Mi az albuminuria: stádiumok, formák, normális mutatók, a patológia okai


Az albuminuria az emberi testben bekövetkező folyamat, amelyet a fehérje megjelenése kísér a biológiai folyadékban, megerősítve a párosított szerv megsértését.

Valószínűleg az egyenlőség annak tudható be, hogy a fehérjekomplexumban az albumin vére nyolcvan százalék. Ez megerősíti azt a tényt, hogy egy ilyen frakció vizeletbe jutása biztosítja a test funkcionális képességeinek elvesztését és eltérését..

A proteinuria fiziológiai természetű forrásokkal rendelkezik. Nem titok, hogy a fehérjemolekulák méretei különböznek egymástól, és normál körülmények között nem képesek beszivárogni a vese glomerulusainak membránjain. A patológia okainak megállapítása segít meghatározni a test elváltozását és megfelelő terápiás tanfolyamot ír elő.

Hogyan jut be a fehérje az egészséges ember vizeletébe?

Már megállapították, hogy a vizeletben a legnagyobb mennyiségű fehérje napközben ötven milligramm szintet mutat. Sőt, képes nem tartózkodni a biológiai folyadék mindegyik részében. Hozzá kell tenni, hogy a fehérjék a sejtek elemeiben vannak.

A vizelet bőséges étkezéssel történő erős lúgosításától kezdve a sejtek részben felbomlanak, a felszabadult fehérje behatol a vizeletbe. Ezt az állapotot elősegíti a magas vérnyomás, a gyorsított szűrés.

Albumin arány

Egészséges organizmus vizeletében a fehérje jelei vagy minimális értéke nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. Ez a következtetés nem veszélyes, de ellenőrzést igényel.

Pontosabban: szűkös tartalmát nem az ismert kutatási módszerek határozzák meg. A gyermek teste esetében a norma a fehérje mutatója a testfelület négyzetméterére: újszülötteknél ez a norma nem haladhatja meg a 240 mg-ot, idősebb gyermekeknél ez az érték napi 60 mg.

Ideiglenes fiziológiai albuminuria

Ez a jelenség lehet ideiglenes, és átmeneti jellegű megnyilvánulásokra utalhat. Azonosítható:

  1. Miután a test jelentős fizikai megterhelésen ment keresztül. Általános szabály, hogy ez a verseny alatt történik a sportolóknál..
  2. A bőséges táplálkozásból, amely húsra, tojásra, teljes tejre épül.
  3. Csecsemőknél, amikor az anyák túl táplálják őket.
  4. Terhes nőknél.

Ilyen esetekben a fehérje szint eléri az 1 grammot, de aztán minden magától eltűnik, anélkül, hogy vesekárosodás tünetei, gipszképződések vagy hematuria jelentkeznének.

Harminc-háromszáz milligramm fehérjeszint mellett mikroalbuminuriát diagnosztizálnak, magasabb szint esetén pedig makroalbuminuriát diagnosztizálnak.

Terhes nőknél az albuminuria vizsgálatakor körültekintőbbnek kell lennie, mivel az érték túllépése a preeclampsia tünete..

Albuminuria a patológiában?

Két eltérési mechanizmus felel meg ennek az állapotnak:

  1. Glomeruláris. Úgy tűnik, hogy ez az alapmembrán permeabilitás fokozott változata. A kis és nagy fehérjemolekulák a betegségek során kialakult kiszélesedett járatokon keresztül jutnak az elsődleges vizeletbe..
  2. Cső alakú. Az alapmembrán normál állapotában történik. Ebből néhány fehérje behatol az elsődleges biológiai folyadékba. A tubuláris készülékbe kerülve felhalmozódnak, mivel az újrafelszívódási folyamat nem biztosított.

Annyi albumin molekula van, hogy a csatornában nincs idő a fordított abszorpció elvégzésére, hogy visszatérjenek a vérbe.

Ezek a mechanizmusok részt vesznek a különböző vesebetegségek patogenezisében. A proteinuria diagnózisának legfontosabb értéke a kialakult veseelégtelenség terápiás technikájának megválasztása.

A patológiás albuminuria okai és típusai

Ezt az állapotot a megnövekedett fehérjetartalom jellemzi a napi vizeletmennyiségben, a leukocita és eritrocita sejtek, hengerek, veszélyes mikroorganizmusok, sólerakódások, az üledékben található hámsejtek jelenléte. Az albuminuria extrarenalis és renális.

Első állapotban a vizelet fehérje a következő okok miatt jelenik meg:

  • az emésztőrendszer szerveiben előforduló gyulladásos folyamatok keverékei formájában;
  • a vérszegénység idején megsemmisült vérsejtekből;
  • a bőr hatalmas égési sérüléseivel;
  • az izomszövetet károsító vagy elszakító sérülések;
  • hipotermiával és fagyással.

Az urológiában a legtöbb megfigyelés különböző eredetű hematuria helyzetre esik. A valódi proteinuria folyamatosan gyulladásos folyamatokkal és a veseszövetek lebomlásával jár, befolyásolja az alapmembránokat, növelve azok permeabilitását a fehérjemolekulák számára.

Ez a mechanizmus gyakran megtalálható a glomerulonephritis, a vese amyloidosis, a nephroticus sclerosis, a nők terhesség alatti nephropathiája, a vesék vérkeringésének rendellenességei, a mérgek és bizonyos gyógyszerek toxikus hatása alatt..

Szakaszok és formák

Szokás különbséget tenni az albuminuria különböző típusai között, amelyek bizonyos tényezőkkel társulnak:

  1. A hőmérséklet emelkedése, láz, amely fertőző formák akut betegségei esetén jelentkezik, és amelyet nem kísér a húgyúti szervek gyulladása.
  2. Érzelmi terhelések, túlfeszültség.
  3. Hirtelen változás a test helyzetében, kényszerített leállás. Ebben az esetben a proteinuriát ortosztatikusnak nevezik, gyakoribb serdülőkorú gyermekeknél, harminc évnél fiatalabbaknál. Ilyen állapotokban körülbelül tíz gramm fehérje termelődik a nap folyamán..
  4. A test kiszáradása, ha forró időben nincs elegendő ital.
  5. Allergén megnyilvánulások.
  6. Túlsúly.

Kisgyermekeknél szokás megkülönböztetni:

  • dehidrációs proteinuria, amely hasmenés, hányás, ivási zavarok során jelentkezik;
  • szélütés, veseirritációval jár, hűvös vízben való úszás után, a túlzott táplálkozás és a vesek tapintása miatt, fáradtsággal, félelem érzéssel.

Ha az okokat nem lehet meghatározni, akkor szokás az albuminuriát idiopátiásnak minősíteni.

