A tályog kialakulásának okai és szakaszai a vesében: kezelés és prognózis


Vese tályog - lokalizált gennyes gyulladás a veseszövet fúziójával és az üregképződéssel.

Kialakulhat a kis pustulák egyesülésével (apostem).

A tályog kórokozója a pyogén baktériumok (patogén streptococcusok, staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, proteus).

Az orvosi gyakorlatban ezt a patológiát ritkán diagnosztizálják..

Megfelelő kezelés nélkül egy személy életfogytig fogyatékos maradhat vagy meghalhat (a halál valószínűsége körülbelül 80%).

Általános információk a betegségről

A gennyes daganatok nemcsak a vesékben, hanem más parenchymás szervekben (máj, tüdő, agy stb.) Is észlelhetők. Amikor a tályog a vese felületes rétegeiben lokalizálódik, fokális gyulladások alakulnak ki, amelyek során a tályogok idővel kialakulnak.

A szervszövet megsemmisül, a gyulladt területet gennyes váladék képezi. A neoplazma üregét egy kötőszövetből álló septum lokalizálja.

Az orvosok különbséget tesznek egyszeri és többszörös tályogok között. Ez utóbbi esetben a beteg állapota hirtelen romlik. A teljes gyógyulás esélye minimális. A kóros vizsgálat során sok apró tályog található. Egy szerv megnyomásakor gennyes folyadék szabadul fel belőle.

Az előfordulás okai

Ez egy polietiológiai betegség, vagyis megjelenése számos egymással nem összefüggő okot okozhat:

  • az urolithiasis következményei;
  • urogén pyelonephritis;
  • akut gennyes pyelonephritis;
  • a carbuncle tályogképződése;
  • drog függőség;
  • az urogenitális traktus károsodása;
  • cukorbetegség;
  • a HIV-fertőzés jelenléte;
  • műtéti beavatkozás;
  • szervi sérülés;
  • a baktériumok metasztatikus sodródása hematogén vagy limfogogén úton a fertőzés távoli gócaiból.

Leggyakrabban a tályog egy vesét érint, a bilaterális gyulladás rendkívül ritka. A kóros folyamat a kérgi rétegben vagy a szerv medullájában lokalizálódik. Előfordul, hogy a tályog önmagában kinyílik, és tartalma a perineális zsírszövetbe, a medencébe vagy a hasüregbe jut.

Jegyzet. A parenchymás szervekben fellépő bármilyen purupció minősített segítséget igényel. Amikor a gennyes elváltozás első jelei megjelennek, azonnal segítséget kell kérnie egy műtéti kórházból.

Fejlődési patogenezis

Az apostomatous pyelonephritis akkor fordul elő, amikor a pyogén mikroflóra a fertőzés más gócaiból kerül be. A mikroorganizmusok általában a vesék edényeiben telepednek le, az ebből eredő baktériumos trombák a miliaris tályogok középpontjában állnak.

A tályog megnyitása a hasüregbe peritonitist provokál. A pirogén mikroflóra bejutásával a véráramba szepszis alakul ki. Ez negatívan befolyásolja a beteg általános jólétét, csökkenti immunrezisztenciáját.

A klinikai kép megnyilvánulása

Rendkívül nehéz a tályog diagnosztizálása a vesében pusztán tünetek alapján, mivel a tünetek azonosak a szepszissel.

Ennek hátterében a vesekárosodás jelei kisimulnak. A statisztikai adatok elemzése azt mutatja, hogy a vesetályogot csak a betegek 25-35% -ában diagnosztizálják. A betegség tünetei nagyrészt a szerv kóros folyamatának lokalizációjának köszönhetők.

Ha a vizelet kiáramlását nem zavarják, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • éles hátfájás;
  • szárazság a szájban;
  • szomjúság;
  • általános rossz közérzet;
  • súlyos láz, a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • bőséges izzadás;
  • a vizelés folyamata nem zavart, fájdalommentes;
  • hipotenzió;
  • migrén;
  • hányinger;
  • hányás.

A betegség akut és szubakut lefolyása során a patológia tünetei nagyon gyorsan kialakulnak. Ha a betegség etiológiája nephrolithiasissal jár, a beteg állapota nagyon gyorsan romlik. A pyemia jellegzetes jelei:

  • izomgyengeség;
  • életerő hiánya;
  • súlyos mérgezés;
  • pépes bőr;
  • fájdalmas vizelés;
  • oliguria;
  • gyors légzés, tachycardia;
  • gyakori hamis vizelési inger;
  • hipertermia;
  • a vérnyomás erős csökkenése.

Kétoldalú tályog esetén a beteg állapota rendkívül súlyos. Súlyos mérgezés és veseelégtelenség tüneteit észlelik:

  • vérszegénység, a nyálkahártyák és a bőr cianózisa;
  • oliguria, néha anuria;
  • bakteriuria;
  • hematuria;
  • leukocyturia;
  • a sclera és a nyálkahártyák icterusa (sárgasága).

A pontos diagnózis felállításához a klinikai tünetek nem elegendőek. Ehhez számos további vizsgálatot kell lefolytatnia..

Áramlási szakaszok

A tályog patogenezisében a következő időszakokat különböztetjük meg:

  1. Az I. stádium a fertőző ágens szervbe való behatolásának kezdetétől számított első három napban figyelhető meg. Ebben az esetben a vese parenchima korlátozott elváltozása van. Az első szakasz kedvező prognózissal rendelkezik. Néha megfigyelhető az öngyógyítás.
  2. II. Szakasz - ha 3 nap elteltével az alkalmazott terápia hatástalan volt, akkor a patológia progressziója figyelhető meg. Gömb alakú üreg képződik, amelyet gennyes váladék képez. A duzzanat térfogata folyamatosan növekszik.
  3. III. Szakasz - körülbelül 10-12 napig a kapszula körül gennyes védőhártya kezd kialakulni, amelyet kötőszövet vagy gliaszövet képez. A tályogüreg növekedése ebben a szakaszban leáll.
  4. A IV. Szakasz 20-23 nap múlva kezdődik, a kapszula megkeményedik. Megfelelő terápia hiányában kedvező feltételek jönnek létre a többszörös tályogok kialakulásához..

Kihez kell fordulni és hogyan kell diagnosztizálni

Ha egy betegség tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy sebésszel, urológussal vagy nephrológussal.

A diagnózist laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei alapján állítják fel:

  • a vér és a vizelet morfológiai, biokémiai elemzése;
  • a vesék szonográfiája;
  • MRI és CT;
  • belső urográfia;
  • a vesék áttekintése;
  • retrográd pyelogram;
  • izotóp szcintigramma.

Terápiák

A vesetályog kezelését kórházi körülmények között végzik. Ez a patológia azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A gyógyszeres kezelés hatástalan, és a statisztikák szerint csak az esetek 25% -ában segít, a betegek fennmaradó 75% -a meghal.

