A bilaterális pyelonephritis osztályozása: kezelés és megelőzés


A pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Azonban nem mindig lehet felismerni a betegséget a kezdeti szakaszban, és leggyakrabban az orvoshoz való utazás hosszú ideig késik..

A nők és a férfiak is ki vannak téve ennek a betegségnek, de az előbbiben sokkal gyakrabban fordul elő..

A pyelonephritis a vesék gyulladásos folyamata, amelyet az emberi test fertőzése okoz.

Leggyakrabban ezt a betegséget kórokozók - bél vagy Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, enterococcus vagy Proteus - váltják ki a húgycsövön keresztül a vesékbe, amikor a vizelet visszatér..

Az előfordulás okai

A betegséget a hólyag túlcsordulása, vizelési nehézség, megnagyobbodott prosztata vagy homok okozza a vesékben. Ezen okok mellett mások is megkülönböztethetők:

  • helytelen étrend;
  • hypothermia;
  • gyulladásos folyamatok a hólyagban (cystitis);
  • veleszületett patológiák;
  • vizelethajtó hatású gyógyszerek használata;
  • a szív és az erek megzavarása;
  • a szájüreg fertőző betegségei (fogszuvasodás).

A pyelonephritis egyoldalú és kétoldalú. A betegség kialakulásával és előrehaladásával a tünetek megváltozhatnak. A romlás idején a leukocytosis jelenik meg.

Orvosi ellátás nélkül a vese zsugorodik és teljesen leáll. A bilaterális pyelonephritis provokálhatja a PN-t, és az egyetlen kiút ebből a helyzetből csak egy veseátültetés történik egy donortól.

Típusok és osztályozás

A bilaterális pyelonephritis akut és krónikus formákra osztható, amelyek között teljesen más tünetek vannak, és különböző módon haladnak.

Akut forma

Az unalmas fájdalom érzését a gerinc mindkét oldalán az ágyéki zónában kétoldalú pyelonephritis igazolja, amelynek intenzitása közvetlenül kapcsolódik a patológia fokális prevalenciájához. A vér- és vizeletvizsgálat megnövekedett vörösvértestszámot, valamint gennyes képződmények jelenlétét mutatja a vizeletben.

Krónikus megnyilvánulás

A krónikus betegség a kezeletlen akut pyelonephritis következménye, átmenetileg elnémítva. Az első kedvezőtlen körülmények között, mint például az alacsony levegő- vagy vízhőmérséklet, a vesék terhelése, a betegség érezteti magát.

Tünetek és jelek

A kétoldalú pyelonephritisben szenvedő betegek fájdalmat és görcsöket szenvednek az érintett vese vagy mindkettő oldalán. Fertőző vesekárosodás esetén a testhőmérséklet 39-40 fokig emelkedhet.

A pyelonephritis tünetei közé tartozik az általános mérgezés minden jele: étvágyhiány, testgyengeség, általános rossz közérzet, hányinger és hányás..

A pyelonephritis krónikus formájának nincsenek kifejezett tünetei, és meglehetősen titokban viselkedik.

A pyelonephritis akut formájának megjelenése késedelem nélkül nyilvánul meg, és azonnal figyelemmel kíséri a test hőmérsékletének emelkedését akár 40 Celsius fokig, bőséges izzadást, fejfájást, émelygést és öklöző reflexeket, valamint az ágyéki zónában fellépő fájdalmat..

Áramlási szakaszok

A pyelonephritis akut formájában a fenti tünetek mindegyike élesen megjelenik és egyidejűleg megfigyelhető. Ha a betegség szövődmények nélküli, akkor a vizelés során nem lehet fájdalom, de a vizeletben zavarosság és vöröses árnyalat jelenik meg.

Krónikus formában nehezebb felismerni, és néha teljesen véletlenül történik, mivel a betegség tünetei és lefolyása enyhe formában és hosszú ideig jelentkeznek.

Kihez kell fordulni és hogyan kell diagnosztizálni

A szakképzett szakember, nevezetesen a nephrológus diagnózisának meghatározása nem lesz nehéz, mivel akut formában a kifejezett tünetek önmagukért beszélnek.

A beteg állapotát az ágyéki zónában jelentkező fájdalmas érzések képezik, amelyek jellemzőek erre a betegségre, fájdalmas vizelés és a vizelet színének megváltozása, vagy inkább vörös árnyalattal és zavarossággal, valamint kellemetlen szaggal..

Laboratóriumi elemzés után a betegség jelenlétét baktériumok és fehérje jelenléte igazolja a vizeletben. A kórokozó meghatározásához vizelettenyésztő tartályt rendelnek hozzá. A Kakovsky-Addis tesztek különös jelentőséggel bírnak a vizelet képződött elemeinek meghatározásában, valamint

Sterngheimer-Malbin, az aktív leukociták azonosítására. Az akut gyulladásos folyamatot a leukocytosis, az anaemia és az ESR növekedése jelzi egy általános vérvizsgálat során. A sima urográfia lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vese megnagyobbodott-e.

Terápiák

Komplex kezelést kell végezni, amelynek nemcsak az antibiotikum-terápián kell alapulnia, hanem a kétoldalú pyelonephritis okának meghatározására is összpontosítania kell.

Az antibiotikumok szedése lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb időn belül megszüntesse a gyulladásos folyamatot, de anélkül, hogy egy idő után megszüntetné a betegség fókuszát, súlyosbodás léphet fel.

Ha több ilyen visszaesés megengedett, akkor a baktériumok immunitást fejlesztenek és rezisztenssé válnak még antibiotikummal is. Ennek eredményeként ez a gyógyszer a későbbi kezelések során már nem hozza meg a kívánt eredményt.

Hagyományos módon

A pyelonephritis kezelése antibiotikumok nélkül szinte lehetetlen, és az orvosok vezető szerepet szánnak nekik a kezelés előírásában, de a pozitív szempontok mellett vannak negatív vonatkozásaik is - toxicitás, amely közvetlenül károsítja az emberi testet.

A "Flemoklav Solutab" gyógyszer, amely a penicillin-sorozathoz tartozik, a gyengédebbnek tulajdonítható, még a helyzetben lévő gyermekek és nők számára is felírható..

De nincs garancia arra, hogy megöli a pyelonephritis legstabilabb kórokozóját - Pseudomonas aeruginosa.

Az aminoglikozid képes megbirkózni ezzel a parazitával, de ez az összetevő meglehetősen mérgező, és károsíthatja a veséket, valamint a hallószerveket.

Terhes és szoptató nőknél ennek az összetevőnek a jelenléte a gyógyszerekben ellenjavallt. Ezért nagyon gyakran az orvos kevésbé hatékony, de az emberi test számára biztonságosabb gyógyszereket ír fel..

A fluorokinolonok behatolnak és elpusztítják a baktériumsejteket. Ezek a gyógyszerek a következők: Levoflaxicin (napi adag 250 mg), Lomeflaxicin (napi adag 400 mg), Ofloxacin (napi adag 200 mg).

etnoscience

Ehhez a betegséghez vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású gyógynövényeket kell használni a fertőzések, mikrobák és baktériumok szervezetből történő eltávolításának ösztönzése érdekében, amelyek a pangó vizelet miatt tovább fokozzák aktivitásukat. Zab gyógynövény főzet:

  • zab;
  • desztillált víz.

Öntsük a zabfüvet vízzel és forraljuk fél órán át. Fogyasszon 200 ml-t reggel és este 2-3 hétig. Kukorica selyem főzet.

Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet egy hiányos teáskanál kukorica stigmára, és forralja 5 percig alacsony hőfokon, hagyja még fél órán át forralni, majd szűrje le. Fogyasszon 2 evőkanál. három óránként. Ez a gyógyszer ödéma és alacsony vérnyomás esetén alkalmazható. Áfonya tea

  • vörösáfonya levelek
  • desztillált víz

A tea elkészítéséhez 1 evőkanál kell. Brew leveleket 200 ml vízben, és forraljuk 5-10 percig, szűrjük. Igyál 2-3 evőkanál. Naponta 3-4 alkalommal. A teát megelőzésként használják.

Lenmag infúzió

1 teáskanál Öntsük a lenmagokat 200 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 2-3 percig, és hagyjuk egy órán át. Fogyasszon 100 ml-t két óránként két napig. Ez az infúzió segít megtisztítani a vesét.

Diéta receptek

Eszik szinte minden élelmiszer-termék, de az ételeket meg kell párolni, a sütőben vagy főzni, sütni, jobb ideiglenesen kizárni az étrendből. Csökkentse a só és bors szintjét a főzés során, és a legjobb az egészben.

Az étkezésnek napi 4-5 alkalommal, kis adagokban kell történnie, hogy a testben nélkülözhetetlen tápanyagok maradjanak fenn a nap folyamán a holisztikus állapot fenntartása érdekében. Szükség van továbbá az alkoholtartalmú italok kizárására, különösen fermentációs hatással.

Lehetséges szövődmények

Az akut veseelégtelenség kialakulásának oka lehet az akut formájú bilaterális pyelonephritis. Ami a legsúlyosabb szövődményeket illeti, lehet szepszis vagy bakteriális sokk..

Néha az akut forma paranephritisben nyilvánul meg, amely gennyes képződmények összessége a vese felszínén, valamint annak kérgében. Ilyen megnyilvánulások esetén meg kell műteni a beteget.

Időszerű kezelés hiányában a gennyes-pusztító pyelonephritis terminális szakaszának kialakulása elkerülhetetlen. A pyonephrosis egy teljes gennyes vesekárosodás.

Megelőzés és prognózis

A bilaterális pyelonephritis megbetegedésének megakadályozása érdekében helyesen kell táplálkoznia, figyelnie kell a testhigiénét, pihenni és megvédeni magát a hidegtől és a huzattól..

Ha több zöldséget, gyümölcsöt, ételt fogyaszt sütőben vagy párolva, akkor elkerülheti az ilyen kellemetlen problémát, és nem feledkezhet meg a napi legalább két literes ivóvízről sem..