A probléma diagnosztizálásának megkönnyítése érdekében a londoni konferencián meghatározták az albuminuria stádiumait. Súlyosságának szintjét a fehérje értéke határozza meg, amely minden vizeletben lévő kreatin grammra vonatkozik:

  • az első harminc alatt van;
  • a második - legfeljebb háromszáz;
  • harmadik - több mint háromszáz.

Meg kell jegyezni, hogy javaslatot dolgoztak ki ennek a mutatónak a figyelembe vételére, amely tükrözi a tubulusok hámsejtjeiben található kiválasztódás szintjét:

  • az optimális szinten - legfeljebb tíz milligramm;
  • nőtt - akár 299;
  • túlzottan magas - körülbelül 2000;
  • nefrotikus - több mint 2000.

Két szélső szakaszban a fehérje a vizelettel együtt napi három és fél gramm mennyiségben veszít.

A krónikus veseelégtelenség jobb jellemzéséhez figyelembe kell venni a szűrési sebesség csökkenésének mértékét a vese glomerulusaiban. A terminál szintjén 15 ml / perc.

A diagnózis felállításakor kötelező feltüntetni a CKD stádiumát, az albuminuria indexértékét. Vannak olyan szerzők, akik továbbra is betartják az előző besorolást, amely az albuminuriát a következőkre osztja:

  • normális, amikor a vizeletben lévő fehérjék nem haladják meg a tizenhét milligrammot;
  • mikro, amelynek szintje 17 - 173 mg között mozog;
  • makró - ebben az esetben a fehérjék meghaladják a 173 milligrammot.

Albuminuria tünetek

Arra kell koncentrálni, hogy egy ilyen probléma nem elszigetelt, mint önálló betegség. Funkcionális vagy kóros változások tüneteként szolgál. Egy párosított szerv betegségével valószínűsíthető bizonyos megnyilvánulások:

  • fáradtság, erővesztés;
  • álmosság állapota;
  • ízületi fájdalom, ágyéki gerinc, csontok, fej, szédülés;
  • duzzanat;
  • megnövekedett hőmérsékleti viszonyok;
  • a vizelet kis adagokban történő kiválasztása;
  • a hidegrázás, az étvágytalanság valószínűsége, az émelygés és még a geg reflex jelenléte is;
  • a vizeletkibocsátás fokozott gyakorisága, amelynek során görcsök vannak;
  • fájdalom tünetei az alsó hasban;
  • a biológiai folyadék árnyékának megsértése, vörös színű hematuria.

Amikor az albuminuria szívbetegség következtében alakul ki, az ember tapasztalni kezdi:

  • retrosternális fájdalom, amely a bal lapocka felé sugárzik;
  • szívritmuszavar;
  • megnövekedett nyomás a fájdalom tüneteivel a fejben;
  • légszomj mozgás közben, sőt nyugalomban is.

A betegség diagnózisa

Bármilyen típusú vizsgálat segít leírni a test általános állapotát, meghatározni a különféle eltérések jelenlétét. Például a vizeletet alkotó komponensek tanulmányozása segíthet meghatározni a különböző típusú gyulladások kialakulását. Így a szakember azonosítja az emberi test albuminuriáját..

A vérben lévő fehérje nem tud átjutni a párosított szerven, nem jut be a biológiai folyadékba. Emiatt az egészséges test vizelete minimális mennyiséget tartalmaz. De néha fehérje kerül a biofolyadékba. Ennek oka a vér stagnálása, amelyet a vérnyomás emelkedése vagy a párosított szerv betegségei okoznak.

Kezelés

Nincs speciális terápia erre a problémára. A patológiát a patogenetikai jellegű vereségjelenségek figyelembevételével kezelik. A biológiai folyadékban lévő fehérje elvesztését vagy csökkenését a sikeres kezelési folyamat mutatójának tekintik..

Az általuk használt párosított szerv különböző gyulladásai esetén:

  • korlátozó jellegű diétás ételek, csökkentve az irritáló ételek, só, fehérje vagy zsíros ételek mennyiségét;
  • ágynyugalom kudarc nélkül, kórházi kezelés a betegség akut formái miatt;
  • nefrotoxikus hatású antibiotikumok szedése;
  • megszabadulni a mámortól Gemodez bevezetésével;
  • lúgos összetétel bevezetése, amely segít a megnövekedett savtartalom eltávolításában;
  • Reopolyglucon és vazodilatátor, amelyek segítenek a párosított szerv vérzésének kijavításában;
  • citosztatikus, ha van autoimmun mechanizmus;
  • az ACE csoport inhibitorai;
  • a második csoport angiotenzin-blokkolói.

A párosított szerv krónikus elégtelenségének kezelése során a hardveres, plazmaferezis vagy peritoneális típusú hemodialízist végzik. A leghatékonyabb terápiás módszer a páros szervátültetés..

Az ilyen betegséget meglehetősen konzervatív módon kezelik. Az orvos olyan gyógyszerek bevitelét tulajdonítja, amelyek befolyásolják a vér mikrocirkulációját, javítva a folyamatot. Ezenkívül terápiát írnak elő a tünetek eltávolítására..

Hagyományos gyógyszer az albuminuria ellen

Az alternatív gyógyászat eszközeivel egyedül megszabadulhat egy ilyen problémától. A legnépszerűbbek a különféle gyógynövények és növények - fekete ribizli, hentes, vörös áfonyalevél, áfonya, medveszőlő, hegyi kőris, propolisz és fenyő, nyírfa rügyek stb. Mindebből gyümölcsitalokat és főzeteket készítenek. Leggyakrabban a betegek a következő recepteket használják:

  1. Az áfonyabogyókat megmossuk, majd a szirupot kinyomjuk. A maradék centrifugálást tizenöt percig forraljuk ötszáz milliliter folyadékban. A kapott húslevest kifacsart lével összekeverjük, lehűtjük. Cukor hozzáadható ízesítéshez. Javasoljuk, hogy ezt az italt naponta többször issza..
  2. Két evőkanál nyírfa rügyeket felöntünk forrásban lévő vízzel (egy pohár), másfél órán át infundáljuk. Ezután a keveréket szűrni kell, és naponta háromszor meginni, egyenként ötven grammot.
  3. Pár evőkanál petrezselyemmagot vagy zöldjét homogén masszává őröljük, egy pohár forralt vízzel felöntjük. Az infúziót néhány órán át kell tartani, majd kis mennyiségben kell bevenni.
  4. A gyógyító gyógynövény-gyűjtemény előkészítéséhez keverni kell útifűt, csipkebogyót, egy sorozatot (mind a húsz grammot). Ezután hozzáadunk tizenöt gramm cickafark- és zsurlevelet, huszonöt gramm körömvirág virágzatot. Mindent összekevernek és őrölnek. Főzéshez vegyen két evőkanál keveréket fél liter vízhez. Az infúziót szűrjük, naponta háromszor vesszük;
  5. Négy evőkanál kukoricamagot 500 ml vízzel öntünk. Addig főzzük, amíg a kukorica megpuhul. A húsleves lehűl, leszűrjük és naponta háromszor bevesszük.