Kedvező, hogy a betegség csak akkor ér véget, amikor a tályog önmagában kinyílik, és tartalma a vesemedencébe jut, és a vizelettel együtt kiválasztódik. Súlyosan előrehaladott esetekben az orvosok nephrectomiát javasolnak.

Hagyományos módon

A vese tályogjának gyógyszeres kezelése csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában végezhető el. Az ilyen terápia lényege a következő eszközök használatára korlátozódik:

  • antibakteriális (Ofloxacin, Clindamycin, Ceftriaxone, Clarithromycin, Levomycin);
  • immunstimuláló (Geviran, Erbisol);
  • lázcsillapító (Ibuprofen, Aspirin, Paacetamol,);
  • vitamin (Vitaxon, Vitrum);
  • méregtelenítés (Infezol, Trisamin, só és fehérje oldatok);
  • gyulladáscsökkentő (Ketoprofen, Lornoxicam, Diclofenac, Naproxen, Sulindac, Etodolac, Tiaprofenic sav).

Sajnos a gyógyszeres kezelés hatástalan, az antibiotikumok csak a baktériumok töredékével képesek megbirkózni. Ezenkívül az antibakteriális gyógyszerek szedése a baktériumok típusának pontos meghatározását igényli, és tályog esetén ezt rendkívül nehéz megtenni..

etnoscience

Legalább nem ésszerű a fenti patológiát népi módszerekkel kezelni. A nagymama receptjei hatástalanok, ráadásul kiválthatják a mellékhatások kialakulását.

Vesebetegségek esetén a hagyományos gyógyítók vizelethajtó gyógynövények infúzióinak használatát javasolják, amelyek természetesen akadályozzák a vizelet kiáramlását akadályok hiányában. Tályogok esetén a vízhajtó gyógynövények csak növelik a szepszis kockázatát..

A műtét típusai

A tályog eltávolítása a veséből csak műtét útján lehetséges. Ezt a módszert több patológia esetén és a patogenezis későbbi szakaszaiban javasoljuk. A műtéti beavatkozás többféleképpen hajtható végre:

  1. Perkután szúrás elvezetése. Ez a módszer magában foglalja a csatornák bevezetését a vese felszínére műtét nélkül. A kapott gennyes váladékot elemzésre küldjük a mikroorganizmusok változatosságának meghatározása céljából. Ezt követően hatékony antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A lefolyókat rendszeresen izotóniás sóoldattal öblítik.
  2. Csík működés. Ez a tályogkezelés leghatékonyabb módszere. A műtét első szakaszában a sebész levágja a szerv rostos kapszuláját. Ezután kinyitja a tályogot, eltávolítja a váladékot és fertőtleníti annak üregét. Az utolsó szakaszban eltávolítja a vízelvezetést. Ha az ureterben találhatók fogkő, akkor azokat eltávolítják. Az ilyen manipulációk segítenek elkerülni a patogén mikroflóra bejutását az urogenitális rendszerbe. Ha a vese súlyosan sérült, akkor teljesen eltávolítja. A posztoperatív időszakban erős antibiotikumokat és diétás terápiát írnak elő. Ajánlatos a savas ételeket, a sót, a kávét, az erős teát és az alkoholt eltávolítani az étrendből. A bélben lévő mikroflóra helyreállításához a probiotikumok kötelezőek.

Lehetséges szövődmények

Nem megfelelő kezelés és késői diagnózis esetén komplikációk lehetségesek:

  • vérmérgezés;
  • veseelégtelenség;
  • fertőző toxikus sokk;
  • akut pyelonephritis;
  • hashártyagyulladás;
  • vese parenchymás carbunculosis.

Megelőzés és prognózis

Időszerű diagnózis és sikeres műtét esetén a prognózis kedvező. Ebben az esetben a radikális terápiát kombinálni kell a konzervatív terápiával.

Az anomália kialakulásának megelőzése sokkal könnyebb, mint annak kezelése. A szakértők javasolják a következő szabályok betartását:

  • időben kezelni a krónikus patológiákat;
  • kövesse az orvos összes ajánlását;
  • rendszeresen szakvizsgán esik át;
  • kerülje a szerv sérülését;
  • egyél racionálisan;
  • fogyasszon több természetes gyümölcslevet;
  • növeli a test immunrezisztenciáját;
  • kedély;
  • egészséges életmódot folytatni.

A vesetályog életveszélyes betegség. Kötelező kezelést igényel. Nagyon nehéz azonosítani a kóros folyamatot a korai szakaszban, a terápia fő módja a műtét..

Vese tályog: hogyan lehet megbirkózni a patológiával

A vese tályogja meglehetősen ritka betegség, de nagyon veszélyes. A kóros folyamat által károsodott veseszövetek nem rendelkeznek regeneratív tulajdonságokkal, ami azt jelenti, hogy a szerv működése visszafordíthatatlanul károsodhat.

Mi a vese tályog

A tályog veszélyes állapot, amelyben a test szövetei megolvadnak és üreget képeznek bennük. Belül gennycsomók jelennek meg, ami egy fertőző elváltozás következménye. A vese tályog mindig más mikrobiális jellegű betegség eredménye..

A tályog szó valójában "tályogot" vagy "tályogot" jelent, amely teljes mértékben jellemzi a leírt patológia lényegét. Fontos megjegyezni, hogy ezzel a betegséggel a gyulladásnak mindig világosan meghatározott kontúrjai vannak, a gennyes gyulladás sajátos határai. A tályog nem terjed át az egész vesére, azonban az érintett területek egyik szervén több is lehet.

Tályog - a veseszövet fúziója gennyes üregek kialakulásával a helyükön

A gennyes tartalom jelenléte mindig kíséri ezt a patológiát. Ugyanakkor ez a fajta állapot nem zárja ki, hogy a fókuszon kívülre kerüljön, ami a betegség súlyos szövődményeihez vezethet..

Osztályozás

Attól függően, hogy az egyik vagy mindkét vese sérült-e, a tályog a következő típusú lehet:

  • Egyoldalú. Tekintettel arra, hogy a vesék párosított szervek, a tályog általában csak az egyiket érinti. A kóros folyamat lokalizációjától függően a betegség:
    • jobboldali (jobb vese tályog);
    • baloldali (bal vese tályog).
  • Kétoldalú. Az ilyen típusú patológiát sokkal ritkábban diagnosztizálják, és az jellemzi, hogy mindkét vesén egyszerre tályogok képződnek. Ez egy rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A kétoldalú tályog veszélye abban is rejlik, hogy veseelégtelenség alakulhat ki annak hátterében, ami a beteg halálának kockázatát jelentheti.

A fejlődés okai és tényezői

A betegség fő kórokozója bakteriális jellegű mikroorganizmusok (staphylococcusok és streptococcusok). A veseszövet fertőzése más tényezőkkel kombinálva, amelyek csökkentik a test védő funkcióit, a betegség okává válik.

