A prosztata adenoma megjelenésének okai a férfiaknál


A prosztata mirigy szöveteiből kialakuló jóindulatú daganatot prosztata adenomának hívják. Az okokat, amelyek okozzák, még nem vizsgálták meg alaposan. Úgy gondolják, hogy ez a betegség gyakoribb az idősebb férfiaknál. Ezért körültekintőbbnek kell lennie saját egészségével kapcsolatban, és ha még a rossz közérzet jelei is jelentkeznek, azonnal forduljon urológushoz.

Mi a prosztata adenoma

A prosztata adenoma a paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata. A betegség számos rendellenességhez vezet a vizelet és a reproduktív rendszer szerveinek működésében. Leginkább a húgycső szenved a prosztata szövetének kóros elszaporodásában, mivel kiderül, hogy növekvő csomók szorítják.

Az adenoma, bár jóindulatú, de megfelelő kezelés nélkül rosszindulatú folyamatok kialakulásához vezethet a prosztata mirigyben.

A prosztata adenoma összenyomja a húgycsövet

Mi veszélyes

Az ebből eredő prosztata adenoma veszélyt jelenthet az emberi egészségre és életre. Ez különösen igaz, ha bizonyos okokból a férfi nem hajlandó kezelni a hiperpláziát. A betegség fő veszélye annak szövődményeiben rejlik, amelyek az adenoma kialakulásának utolsó szakaszában merülnek fel..

Nagyon gyakran ezzel az urológiai betegséggel a férfiaknál akut vizeletretenció jelenik meg. Ezt a problémát katéterezés vagy műtét segítségével oldják meg.

A prosztata adenoma krónikus veseelégtelenséghez, hematuriához és vizelési kövekhez is vezet. A mirigyszövet szaporodása hozzájárul a fertőző betegségek, például pyelonephritis, prosztatagyulladás, urethritis és adenomitis kialakulásához.

A betegség prevalenciája

A jóindulatú hiperplázia az egyik leggyakoribb betegség a férfi populációban. Több évtizeddel ezelőtt leggyakrabban 57 évnél idősebb férfiaknál találták. Ma ilyen diagnózist kapnak azok a betegek, akik még 54 éves korukat sem érték el..

A BPH kezdeti jelei 25 év körüli fiataloknál jelentkezhetnek. 30 éves korig a betegség a férfiak 8% -ában fordul elő. Az 50 év alattiak 50% -a szenved ebben a kóros állapotban.

A statisztikák szerint a hiperplázia leggyakrabban India, Észak-Amerika, Európa és Egyiptom lakóinál fordul elő. A betegség ritkábban fordul elő japán és kínai férfiaknál..

Az ázsiaiak kevésbé szenvednek prosztata adenómában

Okoz

A prosztata adenoma okait fiatal és idősebb férfiaknál nem teljesen ismerték. Az urológia területén jártas szakemberek szerint a kóros folyamatot az 5-alfa-reduktáz enzim szervezetében kifejtett aktivitás növekedése okozza. Ez a tesztoszteron dehidrotesztteron hormonná történő átalakulásához vezet, amely elősegíti a mirigyszövet szaporodását.

A vizeletrendszer állapotát és az egész testet negatívan befolyásoló belső tényezők növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét a férfiaknál. A prosztata adenoma előfordulásának következő okait nevezzük:

  1. Örökletes hajlam;
  2. Nemzeti jel;
  3. Az endokrin rendszer rendellenességei;
  4. A beteg kora.

A mirigyes szerv szöveteiből származó jóindulatú daganat megjelenését nem befolyásolja a férfi intim életének telítettsége. Ez a folyamat nem tükrözi a nemi szerveket érintő vírusos vagy fertőző betegségek jelenlétét..

Az idősebb kor növeli az adenoma kialakulásának valószínűségét

Tünetek különböző szakaszokban

A prosztata adenoma jellegzetes tünetekkel rendelkezik, amelyeknek köszönhetően az ember rájön, hogy valami nincs rendben az egészségével. A fejlődés minden egyes új szakaszával a betegség jelei fokozódnak, ezáltal rontják a beteg általános jólétét. A jóindulatú hiperplázia első tünetei a következők:

  • Vizelési nehézség;
  • A vizeletürítés a wc használata után egy ideig csökken;
  • Vizelet vagy vizeletinkontinencia visszatartása;
  • Szakaszos sugár;
  • Erőfeszítések szükségessége vizeléskor;
  • Csökkent libidó és erő;
  • A szennyeződések megjelenése a vizeletben.

Az elsődleges tünetek megjelenése és a hiperplázia új szakaszba történő átmenetét követően megváltozik a hólyag, annak falai és a nyak izomszöveteinek sűrűsége és szerkezete. A kóros rendellenességek az érintett terület idegvégződéseit is befolyásolják. Ennek fényében a betegnek egyéb adenoma tünetei vannak:

  • A vizelési inger gyakoriságának növekedése;
  • Az égés és a fájdalom megjelenése a hólyag ürítése során;
  • Minimális mennyiségű vizelet kiválasztása.

Ha az adenoma elhanyagolódik, ezek a tünetek jelentősen súlyosbodnak. A beteg éjszaka és nappal is folyamatosan súlyos fájdalmat fog tapasztalni. Az önkéntelen vizelés miatt is elkezd aggódni..

Mivel a húgycső szenved leginkább az adenomában, a tünetek a vizelési zavarokhoz kapcsolódnak

Diagnosztika

Ha az ember prosztatagyulladásban szenved, akkor egy idő után jóindulatú hiperplázia alakulhat ki. A betegség okának kiderítéséhez átfogó vizsgálaton kell átesnie a klinikán.

Anamnézis felvétele

Először is az urológusnak meg kell derítenie, hogy mely tünetek nyugtalanítják a beteget és mennyire intenzívek. Beszélgetést folytat egy férfival a WHO által kidolgozott kérdőív segítségével. Kérdéseket tartalmaz a vizelés jellemzőivel, a folyamat során megterhelés szükségességével, valamint a WC-re való járás gyakoriságával kapcsolatban.

Ellenőrzés

A szakember megvizsgálja a prosztatát a végbélen keresztül. Ha egy férfinak prosztata adenoma van, akkor a mirigy szerve megnagyobbodik és rugalmas lesz. Amikor megérinti, a beteg nem tapasztal súlyos fájdalmat.