Következtetés

Annak érdekében, hogy a fehérje normális szinten maradjon a vizeletben, több folyadékot kell inni. Vízhajtó hatást kiváltó gyümölcsök és zöldségek fogyasztása is ajánlott..

Albumin a vizeletben (mikroalbuminuria)

Egy tanulmány a vérplazma fő fehérjéinek - az albuminnak a vizeletben való jelenlétének meghatározására. Az e csoportba tartozó fehérjék elsősorban vesebetegséggel kezdenek a vizeletbe jutni. A vizeletben való megjelenésük a nephropathia egyik legkorábbi laboratóriumi mutatója..

Mikroalbumin a vizeletben, mikroalbuminuria (MAU).

Mg / nap (milligramm naponta).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el az alkoholt az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
  • Kerülje a diuretikumok szedését 48 órával a vizeletgyűjtés előtt (konzultáljon orvosával).

Általános információk a tanulmányról

Az albumin egy vízben oldódó fehérje. A májban szintetizálódnak, és a szérumfehérjék nagy részét alkotják. Egészséges ember testében általában csak a legkisebb albumin, a mikroalbumin, kis mennyisége választódik ki a vizelettel, mivel az érintetlen vese vese glomerulusa nem engedhető át a nagyobb albumin molekulák számára. A vese glomerulus sejtmembránjának károsodásának kezdeti szakaszában egyre több mikroalbumin ürül a vizelettel, az elváltozás előrehaladtával nagyobb albumin szabadul fel. Ez a folyamat szakaszokra oszlik a kiválasztott fehérjék mennyisége szerint (30-300 mg / nap, vagy 20-200 mg / ml a reggeli vizeletrészben, mikroalbuminuria (MAU), és több mint 300 mg / nap - proteinuria). A MAU mindig megelőzi a proteinuriát. Általában azonban, ha proteinuria észlelhető egy betegben, a vesében bekövetkező változások már visszafordíthatatlanok, és a kezelés csak a folyamat stabilizálására irányulhat. A MAU stádiumában a vese glomerulusában bekövetkező változások továbbra is megállíthatók megfelelően megválasztott terápia segítségével. Így a mikroalbuminuria alatt az albumin vizelettel történő kiválasztódását értjük, olyan mennyiségben, amely meghaladja annak kiválasztásának fiziológiai szintjét, de megelőzi a proteinuriát..

A nephropathia (mind cukorbeteg, mind hipertónia, glomerulonephritis) kialakulásában két periódust különböztetnek meg. Az első preklinikai, amelynek során hagyományos klinikai és laboratóriumi kutatási módszerekkel szinte lehetetlen kimutatni a vesékben bekövetkező változásokat. A második klinikailag kifejezett nephropathia - előrehaladott nephropathia proteinuriával és krónikus veseelégtelenséggel. Ebben az időszakban a veseműködés már diagnosztizálható. Kiderült, hogy a nephropathia kezdeti szakaszát csak a vizeletben lévő mikroalbumin meghatározásával lehet kimutatni. Néhány vesebetegségben a MAU nagyon gyorsan protenuriává válik, de ez nem vonatkozik a diszmetabolikus nephropathiákra (DN). Az UIA több évig megelőzheti a DV megnyilvánulását.

Mivel a DN és az ebből következő krónikus veseelégtelenség (CRF) a vesebetegségek körében elterjedtség szempontjából az első (Oroszországban, Európában, az Egyesült Államokban), a MAU meghatározása az I. és II. Típusú diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegeknél a legjelentősebb.

A DN korai felismerése rendkívül fontos, mert bebizonyosodott, hogy lassíthatja a DN és a veseelégtelenség kialakulását. Az egyetlen laboratóriumi kritérium, amely nagyfokú megbízhatóságot tesz lehetővé a DN preklinikai stádiumának azonosításához, a MAU..

Célszerű a vizelet mikroalbumin elemzését előírni a terhes nők nephropathia kezdeti jeleinél, de proteinuria hiányában (differenciáldiagnózis céljából).

Mire használják a kutatást?

  • A diabéteszes nephropathia korai diagnosztizálására.
  • A nephropathia diagnosztizálása szisztémás betegségekben (másodlagos nephropathia), amely hosszan tartó magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén fordul elő.
  • A vesefunkció monitorozására különféle típusú másodlagos nephropathia (elsősorban DN) kezelésében.
  • A terhesség alatti nephropathia diagnosztizálására.
  • A glomerulonephritis, a gyulladásos és a cisztás vesebetegségek (primer nephropathia) miatti nephropathia korai stádiumainak felderítése.
  • Az autoimmun betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus, az amyloidosis károsodott vesefunkciójának ellenőrzése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Újonnan diagnosztizált II. Típusú diabetes mellitus esetén (majd 6 havonta).
  • Öt évnél hosszabb ideig tartó I típusú diabetes mellitus (6 havonta egyszer - kötelező).
  • Cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél korai életkorban, a diabetes mellitus labilis lefolyásával (gyakori dekompenzációk: ketózis, diabéteszes ketoacidózis, hipoglikémia), a betegség kialakulásától számított 1 év után.
  • Hosszan tartó, különösen kompenzálatlan artériás magas vérnyomás esetén pangásos szívelégtelenség, specifikus ödéma kíséretében.
  • Terhesség alatt, nephropathia tüneteivel (ha a vizeletvizsgálat nem mutat proteinuriát).
  • A glomerulonephritis korai stádiumainak differenciáldiagnózisában.
  • Szisztémás lupus erythematosus, amiloidózis az e betegségeket kísérő specifikus vesekárosodás korai diagnosztizálására.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 30 mg / nap.

A mikroalbumin szintjének növekedésének okai:

  • diszmetabolikus nephropathia,
  • magas vérnyomás, szívelégtelenség okozta nephropathia,
  • reflux nephropathia,
  • sugárzási nephropathia,
  • a glomerulonephritis korai stádiuma,
  • pyelonephritis,
  • hypothermia,
  • vese vénás trombózis,
  • policisztás vesebetegség,
  • a terhesség nephropathiája,
  • szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis),
  • vese amyloidosis,
  • myeloma multiplex.