A Streptococcus az egyik patogén mikroorganizmus, amely vese tályogot okozhat

A tályog kialakulásának fő okai a veseszövetben a következők:

    Pyelonephritis. Talán ez a fő tényező, amely a patológiát okozza. Ezzel a fertőző betegséggel kis üregek képződnek a vesékben, amelyek gennyes tartalommal vannak feltöltve. Kezelés nélkül terjedhetnek, és tályogot képezhetnek..

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amelyet a parenchyma, a calyx és a vesemedence károsodása jellemez.

A vesében képződött fogkő károsíthatja a húgyutak belső burkolatát és gyulladást okozhat, amelyet aztán tályog bonyolíthat.

Természetesen ennek a betegségnek más okai is vannak. Például egy szerv átható sérülése. De az ilyen esetek ritkák, ezért nem tekinthetők a betegség kialakulásának fő tényezőinek..

Kétségtelen, hogy a vese tályogjának fő kockázati tényezője a húgyúti rendszer fertőző betegségei, amelyeket nem kezeltek azonnal.

Vese tályog tünetei

Nincsenek olyan speciális tünetek, amelyek megbízhatóan meghatározhatják a tályog jelenlétét. Ebben a tekintetben gyakran felmerülnek nehézségek a helyes diagnózis felállításában..

Egyoldalú tályog esetén a betegek a következő panaszokkal jelentkeznek:

  • fájdalom az ágyéki régióban (főleg azon az oldalon, ahol a patológia fókusza található);
  • magas testhőmérséklet;
  • gyengeség, hidegrázás;
  • emésztési rendellenességek;
  • tachycardia és légszomj.

A kétoldalú tályog súlyosabb egészségügyi rendellenességekre utal, amelyek a következő tünetekben fejeződnek ki (a fentiek kivételével):

  • a vizelet kiáramlásának megsértése;
  • a bőr duzzanata és sápadtsága;
  • vér a vizeletben;
  • jelentős fájdalom az ágyéki régióban és a keresztcsontban.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

Amint azt fentebb megjegyeztük, a tályog során fellépő tünetek nem teszik lehetővé a diagnózis biztos megállapítását és a helyes, megfelelő kezelés megkezdését. Ehhez speciális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

    Tapintás. Csak képzett szakember - sebész vagy urológus végezhet tapintást. Ezzel jelentősen megnő a szerv mérete, valamint kifejezett fájdalma.

Vesebetegség esetén tapintásuk fájdalmat okoz

A vese ultrahangja átfogó információt nyújt e szerv állapotáról

Fontos megkülönböztetni a vese tályogját a policisztás betegségtől, a pyelonephritis, a glomerulonephritis és más fertőző és gyulladásos jellegű betegségektől. Ez biztosan megtehető ultrahang vagy CT segítségével, mivel ezen diagnosztikai technikák alkalmazásakor megfigyelt egyértelműen körülhatárolt határok jellemzőek ennek a patológiának..

Videó: előkészítés a vesék ultrahangjára

Kezelési módszerek

A vesetályog kezelését azonnal el kell kezdeni, mivel a késedelem súlyos szövődményeket okozhat. Minden beteg azonnali kórházi kezelés alá esik a kórházak sebészeti vagy urológiai osztályain.

Drog terápia

Ezzel a betegséggel komplex gyógyszert alkalmaznak. De csak a patológia kialakulásának első szakaszában hatékony, amely kényszerítő okként szolgál a betegség első tüneteinek azonnali orvoshoz fordulására. Konzervatív terápiaként használja:

  • Antibiotikumok. A kábítószerek vezető csoportja a tályog kezelésében. A kórokozó mikroflóra elpusztítására és a műtét utáni visszaesések megelőzésére szolgálnak. A védett penicillineket (Amoxiclav, Augmentin), makrolidokat (Azithromycin) széles körben használják.
  • Méregtelenítő terápia. Segít a toxinok eltávolításában a szervezetből, megelőzve a kimerültséget és a szeptikus sokkot. A következő gyógyszereket használják:
    • szőlőcukor;
    • Ringer oldata;
    • Infezol.
  • Immunstimuláló gyógyszerek (Erbisol).
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:
    • Prednizolon;
    • Naproxen;
    • Diclofenac.
  • A vér mikrocirkulációjának javítására az érintett szervben, valamint a trombózis megelőzésére Pentoxifyllint és Heparint alkalmaznak.

Fotógaléria: gyógyszerek a vesetályog kezelésére

Diéta

A vese tályogjának gyógyításához meg kell változtatni az étrend ritmusát és jellegét. Tehát a páciensnek el kell hagynia a durva, fűszeres, zsíros ételeket, és a sóbevitelt is minimalizálnia kell. A cukor és az édesség is tiltott.

Meg kell enni:

  • főtt zöldségpüré;
  • káliumot tartalmazó gyümölcsök;
    • sárgabarack;
    • őszibarack;
    • banán;
    • almák;
    • dinnye;
    • körte;
  • gabonafélék (különösen hajdina).

Az ételeket kis adagokban kell elkészíteni, az első (sovány levesek) és a második (tejkása, zöldségpörkölt) ételeket tartalmazó ételekkel.

A tályog és következményeinek kezelése szintén megköveteli az ivási rend betartását. Csak tiszta vizet fogyaszthatunk italként, de korlátozott mennyiségben (fiziológiai normán belül: napi 1,5-2 liter), igyekezve elkerülni az ödémát.

A napi vízbevitelt az ember súlya alapján számítják ki

Műtéti beavatkozás

Ha az antibakteriális terápia hatástalan, valamint a gennyes fókusz nagysága, akkor dönthetünk egy műtét elvégzéséről a vese gennyes tartalmának eltávolítására..

A legfájdalmasabb beavatkozás a vízelvezetés (üregek megtisztítása a gennytől). A következőképpen hajtják végre:

  1. Kisebb szúrás révén a vízelvezetés a gennyes üregbe kerül.
  2. A tartalmat hagyjuk kifolyni, az üreget antiszeptikus oldattal kezeljük.
  3. Az üregből származó gennyet elemzésre küldik az antibiotikum-terápia megfelelő felírása érdekében.
  4. A vízelvezetést több napig hagyjuk, naponta sóoldattal mossuk..

Ha a szervben több gennyes üreg van, akkor mindegyikbe vízelvezetést telepítenek..

Ha lehetséges, a szerv elvezetését lyukasztással hajtják végre, azonban kiterjedt elváltozások esetén lehetséges hasi műtét elvégzése.

Szúrás segítségével lehetséges a genny eltávolítása a vesében kialakult üregekből

Ha a vese parenchyma szerkezete visszafordíthatatlanul károsodik, a szerv eltávolítása ajánlott. Ilyen műveletet végső megoldásként írnak elő. amikor lehetetlen más módon befolyásolni a helyzetet.