Laboratóriumi kutatás

Mielőtt diagnosztizálná az embert, részletesen meg kell ismerkednie a letett tesztek eredményeivel:

  • Általános vizeletelemzés;
  • Vese teszt;
  • PSA vérvizsgálat;
  • A prosztata szövetének szövettani vizsgálata.

Az első 3 elemzés hiperpláziát tár fel. A szövettani vizsgálat célja annak meghatározása, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e.

A laboratóriumi diagnosztika több vizsgálatot is magában foglal

Instrumentális kutatás

A prosztata adenoma diagnosztizálásához az orvos felkéri a beteget, hogy végezze el a következő eljárásokat:

  • Ultrahang;
  • Röntgen (röntgen és kiválasztó urográfia);
  • Urethrocystoscopia;
  • Uroflometria.

Ezenkívül video urodinamikára és urethral profilometriára lehet szükség.

Kezelés

Miután az urológus megértette, miért zavarta a férfit a prosztata adenoma, és meghatározza annak kialakulásának szakaszát, folytathatja az egyéni kezelési rend kiválasztásának szakaszát. A mai napig számos terápiás módszert javasolnak a jóindulatú hiperplázia esetén. A kezelési kurzus megválasztása számos tényezőtől függ:

  1. A beteg kora;
  2. A húgyúti rendszer megzavarásának mértéke;
  3. A beteg általános állapota;
  4. Egyidejű patológiák jelenléte;
  5. A prosztatarák egyértelmű jeleinek jelenléte;
  6. Hyperplasia stádium.

A prosztata adenoma kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek csak gyógyszeres kezelésre korlátozódnak. Haladóbb szakaszokban műtétre van szükség a felesleges szövet eltávolításához.

Gyógyszerek

A gyógyszerek működéséhez hosszú ideig kell szedni őket. Általában a jóindulatú prosztata hiperplázia megjelenésekor ajánlott inni:

  1. Alfa-adrenerg blokkolók (Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin);
  2. 5-alfa-reduktáz blokkolók (Finasteride, Dutasteride);
  3. Fitopreparátumok ("Prostamol", "Tykveol").

A jóindulatú prosztata hiperplázia gyógyszeres terápiájának kiegészítése kombinált gyógyszerekkel.

Ezzel párhuzamosan szükség lehet gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek szedésére, ha az adenoma a genitourinary rendszer fertőző betegségei mellett folytatódik.

Operatív beavatkozás

A prosztata adenoma kezelésének radikális módszerei, amelyeket gyógyszeres kezelés és a betegség előrehaladott lefolyásának hiányában ajánlanak, a következők:

  • Nyílt adenomectomia;
  • A prosztata transzuretrális reszekciója;
  • Transzuretrális elektrovaporizáció;
  • Transurethralis metszés;
  • Cystotomia;
  • Embolizáció.

Néha a műtét a beteg egyetlen esélye a hyperplasia megszabadulására. Ez az eljárás azonban számos káros egészségügyi hatáshoz vezethet. A prosztata műtétek néha a következő szövődményeket okozzák:

  1. A tapadások megjelenése az ureterben vagy annak rendellenes fúziója;
  2. Vizelettartási nehézség;
  3. Spermadobás a hólyagba;
  4. Nagy mennyiségű maradék vizeletmennyiség megőrzése;
  5. Impotencia.

Az urológusnak a műtét előtt figyelmeztetnie kell a férfit az összes fennálló szövődményre..

A transurethralis reszekció kevésbé traumatikus, mint a hasi műtét

Egyéb kezelések

A hiperpláziát sikeresen kezelik nem operatív módszerekkel. A legnépszerűbb és leghatékonyabb közülük:

  • A prosztata léggömb dilatációja;
  • Mikrohullámú koaguláció;
  • Húgycső sztentelés;
  • Transurethralis tűeltávolítás;
  • Kriodestrukció;
  • A benőtt prosztata szövet lézeres eltávolítása.

Ezek a módszerek helyet foglalnak el a gyógyszeres terápia és a műtét között. A vizelet- és a reproduktív rendszer hiperpláziájában szenvedők munkaképességének gyors helyreállítására szolgálnak..

Megelőzés

Az időben történő megelőzés segít megelőzni a jóindulatú prosztata hiperplázia és más olyan betegségek kialakulását, amelyek az urogenitális rendszer munkájához kapcsolódnak.

Annak érdekében, hogy ne legyenek urológiai egészségügyi problémái, a férfinak rendszeresen szexelnie kell. Ezt rendszeres partnerrel kell megtenni. A rendszeres magömlés megakadályozza a stagnálás kialakulását, és a prosztata terápiás masszázsát végzi.

Szánjon időt a sportra. Még egy rövid reggeli testmozgás is hasznos lesz az egészségére. Ezenkívül az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek gyakorlatokat a fenék izmainak feszültsége és ellazítása érdekében, hogy jó állapotban legyenek..

A férfiaknak gondoskodniuk kell az étrendjükről. Célszerű a gyorsétterem, az alkohol, a zsíros és a sült ételek használatára szorítkozni. A napi étrendet friss és természetes ételekkel kell gazdagítani, amelyeket nyersen vagy párolva fogyasztanak.

Az urológiai betegségek megelőzése érdekében rendszeresen fel kell keresni az orvosi rendelőt, aki ezen patológiák diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. A saját testének viselkedésének független megfigyelése sem fog ártani. Ha bármelyik osztálya nem működik megfelelően, akkor a férfi észreveszi a riasztó tünetek megjelenését, amelyeket szakemberhez kell címezni..

Prosztata adenoma (a prosztata mirigyének megnagyobbodása)

Áttekintés

A prosztata adenoma (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH) a prosztata mirigyének növekedése a sejtek jóindulatú megoszlása ​​miatt. Az idősebb férfiaknál megnő a betegség kockázata. Általában az adenoma nem jelent nagy veszélyt az egészségre.

A prosztata adenoma gyakori, az életkorral összefüggő betegség. A 60 éves és idősebb férfiak hozzávetőlegesen 60% -ánál valamilyen mértékben prosztata-adenoma alakul ki. Az adenoma oka ismeretlen, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az a test hormonális szintjének az öregedés miatti változásával jár..