Kétoldalú pyelonephritis

A bilaterális pyelonephritis gyulladásos betegség, amely mindkét vesét érinti. A patológiát meglehetősen nehéz felismerni, a differenciáldiagnózist az elmosódott klinikai kép bonyolítja. A tünetek teljesen hiányozhatnak. A nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak. A pyelonephritis két típusra oszlik: akut és krónikus. Az első hirtelen nyilvánul meg, a jelek figyelmen kívül hagyása a második típusú vesebetegség kialakulásához vezet.

A húgyúti megbetegedések között a parenchymás szervek calyx-medence rendszerének patológiája a vezető. A vesék munkájának rendellenességei az intersticiális szövet károsodása miatt következnek be, amely a gyulladásos folyamat következménye. A fertőzés leggyakrabban az emelkedő útvonalra lép (az alsó szakaszokról).

Tünetek

A bilaterális pyelonephritist a vérnyomás éles emelkedése, hipertermia (a testhőmérséklet eléri a 39-40 fokot), a bőr sápadtsága jellemzi. A tünetek közé tartozik még a fáradtság, a dyspeptikus rendellenességek, a túlzott izzadás, a vérszegénység, az ágyéki gerinc fájdalmas fájdalma. A beteg történetében anorexia és orrvérzés jelenhet meg. A krónikus pyelonephritisben szenvedő férfiak és nők klinikai képe meglehetősen hasonló..

A parenhimális szervek gyulladása súlyos szövődményekkel jár. A paranephritis, a nekrózis, a tályog jelei hozzáadódnak a betegség már meglévő tüneteihez. Ha a beteg nem kap időben segítséget, az érintett szerv megszűnik ellátni funkcióit, ami heveny veseelégtelenséghez vezet. Egy ilyen betegség nem jelenik meg hirtelen. A külső és belső tényezők negatív hatásának eredménye lesz. Ha a betegnél egyoldalú pyelonephritist diagnosztizálnak, az egészségügyi problémák transzplantációval megoldhatók. Ha mindkét vese érintett, a kedvező kimenetel esélye sokkal kisebb.

Okoz

A krónikus típusú bilaterális pyelonephritis gyakran fertőzés miatt jelentkezik. A következő kórokozók válnak a patológia kórokozóivá:

  • Colibacillus;
  • Staphylococcusok;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterococcusok.

A betegség kialakulhat a hólyaghurut (hólyaggyulladás), urolithiasis, a prosztata mirigy patológiájának hátterében, a megnagyobbodás kíséretében. Az okok és a hajlamosító tényezők közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, hipotermia, diuretikumok, vese prolapsus, veleszületett rendellenességek is. A helyzetet gyakran súlyosbítják az anyagcsere zavarai (diabetes mellitus), a helytelen életmód, a kiegyensúlyozatlan étrend.

A veszélyben vannak:

  • 7 évesnél fiatalabb gyermekek (veleszületett rendellenességek, formálatlan immunrendszer);
  • A szebbik nem képviselői (szexuális tevékenység kezdete, terhesség, nehéz szülés);
  • Érett férfiak (jóindulatú prosztata hiperplázia).

A parenhimális szervekben lokalizált gyulladásos folyamat visszafordíthatatlan kóros változások kialakulásához vezet. Fejlődésüket a vesék állapotának figyelemmel kísérésével lehet megakadályozni. A korai stádiumban észlelt betegség sokkal könnyebben gyógyítható, mint az előrehaladott pyelonephritis leküzdése.

Diagnosztika

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a pyelonephritist és a parenchymás szervek egyéb betegségeit. Az első kellemetlenségi tünetek megjelenése után orvoshoz kell fordulnia. A diagnosztikai vizsgálat első szakaszában az orvos interjút készít és megvizsgálja a beteget. A bilaterális pyelonephritist vér- és vizeletvizsgálattal diagnosztizálják. A vizelet zavarossá válik, csapadék jelenik meg. Biokémiai vizsgálat eredményei szerint látható, hogy a vizeletben nő a sók, a patogén mikroorganizmusok és a fehérvérsejtek mennyisége. Az urológia diagnosztikáját röntgen, ultrahang, kiválasztó urográfia, CT, baktériumtenyészet egészíti ki. A vizeletelemzést a kezelés folyamán többször elvégzik.

Kezelés

Krónikus típusú bilaterális pyelonephritis esetén hosszú távú kezelésre van szükség. A terápiás rend előírása során a nephrológus egyszerre több célt követ:

  • A vesekeringés és a vizelet áthaladásának zavarait kiváltó tényezők kiküszöbölése;
  • Az immunitás erősítése;
  • A vizeletrendszer szerveinek munkájának helyreállítása.

A vizelet kiáramlása műtét útján normalizálódik, és a gyulladás gócait antibakteriális szerek segítségével leállítják. Hatásukat gyakran fokozza a kemoterápia. A kezelőorvos az antibiotogram eredményei alapján írja fel őket. A kezelés kiegészíthető népi gyógymódokkal..

Az akut bilaterális pyelonephritist ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik. Csak a felvétel időtartama különbözik. A patológia krónikus formájában a terápiát a tartós remisszió kezdete előtt hajtják végre. Ezután a kezelést szakaszos tanfolyamokon végzik. A gyulladásos folyamat látens szakaszának végéig folytatódnak..

Krónikus vagy akut pyelonephritisben szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a vesebetegségek megelőzésére. Be kell tartaniuk a higiéniát, a napi rutint, a helyes étkezést, kerülniük kell a stresszt, az alkalmi szexet és a túlzott fizikai megterhelést. A kezelésre és megelőzésre előírt étrend bizonyos mennyiségű folyékony, friss gyümölcs és zöldség fogyasztását foglalja magában. Fel kell adnunk a zsíros, sült és fűszeres ételeket. A listának tartalmaznia kell a pácokat és a szódát.

Meg kell érteni, hogy az öngyógyítás szigorúan tilos. A terápiát mindenesetre szakember felügyelete mellett kell elvégezni. A páciens állapotának monitorozását laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok segítségével végezzük.

Bonyodalmak

A bilaterális vese pyelonephritis a következő szövődményekhez vezethet:

  • Nephrosclerosis (a parenchymás szerv ráncosodása);
  • Pyonephrosis (gennyes-destruktív pyelonephritis terminális fázisa);
  • Pedunculitis (a gyulladás gócainak megjelenése a vesekapu területén);
  • Nekrotizáló papillitis (a vese papilláinak nekrózisa);
  • Krónikus kudarc.

A vesebetegségeket könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Mielőtt szándékosan ártana magának a helytelen ételekkel, alkohollal, cigarettával vagy kábítószerrel való visszaéléssel, emlékeznie kell a lehetséges következményekre. A saját egészségének elhanyagolása az életminőség csökkenéséhez és annak időtartamához vezet.

A bilaterális pyelonephritis betegség: mi ez

Pyelonephritis - olyan betegség, amelyben nem specifikus gyulladás lép fel a vesék interstitiumában és a kelyh-kismedencei rendszerben.

A bilaterális pyelonephritis kialakulása mindkét oldal vesekárosodásával egyidejűleg következik be.

Több kockázati tényező és az immunrendszer kudarcának kombinációjával fordul elő.

A patológia gyakran a nőknél alakul ki az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt. Kezelés nélkül a folyamat krónikus szakaszba kerül..

  1. A fejlődés okai és kockázati tényezők
  2. Osztályozás
  3. Hogyan nyilvánul meg a betegség
  4. Az akut stádium tünetei
  5. Krónikus stádiumú tünetek
  6. Gyakori tünetek
  7. Diagnosztika
  8. Kezelés
  9. Sebészet
  10. Videó

A fejlődés okai és kockázati tényezők

A bilaterális pyelonephritis akkor alakul ki, amikor a fertőzés bejut a húgyutakba. A betegség kialakulásának oka a gram-pozitív flóra, gyakrabban az Escherichia coli szekretálódik pyelonephritisszel.

A mikroba, amikor belép a hólyagba, hólyaghurutot okoz, majd az emelkedő út mentén az ureterbe, majd a veserendszerbe jut..

A pyelonephritis kialakulásának kockázati tényezője:

  • obstrukció jelenléte a húgyutakban (urolithiasis, tumor);
  • reflux képződése a vizeletrendszer szintjén;
  • terhesség, amelyben az ureter bővül, az atónia kialakulása a medencében vagy a húgyúti nyálkahártya ödémája;
  • a cukorbetegség jelenléte.

A kockázati tényezők kiváltó tényezőként működnek a betegség kialakulásában, amelyek hozzájárulnak a fertőzés behatolásához az emelkedő út mentén.

A pyelonephritis kialakulása az átvitt cystitis után vagy a hólyag területén lévő krónikus betegség hátterében jelentkezik.

Osztályozás

A bilaterális pyelonephritis osztályozása több szempont alapján történik. A következő felosztást különböztetjük meg:

  1. A tanfolyam jellege szerint - akut vagy krónikus.
  2. A betegség formája szerint - obstrukcióval vagy anélkül.

A patológia klinikai képe ettől függ..

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A pyelonephritis tüneteit a tanfolyam jellegétől függően vesszük figyelembe. A klinikai kép a test helyi és általános reakcióiból áll, válaszul a gyulladásos folyamat kialakulására a vese területén.

Az akut stádium tünetei

Az akut pyelonephritis fényesen előforduló betegség, amelyet egy tünetegyüttes jellemez. Magába foglalja:

  • éles hőmérséklet-emelkedés;
  • akut fájdalom kialakulása az ágyéki régióban;
  • a vizelés megsértése.

A testhőmérséklet néhány órán belül emelkedik a fájdalom szindróma kialakulása után. Az első napon a betegek 39-40 39С-re emelkednek.

Ugyanakkor súlyos hidegrázás és gyengeség jelentkezik. Magas láz esetén hányingert vagy hányást észlelnek.

A tünetek összefüggenek a test reakciójával az akut fertőző gyulladásos folyamat kialakulására a vese területén.