Fizioterápiás módszerek

A betegség akut periódusában fizioterápiás kezeléseket nem alkalmaznak. Azonban széles körben használják a tályog műtét utáni rehabilitációban:

  • UHF terápia (nagyfrekvenciás elektromágneses mezőnek való kitettség). Segít stimulálni az anyagcserét a szövetekben, javítja a véráramlást, ami serkenti a gyors gyógyulást.
  • Lézerterápia. Megszünteti a posztoperatív időszakot kísérő fájdalmat. Elősegíti a szövetek korai gyógyulását.

A lézerterápia gátolja a kötőszövet szaporodását, ami segít megőrizni a veseműködést

Népi gyógymódok

A hagyományos módszerek nem szolgálhatnak teljes értékű módszerként a vesetályog kezelésére. Az orvos által előírt kezelés népi módszerekkel történő helyettesítése nagyon szomorú következményekké válhat - akár a halálig is. A gyógynövényes terápiát a fő kúra után javallják, és csak a kezelőorvossal egyetértésben.

Az alternatív terápia célja a normális veseműködés helyreállítása, a gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása. Ehhez vizelethajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságú infúziókat és főzeteket használnak:

  • borókabogyó;
  • vörösáfonya levelek;
  • kukorica stigmák;
  • fekete ribizli levelek;
  • pillecukor gyökér.

Természetes antimikrobiális szerként jó az útifű infúziót használni:

  1. 2 evőkanál. evőkanál száraz leveleket egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk.
  2. Ragaszkodjon 3 óráig, majd lenyelje.

Az útifű képes csökkenteni a gyulladást, enyhíti a fájdalmat

A vörös lóhere főzetének ugyanazok a tulajdonságai vannak:

  1. Egy evőkanál virágot 200 ml vízzel öntünk.
  2. Felforral.
  3. Körülbelül fél órás forralás után ellenáll.
  4. A kapott húslevest naponta 3-szor egy pohárban fogyasztják..

A vörös lóhere főzete enyhíti a gyulladást, elősegíti a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, enyhíti a fájdalmat

A kezelés prognózisa és szövődményei

A vesetályog prognózisa nagyon súlyos. A betegek jelentős része olyan kórházakba kerül, amelyeknél a betegség előrehaladott formája van, amikor a halálozás kockázata magas, ami a következő szövődmények kialakulása miatt következik be:

  • szepszis - egy fertőző folyamat terjedése az egész testben a vér révén;
  • akut veseelégtelenség;
  • mérgező sokk - a test mérgezése saját létfontosságú tevékenységének termékeivel;
  • peritonitis - a hashártya gyulladása.

A vese tályog negatív következményeket hagyhat maga után:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • krónikus pyelonephritis;
  • glomerulonephritis.

A glomerulonephritis a vért szűrő glomerulusok gyulladása

Megelőzés

A betegség megelőzésének alapja a húgyúti rendszer összes fertőző és gyulladásos betegségének időben történő kezelése..

A vesetályog súlyos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. Ezt azonban könnyű elkerülni. Csak az egészségének figyelemmel kísérése, és problémák esetén időben kezdje el a kezelést.

Vese tályog: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, előrejelzése és megelőzése

A vese tályog egy korlátozott gyulladásos folyamat, amely a vese szövet kéregében vagy medullájában lokalizálódik. A kóros fókusz egy korlátozottan pszeudokapszula, gennyes tartalommal. A betegség a klinikai gyakorlatban ritka, az ilyen gennyes pusztító patológiák aránya az esetek legfeljebb 0,2% -át teszi ki. A hímek és a nők egyaránt tályog kialakulásának vannak kitéve. A nem specifikus klinikai kép miatt a betegség sokáig nem diagnosztizálható. Korai kezelés esetén a halálozás eléri az összes eset 10-12% -át.

Normális vese és vese tályog

  1. Okoz
  2. Patogenezis
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Előrejelzés
  7. Megelőzés


Okoz


A vese tályog kialakulásához vezető fő okok a következők:


A fertőzés felemelkedése. A bakteriális szerek a hólyag, a húgycső, az ureter gyulladásos folyamatán keresztül behatolnak a veseszövetbe, gyakrabban kortikomeduláris tályogokat okozva. Férfiaknál a veseszövet fertőzése behatolhat a prosztata gyulladásos változásaival. Ebben az esetben a betegség akut vagy krónikus..

A fertőzés behatolhat a prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál


Gesztációs pyelonephritis. A vese tályog kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a terhesség második és harmadik trimeszterében lévő nők. Ennek oka a vizelet kiáramlásának megsértése, amelyet az ureterek megnagyobbodott méh által történő összenyomódása okoz. Leggyakrabban a vesében krónikus gyulladásban szenvedő vagy baktériumokat hordozó nők szennyeződnek, mivel a vizelet kiáramlásának megsértése provokálja a baktériumflóra növekedését.


Urolithiasis. A nephrolithiasis gennyes folyamat kialakulásához vezet a fókusz baktériumos magvetése miatt. Ezenkívül a betegség a kő áthaladása során alakul ki, amikor a páciens urodinamikáját a vizelet áramlásának gátlása vagy teljes leállítása zavarja..

A terhes nőket veszélyeztetheti a vese tályog kialakulása


Traumatikus hatás. A baktériumflóra növekedésének provokáló tényezője a parenchima, valamint a kelyh-kismedencei rendszer integritásának megsértése. Ezek az állapotok az ágyéki régió zúzódása következtében alakulhatnak ki zuhanás vagy ütés, sérülés, szövetrepedés következtében.


Ezenkívül a tályog kialakulása összefüggésbe hozható műtéti beavatkozásokkal, például cisztoszkópiával, litotripsziával, stenteléssel.


Anomáliák a vizeletrendszer szerveinek fejlődésében. A vizeletrendszer szerveiben a növekvő fertőzés kockázatának növekedése lehetséges a vesiculorethralis reflux, az elzáródás hátterében a medence és az ureter találkozásánál. Ennek eredményeként a detrusor funkciója megsérül trigonális gyengeséggel és neurogén hólyaggal.


Daganatos folyamat a vesében vagy a vizeletrendszer metasztatikus elváltozása. Leggyakrabban gennyes folyamat alakul ki a daganatos szövetek szétesésének vagy az áttétes gócok hematogén terjedésének hátterében..


Leggyakrabban a terhes nők, a nephropathiával bonyolult, hosszú távú diabetes mellitusban szenvedő betegek, valamint az elsődleges vagy másodlagos immunhiányos állapotban lévő személyek szembesülnek vese tályog kialakulásával.


Patogenezis


A fertőzés felszálló vagy hematogén úton történő behatolásának eredményeként gyulladásos reakció indul ki az immunrendszer aktiválásával. A leukocita immunitás sejtek, például a neutrofilek, a makrofágok és más fagociták nagyobb számban termelődnek. Az immunrendszer sejtjeinek az elváltozás fókuszába történő reaktív inváziójának eredményeként gennyes folyamat alakul ki a környező szövetek nekrózisával..