A prosztata (prosztata) egy kis mirigy, amely csak a férfiaknál van. A pénisz és a hólyag között ül, és részt vesz a spermium termelésében. A prosztata egy sűrű, fehér anyagot választ ki, amelyet a prosztata-specifikus antigén (prosztata-specifikus antigén, PSA) nevű fehérje fluidizál. Ezt a folyadékot ezután összekeverik a herék által kiválasztott spermával, hogy spermát termeljenek. Adenomában a prosztata megnagyobbodik, és megnyomhatja a hólyagot és a húgycsövet (húgycső), ami:

  • a vizelés kezdetének nehézségei;
  • gyakori vizelési inger;
  • képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot.

A prosztata adenoma általában nem jelent veszélyt az egészségre. Egyes férfiaknál a tünetek enyhék és nem igényelnek kezelést. Mások számára a tünetek nagyon kellemetlenek lehetnek, és nagyban befolyásolhatják életminőségüket. A BPH szövődményei közé tartozik a húgyúti fertőzések és az akut vizeletretenció, de súlyos szövődmények ritkák.

Sok férfi attól tart, hogy a prosztata adenoma növelheti a prosztatarák kockázatát. Ez nem igaz. A prosztata adenómában szenvedő férfiak ugyanolyan kockázattal küzdenek a prosztatarák kialakulásában, mint mások.

A prosztata adenoma tünetei

A BPH tünetei általában a megnagyobbodáshoz társulnak, amelynek következtében a hólyag és a húgycső összenyomódik (a húgyhólyagból a péniszbe vihető húgycső). Ez a következő módon befolyásolhatja a vizeletet:

  • Vizelés kezdete
  • meggyengült vizeletáramlás, ami vizeletet eredményez
    félbeszakítja és újrakezdi;
  • vizeléskor meg kell erőlködnie;
  • gyakori vizelési inger;
  • felébredsz az éjszaka közepén, hogy vizelj;
  • váratlanul megjelenik a vizelési vágy, ami igen
    vizeletinkontinenciához vezethet, ha ez nem sikerül
    gyorsan talál egy WC-t;
  • képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot;
  • vér jelenléte a vizeletben (hematuria).

Előrehaladott stádiumokban a prosztata adenoma vizeletretenciót és egyéb szövődményeket okozhat, például hólyagkövek, hólyagfertőzések és vesekárosodás.

Keresse fel urológusát, ha nehézségei vannak vizeléssel vagy megváltozik a rutinja. Még akkor is, ha a tünetek enyhék, diagnózisra szoruló betegség okozhatja őket. Orvosának meg kell derítenie a vér vizeletben való megjelenésének okát, hogy kizárja más, veszélyesebb betegségek lehetőségét..

A prosztata adenoma okai

A BPH oka ismeretlen, de a kutatások szerint a hormonok valószínűleg fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A hormonok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek különböző módon befolyásolják az emberi testet..

Az egyik elmélet szerint az ember öregedésével a dihidrotesztoszteron nevű hormon szintje megnő, ami megnagyobbodott prosztatát okozhat..

Egy másik elmélet szerint a prosztata adenomát két hormon, a tesztoszteron és az ösztrogén okozhatja. A fiatalok nagy mennyiségű tesztoszteront és sokkal kevesebb ösztrogént termelnek. Az életkor előrehaladtával a tesztoszteron szintjük csökken, ezért a testben növekszik az ösztrogén relatív mennyisége. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén relatív növekedése stimulálhatja a prosztata adenoma kialakulását.

Ezenkívül a kutatások megerősítik, hogy a BPH gyakoribb a magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő férfiaknál. Mivel azonban a cukorbetegség és a magas vérnyomás a test természetes öregedési folyamatával is összefügg, nem biztos, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a három betegség között..

A prosztata adenoma diagnosztikája

A jóindulatú prosztata hiperplázia elsődleges diagnosztizálásához a Nemzetközi Prosztatikus Tünetek Skáláját (IPSS) alkalmazzák, amely felsorolja a betegség lehetséges tüneteit. Mindegyik kérdésnek öt választási lehetősége van, bizonyos számú ponttal, és az így kapott összpontszámot használjuk a tünetek súlyosságának felmérésére.

A kérdőív a következő kérdéseket tartalmazza:

  • Az elmúlt hónapban milyen gyakran érezte a hólyag hiányos kiürülését vizelet után?
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban több mint két órával az utolsó vizelés után vizelnie?
  • Milyen gyakran volt időszakos vizelés az elmúlt hónapban?
  • Milyen gyakran tapasztalta az elmúlt hónap során, hogy ideiglenesen tartózkodjon a vizeléstől?
  • Milyen gyakran volt gyenge vizeletárama az elmúlt hónapban?
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban erőlködnie, hogy vizelni kezdjen?
  • Milyen gyakran kellett az elmúlt hónapban éjszaka felkelnie az ágyból vizelni?

Miután orvosa felmérte a tünetek súlyosságát, néhány teszt elvégzésével megpróbálja kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotokat. Más betegségek kizárása különösen fontos, mert a prosztata adenoma tünetei hasonlóak a prosztatarák tüneteihez.

A vizeletvizsgálatot arra használják, hogy megnézzék, húgyúti fertőzés, például vese- vagy hólyagfertőzés okozza-e a tüneteket.

Rektális vizsgálatra (a végbél vizsgálata) van szükség annak biztosítására, hogy nincs prosztatarákja. A prosztatarák miatt a prosztata mirigy megkeményedhet és egyenetlen lesz. Vizsgálathoz az urológus kesztyűt vesz fel, és az egyik ujját géllel kenje meg. Ezután finoman behúzza az ujját a végbélbe, majd a végbélbe. Mivel a prosztata mellett található, képes lesz megérteni, hogy a prosztata felületén történt-e változás. Ez az eljárás kissé kellemetlen lehet, de általában nem árt..

A prosztatarák nem mindig okoz változásokat a prosztatában, ezért további vizsgálatokra lehet szükség annak kizárásához.

PSA (prosztata specifikus antigén, PSA) elemzése. Vérvizsgálatot végezhet a prosztata mirigy által termelt prosztata-specifikus antigén nevű fehérjére. Az emelkedett PSA-szint megnagyobbodott prosztatát jelez, és egy jelentősen megemelkedett szint jelezheti a prosztatarákot, de a végbélvizsgálathoz hasonlóan a PSA-teszt sem lehet 100% -ig biztos a prosztatarákban..

