat melegítésére.
    11. Hőmérő (víz).
    12. Mérőüveg.
    13. Tartály fertőtlenítőszerrel

    Az eljárás előkészítése
    14. Mondja el a betegnek a szükséges információkat az eljárásról, és kérje beleegyezését az eljáráshoz.
    15. Mielőtt hipertóniás beöntést állítana fel, figyelmeztesse, hogy a belek mentén végzett manipuláció során fájdalom lehetséges.
    16. Mosson és szárítson kezet.
    17. Vízfürdőben melegítsük a hipertóniás oldatot 38 ° C-ra, ellenőrizzük a gyógyszer hőmérsékletét.
    18. Rajzoljon hipertóniás oldatot körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
    19. Vegyen fel kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
    21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel.
    22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
    23. Helyezzen egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkimeneti csőbe, és lassan adja be a gyógyszert.
    24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül húzza ki azt vagy Janet fecskendőjét a gázkimeneti csőből.
    25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
    26. Figyelmeztesse a beteget, hogy a hipertóniás beöntés hatása 30 perc múlva jelentkezik.

    Az eljárás befejezése
    27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
    28. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
    29. Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba.
    30. Mosson és szárítson kezet.
    31. Segítse a beteget a WC-be.
    32. Ellenőrizze az eljárás eredményességét.
    33. Készítsen feljegyzést az eljárásról és a beteg válaszáról.

    Olaj beöntés

    Felszerelés
    1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
    2. Steril gázkivezető cső.
    3. Spatula.
    4. vazelin.
    5. Olaj (vazelin, növényi) 100 - 200 ml-től (az orvos előírása szerint).
    b. Kesztyű.
    7. WC-papír.
    8. Abszorbens pelenka.
    9. Képernyő (ha az eljárást az osztályon végzik).
    10. Tálca.
    11. Tartály vízolaj fűtésére T - 60 ° C.
    12. Hőmérő (víz).
    13. Mérőüveg.

    Az eljárás előkészítése
    14. Mondja el a páciensnek a szükséges információkat az eljárásról, és szerezze be a beleegyezését az eljáráshoz.
    15. Helyezze a képernyőt.
    16. Mosson és szárítson kezet.
    17. Vízfürdőben melegítse az olajat 38 ° C-ra, ellenőrizze az olaj hőmérsékletét.
    18. Húzzon meleg olajat egy körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
    19. Vegyen fel kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
    21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel.
    22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
    23. Csatlakoztasson egy körte alakú hengert vagy Janet fecskendőt a gázkivezető csőhöz, és lassan fecskendezze be az olajat.
    24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le (Janet fecskendőjét) a gázkimeneti csőről.
    25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze egy körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
    26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbélnyílás bőrét WC-papírral, és magyarázza el, hogy a hatás 6-10 óra múlva jelentkezik.

    Az eljárás befejezése
    27. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
    28. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
    29. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt.
    30. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
    31. Mosson és szárítson kezet.
    32. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.
    33. 6-10 óra elteltével értékelje az eljárás hatékonyságát.

    Gyógyászati ​​beöntés

    Felszerelés
    1. Körte alakú lufi vagy fecskendő Janet.
    2. Steril gázkivezető cső.
    3. Spatula.
    4. vazelin.
    5. Kamilla gyógyszer).
    6. Kesztyű.
    7. WC-papír.
    8. Abszorbens pelenka.
    9. Képernyő.
    10. Tálca.
    11. Tartály a gyógyszer vízzel történő melegítésére
    12. Hőmérő (víz).
    13. Mérőüveg.