Ez az időszak akut pyelonephritis esetén 7 napig tart. A testhőmérséklet naponta többször is emelkedik, a kezelés megkezdése ellenére. Ezenkívül a láz miatt fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban.

A fájdalom szindróma a pyelonephritis kialakulásának vezető tünete. A fájdalmas érzések a betegség első napjaiban jelentkeznek, és az ágyéki régióban vagy a has felső részében lokalizálódnak, vagy diffúz jellegűek.

Ez a tünet nem változtatja meg az intenzitást a test helyzetének megváltozásával, vagyis állandó..

A vizelés megsértése a WC használatának gyakori késztetésében nyilvánul meg. Ebben az esetben a vizelés bőséges és fájdalommal jár. Az éjszakai WC-látogatások száma növekszik.

Krónikus stádiumú tünetek

A krónikus pyelonephritis a vesebetegség akut stádiumának eredménye. A súlyosbodás számos provokáló tényező jelenlétében következik be, amelyek közé tartozik a hipotermia vagy a megfázás.

A krónikus stádiumot a következők jellemzik:

  • a tünetek látensnek vagy észrevehetetlennek tűnnek;
  • az élénk klinikai kép hiányának hátterében mindkét vese lassan elpusztul.

A krónikus pyelonephritist a tünetek alacsony intenzitása jellemzi. A patológia a provokáló tényezők hátterében emlékeztet önmagára.

A betegség krónikus stádiumának klinikai képe a következő megnyilvánulásokból áll:

  1. Ismétlődő fájdalmas vagy tompa fájdalom az ágyéki régióban mindkét oldalon.
  2. A hőmérséklet 38˚С-ig emelkedik.
  3. A vizelés megsértése gyakori WC-utak és fájdalom formájában.

A krónikus gyulladás hátterében a vese területén periodikusan súlyosbodás lép fel.

A fájdalom szindróma növekszik, a hőmérséklet emelkedik. Néhány betegnél vérszennyeződések vannak a vizeletben. A pyelonephritis súlyosbodása során jelentkező fájdalom paroxizmális.

A betegség előrehaladtával az exacerbációk gyakorisága növekszik. Ezért, amikor a vesekárosodás első és jellegzetes tünetei megjelennek, orvoshoz fordulnak.

Gyakori tünetek

A pyelonephritis fertőző betegség. Ezért az exacerbáció során fellépő általános tünetek más megnyilvánulásokkal jelentkeznek..

A test állapotának általános változásai a következők:

  • láz és gyengeség;
  • csökkent étvágy és állandó álmosság;
  • fejfájás.

Gyakori tünetek társulnak a szervezet reakciójával egy fertőző ágens bevezetésére. Emiatt a hőmérséklet hirtelen emelkedik, és a gyengeség fokozódik. Az ilyen jelek a test mérgezését jelzik..

A krónikus lefolyású tünetek magukban foglalják a pépesség megjelenését. A duzzanat az arcon vagy az alsó végtagokon jelentkezik.

Csak egy hosszú távú jelenlegi betegséggel alakul ki, amelyet károsodott funkciójú vesekárosodás kísér.

Ezenkívül artériás hipertónia adódik, amelyet a veserendszer megsértése is okoz.

A későbbi szakaszokban az esetek felében ilyen változás következik be a szív- és érrendszerben..

Diagnosztika

A pyelonephritis diagnózisa vizsgálatból, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekből áll.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Általános vizeletelemzés, elemzés Nechiporenko vagy Zimnitsky szerint.
  2. A vizelet bakteriológiai vizsgálata. Csak akut formában végezzük.
  3. Ultrahang, urográfia vagy CT használata.

A diagnózis a klinikai képen is alapul. Ezért az akut formában történő diagnózist a beteg jellemző panaszai és a vizsgálati eredmények alapján állapítják meg..

Kezelés

A pyelonephritis terápia célja a normális vizelés helyreállítása az akadályok eltávolításával és antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával.

A gyógyszereket az orvos írja fel a gyulladásos folyamat stádiumától függően. Az akut pyelonephritis kezelését antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Az antibiotikumokat a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján írják fel. A kórokozó azonosításának hiányában az antibiotikumokat empirikusan írják fel.

A következő gyógyszercsoportokat használják leggyakrabban:

  1. 3. generációs cefalosporinok;
  2. fluorokinolonok;
  3. aminoglikozidok;
  4. makrolidok.

A felvétel időtartamát és az adagolást az orvos határozza meg a betegek dinamikai vizsgálatának eredményei alapján.

Az antibiotikum-terápia mellett tüneti kezelést végeznek. Használjon alacsony dózisú hurokdiuretikumokat, NSAID-okat és olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vese rendszer véráramlását.

A diuretikumokat a duzzanat és a fejfájás csökkentésére írják fel. Az NSAID-kat a fájdalom súlyosságának csökkentésére használják.

A pyelonephritis krónikus formájának kezelését szanatórium-üdülőhelyi tartózkodás alatt végzik. A stabil remisszió hátterében a betegek ajánlásokat kapnak az exacerbáció kockázatának csökkentésére.

Sebészet

Akut formában, súlyos fájdalom-szindrómával végzik. A következő módszereket alkalmazzák:

  • a vese dekapszulálása;
  • megfelelő vízelvezetés biztosítása vagy nephrostomia telepítése.

A krónikus változatban a műtéti kezelést csak indokolt esetben hajtják végre. Ezek közé tartozik a húgyutak elzáródása (prosztata adenoma vagy urolithiasis).

Pyelonephritis - olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a fertőzés bejut a húgyúti rendszer felső részeibe.

Gyakrabban képződik az akut vagy krónikus hólyaghurut hátterében. Még a beteg állapotának javulása és a laboratóriumi vizsgálati paraméterek normalizálása mellett is fennáll a fertőzés veszélye a szerv intersticiális szövetében.

A krónikus lefolyásra való áttérés kedvezőtlen jel, ezért a kezelést időben elvégzik.

Hogyan lehet gyógyítani a bilaterális pyelonephritis

A kétoldali vese pyelonephritis a különféle baktériumok létfontosságú aktivitása miatt következik be. A statisztikák szerint a betegség krónikus és akut formája az összes urológiai rendellenességben szenvedő beteg 65% -át érinti. A pyelonephritis is lehet egyoldalú, minden az elhanyagolás és az időben történő kezelés mértékétől függ.

Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a beteg kellemetlen szövődményekre számíthat karbunculák, bakteriális sokk, szepszis, vese tályog vagy veseelégtelenség formájában. A betegség első megnyilvánulásakor konzultálni kell egy urológussal, csak ő képes helyesen felmérni a helyzetet, és az elemzések alapján egyértelmű diagnózist felállítani.

Mi a bilaterális pyelonephritis?

A bilaterális pyelonephritis a beteg mindkét veséjét érinti. A legtöbb esetben helytelen kezelés vagy a beteg gondatlansága következtében fordul elő. Egy másik ok olyan betegség lehet, amelyet nem kezeltek teljesen, ez azt jelenti, hogy a fő gyulladásos folyamatokat eltávolították, de a patológiában kórokozók maradtak a vesében, és a vizelet kiáramlását nem sikerült teljesen helyreállítani.

Mi lehet a bilaterális pyelonephritis oka?

A bilaterális pyelonephritis különféle káros baktériumokat provokálhat, amelyek a test bármely fertőzésének gócából a vesékbe jutnak. Ez lehet fogszuvasodás, mandula, gyomor vagy epehólyag. Az irritáló anyagok a közeli belső szervekből is átjuthatnak, például a vakbélből, a női nemi szervekből vagy a belekből.

Ha a vizelet az ureterből származó kövek felszabadulása következtében stagnál a húgyúti traktusban, ez szintén kedvező feltételeket teremt az akut bilaterális pyelonephritis előfordulásához. A torlódás továbbra is előfordulhat a csatornában fellépő hegesedések, tapadások, ráncok, az egyik vese prolapsusa, veleszületett rendellenességek vagy a prosztata megnagyobbodása.

Jegyzet! A bilaterális vese pyelonephritissel a helyzetben lévő nők gyakrabban találkoznak. Ennek oka vizeletrendszerük anatómiai sajátosságai. A terhesség alatti szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia..

Milyen tünetek jellemzik a patológiát?

A pyelonephritis minden formája a következő eltéréseken keresztül nyilvánulhat meg:

  1. A hőmérséklet 39 fokig emelkedik.
  2. Étvágytalanság.
  3. Hányás.
  4. Hányinger.
  5. A vizelet elszíneződése.
  6. Általános gyengeség.
  7. Fejfájás.
  8. Fájdalmas érzések gyenge ütésekkel az ágyéki régióba.

A tesztek átadása után ebben az esetben bakteriuriát, mikrohematuriát és a proteinuria kisebb megnyilvánulásait észlelik. A vér általános állapotának vizsgálata az ESR (az eritrocita ülepedési ráta) és a leukocytosis növekedését mutatja. A biokémiai vérvizsgálat a nitrogén-toxinok szintjének növekedését tárja fel.

A krónikus bilaterális pyelonephritis általában egy kezeletlen betegség eredménye. Néha a patológia nem mutat jelentős létjeleket, és véletlenül fedezik fel, ezért ajánlatos időszakosan teszteket végezni az ellenőrzés érdekében. Ha tünetek jelentkeznek, gyakran tompa hátfájás, gyakori késztetés, migrén vagy étvágyhiány.

Mik a komplikációk?

Az akut pyelonephritis összetett formája mindkét oldalon provokálhat veseelégtelenséget. A kevésbé veszélyes eltéréseket illetően ez a bakteriális sokk vagy a szepszis megnyilvánulása..

Esetenként a pyelonephritis paranephritissé válhat. Fennáll az apostenomatous pyelonephritis valószínűsége is. Ez azt jelenti, hogy apró tályogok jelennek meg a vese felszínén és a kéregben. Ezen pustulák fúziója következtében a vesék karbunkulusa fordulhat elő..