A transzrektális ultrahang (TRUS) egyfajta ultrahang (ultrahang), amelyet a prosztata és a környező területek vizsgálatára használnak. Ultrahangos szondát helyeznek a végbélbe, amely ultrahang segítségével részletes képet készít a prosztata mirigyéről. A TRUS méri a prosztata méretét, és felhasználható a prosztatarák megerősítésére vagy kizárására.

Az intravénás (kiválasztó) urográfia a húgyutak (vese, hólyag és húgycső) röntgenfelvétele. Az intravénás urográfiát a vizeletrendszer eltömődésének azonosítására használják, amelyek tüneteket okozhatnak, például vese vagy hólyagkő. Az intravénás urográfia a húgyutak károsodását is kimutathatja.

Az eljárás során ártalmatlan radioaktív kontrasztanyagot fognak injekciózni, amely látható lesz egy röntgenfelvételen. 30-60 perc múlva a kontrasztanyag átjut a húgyutakba, majd ezt követően több röntgenfelvételt készítenek. Bizonyos esetekben fel lehet kérni, hogy vizeljen meg az utolsó kép elkészítése előtt..

Az érvénytelenítési napló egy különleges napló, amelyet 24 órán keresztül felkérhetünk. Felkérik Önt, hogy rögzítse a vizelés gyakoriságát, valamint néhány részletet, például azt, hogy nehéz-e Önnek vizeletet kezdeni, vagy megszakad-e a vizelet áramlása. A vizelési napló segít további információk gyűjtésében a tüneteiről. Fel lehet használni olyan típusú kezelés felírására, amely a leghatékonyabban ellenőrzi a tüneteit..

Az uroflometria méri a hólyag nyomását és annak működését, amikor vizel. Helyi fájdalomcsillapítót kapnak, majd egy kis rugalmas csövet (katétert) helyeznek a húgycsőbe, amelyet aztán a hólyagjához vezetnek. Ezután a víz elkezd áramlani a katéteren keresztül a hólyagjába. A katéterhez csatlakoztatott számítógép méri a hólyag nyomását és értékeli annak teljesítményét. A vizelési naplóhoz hasonlóan az uroflowmetria segít meghatározni, hogy a kezelés melyik típusa vezérli a leghatékonyabban a tüneteit..

A prosztata adenoma (BPH) kezelése

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelési terve a tünetek súlyosságától függ. Ha a betegség megnyilvánulása enyhe vagy mérsékelt, nincs szüksége azonnali orvosi ellátásra, de rendszeres ellenőrzésekre kell mennie a prosztata adenoma állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Ezt dinamikus megfigyelésnek nevezzük..

Valószínűleg azt javasolják, hogy egészségesebb életmódot folytasson. Ez segíthet a tünetek enyhítésében. Az alábbiakban tippeket adunk az egészséges életmódhoz, valamint információkat nyújtunk a testmozgásról, a gyógyászati ​​és sebészeti kezelésekről.

Egészséges életmód prosztata adenomával

Azt javasolhatja, hogy tegye a következő lépéseket:

  • Kerülje a folyadékfogyasztást 1-2 órával lefekvés előtt. Ez segít elkerülni a nokturiát (amikor éjjel vizelésre ébred).
  • Ha gyógyszert írtak fel Önnek (lásd alább), próbálkozzon különböző időpontokban. Például, ha a gyógyszert 19 órakor veszi be, akkor elkerülhető a nokturia..
  • Kerülje vagy korlátozza az alkoholt és a koffeint. Irritálhatják a hólyagot és súlyosbíthatják a tüneteket..
  • Rendszeres testmozgás. A tanulmányok azt mutatják, hogy a mérsékelt testmozgás, például a napi 30-60 perces séta, enyhítheti a tüneteket.

Hólyagképzés

A hólyag edzés egy olyan edzésprogram, amelynek célja a vizelés és a megtartott vizelet mennyisége közötti idő növelése. Kap egy célt, például várjon legalább két órát, mielőtt ismét vizel. Hasznos a hólyag-edzés ütemezése is, így rögzítheti minden vizelési alkalmát, valamint a vizelet mennyiségét (ehhez külön tartályra van szüksége). Az urológus adhat neked ilyen táblázatot.

Számos gyakorlatot is bemutatnak Önnek, például légzést, relaxációt és izomedzést, hogy levegye a fejét a hólyag ürítésének gondolatáról. Ez az idő a jövőben megnő, és a program végén képes lesz abbahagyni a hosszabb vizelést. A hólyagképzést csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

A prosztata adenoma gyógyszeres kezelése

A prosztata adenoma közepes vagy súlyos tünetei esetén a gyógyszeres kezelést általában egészséges életmóddal kombinálva jelzik.

A finaszteridet és a dutaszteridet széles körben használják a prosztata adenoma kezelésére. Gátolják a dihidrotesztoszteron (DHT) nevű hormon működését a prosztatában. Ez csökkenti a prosztata mirigyet és enyhíti a tüneteket. Ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikét felírják Önnek, azonnali enyhülést okozhat a tünetein, de a maximális hatás elérése érdekében legalább hat hónapig kell szednie őket, és orvosa évente ellenőrzi állapotát..

Ha szexuálisan aktív, használjon óvszert, mivel a finaszterid és a dutaszterid egyaránt negatívan befolyásolhatja a sperma minőségét. Terhesség esetén fennáll annak a veszélye, hogy veleszületett rendellenességekkel járó baba születik. Egyéb mellékhatások:

  • impotencia (az erekció hiánya);
  • kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz spermát a magömlésről.

Sok esetben ezek a mellékhatások megszűnnek, mivel a test megszokja a gyógyszert. Forduljon háziorvosához, ha aggasztja ezeket a mellékhatásokat.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a finaszterid vagy dutaszterid hosszú távú alkalmazásának előnyei és hátrányai is vannak a prosztata adenoma kezelésében. Az előnyök között szerepel, hogy csökkent a prosztatarák kockázata. Hátrányok - ha a prosztatarák mégis megjelenik, agresszívebb formában haladhat.

Az alfa-blokkolók ellazítják a hólyag izmait, megkönnyítve ezzel a vizeletet. Alfa-blokkolókat írhatnak fel elsődleges kezelésként vagy finaszteriddel kombinálva.