    Az eljárás előkészítése
    14. Mondja el a betegnek a szükséges információkat az eljárásról, és kérje beleegyezését az eljáráshoz.
    15. Adjon a betegnek tisztító beöntést 20-30 perccel a gyógyászati ​​beöntés beállítása előtt
    16. Helyezze a képernyőt.
    17. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    18. Melegítse a gyógyszert vízfürdőben 38 ° C-ra, ellenőrizze a hőmérsékletet vízhőmérővel.
    19. Rajzoljon kamilla főzetet körte alakú lufiba vagy Janet fecskendőjébe.
    20. Segítsen a betegnek a bal oldalon feküdni. A beteg lábát térdre kell hajlítani, és kissé gyomorba kell vinni.
    21. Kenje meg a gázkivezető csövet vazelinnel, és helyezze a végbélbe 15–20 cm-rel.
    22. Engedje el a levegőt egy körte alakú ballonból vagy Janet fecskendőből.
    23. Helyezzen egy körte alakú lufit vagy Janet fecskendőt a gázkimeneti csőbe, és lassan adja be a gyógyszert.
    24. A körte alakú léggömb kinyitása nélkül válassza le vagy Janet fecskendőjét a gázkimeneti csőről.
    25. Távolítsa el a gázkimeneti csövet, és helyezze egy körte alakú lufival vagy Janet fecskendővel együtt a tálcába.
    26. Abban az esetben, ha a beteg tehetetlen, törölje le a végbél környékén lévő bőrt WC-papírral.
    27. Magyarázza el, hogy a manipuláció után legalább 1 órát kell tölteni az ágyban.

    Az eljárás befejezése
    28. Távolítsa el az abszorbens pelenkát, helyezze egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
    29. Távolítsa el a kesztyűket, és tegye őket egy tálcába a későbbi fertőtlenítéshez.
    30. Fedje le a beteget takaróval, segítse a kényelmes helyzetben. Távolítsa el a képernyőt.
    31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba.
    32. Mosson és szárítson kezet.
    33. Egy óra múlva kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát.
    34. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

    Nasogastricus cső behelyezése

    Felszerelés
    1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm.
    2. Steril glicerin.
    3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál.
    4. Janet fecskendő 60 ml.
    5. Ragasztó vakolat.
    6. Kapocs.
    7. Olló.
    8. Szonda dugó.
    9. Biztonsági tű.
    10. Tálca.
    11. Törölköző.
    12. Szalvéták
    13. Kesztyű.

    Az eljárás előkészítése
    14. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
    15. Mosson és szárítson kezet.
    16. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie).
    17. Határozza meg azt a távolságot, amelyig a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal mentén lévő távolságot úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen).
    18. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában.
    19. Fedje le a beteg mellkasát egy törülközővel.
    20. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    21. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel..
    22. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
    23. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15-18 cm távolságra.
    24. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy itatószalmát. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a tubust. Jégkockákat adhatunk a vízhez.
    25. Segítsen a betegnek a cső lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva.
    26. Ügyeljen arra, hogy a beteg tisztán tudjon beszélni és szabadon lélegezhessen.
    27. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig.
    28. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: csatlakoztassa a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víz és gyomornedv) be kell jutnia a fecskendőbe.
    29. Ha szükséges, hagyja a szondát sokáig, tapasszal rögzítse az orrához. Vegye le a törülközőt.
    30. Zárja le a szondát kupakkal, és rögzítse egy biztonsági csapszeggel a mellkason lévő beteg ruházatához.

    Az eljárás befejezése
    31. Vegye le a kesztyűt.
    32. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni.
    33. Helyezze a felhasznált anyagot fertőtlenítő oldatba, későbbi ártalmatlanítással.
    34. Mosson és szárítson kezet.
    35. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

    Etetés nasogastricus csővel

    Felszerelés
    1. Steril gyomorcső, amelynek átmérője 0,5 - 0,8 cm.
    2. Glicerin vagy folyékony paraffin.
    3. Egy pohár 30-50 ml víz és egy szívószál.
    4. Janet fecskendője vagy 20,0 fecskendő.
    5. Ragasztó vakolat.
    6. Kapocs.
    7. Olló.
    8. Szonda dugó.
    9. Biztonsági tű.
    10. Tálca.
    11. Törölköző.
    12. Szalvéták
    13. Kesztyű.
    14. Fonendoszkóp.
    15. 3-4 pohár tápkeveréket és egy pohár meleg forralt vizet.