Egyéb szövődmények közé tartoznak az olyan eltérések, mint:

  • tályog;
  • a vese papilláinak nekrózisa;
  • pyonephrosis.

Fontos! Ha a betegnek gennyes-destruktív változásai vannak, az orvosok kénytelenek lesznek veseműtétet végezni.

A betegség diagnózisa

A bilaterális vese pyelonephritis diagnózisa több teszten alapul. Először az orvos információkat gyűjt a panaszokról, ezek alapján meghatározza az előzetes diagnózist és következtetéseket von le a folyamatban lévő betegség formájáról (akut vagy krónikus).

Ezenkívül a következő manipulációkat kell végrehajtani a pácienssel:

  1. Szemrevételezéses ellenőrzés az ödéma jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására. Ha előfordulnak, megtalálhatók a felsőtestben és az arcon. A betegnél a szemhéjak duzzanata jelentkezik, és a nap késői órájára a probléma a lábakra és az alsó testre fordulhat.
  2. Az ágyéki régió tapintása.
  3. Vérbiokémiai elemzés. Ha a hematokrit és a kreatinin értékét túllépik, akkor ez egy elhúzódó lefolyással veszélyeztetheti a hipoproteinémiát, vagyis csökkenhet az anyagok clearance-e.
  4. Szív hallgatózás.
  5. Általános vizeletelemzés. Itt lehetséges a vizelet sűrűségének csökkenése, a proteinuria és a mikrohematuria egyszerű formája. Ha a beteg nemrégiben megbetegedett, a polyuria megnyilvánulása lehetséges, az idő múlásával az eltérés oliguriává válik (ez a vesék által kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenését jelenti).
  6. A tüdő auskultálása. Nehéz esetekben stagnálás lép fel a pulmonalis keringésben, és kilégzéskor nedves ziháló hangok jelennek meg.
  7. Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk, mi a kórokozó, és hogyan reagál az antibiotikumok szedésére, vizeletkultúrára van szükség.
  8. Vizsgálatok, amelyek meghatározzák a képződött elemek jelenlétét a vizeletben, vagyis a leukocyturia és az eritrocituria.
  9. Mindkét vese pyelonephritis igazolható, ha a beteg megnövekenti az alsó hátfájást, súlyának éles eltolódásával a lábujjaitól a sarkáig.
  10. A teljes vérkép segít meghatározni, hogy a leukocita szám eltolódott-e a bal oldalon.
  11. A betegség anamnézisének felvétele.
  12. A vese biopsziát csak a betegség bonyolultabb formája esetén alkalmazzák. Ez segít meghatározni a keletkezést és kizárni a lehetséges szövődményeket..

Az egyik legelső eljárás, amely a betegre vár, a vesék ultrahangja. Ez lehetővé teszi méretük kivizsgálását és az ebből fakadó alakváltozások rögzítését. Ezután az orvosok kiválasztó urográfiát fognak használni. Ez azt jelenti, hogy a betegnek kontrasztos röntgenvizsgálaton kell átesnie a csésze-kismedence rendszerének részletes vizsgálata érdekében. De ennek a diagnózisnak egy ellenjavallata van, nem hajtják végre, ha a beteg veseelégtelenségben szenved..

Egy másik kutatási módszer az izotóp radiográfia. A kiválasztó urográfia duplázója, de az egyik legbiztonságosabb eljáráshoz tartozik.

A bilaterális pyelonephritis kezelése

A lehetséges megnyilvánulásoktól, a betegség formájától és a beteg kívánságaitól függően a bilaterális vese pyelonephritis kezelése otthon és helyben is elvégezhető. Természetesen a páciens számára a második lehetőség a legelfogadhatóbb, mivel csak így van minden esélye a páciensnek a teljes gyógyulásra..

A szokásos módban a terápia a következő szabályok betartását jelenti:

  • méregtelenítési eljárások;
  • a tünetek kezelése;
  • az ágynyugalom betartása;
  • ha a betegség lázzal jár, a betegnek speciális étrendet kell rendelnie korlátozott fehérjetartalommal. Ha az állapot javul, normál módon, korlátozások nélkül ehet, és több vizet iszhat;
  • amikor a betegnek vizelési nehézségei vannak, helyre kell állítani a vizelet átjutását. Ez a terápia egyik legfontosabb pontja, mivel néhány antibiotikum szedése ebben az esetben nem kívánt szövődményekhez vezethet;
  • növényi eredetű komponensekkel rendelkező készítmények, például Urolesan vagy Kanefron-N;
  • az antibiotikum-terápiát csak a szükséges tesztek után hajtják végre, amelyek meghatározzák a test reakcióját a gyógyszerekre.

Mindkét vese pyelonephritis esetén nagyon fontos időben orvoshoz fordulni. A terápia hatékonysága mindig a helyes cselekvés időszerűségétől függ. A betegség akut vagy krónikus formáinak kezelését szinte ugyanazon elvek szerint végzik. A fő feladatok a vizelet természetes kiáramlásának újrakezdése, az immunitás teljes helyreállítása és a vesék vérellátásával kapcsolatos problémák kiküszöbölése.

Betegségmegelőzés

A beteg krónikus vagy akut jellegű bilaterális pyelonephritist csak hosszan tartó terápia után képes teljesen gyógyítani. Általában legalább 10-13 hónap. Megelőzésként célszerű szisztematikus kezelést alkalmazni, inni a vese díjait és ellenőrizni a teszt eredményeit. A vizeletben nem szabad baktériumok és fehérvérsejtek lenni. A gyógyulás jó jele a láz hiánya lesz..

A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében figyelmet kell fordítani a lehetséges fertőzésforrásokra. Ha a beteg fogai sérültek, az epeutak, a belek és az urogenitális rendszer egyéb szervei gyulladásos folyamatokkal járnak, ezeket a problémákat azonnal kezelni kell.

Különös figyelmet kell fordítania a következő pontokra:

  1. Személyi higiénia.
  2. A helyes munka- és pihenési mód.
  3. A szervezet számára szükséges vitaminok fogyasztása.

Tanács! A kezdeti szakaszban ajánlott megszabadulni a bélproblémáktól. Például a székrekedés a vesék károsodott vérellátásának forrása is lehet..

Következtetés

A vese a test egyik legfontosabb része. Ha funkciójuk nem teljesül teljes mértékben, az emberi élet tevékenysége teljesen megszakad. Ezért a tünetek első megnyilvánulásakor sürgősen orvoshoz kell fordulni..

2 oldalú pyelonephritis mi ez

A pyelonephritis gyulladásos és bakteriális vesebetegség. A nőknél ez sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és ez nem baleset, mert a fertőzés fő útja felfelé halad, amikor a baktériumok alulról felfelé, a húgyutaktól a vesékig mozognak. Ezért először megjelenhet a hólyaghurut, megfelelő testkezelés és testápolás hiányában a pyelonephritis.

Sokkal ritkábban fordul elő a pyelonephritis lefelé fejlődése, amikor a mikrobák a fertőzés más gócaiból, például anginából származó véráramlással együtt a vesékbe jutnak. Rossz minőségű kezelés esetén a gyulladás gyorsan krónikus pyelonephritissé válik, és a pyelonephritis gyakori súlyosbodását okozhatja.

Pyelonephritis felnőtteknél

Pyelonephritis nőknél

A nők pyelonephritis meglehetősen gyakori betegség. Az akut lefolyású rosszullét tünetei gyorsan megjelennek és gyorsan fejlődnek, néha csak néhány óra telik el a betegség kezdetétől a beteg súlyos állapotának kialakulásáig.

Az is előfordul, hogy a betegség nem okoz élénk tüneteket, látensen halad, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé - éppen ellenkezőleg, a megfelelő kezelés hiánya ebben az esetben tele van krónikus formára való áttéréssel. A fertőzés, amelyet nem szüntetnek meg időben megfelelő gyógyszerek, először egy ideig elrejtőzik, de hamarosan újra éreztetni fogja magát.

Pyelonephritis terhesség alatt

A terhes nők körülbelül 5-10% -a tapasztal pyelonephritist. Általános szabály, hogy a kifejezés második felében alakul ki, amikor a méh növekszik, és egyre többször nyomja a vesét és az uretereket. A szorítás miatt a vizelet kiáramlása nehéz, a torlódás a baktériumok szaporodásához, majd terhes nőknél a pyelonephritis kialakulásához vezethet. A betegségeket okozó baktériumok mind a hólyagból, mind a véráramon keresztül bejuthatnak a vesékbe..

Az időben diagnosztizált és jól kezelt pyelonephritis nem okoz súlyos következményeket anya és baba számára. De ha késik az orvoshoz vezető út, akkor szövődmények jelentkezhetnek..

Azoknak a nőknek, akik korábban hólyaghurutban szenvedtek, különös tekintettel kell lenniük egészségükre. Amikor a pyelonephritis első jelei a terhesség alatt jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia - ebben az időszakban az öngyógyítás elfogadhatatlan! Számos olyan gyógyszer, amelyet a betegség kezelésére szokásos időben alkalmaznak, terhesség alatt tilos a csecsemő esetleges mellékhatásai miatt. Tehát gondosan kövesse orvosának tanácsát..

Pyelonephritis férfiaknál

A pyelonephritis túlnyomórészt női betegség. Ez azonban férfiaknál is előfordul, különösen felnőttkorban. Leggyakrabban a pyelonephritist azoknál a férfiaknál diagnosztizálják, akik krónikus prosztatagyulladásban, prosztata adenomában vagy urolithiasisban szenvednek.

A betegség fő jelei a következők:

  • magas hőmérsékletű;
  • a test mérgezése (hányinger, hányás);
  • gyengeség, fájdalom az ágyéki régióban;
  • gyakori vizelés vagy gyakori vizelési inger (beleértve a hamisakat is).