A tamszulozin és az alfuzozin a két alfa-blokkoló, amelyeket leggyakrabban a prosztata adenoma kezelésére használnak. A tamsuzolin és az alfuzozin mellékhatásai ritkák és általában enyhék. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz spermát a magömlésről.

Hétvégén kezdje el az alfa-blokkolók szedését, amikor pihenhet és nincs szüksége utazásra, mivel ezek valószínűleg vérnyomásesést és ájulást okoznak. Általánosságban elmondható, hogy ha ezen gyógyszerek szedése közben szédül, ne vezessen autót és ne kezeljen nehézgépeket..

Sebészet

A műtét általában prosztata adenoma esetén javallt, közepes vagy súlyos tünetekkel, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

A prosztata transzuretrális reszekciója (TUR) egy műtéti eljárás, amely eltávolítja a felesleges prosztata szövetet, hogy enyhítse a hólyagra nehezedő nyomást. A sebész egy kis műszert helyez be a húgycsőbe (húgycső). A szövetek eltávolítását hurok alakú nagyfrekvenciás elektród segítségével hajtják végre, amely levágja a felesleges szövetet.

A TUR fájdalommentes eljárás, mivel vagy általános érzéstelenítésben (alszol) vagy helyi érzéstelenítésben (tudatos leszel, de a derék alatt semmi).

A legtöbb férfi készen áll arra, hogy a műtét után 2-3 nappal elengedje a kórházból. A TURP gyakori szövődménye a spermium hiánya az ejakuláció során. Ezt nevezzük retrográd magömlésnek, és a magömlés során a sperma a hólyagba jut, ahelyett, hogy kilépne a péniszből, de akkor is fizikai örömöt tapasztalhat a magömléskor (orgazmus).

Nyílt prosztatektómia (a prosztata eltávolítása). Ez az eljárás hatékonyabb lehet, mint a TUR, ha a prosztata jelentősen megnagyobbodik. Ugyanakkor a nyitott prosztatektómiát nagyon ritkán alkalmazzák még jelentősen megnagyobbodott prosztata esetén is, más technikák, például a prosztata adenoma lézeres enuklációja miatt (lásd alább). Ez a műtét növeli az olyan szövődmények kockázatát, mint a merevedési zavar és a vizeletinkontinencia. A nyílt prosztatektómia során bemetszést végeznek a hasban, és eltávolítják a prosztata külsejét.

Számos új műtéti technika létezik, amelyekben kevesebb mellékhatás vagy gyorsabb gyógyulás áll rendelkezésre. Mivel ezek a technikák viszonylag új keletűek, nem mindenütt jelen vannak, és hosszú távú hatékonyságuk nem mindig nyilvánvaló. Ezeket az alternatív technikákat az alábbiakban ismertetjük..

A prosztata bipoláris transzuretrális reszekciója - Ezt az eljárást különféle eszközök segítségével hajtják végre, és a glicin nevű folyadék helyett sós vizet pumpálnak a húgycsőbe. Úgy gondolják, hogy segít csökkenteni a TUR-szindróma valószínűségét.

A prosztata adenoma lézeres enuklációja - a felesleges szövetet eltávolítják, mint a TURP-ben, de holmium lézerrel. Ez az eljárás középtávon (5-7 év) jó eredményeket ad, és fokozatosan a TUR ígéretes alternatívájává válik. Ebben az esetben a glicint nem használják, ami azt jelenti, hogy nincs valószínűsége a TUR-szindrómának.

CTE lézeres párologtatás - A cisztoszkóp nevű kis csövet behelyezik a húgycsőbe. A prosztata szövetét elpárologtató lézerenergia-impulzusokat bocsát ki.

A prosztata adenoma megelőzése

Bizonyíték van arra, hogy nagy mennyiségű fehérje és zöldség, valamint kis mennyiségű vörös hús és zsír fogyasztása csökkentheti a prosztata adenoma valószínűségét.

Fehérjében gazdag ételek:

  • tojás;
  • tej;
  • szója;
  • tofu;
  • egy hal;
  • sajt;
  • csirke hús.

A prosztata adenoma szövődményei

Néha a prosztata adenoma szövődményeket okozhat, például húgyúti fertőzéseket és akut vizeletretenciót. A súlyos szövődmények ritkák.

Húgyúti fertőzések. Ha nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját, fennáll annak a veszélye, hogy a húgyúti rendszerben baktériumok maradhatnak, amelyek a vizeletben terjednek és húgyúti fertőzést (UTI) okoznak.

  • zavaros, véres vagy bűzös vizelet;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • remegés és hidegrázás;
  • magas láz 38 ° C vagy magasabb.

Az UTI-k antibiotikumokkal kezelhetők. Az UTI egyetlen esete általában nem veszélyes, de az ismételt betegségek károsíthatják a vesét és a hólyagot. Ha korábban több UTI volt, műtétre lehet szüksége.

Az akut vizeletretenció (AUI) váratlanul megjelenő vizelési képtelenség. Az AUR-t általában orvosi vészhelyzetnek tekintik, mert műtét nélkül a vizelet bejuthat a vesébe és károsíthatja őket..

  • váratlan vizelési képtelenség;
  • súlyos fájdalom az alsó hasban;
  • a hólyag duzzanata, amelyet a kezével érezhet.

Ha Önnek vagy barátjának akut fejlődési rendellenességei vannak, hívjon mentőt telefonon 03 vezetékes telefonról, 112 mobilról.

Az AUR-t vékony csővel (katéterrel) kezelik, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a hólyag ürítéséhez.

Melyik orvossal kell kapcsolatba lépni a prosztata adenomával?

Keressen egy jó urológust a prosztata adenoma diagnosztizálásához. Ha a BPH műtéti kezelésére van szüksége, válasszon megbízható urológiai klinikát az OnPopravly szolgáltatás segítségével.

Mi a prosztata adenoma, előfordulásának okai

A prosztata adenoma férfiaknál, vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), a prosztatagyulladás mellett az egyik leggyakoribb férfi betegség. A prosztata szövetének túlnövekedése, amelyben sok csomó képződik. Ez egy jóindulatú daganat, vagyis nem ad áttéteket. És ez az egyetlen különbség az adenoma és a prosztatarák között..

Éppen ezért olyan fontos orvoshoz fordulni a BPH első tüneteinél, mert ezt a két teljesen különböző betegséget csak egy szakember képes megkülönböztetni a prognózis szempontjából.