A szervezet védekező mechanizmusa a baktériumok hematogén módon történő elterjedése ellen fokozott fibrin termeléssel jár, amely a kóros fókusz perifériáján elhelyezkedve kapszulát képez.


Amikor a kialakult tályogot természetes vagy műtéti módszerrel ürítik, a hegszövet képződése indul. Ebben az esetben a funkcionális aktivitás lokálisan elvész a vesében..


Tünetek


A tályog kialakulásának tüneteit a gyulladásos folyamat akut kezdete jellemzi, a közérzet gyors romlásával. A páciens kezdetben a szisztémás gyulladásos folyamat tüneteinek megjelenésére panaszkodik a testhőmérséklet hektikus számokig történő növekedése formájában. A láz hidegrázással, hányingerrel, hányást nem okozó hányással és súlyos gyengeséggel jár.


A kóros folyamat előrehaladtával a beteg éjszaka a testhőmérséklet emelkedéséről panaszkodik. Súlyos hidegrázás és izzadás kíséri..


A betegség hosszú lefolyása esetén csökken a testtömeg.


A legkiemelkedőbb tünet az idősebb betegeknél, és nagy a kóros fókusz.


A vesetályogra jellemző specifikus tünetek közé tartozik az ágyéki régióban lokalizált fájdalom. Unalmasak, sajgóak, kiömlöttek és egyoldalúak..


A tályog felszakadásakor a genny bejuthat a csésze-kismedencei rendszerbe vagy a vese zsírkapszulájába. Ugyanakkor az állapot hirtelen romlik. A vizeletürítés fájdalmassá vagy teljesen megnehezülhet, mivel az ureter gennyes tömegekkel eltömődik.


A vizeletben lehet azonosítani a gennyes tömegek hozzáadása miatti változásokat.

Több kis tályog


Diagnosztika


A diagnózis megerősítéséhez a páciensnek segítséget kell kérnie terapeutától, majd az urológus dönt a további diagnosztikáról és a kezelési módszer kiválasztásáról.


A szakember megtudja az embert zavaró főbb panaszokat, tisztázza azok időtartamát és a jólét dinamikáját.


Külső vizsgálatot végeznek a bőr és a nyálkahártya állapotának felmérésével, mérik a test hőmérsékletét és meghatározzák a diurézis jellegét. Megmérik a vérnyomást.


Külső vizsgálat értékeli az ágyéki régió állapotát is. A bőr és a tapintás állapotát a fájdalmas képződmények azonosításával, valamint a helyi hőmérséklet felmérésével határozzák meg.


További felmérési módszereket alkalmaznak:

  • Általános klinikai vérvizsgálat. Ez a kutatási módszer nem specifikus a máj tályogjának megerősítésére. Végrehajtásakor kiderülhet a leukocita képlet balra történő elmozdulása a neutrofilek szintjének növekedésével, valamint az eritrocita ülepedési sebességének növekedésével. Hosszan tartó folyamatos gyulladás esetén a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése lehetséges. Vérkémia. A veseszövet hatalmas károsodásával és a szervi elégtelenség kialakulásával a kreatinin szintjének emelkedése következik be, és a transzamináz indexek eltérése is lehetséges..
  • Általános klinikai vizeletelemzés. Mielőtt a tályog kitörne a vizeletben, az alapbetegségre jellemző változások lehetnek. Az oktatás kialakulása során a gyulladásos folyamat hátterében megnő a leukociták, a hámsejtek, a nyálka és a baktériumok mennyisége. Ha a betegség az urolithiasis szövődménye, akkor sók jelenhetnek meg. A tályog kialakulása rosszindulatú folyamat vagy áttét következtében nemcsak a leukociták szintjének növekedésével, hanem vörösvértestek hozzáadásával is megnyilvánul..
  • Vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Ezt a kutatási módszert alkalmazzák a gyulladásos folyamat megerősítésére. A pyelonephritis hátterében kialakuló tályog esetén a leukocita szám meghaladása lehetséges.
  • Bakteriális vizelettenyésztés. A bakteriális folyamathoz baktériumok szabadulhatnak fel. A bakteriális szerek egyes tenyészeteinek pontos izolálása mellett a technika lehetővé teszi az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység meghatározását. A tanulmány lehetővé teszi nemcsak egy hatékony gyógyszer kiválasztását, hanem a patológia előrehaladásával kizárja a hatás hiányát.
  • A kiválasztott vizelet napi mennyiségének meghatározása. Ezt a módszert használják a vesék funkcionális állapotának felmérésére. A napi vizelet mennyiségének csökkenésével feltételezhető az elzáródás vagy a veseelégtelenség kialakulása..
  • A vesék és a vizeletrendszer szerveinek ultrahangvizsgálata. A szervi képalkotás nem invazív módszere nagyon pontos és hozzáférhető a klinikai gyakorlatban. Célja lehetővé teszi nemcsak a szerv helyzetének, méretének, kontúrjainak, valamint a kóros tömegek meghatározását. A tályog jelenléte feltehetően sima kontúrú és heterogén hiperechoikus tartalommal rendelkező, lekerekített formáció azonosításával gyanítható. CDC módban a véráramlás kimutatható a periférián vagy a kóros fókuszon kívül. A tályog belsejében nincsenek edények.
  • A vesék sima radiográfiája.
  • Kiválasztásos urográfia vagy radioizotóp szcintigráfia. A röntgen-pozitív hipoallergén anyagok véráramba történő bevezetésével végzett technika lehetővé teszi a szerv funkcionális képességének felmérését. A vesék dinamikus pásztázásával azonosítani lehet a kóros területet és a véráramlást benne. Ezt a módszert a klinikai gyakorlatban ritkán alkalmazzák, mivel speciális berendezéseket kell használni, és további személyzetet kell vonzani. Megállapított diagnózis esetén a technika kötelező a műtét előtt..
  • Retrográd pyelogram. A tanulmány feltárja a genny áttörését a medencében további árnyékok képződésével.
  • CT vizsgálat. A nem invazív röntgenvizsgálati módszer nagyon pontos. Akkor használják, ha az ultrahang szkennelés során a kép nem elég pontos. A differenciáldiagnosztika céljából a páciens további kutatási módszereket is rendelhet hozzá. Különösen, ha a fertőzés hematogén terjedése vagy rosszindulatú folyamat jelenléte gyanúja merül fel, akkor az orvosnak ultrahang vagy röntgen eltávolításra lehet szüksége az elsődleges fókusz azonosításához. Jelenleg nagyon népszerű az egyes szervekre jellemző tumor markerek azonosításának módszere..
A vesék röntgenfelvétele vesetályoggal


Kezelés


A vesetályog kezelését kórházi körülmények között kell végrehajtani. Ez az állapot nem kezelhető ambulánsan, mivel a fókusz áttörése vagy a baktériumok hematogén terjedése esetén életveszély áll fenn.