A mikroalbumin szintjének csökkenése diagnosztikailag nem szignifikáns.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az albumin vizelettel való kiválasztódását növeli:

  • kiszáradás,
  • nehéz fizikai aktivitás,
  • magas fehérjetartalmú étrend,
  • a testhőmérséklet emelkedésével előforduló betegségek,
  • húgyúti gyulladásos betegségek (hólyaghurut, urethritis).

Az albumin vizelettel való kiválasztódását a következők csökkentik:

  • felesleges hidratálás,
  • alacsony fehérjetartalmú étrend,
  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (kaptopril, enalapril stb.) szedése,
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése.
  • Általános vizeletelemzés üledék mikroszkóppal
  • A vizeletben lévő teljes fehérje
  • Kreatinin a napi vizeletben
  • Karbamid a napi vizeletben
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Rehberg-teszt (endogén kreatinin-clearance)

Ki bízza meg a tanulmányt?

Nefrológus, terapeuta, endokrinológus, urológus, háziorvos, nőgyógyász.

Irodalom

  • Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, kockázat, értékelés, detektálás, elimináció (PARADE): a Nemzeti Vese Alapítvány álláspontja / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Vese Dis. - 2000. - Kt. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. A diabéteszes vesebetegségek megelőzése, különös tekintettel a mikroalbuminuriára / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Kt. 346. - R. 1080-1084.
  • Szaúdi J Vese Dis Transpl. 2012 március; 23 (2): 311-5. Ambuláns vérnyomásmérés 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, valamint annak összefüggése a diabéteszes kontrollral és a mikroalbuminuriával. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Albuminuria - mi ez?

A vizeletben diagnosztizált fehérje olyan kóros folyamatot jelez, amely az emberi testben bekövetkezik, és károsodott vesefunkcióval jár. Ezt a betegséget albuminuriának (proteinuria) nevezik..

Mi az albuminuria?

Az albumin egy olyan fehérjetípus, amely jelentős mennyiségben található meg a vérben (a fehérjék teljes mennyiségének csaknem 60% -a). Ennek a fehérjének a nevét a betegség is megnevezi. Egészséges embernél az albumin mennyisége a vizeletben nem haladja meg az 50 mg-ot. Az általános vizeletvizsgálat nem szolgáltat ilyen információt, ezért a megnövekedett fehérje kimutatásához szulfosalicilsavat vagy savas ecetsavban forralást alkalmaznak. Ha a vizsgálat során 150-200 mg szintet elérő fehérje nyomait észlelik, a beteget albuminuria diagnosztizálják.

Bizonyos esetekben rövid távon nő az albumin szintje. Például súlyos fizikai megterhelés, verseny, menetelés, szabadtéri játék, erős érzelmi élmény, hipotermia vagy a menstruációs ciklus megkezdése előtt. Ebben az esetben a fiziológiai albuminuria előfordulásáról beszélnek..

Figyelem! Fiziológiai albuminuriában a fehérje veszteség legfeljebb 1 mg / g lehet. Ez a fajta betegség nem igényel kezelést, mivel nem jelent veszélyt a vesék működésére..

Az albumin jelentős mennyiségben való állandó jelenléte vesebetegségre vagy más kísérő betegség szövődményére utal. A kockázati kategória a következőket tartalmazza:

  • cukorbetegek;
  • hipertóniás betegek;
  • HIV-fertőzött;
  • lupusban, vérszegénységben, rheumatoid arthritisben szenvedők.

A kóros albuminuria okai

Kóros proteinuria kétféle rendellenesség miatt következik be:

  1. A fehérje molekulák (kicsi és nagy) a betegség miatt megnagyobbodott folyosón keresztül szivárognak be az elsődleges vizeletbe, mivel az alapmembrán átjárhatóbbá válik..
  2. Az alapmembránnak nincs rendellenessége, de a fehérjéket az újrafelszívódási folyamat megsértésének eredményeként a tubuláris készülékbe gyűjtik. Az albumin felhalmozódik, nincs ideje felszívódni és visszatérni a vérbe.

A kóros albuminuria típusai

A betegség kóros formáját nemcsak a vizeletben megnövekedett albuminmennyiség különbözteti meg, hanem a leukociták, az eritrociták magas tartalma, a baktériumok, sók, hengerek jelenléte is. Ennek az űrlapnak két típusa van:

  • extrarenalis proteinuria (hamis);
  • vese proteinuria (igaz).

Hamis albuminuria esetén a fehérje növekedését a következők okozzák:

  • gyulladásos betegségek az emésztőrendszer diszfunkciójának hátterében;
  • a sejtpusztulás folyamata alacsony hemoglobinszint mellett;
  • ég a test nagy részén;
  • fagyás;
  • hosszan tartó alacsony hőmérsékletnek való kitettség.

Az igazi albuminuria mindig gyulladásos vesebetegséggel jár. A gyulladás az alapmembrán deformációját és a fehérjemolekulák permeabilitásának növekedését okozza. Ilyen betegségek a következők:

  • glomerulonephritis;
  • amiloidózis;
  • nephrosclerosis;
  • nephropathia terhesség alatt;
  • gyenge keringés a vesékben.

A patológia típusai

Az albuminuria osztályozása számos provokáló tényezőn alapszik:

  1. Megnövekedett testhőmérséklet a vírusfertőzések során, amelyet nem kísérnek gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben.
  2. Érzelmi stressz, stressz.
  3. Fricska.
  4. Hosszú tartózkodás monoton helyzetben.
  5. Dehidráció forró időben.
  6. Allergia.
  7. Elhízottság.

Csecsemőknél a betegség a következők hátterében alakulhat ki:

  1. Súlyos hasmenés, hányás, ivási rendellenességek. Ez dehidrációs albuminuria.
  2. A vesék fokozott irritációja hűvös vízben való úszás, túltáplálás, a vesék tapintása, fizikai fáradtság, tapasztalt félelemérzések után. Ez agyvérzés albuminuria.

Az albuminuria diagnosztizálása?

Az albuminuria diagnózisát bonyolítja a tünetek hiánya az OAM-ban. Általában a betegség gyanúja merül fel, ha vannak ilyen jelek:

  • a lábak duzzanata, a szem körül, a reproduktív szervek;
  • habos vörös vizelet;
  • lázas állapot;
  • erős izzadás éjszaka;
  • étvágytalanság;
  • fogyás.

Az orvos kiterjesztett vizsgálatot ír elő, amelynek során egy speciális papírcsík segítségével meghatározzák a vizeletben lévő albumin mennyiségét.