A prosztata adenoma megjelenésének okai

Ma egyre több tudós és orvos arra a következtetésre jut, hogy a prosztata adenoma természetes folyamat a férfi test öregedése során, és javasolják annak tulajdonítását a férfi menopauza megnyilvánulásainak. A statisztikák ezt a nézőpontot képviselik.

Az előfordulási arány a férfi életkorával növekszik, és eléri a 85% -ot. Talán ennek az az oka, hogy csökken a vér androgénszintje, aminek következtében a prosztata sejtek szaporodásának kontrollja megsérül. Nem minden tudós támogatja azonban ezt a nézetet, mert a fiatalok körében még mindig előfordul a betegség.

Így a mai napig nem tisztázott a BPH kialakulásának oka. Az orvosok csak számos tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják ezt a betegséget:

  1. Mozgásszegény életmód;
  2. Csökkent immunitás;
  3. Rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
  4. Helytelen táplálkozás;
  5. Túlsúly;
  6. Örökletes hajlam;
  7. Az urogenitális rendszer krónikus betegségei (prosztatagyulladás, hólyaghurut stb.).

A prosztata adenoma fajtái

A tumor növekedésének típusa szerint a BPH következő formáit különböztetjük meg:

  1. Szubcisztás forma (az adenoma a végbél felé alakul);
  2. Intravesicalis forma (adenoma alakul ki a hólyag felé);
  3. Retrotrigonális forma (az adenoma a háromszögen belül alakul ki, amelyet az ureter szája és a húgycső belső nyílása képez). Ez a BPH legsúlyosabb formája, mivel a vizelet kiáramlása a hólyagból és az uretereken keresztül károsodik;
  4. Több fókuszú forma. A daganat egyszerre több irányba nő.

A BPH fő jelei

A daganat tünetei a betegség stádiumától függenek.

  1. Kompenzált színpad. A vizelés csak a folyamat elején késik, míg az áramlás gyenge. A bélmozgás iránti vágy egyre gyakoribbá válik, különösen éjszaka. Ebben a szakaszban a hólyag ürítése maradék nélkül történik;
  2. Alkompenzált szakasz. A hólyag nem ürül ki teljesen. A vizelet kis adagokban ürül, majd az inkontinencia miatt teljesen és önkéntelenül. Zavart vizelet, néha vérrel. Akut vizeletretenció és krónikus veseelégtelenség is kialakulhat;
  3. Dekompenzált szakasz. A vizelet csak cseppenként választódik ki. Borús, vérrel kevert. Veseelégtelenség alakul ki. Az általános tünetek közül megkülönböztetik a fogyást, a gyengeséget és a szájban lévő vizelet szagát.

Módszerek a prosztata adenoma diagnosztizálására

Mint minden betegség esetében, az adenoma diagnózisa is a beteg orvos által végzett vizsgálatával kezdődik, ebben az esetben urológus. Az orvos a beteg panaszai alapján előzményeket készít, és az ujjával tapogatja a prosztatát. Már ebben a szakaszban a szakember számára világos lesz, hogy mi a BPH mértéke a betegben. A további diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik az orvos számára a legpontosabb kezelési terv elkészítését. Ezek tartalmazzák:

  1. A prosztata ultrahangja. Lehetővé teszi a prosztata méretének és szerkezetének felmérését;
  2. Vér- és vizeletelemzés. Segít azonosítani a test fertőző folyamatait;
  3. Uroflometria. Lehetővé teszi a vizelet áramlási sebességének mérését a folyamat zavarának mértékének azonosításához.

Módszerek a prosztata adenoma kezelésére férfiaknál

Gyógyszeres kezelés

A konzervatív terápia csak akkor hatékony, ha a betegség még nem kezdődött el, vagyis korai stádiumban. A következő gyógyszereket használják:

  • a prosztata izmainak ellazítása, ami megkönnyíti a vizelet átjutását (alfa-1-blokkolók);
  • a hormonális szint normalizálása, amely megállítja a prosztata szövet további szaporodását (5-alfa reduktáz blokkolók);
  • gyulladáscsökkentő, amelynek célja a kísérő fertőző folyamatok megszüntetése magában a prosztatában és a közeli szervekben (például a hólyagban).

Fizikoterápia

A fizioterápiát a BPH kezelésében csak kiegészítő módszerként alkalmazzák. Ez azonban semmiképpen sem csökkenti érdemeit. A fizioterápia lerövidítheti az adenoma gyógyszeres kezelésének időtartamát és a prosztata műtét utáni rehabilitációt.

Az általános fizioterápia (mágneses és lézeres terápia, hőhatás stb.) Mellett vannak olyan specifikusak is, amelyek kifejezetten a prosztatára hatnak (kriodestrukció, transzurethralis tűeltávolítás, mikrohullámú koaguláció stb.).

Műtéti beavatkozás

A műtéti beavatkozásról a következő esetekben döntenek:

  1. Minden más kezelés nem segít;
  2. Urolithiasis diagnosztizálva;
  3. Akut vizeletretenció és / vagy veseelégtelenség van.

Ma két fő művelettípus létezik:

  1. Nyílt (transzvesicalis adenomectomia). A hólyag falán keresztül hajtják végre. A legtraumatikusabb technika, de garantálja a teljes gyógyulást;
  2. Minimálisan invazív. Vágás nélkül, a húgycsövön keresztül hajtják végre. Számos minimálisan invazív műtéti eljárás létezik, de a leggyakoribb a prosztata transzuretrális reszekciója, amely eltávolítja a prosztata tumor által érintett részét.

A prosztata adenoma kezelése népi gyógymódokkal

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás receptjei csak a BPH korai szakaszában hatékonyak, és csak adjuvánsként. Mindenesetre feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy ne induljon el ez a súlyos betegség..

  1. Zöldségek. A BPH számára hasznos a tökmag, a hagyma, a fokhagyma fogyasztása;
  2. Méhészeti termékek. Javasoljuk, hogy méhféreg és propolisz gyertyák infúzióját használja;
  3. Gyümölcslé terápia. Adenoma esetén hasznos spárgából és fekete bodzából levet inni;
  4. Microclysters. Ehhez az eljáráshoz használjon fenyő vagy mogyoró főzetet.