    Az eljárás előkészítése
    16. Magyarázza el a betegnek a készülő eljárás lefolyását és lényegét, és szerezze be a beteg beleegyezését az eljárásba.
    17. Mosson és szárítson kezet.
    18. Készítse elő a berendezést (a szondának az eljárás megkezdése előtt 1,5 órán át a fagyasztóban kell lennie).
    19. Határozza meg azt a távolságot, ahová a szondát be kell helyezni (az orr hegyétől a fülcimpáig és az elülső hasfal lefelé való távolságot úgy, hogy a szonda utolsó nyílása a xiphoid folyamat alatt legyen).
    20. Segítsen a betegnek a magas Fowler-pozíció elfoglalásában.
    21. Fedje le a beteg mellkasát egy törülközővel.
    22. Mosson és szárítson kezet. Tegyen kesztyűt.

    Az eljárás végrehajtása
    23. Kezelje bőségesen a szonda vak végét glicerinnel.
    24. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
    25. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül 15 - 18 cm távolságra.
    26. Adjon a betegnek egy pohár vizet és egy itatószalmát. Kérjen inni kis kortyokban, lenyelve a csövet. Jégkockákat adhatunk a vízhez.
    27. Segítsen a betegnek a szonda lenyelésében, minden nyelési mozdulat során a garatba mozgatva.
    28. Győződjön meg arról, hogy a beteg tisztán tud beszélni és szabadon lélegezhet.
    29. Óvatosan mozgassa a szondát a kívánt jelig.
    30. Ellenőrizze a szonda helyes elhelyezkedését a gyomorban: rögzítse a fecskendőt a szondához, és húzza maga felé a dugattyút; a gyomor tartalmának (víznek és gyomornedvnek) be kell jutnia a fecskendőbe, vagy fonendoszkóp irányítása alatt fecskendővel kell befecskendezni a levegőt a gyomorba (jellegzetes hangok hallhatók).
    31. Válassza le a fecskendőt a szondáról, és helyezzen rá bilincset. Helyezze a szonda szabad végét a tálcába.
    32. Távolítsa el a kapcsot a szondáról, dugja be Janet fecskendőjét dugattyú nélkül, és engedje le a gyomor szintjére. Kissé billentse meg Janet fecskendőjét, és öntsön 37–38 ° C-ra felmelegedett ételt. Fokozatosan emelje, amíg az étel el nem éri a fecskendő kanült.
    33. Engedje le Janet fecskendőjét az eredeti szintre, és tegye be a következő adag ételt. A keverék szükséges térfogatát frakcionáltan, 30-50 ml-es adagokban, 1-3 percenként kell bevinni. Az egyes részek bevitele után rögzítse a szonda disztális szakaszát.
    34. A csövet etetés után öblítse le forralt vízzel vagy sóoldattal. Helyezzen bilincset a szonda végére, húzza ki a Janet fecskendőt, és dugóval zárja le.
    35. Ha hosszabb ideig el kell hagyni a szondát, rögzítsük egy tapasszal az orrhoz, és rögzítsük egy biztonsági csap segítségével a mellkason lévő beteg ruháihoz.
    36. Vegye le a törülközőt. Segítse a beteget kényelmes helyzetbe kerülni.

    Az eljárás befejezése
    37. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki..
    38. Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldatba, majd később dobja ki.
    39. Mosson és szárítson kezet.
    40. Készítsen nyilvántartást az eljárásról és a beteg válaszáról.

    Gyomormosás vastag gyomorcsővel

    Felszerelés
    1. Vastag gyomorcsövek steril rendszere, átlátszó csővel összekötve.
    2. Steril tölcsér 0,5 - 1 liter.
    3. Kesztyű.
    4. Törölköző, szalvéta közepes.
    5. Tartály fertőtlenítő oldattal.
    b. Tartály az öblítővíz elemzéséhez.
    7. Kapacitás vízzel 10 liter (T - 20 - 25 * C).
    8. Az öblítővíz elvezetésére szolgáló kapacitás (medence) 10 - 12 literig.
    9. Vazelinolaj vagy glicerin.
    10. Két vízálló kötény és egy nedvszívó pelenka, ha fekve öblítik.
    11. Bögre vagy kancsó 0,5 - 1 literre.
    12. Szájtágító (ha szükséges).
    13. Nyelvtulajdonos (ha szükséges).
    14. Fonendoszkóp.