A terápiának két fő iránya van, ez az orvosi és a műtéti beavatkozás..


A gyógyszerterápia fő célja a bakteriális ágensek elpusztítása az elváltozásban. Ehhez antibiotikumokat használnak. A kezdeti szakaszban több szer kombinációját írják elő a lehető legszélesebb hatásspektrummal. A specifikus terápiát a baktériumtenyésztés eredményeinek kézhezvétele után választják ki. Ebben az esetben az antibiotikumok lelassíthatják a patogén flóra növekedési sebességét és megakadályozhatják a folyamat terjedését. A kezelés időtartama függ a beteg állapotától, valamint a betegség dinamikájától. A terápiát a műtét után is folytatni kell a visszaesés megelőzése érdekében.


A mérgezés enyhítése és a beteg közérzetének javítása érdekében méregtelenítő terápiát írnak elő, amely magában foglalja az izotóniás oldat, a glükóz, a vitaminok alkalmazását..


A vérkeringés javítása és az izomgörcs enyhítése érdekében, amely a fájdalomra adott válaszként megnyilvánuló védekező reakció megnyilvánulása lehet. Ehhez görcsoldókat és vérkeringést javító gyógyszereket használnak..


Károsodott szívműködés és vérnyomáscsökkenés esetén kardioprotektorok alkalmazhatók.


A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy nyílt hozzáférést teremtenek az elváltozás fókuszához. A szövődmények és a visszaesések megelőzése érdekében a képződést teljesen eltávolítják a kapszula törése nélkül. Ezt követően antibiotikumokat és enzimkészítményeket visznek be a műtéti területre, hogy elpusztítsák a patogén flórát és megakadályozzák az adhéziókat. Az utolsó szakasz a lefolyók telepítése.


A műtéti beavatkozás mértéke függ a tályog helyétől, a képződés méretétől, valamint a kapcsolódó patológiáktól. Súlyos esetekben nephrectomiát végeznek.


Az alternatív kezelési módszerek alkalmazása nem megfelelő a szövődmények magas kockázata miatt.


Előrejelzés


A vesetályog diagnosztizálásának prognózisa sok tényezőtől függ. Köztük a kóros folyamat lokalizációja, stádiuma, az egyidejű patológiák jelenléte, valamint a konzervatív terápia hatása..


A betegség időben történő észlelésével, a korai kezeléssel, valamint az oktatás integritásának megsértésének jeleinek hiányával a prognózis a legtöbb esetben kedvező.
Az egyidejű betegségek jelenléte rontja a patológia lefolyását. Ide tartoznak az anyagcserezavarok, a húgyúti betegségek, az időskor.


A fókusz áttörésével a rossz prognózis kockázata megnő a szepszis kialakulásának nagy valószínűsége miatt.


Megelőzés


Nincsenek speciális megelőzési módszerek a tályog kialakulásának megakadályozására. A betegeknek azt javasoljuk, hogy a lehető legkorábban kezdjék el a gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát. Ez megakadályozza vagy csökkenti a gennyes folyamat kialakulásának valószínűségét..


Ha korábban a vizeletrendszer szerveiben krónikus fertőzést azonosítottak, akkor az őszi-tavaszi időszakban ajánlott a vesék működését a vizeletelemzés segítségével ellenőrizni. Emellett a gyulladásos vesebetegségben szenvedőknek ajánlást kell kapniuk orvosuktól az életmódra, a táplálkozásra és az immunrendszer megerősítésének módjaira..


A kóros folyamat súlyosbodásával fontos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni a kezelés kiválasztása érdekében.

Vese tályog

A vese tályogja a pyelonephritis szövődménye, amely intravénás fertőzés, amelyet egy álkapszula korlátoz. A tünetek változóak, beleértve az ágyéki fájdalmat, a lázat, a hemodinamikai instabilitást és a súlyos mérgezést. A diagnosztika a kórokozók azonosításán alapszik a vér- és vizeletkultúrákban, a vesék CT-jén és az ultrahangon. Konzervatív kezelés - masszív antibakteriális és méregtelenítő terápia, amelynek célja a gennyes fókusz feloldása, vagy műtét - a tályog elvezetése, részleges nephrectomia, előrehaladott esetekben - nephrectomia.

ICD-10

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Vese tályog tünetei
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Vese tályog kezelése
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A vese tályogja elhelyezkedhet a medulla (kortikomedulláris tályog) vagy a szerv kérgében (carbuncle, korticalis tályog). A vese tályogok gyakorisága az összes intraperitoneális gennyes-destruktív daganat 0,2% -a. Bármely nemű és korú személy egyaránt érzékeny a gennyes fókusz megjelenésére a velőben. A halálozás körülbelül 12%, de későn diagnosztizálva magasabb. A kortikális vese tályogával főleg férfiak találkoznak (75%); ez a mikroorganizmusok hematogén terjedésének eredménye az elsődleges extrarenális bakteriális fókuszból. Kortikomedulláris tályog növekvő fertőzéssel alakul ki.

Okoz

A vese tályogának fő oka a mikrobiális flóra szaporodása a vizeletszervekben vagy a kórokozók behatolása a vesébe véráramlással. Növényekben gram-negatív bélbaktériumokat, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus, polimikrobiális fertőzéseket észlelnek. A betegség bármely genezis immunszuppressziójának hátterében alakul ki. A vesetályogok kialakulásához vezető állapotok:

  • Ismétlődő MEP-fertőzések. A vesekortikomedulláris tályogban szenvedő betegek körülbelül 66% -ának kórtörténetében visszatérő húgyúti fertőzés fordul elő. A hólyaghurutot, a prosztatagyulladást okozó bakteriális kórokozók felemelkednek és befolyásolják a vese medulláját. Ezt követően a vese parenchima megolvad és átterjed a kortikális rétegre. Terhes nőknél a vesében gennyes-destruktív folyamat alakul ki a terhességi pyelonephritis hátterében.
  • Vesekövek. A vese tályogának kb. 30% -át nephrolithiasis provokálja. Ezeknek a betegeknek gyakran vannak polimikrobiális asszociációi, ami megnöveli a bakteriális szennyeződés kialakulásának valószínűségét egy gennyes-destruktív folyamattal. Az urodinamikával károsodott kalkulus spontán kisülésével vese tályog alakul ki.
  • Sérülés. Az urológiai manipulációk (ureteroszkópia, stentelés, litotripszia) néha az ureter traumájához vezetnek. A betegek 2/3-a korábban már összefüggésben állt az orvosi eljárásokkal. Azokat az eseteket írják le, amikor a vese tályogja az ágyéki régió zúzódása, egy behatoló seb után keletkezett, a vesén végzett műtéti beavatkozások komplikációjaként.
  • Fejlődési rendellenességek. A vesicourethralis reflux, a medence-ureter csatlakozás elzáródása, az ureter szűkületei miatt nő a húgyúti fertőzés emelkedésének kockázata, amelyet megkönnyít a detrusor funkciójának károsodása, veleszületett trigonális gyengeség, az ureter megduplázódása, infravesicalis obstrukció, neurogén hólyag. Ilyen körülmények között gyakran pyelonephritis alakul ki, amelyet bonyolít a vese tályogja.