A betegség diagnosztizálásának egyszerűsítése érdekében 9 évvel ezelőtt, a londoni nemzetközi konferencia során meghatározták a proteinuria szakaszait. Ezek a vizeletben található gramm kreatinin fehérje mennyiségétől függenek:

  1. I. szakasz - kevesebb, mint 30 mg / g.
  2. II. Szakasz - 30 - 299 mg / g.
  3. III. Szakasz - 300 mg / g felett.

Figyelem! Egészséges embernél a tubuláris hám kiválasztásának szintje kevesebb, mint 10 mg / g. Ha a mutatók elérik a 29 mg / g-ot, akkor a kiválasztás átlagos szintjét diagnosztizálják. Magas szint esetén a vizelet fehérje vesztesége 30-299 mg / g. Különösen súlyos esetekben 300-1999 mg / g és 2000 mg / g feletti veszteségeket észlelnek.

Laboratóriumi vizsgálatok a fehérje vizeletben történő kimutatására

A laboratóriumi kutatás három módszeren alapszik:

  • jó minőség;
  • félmennyiségi;
  • mennyiségi.

A kvalitatív módszer lehetővé teszi a fehérjék jelenlétének kimutatását, de nem ad lehetőséget kvantitatív számlálásra. Ha fehérjék vannak jelen az elemzésekben, a beteget másodlagos vizsgálatra küldik részletes kvantitatív elemzéssel.

A kvantitatív módszer számos módszeren alapul (több mint 100 van). Bármely kvantitatív módszer a vizeletben lévő fehérjére gyakorolt ​​kémiai hatáson vagy melegítési folyamaton alapul. Az elemzéshez egyetlen reggeli vizeletmintát vagy napi mennyiséget vesznek.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek

A fehérje kiválasztása a vizelettel veseelégtelenséget okoz, és végül krónikus veseelégtelenséghez vezet. Ezért az ilyen betegek állandó vizsgálatot végeznek a vérben és a vizeletben lévő albuminnal..

A kapott adatok alapján:

  • ellenőrizze az albuminuria jelenlétét vagy hiányát;
  • megjósolni a betegség kialakulását;
  • a szövődmények lehetséges kockázatainak megállapítása a szív- és érrendszer munkájában;
  • dönt egy terápiás módszerről.

Kezelés

A proteinuria kezelésére nincs specifikus kezelés. A terápiát a szervi elégtelenség patogenetikai mechanizmusai alapján hajtják végre. A kezelés pozitív eredménye a vizeletben eltűnt fehérje alapján ítélhető meg. A beteget felírták:

  1. Diéta, amely kizárja a fehérjét, a sós, zsíros ételeket.
  2. Az ágynyugalom betartása.
  3. Kórházi kezelés súlyosbodás során.
  4. Antibiotikum kúra.
  5. Hemodez.
  6. Lúgos oldat.
  7. Hemodialízis.

Az albuminuria az albumin vizeletben való megjelenésével járó betegség. Előfordulásának okai különbözőek: fiziológiai, kóros. A betegség fiziológiai formája önmagában elmúlik a provokáló tényezők kiküszöbölése után. A kóros forma alapos kvantitatív vizsgálatot igényel.

A mikroalbuminaria vizeletvizsgálatának leírása

Mi határozza meg a vizelet fehérjetartalmát

A mikroalbuminuria megjelenhet a vizeletelemzés során a teljes egészség hátterében. A fehérje vizeletben való megjelenésének fiziológiai okai nagyon különbözőek lehetnek. De a patológia hiányában a testben kis mennyiségű albumin megjelenése a norma az alább felsorolt ​​körülmények között.

A vizeletanalízis magas fehérjetartalmát provokálja:

  • súlyos kiszáradás állapota;
  • kimerítő fizikai megterhelés után;
  • terhes nőknél;
  • nagy mennyiségű fehérje az élelmiszerekben, valamint a fehérje-kiegészítők használata. Ezt a fehérjetartalmú étrendet a sportolók használják leggyakrabban.

Csökkentse az albumin mennyiségét a vizeletben:

  • a test szöveteiben a folyadék feleslege, amely ödémában nyilvánul meg;
  • elégtelen mennyiségű fehérje fogyasztása, vegetarianizmus;
  • az angiotenzin metabolizmusában részt vevő enzimet tartalmazó gyógyszerek szedése és ezáltal a vérnyomás csökkentése;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő terápia.

Az általános vizeletvizsgálat során feltétlenül figyelembe kell venni a vizelet fehérjetartalmát befolyásoló tényezők hatását.

A megbízható eredmény elérése érdekében a vizelet gyűjtése előtt konzultálnia kell orvosával az étrendről és az alkalmazott gyógyszerekről..

Vizelet az UIA-n

A MAU egy laboratóriumi vizsgálat, amely az albumin fehérje mennyiségét méri a vizeletben. Az ilyen mutatók súlyos változások és betegségek jelenlétét jelzik a betegben. Az UIA elemzés értékes diagnosztikai marker, mivel ennek a tanulmánynak köszönhetően a szabálysértéseket már korai stádiumban észlelik, ami minden bizonnyal megmenti az ember életét.

A vizsgálatnak megvan a maga jellemzője, a vizeletet 2-3 hónapon belül kell bevenni a legpontosabb eredmény érdekében. Egyetlen eljárás nem biztos, hogy garantálja a 100% -os pontosságot.

Számos tényező befolyásolja az UIA ingadozásait:

  • erős fizikai aktivitás;
  • fehérje ételek bevitele;
  • nemi jellemzők;
  • nemi identitás.

Természetesen a pontos eredmény elérése érdekében fontos kizárni az összes lehetséges befolyásoló tényezőt. Az UIA elemzés ajánlott azoknak az embereknek, akik veszélyeztetettek vagy a következő patológiákkal rendelkeznek:

Az UIA elemzés ajánlott azoknak az embereknek, akik veszélyeztetettek vagy a következő patológiákkal rendelkeznek:

  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megnövekedett testtömeg;
  • idősek.

A MAU egy pótolhatatlan laboratóriumi elemzés a test változásainak meghatározására.

Mi a diabéteszes nephropathia

Diabéteszes nephropathia (a betegséget Kimmelsteel-Wilson-szindrómának vagy diabéteszes glomerulosclerosisnak is nevezik) - a cukorbetegségben szenvedő betegek veséiben az artériák és glomerulusok elváltozásainak komplexe a szöveteik káros szénhidrát-anyagcseréje és lipid-anyagcseréje következtében..

A nephropathia előbb-utóbb a diabetes mellitusban szenvedő betegek 75% -ában fordul elő, de leggyakrabban ez az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, pubertáskorban diagnosztizálva.