Ezért az életkor előrehaladtával a férfiaknak különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, különösen akkor, ha a genitourinary rendszerből eredő problémák már felmerültek. Még ha semmi sem zavarja, évente legalább egyszer meg kell látogatnia az urológust. Valóban, korai stádiumban vagy más betegségek jelenlétében a pyelonephritis jelei nem feltétlenül nyilvánvalóak, és tesztek nélkül nem mindig könnyű felismerni..

Pyelonephritis gyermekeknél

Elég gyakori jelenség a pyelonephritis gyermekeknél, amely önmagában és veleszületett rendellenességek miatt is előfordul. Fejlődését megkönnyíti, hogy az 5 éves gyermekek nem képesek teljesen kiüríteni a hólyagot. Ezenkívül a gyermekek vizeletében nincs antimikrobiális komponens, és nem képes megbirkózni a káros baktériumok pusztulásával..

A betegség kialakulásának gyakori útja csökkenő, amikor a fertőzés egy másik fókuszból kerül át (anginával, carieszel, skarlátlázzal). Az újszülötteknél pyelonephritis alakulhat ki, ha terhesség alatt az anya kórokozójával fertőződnek meg. A veleszületett reflux, amelyben a vizelet a hólyagból a vesébe vagy a medencéből a vese más részeibe kerül, szintén hozzájárul a betegség kialakulásához.

A Saratovi Állami Orvostudományi Egyetem tudósainak 2014-ben megjelent tanulmánya a gyermekek vizelési rendellenességeire utal, mint a másodlagos krónikus pyelonephritis jellemző tünetére. Ezeket a jelentős megállapításokat figyelembe kell venni a gyermek vizeletinkontinenciájának okainak diagnosztizálásakor..

Pyelonephritis tünetei

A pyelonephritis jelei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei nőknél

Attól függően, hogy a pyelonephritis milyen formában van, annak tünetei és megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. Az akut lefolyást a testhőmérséklet éles megugrása kíséri magas számokig. A hőmérséklet emelkedésével együtt a betegek a test mérgezésének jeleit mutatják: betegek, hidegrázás és láz jelentkezik. A vizelet változatlanul néz ki, de néha zavarossá válik, keveréke van vérnek és pelyheknek - ez a cystitis és a kapcsolódó pyelonephritis egyidejű kialakulásával történik.

Egy másik jellegzetes jel a Pasternatsky tünet (pozitív Pasternatsky tünet a fájdalom növekedése és a hematuria megjelenése a vese területének megérintése után. Vizeletvizsgálat nélkül csak a vese környékén történő kopogás tünete).

A betegség krónikus formája kezeletlen akut gyulladásból ered. Súlyosbodás nélkül a krónikus pyelonephritis enyhe tünetekkel jár:

  • enyhe mérgezés fejfájás, gyengeség, étvágycsökkenés formájában;
  • mérsékelt hátfájás;
  • zavart vizeletkiáramlás esetén reggeli ödéma lehetséges.

A cystitis tüneteinek megjelenése is lehetséges, és ezek érvényesülhetnek a vese gyulladásának jeleivel szemben:

  • kényelmetlenség vizeléskor;
  • alsó hasi fájdalom;
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése.

Ugyanakkor a pyelonephritist még a cystitis megnyilvánulásainak kezelésére összpontosító orvos sem gyaníthatja..

A pyelonephritis jelei férfiaknál

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a férfi vizeletrendszer anatómiája eltér a nőstől, a pyelonephritis előfordulása a férfiaknál sokszor alacsonyabb, mint a nőknél. A betegség kialakulásának okai szintén némileg eltérnek a nőkétől. Általában a vesegyulladás oka bennük a vesekő vagy a prosztata betegség miatti vizeletáramlás zavara. Ezért a gyulladás tünetei hasonlóak a krónikus lefolyáshoz:

  • a vizelés megsértése;
  • enyhe fájdalom az ágyéki régióban;
  • a mérgezés enyhe megnyilvánulása (gyengeség, általános rossz közérzet).

Ha az oka vesekő jelenléte volt, a pyelonephritis jeleit vesekólika tünetei egészítik ki - súlyos fájdalom, vér a vizeletben.

A betegség krónikus formája mellett annak akut lefolyása is lehetséges. Ebben az esetben a tünetek hasonlóak a nők tüneteihez:

  • hő;
  • az alsó hátfájás és annak súlyosbodása kopogással;
  • néha - zavaros vizelet, beleértve a vért is.

Az akut pyelonephritis férfiaknál általában a fertőzés hematogén terjedésével jár együtt egy másik fókuszból (anginával, carieszel stb.).

A pyelonephritis tünetei gyermekeknél

A gyermekkori pyelonephritis fő tünete a láz. Ha a teljes egészségi állapot hátterében a gyermek hirtelen lázas, de néhány napig a megfázás egyetlen tünete sem jelentkezett, ez ok arra, hogy sürgősen adjon vizeletet és vért elemzés céljából. Az akut forma megnyilvánulásai a gyermekekben alapvetően hasonlóak a felnőttekéhez: a gyermeket zavarhatja a változó intenzitású hátfájás, a csípő régiójában fellépő fájdalom. A gyors hőmérsékletemelkedés miatt a rossz közérzet lázas állapot, remegés és hidegrázás kíséri, mérgezés következtében fejfájás, hányás és fokozott álmosság jelentkezik..

A gyermekek másik betegségtípusa a krónikus pyelonephritis. A diagnózist akkor állapítják meg, ha a gyulladás 6 hónapnál tovább tart, vagy ugyanabban az időszakban kétnél több exacerbáció lépett fel. A tünetek a betegség formájától függően változhatnak..

  • A visszatérő krónikus pyelonephritist súlyosbodások jellemzik, felváltva a nyugalmi időszakokkal. Az exacerbáció szakaszának ugyanazok a tünetei vannak, mint az első akut folyamatnak..
  • A látens forma veszélyes, mivel a pyelonephritisnek nincsenek nyilvánvaló jelei, és a gyulladás tovább fejlődik.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis gyakran kezeletlen akut gyulladásos folyamat eredménye. Ennek másik oka a vizelet kiáramlásának megsértése a vese vagy a húgyúti traktus akadályai miatt (általában daganatok, kövek vagy a csatornák kóros szűkülete, ezeket nevezzük szűkületnek). Előfordul, hogy a vizelet ellentétes irányban mozog, az ureterből és a hólyagból visszajutva a vese felé (reflux), és onnan baktériumokat visz.

Krónikus pyelonephritis esetén a vese gyulladása nem aktív, ezért a tünetek enyhék:

  • letargia, enyhe rossz közérzet, fáradtság;
  • csökkent étvágy;
  • intenzív szomjúság és szájszárazság, bőséges vizelés.

Krónikus pyelonephritis esetén a vesék fokozatosan megszűnnek megbirkózni a rájuk rendelt feladatokkal, és veseelégtelenség alakul ki.

A pyelonephritis súlyosbodása

A pyelonephritis súlyosbodása a betegség krónikus lefolyásának megnyilvánulása, amikor a nyugalmi időszakokat visszaesések váltják fel. Miért jelentkeznek súlyosbodások? Az őket okozó mikrobák a vese belsejében élnek és sokáig "alszanak". A baktériumok aktív állapotba való átmenete általában kedvezőtlen feltételekkel jár - az általános immunitás csökkenésével, hipotermiával, az ureter kóros szűkületével vagy elzáródásával..

Ha az exacerbáció nem okozott vizelési rendellenességeket, tünetei a pyelonephritis akut lefolyásához hasonló megnyilvánulások lehetnek: hátfájás, láz, általában a vizeletvizsgálatok rendellenességeket mutatnak. Ebben az esetben a kezelést ugyanúgy írják fel, mint az elsődleges akut vesegyulladás esetén - antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, uroseptikumok, diuretikumok és étrend. Néha súlyosbodhat a vizelet kiáramlásának nehézsége, majd a beteg állapotának romlása vesekólika, súlyos hátfájás és vizeletretenció tüneteivel kezdődik..

A pyelonephritis formái

Pyelonephritis és cystitis

A cystitis és a pyelonephritis két, egymással szorosan összefüggő betegség. A hólyaghurut fő tünetei a gyakori vizelési inger, a vizelet fájdalma és fájdalma, később a vér megjelenhet a vizeletben. Néha a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Kezdődhet a has alsó részén jelentkező kényelmetlenséggel és a WC-re történő gyakori kirándulásokkal, de néhány óra múlva a beteg állapota romolhat, a vizelés során fellépő fájdalom súlyosbodhat, és a vér megjelenik a vizeletben. Amikor a betegség akut, intenzíven kezelik. Néha azonban a tünetek kevésbé súlyosak lehetnek, és a betegek sokáig nem kérnek szakembertől segítséget..

Ez veszélyes, mert a hólyagban található baktériumok magasabbra emelkedhetnek a vesékben. Ennek eredményeként pyelonephritis alakulhat ki. A cystitis kezeletlen formái nem kevésbé veszélyesek..

Az a tény, hogy ez a betegség hosszú távú terápiát igényel. Néhány beteg azonban önállóan megszakítja a kúrát, hogy érezze az első javulást. A kezelés ilyen megközelítésével nemcsak a cystitis újrakezdése lehetséges, hanem a jövőben a pyelonephritis kialakulása is. Éppen ezért a cystitis vagy a pyelonephritis első jeleinél szakemberhez kell fordulni, és szigorúan be kell tartani az ajánlásait.

Akut pyelonephritis

Súlyos pyelonephritis

Az akut serózus pyelonephritis a betegség egy olyan formája, amelyben a gyulladásban több gyulladásos góc képződik a vesében, megnövekszik, és a környező szövetek megduzzadnak és ödémásak lesznek. Nagyon fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon a kezelés megkezdéséhez. Ellenkező esetben a szerosus gyulladás előrehalad, és helyébe egy súlyos gennyes-pusztító folyamat lép.