A prosztata adenoma kialakulásának előrejelzése

Bár az adenoma jóindulatú daganat, meglehetősen kellemetlen szövődményekhez vezethet, például:

  1. Akut vizeletretenció. Ilyen esetekben a betegnek egy speciális vízelvezető csövet kell elhelyeznie néhány hétig vagy akár hónapokig;
  2. Az urogenitális rendszer fertőzései (hólyaghurut, pyelonephritis, prosztatagyulladás);
  3. Vesekövek;
  4. Krónikus veseelégtelenség
  5. Prosztata rák.

A BPH megelőzése

A prosztata adenoma megelőzése a betegséget provokáló tényezők kiküszöbölésére vagy gyengítésére irányul. Ezért szükséges:

  1. Az immunvédelem fenntartása (kerülje a hipotermiát és a stresszes helyzeteket, szüntesse meg a rossz szokásokat, folytasson aktív életmódot);
  2. Egyél megfelelően (több gyümölcs és zöldség - kevésbé zsíros és sült);
  3. Az első késztetés után ürítse ki a hólyagot;
  4. Rendszeresen látogasson el urológushoz.

A megelőző intézkedések hatékonyan csökkentik a prosztata adenoma morbiditásának kockázatát, ezért javasoljuk, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezeket az egyszerű szabályokat. egészségesnek lenni!

Prosztata adenoma (prosztata adenoma)

A prosztata adenoma a prosztata mirigyszövetének megnagyobbodása, ami a vizelet húgyhólyagból történő kiáramlásának megsértéséhez vezet. Jellemzi a gyakori és nehéz vizeletürítés, beleértve az éjszakát is, a vizeletáram gyengülése, akaratlan vizeletáramlás, nyomás a hólyagban. Ezt követően teljes vizeletretenció, húgyhólyag és vese gyulladás alakulhat ki. A krónikus vizeletretenció mérgezéshez, veseelégtelenséghez vezet. A diagnosztika magában foglalja a prosztata ultrahangját, annak szekréciójának tanulmányozását, és ha szükséges, biopsziát. A kezelés általában műtéti. A konzervatív terápia a korai szakaszban hatékony.

ICD-10

  • Okoz
  • A prosztata adenoma tünetei
    • Kompenzált színpad
    • Alkompenzált szakasz
    • Dekompenzált szakasz
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • A prosztata adenoma kezelése
    • Konzervatív terápia
    • Sebészet
  • Kezelési árak

Általános információ

A prosztata adenoma a prosztata régiójában a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata. A prosztata adenoma fő tünete a vizelés megsértése a húgycső fokozatos összenyomódása miatt egy vagy több növekvő csomóval. A patológiát jóindulatú folyamat jellemzi.

A betegek csak kis része fordul orvoshoz, azonban egy részletes vizsgálat minden negyedik 40-50 éves férfiban és az 50-60 éves férfiak felében tárja fel a betegség tüneteit. A betegséget a 60-70 éves férfiak 65% -ánál, a 70-80 éves férfiak 80% -ánál és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ánál diagnosztizálják. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. A klinikai andrológia kutatása szerint a prosztata adenómában szenvedő férfiak körülbelül 40% -a tapasztal vizelési problémákat, de e csoportból csak minden ötödik beteg keres orvosi segítséget.

Okoz

A prosztata adenoma kialakulásának mechanizmusát még nem határozták meg teljesen. Annak ellenére, hogy a patológiát a krónikus prosztatagyulladással összekapcsolják, nincs olyan adat, amely megerősítené a kapcsolatot a két betegség között. A kutatók nem találtak összefüggést a prosztata adenoma kialakulása és az alkohol és a dohányzás, a szexuális orientáció, a szexuális aktivitás, a nemi úton terjedő betegségek és a gyulladásos betegségek között..

A prosztata adenoma előfordulásának kifejezett függése van a beteg életkorától. A tudósok úgy vélik, hogy az adenoma a hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki a férfiaknál az andropauza (férfi menopauza) kezdetével. Ezt az elméletet megerősíti az a tény, hogy a pubertás előtt kasztrált férfiak és rendkívül ritkán a pubertás után kasztrált férfiak soha nem szenvednek patológiában..

A prosztata adenoma tünetei

A betegség tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A tünetek első csoportjába tartozik a vizelés fokozott gyakorisága, a tartós (imperatív) vizelési inger, nocturia, vizeletinkontinencia. Az obstruktív tünetek csoportjába tartozik a vizelési nehézség, a késleltetett megjelenés és a megnövekedett vizelési idő, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú áramlással történő vizelés és a megerőltetés igénye. A prosztata adenoma három szakasza van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

Kompenzált színpad

A kompenzált szakaszban a vizelési aktus dinamikája megváltozik. Gyakoribbá válik, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Éjjel 1-2 alkalommal vizelni kell. Általános szabály, hogy a prosztata adenoma I. stádiumában a nocturia nem okoz aggodalmat a betegben, aki az állandó éjszakai ébredést az életkorral összefüggő álmatlanság kialakulásával társítja. A nap folyamán a vizeletürítés normál gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenómában szenvedő betegek várakozási időt jegyeznek fel, különösen az éjszakai alvás után..

Ezután a nappali vizelés gyakorisága megnő, és az egyetlen vizelés során kiválasztott vizelet mennyisége csökken. Rendkívüli késztetés merül fel. A vizeletáram, amely korábban parabolikus görbét képezett, lassan szabadul fel, és majdnem függőlegesen esik. A húgyhólyag izomzatának hipertrófiája alakul ki, amelynek következtében megmarad ürítésének hatékonysága. Ebben a szakaszban kevés vagy egyáltalán nincs maradék vizelet a hólyagban (kevesebb, mint 50 ml). A vesék és a felső húgyutak funkcionális állapota megmaradt.

Alkompenzált szakasz

A prosztata adenoma II stádiumában a hólyag térfogata nő, falaiban dystrophiás változások alakulnak ki. A visszamaradt vizelet mennyisége meghaladja az 50 ml-t, és tovább növekszik. A vizelés során a beteg kénytelen intenzíven megerőltetni a hasi izmokat és a rekeszizomot, ami még nagyobb intravesicalis nyomásnövekedéshez vezet.

A vizelési aktus többfázisúvá válik, szakaszos, hullámzóvá válik. A vizelet áthaladása a felső húgyutak mentén fokozatosan megszakad. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyutak kitágulnak. A vese működése károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség egyéb tünetei miatt. Ha a kompenzációs mechanizmusok nem működnek, akkor kezdődik a harmadik szakasz..