A diabéteszes nephropathia a cukorbetegség súlyos szövődménye

Fejlesztési okok

A diabéteszes nephropathia rosszul kompenzált diabetes mellitus, tartósan magas vérnyomás és lipid anyagcsere-rendellenességek esetén alakul ki a szervezetben. A betegség fő okai:

  • magas vércukorszint;
  • artériás hipertónia (magas vérnyomás);
  • diabetes mellitus tapasztalata. Minél több tapasztalat van, annál nagyobb a valószínűsége a diabéteszes nephropathia kialakulásának;
  • a lipid anyagcsere megsértése, a szervezet koleszterinszintjének emelkedése. Ez koleszterin plakkok kialakulásához vezet az edényekben, beleértve a veséket is, ami megzavarja szűrési képességüket;
  • a dohányzás növeli a vérnyomást és negatívan befolyásolja a kis ereket, ami közvetlenül befolyásolja a nephropathia kialakulását;
  • genetikai hajlam.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

Egy felnőttnél a fehérje normája a vizeletben nem haladja meg a 150 mg-ot naponta, a mikroalbumin pedig legfeljebb 30 mg-ot naponta. A gyermekek vizeletében ez az anyag gyakorlatilag hiányzik. A vérben az albumin normája a férfiaknál 3,5 g, a nőknél - 2,5 g. A tanulmány dekódolása az UIA-nál meglehetősen egyszerű. Ha a vizelettel együtt 24 órán belül több mint 30 mg fehérje ürül a szervezetből, ez azt jelenti, hogy a betegnek enyhe nephropathiás stádiuma van. Ha az albumin napi koncentrációja meghaladja a 300 mg-ot, ez súlyos veseelégtelenséget jelez. A diagnózis megerősítéséhez 1,5-3 hónap alatt további UIA-elemzést végeznek.

Figyelemre méltó, hogy a myroalbumin szintje naponta változhat. Néha a különbség akár 40% is lehet. Ezért az eredmények megbízhatósága érdekében a vizsgálatot 3-6 hónap alatt háromszor kell elvégezni. Ha a normát kétszer túllépik, akkor az orvos megerősíti a vese diszfunkcióját és megfelelő kezelést ír elő.

A mikroalbuminra vonatkozó vizsgálat eredményeinek dekódolásakor olyan mutató használható, mint a fehérje napi vizelettel történő kiválasztásának sebessége vagy egy bizonyos időintervallum. A normoalbuminuria 20 mcg / perc, a mikroalbuminuria legfeljebb 199 mcg / perc, a makroalbuminuria 200 mcg / perc.

A mutatók értelmezhetők. Tehát van egy bizonyos arány, amely a jövőben csökkenhet. Ezt megerősítik a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatának növekedésével kapcsolatos vizsgálatok, amelyek már fehérje felszabadulási sebességgel 4,8 μg / perc (vagy 5-20 μg / perc). Ezért a kvantitatív és szűrővizsgálatokat kudarc nélkül kell elvégezni, még akkor is, ha egyetlen vizsgálat során nem találtak vizeletben albumint. Ez különösen fontos nem patológiás hipertónia esetén..

Ha kis mennyiségű fehérjét találtak a vizeletben, és nincs kockázati csoport, akkor számos komplex vizsgálatra van szükség az artériás magas vérnyomás és a cukorbetegség kizárására. Ha az albuminuria hipertóniával vagy krónikus hiperglikémiával jár, a glikált hemoglobin, a vérnyomás és a koleszterin szintjét a gyógyszeres kezelés segítségével normalizálni kell. Ez 50% -kal csökkenti a halálozás kockázatát..

A vizelet laboratóriumi diagnosztikája az UIA-nál

A vizelet az UIA vagy a mikroalbuminuria miatt olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az albumin fehérje szintjének meghatározását az emberi biológiai folyadék összetételében (ésszel és tudattal rendelkező társadalmi lény, valamint társadalmi és történelmi tevékenység és kultúra alanya). Ennek az elemnek a vizeletben való jelenléte a test súlyos betegségére utalhat. Szakértők szerint a MAU vizeletvizsgálatának köszönhetően diagnosztizálni lehet a vese- és érkárosodás első jeleit, amelyek időnként a beteg életébe kerülhetnek..

Befolyásoló tényezők

Az albumin tartalma egy felnőtt vizeletében nem haladhatja meg a napi 30 mg-ot. De ez a mutató kissé magasabb lehet, és normának is tekinthető, bizonyos tényezők hatására:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása;
  • verseny;
  • padló;
  • lakóhely;
  • más kóros folyamatok jelenléte a testben.

Ezen körülmények miatt nem mindig lehet 100% -os elemzési eredményt elérni a biológiai folyadék első vizsgálata után. Ennek alapján az orvosok azt javasolják, hogy 3 hónapon keresztül végezzenek egy sor vizsgálatot. Az eljárások teljes száma akár 6-szoros lehet.

Annak érdekében, hogy a MAU vizeletvizsgálata a lehető legmegbízhatóbb legyen, annak elvégzése előtt ki kell zárnia minden lehetséges tényezőt, amely torzíthatja a laboratóriumi vizsgálatot..

A statisztikák szerint az összes olyan beteg 10-15% -a kap pozitív eredményt, aki átesett ezen az orvosi vizsgálaton..

Veszélyben vannak az emberek:

  • túlsúly;
  • az inzulinrezisztenciában szenvedők;
  • rossz szokások;
  • a szív bal kamrájának diszfunkciójával;
  • idősek.

A nőktől eltérően a férfiak hajlamosabbak erre a patológiára..

Az elemzés indikációi

Számos tünet vagy betegség létezik, amelyek alapján az orvos javasolhatja a vizelet átadását az UIA-hoz. Ha adott igény van egy ilyen vizsgálatra, akkor nem szabad elhagyni a javasolt diagnózist..

Az elemzés indikációi a következők lehetnek:

  • a 2-es típusú diabetes mellitus kezdeti diagnózisa;
  • 1-es típusú diabetes mellitus, amely több mint 5 éve tart;
  • a cukorbetegség jelenléte egy gyermekben;
  • szívelégtelenség, ödéma kíséretében;
  • lupus erythematosus;
  • vesepatológia;
  • amiloidózis.

A veseműködési zavar mellett a fehérje megnövekedett mennyisége a vizeletben más kóros folyamatokra utalhat a szervezetben. Ezért, ha a MAU mutató meghaladja a teljes tesztcsoport normáját, akkor más rendszerek és szervek további vizsgálatára lehet szükség, például magas vérnyomás vagy nehézfémmérgezés esetén..