    Az eljárás előkészítése
    15. Magyarázza el a készülő eljárás célját és menetét. Magyarázza el, hogy a cső behelyezésekor hányinger és retching fordulhat elő, amelyet mély lélegzéssel lehet elnyomni. Szerezzen hozzájárulást az eljáráshoz. Mérje meg a vérnyomást, számolja ki az impulzust, ha a beteg állapota lehetővé teszi.
    16. Készítse elő a felszerelést.

    Az eljárás végrehajtása
    17. Segítsen a páciensnek abban, hogy az eljáráshoz szükséges helyzetbe kerüljön: üljön, az ülés háttámlájának támaszkodjon, és kissé előre döntse a fejét (vagy oldalirányban feküdjön a kanapén). Távolítsa el a fogsorokat a páciensről, ha van ilyen.
    18. Tegyen fel vízálló kötényt magára és a betegre.
    19. Mossa meg a kezét, viseljen kesztyűt.
    20. Helyezze a medencét a beteg lábához vagy a kanapé vagy az ágy fejéhez, ha az eljárást fekve hajtják végre.
    21. Határozza meg azt a mélységet, amelyig a szondát be kell helyezni: magasság mínusz 100 cm, vagy mérje meg az alsó metszőfogak és a fülkagyló és a xiphoid folyamat távolságát. Jelölje meg a szondát.
    22. Vegye ki a rendszert a csomagolásból, nedvesítse meg a vak végét vazelinnel.
    23. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére, és kérje a beteget, hogy nyeljen le.
    24. Helyezze a szondát a kívánt jelre. Értékelje a beteg állapotát a szonda lenyelése után (ha a beteg köhögött, akkor vegye ki a szondát, és a pihenés után ismételje meg a szonda behelyezését).
    25. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van: szívjon 50 ml levegőt Janet fecskendőjébe, és rögzítse a szondához. Vezesse be a levegőt a gyomorba fonendoszkóp irányítása alatt (jellegzetes hangok hallatszanak).
    26. Tegyen egy tölcsért a szondához, és engedje le a beteg gyomorszintje alá. Töltse meg teljesen a tölcsért vízzel, szögben tartva.
    27. Lassan emelje fel a tölcsért 1 m-re, és ellenőrizze a víz folyását.
    28. Amint a víz eljut a tölcsér szájáig, lassan engedje le a tölcsért a beteg térde szintjére, az öblítővizet engedje le az öblítőmedencébe. Megjegyzés: az első mosóvizet egy edénybe lehet gyűjteni.
    29. Ismételje meg a mosást többször, amíg tiszta mosóvíz nem jelenik meg, a teljes vízmennyiséget felhasználva, összegyűjtve a mosóvizet egy medencében. Győződjön meg arról, hogy a beadott folyadék mennyisége megegyezik-e a felszabaduló öblítővíz mennyiségével.

    Az eljárás vége
    30. Távolítsa el a tölcsért, vegye ki a szondát, és vezesse át egy szalvétán.
    31. Helyezze a használt berendezést fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe. Engedje le az öblítővizet a csatornába, mérgezés esetén először fertőtlenítse őket.
    32. Vegye le a kötényeket magáról és a páciensről, és helyezze őket egy tartályba ártalmatlanítás céljából.
    33. Vegye le a kesztyűt. Helyezze őket fertőtlenítő oldatba.
    34. Mosson és szárítson kezet.
    35. Adjon lehetőséget a betegnek, hogy öblítse ki a száját, és kísérje (szállítsa) az osztályra. Menedékmelegség, figyeld az állapotot.
    36. Jelölje meg az eljárás befejezését.