Gennyes pyelonephritis

Az akut gennyes folyamat nagyon veszélyes a betegek életére - a halálozások akár 20% -ával is jellemezhető. A fejlesztésnek több szakasza van:

  • az apostem kialakulása - kis pustuláris képződmények;
  • az apostém egyesítése legfeljebb 2 cm nagyságú egyetlen gócba - karbunkulus képződése;
  • a karbunkulusok és az apostémok fúziója kiterjedt elváltozásokká vagy a veseszövet megolvadása a gyulladásos infiltrátum helyén. Ebben a szakaszban tályog képződik.

A tályog a legsúlyosabb gennyes-gyulladásos vesebetegség, amelyet magas hőmérséklet (41 ° C-ig), kifejezett mérgezés, fájdalom-szindróma jellemez, és gyakran a páciens halálával végződik az elváltozás retroperitoneális térbe történő áttörése és az azt követő szepszis miatt..

Krónikus pyelonephritis

Krónikus vesegyulladásnak nevezik, amely vagy hat hónapig nem áll meg teljesen, vagy legalább kétszer fordul elő ebben az időszakban. A krónikus formától eltérően a betegség akut lefolyása a teljes felépüléssel végződik legkésőbb a megjelenésétől számított két hónapon belül..

A krónikus pyelonephritis lehet egy akut folyamat következménye, és a betegség független formája - általában ez

akkor alakul ki, ha kezeletlen fertőzések vannak, vagy különböző okok miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz.

Elsődleges és szekunder pyelonephritis

A pyelonephritis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges annak a ténynek köszönhető, hogy a helyi vagy általános immunitás csökken, és a test nem képes megbirkózni a fertőzéssel, ennek eredményeként a betegség kórokozója aktívan szaporodni kezd, és akut gyulladást okoz. A betegség másodlagos formája a vizeletrendszer anatómiai és funkcionális rendellenességeinek (például nephroptosis vagy ureteralis reflux) következménye.

Egyoldalú és bilaterális pyelonephritis

Attól függően, hogy a megsértés milyen lokalizációval rendelkezik, különbséget kell tenni az egyoldalú és a bilaterális pyelonephritis között: az egyoldalú egy vesét érint, kétoldalú - mindkettőt. Az egyik vese károsodása gyakoribb, és a kétoldalú folyamat veszélyesebbnek tekinthető az ember számára, mivel akut és krónikus veseelégtelenséget okozhat..

A pyelonephritis okai

A pyelonephritis okai felnőtteknél

A pyelonephritis okai nőknél

A női pyelonephritis kialakulásának oka: a vese megfertőződik patogén baktériumokkal. A fertőzés terjedhet a véráramon vagy a külső urogenitális szervektől felmenő út mentén. A gyulladásos folyamat megindításához néha elegendő egy enyhe hipotermia - az immunitás helyi csökkenése a betegség kialakulásának katalizátorává válik. Ebben az esetben gyakran a hólyagot érinti először - hólyaghurut jelentkezik, majd a fertőzés magasabbra emelkedik a vesékben.

A nők pyelonephritisének másik oka veleszületett vagy szerzett akadályok jelenléte a vizelet kiáramlásában. Ezek lehetnek ciszták, kövek, daganatok, szűkületek (szűkületek).

Ennek eredményeként a vesékben kedvezően pangó légkör jön létre, amelyben a patogén mikrobák aktívan fejlődnek..

A pyelonephritis okai férfiaknál

A pyelonephritis okai férfiaknál némileg eltérnek azoktól, amelyek ezt a betegséget nőknél okozzák. Ha nőknél a fertőzés túlnyomórészt növekvő mértékben alakul ki, akkor a férfiak vizelési nehézségek után jelzik a betegség kezdetét. Ezeket a vizelet kiáramlásának mechanikus akadályai okozzák (főleg a vesék és a húgyutak kövei, a prosztata szövetének jóindulatú növekedései). A gyulladás kialakulásának további provokáló tényezői a gyakori betegségek (cukorbetegség), az időskor jelenléte. A fő forma, amelyben ez a betegség férfiaknál jelentkezik, krónikus másodlagos.

A hematogén fertőzés, amikor a kórokozó mikrobák a vérárammal a vesébe kerülnek, sokkal ritkább, mint a kiáramlási rendellenességek. A gyulladás ezen okát a betegség lefolyásának akut formája jellemzi..

A pyelonephritis okai gyermekeknél

A pyelonephritis gyermekeknél a kórokozó baktériumok bevezetésével és szaporodásával kezdődik a vesékben - leggyakrabban ez az Escherichia coli. A mikrobák szaporodásának kedvező környezete több okból is felmerül:

  • az urogenitális rendszer felépítésének és munkájának rendellenességei hozzájárulnak a vizelet nem megfelelő kiáramlásához és stagnálásához;
  • a személyes higiénia hiánya;
  • csökkent helyi immunitás, baktericid komponensek hiánya a vizeletben

A pyelonephritis hematogén módon is kialakulhat, amikor a kórokozót más szervek véráramlása hozza be - ez mandulagyulladással, furunculózissal, az újszülöttek köldöksebének fertőzésével történik..

Az akut pyelonephritis okai

A betegség akut lefolyásának fő oka a kórokozó baktérium, valamint a baktérium szaporodásának kedvező körülményei. Ezek a feltételek a következők:

  • hipotermia és megfázás;
  • az immunitás általános elnyomása (beleértve a terhességet is);
  • anyagcsere-betegségek (cukorbetegség);
  • mechanikus akadályok a vizelet kiáramlásában;
  • a fertőzés gócainak jelenléte (hematogén terjedési útvonallal).

A krónikus pyelonephritis okai

A krónikus folyamat gyakran az akut pyelonephritis futásának eredménye. Ennek eredményeként a vese szövetének hosszan tartó gyulladása alakul ki, amely éreket, medencét és parenchymát érint..

A kezeletlen akut fertőzés mellett a krónikus pyelonephritis okai a következők lehetnek:

  • A vizelet folyásának nehézsége a húgyúti vagy a meglévő kövek szűkületének (szűkületének) következtében;
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek támogatják a krónikus gyulladásos jelenségeket a vesékben - diabetes mellitus, az immunrendszer betegségei;
  • a szomszédos szervek és rendszerek gyulladásos betegségei - hólyaghurut, urethritis, prosztatagyulladás;
  • a test krónikus mérgezése a rossz szokások miatt;
  • a vizelet keringésének anatómiai vagy szerzett károsodása - reflux.

A pyelonephritis diagnosztikája

A pyelonephritis diagnózisa felnőtteknél

  1. A diagnózist a következő séma szerint állítják fel.
  2. Anamnézis szedése - feltárja a krónikus fertőzések, megfázások és az urogenitális szféra betegségeinek tényeit.
  3. A betegség tüneteinek tisztázása a beteg szavaiból. Figyelembe veszik a hátfájást, a vizelet színének vizuális változásait és annak kellemetlen szagát, gyengeségét és általános rossz közérzetét. A pyelonephritisre utaló fontos jel a 38,5-39º C feletti hőmérséklet.
  4. A beteg objektív vizsgálata
  5. A pyelonephritis diagnózisának főbb elemzései és mintái:
  6. általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok
  7. vizelet tenyésztés a mikroorganizmusok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározásával
  8. Zimnitsky és Nechiporenko mintái
  9. Röntgen módszerek - kiválasztó urográfia intravénás kontrasztdal, számítógépes tomográfia
  10. Ultrahang.

A pyelonephritis diagnosztizálása gyermekeknél

Azok listája, amelyek alapján a pyelonephritis diagnosztizálódik a gyermekeknél, általában hasonló a "felnőtt" listájához - vizsgálat és kihallgatás, vér- és vizeletvizsgálat, ultrahang és kiválasztó urográfia. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek nem mindig tudják pontosan leírni érzéseiket és panaszaikat, ezért a diagnózis felállításakor jobb, ha az elemzések, a röntgen és az ultrahang objektív adataira összpontosítunk. Néha a pyelonephritisre utaló fő tünet olyan hőmérséklet, amely eléri a magas számot (39-40 ° C), és amelyet a hagyományos lázcsillapító gyengén összekever..

Ezért, ha egy kisgyereknek magas a láza, a megfázás egyéb látható jelei nélkül, meg kell vizsgálni a vesék gyulladását..

Pyelonephritis elemzi

A pyelonephritis diagnosztizálásához fontos információ a vér- és vizeletvizsgálat. Itt láthatja a laboratóriumi eredmények eredményeit.

  • A bakteriális gyulladásra jellemző változások általában megtalálhatók a vérben - a leukociták és az ESR növekedése, valamint a biokémiai összetétel változásai.
  • A vizelet általános elemzésében a fajsúly ​​és a leukociták száma megváltozik, néha vér és fehérje jelenik meg.
  • A vizelet biokémiája a sók szintjének növekedését mutatja, a tenyésztés és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása megmutatja, hogy mely baktériumok okolhatók a betegségben, és milyen típusú antibiotikumok gátolják azt.

Vizelet pyelonephritis

A vesék gyulladásos folyamatát a megjelenés megváltozása és a vizeletvizsgálatok rendellenességei jellemzik. Vizuálisan a vizeletben vérszennyeződések, kellemetlen szag és zavarosság lehet. Azonban néha a folyadék megjelenését ez nem befolyásolja, de a laboratóriumi vizsgálatok gyulladást jeleznek. Mi található pontosan a pyelonephritis vizeletvizsgálatában?

  • A leukociták számának növekedése a normához képest.
  • Csökkentett fajsúly.
  • A gyulladásos folyamatok miatt kis mennyiségű fehérje ürül a vizelettel.

Az is érdekes, hogy a vizelet savasságának növekedése a vesék gyulladásos jelenségeire jellemző. Önmagában nem diagnosztikai jel, hanem más indikátorokkal együtt veszik figyelembe..