Biológiai anyaggyűjtési technika

A mikroalbuminuria elemzésének megkezdése előtt ajánlott kizárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet természetes színét. Ezek közé tartoznak: eper, áfonya, sárgarépa, ribizli, stb. Azt is meg kell tagadnia bármilyen típusú gyógyszer szedését.

Ha egy fogamzóképes nőnek tanulmányra van szüksége, akkor a legpontosabb eredményt akkor érheti el, ha a menstruációs vérzésen kívül elemzést készít.

Annak megakadályozása érdekében, hogy más patogén mikroorganizmusok vizeletbe kerüljenek, a vizeletgyűjtés előtt nemi higiéniát kell végezni. A folyadéktartálynak sterilnek kell lennie. Ezért ajánlott a gyógyszertárban megvásárolni, és nem egy közönséges edényt mosni (sterilizálni)..

A vizsgálathoz vizeletet ajánlunk, amelyet legkorábban 4 órával az utolsó vizelés után kell összegyűjteni. Ezért a legjobb megoldás az lenne, ha elemzés céljából a reggeli vizeletet veszik, amelyet ébredés után azonnal összegyűjtenek..

A diagnosztikához a vizelet teljes része nem szükséges, 50-100 ml elegendő, de ezt az árnyalatot tisztáznia kell orvosával.

Amikor a tartályt biológiai folyadékkal töltik meg, szorosan lezárják, aláírják és laboratóriumba küldik. A vizelet optimális szállítási ideje a kutatáshoz 1-2 óra.

Ha a széklet anyag kerül a biológiai folyadékba, akkor ezt az elemzést érvénytelennek tekintjük.

Miután megkapta a laboratóriumi vizsgálat eredményét, fel kell fordulnia orvosához a visszafejtésért. A teljes klinikai kép tanulmányozása után az orvos szükség esetén előírja a megfelelő kezelést..

A klinikai diagnosztikai laboratórium kutatási árjegyzéke

A laboratórium biokémiai, hormonális és általános klinikai vizsgálatokat végez a város egészségügyi intézményei és magánszemélyek számára. A laboratóriumot 1994-ben szervezték meg. Évente a város mintegy 30 000 lakosát vizsgálják meg. A laboratórium elvégzi a fehérje, szénhidrát, lipid anyagcsere biokémiai paramétereinek meghatározását, enzimek, pigmentek, nyomelemek, elektrolitok meghatározását. És a pajzsmirigy funkcionális állapotának meghatározása, a reproduktív funkció endokrin rendellenességeinek diagnosztizálása, az agyalapi mirigy tengelyének hormonjainak meghatározása - mellékvesék, a diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája, vitaminok és metabolitok meghatározása. Ezenkívül általános klinikai vizsgálatokat végeznek a laboratóriumban: általános vizeletelemzés, vizeletelemzés Nechiporenko szerint, Zimnitsky szerint, ejakulátum-elemzés (spermogram).

Az UIA „Klinikai Diagnosztikai Központ” klinikai és diagnosztikai laboratóriuma modern ADVIA Centaur (Siemens), UniCel DxI 800 és AU680 (Beckman Coulter), A-25 (BioSystems), D10 (Bio-Rad) automatikus elemzőkkel van felszerelve..

A laboratórium évente sikeresen részt vesz a szövetségi minőségellenőrzési programban (FSVOK) és a nemzetközi programban (EQAS).

Biokémiai analizátor AU 680

írta Beckman Coulter

A-25 biokémiai analizátor a BioSystems-től, Spanyolország

Kemilumineszcencia-analizátor ADVIA Centaur

1. A fehérje és szénhidrát anyagcsere mutatóinak meghatározása:

2. A lipid anyagcsere mutatóinak meghatározása:

Jelzések az UIA elemzésére és annak módszertanára

A vizeletvizsgálatok lehetővé teszik az adatok széles körének ellenőrzését - az új módszerek megjelenése ellenére megtisztelő helyet foglalnak el a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálatok között. Különösen értékesek olyan betegeknél, akiknél különböző etiológiájú vesekárosodás gyanúja merül fel (például nephritis, diabetes mellitus, artériás hipertónia, autoimmun gyulladásos folyamatok).

A koncepció megfejtése

A mikroalbuminuria, rövidítve MAU, a kiválasztás, vagyis a teljes fehérje egy speciális részének kiválasztása a vizelettel - az albumin. A vérszérum tartalmazza, és normál esetben csak kis mennyiségben választódik ki a testből a vesén keresztül..

A MAU egyfajta proteinuria - a fehérje felesleges kiválasztása a vizelettel. Az albumin koncentrációja növekszik a betegségek kialakulásával vagy az átmeneti (átmeneti) tényezőknek való kitettséggel. Ha a tünet hosszú ideig fennáll, kimeríti a testet, és orvosi ellátást igényel.

Lehetséges okok

A mikroalbuminuria kialakulását kedvezőtlen jelnek tekintik, ami progresszív vesekárosodásra utal. Ugyanakkor korai jelzője ezeknek a szerveknek a különböző betegségek károsodásában; ha időben észlelik, akkor nagy az esélye a terápia hatékonyságának.

Fiziológiai

Bár a mikroalbumin általában kis mennyiségben választódik ki, a vizelet szintje még egészséges embernél is megnő. Milyen helyzetekben fordul elő ez? Az első és legvalószínűbb oka a fehérjében gazdag étrend..

A fiziológiai helyzetek közül is nevezhetők:

  1. Folyadékhiány vagy fokozott folyadékveszteség, azaz dehidráció (például izzadságmirigyek váladékával egy forró napon).
  2. Érzelmi szorongás, stresszes helyzet.
  3. Nagy intenzitású fizikai aktivitás.

Külön érdemes megjegyezni a fehérjekomponensek kívülről történő bevezetését - például, ha az elemzéshez szükséges vizeletet szennyezett, nem steril edénybe gyűjtik, vagy a beteg az anyag összegyűjtése előtt figyelmen kívül hagyta a higiéniai követelményeket, és vér, nyálka, sperma került a tartályba.

Átmeneti

Ezek olyan állapotok, amelyek korlátozott ideig tartanak fenn. Amint a provokáló tényező megszűnik, a mikroalbuminuria tünete is eltűnik. Tehát a lehetséges kiváltók listája a következőket tartalmazza:

  • láz (bármilyen eredetű, leggyakrabban - fertőző betegségekkel);
  • hypothermia;
  • kiszáradás, vagyis kóros természetű kiszáradás - hányással, hasmenéssel, hőgutával;
  • gyulladásos gócok a húgyutak területén a vesék szintje alatt;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása.