    Az antibiotikum hígítása fiolában és intramuszkuláris injekcióban

    Felszerelés
    1. Eldobható fecskendő térfogata 5,0-10,0, további steril tű.
    2. Üveg benzilpenicillin-nátriumsóval, 500 000 U, steril injekcióhoz való víz.
    3. A tálca tiszta és steril.
    4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
    5. Bőr fertőtlenítő.
    6. Kesztyű.
    7. Steril csipesz.
    8. Nem steril csipesz az üveg kinyitásához.
    9. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

    Az eljárás előkészítése
    10. Tisztázza a beteg tudatosságát a gyógyszerrel és beleegyezését az injekció beadásához.
    11. Segítsen a betegnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
    12. Mosson és szárítson kezet.
    13. Viseljen kesztyűt.
    14. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő az injekciós üvegen és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
    15. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
    16. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
    17. Nyissa ki az üveg alumínium kupakját nem steril csipesszel, és reszelje át az ampullát oldószerrel.
    18. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
    19. Kezelje a palack kupakját alkohollal megnedvesített vattacsomóval és oldószeres ampullával, nyissa ki az ampullát.
    20. Húzza ki az oldószer szükséges mennyiségét az antibiotikum hígításához a fecskendőbe (1 ml oldott antibiotikumban - U).
    21. Szúrja át az üveg kupakját egy oldószeres fecskendő tűjével | adja be az oldószert a palackba.
    22. Az üveget rázva érje el a por teljes oldódását, húzza be a fecskendőbe a szükséges adagot.
    23. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
    24. Tegye a fecskendőt steril tálcába.

    Az eljárás végrehajtása
    25. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
    26. Az injekció beadásának helyét kétszer kezelje egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval.
    27. Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén két ujjal, vagy hajtson össze.
    28. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával.
    29. Engedje el a bőrredőt, és ennek a kéznek az ujjaival húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
    30. Nyomja meg a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

    Az eljárás vége
    31. Távolítsa el a tűt, az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott szalvétával vagy vattacsomóval nyomja meg.
    32. Vegyen egy könnyű masszázst anélkül, hogy eltávolítaná a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
    33. A felhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
    34. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
    35. Mosson és szárítson kezet.
    36. Kérdezze meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
    37. Készítsen nyilvántartást az elvégzett eljárásról a beteg orvosi nyilvántartásában.

    Intradermális injekció

    Felszerelés
    1. Eldobható fecskendő 1,0 ml, további steril tű.
    2. Gyógyszer.
    3. A tálca tiszta és steril.
    4. Steril golyók (pamut vagy géz) 3 db.
    5. Bőr fertőtlenítő.
    6. Kesztyű.
    7. Steril csipesz.
    8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

    Az eljárás előkészítése
    9. Tisztázza a beteg ismereteit a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
    10. Segítsen a páciensnek kényelmes helyzetbe kerülni (ülve).
    11. Mosson és szárítson kezet.
    12. Viseljen kesztyűt.
    13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
    14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
    15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
    16. Készítsen elő 3 vattacsomót, 2 golyót nedvesítsen meg bőrfertőtlenítővel, az egyiket hagyja szárazon.
    17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
    18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
    19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
    20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

    Az eljárás végrehajtása
    21. Határozza meg a tervezett injekció helyét (az alkar középső belső része).
    22. Kezelje az injekció beadásának helyét szalvétával vagy vattacsomóval, bőrfertőtlenítővel, majd száraz golyóval.
    Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén.
    24. Vegye ki a fecskendőt, helyezze a tűt a tűvágásba, tartsa a kanült a mutatóujjával.
    25. Nyomja le a dugattyút, lassan fecskendezze be a gyógyszert a bőrt nyújtó kézzel.

    Az eljárás vége
    26. Távolítsa el a tűt az injekció beadásának helyének feldolgozása nélkül.
    27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
    28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
    29. Mosson és szárítson kezet.
    30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
    31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

    Szubkután injekció

    Felszerelés
    1. 2,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű.
    2. Gyógyszer.
    3. A tálca tiszta és steril.
    4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
    5. Bőr fertőtlenítő.
    6. Kesztyű.
    7. Steril csipesz.
    8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

    Az eljárás előkészítése
    9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
    10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
    11. Mosson és szárítson kezet.
    12. Viseljen kesztyűt.
    13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
    14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
    15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
    16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
    17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
    18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
    19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
    20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

    Az eljárás végrehajtása
    21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
    22. Az injekció beadásának helyét kétszer kezelje egy bőrfertőtlenítővel ellátott törlőkendővel vagy vattacsomóval.
    23. Az injekció beadásának helyén lévő bőrt vigye a redőbe.
    24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt a bőr alá (45 fokos szögben) a tű hosszának kétharmadával.
    25. Engedje el a bőrredőt és nyomja meg a dugattyút ennek a kéznek az ujjaival, lassan adja be a gyógyszert.