Patogenezis

A mikrobiális flóra hematogén vagy emelkedő úton jut be a vesébe. A gyulladásos válasz eredményeként megnő a neutrofilek, a makrofágok és más fagociták termelése. Az immunsejtek reaktív inváziója a kóros fókuszba masszív szöveti nekrotizációval jár, genny képződésével és a kórokozók további behatolásával a véráramba (urosepsis). A test invázióval szembeni védelme magában foglalja a fibrin lerakódását, hogy az egészséges szöveteket körvonalazza a terjedő mikrobákból (pszeudokapszula). A tályog természetes vagy műtéti elvezetése után a fibrózisos folyamatok kiváltódnak a hegszövet prevalenciájával és a funkcionális parenchima elvesztésével.

Vese tályog tünetei

A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a 39-40 ° C-ig terjedő láz, hidegrázás, hátfájás, émelygés és gyengeség. Néhány beteg panaszkodik a gyakori vizelésről, kényelmetlenség jeleivel. A tünetek súlyossága változó, idős vagy szenilis korban a kóros folyamatnak atipikus tünetei lehetnek - gyengeségre, diffúz hasi fájdalmakra korlátozódva.

A nem specifikus általános megnyilvánulások (fáradtság, súlycsökkenés) a legtöbb betegben jelen vannak. A tünetek súlyossága nem mindig tükrözi az állapot súlyosságát. Látens formában vagy krónikus lefolyással az alsó hátfájás tompa, időszakosan jelentkezik, nincs kifejezett hőmérsékletemelkedés, de az esti órákban subfebrile állapot jelen lehet. Jellemző az éjszakai izzadás..

Bonyodalmak

Időben nem diagnosztizált vagy megfelelő kezelés nélkül hagyott vese tályog számos rendkívül káros következmény kialakulásához vezethet, amelyekben nagy a halál kockázata. Tályog után a betegek 40% -ában károsodott vesefunkciót észlelnek, az esetek 10,3% -ában hozzáadják a szepszis hátterében lévő bakteriotoxikus sokk klinikáját, 6,4% -ánál - toxikus hepatitis és többszörös szervi elégtelenség.

A kérgi tályog pseudokapszulája a genny felhalmozódásával perforálódhat a fertőzés periális vese zsírszövetre való terjedésével és a gennyes paranephritis kialakulásával. A kortikomedulláris tályog a szomszédos szervek - a hasnyálmirigy, a belek - bevonásával perinefrikus tályoggá növekedhet. Amikor a tályog behatol a hasüregbe, akut peritonitis alakul ki.

Diagnosztika

A vese tályogját kísérő jelek változóak és nem specifikusak, de fizikális vizsgálat alkalmazható a felső húgyutak súlyos fertőzésének gyanújára. Konzultációt folytatnak egy urológussal. A beteg állapota a legtöbb esetben súlyos, a bőr sápadt, izzad. Tachypnea, szívdobogás, a vérnyomás csökkenése jelezheti a bakteriális folyamat általánosodását - urosepsis.

Rosszul fejlett zsírszövetben szenvedőknél tapintáskor a beteg szerv vetületén pecsétek érezhetők, a vizsgálat során duzzanat, bőrpír jelentkezik az ágyéki régióban a sérülés oldalán. A costovertebrális szög tapintásának fájdalma a vesében lévő gennyes folyamat másik közvetett jele. A végső diagnózis meghatározásához klinikai és urológiai vizsgálatot végeznek:

  • Laboratóriumi diagnosztika. A laboratóriumi eredmények nem specifikusak a vesetályogra. A vizelet elemzésében gyulladásos változások lehetnek jelen - leukociták, fehérje, baktériumok, eritrociták, az általános vérvizsgálatot a leukocita képletének bal oldalra történő éles eltolódása jellemzi, magas ESR. A rúdmag-neutrofilek számának növekedése gennyes elváltozásról tanúskodik. A vizeletkultúra az esetek 75-90% -ában a patogén mikroflóra aktív növekedését mutatja.
  • Instrumentális diagnosztika. A CT és a vesék ultrahangja a fő diagnosztikai módszer, de a komputertomográfia jobb vizualizációval rendelkezik. A vesefunkció kiértékelhető urográfiával (veseelégtelenség hiányában) vagy radioizotóp szcintigráfiával értékelhető.

A differenciáldiagnosztikát perinefricus tályoggal, daganatokkal (rák, ciszta), xanthogranulomatosus pyelonephritissel végzik. Gyermekeknél hasonló klinikai kép figyelhető meg Wilms-daganat esetén. Papilláris nekrózissal gyakran bekapcsolódik a nekrotikus gócok másodlagos fertőzése a húgyutak közelgő akut elzáródásával. Ebben az esetben a biopszia elvégzése után lehetséges a végső ellenőrzés..

Vese tályog kezelése

Minden vese tályogban szenvedő beteg sürgősségi kórházi kezelésre javallt az urológiai osztályon. Tartott:

  • Gyógyszeres terápia. Kis vesetályog esetén az antibiotikumokat a lehető legszélesebb hatásspektrummal írják fel; a baktériumtenyésztés eredményeinek beérkezése után lehetőség van a kezelési rend módosítására. A terápia időtartama minden esetben egyedi, a gennyes folyamat teljes klinikai és radiográfiai felbontásáig. Az antibiotikum terápiával együtt méregtelenítő oldatokat, plazmát injektálnak, vérkeringést javító gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, vitaminokat, kardioprotektorokat írnak fel.
  • Műtéti beavatkozás. A tályogot kinyitják, kiürítik, ellenőrzést végeznek a válaszfalak és tapadások eltávolítására, enzimeket és antibiotikumokat vezetnek be. A dekapszulálás folyamatban van. A vízelvezetés telepítése folyamatban van. A nephrectomia a választott művelet, ha az egész vese necrotikus.

Előrejelzés és megelőzés

Az életre vonatkozó prognózis kedvező a vizelet átjutásának helyreállításával és a tályog feloldásával, többek között műtéti módszerrel. Az időben megkezdett megfelelő terápia jelentősen javítja az eredményt. A nagy vese tályogok konzervatív kezelése 33% -kal növeli a szövődmények kockázatát. A prognózist súlyosbítja egyidejű cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, egyetlen vese, előrehaladott életkor, immunhiányos állapotok.