A testből felszabaduló albumin szintje sokféle sérüléssel növekedhet - beleértve a hát alsó és a hasi sérüléseket is. Az égési sérülések a mutató növekedését okozhatják..

Kóros

Ezek tartósan kedvezőtlen körülmények, amelyek az úgynevezett "fehérjeszűrők" - a vese vagy az edények belső felületét bélelő "endothelium" nevű speciális szerkezet közvetlen vagy közvetett károsodásával járnak. A mikroalbuminuria előfordulása a következő patológiákra jellemző:

  1. Glomerulonephritis.
  2. Autoimmun vese károsodás.
  3. Artériás magas vérnyomás.
  4. Diabetes mellitus nephropathia kialakulásával.
  5. Pangásos szívelégtelenség.
  6. Atherosclerosis.

Bizonyított, hogy a mikroalbuminuria megjelenése megfigyelhető az átültetett vese kilökődésével, gyógyszerekkel vagy mérgekkel való mérgezéssel, valamint ha a betegnek daganatos folyamata van.

Mikor ajánlott az elemzés?

Érdemes ellenőrizni a mikroalbuminuria előfordulását, ha:

  • bármilyen genezis vesebetegségének diagnosztikáját elvégzik;
  • bebizonyosodott a diabetes mellitus jelenléte;
  • a betegnek a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak jelei vannak;
  • talált autoimmun folyamatok (pl. szisztémás lupus erythematosus).

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik:

  1. Korai diagnosztika a vesekárosodásról artériás magas vérnyomásban, diabetes mellitusban és más potenciálisan jelentős patológiákban.
  2. Értékelje a beteg egészségére gyakorolt ​​kockázat szintjét.
  3. Megérteni, hogy a terápia hatékony-e, és szükség van-e korrekcióra.

Diagnosztikai módszerek

A teljes fehérje (proteinuria) vizsgálatokkal ellentétben a vizelet albuminszintjét szelektíven tesztelik - vagyis csak jelzés esetén. A meghatározáshoz használjon egyszer (reggel) vagy napközben (24 óra alatt) összegyűjtött biológiai anyagot.

Szűrés

Ez a neve azoknak a vizsgálatoknak, amelyek célja az albumin vizelettel történő túlzott kiválasztásának tényének kimutatása. Nem teszik lehetővé a mutató szintjének felmérését, és csak minőségi eredményt kínálnak:

  • "hát nem";
  • "Pozitív negatív".

Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mely minták vannak veszélyben, és csak számukra alkalmazhatnak drágább kutatási módszereket, azonnal elválasztva a mintákat az egészséges emberektől. A MAU vizeletvizsgálatát tesztcsíkok vagy speciális abszorbens tabletták segítségével végezzük. Belemártják az összegyűjtött anyagmintába, és ha a válasz pozitív, reakció lép fel - leggyakrabban ez a diagnosztikai zóna festése..

Félkvantitatív

A tesztcsíkok használatának különféle algoritmusai képviselik őket, amelyek abban különböznek a már leírtaktól, hogy az albumintartalom szintjétől függően képesek a indikátor vagy a diagnosztikai zóna kevésbé vagy élénkebb festésére..

A kutatási módszer immunokromatográfiai. Reagenst állítunk elő (enzimekkel jelölve) antitesteket a csík mintával érintkező területére. Csak a kívánt mutatóra, vagyis az albuminra reagálnak.

Minden szetthez tartozik egy színskála az eredmények kiértékeléséhez. Ezeket a 0 és 100 mg / l közötti tartományban határozzák meg, de ugyanakkor csak a "10", "20", "50" vagy "100" intervallumokban - vagyis a tanulmány csak átlagolt adatok megszerzését teszi lehetővé. Vannak olyan opciók, amelyek érzékenysége 0 és 1000 és 2000 mg / l között van.

Mennyiségi

Lehetővé teszi a kívánt fehérjefrakció pontos tartalmának mérését; az UIA vizeletvizsgálata olyan vizsgálatokkal végezhető el, mint:

  1. Immunassay (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Diffúz az agar gélen.
  4. Nefelometria.
  5. Radioimmun.

Módszert is alkalmaznak az albumin koncentrációjának kiszámítására a vizelet kreatininszintjének megfelelően. Erre a célra különféle biokémiai vizsgálatokat alkalmaznak; az adatokat úgy kapjuk meg, hogy a rendelkezésre álló értékeket speciális képletekkel helyettesítjük. A vizsgálatot azokban az esetekben mutatják be, amikor a listában megnevezett elemzéseket (laboratóriumi felszerelés, pénzügyi költségek szintje) nem lehet felhasználni..

Felkészülés a kutatásra

Ha a vizsgálatot egyetlen vizeletmintában végzik, anyagot kell gyűjteni:

  • a külső nemi szervek higiéniája után;
  • megakadályozza a nedvesség bejutását a tartályba;
  • közepes adag formájában.

Az első néhány másodpercben ki kell ürítenie a hólyagot a WC-be. Ezután meg kell gyűjteni a mintát egy tiszta (lehetőleg steril gyógyszertári) csészébe, a többi anyag is a WC-ben van, nem használják.

A napi vizeletet az alábbiak szerint gyűjtik:

  1. A reggeli első adagot a WC-be engedik..
  2. Ezt követően - egy speciális tartályban.
  3. A gyűjtést másnap éjszakai alvás után fejezze be.
  4. Keverje össze a tartalmát, öntsön kb. 50-100 ml-t egy tiszta, száraz edénybe.
  5. A címkén a beteg azonosításához szükséges személyes adatok mellett felírják a napi vizelet teljes mennyiségét.
  6. Legkésőbb 1,5-2 órán belül a laboratóriumba szállítják.

Az eredmények dekódolása

A mikroalbuminuria vizeletvizsgálatának értékeléséhez használja a táblázatot:

ÉrtelmezésKiemelésKoncentráció
Egy adag (reggel)Napi mennyiség (24 órán keresztül)
Egységek
μg / percmgmg / l
NormaLegfeljebb 2030-igLegfeljebb 20
UIA20-20030-30020-200
Az albumin makróvesztesége (nagyon intenzív kiválasztása)200.300200.

Az albumin / kreatinin arány kiszámításakor a MAU-ról akkor beszélhetünk, ha az megfelel:

  • nők - 3,5-30 mg / mmol;
  • férfiak - 2,5-30 mg / mmol.

Az albuminszint emelkedése a vizeletben csak akkor tekinthető kóros tünetnek, ha több vizsgálatot végeznek különböző időközönként, és az eredmény változatlan marad (hacsak a mutatók nem növekednek).



Következő Cikk
Elsősegély a cystitis súlyosbodásához nőknél