    Az eljárás vége
    26. Távolítsa el a tűt, és nyomja meg az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval.
    27. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
    28. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
    29. Mosson és szárítson kezet.
    30. Kérje meg a beteget az egészségi állapotáról az injekció beadása után.
    31. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

    Intramuszkuláris injekció

    Felszerelés
    1. 2,0-5,0 térfogatú eldobható fecskendő, további steril tű.
    2. Gyógyszer.
    3. A tálca tiszta és steril.
    4. Steril golyók (pamut vagy géz) legalább 5 db.
    5. Bőr fertőtlenítő.
    b. Kesztyű.
    7. Steril csipesz.
    8. Tartályok fertőtlenítő oldattal a használt berendezések fertőtlenítésére

    Az eljárás előkészítése
    9. Tisztázza a beteg tudását a gyógyszerről, és szerezze be beleegyezését az injekcióhoz.
    10. Segítsen a páciensnek kényelmes fekvő helyzetbe kerülni.
    11. Mosson és szárítson kezet.
    12. Viseljen kesztyűt.
    13. Ellenőrizze: ?? fecskendő és tű ?? tömítettség, eltarthatóság; ?? gyógyszer ?? név, lejárati idő a csomagoláson és az ampullán; ?? csipesszel csomagolni ?? szavatossági idő; ?? puha anyaggal csomagolva ?? szavatossági idő.
    14. Vegye ki a steril tálcát a csomagolásból.
    15. Gyűjtse össze az eldobható fecskendőt, ellenőrizze a tű áttetszőségét.
    16. Készítsen elő pamutgolyókat, nedvesítse meg őket bőrfertőtlenítővel.
    17. Nyissa ki az ampullát a gyógyszerrel.
    18. Gyűjtse össze a gyógyszert.
    19. Cserélje ki a tűt, és engedje ki a levegőt a fecskendőből.
    20. Helyezze a fecskendőt steril tálcába..

    Az eljárás végrehajtása
    21. Határozza meg a tervezett injekció helyét, tapintsa meg.
    22. Kezelje kétszer az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott kendővel vagy vattacsomóval.
    Húzza ki az ujját az injekció beadásának helyén.
    24. Vegyen egy fecskendőt, helyezze a tűt az izomba 90 fokos szögben, a hossz kétharmadával, tartsa a kanült a kisujjával.
    25. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját.
    26. Nyomja le a dugattyút, lassan adja be a gyógyszert.

    Az eljárás vége
    27. Távolítsa el a tűt; az injekció beadásának helyét egy bőrfertőtlenítővel ellátott zsebkendővel vagy vattacsomóval nyomja meg.
    28. Vegyen egy könnyű masszázst anélkül, hogy levenné a szalvétát vagy a vattacsomót az injekció beadásának helyéről (a gyógyszertől függően), és segítsen felállni.
    29. Az elhasznált anyagokat, berendezéseket későbbi ártalmatlanítással fertőtleníteni kell.
    30. Vegye le a kesztyűt, dobja be egy fertőtlenítőszeres edénybe.
    31. Mosson és szárítson kezet.
    32. Kérdezze meg a beteget egészségi állapotáról az injekció beadása után.
    33. Az elvégzett eljárásról jegyzőkönyvet készítsen a beteg orvosi nyilvántartásában.

    A MIIT Orvosi Főiskola
    Csoportos hallgatók számára (felvételi 2013)

    Cím: 129128, Moszkva, Budajszkaja utca 2
    Telefonok: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63



  • Következő Cikk
    Napi diurézis. Az arány, hogyan változik, hogyan kell számolni felnőtteknél és gyermekeknél