Pyelonephritis és láz

A "védjegy" tünet, amelyet mindig az akut pyelonephritis ad, a 39-40 ° C-ot elérő hőmérséklet. A hipertermia a gyulladás aktív fejlődésével jár, és meglehetősen nehéz küzdeni ellene, amíg az előírt antibiotikumok el nem kezdik elnyomni a fertőzést. A hőmérséklet emelkedését gyakran mérgezés jelei kísérik - hányás, fejfájás, étvágyhiány és hányinger. Ezenkívül a vese gyulladásában fellépő hipertermiára fokozott izzadás és hidegrázás érzése jellemző..

Pyelonephritis kezelése

Hogyan kezeljük a pyelonephritist felnőtteknél

A pyelonephritis kezelése nőknél

A nőknél a vese gyulladása főként egy emelkedő fertőzés miatt következik be, ezért a pyelonephritis kezelésénél nemcsak a jelenlegi gyulladás megszüntetésére, hanem a visszaesések elkerülésére is szükség van. A fertőzés kialakulásának okainak kiküszöbölése nélkül a betegség újra és újra megismétlődik. Ezért ajánlott megvizsgálni a betegeket genitális fertőzések és nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétére, majd az összes talált probléma kezelésére..

A nők állandó fertőzési forrása veszélyes, mert a gyulladás gyorsan krónikus formává válik, és ezt követően nehéz meggyógyulni, hosszú ideig fejlődik a szervezetben, és elnyomja a súlyosbodott betegeket. Sőt, ha rendszeresen eltávolítja az exacerbációt antibiotikumokkal, az idő múlásával a baktériumok elveszítik az érzékenységet a gyógyszerrel szemben, majd a pyelonephritis kezelése még problematikusabbá válik.

A pyelonephritis kezelése férfiaknál

A gyulladásos vesebetegség lefolyása a férfiak egészében nem különbözik a nőkétől, de különböző okai vannak, ami azt jelenti, hogy kissé eltérő megközelítést igényel a kezelésben. Az anatómiai tulajdonságok miatt a férfiak kevésbé érzékenyek az akut folyamat kialakulására, de a fertőzés krónikus formája meglehetősen aktívan hat rájuk. Ennek oka elsősorban az életkor előrehaladtával kialakuló krónikus prosztata betegségek. A mirigyszövet jóindulatú megnagyobbodása megnehezíti a vizelet kiürülését a hólyagból, és kedvező környezetté válik a baktériumok szaporodásához. Ezért krónikus pyelonephritis esetén a férfiak veséje alulról felfelé, a húgyhólyagtól a húgyutak mentén fertőzött..

A férfiak krónikus vesegyulladásának kezelése a vizelet stagnálásának okainak kiküszöbölésében áll, és ez időszerű és megfelelő terápiát igényel az azt kiváltó betegségekben - adenomák, prosztatagyulladás, urolithiasis. Ha a pyelonephritis ennek ellenére súlyosbodik, a cefalosporinok és penicillinek közül a leghatékonyabb antibiotikumokkal történő kezelést írják elő.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis gyermekeknél, csakúgy, mint a felnőtteknél, krónikus vagy akut formában fordul elő. Attól függően, hogy miért keletkezett és milyen formában halad, a kezelés módszerei eltérnek. Tehát, ha a vesék gyulladását veleszületett reflux okozza, amelyet konzervatív módon nem lehet gyógyítani, akkor a gyermek megelőző adagban antimikrobiális gyógyszereket ír elő..

Ezen felül meg kell gondolni a műtéti kezelést, hogy kiküszöbölje a krónikus fertőzés okát - a vizeletet az ellenkező irányba dobja..

A gyermek akut pyelonephritisét a következő módszerekkel lehet kezelni:

  • feltétlenül írjon fel antibiotikumokat (főleg széles hatásspektrummal) és uroantiseptikumokat;
  • a betegség kezdetétől számított ötödik naptól kezdve csatlakoztassa az NSAID-okat és a vitaminokat.

A gyógyszeres kezelés mellett a gyerekeket ágyban kell tartani és takarékosan kell enni..

Antibiotikumok pyelonephritis esetén

A kezelés fő alappillére a pyelonephritis antibiotikumai. A betegség kórokozója a legtöbb esetben az Escherichia coli, ritkábban az enterococcusok, a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus és a Klebsiella. Csak modern antibakteriális gyógyszerekkel pusztíthatók el, amelyeket nephrológus vagy urológus ír fel..

Független kezelési kísérletek, alternatív módszerek alkalmazása vagy a nem megfelelő antibiotikumok véletlenszerű alkalmazása a pyelonephritis esetében hatalmas kárt okozhat a szervezetben. Ha csak a népi gyógymódokra támaszkodik, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség súlyos stádiumba vagy krónikus pyelonephritisbe indul, és a gyógyszerekkel történő öngyógyítás provokálja a kórokozó flóra ellenállását a gyógyszerekkel szemben.

Milyen antibiotikum-csoportokat használnak a pyelonephritis kezelésére? Tekintettel arra, hogy a betegség leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli, félig szintetikus penicillinkészítményeknek van kitéve, klavulánsavval (augmentin) és 1-3 generációs cefalosporinokkal kombinálva. Egyéb gyógyszerek antimikrobiális szerek - fluorokinolonok (nolicin), ciprofloxacinok (cyfran). A betegség krónikus lefolyásának visszaeséseinek megelőzésére a nalidixinsav (nevigramon) és az oxikinolin (5-NOK) származékait alkalmazzák - ezek nem eléggé univerzálisak az akut forma kezelésére, de megelőzőként jól bizonyították magukat..

A pyelonephritis otthoni kezelése

A betegek gyakran megkérdezik orvostól, hogy otthon kezelhető-e. Általában a betegség akutan alakul ki, ami egy személy meglehetősen súlyos állapotát okozza. Ezért az ilyen betegek kórházban vannak, és az otthoni kezelés megengedett azok számára, akiknek a betegsége nem ilyen intenzív. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az otthonlét nem jelenti az öngyógyítást - a betegeket felügyelet mellett és az orvos által előírt előírások szerint kell kezelni. A vesék gyulladásában szenvedő személynek be kell tartania az ágyban történő pihenést és a speciális étrendet otthon..

Kiegészítheti a hagyományos kezelést népi gyógymódokkal, ha azok nem károsítják a fő terápiát - jó hatással vannak a vizelethajtó és gyulladáscsökkentő vörösáfonya főzetek, vese teák, zableves. Rendkívül fontos a pyelonephritis étrendjének betartása. Ellenkező esetben a kezelés hatása nem biztos, hogy hamarosan megjelenik..

Krónikus pyelonephritis kezelés

A krónikus pyelonephritis kezelése elsősorban az exacerbációk megelőzésében és következményeik megszüntetésében áll. A betegeknek törekedniük kell a megfázások számának minimalizálására és a hipotermia elkerülésére. Az étkezéseket a 7. számú étrend szerint lehet legjobban megszervezni, amelyet kifejezetten a „vese” diagnózisú betegek számára terveztek.

Az exacerbáció időszakában antibiotikum-terápiát alkalmaznak, és annak csökkenésével speciális relapszusellenes terápiára váltanak, amely az antimikrobiális gyógyszerek megelőző dózisainak hosszú távú alkalmazásából áll. A relapszus elleni kezelést fitopreparációkkal egészítik ki, amelyek vizelethajtó, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A krónikus pyelonephritis gondos odafigyelést és a terápia minden szabályának betartását igényli!

Akut pyelonephritis kezelése

A gyulladásos folyamat akut formájának terápiáját egyszerre hajtják végre három irányban:

  • a vizelet normális kiáramlásának helyreállítása az érintett vesékből. Ez görcsoldó gyógyszerek segítségével történik, és különösen súlyos esetekben a hólyag katéterezéséhez vagy az ureter sztenteléséhez folyamodnak.
  • a terápia második eleme a betegség kórokozójának elnyomása modern széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával
  • a gyulladás enyhítése

A gyógyszeres kezelést az ivási rendszer normalizálása és a kíméletes étrend egészíti ki a 7. táblázat szerint.

A pyelonephritis kezelése terhesség alatt

A terhes nőknél a pyelonephritis leggyakrabban azért fordul elő, mert a vesék nem képesek megbirkózni a megnövekedett terheléssel, mert fokozottan kell működniük. Hosszú ideig a megnövekedett méh további komplexitást hoz létre - megnyomja a szervet, megzavarva a vizelet keringését. Mindez kedvező feltételeket teremt a fertőző és gyulladásos vesebetegségek kialakulásához. Nehéz kezelni a felmerült problémát, mivel a nő helyzete számos korlátozást ír elő - sok gyógyszer egyszerűen összeférhetetlen a terhességgel. Erre azonban azért van szükség, mert a veseproblémák veseelégtelenség és magas vérnyomás kialakulásához vezethetnek..

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist terhesség alatt? A fő terápia ebben az esetben antibakteriális, és olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek nem károsítják a születendő gyermeket. Emiatt a tetraciklin és a sztreptomicin csoport gyógyszerei tilosak. Előnyben részesítik a penicillin, a cefalosporin, a makrolid alapú antibiotikumokat. Ugyanakkor a 8-hidroxi-kinolin-származékok (5-NOK) csoportjából antimikrobiális gyógyszereket is fel lehet írni. A kezelést jóváhagyott görcsoldókkal, az uroseptikus hatás fitopreparátumaival és nyugtató gyógynövényekkel egészítik ki.

A visszaesések megelőzése érdekében a terhes nőknek javasoljuk, hogy tartsák be az ivási rendszert, használjon természetes uroseptikumokat áfonya és áfonyalé formájában, és vegyenek részt speciális tornában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonephritis a terhesség alatt megfelelő orvosi ellátás nélkül a méhen belüli magzati halálig okozhatja a legtöbb negatív következményt. Ezért bármilyen betegség esetén azonnal vegye fel a kapcsolatot szülész-nőgyógyásszal és nephrológussal, és nagyon gondosan kövesse kinevezéseiket.