A megelőzés a gyulladásos folyamat gyulladáscsökkentő antibakteriális terápiájának korai megkezdését jelenti az urogenitális traktusban, időben segítséget kérve a szakemberektől. A krónikus urológiai betegségekben szenvedő, visszaesésre hajlamos betegeknek ősszel és tavasszal ellenőrizniük kell a vizelet- és vérvizsgálatokat, ultrahang-diagnosztikán kell átesniük, megelőző célokra uroszeptikumokat, gyógynövényes vizelethajtókat kell szedniük..

Vese tályog: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A húgyutaknak számos patológiája van. Az egyik legveszélyesebb betegség a vese tályogja. Különböző okok miatt fordul elő, és jellegzetes tünetekkel jelentkezik..

Mi az

A vese tályogját gyulladásként értjük, amelyben a parenchima megolvad, és az érintett területen tályog képződik, amelyet granulációs tengely vesz körül. A betegséget a gennyes pyelonephritis szövődményének tekintik. Nagyon ritka. A kórokozó a pyogén baktériumok.

A patológia rosszul alkalmazható a gyógyszeres kezelésre. A műveletet általában végrehajtják. A tályog gyakran befolyásolja az egyik szerv szöveteit. Áttörése a perirenalis szövetbe lehetséges. Mi okozza a perinefricus tályogot.

Okoz

A vese tályog kialakulásának fő okai a következők:

  • Gennyes lefolyású akut pyelonephritis (egy kórokozó mikroorganizmus a vese alá jut az alatta lévő húgyutakból)
  • Apostematous pyelonephritis.
  • Vesekarbuncle tályog.
  • Tüdőgyulladás (amikor a fertőző kórokozók átjutnak a tüdőből a vesékbe)
  • Nemrégiben húgyúti műtét.
  • A fogkő jelenléte az ureter lumenében vagy a csésze-kismedencei rendszerben,
  • Traumás (szúrás vagy lőtt) vesekárosodás.

Tünetek

A vese tályogának klinikai képe hasonló a gyulladással járó patológiák tünettanához. A beteg testhőmérséklete +40 fokig emelkedik. Az állapot gyorsan romlik. Súlyos hidegrázás, légszomj, tachycardia, fejfájás jelenik meg.

A nyirokáramlás és a vérkeringés károsodása, az ágyéki zóna gyulladt ödémás szövetének összenyomódása miatt súlyos fájdalom-szindróma lép fel. Ha a tenyér szélével a hát alsó részén kopogtat, a fájdalom azonnal fokozódik.

Amikor két vese károsodik, az állapot nagyon bonyolulttá válik. Az általános tünetekhez hozzáadódik az alacsony vérnyomás, a tartós hányás, a tachypnea és az olthatatlan szomjúság. A veseelégtelenség és a májműködési zavar, a szeptikus mérgezés jelei is vannak.

Diagnosztika

A tályog tünetei hasonlóak a pyelonephritis tüneteihez. Gyakran a tályogokat véletlenül fedezik fel a veseműtét során. A betegség azonosításához speciális diagnosztikai technológiákat alkalmaznak:

  • Ultrahangos eljárás. A legolcsóbb mód. Gyorsan végrehajtják. A betegnek nem kell különleges módon felkészülnie az eljárásra. A vizsgálat során figyelmet fordítunk a szerv echogenitására. Az ultrahang hátránya az eredmények hasonlósága a rák képével.
  • CT vizsgálat. A legpontosabb eredményt adja. A képen lévő tályogot egy alacsony kontrasztú terület képviseli. A bomlási pontok jól láthatók.
  • Doppler. Érrendszeri mintát mutat.
  • Általános vérvizsgálat. Feltárja a gyulladás jelenlétét. Növekszik az ESR és a leukocita szám a vesetályogban.

    Kezelés

    Különböző módszereket alkalmaznak a vese tályog kezelésére:

    • Konzervatív. Gyógyszertári gyógyszereket és növényi gyógyszereket használnak. Kevéssé sikeresnek tekintik.
    • Antibiotikum használata. A gyógyszereket intravénásán adják be.
    • Szúrja ki a vízelvezetést a bőrön keresztül. A lényeg az, hogy a vízelvezetést eltávolítják az érintett szervről, és gennyet vesznek elemzésre. A lefolyókat rendszeresen sóoldattal öblítik. Kicsi tályogok kezelésére használják, amelyeket ritka tartalom jellemez.
    • Sebészeti. Ez a leghatékonyabb módszer a betegség megszabadulására. A vese lefejtése, a tályog kinyitása és az érintett terület fertőtlenítő oldattal történő kezelése. A tályog tartalmát bakteriológiai vizsgálatra küldik, hogy meghatározzák a baktériumok érzékenységét az antibiotikumok típusaira. A posztoperatív időszakban antibiotikum terápiát írnak elő, és méregtelenítő gyógyszereket írnak fel.

    Népi utak

    Ilyen betegség esetén a hagyományos orvoslás általában nem ad pozitív eredményt. Jobb a fő gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan inni a gyógynövények infúzióit. Az orvosok azt javasolják, hogy vegyenek olyan gyógynövényes főzeteket, amelyek csökkentik a gyulladást és növelik a vizelet mennyiségét.

    A hatékony infúziós recepteket az alábbiakban soroljuk fel:

    • A menta, az áfonya, a csalán és a kukorica selyem leveleit egyenlő mennyiségben veszik és összekeverik. Egy evőkanál nyersanyagot éjszakán át forrásban lévő vízzel (200 ml) öntünk. Az egész térfogatot három adagban (reggel, ebédben és este) itatják.
    • Egy evőkanál borókabogyót és 4 evőkanál lenmagot összekeverünk. Öntsünk forrásban lévő vizet (300 ml) és hagyjuk 6 órán át. Reggeli, ebéd és vacsora után igyon egy pohár infúziót.

    Ha a népi módszerek alkalmazása során kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

    Potenciális következmények és szövődmények

    A betegség elhanyagolt formája leukocyturiát és bakteriuriát provokál. Ha a vesetályog kezelését nem kezdik meg időben, akkor a szövődmények kockázata nő:

  • Vérmérgezés.
  • Fertőző mérgező sokk.
  • Veseelégtelenség.
  • A vese parenchima karbunculózisa.
  • Az akut pyelonephritis megjelenése a második vesében.
  • A peritonitis kialakulása (amikor a tályog behatol a hasüregbe).

    Megelőzés

    A vesetályog megelőzése az egészségi állapot figyelemmel kísérése. Amikor a húgyúti szféra patológiáira jellemző tünetek megjelennek, azonnal konzultálnia kell orvosával. A kezelés során be kell tartania az orvos összes előírását: szigorúan vegye be az összes előírt gyógyszert a séma szerint, használjon növényi gyógyszereket, kövessen egy speciális étrendet. A hideg évszakban kerülni kell a hipotermiát, a fertőző betegségeket.



  • Következő Cikk
    A vese lipómák típusai: a tünetek megnyilvánulása és kezelése