Dekompenzált szakasz

A III. Stádiumú prosztata adenómában szenvedő betegek hólyagja kitágult, túláradó vizelettel, tapintással és vizuálisan könnyen meghatározható. A hólyag felső széle kiterjedhet a köldök szintjéig és azon túl is. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszültsége esetén sem lehetséges. A húgyhólyag kiürítésére való törekvés folytonos lesz. Súlyos fájdalom lehetséges az alsó hasban. A vizeletet gyakran, cseppenként vagy nagyon kis adagokban adják át. A jövőben a fájdalom és a vizelési inger fokozatosan gyengül.

Jellegzetes paradox vizeletretenció vagy paradox ischuria alakul ki (a hólyag tele van, a vizelet folyamatosan cseppenként ürül). A felső húgyutak kitágultak, a vese parenchima funkciói a húgyutak állandó elzáródása miatt károsodtak, ami a csésze-kismedencei rendszer nyomásának növekedéséhez vezet. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nem nyújtanak orvosi ellátást, a betegek progresszív krónikus veseelégtelenségben halnak meg.

Bonyodalmak

Ha nem hoznak terápiás intézkedéseket, a prosztata adenómában szenvedő beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Néha akut vizeletretenció lép fel. A páciens az intenzív késztetés ellenére sem képes teljes hólyaggal vizelni. A vizelet-visszatartás kiküszöbölésére a férfiaknál húgyhólyag-katéterezést hajtanak végre, néha sürgősségi műveletet vagy a hólyag defektjét.

A prosztata adenoma másik szövődménye a hematuria. Számos betegnél mikrohematuria figyelhető meg, de az adenoma szövetéből (a manipuláció következtében traumával járó) intenzív vérzés vagy a húgyhólyag nyakának varikózus vénái is gyakoriak. Alvadék képződésével húgyhólyag-tamponád alakulhat ki, amely sürgősségi műtétet igényel. A vérzés oka gyakran a diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.

A húgyhólyagkövek a vizelet stagnálásából származhatnak, vagy a vesékből és a húgyutakból vándorolhatnak. A cystolithiasis esetén az adenoma klinikai képét a fokozott vizelés és a nemi hüvelybe sugárzó fájdalom egészíti ki. Álló helyzetben, járáskor és mozgáskor a tünetgyógyászat hangsúlyosabbá válik, fekvő helyzetben csökken.

Jellemző a "vizeletáramlás" tünete (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizeletáram hirtelen megszakad, és csak akkor áll helyre, amikor a test helyzete megváltozik). Gyakran fertőző betegségek alakulnak ki (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenomitis, prosztatagyulladás, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Diagnosztika

A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a beteget fel kell kérni egy vizelési naplóval. A konzultáció során az urológus elvégzi a prosztata digitális vizsgálatát. A fertőző szövődmények kizárása érdekében a prosztata és a húgycső szekréciójának mintavételét és vizsgálatát végzik. A további vizsga a következőket tartalmazza:

  • Echográfia. A prosztata ultrahangjának folyamatában meghatározzák a prosztata mirigyének térfogatát, kimutatják a köveket és a torlódásokat okozó területeket, becsülik a maradék vizelet mennyiségét, a vesék és a húgyutak állapotát.
  • Az urodinamika vizsgálata. Az uroflometria lehetővé teszi a vizelet visszatartás mértékének megbízható megítélését (a vizelési időt és a vizelet áramlási sebességét egy speciális készülék határozza meg).
  • A tumor markerek meghatározása. A prosztatarák kizárásához fel kell mérni a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjét, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4ng / ml-t. Vitatott esetekben prosztata biopsziát végeznek.

A prosztata adenoma cisztográfiáját és excretory urográfiáját az utóbbi években ritkábban végezték, új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha cisztoszkópiát végeznek a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására vagy a műtéti kezelés előkészítésében..

A prosztata adenoma kezelése

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiát a korai szakaszban és a műtét abszolút ellenjavallatainak jelenlétében végzik. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében alfa-blokkolókat (alfuzozin, terazosin, doxazosin, tamsulozin), 5-alfa reduktáz inhibitorokat (dutaszterid, finaszterid), gyógynövénykészítményeket (az afrikai szilva kéregének kivonata vagy sabal gyümölcs) használnak..

Antibiotikumokat (gentamicint, cefalosporinokat) írnak fel a fertőzés leküzdésére, gyakran prosztata adenomával társítva. Az antibiotikum-terápia végén probiotikumokat használnak a normál bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitás korrekcióját végezzük (alfa-2b-interferon, pirogenális). A legtöbb idős betegnél kialakuló érelmeszesedéses érrendszeri változások megakadályozzák a gyógyszerek bejutását a prosztatába, ezért a vérkeringés normalizálása érdekében trentalt írnak elő..

Sebészet

A prosztata adenoma kezelésére a következő műtéti technikák léteznek:

  1. TUR (transzuretrális reszekció). Minimálisan invazív endoszkópos technika. A műveletet 80 cm3-nél kisebb adenoma térfogattal végezzük. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén.
  2. Adenomectomia. Komplikációk jelenlétében hajtják végre, az adenoma tömege meghaladja a 80 cm3-t. A laparoszkópos adenomectomia ma már széles körben elterjedt.
  3. A prosztata lézeres párologtatása. 30-40 cm3-nél kisebb daganattömegű műveletet hajthat végre. Kiválasztott módszer a prosztata adenómában szenvedő fiatal betegek számára, mivel lehetővé teszi a szexuális funkciók megőrzését.
  4. Lézeres enukleáció (holmium - HoLEP, tülium - ThuLEP). A módszert a prosztata adenoma műtéti kezelésének "arany standardjának" ismerik el. Lehetővé teszi a 80 cm3 feletti térfogatú adenoma eltávolítását nyílt beavatkozás nélkül.

A prosztata adenoma műtéti kezelésének számos abszolút ellenjavallata van (a légzőrendszer és a szív- és érrendszer dekompenzált betegségei stb.). Ha műtéti kezelés nem lehetséges, hólyag katéterezés vagy palliatív műtét - cystostomia, húgycső sztent elhelyezése.



Előző Cikk
Vizeletkatéterek
Következő Cikk
Sókristályok a vizeletben: mit jelent, a növekedés okai és a kezelés