A pyelonephritis szövődményei

A pyelonephritis szövődménye felnőtteknél

A pyelonephritis esetén előforduló szövődmények a betegség formájától függenek. Az akut folyamat tele van azzal a ténnyel, hogy a gyulladás gennyes formává válhat, és szisztémás fertőzés - szepszis - forrásává válhat, amely végzetes a beteg számára. A gennyes gócok mind a vesék belsejében, mind a perirenalis térben kialakulhatnak (paranephritis). Az elégtelenül vagy elégtelenül gyógyított akut formájú gyulladás krónikusvá válik, végül krónikus veseelégtelenséget képez. Az ilyen szövődmények kialakulása fogyatékossággal teli és veszélyezteti a betegek életét..

A pyelonephritis szövődményei gyermekeknél

A vese gyulladásának szövődményei gyermekeknél általában nem különböznek a felnőttekétől. Gyermekkorban gennyes gócok és szepszis képződése lehetséges, valamint a betegség átmenete akut állapotból krónikus formába. Az átvitt betegség következtében a gyermekeknél artériás nephrotikus hipertónia alakulhat ki. A vese másodlagos ráncosodása következtében kialakuló gyulladás krónikus formájában krónikus veseelégtelenség alakul ki.

A krónikus pyelonephritis szövődményei

A fő szövődmény, amelyre a krónikus folyamat veszélyes, a veseelégtelenség kialakulása. Ami? A vese gyulladásos eseményei, amelyek rendszeresen visszatérnek, negatívan befolyásolják szöveteiket, halálukat okozva. Ilyen területeken idővel hegek keletkeznek, amelyek akadályozzák a szerv normális működését. Minél gyakrabban fordul elő a krónikus folyamat súlyosbodása, annál több szövet és heg képződik a vese parenchymában. Ennek eredményeként a szerv megszűnik teljes mértékben működni, a művese-készüléktől és az állandó hemodialízis-függőségtől függően a beteget..

Az akut pyelonephritis szövődményei

A vesegyulladás akut lefolyása veszélyes, mert akut veseelégtelenség kialakulását okozhatja. Még néhány lehetséges szövődmény a gennyes gócok különböző előfordulása és kiterjedt vérmérgezés:

  • tályogok és vesekarbunkulák - gennyes-nekrotikus képződmények a vesekéregben
  • paranephritis - a vesék körüli szövetek szennyeződése
  • Az urosepsis egy súlyos állapot, amely a kórokozók véráramba jutásával jár. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamat nemcsak a veséket, hanem az egész testet is érinti. Az uroszepszis gyorsan végzetes lehet.

Ezenkívül az akut pyelonephritis a vese magas vérnyomásának kialakulását okozhatja, amelyet a vérnyomás jelentős emelkedése jellemez..

Hogyan fejlődik? A vesefunkció károsodása késlelteti a folyadékok és a nátriumsók eltávolítását a szervezetből. A sók növelik az erek érzékenységét a hormonok ellen, amelyek stimulálják a falak tónusát. Amikor a vesekeringés megváltozik, megnő a hormon termelése, ami növeli az érrendszeri ellenállást - a renint. Ezenkívül a renin serkenti a hormonok szintézisét, amelyek aktívabban visszatartják a vizet és a sókat. Ennek eredményeként ördögi kör jön létre, amikor az egyik betegség provokálja a másik romlását..

Diéta pyelonephritis esetén

Diéta pyelonephritis esetén - speciális terápiás táplálás az M.I. Pevzner, utalva néhány korlátozásra a vesebetegségben szenvedők számára. Az étrendi táplálkozás jelentése gyengéd hatással van a beteg szervekre, javítja a vizeletet és csökkenti az ödémát, valamint szükség esetén csökkenti a vérnyomást. A fő korlát a só szinte teljes kizárása mind főzés közben, mind étkezés közben. Ezenkívül a fehérje mennyisége a napi étrendben kissé korlátozott, és a megengedett folyadék mennyisége csökken. A betegeknek kicsi ételeket és rendszeresen kell enniük.

Érdekes, hogy a pyelonephritis kezelésének megkezdésekor átmeneti, háromnapos átmenet ajánlott egytermékekre: böjt napokat gyakorolnak görögdinnye, burgonya, tök használatával.

A diétás ételeknek a főmenü mellett több fajtája van, betűkkel jelölve. Ezek a táplálkozási lehetőségek tükrözik a betegség különböző formáiban és stádiumában szenvedő betegek igényeit: 7a. Táblázat - veseelégtelenséggel bonyolult gyulladás esetén, 7b. Étrend - azoknál a betegeknél, akiknek megnövekedett a nitrogénes anyagcseretermékei.

A pyelonephritis megelőzése

A pyelonephritis megelőzése felnőtteknél

A pyelonephritis felnőttek megelőzésére szolgáló összes intézkedés nagyjából felosztható elsődleges és másodlagos. Az elsődlegesek közé tartozik a vese, a húgyúti és a hólyag akut betegségeinek helyes és időben történő kezelése, amelynek célja a gyulladásos folyamat krónikus formába való átmenetének kizárása..

A másodlagos profilaxis olyan betegek megfigyelését foglalja magában, akiknek egyszer akut vesegyulladása volt. Az ilyen betegeket évente egyszer meg kell vizsgálni egy urológusnak, még relapszusok hiányában is. Az orvos a vizsgálatok és az elemzések mellett előírhatja az uroszeptikumok és a gyógynövényes kúrák bevitelét. Akinek gyulladásos akut formája volt át, annak ki kell zárnia a hipotermiát és az elviselhetetlen fizikai aktivitást, valamint be kell tartania a személyes higiéniát. Ki kell alakítani egy ivási rendet a vizelet normális kiáramlásához és az ellenőrző utakhoz a WC-re, elkerülve a hólyag ürítésének kényszerű késését.

Figyelembe véve, hogy a krónikus gyulladást kiválthatja a vizelet stagnálása, a prosztatagyulladásban diagnosztizált férfiakat rendszeresen ellenőrizni kell urológus-andrológusnak, hogy időben figyelemmel kísérje és megelőzze a szövődményeket. Ami a szép nemet illeti, a hólyaghurut, különösen a krónikus hólyaghurut, gyakran a vese gyulladásának forrása, és ezeknek a fertőzése növekvő. Ezért a pyelonephritis nőknél megfelelő kezelést igényel a fertőző nőgyógyászati ​​betegségek esetén..

A pyelonephritis megelőzése gyermekeknél

A gyermekek vesebetegségének megelőzése általános erősítő intézkedésekre redukálódik, amelyek nemcsak az általános immunitást, hanem a helyi immunitást is növelik, ami nagyon fontos a gyulladásos folyamat kórokozóinak leküzdésében. Ehhez a gyermeket testnevelés, rendszeres séta, mérsékelten hűvös vízben való úszás és megfelelő táplálkozás segítségével kell meggyengíteni és meggyógyítani..

Annak érdekében, hogy ne provokálja a betegséget, ügyeljen arra, hogy a gyerekek ne fagyjanak meg - ez különösen igaz a kislányokra, akik szeretnek játszani a homokozóban. Ne korlátozza a gyermekek vágyát, hogy ássanak a homokban - jobb, ha padot veszünk vagy állunk magunkkal annak érdekében, hogy a gyermeket ráhelyezzük és kizárjuk a hipotermiát. Figyelmet kell fordítani a megfelelő higiéniára is, amely miatt a baktériumok nem tudnak felemelkedni a húgyutakon a vesékig. Javasoljuk a megfelelő táplálkozást is, amelynek alapja a pyelonephritis szokásos étrendje: korlátoznia kell a só- és folyadékbevitelt.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a betegség visszaesésekkel beárnyékolja a gyermek életét, és ne váljon krónikus pyelonephritisré, a gyulladás első megjelenésekor az illetékes és időben történő kezelésre kell összpontosítania. A lelkiismeretes orvosi megbeszélések szinte mindig garantálják a pyelonephritis megismétlődésének hiányát, ha a gyermeknek nincsenek a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei. Ha rendelkezésre állnak, a megelőzés nem csak a kezelés és a higiénia területén történik - a gyermeknek gyógyszeres támogatásra van szüksége, amelynek célja a fertőzés lehetséges krónikus állapotba való átmenetének elnyomása (ehhez uroseptikumokat és antimikrobiális gyógyszereket írnak fel).

Ne feledje, hogy a gyermekorvosok megelőző kezelést végeznek reflux és a húgyúti rendszer egyéb patológiáinak jelenlétében, a gyógyszerek önrendelkezése elfogadhatatlan!

A pyelonephritis kellemetlen betegség, de az illetékes orvoshoz való időben történő hozzáféréssel gyógyítható. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esély arra, hogy a betegség nem válik krónikussá. Ezért a rosszullét első jeleire ne ragadjon rá antibiotikumokra és népi gyógymódokra, ne öngyógyítson, hanem nefrológustól kérjen orvosi segítséget.

Használt források

  1. Nefrológia // szerk. AZAZ. Tareeva // M.: GEOTAR-Media // 2007.
  2. Pugachev A.G. // Gyermekurológia // M.: GEOTAR-Media // 2009.
  3. Mataz A.A., Alekseeva N.V., Strakhov S.N. // A vese anyagcseréjének változásai varicocele betegeknél a vizelet biokémiai tanulmányai szerint 2003
  4. Belyakova S.V. // Vizelési rendellenességek másodlagos krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermekeknél // Orvosi internetes konferenciák közlönye // 2014 V.4. # 5.
  5. M.I. Kogan, Yu. L. Naboka, L.I. Vasziljeva és munkatársai // Akut nem obstruktív pyelonephritis okozóinak etiológiai felépítése és antibiotikum-érzékenysége gyermekeknél // Kezelő orvos. // 2009.08
  6. T. V. Budnik // A húgyúti fertőzés mikrobiológiai portréjának vizsgálata Kijev és Kijev régió gyermekeinél // Vese // 2016. № 2 (16)


Következő Cikk
Mi a veszélye a pyelonephritisnek a terhesség korai vagy késői szakaszában, hogyan károsíthatja a babát és meggyógyítható vagy megelőzhető